Вирус папилломы человека при беременности

Главный виновник

Возбудитель папилломавирусной инфекции – вирус, поражающий верхний слой кожи и слизистых оболочек половых органов

Возбудитель папилломавирусной инфекции – вирус, поражающий верхний слой кожи и слизистых оболочек половых органов. Передача этих вирусов возможна только от человека к человеку, заражение происходит при контакте с кожей или слизистыми больного человека. После заражения вирус остается в коже и слизистых, в кровь и другие органы он не попадает.

Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое (латентное) течение, инкубационный период(от заражения до появления первых признаков заболевания)  длительный от 3-х месяцев до нескольких лет.

Клинических проявлений при этом нет, определить существование вируса в организме можно только с помощью анализов. У многих инфицированных вирус перестает определяться в течение двух лет даже без лечения.

У других ВПЧ может жить в организме долго, даже с самого рождения, а проявиться впервые в середине жизни в связи со снижением иммунитета. При этом происходит активация вируса, его усиленное размножение и болезнь переходит в стадию клинических проявлений.

Как ВПЧ влияет на зачатие

Вирус папилломы не влияет на зачатие, женщины с любым штаммом ВПЧ могут забеременеть, выносить здорового ребенка, если нет других причин бесплодия, нормально работает иммунная система.

Если организм матери ослаблен, вирус может поражать клетки трофобласта на ранних сроках беременности, вызывать спонтанный аборт. Трофобласты инициируют имплантацию плодного яйца в стенку матки, вместе с эндометриальной тканью формируют плаценту. Когда они разрушаются, зародыш не может нормально развиваться, погибает, женщина чаще всего даже не подозревает о произошедшем оплодотворении.

развитие опухоли

Чтобы избежать различных осложнений, во время планирования беременности будущие мамы сдают необходимые анализы. Если обнаруживается ВПЧ онкогенных штаммов, патологические изменения тканей шейки матки, дополнительно выполняется биопсия, гистологическое исследование. Когда вирус провоцирует рост остроконечных кондилом, проводят их удаление, назначают курс витаминов, иммуномодуляторов. После проведенного лечения женщине разрешается планировать беременность.

Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку, во-первых, иммунитет и состояние здоровья у разных женщин отличается: у одних папиллома самостоятельно исчезает после родов, у других вирус соединяется с инфекцией и может привести к неприятным последствиям.

Во-вторых, существуют диаметрально противоположные мнения врачей относительно вреда папилломавируса при беременности. Некоторые считают, что активность ВПЧ может привести к прерыванию беременности.

Наибольшую опасность представляют папилломы в интимной зоне (влагалище, шейка матки, половые губы), поскольку доставляют дискомфорт женщине при ходьбе и могут быть «магнитом» для различных инфекций.

Также небезопасно, если папиллома будет случайно (или специально) повреждена, поскольку нарушение целостности кожного покрова в совокупности с ослабленным иммунитетом представляют собой «ворота» для попадания других возбудителей в организм (вирусов, грибков, бактерий).

Не менее важен и психологический аспект: женщина будет нервничать, переживать, беспокоиться о возможном вреде для нее и ребенка, а стрессовые ситуации при беременности недопустимы.

В целом же, опасность папилломы при беременности часто приумножена, и заболевание проходит после родов совершенно бесследно.

Папиллома при беременности не оказывает влияния на плод в течение всей беременности, малыш в утробе находится под защитой. Если у женщины до беременности диагностировали генитальные бородавки, с наступлением беременности, возможно увеличение их роста, с последующими выделениями из влагалища. Обильность выделений влияет на разрастание папиллом, создается благоприятная среда для вируса.

Ребенок может заразиться ВПЧ при прохождении половых путей во время родов, происходит тесный контакт с инфекцией. В большинстве случаев вирус не представляет угрозы для организма младенца, иммунная система справляется самостоятельно. Заболевание не проявляется симптомами, не провоцирует последствий.

Вирус папилломы человека при беременности

Ослабленный иммунитет приводит к заражению папилломавирусом, поражающим голосовые связки, органы дыхания. Такой тип болезни редкий, лечение потребует немало сил, терпения.

При родах малыш заражается вирусом, проявляющимся образованиями на гортани, бронхах, гениталиях, заднем проходе. Наличие вируса не является показанием к операции. Кондиломы могут возникать у женщин с диагнозом СПИД.

Вирус может передаваться от матери к ребенку через родовые пути, непосредственно при контакте. Папилломы после родов могут исчезнуть самостоятельно, не оставляя следов.

Папилломы при беременности – частое явление. В отличие от множества инфекций, ВПЧ при беременности не считается значительной угрозой для здоровья младенца или самой матери. На формирование плода заболевание не оказывает какого-либо губительного влияния. Единственной угрозой для малыша может быть генитальный папилломатоз матери, поскольку это серьезный риск передачи возбудителя в процессе родов естественным путем.

ВПЧ 16, 18 и беременность – состояния, требующие безотлагательного наблюдения у специалиста, так как данные штаммы возбудителя способны привести к формированию раковой опухоли.

Папилломавирус (ВПЧ) 16, 18 типа при беременности проявляется в виде остроконечных отростков, сосредоточенных чаще всего в интимных зонах женщины. Такие наросты имеют потенциал к развитию онкозаболевания. При выявлении ВПЧ у беременных, женщина автоматически попадает в группу риска и находится под тщательным наблюдением у специалиста.

Каково влияние ВПЧ на плод? Существует высокая вероятность инфицирования новорожденного при родовом процессе. После этого у малыша может развиться папилломатоз дыхательных путей или ротовой полости и горла. Наличие ВПЧ данных типов у будущей матери – показание к проведению кесарева сечения.

Если во время беременности вирус папилломы активно прогрессирует и несет угрозу для жизни плода, рассматривается вопрос об удалении новообразований. Метод удаления выбирается лечащим врачом в зависимости от состояния женского организма и степени развития заболевания.

Вирус папилломы человека при беременности

Папилломы во время беременности – показание для прохождения тщательного и полного обследования. Тщательное наблюдение врача устанавливается для предотвращения негативного влияния заболевания на ребенка.

Еще недавно папилломам 31 генотипа уделялось меньше внимания, чем 16 и 18. Сейчас же мнение врачей несколько изменилось. ВПЧ 31 находится на втором месте по опасности развития онкозаболевания. Внешними признаками появления папилломавируса (ВПЧ) у беременных женщин является развитие плоскоклеточных отростков. Основными очагами поражения папилломатозом является генитальная зона и шейка матки. Данный тип характеризуется отсутствием остроконечных кондилом.

Главной опасностью вируса для женщины считается возможность появления бовеноидного папулеза и неоплазии. Для ребенка – это большой риск поражения вирусной инфекцией дыхательных путей при естественном родовом процессе.

