Жжение в канале у мужчин без выделений

Причины дискомфорта в уретре у мужчины

Неприятные ощущения в мочевыводящем канале время от времени возникают почти у каждого мужчины. И они не появляются без причины. Процесс начинается с повреждения слизистой мочеиспускательного канала.

Иммунная система направляет к этому месту специальные клетки. Они провоцируют появление воспалительного отека, который, сдавливая нервные окончания, вызывает зуд и боль в уретре у мужчин.

И тогда выход один — визит к врачу, который из нескольких десятков вероятных причин вашего недомогания определит истинную.

Определение причины зуда начинается с визита к урологу (венерологу). После сбора анамнеза, в который обязательно входит осмотр пениса, яичек, простаты, врач даст вам направление на сдачу анализов:

  • кровь и моча (общие анализы);
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • мазок на бакпосев;
  • ПЦР-анализ.

При необходимости, для исключения сопутствующих заболеваний, доктор может назначить УЗИ органов малого таза — мочевого пузыря, предстательной железы, уретроскопию и уретрографию (при хроническом уретрите).

В половине случаев жжение в мочеиспускательном канале провоцируется инфекцией. Значительно реже дискомфорт становится следствием травмы, рубцевания или опухолевого поражения. Симптомы урологических болезней схожи, поэтому самостоятельно установить причину плохого самочувствия не получится. Если жжение в тазовой области не проходит в течение 2-3 суток, обратитесь к врачу-урологу.

Уретрит и цистит

Воспаление мочеиспускательного канала называют уретритом, который бывает:

  • инфекционным – вызывается патогенными бактериями, простейшими, грибками или вирусами;
  • неинфекционным – провоцируется аллергической реакцией или травмами слизистой.
Цистит
Циститом называют воспаление мочевика.

В 86% случаев оба заболевания сопровождаются жжением в уретральном канале и:

  • болями при мочеиспускании;
  • частыми позывами в туалет;
  • слизистыми выделениями;
  • мутной мочой;
  • неприятным запахом;
  • дискомфортом в надлобковой зоне.

Уретрит и цистит у мужчин провоцируются переохлаждением, снижением общего иммунитета, сексуальными контактами со случайными партнерами. Нередко причиной инфекционного воспаления становятся медицинские манипуляции, несоблюдение гигиены.

Простатит

В 1/3 случаев жжение уретры у мужчин возникает на фоне воспаления предстательной железы. Простатит чаще диагностируется в возрасте 20-50 лет. Нередко возникает у пожилых мужчин на фоне аденомы простаты.

Причинами простатита являются:

  • травмы тазовых органов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частые запоры;
  • очаги хронической инфекции;
  • урологические болезни;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нарушение кровообращения в тазу;
  • нерациональное питание;
  • хронические стрессы.

Характерные симптомы простатита:

  • жжение перед мочеиспусканием;
  • вялая струя;
  • чувство неполного опорожнения мочевика;
  • кровь в моче;
  • повышенная температура;
  • тупые боли в промежности.
Золотистый стафилококк
В 8 из 10 случаев жжение провоцирует бактериальная инфекция, представленная золотистым стафилококком. Реже в очагах поражения обнаруживается кишечная палочка, энтерококк, клебсиелла.

Половые инфекции

Часто боли в уретре у мужчин вызываются инфекциями, которые передаются половым путем. По распространенности они уступают место только простудным заболеваниям, поэтому диагностируются часто. Слизистая уретры представляет собой идеальную среду для размножения патогенных микроорганизмов – простейших, микробов, вирусов, грибков.

Жжение в мочеиспускательном канале вызывают:

  • папилломавирусная инфекция;
  • трихомониаз;
  • урогенитальный кандидоз;
  • сифилис;
  • микоплазмоз;
  • гонорея;
  • цитомегаловирус;
  • генитальный герпес.

Упорный зуд в уретре у мужчин указывает на аллергическую природу воспаления. Раздражение слизистой вызывается:

  • некоторой пищей;
  • медикаментами;
  • протезами;
  • продуктами жизнедеятельности бактерий.
Мужские проблемы
По статистике, в 76% случаев аллергический уретрит сочетается с циститом.

Жжение в мочевых путях сопутствует:

  • сывороточной болезни;
  • отеку Квинке;
  • генерализованным инфекциям;
  • атопической бронхиальной астме.

