Уколы парацервикально в шейку матки: как делать, показания к инъекциям

Лечение эндометрита антибактериальными препаратами

Индивидуальная схема терапии может состоять из таких схем:

  • Амоксициллин, фторхинолоны и Метронидазол – лечение проводится 7–10 дней;
  • цефалоспорины, в более тяжелых случаях параллельно назначается Метрогилом;
  • Спарфлоксацин и Деринат в зависимости от симптоматики (строго индивидуально);
  • Доксициклин и Вильпрафен – могут использоваться на протяжении 14 дней;
  • Тержинан, как профилактическое средство до момента установления возбудителя патологического процесса.

Спровоцировать воспаления способны такие микроорганизмы:

  • хламидии;
  • стрептококки;
  • протей;
  • стафилококки;
  • трихомонады;
  • кишечная палочка;
  • гонококки;
  • клебсиелла;
  • дифтерийная палочка;
  • энтеробактер.

После точного определения провокатора заболевания подбирается адекватная схема лечения. Для купирования воспалительного процесса важно выполнять воздействие на возбудителя не только изнутри, принимая таблетки, но и внешне. Таким инструментом воздействия служат свечи.

Свечи с антибактериальным эффектом подбираются с учетом выделенного провокатора патологии:

  • Полижинакс либо Бетадин;
  • Клотримазол.

Уколы парацервикально в шейку матки: как делать, показания к инъекциям

Суппозитории, обладающие протеолитическим эффектом, рекомендованы для предотвращения образования маточных либо тазовых спаек (лонгидаза или прополис).

Лечение эндометрита у женщин часто проводится антибактериальными средствами. Заболевание в острой фазе купируется медикаментами системного действия. Это внутримышечные уколы либо внутривенные инъекции. Иногда необходимо применение не одного, а нескольких лекарственных средств, так как бакпосев может вывить разные бактерии.

В терапии применяют средства с антибактериальным действием 3 поколения. Это могут быть Цефтазидим либо Цефтриаксон, сочетаемые с Имипенемом или Циластатином. Терапевтическая схема от эндометрита обычно комбинированная, по этой причине кроме антибиотиков включают в назначение иные препараты. В их числе Метронидазол, цефалоспорины метрагил, линкозамиды с аминогликозидами, клиндамицин с хлорамфениколом, гентамицин с левомицетином, линкомицин с клиндамицином.

Назначение антибиотиков при эндометрите продолжается до момента получения результатов бактериального посева биоматериала (мазков) и выявление возбудителей. Также определяют чувствительности бактерий к назначенной терапии, поскольку результаты исследования будут известны не раньше, чем через неделю, а лечебные мероприятия необходимо задействовать сразу.

Лечение эндометриальных патологий: медикаментозный путь

При патологиях эндометрия лечение бывает достаточно долговременным и требует регулярной медицинской поддержки. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Перед тем, как принимать какой-нибудь препарат, обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом.

К сожалению, в последнее время много женщин, страдающих гинекологическими патологиями, не спешат обращаться за медицинской помощью, ввиду длительного и дорогостоящего курса лечения. Однако, в любом случае, здоровье дороже. Не стоит рисковать им ради сомнительной экономии – ведь время летит, а при эндометрите лечение тем более эффективно, чем скорее оно началось.

Если вас интересует, как вылечить эндометрит – обратитесь к специалисту. Он назначит соответствующую схему лечения, которой стоит полностью придерживаться.

Медикаментозная терапия при борьбе с эндометритом дает достаточно хорошие результаты, как свидетельствует статистика – при условии правильно подобранного комплекса лечебных мероприятий, точной дозировки и тщательного выполнения медицинских предписаний.

В большинстве случаев антибиотики при эндометрите показывают достаточно высокую динамику излечиваемости. Среди наиболее эффективных препаратов для лечения эндометрита можно отметить:

  • цефтазидим;
  • цефтриаксон;
  • цедекс.

Препараты данного спектра, чем лечат эндометрит, обладают мощным противовоспалительным и угнетающим эффектом, способствующим локализации очагов поражения эндометриальной ткани и развитию атрофических процессов.