Чем опасен ВПЧ при беременности? Вынашивание плода – это сильный стресс для женского организма. Процесс гормональной перестройки, снижение иммунитета и быстрый набор веса – главные причины активного роста новообразований. Особенно часто появляются папилломы в местах повышенного трения.

Как папилломавирус влияет на беременность? ВПЧ 33 не представляет опасности для плода и не влияет на процесс вынашивания. Риск заражения ребенка низкий. Однако вирус папилломы при беременности может оказать негативное влияние на здоровье женщины:

  • При снижении защитных сил организма происходит активное развитие патологии и есть риск возникновения онкозаболевания. При обнаружении вируса данного типа важно проведение гистологического и цитологического анализа.
  • Наросты в интимной зоне при родах могут вызвать кровотечение, поэтому часто предпочтение отдается проведению кесарева сечения.

Точного определения причин появления папилломатоза при беременности пока нет, однако выявлены некоторые факторы, обуславливающие активное развитие новообразований:

  1. Гормональные перестройки. Под воздействием гормонального стресса происходит активный рост образований. Этих последствий избежать невозможно, поскольку современная медицина не способна контролировать скачки этих веществ в организме будущей мамы.
  2. Стремительный набор веса. Наиболее часто новообразования ВПЧ проявляются у людей с лишним весом. Ближе к третьему триместру беременности женщины стремительно набирают массу, что провоцирует активизацию роста вирусных клеток. Обойти данную проблему стороной можно при четком контроле этого показателя и не допущении превышения веса установленным нормам.
  3. Трение и повышенная потливость. Чаще всего папилломатоз проявляется в местах повышенного трения одежды или аксессуаров с кожей. При наборе веса многие вещи становятся маленькими. Трение кожи об одежду усиливается. Во время вынашивания плода важно носить удобные и просторные вещи, избегать натирания участков кожи. Папилломатоз часто появляется в теплых и влажных участках тела, поэтому зоны повышенной потливости являются наиболее уязвимыми. При беременности важно тщательно следить за своей гигиеной, чтобы не допустить появление патологических признаков.
  4. Генетическая склонность человека к проявлению инфекции. Если женщина предрасположена к папилломатозу, ей необходимо определиться с влиянием ВПЧ на беременность. Также следует проконсультироваться со специалистом: можно ли беременеть при ВПЧ?

Как влияет папиллома на беременность? Симптомы заболевания, как правило, у всех одинаковые. Внешний вид новообразований у будущих мам совершенно не отличается от папиллом у других групп населения. Однако высыпания в этот период более масштабные и отличаются активным ростом. Часто они расположены на лице, шее, груди, плечах, в зоне подмышечных впадин.

Причины появления заболевания и влияют ли папилломы (ВПЧ) на беременность – наиболее часто задаваемые вопросы. Однозначный ответ может дать только квалифицированный специалист после визуальной оценки и проведения диагностики.

Как влияет ВПЧ на зачатие и беременность? Наличие папилломавируса влияет не только на зачатие плода, но и осложняет процесс вынашивания. При обнаружении новообразований в зоне гениталий и внутренних органов мочеполовой системы женщины существует большая вероятность отказа от естественного родового процесса.

Можно ли забеременеть с папилломой? ВПЧ в организме женщины не оказывает негативного влияния на работу органов и систем. Поэтому забеременеть при ВПЧ можно. Вопрос стоит лишь в безопасности здоровья мамы и малыша.

Можно ли беременеть при папилломавирусе высокого онкогенного риска? Перед планированием вынашивания любая сознательная женщина вначале посетит врача-гинеколога. После цитологического исследования мазка станет ясно, можно ли планировать зачатие ребенка или стоит отложить беременность. После лечения ВПЧ можно опять вернуться к этому вопросу.

Если результаты скрининга указывают на патологические изменения – зачатие откладывается однозначно. Если вирусная нагрузка в норме – можно беременеть. При ВПЧ состояние женщины постоянно контролируется. При выявлении инфекции не стоит откладывать планирование ребенка, ведь правильное лечение папилломавируса человека при беременности или перед зачатием дает высокие шансы родить здорового малыша.

Влияние на организм беременной и плод

Некоторые штаммы не имеют симптомов, но многие проявляются высыпанием на теле разных оттенков, с шершавой поверхностью, отличающейся от невуса. Наросты могут иметь плоскую или выпуклую форму, располагаться на ножке или свисать. Папиллома не вызывает боль, зуд, жжение, красноту, если не находится в зоне риска частых повреждений.

Излюбленные места появления инфекции – лицевая, шейная зона, подмышки, интимная зона (места, подвергающиеся повреждению). Шея натирается воротом, грудь, подмышки – бюстгальтером, интимная зона – нижним бельем.

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

В период вынашивания ребенка наросты возникают на груди, ореоле сосков, возможно появление внутрипротоковой папилломы молочной железы. Нарост не мешает, опасности не представляет, после родов рассасывается. От него можно избавиться, используя аптечные препараты или современные методы удаления.

В случаях заражения папилломавирусом гениталий, опасность для ребенка, находящегося в утробе, отсутствует. Плод находится под защитой. Влагалищные наросты опасны для малыша во время рождения. При осмотре гинеколог может посоветовать удалить образование или пройти курс медикаментозной терапии после родов.

Вирус папилломы человека распространенное инфекционное заболевание. В одном случае оно не оказывает негативного воздействия на беременную женщину и малыша. А в другом  – является серьезной патологией.

На сегодняшний день известно около ста типов папилломовирусной инфекции.

Различают онкогенные и неонкогенные вирусы урогенитальной зоны. Опасность представляют папилломы, провоцирующие развитие онкозаболеваний:

  • ВПЧ низкого риска (низкая онкогенность) – к ним относятся подтипы: 6, 11, 42, 43, 44;
  • к среднему риску онкогенному риску относятся типы: 31, 33, 35;
  • высокий риск онкогенности является самым опасным, и, к сожалению
    одним из распространенных вариаций: особо опасны во время беременности 16 и 18, а также 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68.

вынашивание ребенка

Не указанные подтипы относятся к неонкогенным типам папиллом.

Вирусогенные свойства могут проявиться как на кожных покровах и слизистых оболочках, так и внутри организма. В зону поражения включены наружные половые органы (половые губы, лобок, вход во влагалище и ее полость).

В месте проявления ВПЧ происходят изменения в структуре ткани, что глазом проявляется как образованная бородавка или папиллома.

Если принадлежность вируса онкогенная (вне зависимости от типа), то неопластические изменения кожного покрова носят раковый характер. Доброкачественный или злокачественный – зависит от установленной принадлежности.

Развитие папиллом происходит на фоне сниженного иммунитета, что в период беременности является нормальным условием.

