Как ставить клизму техника процедуры

10. Техника наложения согревающего компресса.

А.
Приготовление и подача грелки.

Грелка
вызывает рефлекторное расслабление
ГМК, усиливает кровенаполнение внутренних
органов, оказывает болеутоляющее и
рассасывающее действие.

а)
согревание отдельных участков и всего
тела

б)
снятие боли спастического характера
при хронических заболеваниях органов
брюшной полости

в)
гипертонический криз

г)
с целью ускорения разрешения некоторых
воспалительных очагов

Как ставить клизму техника процедуры

а)
острые воспалительные процессы в брюшной
полости

б)
первые сутки после ушиба

в)
повреждения кожи

г)
кровотечения

д)
инфицированные раны

е)
злокачественные новообразования

Методика
приготовления и подачи:
заполнить грелку водой на 2/3 ее
объема  вытеснить
воздух  завинтить
пробку  проверить
грелку на герметичность (перевернув
горловиной вниз)   обернуть
грелку полотенцем и подать ее
больному  через
5 мин проверить ткани больного на наличие
перегревания (яркая гиперемия)  если
грелка применяется несколько часов,
воду по мере охлаждения поменять, а кожу
смазать вазелином.

Как ставить клизму техника процедуры

Б.
Приготовление и подача пузыря со льдом.

Холод
сужает кровеносные сосуды кожи и более
глубоко расположенных органов и тканей,
снижает чувствительность нервных
рецепторов.

а)
кровотечения

б)
острые воспалительные процессы в брюшной
полости

в)
ушибы (первые сутки)

г)
высокая лихорадка

д)
послеоперационный период (на область
послеоперационной раны)

Методика
приготовления и подачи:
заполнить пузырь мелко наколотыми
кусочками льда  вытеснить
воздух  плотно
завинтить крышку  обернуть
полотенцем и подать больному  по
мере таяния льда воду можно сливать, а
кусочки льда добавлять  каждые
20-30 мин пузырь необходимо снимать на
10-15 мин.

NB!
Воду, налитую в пузырь, замораживать
нельзя, чтобы избежать переохлаждений
и отморожений.

Согревающий
компресс вызывает длительное расширение
кровеносных сосудов, оказывает
рассасывающий и болеутоляющий эффект.

а)
местные воспалительные процессы в коже,
подкожной клетчатке, суставах, среднем
ухе

б)
ушибы (через сутки после травмы)

а)
высокая лихорадка

б)
аллергические и гнойничковые поражения
кожи

в)
нарушения целостности кожи

Материалы:
1. сложенная в 8 слоев марля 2. компрессная
бумага 3. вата 4. бинт

1.
Сложенную в 8 слоев марлю смочить в воде
комнатной температуры и хорошо отжать

2.
Приложить марлю к больному участку тела

Как ставить клизму техника процедуры

3.
Поверх марли положить компрессную
бумагу большего размера, чтобы она
полностью закрывала марлю

4.
Поверх бумаги положить такой слой ваты,
чтобы он полностью покрывал предыдущие
два слоя

5.
Закрепить компресс, чтобы он плотно
прилегал к телу, но не стеснял движений

6.
Водный компресс оставляют на 8-10 часов.

7.
Сняв компресс, его заменяют теплой сухой
повязкой.

8.
При повторном наложении (не ранее чем
через 1 час) во избежание мацерации кожи
ее протирают 45% спиртом и насухо вытирают.

9.
Спиртовой компресс (на 45% спирте) меняется
каждые 4-6 часов (т.к. быстро высыхает).

Подготовка к процедуре

1.Определите, где будет сделана клизма. Клизму чаще всего делают на кровати, на полу в ванной комнате или в ванне.

Как ставить клизму техника процедуры

2.Установите крюк, на котором будет висеть клизма, на правильной высоте. Крюк должен находится от 45 до 60 сантиметров над поверхностью, на которой будет лежать пациент. Получается, что клизма будет висеть на расстоянии от 30 до 45 сантиметров над его задним проходом. Этого будет достаточно, чтобы раствор постепенно вытекал из резервуара клизмы.

  • Если вы повесите клизму слишком высоко, то раствор будет вводиться под увеличенным давлением, что вызовет у пациента дискомфорт. Если клизму повесить слишком низко, то раствор может затекать обратно в резервуар клизмы, и пациент получит недостаточно жидкости для желаемого лечебного эффекта.

3.Подготовьте место, где будет лежать пациент. Если клизму будут ставить в спальне или ванной комнате, то положите на поверхность, на которой будет лежать пациент, толстую впитывающую ткань или полотенце. Если клизму будут делать в ванне, то полотенце не нужно, за исключением того, что вам, возможно, оно понадобится для того, чтобы вытереть ягодицы и ноги пациента после процедуры.

Независимо от того, какой вид клизмы предполагается использовать, не требуется придерживаться строгих правил перед их применением.

Общие рекомендации:

  • за сутки до проведения процедуры желательно исключить из рациона продукты, богатые клетчаткой;
  • в день перед клизмой рекомендуется отдать предпочтение первым блюдам.

Если цель процедуры – очищение кишечника, принимать слабительные препараты не нужно. Они никак не влияют на результат.

Очистительная клизма

Нездоровая пища и приём медикаментов негативно сказываются на состоянии здоровья кишечника. В результате он «засоряется» вредными соединениями, препятствующими его нормальному функционированию.

Очистительный вид клизмы помогает избавиться от шлаков и токсинов, устраняя:

  • вздутие живота;
  • нарушения стула;
  • слабость и утомляемость;
  • дискомфорт в суставах;
  • болевые ощущения, локализующиеся в правом подреберье;
  • неприятный запах изо рта.

