Мочеполовые инфекции у мужчин: причины, симптомы и лечение.

Пути заражения

Опасный сексуальный контакт любого типа (вагинальный, оральный, анальный) без использования барьерных

Восхождение инфекции (попадание микробов с кожи в уретру или влагалище, и подъем до почек или яичников) в результате пренебрежения правилами гигиены.

Перенос с током крови и лимфы из других органов, в которых имеются различные заболевания воспалительного генеза (

, грипп,

, ангина и т. д.).

Многие патогенные микроорганизмы имеют сродство к какому-либо определенному органу, воспаление которого они и вызывают. Другие микробы имеют сродство к нескольким органам, поэтому могут формировать воспаление либо в одном, либо в другом, либо во всех сразу. Например,

часто вызывается

группы В, который имеет сродство к тканям почек и

, то есть способен вызывать

Мочеполовые инфекции у мужчин: причины, симптомы и лечение.

или ангину. По каким причинам данный вид стрептококка поселяется в гландах или почках, на сегодняшний день не выяснено. Однако, вызвав ангину, стрептококк может с током крови добраться до почек, и спровоцировать еще и гломерулонефрит.

Все патологические процессы данной группы вызывают микроорганизмы.

С точки зрения биологии они относятся к различным царствам.

Это могут быть вирусы, грибы, бактерии, протисты.

Наибольшее количество венерологических заболеваний имеют вирусную или бактериальную этиологию.

Хотя самое распространенную в мире половую инфекцию трихомониаз вызывают простейшие.

Это трихомонады – одноклеточные ядерные микроорганизмы.

Они представляют собой подвижные клетки, оснащенные жгутиками.

Способны к активным движениям и имеют множество факторов патогенности.

В частности, способны повреждать тканевые белки и внедряться в глубокие слои слизистых оболочек.

Основные бактериальные инфекции половых органов у мужчин:

  • сифилис;
  • хламидийная инфекция;
  • микоплазмоз;
  • уреаплазмоз;
  • гарднереллез;
  • гонорея.

Все эти болезни достаточно опасны, нередко приводят к осложнениям.

С другой стороны, они более благоприятны, чем вирусные ЗППП, так как лучше поддаются лечению.

Разработано немало антибиотиков, способных уничтожать различных бактерий.

В лечении разных инфекций используются разные препараты.

Схемы и дозы подбираются индивидуально.

Они зависят от множества факторов.

Иногда лечение половых инфекций у мужчин продолжается всего 1 день, в иных случаях терапевтический курс растягивается на несколько месяцев.

Дозировки могут отличаться в несколько раз.

Вирусные инфекции, способные передаваться половым путем:

  • герпетическая;
  • цитомегаловирусная;
  • папилломавирусная;
  • контагиозный моллюск;
  • ВИЧ;
  • вирусные гепатиты.

Все они в различной степени опасны для здоровья человека.

Некоторые вызывают лишь эстетический дискомфорт.

Другие становятся причиной серьезных осложнений.

Среди грибковых инфекций, способных передаваться при половом акте, следует отметить кандидоз.

К какому врачу обращаться при мочеполовых инфекциях?

Любые заболевания пациент может передать своим партнершам.

Другое дело, что риск инфицирования в разных ситуациях будет разным.

Как правило, заболевания передаются в период обострения.

Риск заражения самый высокий, если есть симптомы.

Например, появились высыпания, имеются выделения из урогенитального тракта и т.д.

В этот период сексом лучше не заниматься.

 учащение мочеиспускания при мочеполовых инфекциях у мужчин

Или хотя бы использовать презерватив.

Все половые инфекции объединяет одна общая черта.

Они передаются во время секса.

Однако некоторые обладают дополнительными путями передачи.

Одни патологии передаются только при вагинальном контакте.

Другие – при всех видах секса.

Список заболеваний, которыми можно заразить женщину в случае орального секса:

  • сифилис;
  • герпес;
  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • папилломавирус.

Все перечисленные инфекции передаются также при анальном сексе.

Для некоторых инфекций одним из возможных путей передачи является бытовой.

Мочеполовые инфекции у мужчин: причины, симптомы и лечение.

К числу таких заболеваний относят инфекции герпетическую, папилломавирусную, сифилитическую, гонококковую, хламидийную.

Под инфекционными заболеваниями понимают патологии, которые вызываются определенными микроорганизмами, и протекают с развитием воспалительной реакции, которая может закончиться полным выздоровлением или хронизацией процесса, когда периоды относительного благополучия чередуются с обострениями.

Мочеполовые инфекции могут вызываться огромным количеством микроорганизмов, среди которых есть чисто патогенные и условно-патогенные. Патогенные микробы всегда вызывают инфекционное заболевание, и никогда не находятся в составе нормальной микрофлоры человека. Условно-патогенные микроорганизмы в норме являются частью микрофлоры, но не вызывают инфекционно-воспалительного процесса. При наступлении каких-либо предрасполагающих факторов (падение

, тяжелые соматические заболевания, вирусная инфекция, травмирование кожи и слизистых, и др.) условно-патогенные микроорганизмы становятся патогенными, и приводят к инфекционно-воспалительному процессу.

  • гонококк;
  • микоплазма;
  • уреаплазма;
  • хламидия;
  • трихомонада;
  • бледная трепонема (сифилис);
  • кокки (стафилококки, стрептококки);
  • палочки (кишечная палочка, синегнойная палочка);
  • грибки (кандидоз);
  • клебсиеллы;
  • листерии;
  • колиформные бактерии;
  • протей;
  • вирусы (герпес, цитомегаловирус, папилломавирус и т. д.).

