Трентал детям дозировка

Форма выпуска и состав

Препарат Трентал выпускается в форме концентрата для приготовления раствора и классических таблеток. Цена Трентал в России – от 100 до 500 рублей в зависимости от формы выпуска и объема упаковки. Отзывы о Трентал положительные. При необходимости подбора аналогов Трентал рекомендуется обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Лекарство содержится в стандартной картонной упаковке.
Основные компоненты в составе раствора:
• Пентоксифиллин;
• Хлорид натрия;
• Очищенная вода.
Основные компоненты в составе таблеток:
• Пентоксифиллин;
• Лактоза;
• Стеарат магния;
• Крахмал;
• Тальк;
• Коллоидный диоксид кремния;
Компоненты в составе оболочки:
• Сополимер метакриловой кислоты;
• Диоксид титана;
• Гидроксид натрия;
• Тальк;
• Макрогол.

  • таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой: круглой формы, двояковыпуклые, пленочная оболочка белого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 6 блистеров);
  • концентрат для приготовления раствора для инфузии: бесцветная почти прозрачная жидкость (по 5 мл в ампулах, в картонной пачке 5 ампул).

Состав на 1 таблетку Трентал:

  • действующее вещество: пентоксифиллин – 100 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал, магния стеарат, тальк, лактоза, кремния диоксид коллоидный;
  • пленочная кишечнорастворимая оболочка: тальк, натрия гидроксид, сополимер метакриловой кислоты, макрогол (полиэтиленгликоль) 8000, титана диоксид (Е171).

Состав на 1 мл концентрата Трентал:

  • действующее вещество: пентоксифиллин – 20 мг;
  • вспомогательные компоненты: натрия хлорид, вода для инъекций.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Лекарство назначают для улучшения микроциркуляции. Оно так же обладает свойствами ангиопротектора. Регулярное употребление этого средства позволяет нормализовать показатель «текучести» крови. Лекарство позволяет эффективно нейтрализовать отрицательное влияние деформации эритроцитов. Больные отмечали положительные последствия от улучшения циркуляции крови в ключевых зонах с проблемным кровообращением.

Основной принцип действия заключается в воздействии на фосфодиастеразу. Лекарство оказывает положительный эффект не только на состав крови, но и на стенки кровеносных сосудов.
Прием лекарства позволяет расширить коронарные сосуды. Оно так же обладает слабовыраженным миотропным эффектом.
Продолжительный курс лечения так же позволяет избавиться от отрицательных симптомов нарушений кровообращения в мозге.

Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой, Трентал

Признаки успешного лечения с применением этого средства:
• Увеличение дистанции, которую может пройти пациент без критического дискомфорта;
• Избавление больного от судорог, возникающих в ночное время;
• Избавление от болевых ощущений, которые появляются в области икр даже в состоянии бездействия.

Фармакокинетика

После перорального употребления таблетки практически полностью всасываются в желудочно кишечном тракте. Показатель биодоступности относительно низкий (всего 19 %).
Согласно медицинским исследованиям препарат выделяет метаболит после попадания внутрь человеческого организма. Терапевтический эффект в крови достигается благодаря комплексному воздействию метаболита и изначального вещества, что является причиной для оценивания смеси этих компонентов в качестве единого целого.

Пентоксифиллин проходит полный процесс биотрансормирования в человеческом теле.
Период полувыведения основного компонента – 1,6 часов. Более 90 % от принятого объема лекарства выводится из организма через почки в изначальном объеме.
Лекарство обладает специфическими фармакокинетическими характеристиками у больных с нарушениями в работе почек.

Противопоказания

  • патологии периферического кровообращения атеросклеротического происхождения (диабетическая ангиопатия, перемежающаяся хромота), трофические нарушения (гангрена, трофическая язва голени);
  • патологии мозгового кровообращения вследствие церебрального атеросклероза (головокружение, нарушение концентрации внимания, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;
  • дисциркуляция кровообращения в сосудистой (средней) и сетчатой (внутренней) оболочках глазного яблока;
  • отосклероз и другие дегенеративные трансформации на фоне болезней сосудов внутреннего уха, снижение слуха.

