Лечения эндометриоза у женщин: препаратами (гормональные и негормональное таблетки, противозачаточные, оральные контрацептивы – КОК)

Антибиотики при эндометриозе матки

Препараты данной группы могут вызвать осложнения или спровоцировать нежелательный побочный эффект в период развития эндометриоза.

Для применения антибактериальных средств должны быть серьезные показания, например:

  • проникновение грибков;
  • последствия инфекции органов в области малого таза;
  • перенесенные заболевания половой и мочевой системы воспалительного характера.

При эндометриозе матки назначают антибиотики трех видов.

антибиотик

Антибактериальное средство Цедекс

При распространении выстилки при медикаментозном лечении эндометриоза обычно выписывают пропить курс Юнидокса, Макропена или Амоксиклава. Дозировку и правила приема определяет врач с учетом анамнеза и показаний. Обычно таблетки принимают в течение 10-14 дней, не нарушая предписаний.

Цефалоспорины

Это антибиотики узкого профиля, применяемые редко при медикаментозном лечении эндометриоза. Показание – состояние пациентки, при котором отказ от препарата станет еще большим риском для здоровья.

В группу цефалоспоринов входят Цедекс, Цефтриаксон, Цефтазидин и т. д. Полный курс приема не более 10 дней.

флуконазол

От грибковой инфекции

Данные средства применяют в тяжелых случаях, при подверженности пациентки поражению грибковой инфекцией. К ним относятся медикаменты разных форм выпуска – таблетки, свечи, инъекции.

Наиболее известные: Нистатин, Флуконазол или Флюкостат.

Как лечат эндометриоз за границей

При наличии финансовых возможностей и отсутствии положительной динамики в лечении эндометриоза можно попытаться пройти лечение против болезни за границей. Наиболее подходящими для этого являются клиники Германии и Израиля.

В Германии при лечении эндометриоза специалисты проводят цветное ультразвуковое исследование, демонстрирующее положение кровотока в организме и уровень агрессии распространенности заболевания. Врачи перед назначением медикаментозного лечения определяют статус гормонов для эффективности последующей терапии.

При небольшом очаге эндометриоза немецкие специалисты ограничиваются консервативным лечением. В Германии применяется совмещенное использование биогормонотерапии с китайской акупунктурой для поддержания иммунитета пациента. При распространении очагов болезни на другие органы специалисты применяют как классическое, так и хирургическое лечение. Терапия болезни в Германии является очень распространенной, показатели успешной борьбы с недугом у врачей этой страны наиболее высокие в мире.

Гинекологические заболевания в Израиле лечатся очень качественно. Не является исключением из этого правила и эндометриоз. Перед лечением врачи израильских клиник проводят диагностическое УЗИ для пациентов с применением интравагинальной диагностики, берут анализы крови на онкомаркеры, делают выводы о целесообразности использования лапароскопии в качестве уточняющего способа диагностики.

Врачи израильских клиник применяют как традиционное, так и хирургическое лечение заболевания. При медикаментозном лечении специалисты делают упор на гормоны, управляющие менструальной функцией, чтобы снизить уровень клинических проявлений заболевания и неприятных последствий после них. При отсутствии восстановления детородной функции в течение 12 последующих после лечения месяцев, израильские гинекологи назначают ЭКО и стимулирующие овуляцию процедуры.

Какие еще препараты назначают при эндометриозе матки

Преимущество данной группы лекарственных средств – это сохранение, а в некоторых случаях полное восстановление репродуктивных функций женщины.

Обязательное условие перед применением при медикаментозном лечении эндометриоза – проведение детального обследования на выявление недостающих гормонов. Подбор контрацептивов зависит от стадии, формы протекания и выраженности симптомов.

Характерная особенность гормональной терапии – длительность применения. Возможно, поэтому при эндометриозе обычно выписывают контрацептивы с пониженной дозировкой.

жанин

При разрастании выстилки

Популярный препарат, который назначают при появлении признаков разрастания выстилки. По статистике, в 90% случаев возникает угнетение роста очагов, блокировка болевых ощущений и воспалительных процессов.

Жанин при медикаментозном лечении эндометриоза способствует ановуляции, тормозит выработку некоторых гормонов, уменьшая их концентрацию и сократительные способности труб.

https://www.youtube.com/watch?v=xUs-TNDs214

Как следствие у пациентки отмечается регрессия патологии и улучшение самочувствия.