Путь передачи инфекции в основном половой – частицы вируса, расположенные на слизистых оболочках половых органов, переходят от партнера к партнеру, однако заболевание может проявиться не сразу.

Еще один путь передачи – контактно-бытовой. Также возможен вертикальный механизм передачи инфекции (от матери к ребенку).

Влияние на зачатие

Обнаруженный онконесущий вирус папилломы человека, является относительным (временным) противопоказанием к планированию беременности.

Он способен поражать трофобластные клетки, вызывая их мутацию. В свою очередь мутированные клетки провоцируют спонтанный выкидыш на ранних сроках беременности.

Трофобласты способствуют отторжению только что прикрепившейся яйцеклетки в слизистую матки.

Влияние ВПЧ на плод

Во внутриутробном пребывании малыш защищен от негативного воздействия вируса.

Угрозу представляют папилломы и кондиломы установленного 16 типа, находящиеся в непосредственной близости к полости матки: шейка матки, цервикальный канал, вагина.

Ребенок, при прохождении по родовым путем, «цепляет» вирус, который локализуется в бронхах младенца.

В иных местах расположения негативного влияния на плод не развивается.

Местная дисплазия слизистых оболочек, вызванная папиллома инфекцией, является основанием развития предраковых состояний.

Согласно исследованиям «возбудителем» рака шейки матки является онкогенный ВПЧ.

Помимо новообразований различного генеза, кондиломы вызывают чувство дискомфорта, при трении кровеносные сосуды лопаются, вызывая кровотечение.

Часто они изменяют строение слизистых оболочек родовых путей.

Лечебные мероприятия по устранению наростов выполняются в процессе вынашивания ребенка, а также в послеродовом периоде, и в процессе планирования беременности.

Вирус папилломы человека (ВПЧ, HPV) представляет собой очень распространенное заболевание, от которого не защищены ни дети, ни взрослые. Заразиться этой инфекцией довольно просто, ведь ее клеточки находятся вокруг нас и сохраняют свою жизнеспособность без носителя на протяжении долго времени.

Кроме того она может поселиться в организме человека незаметно и не будет проявлять себя до определенного момента. Все это время зараженный объект, является разносчиком болезни, из-за чего передается ВПЧ как людям, случайно оказавшимся с ним рядом, так и членам его семьи.

На самом деле подобные действия нередко причиняют непоправимый вред здоровью, так как неправильное удаление папилломы может спровоцировать активное разрастание эпителиальных тканей. Именно это способствует быстрому распространению ВПЧ в организме, а в некоторых случаях даже вызывает мутацию клеток кожи с последующим перерождением в раковую опухоль.

На сегодняшний день ученые разделили все типы папилломавируса на три категории:

  • безопасные;
  • низкоонкогенные;
  • высокоонкогенные.

К этим группам относятся определенные разновидности заболевания, которые имеют свой уровень вероятности трансформации нароста в раковую опухоль. Вирус с низкой и высокой онкогенностью при попадании в организм проникает в геном клеток эпителия, что изменяет их структуру и вызывает появление злокачественной опухоли.

Все типы заболевания, онкогенные и безопасные, распространяются одинаковыми путями. ВПЧ может передаваться одним из трех вариантов:

  • половой акт с инфицированным лицом;
  • передача инфекции от матери к ребенку в период беременности (вертикальный способ);
  • передача бытовым путем.

Повышает вероятность подхватить болезнь наличие повреждений на коже. Через мелкие ссадины или царапины вирусные клеточки быстро проникают вглубь кожного покрова и начинают распространяться по всему организма. Кроме этого увеличить шансы на инфицирование могут следующие факторы:

  • ослабление защитных функций организма (сезонное или послеоперационное);
  • наличие дисбактериоза кишечника или нарушений нормальной микрофлоры во влагалище;
  • авитаминоз;
  • алкогольная зависимость;
  • венерические заболевания, в частности гонорея, сифилис, трихомоноз
  • диабет любого типа;
  • обострение любого хронической болезни;
  • беременность на любом сроке;
  • частое пребывание в стрессовых ситуациях.

Помимо этого наиболее подверженными инфицированию папилломавирусом являются курильщики «со стажем», а также женщины, принимающие противозачаточные таблетки комбинированного типа.

Причины появления их на теле пока не выявлены, сегодня врачи озадачены этой патологией. Красные родинки относятся к ряду опухолевых заболеваний, но представляют лишь косметический дискомфорт.

Красные точки могут располагаться в разных слоях кожи, в том числе на венозном, артериальном, капиллярном и кровеносном участках тела. В зависимости от расположения, они различаются внешним видом и методом лечения.

Аббревиатура ВПЧ расшифровывается как «вирус папилломы человека». Именно он виновник большинства доброкачественных новообразований на коже — папиллом, состоящих из сосудов и соединительной ткани, покрытой эпителием. Папиллома прорастает наружу и вверх в различных направлениях и выпячивается над поверхностью кожи в виде сосочка.

В отличие от других вирусных инфекций, при наступлении беременности ВПЧ не оказывает негативного воздействия непосредственно на ее течение. Можно ли и нужно ли лечиться от вируса папилломы человека при беременности или ее планировании? Может ли вирус оказать негативное воздействие на здоровье ребенка?

О вирусе папилломы

Будущей маме по понятным причинам свойственно беспокоиться о здоровье своего малыша. Тем более если врачи обнаружили у беременной вирусную инфекцию. Давайте разберемся, что представляет собой ВПЧ и насколько он опасен.

Папиллому можно обнаружить на коже и слизистых оболочках тела человека (например, носа и глотки, придаточных пазух носа, полости рта, половых органов, мочевого пузыря и даже на голосовых связках). Выглядит это новообразование как нарост в виде мягкой или, наоборот, плотной опухоли на ножке размером до 1–2 см, поверхность имеет неровную, напоминающую цветную капусту.

Папиллома может быть по-разному окрашена: от белого до грязно-коричневого оттенка. Если она была обнаружена на коже лица или шеи, это влечет за собой лишь косметический дефект. Но если папилломы появились, например, на слизистой оболочке гортани — это может привести к нарушению дыхания или голоса.

Вирус поражает многослойный плоский эпителий кожи и слизистых оболочек

Во время беременности клиническая картина может меняться, наружные кондиломы редко малигнизируются

Методы безопасного лечения

Если во время беременности появились папилломы, это связано со снижением выработки клеток иммунитета. Явление носит физиологический характер и не рассматривается как патология.

Иммунная система женщины изначально воспринимает зародыш как инородное тело и пытается от него избавиться, синтезируя повышенное количество иммуноглобулинов. Если не остановить этот процесс, то вынашивание плода становится невозможным. Поэтому под воздействием определенных гормонов организм вынужден снизить уровень выработки антител, что приводит к снижению сопротивляемости организма и появлению папиллом во время беременности.