Однако применять такие средства следуют под регулярным медицинским присмотром, поскольку они обладают широким спектром возможных клинических последствий и побочных эффектов – от повышения температуры организма и отечности конечностей до возникновения аллергических реакций самого широкого спектра (некоторые из них могут иметь вероятность летального исхода).

Перед тем, как лечить эндометрит матки, стоит провести комплексное медицинское обследование, чтобы как можно более точно определить характер возникновения болезни, динамику ее проявления и клинический прогноз.

Высокую динамику излечиваемости, минимум негативных последствий и побочных эффектов демонстрирует метронидазол, достаточно часто применяемый при лечении эндометрита у женщин.

Препарат метронидазол характеризуется мощным антибактериальным воздействием, особо эффективным в сочетании с препаратами-цефалоспоринами.

При пораженном эндометрии как лечить патологию – решает врач. Однако базовые медицинские знания помогут пациентке избежать нежелательных осложнений, неминуемых при необоснованном самолечении.

Уколы парацервикально в шейку матки: как делать, показания к инъекциям

Актовегин – препарат, направленный на восстановление кровообращения в поврежденных тканях, поэтому он достаточно эффективен как лекарство, используемое в комплексе с другими медицинскими средствами схемы лечения эндометрита.

Актовегин создан на основе депротеинизированного гемодеривата. Актовегин наиболее часто назначают при хроническом эндометрите.

Препарат актовегин характеризуется следующим спектром действия:

  • усилением тканевого обмена;
  • активацией процессов клеточного энергообмена;
  • минимизацией проявлений тканевой гипоксии;
  • угнетением анаэробного гликолиза.

Применяется актовегин перорально, а также имеет внешнее применение. Дозировку и регулярность приема препарата назначает и корректирует специалист по мере наблюдения динамики выздоровления.

Препарат азитромицин при эндометрите доза которого назначается врачом индивидуально, обладает достаточно эффективным влиянием при эндометриотических поражениях слизистых тканей матки.

Применять азитромицин при эндометрите доза за дозой следует регулярно, в соответствии с медицинскими предписаниями. Только системная терапия может дать положительный и долгосрочный эффект, позволяющий избежать рецидивов заболевания.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) также используется при лечении ряда гинекологических заболеваний.

ФДТ применяют как средство превентивной борьбы с онкологическими образованиями, а также метод борьбы с инфекционными поражениями и патологическими разрушениями тканевых покровов.

Метод основывается на применении светочувствительного компонента – фотосенсибилизатора, который вводится в организм внутривенным путем и помогает не только выявить пораженный заболеванием участок ткани, но и установить дальнейшую систему его лечения. Таким образом, вылечить эндометрит становится намного проще.

При лечении эндометрита применяют не только препараты, непосредственно воздействующие на причину или симптомы протекания болезни. Специалисты рекомендуют включать в курс медикаментозной терапии средства, направленные на комплексное восстановление пораженного патологией организма:

  • витамины;
  • иммуномодулирующие средства;
  • биологические добавки (например, вобэнзим).
  • влагалищные свечи для лечения эндометрита с антибактериальным и противовоспалительным воздействием.

Такая методика позволит максимально мобилизовать ресурсы ослабленного организма. Витамины помогут ускорить восстановление пораженных тканей, а вобэнзим, действующий как мощное стимулирующее средство, закрепит позитивный результат.

Вобэнзим не является медицинским средством – это биологическая добавка (БАД), способствующая реабилитации организма, восстановлению жизнедеятельности желудочно-кишечной системы, регенерации тканей.

БАД является комбинацией растительных и животных ферментов (энзимов), способствует регенерации некротизированных тканей. Высокий уровень активности и характер воздействия, направленный на угнетение воспалительных процессов, усиление собственных защитных резервов организма делают вобэнзим незаменимым источником жизненного потенциала при лечении эндометрита.

