Водянка яичка сколько длится операция

Описание техники выполнения

Технология оперативного вмешательства относительно проста. Длится процедура, как правило, не более 40 минут, если во время самой операции не были обнаружены какие-либо осложнения.

  1. Оперируемую область обрабатывают антисептиками. За исключением рабочего участка, тело больного закрывают стерильным бельем.
  2. Проводят анестезию – это зависит от возраста пациента и тяжести операции.
  3. Фиксируют мошонку. Затем проделывают продольный разрез длиной в 4–8 см на участке гидроцеле.
  4. Оболочки яичка поочередно разрезают, пока не достигают последней влагалищной.
  5. Затем выделяют водяной мешок и отсоединяют от фасции.
  6. Проделывают прокол специальным инструментом – троакаром, и отсасывают жидкость.
  7. Рассекают последнюю оболочку. На этом этапе возможны изменения в операционном плане, все зависит от результатов смотра и пальпации.
  8. В месте перехода оболочки на яичко иссекают избыток ткани, а затем все оболочки последовательно зашивают.
  9. Обязательно вставляется дренаж из резины. Через сутки его обычно удаляют.

Если на предварительном обследовании или во время самой операции были выявлены осложнения, применяются только метод Бергмана. Он обеспечивает не только функциональность яичка, но и эстетический вид.

Основные виды хирургических вмешательств

Операция Винкельмана детям проводится под общей анестезией, взрослым – под местной. В области отечности производится разрез длиной около 5 см. Поэтапно рассекаются все оболочки до брюшинного отростка. После этого яичко выводится наружу.

С помощью аспиратора хирург удаляет из мошонки жидкость, брюшинная оболочка разрезается. Затем оценивается жизнеспособность яичка и его придатков. Дальнейшие действия проводятся по схеме Винкельмана. Хирург выворачивает края оболочки и подшивает их.

В дальнейшем мягкие ткани будут впитывать жидкость, вырабатываемую брюшинным отростком. Ушивается просвет влагалищного отростка. После наложения швов в рану вставляют дренажную трубку, предотвращающую развитие обширных отеков и синяков. После операции на пораженную область накладывается грелка со льдом. Снятия швов не требуется, через 2 недели они рассасываются сами собой. На мошонку надевается удерживающая повязка.

Водянка на яичке появляется у мужчин во взрослом возрасте, но нередко обнаруживают ее и у маленьких мальчиков. Проблема возникает после травмирования полового органа, в результате перенесенных инфекционных и воспалительных заболеваний. К появлению гидроцеле приводит недостаточный отток лимфы в паховой области.

Водянка у детей и паховая грыжа – последствие внутриутробного нарушения. И если младенцев врачи не спешат лечить, то при гидроцеле яичка операция у мальчиков после 2 лет и у взрослых мужчин помогает избежать осложнений.

Хирургическое вмешательство защищает от распространения патологического процесса на семявыносящий проток.

Внутри оболочки репродуктивного органа скапливается эпителиальная водянистая масса.

Водянка яичка сколько длится операция

Ее объем составляет от нескольких миллилитров до литра и более. Скопление жидкости провоцирует увеличение размеров, отек мошонки с одной или двух сторон. При гидроцеле не всегда появляются болезненные ощущения, часто лечение не требуется.

Помощь хирурга нужна, когда неприятные ощущения, отек не исчезают самостоятельно за 1,5-2 месяца или после курса проведенной консервативной терапии. В зависимости от выраженности отека проводят малоинвазивную операцию методом пунктирования или назначают радикальное вмешательство.

Перед тем как приступить к хирургическому лечению, урологи назначают комплекс диагностических процедур. Когда у пациента в анамнезе есть сопутствующие хронические заболевания, требуется консультация профильных специалистов.

Обследование подтверждает наличие гидроцеле яичка, выявленного при визуальном осмотре и прощупывании органа врачом. Во время диафаноскопии можно определить, насколько орган пропускает свет. При заполнении яичка водой лучи проходят неизменными. Но если орган заполнен кровью или в нем присутствует плотное новообразование, свет не может пройти сквозь ткани.

Если запланировано хирургическое вмешательство под общей анестезией, понадобятся и другие исследования. Пациенту нужно пройти:

  • электрокардиограмму;
  • флюорографию;
  • клинические анализы мочи, крови.

Дополнительно проводятся анализы на ВИЧ-носительство, гепатит, другие инфекции. По результатам обследования терапевт делает заключение относительно общего состояния пациента.

Накануне или утром в день операции необходимо провести гигиенические процедуры. Мужчина сбривает волосы на лобке, мошонке и принимает душ.

Мальчикам в возрасте до полутора лет при гидроцеле назначают лечение консервативными средствами. Но для более взрослых детей и мужчин необходима операция. Существует несколько методик хирургической помощи. В каждом отдельном случае операция при водянке яичка у мужчин подбирается индивидуально.

Вмешательство у взрослых проводят под местным наркозом. При водянке яичка у детей требуется общее обезболивание. За 30-40 минут до начала операции делают премедикацию – вводят успокоительные препараты. Затем приступают к манипуляциям.

Пункция

Если удаление водянки яичка осуществляется методом пунктирования, то сначала пациенту вводят обезболивающее средство.

После этого доктор иглой небольшого диаметра делает прокол в оболочке яичка, вытягивает скопившуюся жидкость. На место прокола наклеивают стерильный пластырь.

Пункция назначается, если нет возможности провести операцию, но через некоторое время после аспирации возможен рецидив.

Склерозирование

Наиболее прогрессивный метод лечения при гидроцеле – склерозирование. Во время процедуры уролог откачивает скопившуюся жидкость, а вместо нее вводит склерозант. Веществом, которое склеивает оболочки гидроцеле, может быть спирт, тетрациклин, доксициклин, фибриновый клей, другие препараты.

Фото:Шов после гидроцеле

Все они обладают набором побочных эффектов. Часто развивается гипертермия после процедуры, воспалительная реакция. Самым безопасным считается фибриновый клей – по сравнению с другими средствами он значительно реже вызывает негативные последствия.

Операция Винкельмана начинается с рассечения кожных покровов и наружной оболочки яичка. Через разрез величиной не более 5 см хирург удаляет серозную жидкость.