Клизма

Кроме того, повышается сопротивляемость организма к воздействию патогенных микроорганизмов.

Очистительный вид клизмы относится к процедуре, которую желательно выполнять либо ранним утром (с 5 до 7 ч.), либо вечером (с 20 до 21 ч.). В эти промежутки кишечник максимально готов к избавлению от вредных соединений.

Оптимальными позициями для проведения процедуры являются следующие:

  • лёжа на левом боку;
  • коленно-локтевая;
  • стоя, нагнувшись вперёд;
  • лёжа на спине.

Для очищения в домашних условиях понадобится резиновый баллон, оснащённый длинной (1,5 м) трубкой и имеющий сменные наконечники. Данное изделие называется кружка Эсмарха (проще – клизма в виде грелки). Она бывает различной емкости, максимальная – 2,5 л.

Важно обратить внимание на наконечник – он не должен быть деформирован, поцарапан, с нарушенной целостностью. До и после применения его нужно помыть и прокипятить.

Немаловажное значение имеет вода, которую предполагается вводить в прямую кишку. Её нужно вскипятить и остудить до 40° С. Для достижения максимальной степени очищения в неё можно добавить 1,5 ст. л. соли или 2 ст. л. глицерина. Допускается применение отвара из трав, обладающих противовоспалительным действием. Оптимальный объём жидкости – 1,5-2 л.

Очистительный вид клизмы – техника постановки:

  1. Смазать наконечник детским кремом, вазелином или растительным маслом.
  2. Подвесив кружку Эсмарха, выпустить из трубки воздух. Надеть на неё наконечник.
  3. Аккуратно ввести его в задний проход. Скорость поступления воды можно регулировать краником или обычной прищепкой, если он отсутствует в комплекте.
  4. После того как необходимый объём воды поступит в прямую кишку, её нужно удерживать внутри около 5-10 минут. Важно, чтобы в кружке Эсмарха осталось немного жидкости. Это нужно для того, чтобы в организм не попал воздух.

На этапе введения наконечника в задний проход не исключено возникновение трудностей. Он может упереться в стенку кишки или каловые массы и забиться ими. В этом случае его необходимо извлечь, промыть и ввести снова, но на меньшую глубину.

14. Определение пульса на лучевой артерии.

Артериальный
пульс –
ритмичные колебания стенок артерий,
обусловленные выбросом крови в
артериальную систему.

Для
исследования пульса на лучевой артерии
необходимо пальцами правой руки обхватить
кисть пациента в области лучезапястного
сустава. Первый палец располагаются на
тыльной стороне предплечья, а II-IV пальцами
нащупывают пульсирующую лучевую артерию
и прижимают ее к лучевой кости.

а)
ритм: ритмичный (интервалы между
пульсовыми волнами равны) и аритмичный

б)
частота: в норме 60-90/мин, при частоте {amp}gt;
90 /мин – тахикардия, {amp}lt;60/мин – брадикардия

в)
напряжение – определяется силой, с
которой нужно прижать лучевую артерию,
чтобы полностью прекратить ее колебания;
зависит от величины АД. В норме пульс
умеренного напряжения, при высоком
давлении – пульс напряженный (твердый),
при низком давлении – пульс мягкий

г)
наполнение – определяется наполнением
артерии кровью; зависит от величины
сердечного выброса и от общего количества
циркулирующей крови; в норме пульс
полный, при снижении сердечного выброса
(кровопотеря) пульс пустой

д)
величина – зависит от напряжения и
наполнения; пульс хорошего наполнения
и напряжения – большой, слабого – малый,
если пульс определяется с трудом –
нитевидный

Лекарственная клизма

Иногда бывает невозможно или нежелательно сделать инъекции медикаментов внутривенно. В таких случаях используется данный вид клизмы.

Показаниями к её применению являются:

  • неэффективность слабительных средств при регулярных запорах;
  • инфекционные заболевания прямой кишки;
  • выраженный болевой синдром;
  • патологии предстательной железы у мужчин;
  • наличие гельминтов.

Кроме того, целесообразно использовать лекарственную клизму, если у пациента диагностированы заболевания печени. В этом случае вводимые препараты в неё не всасываются и не оказывают пагубного воздействия на орган.

Данный вид клизмы является лечебной процедурой. Объём раствора не должен превышать 100 мл, а его оптимальная температура – 38° С. Несоблюдение данных условий спровоцирует отхождение каловых масс, в результате чего снизится степень всасывания лекарства кишечником и процедура будет считаться неэффективной.

Состав раствора зависит от цели постановки. Чаще всего используются:

  • крахмал;
  • препараты антибактериального действия;
  • адреналин;
  • железа хлорид;
  • спазмолитики;
  • травы (ромашка, валериана, папоротник и пр., они же могут использоваться при очистительном виде клизмы).

Методика проведения лекарственной клизмы:

  1. Препарат необходимо подогреть до нужной температуры и наполнить им шприц Жане или резиновую грушу. Смазать трубку (наконечник) вазелином или детским кремом.
  2. Лечь на левый бок и прижать к животу ноги, согнутые в коленях.
  3. Разведя ягодицы, медленно ввести наконечник в задний проход на глубину около 15 см.
  4. После опустошения груши или шприца изделие нужно извлечь, не разжимая его. Для наилучшего всасывания лекарства рекомендуется лечь на спину и оставаться в таком положении около получаса.