Концентрат для приготовления раствора для инфузии Трентал применяют также при нарушениях периферического кровообращения в результате обморожения, посттромботического синдрома и др.

Абсолютные противопоказания:

  • сильные ретинальные кровоизлияния, обширные кровотечения, внутримозговое кровоизлияние;
  • острый инфаркт миокарда;
  • период беременности и грудного вскармливания (лактации);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • индивидуальная гиперчувствительность к метилксантинам, пентоксифиллину, другим компонентам препарата.

Раствор для инфузий Трентал дополнительно противопоказано применять при тяжелых аритмиях, тяжелых атеросклеротических поражениях коронарных или мозговых артерий и неконтролируемой артериальной гипотензии.

С осторожностью Трентал применяют при: артериальной гипотензии [в связи с риском снижения артериального давления (АД)], хронической сердечной недостаточности (ХСН), язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, нарушениях функции почек с клиренсом креатинина {amp}lt; 30 мл/мин и/или тяжелых нарушениях функции печени (повышен риск накопления пентоксифиллина, что увеличивает вероятность развития побочных эффектов), недавно перенесенных оперативных вмешательствах, усиленной склонности к кровоточивости в результате приема антикоагулянтов или вследствие нарушений в системе свертывания крови (повышен риск развития более тяжелых кровотечений); дополнительно для таблеток Трентал относительным противопоказанием являются тяжелые сердечные аритмии (риск ухудшения состояния).

https://www.youtube.com/watch?v=H8hjgG-aRTk

Цена Трентал компромиссная, а потому лекарство приобрело большую популярность во всем СНГ пространстве.
Показания к применению:
• Болезни, влияющие на кровообращение периферического типа (одним из главных симптомов является хромота);
• Проблемы со слухом, вызванные нарушениями сосудов в области внутреннего уха;

Противопоказания к применению Трентал в форме раствора:
• Аллергическая непереносимость одного из компонентов в составе лекарства;
• Восприимчивость к любому препарату из группы метилксантинов;
• Обильные кровотечения;
• Беременность на любом триместре и период грудного вскармливания;
• Кровотечения в глазном яблоке;

• Артериальная гипотензия. При данном заболевании повышается вероятность клинически значимого понижения артериального давления у больного;
• Не рекомендуется назначать лечение больным, недавно перенесшим тяжелые операции;
• Серьезные нарушения в работе сердца;
• Серьезные нарушения в работе печени.

Отдельно стоит выделить болезни, сопряженные с риском появления внутренних кровотечений в этом органе;
• Серьезные болезни почек. Врачи рекомендуют воздержаться от приема лекарства, если почечный клиренс опускается ниже 30.
Противопоказания к приему лекарства в форме таблеток:
• Аллергическая непереносимость одного из компонентов в составе.

В данном случае так же необходимо учесть компоненты в составе пленочной оболочки пилюль;
• Восприимчивость к другим лекарствам из группы метилкантинов;
• Тяжелые кровотечения, потеря большого количества крови за короткий промежуток времени;
• Препарат противопоказан при беременности и запрещен к применению в период грудного вскармливания;

• Кровотечения в глазах;
• Детский возраст;
• Кровотечения в мозгу;
• Инфаркт миокарда в острой форме.
В ряде случаев допускается употребление лекарства в форме таблеток под контролем лечащего врача:
• Наличие проблем с сердцебиением;
• Осложнения после операций или период восстановления после тяжелых операционных вмешательств;

• Артериальная гипотензия (у таких больных возникает риск клинически значимого понижения артериального давления);
• Серьезные нарушения в работе сердца (особенную опасность создают недуги в хронической форме);
• Клиническая склонность к опасным кровотечениям (может быть спровоцирована употреблением других лекарств);
• Язва желудка;
• Серьезные нарушения в работе печени;
• Показатель почечного клиренса ниже 30.