Затем врач выворачивает края раны, сшивает их между собой. Часто для закрепления тканей используют саморассасывающиеся нити. Если шов сделан медицинским шелком, то его снимают спустя 10-12 дней.

После процедуры на прооперированную зону накладывается лед на 2 часа.

Хирургическое вмешательство имеет много общего с описанной выше техникой. Отличие операции по Бергману заключается в том, что врач не выворачивает, а урезает лишнюю ткань, после чего ставит дренажи для оттока жидкости. Разрез послойно сшивается, затем накладывается шов на кожу. Мошонка прикрывается асептической повязкой.

Операцию по Бергману назначают, если гидроцеле застаревшее. Применяют этот метод и в случаях, когда яичко слишком крупное или его оболочки утолщены. Такой метод более травматичный, чем операция по Винкельману, но после вмешательства по Бергману мужской половой орган имеет естественный и аккуратный вид.

Операцию по методике Росса преимущественно назначают мальчикам после 2 лет при врожденной сообщающейся водянке яичка. Применяют этот вид хирургического лечения и в случаях, когда происходит присоединение инфекции, быстро увеличивается объем жидкого содержимого.

Оперирование гидроцеле

У детей операция Росса проходит под общим обезболиванием. Ребенок лежит на спине. После того как начала действовать анестезия, врач обеззараживает операционное поле, делает разрез внизу живота. Это позволяет увидеть семенной канатик и не повредить его при дальнейших манипуляциях.

Во время операции по методике Росса врач должен обнаружить пристеночный карман брюшины, пересечь его и перевязать.

Для оттока жидкости хирург делает небольшое отверстие в оболочке яичка. По завершении всех необходимых манипуляций врач накладывает наружный шов, закрывает поверхность стерильной повязкой.

Операция Росса требует от специалиста полной концентрации. Если в процессе вмешательства хирург допустит неосторожность, могут пострадать расположенные рядом анатомические структуры. Поэтому неудачно проведенная операция Росса при водянке яичка может привести к непоправимым последствиям.

Операция по Лорду

Лечение по методике Лорда считается самым малотравматичным хирургическим способом лечения при водянке. Жидкость удаляется через небольшой разрез (длина не превышает 4 см) в водяночном мешке и оболочках яичка.

После этого сквозь разрез проталкивается яичко, врач проверяет, насколько правильно оно разместилось, нет ли повреждений или патологий гонады. Хирург присобирает оболочку влагалища по всему периметру, закрепляет ее рассасывающимися нитями.

Яичко возвращают на прежнее место. Рану послойно ушивают, закрывают повязкой.

В большинстве случаев восстановление после хирургического вмешательства проходит без серьезных осложнений и длится до 1 месяца. Уже спустя несколько часов по окончании процедуры мужчине можно покинуть клинику. Детей чаще всего оставляют в отделении хирургии на сутки.

Водянка яичка сколько длится операция

Когда действие анестетика прекращается, может возникнуть боль. Чтобы снять ее, врачи рекомендуют принимать анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства. Дополнительно пациенту прописывают курс антибиотиков.

Если операция по удалению водянки яичка выполняется с установкой дренажа, то посетить клинику придется через 2-3 дня после выписки. Доктор удалит трубки, а послеоперационные швы снимут на 7-10 день.

Чтобы лечение водянки яичка было успешным, дома необходимо строго следовать рекомендациям врача:

  • не мочить рану в первые 3 суток после операции, позже разрешаются гигиенические процедуры под душем;
  • обрабатывать шов раствором бриллиантового зеленого, противовоспалительными мазями;
  • в течение недели после вмешательства не сидеть, как можно меньше ходить;
  • до полного восстановления не напрягать мышцы брюшины, не поднимать тяжести;
  • заниматься сексом не раньше чем через 5-6 недель после того, как сняты швы.

Урологи советуют после операции до заживления раны отказаться от плотного нижнего белья, а малышам не одевать подгузники. Но если проводилась аспирация жидкости при помощи пункции, то придется носить плотные трусы или специальный бандаж.

После операции может возникнуть сбой в работе пищеварительной системы. Чаще всего он проявляется запором, который через несколько дней проходит. Чтобы избежать подобной неприятности, стоит питаться легкой пищей, богатой растительной клетчаткой.

Послеоперационные осложнения у мужчин возникают редко. Они связаны с особенностями проведенного вмешательства или с индивидуальной реакцией организма.

Осложнения раннего послеоперационного периода связаны с инфицированием раны, развитием воспаления. Если пациент не соблюдает постельный режим, вскоре после вмешательства поднимает тяжести, могут разойтись швы.

Отек и застой лимфы встречаются чаще других осложнений. Они практически всегда проходят без лечения. При неплотно наложенных швах возможно появление кровоизлияния, но синяк рассасывается самостоятельно.

После малоинвазивных вмешательств иногда возникает повторная водянка. Медики объясняют это тем, что при склерозировании или пункции не устраняется причина проблемы. Прооперированный орган не всегда выглядит привлекательно. Мошонка приобретает вид желвака, если врачу приходится ушивать большую поверхность.

Подготовка ребенка к операции Росса

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Гидроцеле или водянка яичка – это скопление жидкого содержимого между его оболочками. Причины могут быть различными: у детей – незаращение брюшины, у взрослых – травма или воспаление. Болезнь проявляется обычно только в увеличении размера мошонки, в редких случаях возможны неприятные ощущения при половом акте или мочеиспускании.

Наиболее распространено хирургическое лечение: малоинвазивное (пункция, склерозирование) или радикальное (ушивание оболочек яичка). Операция при гидроцеле должна в обязательном порядке сопровождаться терапией основного заболевания, вызвавшего водянку. В противном случае эффект от вмешательства будет временный.

В яичках (мошонке) половозрелого мужчины поддерживается определенная температура, которая немного ниже общей температуры тела. Малейшее отклонение температуры в мошонке приводит к нарушению нормального функционирования работы яичек. Водянка яичка — своеобразная дополнительная прослойка вокруг яичек, препятствующая отдаче излишнего тепла.