На сегодняшний день перечисленные микробы служат основными факторами развития мочеполовой инфекции. При этом кокков,

рода Кандида относят к условно-патогенным микроорганизмам, все остальные – патогенные. Все эти микроорганизмы вызывают развитие инфекционно-воспалительного процесса, но каждый имеет свои особенности.

Мужчины и женщины имеют разные половые органы, что понятно и известно всем. Строение органов мочевыделительной системы (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) также имеет существенные различия и разные окружающие ткани.

Мочеполовые инфекции у мужчин: причины, симптомы и лечение.

Мочеиспускательный канал (уретра) мужчин в три-четыре раза длиннее женского. В связи с такой протяженностью мужского мочеиспускательного канала, его воспаление (уретрит) лечить сложнее, и для этого требуется больше времени. Уретрит у женщин излечивается быстрее и проще. Но такая длина мочеиспускательного канала у мужчин является своеобразным барьером, защитой от проникновения половой инфекции в вышележащие отделы мочевыделительного тракта, такие как мочевой пузырь и почки.

Именно поэтому мужчины в основном страдают уретритами и простатитами. Циститы, пиелонефриты или гломерулонефриты встречаются у мужчин реже, чем у женщин, а причиной развития данных патологий чаще выступают особенности строения, диета, образ жизни и т. д. Чаще всего воспаление головки полового члена или его крайней плоти, а также циститы и неспецифические уретриты, помимо инфекционной причины, могут быть связаны с анальным сексом и игнорированием правил личной гигиены.

Уретрит у мужчин проявляется резче и острее, чем у женщин. Представители сильного пола страдают резью, болями и жжением на протяжении всего мочеиспускательного канала при попытке помочиться, а также ощущением тяжести в промежности.

Ввиду короткого мочеиспускательного канала у женщин инфекция легко поднимается в мочевой пузырь и почки. К тому же для женщин характерно более легкое и скрытое течение мочеполовой инфекции, по сравнению с мужчинами. Поэтому у женщин часто наблюдается симптом скрытой мочеполовой инфекции – бактериурия (присутствие бактерий в моче на фоне отсутствия каких-либо симптомов и признаков заболевания). Обычно бессимптомная бактериурия не подвергается лечению. Исключения составляют только случаи предоперационной подготовки или беременность.

Вследствие скрытых форм протекания мочеполовой инфекции женщины чаще мужчин являются носителями заболеваний, зачастую сами не подозревая об их наличии.

А теперь рассмотрим подробнее, как проявляется та или иная инфекция органов мочеполовой системы, чтобы вы смогли сориентироваться и вовремя обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Уретрит

Данное состояние является воспалением мочеиспускательного канала. Уретрит развивается остро, и проявляется следующими неприятными симптомами:

  • жжение и резкая сильная боль в процессе мочеиспускания;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • усиление жжения и боли ближе к концу процесса мочеиспускания;
  • ощущение жжения локализуется у женщин преимущественно в области окончания уретры (снаружи), а у мужчин – по всей длине мочеиспускательного канала;
  • частые позывы помочиться через 15-20 минут;
  • появление выделений из уретры слизистого или слизисто-гнойного характера, которые вызывают красноту поверхности кожи промежности или полового члена вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • появление капель крови в конце процесса мочеиспускания;
  • слипание наружного отверстия уретры;
  • болезненность при эрекции у мужчин;
  • появление лейкоцитов в большом количестве в общем анализе мочи;
  • мутная моча цвета “мясных помоев”.

Вместе с перечисленными специфическими симптомами уретрита могут наблюдаться общие симптомы инфекционного заболевания –

, усталость, разбитость, нарушение сна и т.д.

Уретрит развивается при попадании микроорганизма в просвет мочеиспускательного канала в результате полового сношения любого типа (орального, вагинального или анального), заноса микроба с поверхности кожи промежности, игнорирования мероприятий личной гигиены, или в результате приноса бактерий с кровью или лимфой.

Уретрит может протекать остро, подостро и торпидно. При остром течении уретрита все симптомы выражены сильно, клиническая картина яркая, человек испытывает значительное ухудшение качества жизни. Подострая форма уретрита характеризуется не слишком выраженными симптомами, среди которых превалируют легкое жжение, покалывание при мочеиспускании и ощущение зуда.

Остальные симптомы могут полностью отсутствовать. Торпидная форма уретрита характеризуется периодическим ощущением легкого дискомфорта в самом начале акта мочеиспускания. Торпидная и подострая формы уретрита представляют определенные затруднения для диагностики. Из уретры патогенный микроб может подняться выше, и вызвать цистит или пиелонефрит.

После начала уретрит протекает с поражением слизистой оболочки мочеиспускательного канала, в результате которого эпителий перерождается в другой вид. Если вовремя начать терапию, то уретрит можно полностью вылечить. В итоге, после излечения или самоизлечения, слизистая оболочка уретры восстанавливается, но только частично.

Хронический уретрит протекает вяло, чередуются периоды относительного спокойствия и обострений, симптомы которых такие же, как и при остром уретрите. Обострение может иметь различные степени выраженности, а следовательно, различную интенсивность симптомов. Обычно пациенты ощущают легкое жжение и покалывание в уретре в процессе мочеиспускания, зуд, небольшое количество выделений слизисто-гнойного характера и склеивание наружного отверстия уретры, особенно после ночного сна. Может также наблюдаться увеличение частоты походов в туалет.