Один из распространенных препаратов при эндометриозе. Средство включает 2 типа таблеток – плацебо (принимается в интервале) комбинация гестагена и эстрогена (активная форма на 24 дня).

Если патология продолжает развиваться, Джес при медикаментозном лечении эндометриоза заменяют препаратом Лактинет, который не содержит эстроген.

джес

Выступает как плацебо

Мини-пили

Это группа контрацептивов, которая имеет в составе минимальную концентрацию гормонов. К ним относятся Регулон, Марвелон, Новинет, Линдинет и другие.

Все препараты при медикаментозном лечении эндометриоза принимаются по аналогичной схеме. Однако эффективность отмечается только в период прохождения терапии. После отмены возможен рецидив.

Патология отступает при проведении восстановительной терапии, которая включает:

  • коррекцию иммунитета;
  • снятие болевого синдрома;
  • устранение геморрагической анемии и психоневрологических проявлений.

В основе консервативной терапии без гормонов – применение следующих препаратов:

  • иммуномодуляторы – назначают Левамизол, Т-активин, Спленин, Ликопид;
  • антиоксиданты – эффективны витамины А, Е, С, Пикногенол;
  • фитогормоны растительного происхождения – для нормализации цикла назначают Циклодин;
  • спазмолитики – выписывают Дротаверин, Но-шпа или Спазмалгон;
  • транквилизаторы – успокоительные средства Феназепам, Седуксен, Элениум;
  • препараты на основе железа – Ферроплекс, Фенюльс;
  • лиофилизат – обычно назначают белковый препарат животного происхождения Эндофирин.

Для подавления выработки простагландинов при медикаментозном лечении эндометриоза, вызывающих воспаление очагов, выписывают прием НПВС. Например, Ибупрофен или Диклофенак.

ибупрофен

От выработки простагландинов

Многие женщины мечтают вылечить эндометриоз без гормонов, но на сегодняшний день негормональное лечение считается малоэффективным. К негормональным препаратам, которые применяются при лечении эндометриоза, относят нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), лекарства на основе натуральных, растительных компонентов, свечи. Как правило, они оказывают только обезболивающий эффект и при этом малое или полностью отсутствует лечебное воздействие на очаги эндометриоза.

Долгое время противовоспалительные таблетки при эндометриозе использовали для снятия предменструальных, хронических болей. Однако, исследований по их эффективности было мало, со временем обнаружилось, что при длительном их использовании и при высоких дозах они наносят значительный вред сердечно-сосудистой системе (возрастает риск развития инсульта и инфаркта).

Противовоспалительные препараты при эндометриозе матки имеет смысл применять для кратковременного купирования болей, особенно, при ожидании хирургического лечения или в случае первого месяца приема аГнРГ (в этом случае может произойти кратковременное усиление боли во время менструации из-за первоначального эффекта воздействия на гипоталамус-гипофиз-яичники).

Антибиотики при эндометриозе не назначаются для его лечения, они применяются только в том случае, если возникает (обнаруживается) какой-либо воспалительный процесс, протекающий совместно с ним. Эндометриоз не является противопоказанием для применения антибактериальных препаратов.

Они назначается, если:

  • Возникают воспалительные заболевания в матке – эндометриты, эндоцервициты.
  • Развивается инфекционные процессы в мочеполовой системе (циститы, инфекции мочевых путей, уретриты и другое).
  • Появляются грибковые инфекции.

К гестагенам относят те препараты, которые помогают функционировать гипоталамо-гипофизарной системе.

Оказывают следующее действие:

  • антиэстрогенное;
  • гестагенное.

Используются с целью контрацепции, а также при следующих заболеваниях:

  • эндометриоз;
  • проблемы с менструациями;
  • осложненная постменопауза.

В группу гестагенных препаратов, применяющихся при эндометриозе входят:

  • Дюфастон;
  • Утрожестан;
  • Неместран.

Мнение экспертаБоровикова ОльгаПеред назначением лекарств из этой группы необходимо в обязательном порядке оценить липидный профиль женщины. В противном случае есть вероятность возникновения ряда побочных эффектов.

Особенности лечения у женщин разных возрастов

Все лечение эндометриоза направлено на достижение трех конкретных целей:

  • восстановление детородных функций женщины;
  • ограничение прогресса болезни и снятие тяжелой симптоматики;
  • устранение эктопий и предотвращение рецидивов.