Способ применения и дозировка

Вы сможете приобрести лекарство в любой аптеке или заказать Трентал через интернет.
Инструкция по применению раствора:
• Дозировка должна определяться лечащим врачом в индивидуальном порядке. Для составления курса лечения необходимо пройти комплексное обследование и выявить масштаб отклонений в составе крови.

Так же важно определить уровень восприимчивости пациента к основным компонентам в составе лекарства;
• Лекарство вводят в организм внутривенно дважды в день с равными интервалами. Рекомендуемая единичная доза составляет 200 или 300 миллиграмм действующего вещества. Препарат необходимо смешать с раствором, следуя указаниям лечащего врача;

• Перед употреблением лекарства следует удостовериться в безопасности смешивания с другими инфузионными растворами. Для применения подойдут исключительно прозрачные растворы. Доза размером в 100 мг должна вводиться в течение одного часа. Если больной страдает от серьезных нарушений в работе сердца, то будет необходимо уменьшить дозировку раствора.

Врачи рекомендуют применять инфузатор с возможностью точного контроля объема вводимой жидкости;
• При назначении курса лечения допускается одновременное применение препарата в форме раствора и в форме таблеток. Таким образом после первой дневной дозы инфузии больному будет предписано употребить две стандартные пилюли основного препарата.

Если между введением инфузий есть продолжительный период отдыха, то рекомендуется употребить таблетки по отдельности, равномерно распределив время;
• В некоторых случаях врачи назначают дополнительную таблетку препарата в качестве замены одной из инфузии. Такая практика рекомендуется в том случае, если из-за непреодолимых обстоятельств применение инфузии возможно только один раз в 24 часа;

• Допускается назначение длительного курса введения инфузий пациентам с критическим уровнем дискомфорта даже в состоянии бездействия. Причиной для назначения могут быть язвы трофического типа или гангрена в тяжелой форме;
• В большинстве случаев объем суточной нормы лекарства не превышает 1200 миллиграмм.

Суточная норма рассчитывается в индивидуальном порядке в зависимости от веса больного. Необходимое количество лекарства для человека с весом 80 килограмм – 1150 миллиграмм в день;
• Для больных с серьезными нарушениями в работе почек требуется индивидуальная корректировка дозы в сторону уменьшения.

Врачи рекомендуют снизить суточную норму на 30-50% в зависимости от особенностей организма больного и реакции на препарат;
• Наличие серьезных нарушений в работе печени так же является причиной для корректировки дозы. Дневную норму следует подстроить под возможности организма, чтобы не спровоцировать перенапряжение и появление побочных эффектов от передозировки;

• Больные с заниженным показателем артериального давления должны начинать курс лечения со специально подобранных низких доз препарата. Далее рекомендуется постепенно увеличивать дозу до нормальных значений при положительной реакции организма.
Инструкция по применению лекарства в форме таблеток:
• Лечащий врач должен установить персональную дозировку в соответствии с особенностями организма больного;

• Начальный размер дозы не может превышать 300 миллиграмм в день (3 стандартных таблетки). Постепенно количество следует увеличивать до 400-600 мг. Общую дозу следует разделить на 2-3 приема, разграничив равными интервалами времени. Врачи не рекомендуют принимать более 1200 миллиграмм препарата в сутки.

Пилюли проглатываются целиком, без разжевывания;
• При наличии серьезных нарушений в работе почек максимальная дневная доза сокращается до одной-двух таблеток в сутки;
• Больным с серьезными проблемами в работе печени так же требуется индивидуальная корректировка дозы в зависимости от текущего состояния организма;

Основные симптомы передозировки этим лекарством:
• Головокружение;
• Судороги;
• Дискомфорт в области живота;
• Озноб;
• Рвота;
• Обморочные состояния, потеря сознания;
• Понижение артериального давления;
• Аритмия;
• Тахикардия;
• Покраснение кожи.
Врачи рекомендуют проводить симптоматическое лечение при обнаружении данных побочных эффектов.