При аллергическом воспалении слизистая отекает, что становится причиной:

  • болезненного мочеиспускания;
  • ложных позывов в туалет;
  • слизистых выделений;
  • болей при половом акте;
  • жжения после опорожнения мочевика.

При лечении необходимо выявить и устранить все аллергены, вызвавшие цистит или уретрит. Запоздалая терапия чревата острой задержкой мочи, нарушением функций почек.

Онкология

Затрудненное мочеиспускание, жжение в мочевых протоках, безотлагательные позывы в туалет – симптомы, которые сопутствуют большинству онкологических болезней. Образование в мочеиспускательном канале опухолей ведет к нарушению уродинамики, жжению и дискомфорту в тазовых органах. Боль в уретре у мужчин вызывают:

  • папилломы;
  • карбункулы;
  • полипы;
  • ангиомы;
  • кондиломы.
Рак уретры
Наибольшую опасность для мужчин представляют злокачественные образования – рак уретры.

Опухоли прорастают в слизистую, кровеносные и лимфатические сосуды, что становится причиной жжения и болей. На раковое поражение мочеиспускательного канала у мужчин указывают:

  • прозрачные или гнойно-кровянистые выделения из пениса;
  • боли при опорожнении мочевика;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • болезненная эрекция;
  • затрудненное мочеотведение;
  • острая задержка мочи.

Травмы

Нарушение целостности мочеиспускательного канала происходит из-за механических факторов:

  • удары в промежность;
  • перелом тазового кольца;
  • ножевые ранения;
  • укусы животных;
  • ушиб гениталий.

На закрытое травматическое повреждение мочевых путей указывают:

  • боли в промежности;
  • жжение при мочеотведении;
  • кровь в моче;
  • гематома в паху;
  • отек мошонки;
  • боль в нижней части живота.
У мужчины болит низ живота
Травмы опасны рубцеванием и сужением уретрального канала, которое приводит к расстройствам мочеиспускания, задержке мочи. При несвоевременном лечении повышается риск присоединения инфекции, гнойных осложнений.

Уролитиаз, или мочекаменная болезнь, характеризуется формированием конкрементов в мочевых путях. Камни в уретре в 4 раза чаще встречаются у мужчин, что связано с особенностями строения органов мочеполовой системы. Закупорка мочеиспускательного канала провоцируется:

  • дивертикулами (мешковидными выпячиваниями);
  • рубцеванием слизистой;
  • аномальным строением мочевых протоков;
  • простатитом;
  • воспалением уретры.

При закупорке уретрального канала камнем мужчины жалуются на:

  • постоянное жжение в уретре;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • кровь в моче;
  • рассеивание струи;
  • неполное опорожнение мочевика.

Жжение в канале у мужчин без выделений

Когда солевые отложения полностью перекрывают проток, возникает острая задержка мочи. Если камни локализуются в заднем отделе уретры, боли усиливаются во время ходьбы или сидения.

Другие причины

Если жжет в мочевых путях, надо записаться на прием к урологу. Игнорирование симптома чревато прогрессированием болезни, нарушениями в работе мочевой и половой системы.

Возможные причины жжения в уретральном канале у мужчин:

  • стриктуры уретры – сужение внутреннего просвета, которое приводит к расстройствам мочеиспускания;
  • выпадение слизистой – патология, характеризующаяся выходом уретры из наружного отверстия;
  • клапаны уретрального канала – врожденная или приобретенная болезнь, при которой мочевой проток закупоривается складками слизистой;
  • мегауретер – удлинение и расширение мочеточника, приводящее к затрудненному оттоку мочи и жжению в мочевых путях;
  • дивертикул уретрального канала – добавочная полость в уретре, которая возникает при растягивании ее стенки.
Врач-уролог
Более 2/3 урологических болезней у мужчин сопровождаются нарушением мочеиспускания, жжением и болями в тазовых органах. При застое мочи увеличивается риск инфекционного поражения не только уретры или мочевика, но и органов половой системы – простаты, яичек, семенного бугорка.