Врачи периодически проводят осмотр мошонки ребенка, пока он не достигнет возраста 2-х лет. Если к тому времени сообщающаяся водянка яичка осталась в прежнем состоянии либо начала увеличиваться и приобретать напряженную форму (напряженная водянка), то урологи настоятельно рекомендуют родителям сделать малышу операцию Росса. В противном случае гидроцеле приведет к недоразвитию яичек и прочим нарушениям в половой сфере.

Врожденное гидроцеле, а именно причины ее появления, кроются во внутриутробном развитии будущего мужчины. На последних неделях беременности яички плода из брюшины через паховый канал перемещаются в мошонку. Также отмечены случаи, когда данный процесс происходит в первые дни жизни. Одновременно с яичками в мошонку перемещается влагалищный отросток брюшины (вырост брюшины), который формирует оболочку яичка.

Далее просвет в брюшине срастается, сообщение оболочки яичек с полостью брюшины исчезает, а мошонка приобретает обычный вид. Влагалищный отросток, а именно его нижняя часть, формирует вокруг яичка некую полость. Данная полость при появлении водянки служит резервуаром для накопления жидкости (водяночной).

При развитии заболевания из брюшной полости в этот резервуар стекает жидкость и накапливается там. В данном случае наблюдается сообщающаяся водянка, которая может исчезать, если малыш принимает горизонтальное положение (жидкость перетекает назад в полость брюшины). Данное явление схоже с появлением грыжи, так как при незарастающем просвете брюшины в мошонку могут выпадать отдельные органы, например тонкая кишка, пряди сальника.

Важно понимать, что операция водянки яичка показана не всем пациентам мужского пола. Так, гидроцеле, сформировавшееся у малыша врожденно, как правило, проходит само собой к 1,5 или 2 годам и устранения оперативным путем не требует. При этом различаются и причины формирования патологии у детей и взрослых. Так, у новорожденных малышей водянка формируется по таким причинам:

  • Травмирование мошонки малыша в родах;
  • Формирование внутреннего канала, посредством которого брюшная полость и мошонка сообщаются между собой;
  • Недоразвитие лимфососудов семенников у малыша.

У мальчиков от 3 лет и у взрослых мужчин гидроцеле развивается по таким причинам:

  • Перенесенные ранее оперативные вмешательства по поводу варикоцеле или паховой грыжи;
  • Травмирование мошонки и семенников;
  • Доброкачественные и злокачественные образования в яичках;
  • Воспалительные процессы семенников (эпидидимит, орхит и пр.);
  • Филяриоз (инфекционная болезнь, передающаяся через комариные укусы в жарких странах).

К полной или частичной закупорке выводных протоков, которые отвечают за поддержания нормального объема жидкости в мошонке, приводят разные причины. Специалисты выделяют следующие состояния, которые могут спровоцировать развитие опасной патологии:

  • Инфекционные заболевания;
  • Травмы;
  • Опухоли;
  • Хламидиоз и гонорею;
  • Отеки соседних органов и нижних конечностей.

Водянка яичка сколько длится операция

Чаще всего врачи вынуждены проводить хирургическое вмешательство при водянке яичка. Врачи-урологи определяют конкретный вид операции (их несколько видов) в зависимости от особенностей заболевания и возрастного диапазона пациента. Операция Росса безотлагательно проводится врачами-урологами по следующим показаниям:

  1. При сообщающейся водянке яичка у детей, достигших возраста 2-х лет.
  2. В случае присоединения к сообщающемуся гидроцеле паховой грыжи, инфекции, быстро увеличивающемуся объему накапливающейся жидкости, крови.
  3. В случае резкой и затяжной боли у мальчиков до 2 лет.
  4. В случае реальной угрозы начала атрофии яичка и других отклонениях.
  5. При сильном увеличении водянки яичка, когда дискомфорт начинает мешать ходить.
  6. В случае явного изменения объема мошонки в разных положениях тела.

Основная цель данной хирургической операции — прекращение сообщения с брюшной полостью и создание нормального оттока для водяночной жидкости. Операция Росса очень похожа на операцию по удалению паховой грыжи.

Родители, которые приняли решение устранить сообщающуюся водянку яичка у своего ребенка путем хирургической операции Росса, обязательно должны провести несколько подготовительных мероприятий:

  1. Проверить, чтобы ребенок был абсолютно здоров.
  2. В случае если ребенок недавно болел простудными заболеваниями, необходимо выждать не менее 1 месяца и только тогда готовиться к операции. В противном случае после хирургического вмешательства могут появиться осложнения, например пневмония или развитие воспалительного (инфекционного) процесса.
  3. Необходимо вести контроль анализов мочи и крови.
  4. Перед операцией, примерно за 5-6 часов, ребенку нельзя давать еду или питье.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечебные травы при урологии

При проведении операции Росса по устранению водянки яичка врачами часто используется общая анестезия. Многие врачи считают, что общая анестезия безопаснее, чем местная. Используя общую анестезию, ребенок не подвергается стрессу или явному испугу, наблюдая за окружающей обстановкой в операционной (специфические запахи, звуки, свет, инструменты для операции, множество людей в белых халатах и масках). Общая анестезия быстро снимает напряжение у малыша и вызывает расслабление мышц.

Один из вариантов операции при водянке яичка у взрослых – пункция. Пунктирование при гидроцеле проходит в лабораторных условиях и рекомендуется при невозможности провести классическую операцию.

Показаниями к пункции станет значительное накопление лимфы, эстетические проблемы (сильное увеличение мошонки), тяжесть и боль, общее состояние дискомфорта.

Процедуру рекомендуют и при рецидиве гидроцеле, возникающем после классической операции. Пункция водянки яичка противопоказана при обострениях гидроцеле, связанных с обширными отеками и появлением гноя, повышенной температуре, резкой боли в области мошонки.

Перед процедурой проводится УЗИ или диафаноскопия. Подробное исследование помогает избежать случайного травмирования яичка или крупных сосудов.

  1. Процедура проводится под местным обезболиванием.
  2. Пункция делается толстой иглой, к которой присоединена силиконовая трубка для отвода жидкости.
  3. После полного оттока игла извлекается, ранка обрабатывается антисептиком и закрывается стерильной наклейкой.