Важно как можно скорее обратиться за помощью к квалифицированному специалисту сразу же после проявления первых признаков недомогания. Появление побочных эффектов – явный повод для досрочного прекращения курса лечения. Если побочные эффекты проявились в течение часа после употребления лекарства, то следует по возможности спровоцировать рвоту и досрочное выведение из организма.

Врачи так же рекомендуют принимать активированный уголь в подобных случаях.
Прежде всего, следует тщательно наблюдать за нарушениями в работе дыхательной системы и критическим понижением артериального давления. Для лекарства не существует антидота. При сильных судорогах больным вводят выверенную дозу диазепама.

Дозировку и способ применения (форму выпуска) Трентал определяет лечащий врач с учетом особенностей реакции пациента на терапию, тяжести нарушений кровообращения, а также индивидуальной переносимости препарата.

Таблетки Трентал принимают внутрь во время еды или сразу после приема пищи, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды.

Рекомендуемый режим дозирования: по 1 шт. (100 мг) 3 раза в сутки с постепенным повышением дозы до 2 шт. (200 мг) 2–3 раза в сутки; максимальные дозы: разовая – 400 мг, суточная – 1200 мг.

У пациентов с почечной недостаточностью при КК {amp}lt; 30 мл/мин суточная доза может быть снижена до 1–2 таблеток (100–200 мг).

Раствор, приготовленный из концентрата Трентал, предназначен для внутривенной (в/в) капельной инфузии.

Рекомендованный режим дозирования: по 2 в/в инфузии в сутки: 2 ампулы – 200 мг пентоксифиллина, разведенных в 250 мл раствора Рингера/0,9% раствора натрия хлорида, или по 3 ампулы – 300 мг в 500 мл раствора Рингера/0,9% раствора натрия хлорида вливают пациенту в/в капельно, утром и днем. Совместимость концентрата Трентал с другими инфузионными растворами следует проверять в каждом случае отдельно. Допускается использовать только прозрачные растворы.

Введение 100 мг пентоксифиллина (1 ампула) должно длиться не менее 1 часа. Если наличие сопутствующих заболеваний, таких как сердечная недостаточность, требует контролируемого снижения вводимых объемов, рекомендуется применять специальный инфузатор для регулирования скорости инфузии.

При клинической необходимости по назначению врача возможно сочетанное применение раствора и таблеток Трентал.

В более тяжелых случаях, при сильных болях в состоянии покоя, пациентам с гангреной или трофическими язвами (III–IV стадия по классификации Фонтейна) показана инфузия Трентал на протяжении 24 часов в дозе, как правило, не превышающей 1200 мг пентоксифиллина. Индивидуальную дозу суточной инфузии определяют из расчета 0,6 мг/кг/час, для пациента с массой 70 кг это будет 1000 мг пентоксифиллина, 80 кг – 1150 мг и т. д.

https://www.youtube.com/watch?v=GItn6ftff-8

При нарушении функции почек с КК {amp}lt; 30 мл/мин дозу необходимо снизить на 30–50% в зависимости от индивидуальной переносимости препарата. Этот показатель также следует учитывать при коррекции дозы в сторону уменьшения пациентам с печеночной недостаточностью тяжелой степени.

У больных с низким АД и пациентов группы риска (при тяжелой форме ишемической болезни сердца или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга) ввиду возможного снижения АД следует начинать терапию малыми дозами пентоксифиллина, увеличение дозы препарата должно проводиться постепенно.