Уретрит чаще всего вызывается гонококками (гонорейный), кишечной палочкой, уреаплазмой или хламидиями.Подробнее об уретрите

Цистит

Данное заболевание представляет собой воспаление

. Цистит может развиваться вследствие воздействия целого ряда неблагоприятных факторов:

  • нерегулярное выделение мочи (застой);
  • мочекаменная болезнь;
  • новообразования в мочевом пузыре;
  • переохлаждение;
  • питание с большим количеством в диете копченых, соленых и пряных продуктов;
  • прием алкоголя;
  • игнорирование правил личной гигиены;
  • занос инфекционного агента из других органов (например, почек или уретры).

Мочеполовые инфекции у мужчин: причины, симптомы и лечение.

Цистит, как любой другой воспалительный процесс, может протекать в острой или хронической форме.

Острый цистит проявляется следующими симптомами:

  • частое мочеиспускание (через 10 – 15 минут);
  • небольшие порции выделяемой мочи;
  • мутная моча;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • боли различного характера, расположенные над лобком, усиливающиеся к окончанию мочевыделения.

Боль над лобком может быть тупой, тянущей, режущей или жгучей. Цистит у женщин чаще всего вызывается кишечной палочкой (80 % всех циститов) или стафилококком (10 – 15 % всех циститов), который входит в состав микрофлоры кожи. Реже цистит вызывается другими микроорганизмами, которые могут приноситься с током крови или лимфы, заносом из уретры или почек.

Обычно цистит протекает остро, и хорошо подвергается терапии. Поэтому развитие повторного цистита через некоторое время после первичной атаки обусловлено вторичным инфицированием. Однако острый цистит может закончиться не полным излечением, а хронизацией процесса.

Различия в протекании мочеполовых инфекций у мужчин и женщин

. Причем часть этих анализов одинакова для мужчин и женщин, а часть – различна. Поэтому рассмотрим по-отдельности, во избежание путаницы, какие анализы врач может назначить мужчине или женщине при подозрении на мочеполовые инфекции с целью выявления возбудителя.

Женщинам, в первую очередь, обязательно назначается общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко (записаться), анализ крови на сифилис (МРП) (записаться), мазок из влагалища и шейки матки на флору (записаться), так как именно эти исследования позволяют сориентироваться, идет ли речь о воспалении мочевыделительных или половых органов.

Мочеполовые инфекции у мужчин: причины, симптомы и лечение.

Далее, если выявлено воспаление мочевыделительных органов (наличие лейкоцитов в моче и пробе Нечипоренко), врач назначает микроскопию мазка из уретры (записаться), а также бактериологический посев мочи (записаться), мазка из уретры и мазка из влагалища с целью идентификации возбудителя инфекционно-воспалительного процесса. Если же выявлено воспаление половых органов, то назначается бактериологический посев отделяемого влагалища и шейки матки.

Если микроскопия и бактериологический посев не позволили выявить возбудителя инфекции, то врач при подозрении на инфекцию мочевыделительных органов назначает анализ крови или мазка из уретры на половые инфекции (записаться) (гонорея (записаться), хламидиоз (записаться), гарднереллез, уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз) методом ПЦР (записаться) или ИФА.

Наилучшей точностью для выявления инфекции обладает анализ мазка из уретры методом ПЦР, поэтому при возможности выбора лучше всего произвести это исследование. Если же это невозможно, то берут кровь для анализа методом ПЦР. Анализ крови и мазка из уретры/влагалища методом ИФА уступает по точности ПЦР, поэтому его рекомендуется использовать только в тех случаях, когда невозможно произвести ПЦР.

Когда возбудителя половой инфекции не удается выявить, но налицо вялотекущий воспалительный процесс, врач назначает тест-провокацию, который заключается в создании стрессовой ситуации для организма, чтобы заставить микроб «выйти» в просвет мочеполовых органов, где его можно будет обнаружить. Для теста-провокации обычно врач просит вечером съесть несовместимые продукты – например, соленую рыбу с молоком и т.д., а наутро берет мазки из уретры и влагалища для бактериологического посева и анализов методом ПЦР.

Когда микроб-возбудитель воспалительного процесса будет обнаружен, врач сможет подобрать необходимые антибиотики для его уничтожения и, соответственно, излечения инфекции. Однако, помимо анализов, для оценки состояния органов и тканей при мочеполовых инфекциях врач дополнительно назначает инструментальные методы диагностики.

Так, при воспалении половых органов женщинам назначается УЗИ органов малого таза (записаться), кольпоскопия (записаться) (не всегда) и гинекологический осмотр (записаться). При воспалении же мочевыделительных органов врач назначает УЗИ мочевого пузыря (записаться) и почек (записаться), а если они оказываются недостаточно информативными, то дополнительно производится цистоскопия (записаться) или цистография (записаться).

Когда мочеполовая инфекция подозревается у мужчины, врач для выявления ее возбудителя обязательно производит осмотр через задний проход, назначает общий анализ мочи, анализ крови на сифилис (МРП), микроскопию секрета простаты (записаться) и мазок из уретры, а также бактериологический посев (записаться) мазка из уретры, секрета простаты и мочи.