Вобэнзим применяют при наличии широкого перечня гинекологических заболеваний, он доказал свою эффективность в сочетании с рядом препаратов местного и комплексного воздействия. Хорошо работает вобензим как средство противораковой терапии, предотвращая процесс образования злокачественных опухолей.

Лонгидаза при эндометрите применяется как средство антивоспалительного и антигистаминного воздействия. Препарат выпускается в виде влагалищных свечей на натуральной основе, в состав которых входит лечебный компонент.

Свечи при эндометрите имеют широкий комплекс воздействия и применяются в сочетании с другими препаратами, в том числе и гормонального спектра. При эндометрите свечи используют как самостоятельный компонент лечебной системы, и как дополнение к основным мерам.

При использовании свечей рассматриваемого типа отмечают минимизацию эндометриальных проявлений, улучшенную динамику к атрофии пораженных участков, стабилизацию тонуса матки, повышение эффективности восстановительных процессов в маточных тканях.

Применение свечей характеризуется мягким, щадящим воздействием местного характера, что позволяет говорить об улучшенной динамике излечиваемости патологии.

Гормональные лекарственные препараты

Гормональная терапия – одна из основных направлений оздоровления.

Такое лечение базируется на приеме следующих медикаментов:

  • Дивигеля;
  • Регулона;
  • Ригевидона;
  • Утрожестана.

С помощью этих лекарств удается блокировать выделение гормонов яичниками. Терапия назначается на срок не менее 12 месяцев. Такие мероприятия способствуют рассасыванию патологических очагов.

Антибиотики при эндометрите у женщин, симптомы и этиология заболевания

Нурофен или Ибупрофен – препараты с обезболивающим эффектом. Они используются в виде противовоспалительных медикаментов. Флюкостат отменно борется с грибковой инфекцией. Анальгетики назначают для купирования болевого синдрома (курсом до 7 дней).

В комплекс оздоровительных мероприятий включают курс витаминотерапии и физиотерапевтических действий. Для остановки воспалительной реакции в схеме используют:

  • Фурацилин;
  • Новокаин;
  • Хлоргексидин;
  • Лидазу;
  • Календулу.

Эти растворы обладают антисептическим эффектом. В качестве обезболивающего препарата также могут выступать суппозитории со следующими препаратами:

  • Индометацином;
  • Диклофенаком;
  • Вольтареном.

Эндометритом называют воспалительное поражение внутреннего маточного слизистого слоя. При этом поражается преимущественно поверхностный слой эндометрия.

При поражении глубокого слоя эндометрия и миометрия выставляют диагноз эндомиометрита.

По классификации МКБ10 острые эндометриты относятся к группе острых воспалительных маточных патологий и классифицируются как N71.0.

По частоте встречаемости острые эндометриты составляют около двух процентов от всех гинекологических патологий.

В норме маточная полость, покрытая эндометрием, полностью защищена от попадания инфекционных агентов. Однако при определенных условиях патогенные микроорганизмы проникают в маточную полость, приводя к развитию эндометрита.

В связи с инфекционной природой заболевания (преимущественно бактериальной) антибиотики при эндометрите являются основой лечения заболевания. Лечение хронического эндометрита антибиотиками проводится в фазе обострения заболевания.

Уколы парацервикально в шейку матки: как делать, показания к инъекциям

Все лечение эндометрита должно назначаться исключительно гинекологом. Самолечение абсолютно недопустимо и может привести к развитию септических осложнений, бесплодия, спаечных процессов и т.д.

Лечение эндометрита назначается после обследования у гинеколога. Терапия эндометрита направлена на предотвращение хронизации острого процесса и развития осложнений, элиминации максимально широкого спектра патогенных возбудителей, а также восстановление менструальных и репродуктивных функций.

  • Все лечение острых эндометритов должно проводиться в гинекологических стационарах.
  • Немедикаментозная терапия включает в себя постельный режим и облегченную диету, обогащенную витаминами.
  • Медикаментозная терапия включает назначение системных антибактериальных средств с максимально широким спектром антибактериального воздействия.