Вирус папилломы человека при беременности

Однако это не единственный фактор, провоцирующий активизацию ВПЧ. К другим причинам появления образований относятся:

  • изменения в работе желез внутренней секреции;
  • рецидивы хронических патологий;
  • сильное переохлаждение или перегрев;
  • ухудшение работы печени и почек в силу повышения на них нагрузки, связанной с нейтрализацией токсинов и продуктов жизнедеятельности плода.

Спровоцировать рост папиллом во время беременности могут:

  • механические или химические повреждения уже имеющихся опухолей;
  • УФ-излучение;
  • стресс;
  • чрезмерное эмоциональное напряжение.

Если папиллома сильно выросла во время беременности, то следует сдать кровь и кал на наличие гельминтов, так как выделяемые паразитами токсины угнетают работу иммунной и нервной системы, затрудняют функционирование органов пищеварения и почек.

Для выяснения причин возникновения папиллом и разработки лечения следует обратиться к дерматологу при первых признаках появления данных образований.

Папилломная инфекция может длительное время находится в латентном периоде, не проявляя себя никоим образом.

Около 90 % людей являются носителями ВПЧ, но проявлению заболевания предшествуют следующие причины:

  • Снижение иммунитета в гестационный период;
  • Хронические иммунные заболевания;
  • Острые формы хронических заболеваний;
  • Гормональная перестройка, вызывающая изменения в строении тканей кожи;
  • Эндокринные патологии, в том числе наследственные, например, инсулинозависимый сахарный диабет;
  • Повреждения мест образований бородавок, родинок, родимых пятен;
  • Экстремальный набор веса, также избыточная масса тела.

Все причины развития заболевания прямо или косвенно связаны со снижением защитной функции организма.

Вирус папилломы человека при беременности

Папиллома – образование доброкачественного характера, поражает кожный покров, слизистую оболочку. На вид нарост незначительного размера, имеет коричневый, телесный, темно-красный цвет, отдаленно похоже на родинку. Могут появляться одиночные, групповые разрастания на теле беременной женщины, располагающиеся на шее, лице, в интимных зонах, подмышками, груди. Если были проявления папилломавируса до беременности, возможно разрастание, поражение здоровых участков кожи.

Современная медицина насчитывает около 170 штаммов вируса, поражающих четвертую часть населения мира. Получить инфекцию можно от носителя и уже больного. Инфицирование гениталий происходит от партнера при половом акте.

Среди причин, вызывающих появление папиллом на теле женщины, выделяют:

  1. Нарушения гормонального фона, вызванные перестройкой организма в период беременности. Активизация работы гормональной системы влияет на выработку клеток эпителия.
  2. Неправильно подобранная одежда, вызывающая повреждения кожного покрова. Во втором, третьем триместре происходит активный набор массы тела, одежда может сдавливать в некоторых местах, тереть. Натирание провоцирует возникновение образований на коже. Зачастую такие наросты проходят самостоятельно после родов.
  3. Если вирус находился в спящем состоянии, до беременности никак себя не проявлял, то с ослабленным иммунитетом, появляется на коже в виде папиллом.
  4. Снижение иммунной защиты провоцирует обострение имеющихся хронических заболеваний, влияющих на возникновение бородавок.

При появлении папиллом во время беременности, необходимо выяснить причину возникновения образований для назначения правильного лечения, предотвращения последствий.

Наросты не мешают течению беременности и часто исчезают после родов. Удаление с помощью различных методов не повлияет на ситуацию, папиллома может выскочить на другом участке кожного покрова.

Желательно при планировании беременности пройти курс лечения ВПЧ. Избавит от лишних переживаний во время вынашивания ребенка. Можно сделать прививку от папилломавируса до начала половой жизни.

Вирус папилломы человека при беременности

Назначаются препараты только местного действия.

Аптечные препараты

Наименование Действие Способ применения
Кипферон Свечи для ректального, вагинального введения. Помогают справиться с кондиломами во влагалище. Действие направлено на повышение иммунитета, устраняющего папилломавирус. Препарат обладает противовоспалительными свойствами. Свечи вставляются во влагалище по 1-2 штуке (в зависимости от симптоматики), 2 р/д. Терапия длится около 10 дней.
Галавит Свечи, предназначенные для борьбы с вирусом ВПЧ. Средство обладает противовоспалительным, иммуностимулирующим действием, изменяющим клетки вируса. Принимается по одной свече раз в сутки на протяжении 10 дней, затем по одной свече через сутки. За полный курс терапии уходит 25 свечей.
Виферон Выпускается в форме свечей, мази. Помогает справиться с наростами во влагалище, стимулирует иммунную систему, осуществляет контроль над образованиями, благодаря противовирусным свойствам. Вводится по одной свече ректально. Курс составляет около 10 дней.

Мазь наносят на пораженный участок кожного покрова, слизистой или влагалища. Нанесите тонким слоем на образование мазь 4 р/д, на протяжении 5 дней. Сделайте перерыв на 5 дней, повторите курс еще раз.

Инфагель Лекарственное средство для лечения вирусных заболеваний, обладает противовоспалительным, иммуностимулирующим, противоопухолевым действием. Подавляет разрастание инфекции, провоцирует усыхание, отслойку бородавки. Средство наносится на поврежденный участок кожи или слизистой. Дождитесь полного высыхания, образования защитной пленки. Использовать 2р/д, на протяжении 5 дней.
Солкодерм Раствор для удаления папиллом, за счет воздействия кислот вызывает усыхание нароста, его отпадение. Рекомендуется, чтобы процедуру обработки проводил врач. Нанесение должно быть точечным вследствие большого риска получения ожога здоровой кожи. После четвертой процедуры результат станет заметным, папиллома начнет отслаиваться.

Аптечные препараты применяются только после назначения врача.

При высыпании папиллом в местах, подверженных механическому воздействию, и кондилом, склонных к быстрому разрастанию, рекомендуется удалять элементы с помощью хирургических методов. Показаниями для избавления от наростов служат: кровянистые, гнойные выделения с поверхности папиллом, зуд, жжение, изменение цвета, шелушение.

Название метода Описание
Криодеструкция Способ удаления нароста с помощью жидкого азота, оказывающего замораживающий эффект.
Лазерная терапия Безболезненный, щадящий метод избавления от наростов с помощью лазера. Не оставляет следов и шрамов. Возможно удаление в труднодоступных местах, слизистой и влагалище. Отсутствует риск кровотечения, происходит прижигание краев ткани.

Остальные аппаратные методики: ДЭК и Сургитрон при беременности не применяются. После удаления образований рекомендуется повысить иммунитет, чтобы предотвратить рецидив и появление новых наростов на других участках тела.