Так как хирургическое вмешательство является большим испытанием для организма, назначают его не просто при водянке, а лишь в тех случаях, когда наблюдаются определенные симптомы:

  • большие размеры гидроцеле – начиная с величины, сравнимой с гусиным яйцом;
  • натянутая покрасневшая кожа мошонки;
  • тянущие боли в мошонке;
  • симптом флюктуации – при нажатии ощущается, как скопившаяся жидкость передает давление во все стороны;
  • неудобство при ходьбе, затруднения при мочеиспускании и половом акте;
  • разрывы стенок яичка – сопровождаются сильными болями;
  • уменьшение и увеличение количества жидкости, не связанные с какими-либо обстоятельствами;
  • устойчивое повышение температуры, что свидетельствует о присоединении воспаления или инфекции;
  • при развитии осложнений – появление кисты, формирование паховой грыжи, операция назначается без промедлений.

Водянка яичка сколько длится операция

ПОДРОБНОСТИ:   Мазь при простатите для массажа

Если подобные симптомы отсутствуют – за исключением собственно водянки, или не ярко выражены, но проводимое в течение 2 лет лечение не показывает улучшения, тоже назначается операция. Очень важно при этом оценить общее состояние больного и риски хирургического вмешательства. Так, при серьезных нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы стабильное хотя и без улучшения состояние может оказаться лучшим решением, чем оперативное вмешательство.

Единственным способом эффективного лечения гидроцеле у взрослых является удаление водянки яичка у мужчин. Встречаются случаи, когда даже это не помогает, но в итоге повторное проведение операции или смена ее методики помогает решить данную проблему. Хирургическое вмешательство может быть радикальным, когда используется оболочек яичек, а также малоинвазивным, когда проводится минимальное вмешательство. Такие процедуры в современной медицине могут считаться достаточно простыми, хотя и требуют особой подготовки и ответственности при проведении.

Операция при гидроцеле у взрослых: подготовка

Подготовительный период проведения операции связан с проведением различных анализов. Они помогают более точно установить диагноз, наличие осложнений и места расположения водянки. Также это помогает определить состояние здоровья, как пациент переносит операцию. К методам, служащим для уточнения диагноза, требуется:

  • УЗИ. При ультразвуковом исследовании можно осмотреть практически все особенности расположения внутренних органов и наличие в них лишних образований.
  • Диафаноскопия. Просвечивание фонариком черед увеличенное яичко, чтобы по состоянию пропускаемого света узнать, что именно привело к его увеличению.

Эндоскопические способы лечения

Водянка яичка сколько длится операция

При водянке оболочек яичка диагностика не представляет сложности. Эта патология устанавливается специалистом на основе следующих методов:

  • Осмотра мошонки;
  • Диафаноскопии, которая представляет собой просвечивание мошонки с помощью специального источник света;
  • Пальпации.

Чтобы исключить другое заболевание с похожей симптоматикой всегда проводится УЗИ. Также обязательным является анализ крови, который позволяет оценить общее состояние пациента.

Операция Лорда при гидроцеле предполагает проведение рассечения водяночного мешка и создания специальных гофрированных каналов, по которым осуществляется отток жидкости. Во время хирургической процедуры яичко не выводится наружу. Достоинство данного метода состоит в том, что он наименее травматичный и исключает возникновение кровотечения.

Операция Росса, чаще всего, назначается при наличии врожденной патологии. Чаще всего данный хирургический метод используется при лечении детей в возрасте до двух лет, после диагностики сообщающейся водянки яичка. В процессе операции, которая всегда предполагает использование общего наркоза, доктор делает небольшой разрез в области паха.

Для взрослых мужчин при уплотнении оболочек и скоплении большого количества жидкости в мошонке показана операция Бергмана. В процессе хирургических действий выполняется разрез мошонки спереди длиной приблизительно 6 см. Затем внутренние оболочки послойно рассекаются, и выполняется откачка скопившейся жидкости.

У взрослых операция Винкельмана выполняется при применении местной анестезии, а у мальчиков под общим наркозом. В процессе хирургических действий спереди над водянкой, в области мошонки выполняется разрез кожи и всех внутренних оболочек длиной приблизительно 5 см. Метод Винкельмана предполагает выведение яичка во влагалищной оболочке в рану и откачивания жидкости с помощью пункции.

Для того чтобы подтвердить наличие водянки в мошонке, требуется провести специальные анализы, которые и помогут дать фактические данные. Отслеживание признаков и осмотр врачом является лишь началом, за которым следует продолжение в виде ряда определенных процедур, помогающих поставить диагноз водянка яичек.

Как проходит гидроцеле диагностика

К основным методам диагностики можно отнести следующие:

  • Диафаноскопия. Во время этой процедуры мошонка просвечивается в темном помещении ярким светом. Это помогает посмотреть внутреннюю структуру, чтобы выявить наличие посторонних вещей в ней. Особенно хорошо это проявляется при одностороннем заболевании.
  • Во время УЗИ водянка яичек обнаруживается лучше всего. Это один из основных методов обнаружения многих болезней органов, которые проявляются внутренним расположением. Благодаря данной процедуре можно отличить гидроцеле от других схожих по симптомам заболеваний, а также локализовать место расположения. Диагноз водянка яичка на УЗИ зачастую не требует дополнительного подтверждения. Благодаря ему можно еще обнаружить наличие осложнений в виде опухолей на семенном канатике или яичках.
  • Дуплексное сканирование сосудов. Данный метод диагностики помогает получить широкую информацию по поводу причины возникновения болезни. Он показывает состояние кровеносных сосудов и доставляет питательные вещества к яичкам, а также близлежащие функциональные органы, которые могут оказать влияние на работу.
  • Пункция, которую зачастую назначают врачи уже после проведения ультразвукового исследования. В обыкновенных условиях столь серьезные методы диагностики не требуются, но если есть подозрения, что диагноз гидроцеле на УЗИ показывает еще возможность образования онкологического заболевания, то стоит сделать еще и пункцию. Она же проводится при подозрении на наличие филяриоза, при котором в организме имеются паразиты

Для диагностирования гидроцеле анализы также играют важную роль. Их требуется меньше, чем других процедур для определения болезни. В основном это анализ мочи. Он помогает показать имеются ли при водянке еще и воспалительное процессы. Это не редкое явление при образовании посторонних объектов, так что от длительного воздействия негативных факторов вполне могут появиться воспаления придатков и яичек.