Побочные действия

Хотя купить Трентал можно свободно, у лекарства есть ряд побочных эффектов от применения:
• В редких случаях после употребления лекарства больные жаловались на дискомфорт в области головы. Так же врачи диагностировали основные симптомы менингита асептического типа и головокружение;
• Лекарство может спровоцировать появление проблем со сном, беспричинную тревогу или ажитацию;

• В качестве побочных эффектов так же выступают заболевания сердца и нарушения артериального давления;
• Побочные эффекты в некоторых случаях отрицательно влияют на состояние сосудов. Порой из-за такого воздействия случаются внутренние кровотечения или кровотечения из слизистой оболочки;
• Употребление Трентал сопровождается риском проявления ряда побочных эффектов в области пищеварительной системы.

Больные жаловались на неестественную сухость во рту, рвоту, запоры и диарею. Так же пациенты отмечали завышенное выделение слюны и забитость желудка;
• После приема лекарства некоторые больные страдали от нарушений в работе печени;
• В ряде случаев пациенты отмечали ухудшение состояния крови и ряд связанных с этим заболеваний после начала курса лечения;

• Прием лекарства может спровоцировать ряд нарушений зрения;
• В редких случаях этот препарат становился причиной продолжительного кожного зуда, высыпаний, отеков и повышенной ломкости ногтей;
• Врачи диагностировали отеки ангионевротического типа, бронхоспазмы и анафилактический шок после начала курса лечения. Описанные побочные эффекты проявлялись в исключительно редких случаях.

Применение высоких доз Трентал либо проведение в/в инфузии с превышением рекомендованной скорости вливания могут стать причиной следующих побочных эффектов со стороны органов и систем:

  • нервная система: головокружение, головная боль, судороги, нарушения сна, тревожность;
  • кожные покровы и подкожно-жировая клетчатка: отеки, гиперемия кожи лица, повышение ломкости ногтей, приливы крови к лицу и к верхней части груди;
  • пищеварительная система: анорексия, ксеростомия, атония кишечника;
  • сердечно-сосудистая система: аритмия, тахикардия, кардиалгия, снижение АД, прогрессирование стенокардии;
  • система гемостаза и органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, кровотечения (из слизистых оболочек, сосудов кожи, кишечника, желудка), гипофибриногенемия;
  • органы чувств: скотома, нарушение зрения;
  • реакции гиперчувствительности: гиперемия кожи, зуд, крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отек.

Крайне редко отмечались случаи развития внутрипеченочного холестаза, увеличение активности печеночных ферментов, а также возникновение асептического менингита.

Прием таблеток Трентал может вызвать со стороны пищеварительной системы ощущение давления и переполненности в области желудка, тошноту, рвоту и диарею.

Симптомы передозировки:

  • таблетки: позывы на рвоту, озноб, головокружение, резкое снижение АД, аритмия, тахикардия, арефлексия, покраснение кожных покровов, тонико-клонические судороги, потеря сознания;
  • раствор для инфузий: потливость, слабость, головокружение, тошнота, цианоз, снижение АД, обморочное состояние, тахикардия, сонливость/возбуждение, гипертермия, аритмия, арефлексия, тонико-клонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа кофейной гущи), потеря сознания.

Терапия состояния симптоматическая, акцентировать внимание следует на поддержании функции дыхания и АД. Для снятия судорожных припадков вводят диазепам.

Появление первых признаков передозировки (тошнота, повышенная потливость, цианоз) требует немедленного прекращения применения препарата. Пациенту необходимо обеспечить более низкое положение головы и верхней части туловища и контроль свободной проходимости дыхательных путей.

Особые указания

На протяжении всего курса терапии следует проводить контроль АД.

Пациентам с сахарным диабетом, принимающим гипогликемические средства, возможно, потребуется коррекция дозы пентоксифиллина, т. к. назначение высоких доз может вызвать выраженную гипогликемию.

Одновременное применение Трентал с антикоагулянтами проводится под тщательным контролем показателей свертывающей системы крови.

Пациентам, недавно перенесшим оперативное вмешательство, необходимо систематически контролировать уровень гемоглобина и гематокрита.