По завершении процедуры приспособления для клизмы должны быть продезинфицированы методом кипячения или обработаны медицинским спиртом.

Данный способ введения лекарств обеспечивает быстрое попадание действующих веществ в кровь. За счёт этого терапевтический эффект наступает за максимально короткий промежуток времени.

Ниже на фото – вид клизмы для введения препаратов, который называется шприц Жане. Его максимальная ёмкость – 200 см3.

15. Измерение ад.

 Артериальное
давление определяют методом Короткова,
используя тонометры из манжетки с
текстильной застежкой, резиновой груши
и манометра.

1.
Измерение проводят в положении больного
сидя после 15 мин отдыха. Накануне
измерения больной не должен принимать
препараты, влияющие на АД, употреблять
алкоголь или курить.

2.
При измерении АД в положении сидя спина
больного должна опираться на спинку
стула, ступни должны находиться на полу,
ноги не скрещены. Больной должен сидеть
на стуле рядом со столом, на котором
удобно лежит рука.

3.
Середина манжеты, наложенной на плечо
пациента, должна находиться на
уровне IV межреберья
в положении пациента сидя или на уровне
средней подмышечной линии в положении
лежа (на уровне сердца). Нижний край
манжеты должен находиться на 2,5 см выше
локтевого сгиба, между манжетой и
поверхностью плеча пациента должен
проходить палец. Манжета накладывается
на обнаженную руку.

Клизма в случае запора: противопоказания

4.
Размер манжеты подбирается индивидуальный.
Манжета тонометра должна охватывать
не менее 80% окружности плеча пациента
и не менее 40% длины плеча..

5.
Воздух в манжету следует нагнетать и
выпускать быстро, на 30 мм рт.ст. в 1 с до
появления тонов Короткова, а затем
выпускать со скоростью 2 мм рт.ст. от
удара к удару.

6.
Стетоскоп должен плотно прилегать (но
без сдавления) к поверхности плеча в
месте наиболее выраженной пульсации
плечевой артерии у внутреннего края
локтевого сгиба. Необходимо вначале
пальпаторно четко обнаружить место
максимальной пульсации локтевой артерии
и затем установить стетоскоп в этом
месте.

7.
Место появления первого из по крайней
мере двух последовательных тонов
определяется как систолическое АД.
Уровень давления по шкале тонометра,
при котором исчезает последний отчетливый
тон соответствует диастолическому
давлению.

8.
Давление рекомендуется измерять на
обеих руках. Впоследствии, возможно
измерять давление только на руке с более
высокими его показателями

для чего нужна клизма

9.
Измерять АД следует 2-3 раза с интервалом
в 2 мин, ориентируясь на среднее значение
всех измерений.

10.
Данные измерения, округленные до 0 или
5, записать в виде дроби (например, 120/80)

11.
Нормальное АД: систолическое 100-139 рт.ст.
, диастолическое 60-89 мм рт.ст.

Питательная клизма

Под данной процедурой понимается искусственное кормление пациента. Оно необходимо в тех случаях, когда затруднительно ввести питательные вещества в организм посредством ротовой полости. Но данный вид клизмы может рассматриваться только как дополнительный способ кормления. Обычно с её помощью вводится раствор глюкозы 5%, смешанный с хлоридом натрия.

Питательный вид клизмы показания имеет такие:

  • обезвоживание;
  • временная невозможность питания через ротовую полость.

клизма при отравлении

Процедура должна осуществляться в стационарных условиях. Перед её проведением пациенту тщательно очищают кишечник с помощью кружки Эсмарха. После того как каловые массы вместе со шлаками и токсинами будут удалены, медсестра начнёт подготовку к процессу введения питательных веществ.

Состав раствора подбирается врачом в каждом конкретном случае, по его усмотрению в него могут быть добавлены несколько капель опия. Объём жидкости составляет примерно 1 л, а её температура – 40° С.

Алгоритм постановки данного вида клизмы включает в себя выполнение следующих действий:

  1. Резиновый баллон наполняется раствором, его кончик смазывается вазелином.
  2. Пациент ложится на кушетку и поворачивается на левый бок, после чего сгибает ноги в коленях.
  3. Медсестра разводит ему ягодицы и аккуратно вводит кончик баллона в анальное отверстие.
  4. После этого она начинает медленно давить на изделие и продолжает делать это до тех пор, пока весь раствор не поступит в прямую кишку.
  5. По завершении процедуры кончик баллона аккуратно извлекается из заднего прохода. Пациенту необходимо оставаться в положении лёжа около 1 ч.

Основная трудность, с которой можно столкнуться – возникновение сильного позыва к дефекации. Чтобы от него избавиться, нужно делать глубокие вдохи через нос.

Взятие кала для бактериологического исследования

Кал
берут из прямой кишки стерильной
проволочной петлей или ватным тампоном
в стерильную пробирку с консервантом.

клизма при заболеваниях кишечника

1.
Уложить больного на бок с полусогнутыми
ногами, под таз подложить клеенку

2.
Достать из пробирки проволочную петлю
и вращательными движениями ввести ее
в прямую кишку на 9-10 см, стараясь снять
со стенки кишки кусочек ее содержимого

3.
Опустить петлю в пробирку с консервантом

4.
Написать направление и доставить
пробирку в лабораторию

Чаще
всего мочу берут утром сразу после сна.
Предварительно больной должен обработать
теплой водой наружное отверстие
мочеиспускательного канала. Посуда для
мочи должна быть тщательно вымыта и не
содержать следов мыла.