Если при помощи данных методов не удается обнаружить возбудитель воспалительного процесса в мочеполовых органах, то назначается анализ секрета простаты, мазка из уретры или крови на половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея и др.) методами ИФА или ПЦР. При этом, если по результатам осмотра через задний проход врач склоняется к тому, что воспалительный процесс локализован в половых органах (простатит, везикулит, эпидидимит), то назначает анализ секрета простаты или крови.

Помимо лабораторных анализов, для уточнения диагноза и оценки состояния органов и тканей при подозрении на мочеполовые инфекции у мужчин, врач назначает урофлоуметрию (записаться), спермограмму (записаться), УЗИ предстательной железы (записаться) или семенных пузырьков с определением остаточного количества мочи в мочевом пузыре и УЗИ почек.

Какие заболевания к ним относятся?

Зачастую пациенты и некоторые медицинские работники ставят знак равенства между мочеполовыми

и заболеваниями. Однако такие представления не совсем точно отражают суть каждого термина. Всемирная организация здравоохранения рекомендует относить к мочеполовым инфекциям конкретные клинические нозологии, при которых поражается орган половой или мочевыделительной системы. Причем возбудители могут быть различными. А к

относят группу, которая имеет соответствующий путь распространения, но может поражать многие органы, причем разделение инфекций определяется согласно типу возбудителя. Таким образом, речь идет о классификациях по разному признаку. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, под мочеполовыми инфекциями понимать следующие заболевания:

  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
  • цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • пиелонефрит или гломерулонефрит (воспаление почек);
  • аднексит (воспаление яичников);
  • сальпингит (воспаление маточных труб);
  • эндометрит (воспаление слизистой матки);
  • баланит (воспаление головки полового члена);
  • баланопостит (воспаление головки и крайней плоти полового члена);
  • простатит (воспаление предстательной железы);
  • везикулит (воспаление семенных пузырьков);
  • эпидидимит (воспаление придатка яичка).

Таким образом, мочеполовые инфекции касаются исключительно органов, составляющих данные системы организма человека.

Первые признаки половой инфекции у мужчин

Рассмотрим симптомы и особенности протекания наиболее распространенных мочеполовых инфекций. Любая мочеполовая инфекция сопровождается развитием следующих симптомов:

  • болезненность и неприятные ощущения в органах мочеполовой системы;
  • зуд;
  • ощущение покалывания;
  • наличие выделений из влагалища у женщин, из уретры – у мужчин и женщин;
  • различные расстройства мочеиспускания (жжение, зуд, затруднение, учащение и т. д.);
  • появление необычных структур на наружных половых органах (налеты, пленка, пузырьки, папилломы, кондиломы).

Гнойное отделяемое уретры или влагалища.

при гонорее или трихомонозе.

Язвочка с плотными краями и увеличенные лимфоузлы при сифилисе.

Если инфекция неспецифическая, то симптомы могут быть более стертыми, менее заметными. Вирусная инфекция приводит к появлению неких необычных структур на поверхности наружных половых органов – пузырьков, язвочек, кондилом и т.д.

Непосредственно после заражения симптомов обычно нет.

Чтобы они появились, должно пройти время.

Инкубационный период может быть коротким – несколько дней.

Мочеполовые инфекции у мужчин: причины, симптомы и лечение.

Таким он будет для гонореи, герпеса, трихомониаза.

Для большинства инфекций ИП составляет 2-4 недели.

Некоторые заболевания и вовсе способны проявиться лишь спустя несколько месяцев после полового акта.

Первые симптомы чаще всего возникают со стороны урогенитальной системы.

Потому что именно в мочеполовой тракт попадает бактерия или вирус.

Некоторые патогены поражают уретру, другие – головку пениса.

Есть и такие, что проникают в кожу в области гениталий.

Первично вызывают уретрит такие патогены:

  • хламидии;
  • уреаплазмы и микоплазмы;
  • гонококки;
  • трихомонады.

Мочеполовые инфекции у мужчин: причины, симптомы и лечение.

Изначально вызывают поражение головки пениса:

  • кандиды;
  • бледные спирохеты (сифилис);
  • гарднереллы.

Вирусные инфекции часто проникают в кожу и вызывают на ней сыпь.

Другие сразу же проникают в системный кровоток, провоцируя общие симптомы.

В случае первичного поражения уретры первые признаки инфекций мочевыделительной системы будут такими:

  • боль;
  • нарушение мочеиспускания (оно становится слишком частым, а позывы – очень сильными);
  • покраснение и инфильтрация канала;
  • отечность дистального отдела.

Из-за болевых ощущений мужчина часто теряет возможность заниматься сексом.

При каждом походе в туалет он испытывает дискомфорт.

Нередко наблюдаются выделения.

Чаще всего у пациентов мужского пола они обнаруживаются при гонорее.

При других инфекциях отделяемого обычно мало, оно выявляется по утрам на белье.

Некоторые жалуются на неприятный запах.

При поражении головки члена:

  • она становится красной и отечной;
  • появляются налеты;
  • характерна сухость;
  • возможно формирование эрозий и трещин;
  • появляется сыпь – пятна, папулы, пузырьки.

В случае сифилитической инфекции первым признаком становится появление твердого шанкра.

Это образование на гениталиях (реже – экстрагенитальной локализации), которое выглядит как эрозия.

Она совершенно безболезненная.

Никаких признаков воспаления нет.

Лимфоузлы увеличиваются, но не болят.