Поскольку чаще всего воспаление эндометрия вызывается грамположительными кокками, энтерококками, неспорообразующими анаэробами и т.д., назначаемые антибиотики должны воздействовать на весь спектр предполагаемых возбудителей.

С учетом частоты встречаемости воспалительных процессов, вызванных смешанной флорой, часто назначаются комбинированные схемы терапии.

Лечение эндометрита метронидазолом проводится в комбинации с цефалоспоринами третьего-четвертого поколения. Так как в качестве изолированной терапии метронидазол малоэффективен.

Также часто применяют комбинации линкозамидов и аминогликозидов второго-третьего поколения.

Для проведения монотерапии могут применяться препараты ингибиторозащищенных пенициллинов (амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой) или карбапенемы (препараты меропенема, имипенема и циластина).

Препараты доксициклин при эндометрите высокоэффективны при хламидийной природе инфекции. Также, при хламидийных эндометритах часто назначаются макролиды.

По показаниям, могут применяться фторхинолоны (левофлоксацин, спарфлоксацин, ципрофлоксацин и т.д.).

Инструкция по применению Доксициклина с аналогами и отзывами

Доксициклин относится к синтетическим производным тетрациклина. Препарат обладает широчайшим спектром противомикробного воздействия, хорошо усваивается при пероральном применении и реже вызывает развитие побочных эффектов (чем тетрациклин).

Доксициклин хорошо проникает в ткани половых органов, поэтому часто применяется при лечении гинекологических и урологических патологий воспалительного характера.

К доксициклину высоко чувствительны стрептококки, стафилококки, листерии, гонококки, менингококки, эшерихии, гемофильные палочки, микоплазмы, хламидии, энтерококки, протеи, некоторые простейшие и т.д.

Препарат противопоказан детям младше восьми лет, беременным, пациентам с индивидуальной непереносимостью тетрациклинов, а также лицам с тяжелыми почечными и печеночными дисфункциями.

Доксициклин назначают в дозировке двести миллиграммов в первые сутки и по сто миллиграммов в дальнейшем. При необходимости (тяжелое течение инфекции) доксициклин может применяться в дозировке двести миллиграммов (по сто — два раза в сутки) на протяжении всего курса терапии.

Длительность лечения зависит от тяжести состояния больной.

Как правило, препарат переносится хорошо. Чаще всего нежелательные эффекты проявляются в виде тошноты после приема капсул.

Редко побочное воздействие препарата может проявляться реакциями аллергического генеза, повышением внутричерепного давления, головокружениями, нарушением свертываемости крови, гастритами, пептическими язвами пищевода и т.д.

Препараты для лечения эндометрита у женщин

Метронидазол относится к производным 5-нитроимидазола. Это эффективный противопротозойный и противомикробный препарат, активный в отношении трихомонад, бактероидов, пептококков, фузобактерий, клостридий и т.д.

При эндометрите метронидазол назначается только в комбинации с другими антибиотиками, поскольку он не эффективен против аэробных и факультативных анаэробных микроорганизмов.

  1. Препарат противопоказан пациентам с лейкопениями в анамнезе, повышенной чувствительностью к производным 5-нитроимидазолам, нарушениями координации движений, органическими поражениями центральной нервной системы (эпилептические приступы).
  2. Также препарат противопоказан пациенткам в первом триместре беременности.
  3. Дозировки и схема лечения зависят от тяжести состояния пациентки и этиологии воспалительного процесса.
  4. Чаще всего метронидазол при эндометрите назначают по 1000-1500 миллиграммов в сутки, разделяя на два-три приема.

Побочные эффекты от применения метронидазола могут проявляться реакциями аллергического генеза, болями в животе, усилением перистальтики кишечника, вздутием живота, диареей, появлением металлического привкуса во рту, застоем желчи, зудом кожи, снижением уровня лейкоцитов и т.д.

Инструкция по применению спарфлоксацина с рецептом, аналогами, отзывами

Спарфлоксацин относится к группе фторхинолоновых антибиотиков. Препарат способен оказывать бактерицидный эффект против стафилококков, стрептококков, сальмонелл, шигелл, микобактерий туберкулеза, энтеробактерий, гемофильных палочек, клебсиелл, моракселл и т.д.