Лечения эндометриоза у женщин: препаратами (гормональные и негормональное таблетки, противозачаточные, оральные контрацептивы - КОК)

На разных стадиях болезни специалисты проводят различную диагностику. В детородном возрасте все диагностические и лечебные мероприятия направлены не только на борьбу с основным заболеванием, но и на восстановление и сохранение фертильности. Репродуктивная функция, которую требуется сохранять, предполагает максимально длительный отказ от хирургии заболевания и лечение его классическими методиками.

После 50 лет особенности лечения эндометриоза также имеют свою специфику. На начальной стадии в таком возрасте используется ударная доза гормональной терапии, благодаря которой есть шансы очень быстро и легко победить болезнь. Сложностью в данном случае выступает практически полное отсутствие симптоматики заболевания, поэтому женщины обращаются к специалистам с уже запущенной формой заболевания.

При отсутствии положительной динамики болезни в возрасте после 50 лет специалисты применяют хирургию. Основной сложностью здесь может выступать длительный и тяжелый реабилитационный период, свойственный пациенткам после 50. В современных условиях удаление эндометриоза проводится посредством лапароскопии, которая снижает риск развития осложнений, рецидивов и длительной реабилитации пациенток в возрасте после 50 лет.

Применение БАДов и витаминов

Длительная гормональная терапия при эндометриозе изматывает и ослабляет человеческий организм. Его следует поддерживать параллельным приемом биологически активных добавок и витаминно-минеральных комплексов.

В большинстве БАДов для пациентов с эндометриозом содержатся следующие компоненты:

  • омега-3-жирные кислоты, которые помогают поддерживать в норме функции головного мозга и иммунную систему;
  • индол-3-карбинол, который нормализует гормональный фон, широко применяется в комплексном лечении эндометриоза для поддержки при длительной гормональной терапии;
  • витамины групп В, Е и К, нормализующие гормональный фон и эмоциональное состояние пациенток;
  • макроэлементы и микроэлементы для заживления и восстановления тканей, восстановления процессов обмена.

Использование БАДов и витаминных комплексов назначается в каждом конкретном случае индивидуально врачом. При отсутствии противопоказаний для приема таких препаратов они могут помочь организму пациентки легче переносить длительное и сложное медикаментозное лечение.

Некоторые БАДы не следует использовать длительно. Препараты, содержащие индол-3-карбинол, курсами помогут восстановить гормональный фон, однако пить их постоянно не следует.

Специфика борьбы с разными видами эндометриоза

Наружный и внутренний эндометриоз может лечиться по-разному. При одних и тех же обстоятельствах наружное проявление заболевания требует обязательного хирургического вмешательства, а внутренний эндометриоз можно лечить как средствами консервативной медицины, так и хирургическим путем, в зависимости от степени и стадии запущенности болезни.

Наружный эндометриоз эффективно можно вылечить только при помощи хирургического вмешательства, провести которое должен высококвалифицированный хирург-гинеколог. Помимо органов женской половой системы врачу предстоит с ювелирной точностью работать и с рядом расположенными органами, что требует определенного навыка.

Лечения эндометриоза у женщин: препаратами (гормональные и негормональное таблетки, противозачаточные, оральные контрацептивы - КОК)

После операции при наружном эндометриозе пациентка несколько дней восстанавливается в условиях стационара. После выписки еженедельно на протяжении месяца следует проходить плановые медосмотры у лечащего врача, который будет делать выводы об эффективности проведенной операции по тому, отсутствуют ли при осмотре или УЗИ симптомы болезни. Об успешности проведенного вмешательства может свидетельствовать отсутствие рецидивов заболевания на протяжении последующих 3 лет.

Терапия внутренних форм эндометриоза направлена на остановку прогресса болезни, понижение симптоматических проявлений и налаживание репродуктивной функции женщины. Внутренний эндометриоз лечится как средствами консервативной медикаментозной терапии, так и при помощи хирургического вмешательства, если лекарственная терапия не принесла своих плодов.

Консервативное лекарственное лечение можно разделить на гормональное и негормональное. Выбор конкретных препаратов всегда зависит от места дислокации эндометриоза, степени выраженности заболевания и прочих индивидуальных условий. Возраст пациентки и необходимость сохранять репродуктивную функцию также играют немаловажную роль в лечении.