Эрозия сверху покрыта налетом.

Мочеполовые инфекции у мужчин: причины, симптомы и лечение.

Без лечения она может существовать около 1 месяца, а иногда и больше.

Заживает часто с образованием рубца.

Бывает так, что мужчина заражается при оральном сексе.

А если он имеет гомосексуальную ориентацию, то инфицирование возможно при анальном половом контакте.

В таком случае возникают первые признаки заболевания со стороны этих органов.

В ротовой полости и горле может сформироваться отек, покраснение.

 анализы на мочеполовые инфекции у мужчин

Ощущается першение или боль при глотании.

В анусе отмечается зуд.

Возможны болевые ощущения при дефекации.

У некоторых мужчин появляются ложные позывы, которые бывают частыми и болезненными.

Появляются выделения.

Нередко инфекция заносится в глаза.

Чаще всего туда попадают гонококки или хламидии.

В таком случае возникают признаки конъюнктивита.

У пациента краснеют глаза, он жалуется на слезотечение и светобоязнь.

воспаление яичек при мочеполовых инфекциях у мужчин

Появляется гнойное отделяемое в углах глаза.

Половые инфекции у мужчин: куда обратиться?

Дальнейшие проявления венерических заболеваний зависят от того, какие органы оказались вовлеченными в патологический процесс.

Классические венерические инфекции чаще всего изначально поражают уретру.

Но она сообщается с множеством других органов:

  • яичками и придатками;
  • предстательной железой;
  • мочевым пузырем;
  • семявыносящими протоками.

Соответственно, на все эти органы патогены могут распространяться, вызывая в них воспалительные процессы.

Обычно это происходит не сразу.

Распространение инфекции происходит в течение нескольких недель или месяцев.

В случае воспаления органов мошонки появляются такие признаки половых инфекций у мужчин:

  • отек, иногда односторонний;
  • покраснение;
  • сглаживание складчатости;
  • повышение температуры тела;
  • усиление боли при эрекции;
  • кровь в эякуляте.

Воспаление может иметь различную степень выраженности.

У некоторых мужчин орхоэпидидимит, вызванный ЗППП, протекает остро.

Такой тип течения чаще отмечается при гонорее.

В таком случае боли в мошонке сильно выражены.

половой путь передачи инфекций

Пальпация практически невозможна из-за болевого синдрома.

Но чаще болезнь протекает торпидно.

Симптомы есть, но выражены они умеренно.

Пальпация возможна, хотя и болезненна.

Определяется увеличенное в размерах яичко, уплотненный придаток.

Нередко инфекция распространяется на предстательную железу.

боли при мочеиспускании у мужчин

Это чревато такими симптомами:

  • боль в промежности;
  • затруднения при мочеиспускании;
  • тяжесть в прямой кишке;
  • иногда появляются запоры.

Тяжелые воспалительные процессы предстательной железы встречаются редко.

Это происходит только в случаях, когда присоединяется вторичная бактериальная флора.

Обычно это кишечная палочка.

В таком случае возникает серьёзная угроза здоровью мужчины.

Возможны осложнения, такие как острая задержка мочи или абсцесс предстательной железы.

Половые инфекции лечатся и выявляются в нашей клинике.

Здесь работают опытные венерологи.

недомогание при скрытых половых инфекциях

Услуги, которые они предоставляют:

  • клиническое обследование пациентов и выявление признаков инфекционных заболеваний урогенитального тракта;
  • взятие анализов;
  • интерпретация результатов;
  • установление диагноза и подбор схемы лечения;
  • профилактика ЗППП, в том числе медикаментозная;
  • лабораторный контроль успешности лечения или профилактики.

В нашей клинике возможно лечение любых форм инфекций.

В том числе хронических или осложненных.

Мы поможем избавиться от заболевания, даже если до этого вы несколько месяцев или лет безуспешно лечились в других клиниках.

Наши врачи используют годами наработанные схемы.

Применяются самые современные препараты с доказанной эффективностью.

При подозрении на половые инфекции обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Пиелонефрит

Данное заболевание представляет собой воспаление лоханок

. Первая манифестация пиелонефрита часто развивается в период беременности, когда почка сжимается увеличивающейся

. Также в период беременности почти всегда обостряется хронический пиелонефрит. Помимо этих причин, пиелонефрит может формироваться вследствие заноса инфекции из мочевого пузыря, уретры, или из других органов (например, при ангине,

). Пиелонефрит может развиваться в обеих почках одновременно, или поражать только один орган.

В результате адекватной терапии пиелонефрит подвергается излечиванию. Если же воспаление не было адекватно пролечено, то инфекция хронизируется. Тогда патология в основном протекает без выраженных симптомов, иногда беспокоя обострениями болей в пояснице, повышением температуры и плохим анализом мочи.

Вагинит

Данное заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки влагалища. Чаще всего вагинит сочетается с воспалением преддверия влагалища. Такой симптомокомплекс называнется

. Вагинит может развиваться под воздействием многих микробов – хламидий, гонококков, трихомонад, грибков и т. д. Однако вагинит любой причины характеризуется следующими симптомами:

  • необычные выделения из влагалища (увеличение количества, изменения цвета или запаха);
  • зуд, ощущение раздражения влагалища;
  • давление и чувство распирания влагалища;
  • боль при половом контакте;
  • боль в процессе мочеиспускания;
  • легкая кровоточивость;
  • краснота и отечность вульвы и влагалища.