При нарушении мочеотведения, жжении в уретре нужно записаться к врачу-урологу. Диагноз в случае подозрения урологических болезней выставляется на основании таких данных:

  • Микроскопия урологического мазка. Наличие в биоматериале микробной, вирусной или грибковой флоры указывает на инфекционную природу заболевания.
  • Общий анализ мочи. Повышенное содержание лейкоцитов, белков и эритроцитов свидетельствует о воспалении мочевых путей.
  • ПЦР-диагностика. Это один из самых точных анализов на половые инфекции, по результатам которого выявляют возбудителей любых болезней, передающихся половым путем.
  • УЗИ тазовых органов. На поражение уретрального канала указывает утолщение его стенок, рубцевание, опухоли.

Если мочеиспускание сопровождается жжением или больной жалуется на неполное опорожнение пузыря, проводят уродинамическое обследование. Врач оценивает работоспособность мочевых протоков и пузыря, выявляет причины затрудненного оттока мочи, недержания.

Сопутствующие симптомы

Зуд внутри мочеиспускательного канала у мужчин — лишь один из симптомов уретрита. Для постановки правильного диагноза и назначения терапии врач должен иметь полное представление о клинической картине, а это невозможно без знания всех существующих проявлений заболевания.

  1. Аллергия. Может появляться не сразу, а с 3-4 применения средства. Симптомы: чешется уретра, появляется отечность и покраснение крайней плоти, иногда наблюдается аллергический насморк и кашель.
  2. Песок в почках (мочекаменная болезнь). Больной чувствует режущую боль в области поясницы, чаще с одной стороны, отмечается помутнение мочи, частые непродуктивные позывы к опорожнению мочевого пузыря, жжение в уретре.
  3. Инфекционные уретриты. Помимо ощущения щекотки и зуда в канале уретры, больные жалуются на боль при мочеиспускании и выделения. При гонорее они гнойные, серо-желтого цвета, при трихомониазе — белесые водянистые либо слизисто-гнойные, хламидиоз проявляется в виде скудных стекловидных выделений («утренняя капля»). На головке члена губки уретры гиперемированы, отечны и склеены. Воспалительный процесс в уретре протекает активно и со временем начинает распространяться на простату, яички, мочевой пузырь. При вялотекущем уретрите зудящее ощущение внутри пениса возникает только после полового акта, употребления алкоголя, острой или копченой еды. При поражении мочевыводящих путей вирусами инфекция может распространяться на суставы и слизистую глаз (конъюнктивит).
  4. Простатит. Признаками простатита, помимо болезненности при затрудненном мочеиспускании и ощущения жжения, являются плавающие в моче уретральные нити, озноб, дискомфорт при дефекации, продолжительные ночные эрекции.

Уретра – трубчатый орган, посредством которого выводится моча и эякулят при семяизвержении. У мужчин мочеиспускательный канал граничит со многими органами мочеполовой системы:

  • простата;
  • бульбоуретральные железы;
  • семявыбрасывающий и семявыносящий протоки;
  • мочевой пузырь.
Врач и восклицательный знак
Жжение в мочеиспускательном канале указывает на воспаление, рубцевание, опухолевое поражение или травму слизистой.

При несвоевременном лечении в очагах поражения размножается патогенная флора. В случае ее проникновения в другие органы репродуктивной и мочевой системы возможны осложнения:

  • баланопостит;
  • простатит;
  • цистит;
  • орхит;
  • эпидидимит.

Если дискомфорт в уретре сочетается с расстройством мочеиспускания, возрастает риск застоя или обратного тока мочи в мочеточники/почки. Их воспаление ведет к уретериту, пиелиту, гидронефрозу, пиелонефриту, почечной недостаточности.

Непатологические причины

Ниже приведены причины непатологического характера, вызывающие раздражение стенок канала уретры:

  • песок при мочекаменной болезни. Камни и песок, образующиеся в почках, представляют собой плотные структуры, состоящие из белков и солей. Когда песок с мочой движется по мочеиспускательному каналу, он травмирует слизистую и вызывает раздражение уретры. Мужчина чувствует жжение и боль, иррадиирующую в область поясницы;
  • аллергия. Зуд в мочеиспускательном канале возникает как реакция на раздражающее действие мыла, крема, геля для душа, спермицидов, смазки презервативов, продуктов распада лекарств, выводящихся с мочой;
  • механические травмы уретры. Являются результатом ушибов пениса, активной мастурбации, медицинских манипуляций (катетеризация, цистоскопия, бужирование). Если травма не сопровождается выделениями и затрудненным мочеиспусканием, то зуд — реакция организма на заживление слизистой мочеиспускательного канала;
  • пищевые раздражители. В состав многих вредных блюд входят консерванты, красители, эмульгаторы и стабилизаторы. При нарушении питьевого режима концентрация этих агрессивных веществ в моче увеличивается настолько, что они способны вызывать зуд и раздражение в уретре у мужчин без выделений;
  • во время секса повышенная кислотность женского влагалища, может вызвать ощущение дискомфорта и зуд в области головки полового члена.