Одна из главных причин активизации вируса, конечно, снижение иммунитета. Все силы организма направлены на обеспечение роста и развития малыша, поэтому защита будущей мамы значительно ослаблена.

Кроме этого, выделяется еще несколько провоцирующих факторов:

  • Гормональные изменения. Чрезмерное количество некоторых гормонов может привести к разрастанию клеток эпидермиса.
  • Механическое воздействие и трение кожи. Вес женщины стремительно растет, прежняя одежда становится тесной, образуются складочки на коже. В связи с этим при ходьбе и движениях происходит натирание кожи, и в этих местах появляются папилломы.

Осмотр у гинеколога

Вне зависимости от причины, вызвавшей появление папилломы, папилломатоз всегда говорит о том, что в организме присутствует вирус.

Подобное явление может развиваться из-за нескольких факторов:

  1. Понижение иммунитета.
  2. Сбои в гормональном балансе у беременных и кормящих женщин.
  3. Незначительные травмы сосков при естественном вскармливании малыша.
  4. Ношение тугого, неудобного нижнего белья, сдавливающего грудь.
  5. Несоблюдение правил личной гигиены.

Невус может переродиться в меланому – одно из самых грозных злокачественных новообразований. Этот тип рака отличается высокой вероятностью появления метастазов, и лечится только на ранних стадиях. В группе риска находятся люди с генетической предрасположенностью, а также множественностью невусов – более 50.

Стоит насторожиться, если:

  1. изменились цвет, размеры и очертания невуса;
  2. выпали волосы с поверхности;
  3. появились узелки на коже;
  4. пигментированный участок чешется или кровоточит.

Если у женщины увеличилась родинка во время беременности, ее нужно показать личному гинекологу или дерматологу. Более точный анализ новообразования может выполнить дерматоонколог: он проведет визуальный осмотр, а также сделает биопсию для гистологического исследования.

Для профилактики перерождения невусов будущей маме нежелательно находиться на солнце в период с 10-00 до 16-00 часов. Летом обязательны солнцезащитные средства: согласно исследованиям ученых из Университета Осло, использование кремов с SPF 15 и выше снижает риск появления меланомы на 33%.

ВПЧ определяют как в повреждённых тканях, так и в неизменённом эпителии. В 80% случаев при неизменённой шейке матки выявляют ВПЧ 16-го типа. Среди молодых женщин (средний возраст 22,9 лет) ВПЧ выявляют у 33%. Наиболее часто вирус обнаруживают в цервикальном канале и вульве – 46%. В большинстве случаев причиной инфекции является ВПЧ 16-го и 18-го типов.

О вирусе папилломы

Факторы, провоцирующие ВПЧ

Поскольку иммунная система ослаблена, любое внешнее воздействие на организм может стать губительным для здоровья и спровоцировать разрастание эпителиальной ткани.

В первую очередь, влияние оказывает беспорядочная половая жизнь. ВПЧ передается преимущественно половым путем, поэтому, если будущая мама не имеет одного постоянного партнера, риск развития заболевания возрастает.

Вредные привычки, такие как курение, прием алкоголя и наркотиков — еще один значительный фактор риска.

СПРАВКА! Состояние кожи до беременности не влияет на вероятность появления папилломы.

Большое значение играет правильное питание, ведь при избытке или недостатке определенных веществ, страдают все органы и системы, что сказывается на состоянии кожи, весе будущей мамы, здоровье сосудов.

Присутствие иных вирусов в организме (к примеру, ВИЧ) увеличивает риск развития папилломы, а также наличие различных эндокринных заболеваний (сахарный диабет).

Что такое папилломы?

Папилломные узлы представляют собой доброкачественные разрастания эпидермиса, которые могут поражать не только лицо и тело, но и слизистые оболочки, а также волосистую часть головы. Обычно они имеют небольшой размер и ножку-основание. Основными местами их локализации у будущих мам являются следующие зоны:

  • шея;
  • декольте;
  • лицо;
  • подмышечные впадины;
  • половые органы;
  • спина;
  • молочные железы.

Если узлы задеть одеждой или травмировать руками, она начинают кровоточить и болеть. Располагаются они обычно небольшими группами, хотя могут встречаться в единичном экземпляре.

Врачи диагностируют дерматологическую патологию обычно на 2-3 триместре беременности. Ее могут вызывать не только перестройки в работе эндокринных желез и слабые иммунные силы организма. Нередко бляшки и наросты на теле появляются при резком наборе веса, наличии хронических заболеваний печени, сахарного диабета. Без лечения дерматологическое заболевание прогрессирует, портит внешность, поражая все большие участки кожных покровов.

Вирус папилломы может появится на любом участке тела женщины, но «излюбленным» его местом являются: шея, лицо, область паха, подмышек. Это те места на теле, где происходит механическое воздействие на кожу. Например, папилломы на шее подвергаются ежедневному трению воротника одежды, область груди и подмышек – натиранию тесным бюстгальтером, область паха – нижним бельем.

Особое внимание необходимо уделить новообразованиям, которые появились на груди беременной женщины, особенно на сосках. Наиболее часто папилломы локализуются в области ареолы, большой протоки или соска. Если вы заметили бородавку подмышками или на коже груди и она не доставляет дискомфорта– волноваться не стоит.

Беременная девушка

Никакой опасности папиллома не несет, в большинстве случаев она самостоятельно рассасывается после родов или при желании ее можно будет удалить. Но, если папиллома обнаружена на сосках – нужна консультация специалиста. Стоит помнить, что вскоре женщине предстоит кормить грудью ребенка, а наличие папиллом на сосках крайне нежелательно, так как малыш при заглатывании ареолы, будет травмировать ее.

Если при беременности появились папилломы в районе гениталий, у будущей мамы возникает множество опасений о том, не опасны ли они для плода. С полной уверенностью можно сказать, что пока плод находится в утробе, новообразования на гениталиях беременной для него не опасны. Но, в период рождения, малыш может быть инфицирован вирусом, поэтому беременной назначается или медикаментозное лечение, или рекомендуется удаление папилломы, особенно если она имеет крупный размер.

Решение о лечении или хирургическом вмешательстве принимается врачом, учитывая индивидуальные особенности пациентки. В некоторых случаях, в период обострения ВПЧ в интимных местах перед родами, врач-гинеколог может прибегнуть к кесареву сечению, чтобы исключить вероятность заражения ребенка. А уже после его рождения папилломы можно удалить.