Фото:Послеоперационная водянка яичка

Благодаря данному анализу можно узнать характер воспаления и то, как инфекции влияют на организм. Врач сможет подобрать подходящие антибиотики для лечения. Анализ поможет снять воспалительный процесс без вреда для здоровья и других серьезных проблем.

Для определения заболевания его следует правильно отличать от других схожих вариантов. Различные опухоли, варикоцеле и другие вещи, ведущие к формированию асимметрии мошонки, могут быть очень схожи по первым симптомам. Ультразвуковое исследование помогает определить, что именно постигло пациента. Внешний вид водянки представляет собой округлую или овальную форму с ровными краями.

Оболочка достаточно плотная, чтобы сохранять эту форму даже при движении, поэтому, отличие от того же варикоцеле становятся более четкие границы и однородность внутренней структуры. По мере разрастания болезнь становится значительно легче определить. Диагноз гидроцеле на УЗИ отчетливо виден даже на начальных стадиях, поэтому после такой диагностики не возникает серьезных проблем с лечением.

Иные методы диагностики болезни

Есть также методики, которые не вызывают особой сложности и не требуют применения дополнительных средств. Они основаны на том, что во время определенных стадий для определения гидроцеле не нужно использовать специальные приборы. К таким методам относится:

  • Общий осмотр;
  • Перкуссия;
  • Пальпация.

Эти простые и эффективные методы помогают отличить водянку от паховой грыжи, кисты, опухоли и варикоцеле. Во время пальпации увеличенное место должно иметь плотную консистенцию, тогда как при варикоцеле она рыхлая. Прикосновения врача не должны вызывать боли или резкие ощущения. При простукивании создается глухой звук. Это также характерное проявление, выделяющее водянку на фоне остальных болезней.

С учетом распространенности такого заболевания как гидроцеле и уровня современной медицины обнаружение водянок в мошонке не составляет труда, как и последующее лечение патологии. Вне зависимости от применяемого метода определения опытный врач сможет поставить точный диагноз и прописать эффективное лечение для пациента с любой стадией болезни.

Водянка яичка у мужчин может устраняться с помощью современных малотравматичных способов, которые в настоящее время становятся все более популярными.

Основными их достоинствами считаются:

  • минимальный риск развития осложнений;
  • небольшая продолжительность процедуры;
  • отсутствие необходимости постановки общего наркоза.

Восстановительный период протекает без возникновения каких-либо сложностей, риск травмирования и инфицирования тканей минимальный. Пациент может возвращаться домой на следующий день после операции. Заживление небольших разрезов происходит без образования грубых рубцов.

При водянке яичка операция может выполняться методом склерозирования. Из оболочек яичка откачивается жидкость, после чего вводится специальное вещество. Оно вызывает асептический воспалительный процесс и дальнейшее склеивание тканей. Это способствует тому, что исчезает полость, в которой могла бы накапливаться жидкость. Рецидивы наблюдаются не более, чем в 1% случаев.

После эндоскопического хирургического вмешательства пациент может отправляться домой в тот же день. Обезболивающий препарат действует 3-4 часа, после чего появляются неприятные ощущения. В большинстве случаев они имеют невысокую степень выраженности, поэтому их можно терпеть.

При наличии сильных болей врач может порекомендовать прием обезболивающих препаратов. В зависимости от индивидуальных особенностей организма неприятные ощущения исчезают через 5-10 дней. Интенсивность боли будет снижаться каждый день.

В ранний послеоперационный период пациент должен соблюдать строгий постельный режим. Нельзя вставать с кровати, ходить и садиться. Необходимо избегать любых физических нагрузок. Ходить разрешается на 2 сутки после операции, однако делать это необходимо лишь при возникновении потребности в приеме пищи, посещении туалета, выполнении перевязки.

Спать лучше на спине или боку. Через 2-3 дня нужно будет посетить процедурный кабинет, где будет произведено удаление дренажа и замена повязки. В течение 10 дней рану нужно обрабатывать фурацилином или зеленкой.

Осмотр пациента проводится через 2 недели после хирургического вмешательства. В течение следующего месяца следует избегать тяжелых физических нагрузок. Как правило, лист нетрудоспособности выдается на 7 дней.

По истечении этого времени состояние мужчины улучшается, и он может возвращаться к работе. Для полного заживления шва требуется не менее 4 недель. Если профессиональная деятельность пациента связана с длительным пребыванием в сидячем положении или поднятием тяжестей, длительность периода нетрудоспособности увеличивается до 21 дня.

Возможные осложнения

Наиболее распространенным последствием операции считается повторное накопление жидкости.

Всегда присутствует риск повреждения яичка, семенного канатика или кровеносных сосудов, питающих половые органы. В дальнейшем это может привести к бесплодию.

Риск развития осложнений во многом зависит от квалификации хирурга и применяемого способа лечения. Не менее распространенным последствием удаления жидкости из мошонки является смещение яичка. После операции мужчина может заметить, что оно находится выше обычного положения. В таком случае необходимо проконсультироваться с врачом.

В рану могут проникнуть бактерии, что приведет развитию воспалительного процесса. Эта проблема решается курсом антибактериальной терапии. Длительные боли в области шва свидетельствуют о повреждении или ущемлении тканей.

Неприятные ощущения обычно исчезают через 6-12 месяцев после операции. В области мошонки может образоваться обширная гематома, которая со временем рассасывается самопроизвольно. Повторная операция при водянке яичка требуется 1 пациенту из 100. Наиболее редкими осложнениями считаются проблемы с мочеиспусканием, варикоцеле и эректильная дисфункция.

Операция при водянке яичка у мужчин

Операция при водянке яичка у взрослых выполняется только в больнице (муниципальной или коммерческой). Оперирование может проводиться одним из нескольких методик:

  • Методика Винкельмана.

    В этом случае оболочку семенника хирург рассекает, удаляет жидкость и выворачивает оболочку наружу. Затем ткани оболочки сшивают в обратном порядке, а в просвет раны вставляют временный резиновый дренаж-трубку.

  • Методика Лорда.