Препарат противопоказан пациентам младше восемнадцати лет, лицам с индивидуальной непереносимостью фторхинолонов, беременным и кормящим грудью, пациентам с сердечными патологиям, пациентам с повышенной фоточувствительностью, а также тяжелыми поражениями почек и печени.

Препараты для лечения эндометрита у женщин

С осторожностью препараты фторхинолонов назначают пациентам с нарушением мозгового кровообращения, эпилептическими припадками и т.д.

Спарфлоксацин назначают по четыреста миллиграммов в первый день лечения и по двести миллиграммов в сутки в дальнейшем.

Длительность лечения назначается индивидуально и зависит от тяжести состояния пациентки.

Побочные эффекты от лечения могут проявляться головокружением, тремором конечностей, повышением чувствительности к солнечному свету, депрессивными расстройствами, тошнотой, рвотой, обморочными состояниями, болями в животе, воспалением сухожилий, реакциями аллергического генеза, медикаментозными гепатитами, анемиями, нарушениями свертываемости крови, повышением активности аспартатаминотрансфеазы и аланинаминотрансферазы, и т.д.

Джозамицин относится к макролидными антибиотикам. Препарат эффективен против страфилококков, стрептококков, гонококков, микоплазм, хламидий, легионелл, уреаплазм, бордетелл и т.д.

Препарат мало токсичен, хорошо переносится и редко вызывает развитие побочных эффектов от терапии.

Джозамицин не применяют для лечения пациенток с непереносимостью макролидных средств и тяжелыми печеночными дисфункциями.

  • По показаниям средство может назначаться женщинам, вынашивающим ребенка  кормящим грудью.
  • Джозамицин назначают по одному-два грамма за два-три приема.
  • Длительность лечения назначается индивидуально.

Препараты для лечения эндометрита у женщин

Побочные эффекты могут проявляться тошнотой, вздутием живота, реакциями аллергического генеза, диспепсическими расстройствами, изжогой и т.д.

Острые эндометриты могут быть вызваны бактериальными, вирусными, паразитарными, микоплазменными, грибковыми, протозойными и спирохетозными агентами.

Достаточно часто наблюдаются эндометриты смешанной природы, вызванные ассоциациями из 3-4 возбудителей (аэробных и анаэробных).

Воспалительные процессы обычно начинаются в шеечном канале. В дальнейшем, за счет восходящего распространения инфекции поражается вся полость матки.

Причиной развития эндометрита является проникновение в полость матки патогенных микроорганизмов. Основными факторами риска, способствующими заносу инфекции, являются:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • наличие заболеваний, передающихся половым путем;
  • септический криминальный аборт (аборт, проведенный вне медицинского учреждения);
  • половой контакт во время менструаций;
  • частая смена половых партнеров;
  • тяжелые острые инфекционные заболевания;
  • наличие иммунодефицитов;
  • послеродовые осложнения (послеродовые эндометриты) и т.д.

Препараты для лечения эндометрита у женщин

Симптомы заболевания появляются остро. На третий-четвертый день инфицирования отмечается лихорадочная и интоксикационная симптоматика (повышение температуры тела, озноб, мышечные и суставные боли, слабость, вялость, тошнота), боли в нижней части живота и пояснице, кровянистые или гнойно-кровянистые выделения из влагалища и т.д.

При острых гонорейных эндометритах часто отмечаются затянувшиеся и обильные менструальные кровотечения.

Витаминотерапия

Все они характеризуются противовоспалительным и противоопухолевым, быстро заживляющим, а также антиоксидантным и регенерирующим эффектом. Пациенткам могут приписываться поливитаминные комплексы, принимаемые посредством таблеток либо уколов, подобранных индивидуально.

Лечение эндометрита посредством внутримышечного введения предполагает использование лекарств 7–14 дней. В период лечения важно также соблюдать сбалансированное питание, поскольку пища поможет насытить организм большим количеством полезным веществ.