Другие причины маловероятны и в расчет могут не приниматься.

Патологические причины

Как мы уже упоминали, у восьми из десяти мужчин причиной отека и зуда мочеиспускательного канала становятся инфекции мочеполовой системы.

В этом случае речь идет о специфическом уретрите, и терапия будет направлена в первую очередь на уничтожение возбудителя — бактерий, вирусов, грибка. Наиболее часто встречаются следующие заболевания:

  • гонорея. Возбудитель — бактерия гонококк. Заболевание передается во время интимной близости, бытовое заражение маловероятно. При гонорейном уретрите первые симптомы поражения слизистой проявляются уже на 2-5-й день после заражения. Заболевание характеризуется ощущением щекотки и зуда в пенисе, частым позывами к мочеиспусканию, гнойными воспалительными процессами в уретре. У 10% заразившихся мужчин заболевание может протекать бессимптомно;
  • трихомониаз урогенитальный. Самая распространенная из венерических инфекций — каждый год регистрируется до 250 млн. заразившихся. У мужчин трихомониаз, как правило, характеризуется скрытой или скудной симптоматикой. Если заболевание и проявится, то его первыми признаками будут ощущение зуда при мочеиспускании (резь, щекотка), ложные позывы к мочеиспусканию, иногда — слизистые выделения;
  • хламидиоз. Возбудитель — внутриклеточная бактерия-паразит. На открытом воздухе хламидия быстро погибает, поэтому заражение происходит, как правило, при половом контакте. Инкубационный период — от 14 до 28 дней. Как и в случае с трихомониазом, это инфекционное заболевание довольно часто (в 50% случаев) протекает скрыто и не сопровождается выраженными симптомами. Боль и зуд в уретре могут появляться периодически, при мочеиспускании. Достаточно редко по утрам заметны стекловидные слизистые выделения;
  • цистит (воспаление мочевого пузыря). У мужчин диагностируется сравнительно редко, в основном у лиц старше 40-45 лет. Инфекционный цистит возникает на фоне других ИМП. Возбудителями заболевания могут быть хламидии, грибок Candida, протей, синегнойная палочка. Причины неинфекционного цистита: лекарства, едкие химические вещества, застой мочи (оттоку препятствуют камни, опухоли, стриктура уретры). Мочеиспускание на начальной и конечной стадии при цистите сопровождается чувством жжения и нестерпимого зуда;
  • кандидоз. Заражение грибком C. Albicans и C. Tropicalis. У мужчин встречается редко и возникает только на фоне ослабленного иммунитета. Грибок, поселяясь на слизистой органов мочеполовой системы (кандидозный уретрит), выделяет ферменты, расщепляющие углеводы в клетках эпителия. В результате этой химической атаки образуются кислоты, воздействующие на нервные волокна уретры. Пенис при кандидозе сильно чешется, крайняя плоть отекает;
  • везикулит, или воспаление семенных пузырьков. Заболевание может спровоцировать любая болезнетворная бактерия, будь то гонококк или кишечная палочка. При инфицировании позывы к мочеиспусканию учащаются и сопровождаются зудом в уретре. Боль распространяется на яички, промежность, прямую кишку. Сексуальный контакт причиняет боль, но при этом отмечается повышенная половая возбудимость. В сперме может содержаться гной и кровь. Если заболевание приобретает восходящий характер, то оно может вызывать болезни почек, простатит, цистит;
  • острый простатит. Воспаление предстательной железы нередко сопровождается инфекционным поражением и отеком задней части уретры. Этот процесс провоцирует боль и зуд в мочеиспускательном канале. Переносчик инфекции — любая гноеродная бактерия, чаще всего стафилококк. Их продукты жизнедеятельности токсичны и могут вызвать зуд, порой очень сильный. Причины простатита: венерические болезни (ЗППП), уретральный рефлюкс, застойные явления в области простаты, переохлаждение, злоупотребление алкоголем.