    Является менее травматичной, поскольку в этом случае сам семенник не выводится в просвет раны в ходе операции. Оболочка органа просто подвергается гофрированию и ушиванию. В результате такого вмешательства ткани и сосуды, окружающие яичко, страдают меньше всего.

  • Методика Бергмана.

    Показана при большом скоплении жидкости и при слишком толстых оболочках семенника. Здесь доктор проводит операцию гидроцеле методом отсекания оболочки у самого основания и сшивания ее остатков специализированными швами. После этого семенник погружают назад в мошонку и ушивают все окружающие ткани в обратном порядке.

  • Методика Росса.

    Здесь в ходе операции хирург берется удалить жидкость методом аккуратной перевязки отростка в зоне пахового внутреннего кольца и потом аккуратного его отсечения. В оболочку ставят дренаж, а рана ушивается.

Типы гидроцеле

Цель операции – не только удалить водянку яичка, но и предотвратить повторное его образование.

Операция при водянке яичка у мужчин проводиться в амбулаторных условиях, т.е. госпитализация в клинику не требуется.

Мастерство хирурга и соблюдение пациентом необходимых ограничений в послеоперационный период гарантирует быстрое излечение и исключает рецидивы.

Гидроцеле или водянка яичка – патология, связанная со скоплением серозной жидкости в тканях яичка. Причиной может стать врожденное незаращение отростка брюшины. Такой дефект диагностируется в младенческом возрасте и исправляется оперативным путем.

У взрослых мужчин причиной ненормального скопления лимфы или гноя в полостях может стать:

  • спортивная травма иди другой вариант механического повреждения;
  • последствия операции по устранения варикоцеле, паховой грыжи, простатита;
  • перенапряжение при поднятии тяжестей;
  • инфекции мочеполовой сферы (гонорея, хламидиоз);
  • тяжелая форма сердечной недостаточности;
  • неправильно подобранные медицинские препараты.

Гидроцеле считается не опасной болезнью, так как его удается обнаружить на тех стадиях, когда можно легко все вылечить, а также сам процесс лечения не является сложным и травматичным. Водянка яичка: последствия могут развиться, если долго не предпринимать никаких действий, которые будут влиять на состояние здоровья уже после операции.

Одним из самых главных проблем, которые могут случиться после заболевания, является пиоцеле. Это заболевание является абсцессом, образуемым в яичках. Во время данной болезни вся область, что находится вокруг яичек постепенно гноится, что может привести к большим осложнениям для мужского здоровья. Это приводит к увеличению температуры тела. Со временем нагноение переходит на другие ткани и осложняет все процесс связанные с мочеполовой системой.

Операция Лорда

Существуют также последствия, которые возникают уже после операции. Они связаны с такими явлениями как попадание инфекции в рану во время разрезов. Более серьезные последствия связаны с нарушением работы семявыводящих потоков, а также сложностями с кровоснабжением яичка. Для устранения всего этого требуется помощь врача для назначения медикаментозного курса и оперативного лечения.

После водянки яичек можно долгое время ощущать дискомфорт при ходьбе. Внутренним процессам нужно некоторое время, чтобы полностью вернуться в норму. На все это отводят срок до одного месяца. Именно в этот период можно ощущать все основные негативные последствия, которые при удачном проведении операции должны исчезнуть.

Все осложнения связаны с серьезным прогрессом болезни или появлением новых заболеваний, вызванных гидроцеле. К основным осложнениям относится:

  • Воспаление мошонки, которое может начаться из-за застойных явлений в это области. Во время течения заболевания организм становится более ослабленным и хуже противостоит всем раздражителям.
  • Возникновение инфекций, которые попадают в организм извне или же образуются внутри при негативном воздействии заболевания. Это нарушает половую функцию мужчины.
  • Рецидив. Во время возвращения гидроцеле течение заболевания идет заметно более быстрыми темпами, чем это было в самом начале. Симптомы проявления и другие особенности остаются такими же. Для лечения потребуется операция.

При водянке яичка у мужчин последствия могут иметь различную степень тяжести. Чтобы уменьшить их негативное влияние рекомендуется своевременно заниматься лечением, так как тогда не будет возникать серьезных осложнений. Если никак не заниматься лечением, то все последствия рано или поздно приведут к бесплодию, что сопровождается еще рядом тяжелых факторов.

К ним относятся:

  • Флюорография;
  • Биохимия крови;
  • ЭКГ;
  • Общий анализ мочи и крови;
  • Исследование на инфекции ВИЧ, гепатиты и прочее;
  • Клинический анализ крови, где показывается способность свертывания и прочие важные для операции параметры;
  • Обход врачей для определения хронических заболеваний;
  • Консультация терапевта.

Перед операцией по удалению водянки яичка у мужчин требуется вылечить все заболевания, особенно в острой форме, так как они могут жать осложнение не только на проведение, но и на послеоперационный период. Все простудные и воспалительные болезни представляют собой особую опасность. Если у пациента имеются подобные проблемы со здоровьем, то необходимо отложить операцию на некоторое время.

Непосредственно перед самой операцией пациенту требуется принять душ, брить мошонку и лобок. Если операция проводится у детей, то им может потребоваться остаться на ночь, а взрослые могут покинуть больницу уже через несколько часов после операции.

Для взрослых мужчин имеется несколько видов хирургических методик, которые призваны решить проблему с гидроцеле. Практически во всех них требуется ликвидировать жидкость из водянки при помощи специального шприца, а после этого уже нужно по отдельной методике обработать оболочку, чтобы предотвратить дальнейшее гидроцеле.

  • Винкельмана;
  • Бергмана;
  • Росса;
  • Лорда;
  • Лапароскопия;
  • Пункция.

После окончания операции пациенту требуется провести несколько часов в больнице. Часто на зашитую рану, которая находится еще под местным наркозом, накладывается лет на 2 часа.

Водянка яичка у мужчин: фото операции

После операции фото водянки яичка у мужчин могут отображать некоторые ее последствия. Со временем они должны сойти, но порой случаются различные осложнения. К таким осложнениям относится:

  • Появление гематомы. Как бы врачи не старались ее избежать, порой она приобретает серьезные масштабы.
  • Грубый шрам. Несмотря на специальные швы, в некоторых случаях рана срастается так, что рубцы слишком выпирают.
  • Рецидив. Маловероятная, но все же имеющаяся вероятность, что болезнь вернется по каким-либо причинам.
  • Отек мошонки. Если яички при этом остаются мягкие, то он не вызывает проблем и может сходить в течение нескольких месяцев. Твердая поверхность может говорить о более серьезных проблемах.
  • Атрофия яичка. Серьезное последствие, которое нужно своевременно отследить, чтобы оно не стало необратимым.