Вагинит, вызванный гонококком, вызывает появление густых выделений, имеющих гнойный характер и изжелта-белый цвет.

Вагинит трихомонадной природы характеризуется выделениями пенистой структуры, окрашенными в зеленовато-желтый цвет.

Кокковый вагинит приводит к выделениям изжелта-белого цвета.

Кандидозный вагинит характеризуется творожистыми выделениями, окрашенными в серо-белый цвет.

придает запах тухлой рыбы влагалищным выделениям.

Острый вагинит характеризуется сильной выраженностью симптомов, а хронический – более стертыми признаками. Хроническая форма заболевания длится много лет, рецидивируя на фоне вирусных инфекций, переохлаждений, принятия алкоголя, в период месячных или беременности.Подробнее о вагините

Аднексит

простатит

Хронический аднексит протекает с чередованием периода ремиссий и обострений. В периоды обострений симптомы хронического аднексита такие же, как при остром процессе. Негативные факторы аналогичны: утомление,

, охлаждение, серьезные заболевания – всё это приводит к обострениям хронического аднексита. Менструальный цикл заметно меняется:

  • появление болезненности при месячных;
  • увеличение их количества;
  • увеличение длительности кровотечения;
  • Редко менструации укорачиваются и становятся скудными.

Сальпингит

Данное заболевание представляет собой воспаление маточных труб, которое может провоцироваться стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, протеем, гонококками, трихомонадами, хламидиями и грибками. Обычно сальпингит является результатом действия нескольких микробов одновременно.

Микробы в маточные трубы могут быть привнесены из влагалища, аппендикса, сигмовидной кишки, или из других органов, с током крови или лимфы. Сальпингит острого характера проявляется следующими симптомами:

  • боль в крестце и нижней части живота;
  • распространение боли в прямую кишку;
  • подъем температуры;
  • слабость;
  • головная боль;
  • расстройства мочеиспускания;
  • увеличение количества лейкоцитов в крови.

Острый процесс постепенно сходит на нет, полностью вылечивается или хронизируется. Хронический сальпингит обычно проявляется постоянными болями в нижней части живота на фоне отсутствия других симптомов. При рецидиве заболевания все симптомы острого процесса вновь развиваются.

Простатит

Данное заболевание представляет собой воспаление предстательной железы мужчин. Простатит очень часто имеет хроническое течение, а острое встречается достаточно редко. Мужчин беспокоят выделения из уретры, которые возникают в процессе дефекации или мочеиспускания. Также имеются крайне неприятные ощущения, которые невозможно точно описать и характеризовать. Они сочетаются с зудом в мочеиспускательном канале,

, мошонки, паха, лобка или крестца. Утром пациенты отмечают слипание наружной части мочеиспускательного канала. Зачастую простатит приводит к учащению количества мочеиспусканий в ночное время.

Везикулит

Данное заболевание характеризуется воспалением семенных пузырьков у мужчин, которое развивается, как правило, на фоне простатита или эпидидимита. Клиника везикулита весьма скромная: мужчины жалуются на боль в тазу, неприятные ощущения и чувство распирания в промежности, легкая

, крестца и яичка. Иногда возможен дискомфорт при мочеиспускании. Хронический везикулит нарушает половую функцию – возникает слабость эрекции и

. Как правило, везикулит является результатом микст-инфекции.

Эпидидимит

Данное заболевание характеризуется воспалением тканей придатка яичка.

развивается на фоне уретрита, простатита или везикулита. Он может быть острым, подострым и хроническим. Патология может сопровождаться следующими клиническими признаками:

  • покраснение кожи мошонки;
  • мошонка на пораженной стороне – горячая на ощупь;
  • в мошонке прощупывается опухолеподобное образование;
  • нарушение половой функции;
  • ухудшение качества спермы.

, так как данный специалист занимается диагностикой и лечением инфекционных заболеваний органов и мочевыделительной, и половой систем у представителей сильного пола. Однако, если признаки инфекции появились после потенциально опасного

, то наиболее вероятно

, и в таком случае мужчины могут обращаться к

Что касается женщин, то при мочеполовых инфекциях им придется обращаться к врачам разных специальностей, в зависимости от того, какой именно орган оказался вовлечен в воспалительный процесс. Так, если имеется воспаление половых органов (сальпингит, вагинит и др.), то нужно обращаться к врачу-гинекологу (записаться).

Но если воспалительный процесс охватывает мочевыделительные органы (уретрит, цистит и др.), то следует обращаться к урологу. Характерными признаками поражения органов мочевыводящего тракта являются частое мочеиспускание, ненормальная моча (мутная, с примесью крови, цвета мясных помоев и т.д.) и боли, рези или жжение при мочеиспускании.

профилактика половых инфекций у мужчин

Соответственно, при наличии подобных симптомов женщине необходимо обратиться к урологу. Но если у женщины имеются ненормальные выделения из влагалища, частые, но не слишком болезненные мочеиспускания, а моча имеет вполне нормальный вид, то это свидетельствует об инфекции половых органов, и в такой ситуации следует обращаться к врачу-гинекологу.

Классификация инфекций: специфические и неспецифические

Разделение инфекции мочеполовых органов на специфическую и неспецифическую основано на типе воспалительной реакции, развитие которой провоцирует микроорганизм-возбудитель. Так, ряд микробов формируют воспаление с отличительными чертами, присущими только этому возбудителю и этой инфекции, поэтому ее называют специфической.