Многие будущие мамочки спрашивают, удаляют ли папилломы при беременности и какие оперативные методы применяются для их удаления. Современная медицина предлагает несколько способов избавления от папиллом:

  1. Иссечение классическим хирургическим путем. Данный метод позволяет изучить материал и провести гистологическое исследование ткани. Однако существует вероятность кровотечения после оперативного вмешательства, а также после операции возможно останутся неэстетичные шрамы.
  2. Удаление с помощью радионожа. Это высокотехнологичный безболезненный метод избавления от новообразования на теле при помощи энергетических волн. Ткань, иссеченная радионожом, отправляется на гистологическое исследование. Положительные стороны метода – отсутствие рецедивов на месте удаления папилломы.
  3. Лазерное удаление. Один из самых прогрессивных методов избавления от папилломы, при котором используется лазерный луч. Данный метод позволяет удалять групповые множественные новообразования, в том числе на слизистых и на шейке матки. Удаление лазеров не вызывает осложнений, рецедивов и рубцов. Метод полностью исключает кровотечение после удаления папилломы, так как кровь запекается.
  4. Криодеструкция – замораживание папилломы с использованием жидкого азота. В результате манипуляции происходит отмирание тканей новообразования.

Удалять папиллому рекомендуется в 1-м триместре, пока она имеет небольшой размер. Но, удалив новообразование, беременная должна уделить внимание своему иммунитету, чтобы уберечься от возможного повторного возникновения папилломы.

Ни в коем случае не стоит пытаться удалить папиллому используя народные методы. Неграмотное лечение или избавление от папилломы может стать причиной инфицирования участка кожи или ожогу. Опасность самостоятельного вмешательства в новообразования в том, что впоследствии папиллома может переродиться и стать злокачественной опухолью.

Папилломы на теле беременной, если они не доставляют физический и психологический дискомфорт женщине, безвредны и не несут опасности для протекания беременности. Поэтому лечение ВПЧ беременным не назначается, только лишь в индивидуальных случаях. Стоит помнить, что вылечить вирус папилломы и избавиться от него навсегда невозможно. После курса лечения медикаментами можно лишь приостановить распространение папилломы на теле и «заглушить» инфекцию.

  • Любое медикаментозное лечение – стресс для будущей мамы, который отражается на малыше.
  • После родов большинство новообразований, которые появились на теле беременной, исчезают самостоятельно, без лечения и удаления.
  • Удаление папиллом проводится под местной анестезией, что крайне нежелательно для малыша.

Выявить ВПЧ можно при обычном гинекологическом осмотре, для подтверждения диагноза берется соскоб с поверхности шейки матки и цервикального канала) или проводится кольпоскопия. Также при постановке на учет у всех женщин берется анализ крови на вирус человека для выявления штамма ВПЧ.

Образования на коже доброкачественного вида, которые вызываются вирусами, называются папилломы. Образования чаще всего небольшого размера и имеют светлый или телесный цвет.

При прикосновении к образованиям человек не испытывает никаких болезненных ощущений, если кожа не была повреждена в месте расположения папилломы.

Особенности наростов:

  • » alt=»Папиллома на веке» width=»320″ height=»209″ {amp}gt;Не имеют свойства влиять на протекание беременности и на плод;
  • Практически не увеличиваются в размере;
  • Чаще всего располагаются парно;
  • Могут придавать коже неэстетический внешний вид, особенно если образовываются в области лица;
  • Могут привести к отечности кожи при повреждении целостности образования.

Поскольку плод никак не пострадает из-за наличия у беременной папилломавируса, женщине рекомендуется просто вооружиться терпением – бородавки должны пройти без врачебного вмешательства спустя некоторое время после родов.

Со временными бородавками лучше смириться, тем более они чаще всего крошечные, не свисают, не чешутся и не болят.

Если папилломы доставляют значительный дискомфорт, то можно подействовать на них народными методами.

Папиллома – доброкачественное новообразование, которая является следствием заражения человека вирусом папилломы. Этот вирус признан одним из самых распространенных, и по некоторым оценкам, в определенном типе, он есть практически у каждого человека.

На сегодняшний день определено более ста типов вируса папилломы человека, и практически каждый из них может отвечать за определенное высыпание на теле человека.

Можно также отметить, что чаще всего вирус встречается у женщин. Передача вируса происходит достаточно легко, для этого необходим контакт с зараженной кожей, и проникновение инфекционного агента происходит через повреждение на кожном покрове человека, кроме того, вирус передается и через половые контакты.

Давайте, прежде чем подходить к вариантам удаления папиллом в домашних условиях, благо лечение папиллом народными средствами, может быть также востребовано, как и традиционными. Отобразим пути заражения, ведь такая информация поможет снизить вероятность заражения:

  • Контактно бытовой путь.
  • Половой путь.
  • Заражение ребенка во время родов, если мать является инфицирована.

Самозаражение, в данном случае вирус может попадать в места травмирования кожного покрова.

То есть человек может заразиться и длительное время даже не подозревать об этом. при этом, к примеру, если речь идет о половых бородавках, инфицирование полового партнера также не происходит, пока на половых органах нет высыпаний. Вместе с тем, не всегда происходит и само заражение, если у человека высокий уровень защиты, а вот если иммунитет ослаблен, то вирус 100% проникает в верхние ткани кожного покрова, где и остается уже навсегда.

Лекарства от вируса так и не изобретено, так что все удаления папиллом носят всего лишь косметический характер, и в 30% случаев достаточно быстро оканчиваются рецидивом.

Часто можно встретить мнение, что если папиллома не мешает пациенту и не представляет косметического дискомфорта, то ее и нет смысла удалять. Однако это мнение ошибочно. Дело в том, что нужно держать в уме следующие осложнения при наличии папилломы:

  • Папиллома может, в конце — концов, стать источником распространения аутоинфекции.
  • Несмотря на то, что папиллома относиться к новообразованиям доброкачественного характера, она может при некоторых обстоятельствах перерождаться в злокачественную опухоль. Поэтому ее удаление на начальном этапе можно расценивать как превентивные меры.
  • Не удаляя папиллому, человек становится источником распространения вируса, которым может заразить родных и близких, сам того не подозревая.

О вирусе папилломы

Если женщина изначально является носительницей папилломавируса, то во время беременности возрастает риск развития клинических форм заболевания. Папилломы при беременности могут появляться в качестве новых образований, так и увеличиваться в размерах уже имеющиеся проявления. После родов часто наблюдается их самостоятельно исчезновение. Еще на моменте планирования беременности женщина проходит исследования, которые включают в себя и анализы с целью исключить ПВИ. Во всех случаях наличия папиллом назначается проведение цитологического обследования. Удаление новообразований, которые появились в период беременности, не рекомендуется проводить самостоятельно.

Причины

Вирус папилломы это мельчайший микроорганизм, проникающий через царапины и трещинки на кожи. Источником инфекции является только больной человек или носитель, не подозревающий о наличии у себя возбудителя десятка болезней.

Что такое ВПЧ

Признаки и места локализации

Организмы у всех разные, поэтому размеры, структура, плотность и цвет папилломы может значительно отличаться у женщин. В общем, можно сказать, что новообразования всегда заметны, если находятся на поверхности кожи или слизистых, безболезненны при нажатии, чаще мягкие.