Для общего
клинического анализа мочи
больной должен собрать в чистую сухую
стеклянную посуду 100-200 мл утренней
свежевыпущенной мочи из “средней
порции”. На посуду с мочой наклеивают
этикетку с указанием фамилии больного,
номера палаты и отделения, а также
характера исследования. У женщин в
период менструации мочу берут катетером.

Для
подсчета количество форменных элементов
и цилиндром в 1 мл мочи используют метод
Нечипоренко,
для чего берут утро “среднюю порцию”
струи мочи.

Для бактериологического
исследования мочу
собирают в стерильную пробирку. Необходимо
проинструктировать больного, чтобы
пробирка оставалось открытой как можно
меньше времени и не соприкасалась с
нестерильными поверхностями. Наполнять
пробирку нужно не полностью, так как
через намокшую ватную пробку в нее могут
проникать бактерии из окружающей среды.

1.
В 6 утра больной опорожняет мочевой
пузырь (эту мочу не собирают)

2.
Всю выделенную в течение суток (до 6
часов следующего утра) мочу больной
собирает в один сосуд

3.
Медсестра измеряет общее количество
мочи, затем тщательно размешивает и
наливает в отдельный сосуд 100-150 мл для
доставки в лабораторию

4.
На этикетке, помимо обычных данных,
указывается количество мочи

Проба
по Зимницкому позволяет
оценить дневной, ночной, суточный диурез,
количество, относительную плотность
мочи в каждой из порций. Мочу собирают
на протяжении суток каждые 3 часа (8
порций). Больничный и питьевой режим,
питание больного не изменяются.

1.
Подготовить 8 банок с этикетками. На
каждой из них указать порядковый номер
(от 1 до 8), фамилию, инициалы больного,
номер палаты и промежуток времени, за
который мочу необходимо собрать в каждый
из сосудов

2.
В 6 ч утра больной опорожняет мочевой
пузырь (эту мочу не собирают)

клизма при родах

3.
Больной последовательно собирает мочу
в 8 банок (мочиться в каждый сосуд один
или несколько раз, но только в течении
3 часов; если в этот интервал времени
позывов к мочеиспусканию не возникает,
сестра напоминает больному о необходимости
опорожнить мочевой пузырь, при этом
если мочи не окажется, банка останется
пустой)

4.
Утром следующего дня медицинская сестра
или лаборант измеряет объем и относительную
плотность каждой трехчасовой порции
мочи.

Сифонная клизма

Данная процедура считается сложной, в связи с чем её запрещается проводить в домашних условиях. Она может выполняться только в клинике в присутствии медсестры и врача.

Этот вид клизмы считается самым травматичным как с физиологической, так и с психологической точки зрения, поэтому её осуществляют специалисты, имеющие большой опыт в данной области и умеющие создавать доверительный контакт с пациентами. Кроме того, процедура, выполненная самостоятельно в домашних условиях, может обернуться дисбактериозом, регулярными запорами, сбоем моторной функции кишечника.

Сифонная клизма обеспечивает максимальную степень очищения, но даже в медицинских учреждениях она проводится редко. Она считается «тяжёлой артиллерией» и назначается исключительно по жизненным показаниям:

  • тяжёлые отравления;
  • кишечная непроходимость;
  • подготовка к экстренному хирургическому вмешательству пациента в бессознательном состоянии;
  • инвагинация кишечника.

В основе метода лежит закон сообщающихся сосудов. В данном случае ими являются специальная воронка и кишечник пациента. Взаимодействие между ними достигается благодаря изменению расположения ёмкости с промывными водами относительно тела человека. Благодаря этому жидкость очищает кишечник и сразу из него выходит.

как сделать клизму в домашних условиях

Для процедуры необходим большой объём кипячёной воды (10-12 л), охлаждённой до 38° С. Изредка её заменяют физраствором. Никакие препараты в воду не добавляют, исключением являются случаи, когда необходимо ввести вещество, нейтрализующее яд при тяжёлом отравлении.

Помимо действия, различается у всех видов клизм и техника их постановки. Сифонная считается самой сложной.

Алгоритм действий медицинского работника:

  1. Предварительно проводится очистительная клизма.
  2. Воронка соединяется с резиновой трубкой, которая смазывается толстым слоем вазелина.
  3. После этого её конец вводится в прямую кишку на глубину от 20 до 40 см. Если на данном этапе возникают трудности, медсестра вставляет указательный палец в задний проход, верно направляя трубку.
  4. Воронка наполняется промывными водами и устанавливается на высоте около 1 м.
  5. После того как жидкость в ней закончится, она опускается ниже тела пациента. В этот момент из кишечника обратно в воронку начинает поступать вода, содержащая каловые массы и вредные соединения. Затем они выливаются и в кишечник снова вводится чистая жидкость. Процедура выполняется до тех пор, пока промывные воды не станут прозрачными, свидетельствуя о полном очищении.

Если использовались не одноразовые приспособления, они тщательно дезинфицируются.

Масляная клизма

Является средством первой помощи при запорах, возникновение которых спровоцировано сбоями в работе вегетативной нервной системы. Они сопровождаются выраженным болевым синдромом и вздутием, а каловые массы выходят маленькими твёрдыми комочками.

Другими показаниями являются:

  • воспалительные процессы в прямой кишке;
  • послеродовой и послеоперационный период (если хирургическое вмешательство проводилось на органах брюшной полости).

Масляную клизму допускается ставить в домашних условиях. С её помощью смягчаются каловые массы и стенки кишечника покрываются тонкой плёнкой. За счёт этого опорожнение происходит менее болезненно.