Традиционные методы лечения

Метод, дозировка, правила и курс приема – это процесс, который подбирается строго индивидуально. В зависимости от степени тяжести, локализации и формы заболевания применение препаратов осуществляется по 3 схемам:

  • прохождение курса раз в 90 дней;
  • ежемесячная терапия;
  • ежедневный прием.

В среднем полноценное лечение продолжается 6 – 9 месяцев. В основе каждой схемы –применение разных групп препаратов.

Традиционная современная медицина для победы над эндометриозом применяет медикаментозные средства и хирургические методы устранения очагов поражения. Для лечения медикаментозными средствами специалисты применяют гормональные препараты. Курс лечения гормонами обычно долгий, а часто – и малоэффективный. При регулярных рецидивах болезни специалисты прибегают к хирургическому вмешательству.

Также хирургическому удалению обязательно подлежат кисты эндометриоза в яичниках. Наиболее распространенным и оптимальным хирургическим способом лечения эндометриоза является лапароскопия.

Параллельно с традиционными методиками лечения заболевания многие специалисты не исключают параллельного лечения травами и пиявками для тех женщин, кто боится гормональной терапии и ее последствий, а также не хочет прибегать к хирургическому вмешательству. Однако средства народной медицины в данном случае могут выступать не заместительным, а лишь вспомогательным средством в борьбе с заболеванием.

Лечения эндометриоза у женщин: препаратами (гормональные и негормональное таблетки, противозачаточные, оральные контрацептивы - КОК)

Медикаментозная терапия эндометриоза является основной при лечении данного заболевания. Медикаментами сопровождается и реабилитационный период после хирургического вмешательства, если без него обойтись не получится. Выбор тактики лечения всегда зависит от конкретных показателей заболевания, а также возраста пациентки, сопутствующих заболеваний, необходимости сохранения детородной функции и прочего.

Для определения стратегии медикаментозного лечения специалист обязательно проводит полный спектр диагностических процедур. После сдачи всех анализов врач подбирает действенные лекарства, наиболее эффективными среди которых при эндометриозе считаются комбинированные оральные контрацептивы (КОК).

К диагностическим процедурам для выявления эндометриоза специалисты относят осмотр гинеколога при помощи зеркала, исследование влагалища, ультразвуковое, ректальное и ректовагинальное исследование, кольпоскопию и гистероскопию, лапароскопию. После проведения всех диагностических процедур врач назначает медикаментозную терапию.

Лекарственные средства, применяемые для лечения эндометриоза
Торговое название Действующее вещество Фармацевтическая группа
Бусерелин Бусерелин Ингибиторы синтеза гормонов
Визанна Диеногест Гестаген
Вишневского мазь Деготь березовый, ксероформ Антисептические и антибактериальные средства
Гепариновая мазь Гепарин натрия, бензокаин, бензилникотинат Противоварикозные средства
Деринат Натрия дезоксирибонуклеат Цитокины и иммуномодуляторы
Джес Плюс Этинилэстрадиол, дроспиренон, левомефолат кальция Гормональные контрацептивы для системного применения
Диеногест Диеногест Эстрогены, гестагены, их гомологи и антагонисты
Диферелин Трипторелин Средства, применяемые для гормональной терапии. Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона.
Жанин Этинилэстрадиол, диеногест Гормональные контрацептивы для системного применения
Зоэли Номегэстрола ацетат, эстрадиола гемигидрат Гормональные контрацептивы для системного применения
Индометацин Индометацин Нестероидное противовоспалительное средство
Клайра Эстрадиол валерат, диеногест Гормональные контрацептивы для системного применения
Креолин Циперметрин Инсектоакарицидный препарат
Лонгидаза Бовгиалуронидаза азоксимер Другие лекарственные средства. Ферменты
Мирена Левоноргестрел Контрацептивы для местного применения. Внутриматочные контрацептивы
Норколут Норэтистерон Гормоны половых желез и препараты, применяемые при патологии половой сферы. Гестагены
Пиобактериофаг Стерильная смесь очищенных фильтратов фаголизатов бактерий Staphylococcus, Streptococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Регулон Дезогестрел, этинилэстрадиол Гормональные контрацептивы для системного применения. Дезогестрел и эстроген
Силуэт Этинилэстрадиол, диеногест Гормональные контрацептивы для системного применения
Траумель С Calendula officinalis, Echinacea purpurea, Chamomilla recutita, Atropa Belladonna, Symfitum officinale Комплексный гомеопатический препарат
Утрожестан Прогестерон Гормоны половых желез. Гестагены
Цикловита Рутин, витамин А, С, Е, D3, цинк, никотинамид, витамины В2, В6, В1, В12, пантотенат кальция, лютеин, липоевая кислота, марганец, селен, фолиевая кислота БАД, способствующие нормализации циклических процессов у женщин
Циклодинон Экстракт плодов прутняка обычного нативного сухого Средства, применяемые в гинекологии
Чарозетта Дезогестрел Гормональные контрацептивы для системного применения
Эндоферин Проэндоферин Средства, применяемые в гинекологии