Излюбленные места папилломы у беременных: лицо, шея, интимные органы, грудь, подмышки.

На шее

Папилломы на шее при беременности не редкость. Чаще всего они возникают по бокам, а на передней части и сзади шеи встречаются реже.

Образования имеют сосочковую структуру, небольшой размер (1–5 мм), немного сужены у основания. Иногда, напротив, их можно отличить по заостренной форме. Обычно наросты чуть темнее цвета кожи.

СПРАВКА! Часто папилломы на шее присутствуют вместе с оными в области подмышек.

Опасность новообразований заключается в том, что их легко повредить ювелирными украшениями, одеждой (воротники, шарфы), механическим воздействием при гигиенических процедурах и расчесывании.

На шейке матки

Папиллома в области гениталий, на шейке матки в частности, — распространенная проблема беременных женщин. Увидеть их самостоятельно невозможно, для диагностики требуется, как минимум, осмотр в гинекологическом кресле.

Опасность этой локализации в быстрой скорости роста новообразований, поскольку тепло и влажность — самые благоприятные условия для размножения вируса.

Среди признаков — зуд, жжение, дискомфорт в интимной области во время секса, появление нетипичных выделений. Если папилломатоз шейки матки несвязан с какой-либо инфекцией, как правило, заболевание протекает бессимптомно, и это наиболее удачное положение для будущей матери.

На груди

Новообразования на груди, преимущественно в области ореолов, мягкие на ощупь, небольшие, но имеют темный цвет, вплоть до черного. Если папилломы находятся исключительно снаружи, они не беспокоят роженицу, сопутствующих симптомов нет.

Если же очаги появились внутри молочных желез, пациентка жалуется на выделения из сосков, уплотнение ткани, жжение и зуд. Поэтому при появлении наростов снаружи потребуется диагностика, чтобы определить, нет ли папилломы внутри. В случае, если врач подтвердит присутствие последних под кожей, грудное вскармливание окажется невозможным.

На сосках

Папилломы могут занять любое место на груди, но все же чаще встречаются на сосках.

Новообразование в этом месте быстро увеличивается в размерах и доставляет определенный дискомфорт в носке нижнего белья, грудь зудит, появляются белесые выделения.

Внешние папилломы легко различимы: они мягкие, могут быть одиночными и множественными, обладают оттенками от телесного до темно-коричневого. При осмотре врач обязательно прощупывает грудь на предмет наличия внутренних папилломы.

Папилломы при беременности формируются преимущественно:

  • в области паховых или подмышечных складок;
  • под молочными железами или между ними;
  • на лице и шее.

Если папилломы при беременности выскочили на сосках, нужно обсудить с врачом целесообразность их удаления, чтобы избежать повреждения в период кормления малыша грудным молоком.

Появление остроконечных папиллом на слизистых оболочках половых органов вызвано изменением кислотности во влагалище и увеличением количества выделений.

Течение беременности

Во время беременности видимые кондиломы часто рецидивируют, имеют тенденцию к значительному увеличению, становятся рыхлыми, образования больших размеров могут служить причиной затруднений  во время родов. Имеются сведения, что первичное заражение ВПЧ при беременности может приводить к угрозе прерывания, а вот вызывает ли такое заражение пороки развития у плода – вопрос спорный. Частота передачи ВПЧ от матери плоду, по данным разных исследователей, разнится весьма существенно — от 4 до 80%.

Заболевание это довольно редкое, к тому же описаны случаи этого заболевания у детей, рожденных с применением кесарева сечения, поэтому наличие ВПЧ и его проявлений у беременной женщины не является показанием к кесареву сечению. Показанием к операции может служить только наличие гигантской кондиломы, которая затрудняет роды через естественные родовые пути. Но такие кондиломы возникают только у женщин с выраженным иммунодефицитом, например при СПИДе.

После родов выявленные во время беременности ВПЧ чаще всего не обнаруживаются, а клинические проявления в виде массивных разрастаний значительно уменьшаются или исчезают. Хочется отметить, что  ВПЧ впервые обнаруженный при беременности, как правило, не выявляется после родов.

Можно ли предупредить проявления ВПЧ

Вирус папилломы человека при беременности проявляется так же, как у обычного человека.

  • На коже тела появляются мелкие неплотные новообразования, чаще телесного цвета, реже – более темные.
  • Размер папиллом колеблется от 1 до 5 мм, реже появляются крупные новообразования – от 1 см до 2,5 см.
  • Наросты могут быть одиночными, либо собраны в группы.

В третьем триместре беременности наблюдается особенно активный рост имеющихся и появление новых наростов.

Лечение ВПЧ включает как медикаментозную терапию, так и деструктивные методы, позволяющие удалить новообразование.

В основе медикаментозной терапии ВПЧ лежит:

  • применение цитотоксических средств (Подофиллин, Кондилин);
  • прием иммуностимулирующих препаратов (Виферон, Кипферон, Анаферон).

Внимание!

  • ВПЧ у беременных категорически запрещено лечить цитотоксическими средствами!
  • Фармацевтические препараты для прижигания папиллом и бородавок, которые продаются в аптеках, также противопоказаны беременным.

Лечение папиллом у беременных женщин проводится только путем наружного воздействия на ткани папилломы физическими методами и противовирусными препаратами, подавляющими активность вируса и стимулирующими собственный иммунитет организма.

Специфической профилактики высыпаний при беременности нет. Существуют общие профилактические меры, предотвращающие заражение папилломавирусом:

  • воздержание от случайных половых связей;
  • отказ от употребления алкоголя, табака и психотропных препаратов;
  • введение в ежедневный рацион достаточного количества свежих овощей и фруктов, рыбьего жира, продуктов, содержащих клетчатку, витаминных напитков, настоев из целебных растений;
  • посещение только тех салонов красоты, где проводится асептическая обработка инструментов;
  • избегание использования чужой одежды, обуви, средств гигиены;
  • недопущение перехода заболеваний в хроническую форму, то есть их своевременное лечение.

Однако, даже строго соблюдая правила гигиены, нельзя исключить заражение ВПЧ при бытовом контакте. Поэтому следует проходить регулярный профилактический осмотр у гинеколога и сдавать анализы.

Инструментальные исследования

При бессимптомных формах в качестве материала для исследования на онкогенные типы ВПЧ используют соскоб эпителия уретры и/или цервикального канала

При бессимптомных формах в качестве материала для исследования на онкогенные типы ВПЧ используют соскоб эпителия уретры и/или цервикального канала. Для выявления вируса применяют исключительно молекулярно-биологические методы диагностики (ПЦР, ПЦР в реальном времени, ПЦР с использованием гибридной ловушки) с типированием онкогенных и неонкогенных типов и определением вирусной нагрузки (количество ДНК вируса).