Эндометрит – воспалительное заболевание тканей эндометрия, которое может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Оно достаточно широко распространено среди женщин репродуктивного возраста и должно в обязательном порядке своевременно пролечиваться, так как может вести к серьезным последствиям и заболеваниям, вплоть до бесплодия (особенно это вероятно при хронической форме протекания).

Лечение эндометрита, проведенное грамотным врачом и своевременно, бывает эффективно, и в этом случае у заболевания достаточно хороший прогноз.

Так как заболевание имеет инфекционно-воспалительный характер, то используются антибиотики для лечения эндометрита. Они помогают непосредственно победить инфекцию. Назначаются самостоятельно достаточно редко, так как, обычно, они гораздо эффективнее в составе комплексной терапии, которая повышает вероятность излечения и снижает вероятность рецидивов.

Терапия подбирается индивидуально, при этом врач основывается на состоянии пациентки, инфекции, вызвавшей процесс, степени развития патологии и т. д. Как при остром, так и при хроническом протекании, назначаются антибиотики при эндометрите.

При остром протекании показан прием терапии в условиях стационара, тогда как при хроническом допустимо лечение в домашних условиях. Таблетки назначаются достаточно редко, обычно предпочтение отдается препаратам, которые можно вводить внутривенно или внутримышечно, так как именно они оказывают более выраженное системное воздействие.

Выбирается одни из следующих схем лечения при остром протекании:

  • Амоксициллин обладает широким спектром действия. Принимается от 7 до 10 дней по индивидуальной схеме (обычно около 500 – 1000 мг в сутки в два или один прием). Эффективен против большого количества возбудителей, потому часто назначается тогда, когда еще не установлен конкретный тип микроорганизма;
  • Цефалоспорины 3 или 4 поколения (Цефатоксим) внутримышечно, дополняется Метрогилом внутривенно. Дозировки рассчитываются индивидуально;
  • Доксициклин особенно эффективен, когда заболевание вызвано хламидиями, но в целом обладает широким спектром действия. Длительность лечения 10-14 дней, применяется по 200 мг два раза в день. Иногда комбинируется с другими препаратами, в этом случае доза может быть немного ниже;
  • Метронидазол используется активно, так как особенно эффективен против анаэробных организмов. Стандартный курс лечения длится около 7-10 дней и препарат принимается по 500 мг в сутки;
  • Фторхинолоны эффективны против всех грамположительных возбудителей (то есть против большинства встречающихся). Чаще всего из этой группы назначается ципрофлоксацин, который принимается по 500 мг два раза в день на протяжении недели;
  • Спарфлоксацин обладает таким же принципом действия, как и предыдущий препарат, но назначается строго по индивидуальной схеме;
  • Тержинан при эндометрите назначается в профилактических целях (до установления возбудителя) по одной свече на ночь в течение 6 дней. Лечебная схема может варьироваться и составлять до 10 свечей в день. Подбирается она врачом;Препараты для лечения эндометрита у женщин
  • Вильпрафен назначается по одной таблетке три раза в день на протяжении 10-14 дней или по индивидуальной схеме. Особенно чувствительны к нему хламидии;
  • Инъекционно, в растворе с лидокаином, может вводиться и Деринат. Дозировка препарата подбирается индивидуально и рассчитывается по весу пациентки.

После окончания такой терапии, проводится повторный бактериологический посев. Он позволяет адекватно оценить эффективность проведенного лечения и подкорректировать его при необходимости. При этом, начинают принимать антибиотики, зачастую, еще до того, как будут готовы первые посевы, то есть тогда, когда возбудитель еще не установлен, но лечение нужно начинать незамедлительно.

В среднем, продолжительность терапии антибиотиками при таком диагнозе составляет от 7 до 10 дней.

Коррекция эндокринного статуса

Рассматривая вопрос, как проводится терапия хронического эндометрита, следует сказать, что особую роль в этом вопросе имеет коррекция женского эндокринного статуса.

Предпочтение также отдается микродозированным лекарствам. Особенно эти средства полезны женщинам, планирующим беременность после восстановительного курса терапии.