Помимо гормональной терапии при лечении эндометриоза используются и вспомогательные препараты, которые способны усиливать положительное влияние на течение болезни применяемых гормонов. Среди основных вспомогательных негормональных медикаментов при данном заболевании применяются:

  • средства коррекции иммунной активности;
  • препараты для предупреждения оксидантного стресса;
  • нестероидные противовоспалительные препараты для снятия болезненности;
  • рассасывающие препараты;
  • гемостатические препараты для остановки кровотечений;
  • десенсибилизирующие (противоаллергические) средства;
  • психотропные лекарственные средства;
  • антибактериальные средства при параллельном воспалительном процессе.

Среди всех групп вспомогательных препаратов наибольшей популярностью пользуются при эндометриозе нестероидные противовоспалительные средства. Эффективен препарат Индометацин, выпускаемый в различных лекарственных формах. Он способствует снижению воспаления, балансирует простагландины в организме, снимает болевые ощущения.

Помимо нестероидных противовоспалительных средств при эндометриозе в качестве дополнительного лечения часто используются и спазмолитики, анальгетики и другие группы средств. Если течение заболевания вызывает психические или психологические расстройства, то специалист направляет пациента на консультацию к психотерапевту, который выписывает транквилизаторы или седативные препараты.

Исходя из огромного количества побочных эффектов гормональной классической терапии эндометриоза, можно сказать, что иногда ее совмещение с народными методиками лечения в домашних условиях дают неплохие плоды. Специалисты рекомендуют проводить домашнее лечение только в совокупности с медикаментозным, поскольку если женщина бросает принимать гормоны, существует риск очень быстрого развития заболевания.

Использование трав

Фитолечение эндометриоза подразумевает под собой использование трав и их производных для устранения проявлений заболевания. Травы способны устранить причину возникновения болезни, оздоровить весь организм. Основными противопоказаниями к лечению травами выступают индивидуальная непереносимость того или иного растения и выраженное привыкание к используемому средству.

Травяной сбор из крапивы, зверобоя, подорожника, боровой матки и других лекарственных трав заваривают в кипятке, настаивают, процеживают и пьют перед едой по 3-4 раза в сутки. Такой настой помогает восстановить нормальную функцию иммунной системы, что и позволит организму самостоятельно начать бороться с проявлениями эндометриоза.

лечения эндометриоза у женщин препаратами

Очень эффективна при лечении проявлений эндометриоза календула. С ее помощью делают отвары, спринцевания, используют смоченные в ее отваре тампоны. Календула заживляет, устраняет воспаление, препятствует распространению болезнетворных микроорганизмов. Для лечения календулой готовится отвар из нее. Для отвара 2 столовые ложки сухой или мелко нарезанной свежей календулы заливаются стаканом кипятка и остужаются до комнатной температуры.

Эндометриоз матки часто принято лечить отварным луком. Для этого небольшая луковица отваривается в молоке на маленьком огне до состояния мягкости. Затем молоко сливается, луковица остужается и размягчается на мелкие кусочки. Получившаяся кашица заворачивается в стерильную марлю и вводится во влагалище для проведения дезинфицирующего воздействия.

Для лечения эндометриоза используется огромное число полезных лекарственных трав и растений, включая калину, подорожник, чабрец и многие другие. Все они могут помочь в ускорении процесса выздоровления и устранении различных неприятных проявлений эндометриоза.

Прополис часто помогает в лечении тех проблем, по отношению к которым другие средства остаются бессильны. В случае с эндометриозом лечение прополисом демонстрирует отличные и быстрые результаты, если применять его в виде тампонов, свечей, прополисной воды или экстракта. Очень эффективной является прополисно-медовая смесь, которую лучше готовить самостоятельно в домашних условиях.

осторожно

Сложно вылечить полностью