Снижение дозы пентоксифиллина проводится больным с низким и нестабильным АД.

Пожилым пациентам может потребоваться уменьшение дозы Трентал вследствие повышения биодоступности и снижения скорости выведения.

У детей и подростков эффективность и безопасность применения пентоксифиллина изучены недостаточно.

Терапевтическую эффективность Трентал может снижать курение.

Раствор пентоксифиллина на совместимость с другими инфузионными растворами в каждом конкретном случае следует проверять отдельно.

Проведение в/в инфузии производят при размещении пациента в положении лежа.

При проведении курса лечения следует контролировать уровень артериального давления у больного.
Не рекомендуется назначать курс лечения с использованием больших доз лекарства больным сахарным диабетом. Нарушение этой рекомендации может привести к заболеванию гипогликемией.
При необходимости комплексного лечения с использованием любых антикоагулянтов следует регулярно сдавать анализы для оценки показателя свертываемости крови.

Если препарат необходим больным, недавно перенесшим операцию, то в течение первого времени рекомендуется контролировать показатель Hb в организме.
Если у больного нестабильное или заниженное артериальное давление, то дозировку препарата необходимо скорректировать в сторону уменьшения.
Рекомендуется назначать меньшие дозы лекарства пожилым больным.

Врачи рекомендуют по возможности воздержаться от курения на протяжении всего курса лечения, так как употребление табачных изделий понижает эффективность препарата.
В ряде случаев применение лекарства сопровождалось головокружениями различной степени тяжести. При управлении любым транспортным средством или крупной производственной техникой стоит проявлять максимальную бдительность.

Лекарственное взаимодействие

  • ингибиторы ангиотензинпревращающих ферментов, нитраты (средства, снижающие АД), непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики (препараты, влияющие на свертывающую систему крови), антибиотики (в т. ч. цефалоспорины): пентоксифиллин может усиливать их действие;
  • циметидин: повышает плазменную концентрацию пентоксифиллина, увеличивая риск появления побочных эффектов;
  • другие ксантины: может чрезмерно повышаться нервное возбуждение;
  • инсулин/пероральные антидиабетические средства: возможно усиление их сахароснижающего действия и повышение риска развития гипогликемии (требуется строго контролировать таких пациентов);
  • теофиллин: возможно усиление его действия с увеличением вероятности побочных эффектов.

Если препарат обладает выраженным антигипертензивным эффектом, то его нельзя применять в составе комплексной терапии. При нарушении этой рекомендации повышается риск развития артериальной гипотензии у больного и стремительного ухудшения самочувствия.
Лекарственные препараты, повышающие или понижающие показатель свертываемости крови, так же не рекомендованы к совместному применению.

Основное лекарство может увеличивать их эффект, превращая полезное терапевтическое воздействие во вредоносный фактор. При комплексной терапии с использованием антикоагулянтов непрямого типа повышался риск образования кровотечений различного типа. Перед началом курса лечения необходимо провести комплексное обследование больных, которым по тем или иным причинам была назначена терапия с применением антикоагулянтов.

Лекарство плохо сочетается с циметидином, так как он усиливаеает его терапевтические свойства, повышая вероятность возникновения ряда побочных эффектов от применения.
Не рекомендуется назначать комплексное лечение с использованием иных лекарств из группы ксантинов. При необходимости увеличения дозы рекомендуется принимать дополнительное количество оригинального препарата, а не разбавлять его аналогами Трентал.

Совместное лечение с применением любых гипогликемических препаратов допускается только под контролем лечащего врача.
Комплексная терапия с использованием теофилина увеличивает вероятность появления побочных эффектов.
Употребление ципрофлоксацина вместе с основным препаратом увеличивает его концентрацию в крови больного, что является причиной для появления ряда побочных эффектов.
Не рекомендуется комплексная терапия с применением ингибиторов агрегации тромбоцитов.