К специфическим инфекциям мочеполовых органов относят, вызванные следующими микроорганизмами:1.Гонорея.2.Трихомониаз.3.Сифилис.4. Микст-инфекция.

Это означает, что например уретрит, вызванный сифилисом или гонореей, является специфическим. Микст-инфекция – это сочетание нескольких возбудителей специфической инфекции с формированием тяжелого воспалительного процесса.

Неспецифические инфекции мочеполовой сферы обусловлены следующими микроорганизмами:

  • кокки (стафилококки, стрептококки);
  • палочки (кишечная, синегнойная палочка);
  • вирусы (например, герпес, цитомегаловирус и т.д.);
  • хламидии;
  • гарднереллы;
  • уреаплазмы;
  • грибки рода Кандида.

Данные возбудители приводят к развитию воспалительного процесса, который является типовым, и не имеет каких-либо особенностей. Поэтому, например аднексит, вызванный

, будет называться неспецифическим.

Скрытые половые инфекции у мужчин

Иногда пациенты вообще не подозревают о наличии инфекционных заболеваний урогенитального тракта.

Это связано с тем, что многие из них протекают без симптомов.

Либо проявления настолько слабо выражены, что мужчина не обращается к врачу.

Временные слабые признаки он списывает на различные внешние факторы: «простудился», «просквозило» и т. д.

Оправдывая для себя покраснение члена или появление выделений, мужчина не идет к доктору, а через несколько дней симптомы проходят.

Часто такой тип клинического течения отмечается при:

  • гарднереллезе;
  • трихомониазе;
  • уреаплазмозе;
  • микоплазмозе.

Значительно реже без симптомов протекает гонорея.

При сифилисе шанкр может располагаться в недоступном для осмотра участке тела.

Поэтому данное заболевание может протекать без симптомов в первые несколько месяцев после незащищенного полового акта.

К примеру, у гомосексуалистов шанкр иногда находится в прямой кишке.

Он безболезненный, а потому остается незамеченным.

Так как половые инфекции у мужчин не проявляются симптомами, он не получает адекватной медицинской помощи.

Результатом становятся осложнения.

Возможные осложнения

Большинство осложнений, развивающихся в результате заражения ЗППП, можно предотвратить.

Причины их заключаются в следующем:

  • пациент игнорирует симптомы и не обращается к врачу;
  • человек не приходит к доктору, потому что симптомов нет (осложнения при этом всё равно развиваются);
  • мужчина не получает должного лечения по причине обращения к неопытному врачу, либо сам игнорирует рекомендации доктора;
  • пациент не проходит полноценного обследования, в результате чего не все ЗППП выявляются (в 50% случаев у одного человека присутствует 2 и больше инфекции);
  • снижена резистентность организма (ВИЧ, сахарный диабет).

Большинство осложнений связаны с распространением возбудителя в другие органы.

Чаще всего это структуры мочеполовой системы – простата, яички.

Некоторые патологии способны поражать печень, суставы, головной мозг (гонорея, герпес, сифилис).

Иногда осложнения являются результатом присоединения сопутствующей бактериальной флоры.

Тогда появляются абсцессы, могут возникнуть септические состояния.

При хламидиозе, гонорее и микоплазмозе часто наблюдаются реактивные воспалительные процессы.

В результате антигенной стимуляции организма происходит аутоиммунное поражение суставов, кожи, внутренних органов.

В случае прогрессирования рубцовых процессов развивается бесплодие или стриктуры уретры.

может осложниться следующими патологиями:

  • орхит;
  • эпидидимит;
  • артрит;
  • синдром Рейтера;
  • простатит;
  • цистит.

дает следующие осложнения:

  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • кровотечение из мочевого пузыря.

и сальпингит может осложняться следующими состояниями:

  • бесплодие;
  • нарушение менструальной и половой функции;
  • патология беременности.

Какие анализы и обследования может назначить врач при мочеполовых инфекциях, протекающих с воспалением определенных органов?

Для диагностики венерических болезней требуются анализы.

В противном случае невозможно установить, какой возбудитель вызвал воспалительный процесс мочеполового тракта.

Без диагностики нельзя подобрать адекватное лечение.

С целью выявления возбудителя используют:

  • микроскопию мазка (выявляется гонорея, кандидоз, изредка трихомониаз);
  • ПЦР – может использоваться для диагностики любых инфекций, в том числе вирусных;
  • культуральный метод – посев на питательную среду помогает выявить большинство заболеваний, за исключением вирусных ЗППП и микоплазмы гениталиум;
  • анализ крови на антитела – используется в основном для диагностики сифилиса, ВИЧ, вирусных гепатитов.

Чтобы сдать анализы на половые инфекции мужчине, можно обратиться в нашу клинику.

У нас применяются самые современные исследования, которые дают точные результаты.

Принципы лечения

В терапии инфекционных заболеваний применяются противомикробные препараты.

Это основа лечения.

Ведь для того, чтобы мужчина вылечился, необходимо, чтобы возбудители патологических процессов перестали существовать.

При бактериальных инфекциях пациенту назначают антибиотики.

Они подбираются, исходя из выявленного в ходе диагностики возбудителя.

При гонорее назначают цефтриаксон.

Он вводится внутримышечно в дозе 250 мг.

При неосложненной гонорее одного укола достаточно.

В случае воспаления глаз дозировка увеличивается в 4 раза.