Можно использовать любое растительное масло в объёме около 100 мл, подогретое до 40° С. Результат наступает не сразу – нужно подождать несколько часов (около 10-ти).

Постановка масляной клизмы:

  1. Подготовить жидкость и заполнить ею спринцовку.
  2. Газоотводную трубку смазать вазелином или детским кремом.
  3. Лечь на бок и аккуратно ввести её в анальное отверстие. Надавливать на спринцовку, регулируя скорость поступления масла в кишечник.
  4. Извлечь её, не разжимая. Сохранять положение около 1 ч.

Процедуру рекомендуется проводить перед сном. После пробуждения утром должна произойти дефекация.

Гипертоническая клизма

Данная процедура назначается только врачом, но может быть проведена и в домашних условиях.

Показания:

  • запоры;
  • отёки;
  • наличие геморроидальных узлов;
  • повышенное внутричерепное давление.

Главным плюсом гипертонической клизмы является её мягкое воздействие на кишечник.

Раствор можно приобрести в аптеке или приготовить его самостоятельно. Понадобятся:

  • соль;
  • ёмкость из стекла;
  • ложка из нержавеющей стали.

Необходимо подготовить именно такие предметы, т. к. хлорид натрия может запустить процесс разрушения химически неустойчивых материалов. Нужно растворить 3 ст. л. соли в 1 л кипячёной и остуженной до 25° С воды. Также можно добавить магния сульфат, но только с разрешения лечащего врача, т. к. данное вещество раздражает слизистую кишечника.

И виды клизм, и их постановка различны, в связи с чем алгоритму проведения процедуры нужно уделять особое внимание, чтобы не нанести вред организму.

Порядок действий:

  1. Подготовить раствор и заполнить им кружку Эсмарха ёмкостью 1 л.
  2. Наконечник обильно смазать вазелином или детским кремом.
  3. Лечь на бок и, раздвинув ягодицы, ввести его в задний проход на глубину около 10 см.
  4. Слабо нажимать на резиновый баллон, чтобы раствор поступал медленно.
  5. По завершении процедуры оставаться в положении лёжа полчаса.

Все приспособления должны быть продезинфицированы. При правильном выполнении всех действий пациента не будут тревожить дискомфорт и болевые ощущения.

II. B (brithing) – дыхание

1.
Удерживая голову, большим и указательным
пальцами левой руки зажимают нос
больному, надавливая ребром ладони на
лоб.

2.
Правой рукой открывают рот, затем кладут
на него салфетку.

3.
Глубоко вдохнув, плотно прижимают рот
ко рту больного, делают энергичный
выдох. Дыхание должно быть ритмичным,
16-20 мин

Аналогично
методу «рот в рот» проводится дыхание
«рот в нос», при этом рот больного
закрывают ладонью либо прижимают нижнюю
губу к верхней пальцем.

При
эффективном искусственном дыхании
хорошо видно, как во время «вдоха»
расширяется грудная клетка.

Эмульсионная клизма

Чаще всего данную процедуру применяют в тех случаях, когда пациенту запрещено напрягать мышцы в брюшной области, что неизбежно происходит во время затруднённого акта дефекации.

Также показаниями к постановке эмульсионной клизмы являются:

  • длительные запоры, если курс приёма слабительных препаратов оказался неэффективным;
  • воспалительные процессы в кишечнике, имеющие хронический характер;
  • гипертонический криз (при данном заболевании общее мышечное напряжение человека нежелательно).

Кроме того, эмульсионная клизма обладает большей эффективностью, чем очистительная, и может её заменить.

Процедура выполняется в стационарных условиях, но допускается проводить её и самостоятельно.

Как правило, эмульсию готовят из следующих компонентов:

  • отвар или настой ромашки (200 мл);
  • взбитый желток (1 шт.);
  • гидрокарбонат натрия (1 ч. л.);
  • вазелиновое масло или глицерин (2 ст. л.).

Процесс приготовления можно упростить, смешав рыбий жир и воду. Объём каждого компонента должен составлять половину столовой ложки. Затем эту эмульсию нужно развести в стакане кипячёной и остуженной до 38° С воды. Приготовление обоих вариантов не является сложным процессом и не требует специальных навыков.

Последовательность действий при постановке эмульсионной клизмы:

  1. Подготовить жидкость и наполнить ею спринцовку или шприц Жане.
  2. Смазать кончик изделия вазелином или детским кремом.
  3. Лечь на левый бок, согнув ноги в коленях и прижав их к животу.
  4. Разведя ягодицы, ввести наконечник в анальное отверстие на глубину около 10 см. Для упрощения данного процесса можно воспользоваться газоотводной трубкой, установив её на спринцовку или шприц Жане.
  5. Медленно сдавливая изделие, дождаться, пока весь объём эмульсии поступит в прямую кишку. Извлечь его, не разжимая.
  6. Оставаться в состоянии покоя около 30 мин.

По завершении процедуры нужно тщательно продезинфицировать все использованные инструменты.

III. C (circulation) – восстановление циркуляции крови.

1.
Больной обязательно должен лежать на
жесткой поверхности. Снять стесняющую
одежду.

1.
Встав сбоку от больного, основание левой
ладони располагают на нижней трети
грудины, правую ладонь – на тыле левой.
Пальцы не должны касаться грудной клетки
спасаемого (руки в положении “крыльев
летящей птицы”)

2.
Производят сильные, но не слишком резкие
ритмичные надавливания на грудину с
целью сжатия сердца между грудиной и
позвоночником. Руки максимально разогнуты
в суставах (работают только мышцы спины).
Частота 60-70 нажатий /мин.