Водянка яичка (гидроцеле) – это скопление жидкости в мешотчатом образовании в мошонке вокруг яичка. Заболевание может развиться в разном возрасте – диагностируется водянка яичка даже у новорожденных мальчиков.

Заключение

  • Наиболее эффективное лечение гидроцеле – это операционные методы.
  • Существует несколько самых распространенных видов операции: по методу Винкельмана, Бергмана.
  • К менее травматическим способам лечения относятся эндоскопические. Реабилитация проходит в течении двух недель.
Захаров Николай Викторович

Гирудотерапевт, Терапевт

Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.

Другие авторы

Найди ответ

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

  • Водянка яичек у мужчин: операция и ее последствия, возможен ли рецидив гидроцеле, фото до и после Гидроцеле — это односторонний процесс увеличения в размерах половины мошонки, двусторонний проявляется редко, может свидетельствовать о наличии серьезных болезней.
  • Жидкость накапливается в объёмах от пары миллилитров до 1 и даже 3 литров (последнее случается в запущенных случаях).
  • Но, все же, есть вероятность одновременного возникновения водянки как правого, так и левого яичка.
  • Лечение совершенно одинаковое.

Причины и симптомы

Долгое время пациент ничего не чувствует, поскольку процесс образования водянки происходит безболезненно. Поход к врачу обосновывается, в основном, косметическими неудобствами, (при походе в баню, на пляж.).

Вот самые распространенные причины гидроцеле яичка:

  1. Травма.
  2. Как осложнение после оперирования (пересадки почки), варикоцеле.
  3. Возникает параллельно с другой болезнью, когда воспаляется придаток яичка, при гонорее, туберкулезе.

С этой проблемой можно родиться или приобрести.

До самого 20-го века водянка яичка была последствием гонореи.

  1. Часто — это результат получения травм, причем бывает настолько небольших, что человек даже не обращает внимания на это.
  2. По прошествии 2 или 3 недель, образуется и начинает медленно расти опухоль в поврежденной половине мошонки, не создавая боли.
  3. В хронических случаях это длится пару лет, не приводя к каким-либо расстройствам.
  4. Неудобства начинаются при достижении водянкой больших размеров (даже с голову ребенка), наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, половые расстройства.

Диагностика

  • Водянка яичек у мужчин: операция и ее последствия, возможен ли рецидив гидроцеле, фото до и после Диагностика гидроцеле состоит в том, что больную область мошонки пальпируют и осматривают, выявляя саму болезнь, ее стадию, проверяют, нет ли опухолей, важно сделать УЗИ.
  • Оно покажет количество, объём скопившейся жидкости, станет ясно, все ли в порядке с придатком яичка.

Лечат гидроцеле медикаментозно и хирургическим путем, но последний метод не применим к детям с врожденной водянкой до 1-1,5 лет, не всегда разрешается пожилым.

Восстановление после эндоскопической операции

При выявлении болезни, ее лечат путем пунктирования, из водянки извлекается жидкость. Но такой способ называют скорее диагностикой, чем лечением.

Через полгода водянка может снова дать о себе знать.

Эту процедуру делают в основном пожилым пациентам, когда хирургическое вмешательство недопустимо или от него просто отказываются и хотят на какое-то время забыть о трудностях с эстетическим видом.

Страны Европы и США подходят к лечению болезни с помощью новых современных методов и технологий — производят склерозирование оболочек яичка.

Предварительно из водянки отсасывается жидкость, затем в полость вводятся склерозанты ( лекарственные средства), действие которых состоит в том, что они подавляют выработку жидкости в самой водянке. Эту жидкость вырабатывают оболочки вокруг яичка.

Процедуру проводят один или 2 раза, для эффекта. Но вводимый препарат обладает и противопоказаниями, способен повредить ткани в яичке.

Чаще этот метод применяется у пожилых людей, которым нет возможности провести операцию.

При хирургическом вмешательстве проводят пластику оболочек яичка, что считается самым оптимальным в борьбе с этим заболеванием.

Вот операции, эффективность которых выше других:

  1. Винкельмана.
  2. Бергмана.
  3. Лорда.

Какой из этих методов применить, определяет врач во длительность операции.

Например, при избытке оболочек, их утолщении (большие размеры водянки), методы Винкельмана, Лорда отклоняются.

Гидроцеле осумкованное: что это такое

Данная разновидность заболевания представляет собой образование некоторого количество серозной жидкости, которое скапливается между листками яичек, а точнее, между их оболочек. На первых порах скопление является минимальным и никак не проявляется. Но оно не останавливается и постепенно увеличивается мошоночная полость, заполняемая данной жидкостью.

Если диагностируется правостороннее гидроцеле осумкованное у ребенка, то оно может иметь как приобретенный характер, так и врожденный. Помимо этого, к разновидностям можно отнести формы с односторонним проявлением водянки и двусторонним, когда она заполняет два яичка.

Генез заболевания имеет важную роль при постановке диагноза. Если с осумкованной формой и инфицированной можно определиться достаточно легко, то с другими это не так просто. При сложностях с определением причины заболевания врач может поставить диагноз с неуточненным генезом. Это вполне распространенное явление и не стоит пугаться, если подобное случилось, так как лечение и прочие особенности сильно не меняются. Сложнее становится предотвратить повторное появление заболевания, когда не известна точная причина его зарождения.

Последствия после операции на гидроцеле

Умеренная форма не отличается особой болезненностью или резким ростом самой водянки. Это тот случай заболевания, который более просто переносится пациентами. У детей оно случается чаще, так как они не сталкиваются с различными причинами, которые могут привести к осложнениям. Здесь также можно выделить врожденную и приобретенную форму.