При обнаружении онкогенных типов ВПЧ обязательно проводят цитологическое исследование с установлением степени дисплазии эпителия цервикального канала. При высокой степени дисплазии проводят гистологическое исследование. Если имеются наружные генитальные бородавки, то типирование ВПЧ не проводят.

Серологическое исследование не применяют.

Схема лечения

Папилломы при беременности лечат нечасто: обычно после диагностики врач рекомендует соблюдать меры предосторожности, чтобы не повредить нарост, назначает профилактические осмотры, чтобы следить за состоянием папилломы.

Однако иногда требуется лечение, если риск от него меньше, чем от возможных последствий заболевания (например, если нарост локализован в области гениталий).

Лечебная терапия

Чаще всего лечение апилломы при беременности подразумевает использование наружных средств. На начальных сроках может быть назначена мазь «Виферон».

Препарат нетоксичен и совершенно безопасен для рожениц, он позволяет остановить рост новообразования и распространения вируса, и со временем вырост исчезает.

Противовирусный и иммуномодулирующий гель «Инфагель» препятствует росту папилломы и разрастанию атипичных клеток. Применение геля допустимо со 2-го триместра.

Реже назначают раствор «Солкодерм» и гель «Панавир».

Медикаментозную терапию определяет только врач и всегда учитывает необходимость лечения в том или ином случае.

Хирургическое вмешательство при беременности нежелательно, однако одиночные образования в отдаленном от живота месте (шея, лицо, руки) разрешено удалять. В настоящее время для этого применяют традиционное иссечение, лазерное удаление или удаление при помощи радионожа, жидкий азот.

Каждый из этих методов имеет противопоказания и недостатки, поэтому врач оценивает риски, взвешивает все «за» и «против», сообщает о возможных последствиях роженице, после чего принимается решение относительно необходимости хирургического вмешательства.

Народные средства — наиболее безопасный способ борьбы с папилломами при беременности, однако их применение тоже должно быть согласовано с врачом.

Среди традиционных методов выделяют:

  • Компресс из тертого сырого картофеля (прикладывают на ночь ежедневно).
  • Компресс из яблочного уксуса (накладывается каждые 12 часов в течение 3–5 дней).
  • Компресс из смеси уксуса, чеснока и ржаной муки (ингредиенты смешиваются и размягчаются, компресс прикладывается на 3 дня).

Удаление папилломы при беременности

Аптечные препараты

Если новообразования повреждаются, кровоточат, вызывают боль, мешают жить полноценной жизнью, предлагают удалить папиллому при беременности щадящим способом, без анестезии, путем замораживания.

Такой способ хорошо подойдет для удаления образований на сосках и на груди, что избавит не только от их постоянных травм, но и позволит выполнять молочным железам свою прямую функцию (грудное вскармливание), и убережет от заражения вирусом малыша.

При необходимости избавиться от многочисленных бородавок, например на шее, очень удобна лазерная коагуляция. Безопасная процедура действует целенаправленно на нарост, не вызывает кровотечения, сразу запаивая сосуды. Отсутствие прямого контакта с кожей и кровью устраняет угрозу заражения. Большой плюс — резекция проводится на точно заданную глубину, обрабатывается большая площадь за короткое время.

Удаление на интимном месте могут предложить радиоволновым методом. Бесконтактная процедура с помощью специального электрода. Занимает мало времени, но необходимо обезболивание.

Скрининг

Все существующие руководства по профилактике РШМ содержат практические рекомендации, касающиеся выделения целевых групп для скрининга, интервалов при проведении скрининга, а также стратегий в отношении специальных групп пациентов.

Существующие в России нормативные документы не дают однозначных ответов на вопросы, касающиеся времени начала скрининга РШМ и временного интервала между тестами.

Основываясь на опыте различных стран по организации скрининга РШМ, впервые в нашей стране предложены следующие рекомендации для проведения профилактических программ в России.

  • Возраст начала скрининга — 25 лет.
  • Возраст, при котором нецелесообразно продолжать скрининг, — 65 лет.
  • Интервалы при проведении скрининга — каждые 3 года у женщин моложе 50 лет и каждые 5 лет у женщин в возрасте 50–65 лет.

Специальные группы пациенток:

  • женщины с заболеваниями матки;
  • женщины с субтотальной гистерэктомией;
  • женщины с гистерэктомией по поводу инвазивного цервикального рака.

Беременным женщинам, не принимавшим участие в скрининге, цитологическое исследование необходимо проводить при постановке на учёт по беременности, а далее, согласно рекомендациям, вне беременности.

Дифференциальная диагностика

Папилломы у беременных на шейке матки обнаруживаются преимущественно при постановке на учет, когда проводится гинекологический осмотр у врача. После этого специалист назначает дополнительные исследования для определения штамма вируса при помощи полимеразной цепной реакции. Такая диагностика ВПЧ точно устанавливает тип возбудителя и его онкогенную активность, что дает возможность предопределить схему развития папилломатоза и назначить соответствующее лечение.

Некоторые современные клиники предлагают более точный способ диагностики — метод гибридного захвата, для которого берется соскоб с шейки матки. С помощью данного теста не только проводится типирование ВПЧ, но и определяется вирусная нагрузка.

Если новообразования на половых органах женщины вызваны ВПЧ 16 или 18 типа, то ей обязательно дополнительно назначают:

  • мазок со слизистой шейки матки на цитологическое исследование;
  • кольпоскопию;
  • биопсию тканей шейки матки.
  • Контагиозный моллюск напоминает по своим проявлениям папилломавирусную инфекцию

    Контагиозный моллюск

  • Микропапилломатоз половых губ
  • Жемчужные папулы полового члена
  • Себорейный кератоз
  • Интрадермальный невус
  • Сancer in situ

Показания к госпитализации

При выявлении дисплазии эпителия цервикального канала II–III степени, cancer in situ, РШМ показана консультация онкогинеколога.

При необходимости хирургического вмешательства госпитализация обязательна.

Если у пациентки обнаружен при беременности вирус папилломы человека, представляющий высокую онкогенную опасность, то ее направляют на прием к онкологу. После проведения необходимых анализов на ВПЧ, врач прогнозирует развитие заболевания и назначает лечение.

При наличии наростов на шейке матки, которые могут повредиться или оторваться при выходе плода, женщину отправляют на консультацию к хирургу. После осмотра и оценки опасности специалист принимает решение о целесообразности их удаления.

Если папилломы во время беременности несут угрозу здоровью матери, то врач настаивает на госпитализации и проведении комплексного лечения.

Помещение будущей матери в клинику также необходимо в случаях, когда вирус папилломы спровоцировал возникновение сопутствующих инфекций, приведших к повышению температуры тела, поражению внутренних органов или гнойному воспалению.