3.
Если реанимацию проводит один человек,
соотношение нажатий к “вдохам”
составляет 15:2, если двое 5:1.

4.
Если через 30-40 мин от начала реанимации
не восстановились дыхание и сердечная
деятельность, на основании ряда
признаков  констатируется
биологическая смерть.

Вопросы
по практическим навыкам (не входят в
зачет, встречаются в перечне навыков).

В заключение

На сегодняшний день существует множество различных видов клизм, с помощью которых имеется возможность избавиться от длительных запоров и прочих заболеваний. Несмотря на огромный ассортимент лекарственных средств, реализуемых аптечными сетями, данный способ до сих пор не утратил свою актуальность. Различны и показания у всех видов клизм, и их постановка, и особенности приготовления растворов, в связи с чем процедуру рекомендуется проводить в условиях стационара под контролем медицинского работника.

1. Постановка горчичников.

Горчичники –
листки плотной бумаги размером около
8 см X 12,5
см, покрытые тонким слоем порошка
обезжиренных семян горчицы.

а)
раздражающее действие на кожу

б)
расширение сосудов кожи, прилив крови
к соответствующему участку

в)
рефлекторное расширение кровеносных
сосудов в более глубоко расположенных
органах и тканях и улучшение их трофики

г)
болеутоляющее, отвлекающее действие

1)
неспецифические воспалительные
заболевания дыхательных путей

2)
стенокардия

3)
гипертонический криз

как сделать клизму грушей

1)
заболевания кожи

2)
высокая лихорадка (выше 38  С)

3)
легочное кровотечение

4)
резкое снижение кожной чувствительности

5)
злокачественные новообразования

1.
Проверьте пригодность горчичников:
горчица не должна осыпаться с бумаги и
должна сохранять свой специфический
горчичный запах

2.
Налейте в лоток горячую (40-45  С)
воду

3.
Уложите больного в удобную позу

4.
Поочередно погружая горчичники на 5-10
с в горячую воду, плотно прикладывайте
их к коже стороной, покрытой порошком
горчицы

как сделать клизму ребенку в домашних условиях

5.
Укройте больного полотенцем и одеялом:
уже через несколько минут больной
ощущает теплоту и небольшое жжение

6.
Через 5-15 мин снимите горчичники (кожа
должна быть гиперемирована)

7.
Оботрите кожу салфеткой, смоченной в
теплой воде, а затем вытрите полотенцем
и вновь тепло укройте больного.

5. Кормление тяжелобольных.

1.
Больным, находящимся на постельном
режиме, пища доставляется в палату.

2.
Для кормления используются надкроватные
столики.

Как правильно делать клизму в домашних условиях

3.
Шею и грудь больного следует накрыть
салфеткой, а также освободить место на
тумбочке или на надкроватном столике.

4.
Для дачи жидкой пищи можно пользоваться
специальным поильником, а полужидкую
пищу можно давать ложкой. Не следует
разрешать больному разговаривать во
время еды, чтобы пища не попала в
дыхательные пути.

5.
Не следует оставлять на тумбочке у
постели больного оставшуюся пищу.

6.
Через 20-30 мин после раздачи пищи собрать
грязную посуду.

6. Проведение туалета полости рта.

1.
По возможности больной должен полоскать
рот после каждого приема пищи и регулярно,
не реже 2 раз в день, чистить зубы

Материалы:
шпатель, ватные шарики, антисептик (2%
раствор натрия гидрокарбоната, 5% раствор
натрия тетрабората, слабый раствор
калия перманганата) или теплая кипяченая
вода.

а)
обернуть язык стерильной марлевой
салфеткой и осторожно вытянуть его
левой рукой изо рта

б)
смочить ватный шарик антисептиком и,
снимая налет, протереть язык

в)
опустить язык, сменить тампон, протереть
зубы с внутренней и наружной стороны
(для обнажения зубов используется
шпатель)

г)
просить больного, если он в состоянии,
прополоскать рот теплой водой

Если
больной не может сам прополоскать рот,
проводится орошение
(промывание) полости рта.

Материалы:
кружка Эсмарха со стеклянным наконечником
или резиновой трубкой (либо грушевидный
баллон, либо шприц Жане), клеенка,
почкообразный лоток, шпатель, антисептик.

Как правильно делать клизму в домашних условиях

а)
набрать в кружку Эсмарха теплый антисептик
и подвесить ее на 1 м выше головы больного

б)
голову больного повернуть набок (иначе
может захлебнуться), шею и грудь прикрыть
клеенкой,  под
подбородок поставить лоток

в)
оттянуть угол рта шпателем, ввести
наконечник в преддверие рта и струей
жидкости под умеренным давлением промыть
его

г)
промыть поочередно левое, затем правое
защечное пространство, оттягивая щеку
шпателем

Больно ли ставить клизму?

Перед тем, как делать клизму, нужно знать, как пользоваться грушей, кружкой Эсмарха и правильно проводить процедуру, чтобы получить ожидаемый эффект. Следует приобрести необходимые приспособления. Цена груши для клизмы в аптеке – около 20-30 руб. Самодельная кружка Эсмарха со шлангом для душа в данном случае – не лучший вариант, следует приобрести такой прибор в аптеке, его стоимость — около 250 руб.

Изначально нужно подготовить место, где будет проводиться процедура, предварительно застелив его клеенкой. Подогревать масло нужно непосредственно перед введением, чтобы оно не успело остыть. Имеет значение и то, на каком боку делать клизму: нужно лечь на левый бок и поджать к животу колени. Проводя очистительную клизму, изначально необходимо выпустить из шланга воздух, пока не появится жидкость, после чего перекрыть краник.