Варикоцеле не относится к тем болезням, у которых есть масса нюансов и которые требуют детального разбора. Большинство видов заболевания лечится хирургическим путем и разновидность формы болезни хоть и играет роль при выборе типа операции, в итоге все равно они проходят в виде удаления водянки. Вероятность успеха достаточно высока, а осложнения проявляются в минимальном количестве случаев. Серьезное отличие состоит только во врожденной форме, но и она со временем лечится без проблем или проходит самостоятельно.

Водянка яичек у новорожденных

Гидроцеле может появляться еще во время развития малыша в утробе, к чему приводят различные причины. Водянка яичков у новорожденных является не столь страшным явлением, как проявление болезни у взрослых. У детей жидкость скапливается в оболочках яичек. Во многих случаях гидроцеле имеет временный эффект, так как одной из причин является недоразвитость органов, которые после рождения могут прийти в норму.

Водянка яичка и семенного канатика у детей: симптомы

Если своевременно определить болезнь, то вылечить ее будет намного проще. К основным симптомам можно отнести:

  • Увеличение размера мошонки или одного яичка в частности, что в младшем возрасте намного сильнее заметно;
  • Выпирание определенных мест и изменение формы яичек (становятся похожими на грушу);
  • Водянка может временно сходить и появляться вновь;
  • Появляется паховая грыжа, так как канал остается открытым и жидкость переходит с одного места в другое.

Основные способы как определить водянку яичек у мальчиков являются достаточно простыми. При помощи пальпации врач сможет узнать о наличии отклонений. Если есть какие-либо сомнения, то можно провести дополнительное обследования специальными устройствами.

Водянка яичка у ребенка: видео и причины возникновения

К основным причинам появления данной болезни можно отнести незаконченное развитие влагалищного отростка у ребенка и отсутствие его зарастания. В данном случае жидкость поступает из брюшной полости и остается в мошонке. Она не передвигается назад, что и приводит к ее накоплению. Такое явление более характерно для недоношенных детей, так как относительно небольшие изменения могут проявляться как патологии только из-за того, что они не успели в утробе прийти в норму.

Иногда причиной становится тяжелая беременность. Если у мамы были какие-то болезни во время вынашивания, то они могут отразиться на плоде самым различным образом. Родовая травма также может сказаться на этом состоянии. Генетическая предрасположенность к данному явлению практически не проявляется, если только у женщины нет особенностей, которые бы вызывали преждевременные роды.

Водянка яичек у мужчин: операция и ее последствия, возможен ли рецидив гидроцеле, фото до и после

У новорожденного водянка яичка: что делать, методы лечения

Если у новорожденного есть признаки гидроцеле, то не стоит сильно пугаться. У детей это более легкая форма болезни, которая проходит значительно проще и методика лечения здесь не наносит серьезного вреда здоровью. Главной особенностью протекания водянки у детей, которые только что появились на свет, является то, что она может пройти самостоятельно в течение первых нескольких месяцев.

Для ребенка водянка, особенно на начальном периоде жизни, не оказывает никакого влияния и не создает дискомфорт. Если проявляется гидроцеле у ребенка 2 лет, как при появлении с рождения, так и после него, то для этого уже нужно обращаться к врачу. Лечение в большинстве случаев будет оперативным. Иногда применяются консервативная методика, которая не всегда работает для взрослых, но для детей может помочь.

При обнаружении заболевания у мальчиков одним из основных негативных моментом является развитие бесплодия. Это одно из самых сложных последствий болезни, но ему могут предшествовать и другие малоприятные процессы. Дело в том, что бесплодие развивается уже на более поздних этапах. Более того, у мальчиков еще не наступает половое развитие, так что угнетение тестикул массой водянки еще не начинается. В то же время гидроцеле может мешать развитию, что станет еще более серьезной проблемой.

Возможности иметь детей может помешать наличие воспалений, гниения и различных раздражений. Все это сказывается на работе и развитии половых органов. Высокие стадии гидроцеле сложнее в лечении, поэтому визит к врачу не стоит откладывать на долгое время.

Изучение информации есть ли шанс зачать ребенка при гидроцеле на форуме мало что даст, так как детские формы болезни проявляются до полового развития, а в это время есть еще много различных вещей, которые могут повлиять на развитие половых органов и их работу. В большинстве случаев при удачном лечении водянки никаких проблем не возникает. Дети нормально развиваются и их фертильность по мере взросления после этого становится достаточной для продолжения рода.

Все эти особенности не зря выводят врожденную форму болезни в отдельную категорию. Здесь намного реже приходится проводить операцию, но даже если другие способы не помогут, то профессиональное хирургическое вмешательство вылечит ребенка.

Водянка яичек плода

Возникновение гидроцеле у плода является достаточно распространенным явлением, которое обнаруживается во время ультразвукового обследования. Как правило, в заключении УЗИ при обследовании не сообщается о наличии водянки в яичках у мальчика. Если рассматривать эхографию, то гидроцеле проявляется в виде эхонегативного пространства, которое может охватывать одну сторону мошонки или обе. Даже у плода различают две разновидности образования водянки:

  • Несообщающуюся с брюшной полостью;
  • Сообщающуюся с брюшной полостью.

Если форма гидроцеле не сообщающаяся, то жидкость в мошонке находится всегда, примерно, на одном уровне. Ее размеры никак не меняются и все протекает без прогрессии. Со временем опухлость может исчезнуть совершенно спонтанно, так что лечить ее не придется. Если же водянка яичек плода является сообщающейся, то в мошонке количество жидкости со временем может меняться. Это уже более серьезная форма заболевания, так как благодаря ей можно заподозрить дальнейшее развитие пахово-мошоночной грыжи.

Диагностировать эти явления можно уже с 31 недели беременности. Если замечается одно из таких явлений, то необходимо прослеживать все в динамике, чтобы понять род водянки и то, как она проявляет себя в организме. Особой опасности это явление не вызывает. В любом случае, предпринимать какие-либо серьезные действия можно будет уже только после рождения. С учетом самостоятельного рассасывания гидроцеле после рождения в большинстве случаев, переживать по этому поводу не стоит.

https://www.youtube.com/watch?v=CbHnNds4SUM

Двустороннее гидроцеле у плода на УЗИ составляет не большую угрозу, чем одностороннее. Специалисты не придают всему этому особое значение, так как на практике понятно, что все это не требует каких-либо серьезных мер или операции.