Профилактика

Прежде чем лечить пациента, выясняют причину жжения в мочеиспускательном протоке. В зависимости от показаний назначают такие меры:

  • Медикаментозное лечение. Для уничтожения инфекции проходят курс лечения антибиотиками, противогрибковыми или антивирусными препаратами. Чтобы устранить жжение и боли, принимают анальгетики и спазмолитики.
  • Диетотерапия. Во избежание раздражения слизистой мочевых путей из рациона исключают высокоаллергенные продукты, жирное мясо, кислые фрукты и овощи. При нормальном мочеотведении надо пить до 2 л воды для вымывания болезнетворных микробов из уретры.
  • Оперативное вмешательство. При травмах, аномальном строении, закупорке камнями или опухолях уретры проводят операцию – уретеротомию, сфинктеропластику, стентирование, уретроэктомию и т.д. Она нацелена на восстановление проходимости мочевых путей.
Врач назначает лечение
По показаниям для скорейшего заживления слизистой и улучшения кровообращения в тазу прибегают к физиотерапевтическим процедурам – электрофорезу, индуктотермии, магнитотерапии, УВЧ-терапии.

Специфической профилактики жжения в мочевых путях не существует, так как симптом сопутствует многим болезням мочеполовой системы. Чтобы снизить риск воспаления, сужения или рубцевания уретры, следует:

  • сбалансированно питаться;
  • соблюдать личную гигиену;
  • вовремя купировать аллергические реакции;
  • использовать гипоаллергенную косметику;
  • отказаться от сексуальных связей со случайными партнерами;
  • избегать переохлаждения;
  • исключить вредные привычки.

Мужчинам после 45-50 лет нужно не реже 1 раза в год обследоваться у врача-уролога, что связано с высоким риском аденомы простаты. Своевременное выявление и лечение болезней предупреждает осложнения.

Воспаление, вызванное патологиями (гонорея, цистит и др.). Терапия направлена в первую очередь не на снятие ощущения зуда и жжения в мочеиспускательном канале, а на уничтожение возбудителя заболевания. И препаратами первого выбора, как при любой бактериальной инфекции, являются антибиотики.

При гонорее назначают цефалоспорины 3-го поколения, аминогликозиды, реже — антибиотики пенициллинового ряда.

Самолечение — последнее, к чему должен прибегнуть мужчина для решения этой проблемы.

Хламидиоз лечат препаратами, способными проникать внутрь клетки (хламидии — внутриклеточный паразит). Это макролиды, антибиотики группы тетрациклинов, противогрибковые препараты, иммуномодуляторы.

Терапию трихомониаза проводят противопротозойными и противомикробными препаратами из группы нитроимидазолов.

выделения и жжение в уретре у мужчин при ЗППП

Кандидоз в легкой форме быстро лечится противогрибковыми кремами и мазями. Если инфекция запущена, то потребуются таблетки — производные триазола, антибиотики широкого спектра действия.

Простатит. Назначаются препараты комплексной терапии — антибиотики (фторхинолоны, макролиды, тетрациклины), нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства, альфа-блокаторы.

Местно лечение жжения и зуда проводят с помощью спринцеваний антисептиками — растворами азотнокислого серебра, марганцовки, оксицианистой ртути.

Если зуд сопровождается болью, то врач прописывает анальгетики и спазмолитики.

Непатологические причины зуда (аллергия, пищевые раздражители). В этом случае достаточно убрать раздражающий фактор, чтобы ситуация нормализовалась.

Доктор при необходимости может назначить антибиотики, иммуномодуляторы, фитопрепараты. На период лечения желательно отказаться от секса, уменьшить физические нагрузки и главное — соблюдать диету.

При своевременно начатом лечении, пока уретрит не принял восходящий характер, и воспаление не перешло на простату, мочевой пузырь и другие органы мочеполовой системы, заболевание имеет благоприятный прогноз.

Снизить риск ИМП (инфекций мочевыводящих путей) поможет:

  • использование презервативов, упорядочение половых контактов;
  • здоровый образ жизни и правильное питание – минимум алкоголя, острой, соленой, копченой пищи;
  • соблюдение личной гигиены. Под крайней плотью скапливается смегма — смазка, которая становится благоприятной средой для размножения стафилококков, стрептококков и другой микрофлоры. Не забывайте о гигиенических процедурах, и большинство проблем с вызывающими зуд инфекциями обойдет вас стороной.