Наконечник следует смазать маслом, после чего очень аккуратно ввести в анальное отверстие. Очень осторожно нужно действовать при геморрое, чтобы не пораниться, и не появилась кровь.

При проведении миниклизмы нужно ввести раствор в кишечник, делая это медленно. Если используется кружка Эсмарха, нужно открыть зажим. Больно ли делать клизму, зависит от состояния пациента. Если боль все же появляется, нужно на некоторое время прекратить введение жидкости и подождать, пока она продвинется по кишечнику.

При проведении очистительной клизмы действовать нужно так: сначала ввести 500 мл жидкости, после чего нужно опорожниться, чтобы избавиться от пробок. Далее нужно ввести остальные 1,5 л. После этого в туалет следует идти примерно через 20 минут. После того, как жидкость была введена, можно повернуться на правый бок. Если после нет стула, можно немного помассировать живот.

Как правильно делать клизму в домашних условиях

Специалисты не советуют добавлять в раствор соду или мыло: такой раствор опасен, так как сильно раздражает слизистую кишечника. Также вредна так называемая «пушистая» клизма, состав раствора для которой вмещает перекись водорода.

Что делать, если запор у пожилого человека? Что делать в таком случае, лучше спросить у врача, но при необходимости людям в возрасте также проводятся очистительные клизмы.

В ветеринарии также применяют клизмы для лечения животных. При затруднении дефекации коту, кошке, небольшой собаке с помощью клизмы вводят 200 мл прохладной воды, стараясь при этом не травмировать анус. Перед проведением такой процедуры стоит проконсультироваться с ветеринаром.

Существует мнение, якобы делать клизму больно и можно повредить слизистую кишечника. Это неверно, при правильных действиях болевых ощущений нет, дискомфорт сильный имеется, но перетерпеть процедуру можно. Легче переносится масляная клизма, но ее эффективность проявляется лишь через 7-8 ч., что тоже нужно учитывать. Неприятных ощущений будет меньше, если больной постарается расслабиться и будет глубоко дышать ртом.

Чем делать клизму в домашних условиях самому

В зависимости от объема жидкости, для постановки клизмы пользуются:

  • Грушей (спринцовкой) для микроклизм;
  • Комбинированной грелкой (2-3 л);
  • Кружкой Эсмарха (5 л и более)

Кружка Эсмарха состоит из резинового баллона –резервуара для воды, длинной резиновой трубки и наконечника, который вставляют в задний проход. Подача воды регулируется краником на конце трубки.

  1. Кружку Эсмарха наполняют жидкостью для клизмы (сколько нужно воды и какой она будет температуры, зависит от того, для чего делают клизму) и закрепляют трубкой вниз на высоте 1, 5 м. После того, как из трубки выпущен воздух, краник должен быть закрыт.
  2. Наконечник кружки смазать растительным маслом или вазелином.
  3. Если клизму делают в лежачем положении, то больной ложится на бок (принципиальный момент – на каком боку должен лежать человек? На левом!), ноги прижимает к животу.
  4. Под ягодицы и на пол желательно подстелить клеенку, чтобы не замочить и не запачкать постель.
  5. Пациенту разводят ягодицы и вставляют наконечник трубки в прямую кишку ввинчивающими движениями до «встречи» с каловыми массами.
  6. На кружке Эсмарха открывают кран и вода поступает в кишечник. Если пациент чувствует позывы к дефекации, ему необходимо глубоко вдыхать воздух и максимально постараться удержать воду внутри. Как только позывы становятся нестерпимыми, он идет в туалет. Лежачему больному необходимо судно.
  7. Парализованным больным миниклизму (150 мл) делают с помощью шприца Жане и газоотводной трубки.

При самостоятельном проведении процедуры, взрослому можно принять коленно-локтевую позу или лечь на спину в ванну, согнув ноги в коленях и широко разведя их.

Подача воды не должна быть быстрой, поскольку возникают сильные резкие боли в животе.

Многие люди, у которых отмечаются проблемы со стулом, интересуются, как ставится очистительная клизма в домашних условиях самостоятельно. Тем не менее, перед тем, как сделать клизму в домашних условиях при запоре, необходимо знать, по какой причине возник запор, является ли он симптомом какого-либо заболевания.

Как правильно делать клизму

Особенно важно определить причину хронических запоров, перед тем, как делать самому себе грушей дома клизму. Следует обязательно учесть все противопоказания, а также четко понимать, как поставить клизму правильно, чтобы получить желаемый эффект. Узнать, как делать клизму в домашних условиях правильно, можно из соответствующего видео.

Но все же самое важное – выяснить причину запоров, для чего необходимо посетить колопроктолога и пройти все исследования, которые он назначит.

Как правило, раствор для клизмы в домашних условиях вводят грушей. Тем, кто интересуется, как правильно ставить ребенку клизму, нужно обязательно правильно выбрать грушу, чтобы она имела мягкий наконечник и соответствующий объем.

Но проблемы со стулом отмечаются не только у взрослых людей, но и у маленьких детей. Тем, кто интересуется, как сделать клизму новорожденному в домашних условиях, нужно учесть, что младенцу ставят только очистительную или масляную клизму. Чтобы поставить ее грудничку, нужно примерно 30-35 мл жидкости, детям более старшего возраста – до 300 мл.