При осложненной гонококковой инфекции цефтриаксон назначают по 1 грамму, курсом до 2 недель.

Сифилитическая инфекция лечится препаратами пенициллина.

Выбор препаратов и продолжительность курса зависит от давности инфицирования и тяжести инфекции.

На начальных стадиях возможно назначение лишь 3 уколов пенициллина длительного действия с интервалами в неделю.

На третичной стадии требуется несколько курсов лечения в стационаре.

Антибиотики могут вводиться внутривенно через каждые 3-4 часа.

В случае хламидийной инфекции назначаются препараты таких групп:

  • тетрациклины (доксициклин);
  • макролиды (джозамицин);
  • фторхинолоны (левофлоксацин).

Первые две группы являются основными.

Фторхинолоны используются как альтернативные антибиотики.

Не все ЗППП вызваны бактериями.

В случае кандидоза назначаются противогрибковые средства.

Они используются как местно, так и внутрь.

Местно назначают клотримазол в виде крема.

Его наносят на пенис 2-3 раза в день, курсом 1 неделя.

Внутрь может использоваться флуконазол.

Его принимают однократно в дозе 150 мг.

В случае трихомониаза принимают протистоцидные препараты.

Назначают метронидазол или аналогичные по механизму действия средства.

Курс лечения при неосложненной форме может состоять из одной дозы препарата.

В иных случаях терапия длится несколько недель.

Труднее всего поддаются терапии хронические формы инфекции с поражением предстательной железы.

В случае герпетической инфекции врач назначает внутрь и наружно ацикловир.

При ЗППП часто требуются дополнительные препараты, повышающие эффективность противомикробных средств.

Применяются ферменты, инстилляции колларгола, иммуномодулирующая терапия.

Необходимо использовать этиотропную терапию (препараты, убивающие микроб-возбудитель).

По возможности применять иммуностимулирующие

Рационально комбинировать и принимать ряд лекарств (например,

), которые уменьшают неприятные симптомы, значительно снижающие качество жизни.

Выбор конкретного этиотропного препарата (антибиотика, сульфаниламида, уроантисептика) определяется видом микроба-возбудителя и особенностями патологического процесса: его остротой, локализацией, объемом поражения. В некоторых сложных случаях микст-инфекции потребуется хирургическое вмешательство, в ходе которого пораженный участок удаляется, поскольку микробы, вызвавшие патологический процесс, очень трудно обезвредить, и остановить дальнейшее распространение инфекции.

Помимо системных антибактериальных средств, при лечении мочеполовых инфекций часто применяют местные антисептические средства (раствор марганцовки, хлоргексидин, раствор йода и др.), которыми обрабатывают пораженные поверхности органов.

Если имеется подозрение на тяжелую инфекцию, вызванную несколькими микроорганизмами, врачи предпочитают вводить внутривенно сильные антибиотики – Ампициллин, Цефтазидим и др. Если имеет место уретрит или цистит без осложнений, то вполне достаточно пройти курс приема таблеток Бактрим или Аугментин.

Когда человек заразился повторно после полного излечения – курс лечения идентичен курсу при первичном остром инфицировании. Но если речь идет о хронической инфекции, то курс лечения будет более длительным – не менее 1,5 месяцев, поскольку более короткий период приема лекарственных препаратов не позволяет полностью удалить микроб и остановить воспаление.

Чаще всего повторное инфицирование наблюдается у женщин, поэтому представительницам слабого пола рекомендуют после полового контакта для профилактики использовать антисептические растворы (например, хлоргексидин). У мужчин же, как правило, в простате сохраняется возбудитель инфекции довольно долгое время, поэтому у них чаще имеют место рецидивы, а не повторные заражения.

Мочеполовая инфекция Лекарственные препараты для лечения
Уретрит Местно: антисептики (раствор марганцовки, Мирамистин, Протаргол, Ваготил) и иммуномодуляторы (Полиоксидоний, Циклоферон).
Внутрь: антибиотики (Амоксиклав, Абактал, Ципрофлоксацин), иммуномодуляторы (Флогэнзим, Уроваксон), гомеопатические (Канефрон Н, Гентос, Цистон).
Цистит Антибиотики и уроантисептики:Бисептол, Амосин, Неграм, Макмирор, Нитроксолин, Цедекс, Монурал.
Обезболивающие: Бускопан, Но-шпа, Спазмоцистенал.
Фитопрепараты: Канефрон Н, Цистон.
Пиелонефрит Антибиотики: Ампициллин, Амоксициллин, Цефалексин, Цефуроксим, Бисептол, Гентамицин, Имипинем, Ципрофлоксацин.
Фитопрепараты: Канефрон Н, Цистон.

Профилактика половых инфекций у мужчин

Чтобы не заболеть венерическими патологиями, стоит сделать следующее:

  • не вступать в половые контакты с сомнительными партнершами;
  • всегда использовать презерватив.

После полового контакта возможна экстренная профилактика.

Изначально нужно помыться и помочиться.

Затем в течение ближайших 2 часов обработать гениталии и ввести в уретру Мирамистин.

Эти мероприятия снизят риск заражения в 3-5 раз, хотя и не устранят его полностью.

Чтобы гарантированно не заболеть, обратитесь к врачу.

Он проведет инстилляцию уретры и назначит антибиотики в небольших дозах.

Обычно они принимаются однократно.

Какие препараты для этого используются, зависит от вероятного инфекционного заболевания, которым может страдать партнерша.