Советы, как правильно сделать клизму, охватывают не только поэтапность действий, но и соответствующую обработку подручных средств. Спринцовку нужно заранее прокипятить, сжать, опустить носик в воду, разжать, когда наполнится. Перед процедурой выпустить воздух. Воду использовать только кипяченную, вводить не больше 1 л, если не было особых распоряжений врача.

Стоит учесть:

  1. Время активности кишечника – около 6 ч. утра, поэтому делать клизму лучше в это время и натощак.
  2. Другой оптимальный отрезок времени – через 4 ч. после ужина и за 2 ч. до сна.

В древности к клизме прибегали, как известному способу похудеть и приобрести изящные формы, но нынешние врачи уверены, что если такие процедуры проводить слишком часто, организм разучится работать самостоятельно. И остается риск вымыть полезные вещества, поэтому применение клизмы должно быть по медицинским показаниям.

Чтобы провести процедуру правильно, необходимо учесть не только форму клистира, но и его размеры, объем жидкости. Что нужно для клизмы в домашних условиях:

  1. Клизма – для небольших вливаний подойдет груша, а от 1 л и более – кружка Эсмарха.
  2. Масло или вазелин для смазывания наконечника.
  3. Пеленка, клеенка для процедуры.
  4. При выборе объема жидкости медики советуют ориентироваться еще и на обхват талии, до 50 см – берут 0,5 л, до 70 см – 1 л, до 85 см – 1, 5 л, от 85 см – 2 л. Средний оптимальный объем – 1 л.

Проще и удобнее пользоваться резиновой грушей, особенно, если процедуры приходится проводить самостоятельно. Купить такой баллончик с наконечником можно в аптеке. Важно помнить, что перед набором воды или отвара из резины нужно вытолкнуть воздух, а потом опустить в жидкость и расслабить грушу.

Сегодня проблемы, как сделать клизму дома, нет, главное – иметь под рукой все необходимые приспособления. Купить их можно в любой аптеке, и лучше приобрести про запас на всякий непредвиденный случай. Кружка Эсмарха требует большего опыта, в комплекте должны быть емкость до 2 л, резиновая трубка на 1,5 м, в диаметре – около 10 мм, трубка с вентилем и наконечник.

Не лишними будут советы врачей, как сделать клизму в домашних условиях самому, поскольку в этой интимной для многих процедуре редко просят помочь членов семьи. Можно пользоваться и грушей, и кружкой Эсмарха, но грушей удобнее, поскольку дотянуться до вентиля, чтобы начала поступать вода, весьма проблематично, если человек уже занял положение лежа.

Отдельная тема – как сделать клизму ребенку, ведь задача не только в том, чтобы уговорить на малоприятную процедуру, но и провести ее правильно. У малышей проблемы со стулом случаются нередко, поэтому необходимо иметь дома резиновый баллончик нужного размера. Для детей до 3 месяцев груша должна быть на 50 мл, от 3 до 11 месяцев – на 100 мл, от годика до лет – на 170 мл. Для детей от 3 лет и старше подойдет и кружка Эсмарха до 700 мл.

Для старших детей процедура ничем не отличается от взрослой, другое дело – малыши до года. Как распределяется объем воды:

  • месячным младенцам вливают не больше 25 мл;
  • в 1-2 месяца – 30-40 мл;
  • от 2 до 4 месяцев – 60 мл;
  • от полугода до 9 месяцев – 75-100 мл;
  • от 9 месяцев до года – 120-170 мл.

Учитывается и вес малыша, если он крупный, то выбирается цифра из верхнего диапазона. Температура воды должна быть 28-30°С.

1.Выберите нужную температуру воды для раствора. Большинство растворов для клизм должны иметь температуру, наиболее близкую к температуре человеческого тела — от 37 до 40,5 градусов по Цельсию. Клизмы могут также делаться с температурой воды от 30 до 45 градусов по Цельсию, но если вода холоднее, чем 30 градусов, то у пациента могут возникнуть спазмы, а при использовании воды с температурой выше 45 градусов, можно обжечь слизистую толстой кишки.

2.Растворите в воде нужное вещество. Для большинства клизм вполне подходит вода из-под крана, но иногда бывает необходимо добавить в нее какое-нибудь вещество для лучшей эффективности процедуры, или если клизма ставится не для очистки кишечника.

  • Для облегчения запоров в раствор добавляют мягкое мыло. Такое мыло для клизм специально предназначено для борьбы с тяжелыми запорами и доступно в аптеках. Одного пакетика бывает достаточно. Нельзя использовать жидкость для мытья посуды, так как она может вызвать раздражение слизистой кишечника и стать причиной колита. Если вы не можете купить такое мыло, то вы можете использовать пищевую соду.
  • Для смягчения стула в раствор добавляют соль. Как правило, одну чайную ложку соли размешивают с 500 мл воды. Минеральное масло также смягчает стул и смазывает толстую кишку, но масло может продолжать вытекать из заднего прохода в течение суток после процедуры.
  • В аптеках продаются также растворы с фосфатом натрия, которые предназначены для очистки кишечника перед колоноскопией или ректороманоскопией. Фосфат натрия всасывает воду из кровотока в толстую кишку, но одним из побочных эффектов является то, что он может вызывать интенсивные спазмы.
  • Некоторые лекарства усваиваются организмом быстрее, если они не проходят через кишечно-желудочный тракт, например, такие как некоторые лекарства от рака, артрита, макулярной дегенерации. Также через кишку можно вводить антирвотные препараты.
  • Клизмой вводят растворы с сульфатом бария для рентгеновских снимков толстой кишки.