Внутриматочная спираль Мирена — побочные эффекты, отзывы врачей

Содержание

Что такое внутриматочная спираль, ее устройство

Сокращённое название внутриматочной спирали – ВМС. Устройство представляет собой контрацептив, который предназначен для предотвращения беременности. Среди всех средств, ВМС является наиболее надёжной и эффективной. При правильной установке, устройство на 99% защищает женщину от оплодотворения яйцеклетки.

Спираль от беременности (фото приспособления позволяет изучить его конструкцию) выглядит в виде буквы Т. Гинекологи чаще используют данную форму ВМС. Конец устройства имеет нить, которая предназначена для удаления.

Но существуют другие приспособления:

  • Кольцеобразное. Спираль похожа на круг, её часто устанавливают женщинам после прерывания беременности. ВМС содержит пластик, дополнительно в сплав добавляют медь, серебро либо золото.Спираль от беременности. Фото, виды, стоимость, как работает, как ставят
  • Петлеобразное или в форме зонта. Последний тип имеет на своей поверхности выступы, похожие на шипы. За счёт них происходит крепление устройства в полости матки, уменьшается вероятность его выпадения.

Описание спирали

Гормональная внутриматочная спираль – это одно из самых эффективных противозачаточных средств. Она сделана из пластика и имеет форму буквы “Т”. На спирали, размер которой варьируется от трех до пяти сантиметров, размещен небольшой отсек, содержащий необходимый гормон. Суть данного устройства заключается в том, препарат вводится в организм постепенно, в одинаковых дозах. Каково его действие?

Гормон влияет на матку таким образом, что пропадает ее способность смыкаться. Это происходит из-за торможения увеличения эпителия матки, ослабевания функции желез и самоуплотнения цервикальной слизи. Вследствие этого оплодотворенная яйцеклетка не может достичь полости матки, а значит, беременность не наступает.

Внутриматочная спираль Мирена - побочные эффекты, отзывы врачей

Как видим, многие виды гормональных спиралей являются абортивными средствами, так как их задача состоит не в том, чтобы воспрепятствовать яйцеклетке оплодотвориться, а в том, чтобы ограничить ей доступ в матку. То есть беременность происходит, но развитие оплодотворенной яйцеклетки прекращается.

Какие имеются положительные и отрицательные стороны установки гормональной спирали? Давайте узнаем.

Плюсы и минусы использования внутриматочных спиралей

Внутриматочная спираль имеет положительные и отрицательные качества. Их нужно учитывать перед установкой устройства. Подробная информация указана в таблице.

Положительные свойства Отрицательные качества
  • защита от беременности;
  • использование в любом возрасте (девушки, женщины), но пункт не касается подростков;
  • возможность извлечения в любой момент;
  • отсутствие влияния на дальнейшую беременность;
  • устройство не влияет на чувствительность во время контакта с партнёром, поэтому можно не говорить мужчине о ВМС;
  • не нужно проводить дополнительные мероприятия – к примеру, приём противозачаточных таблеток;
  • отсутствует влияние на действие других медикаментов – оральные таблетки могут снижать эффективность лекарственных препаратов;
  • приемлемая цена, если учесть, что устройство длительно находится в организме;
  • после того, как спираль удалена, организм быстро восстанавливается;
  • разрешены операции;
  • уменьшается болезненность при наступлении менструации;
  • можно использовать при кормлении грудью.
  • если устройство неправильно прикрепилось, может быть кровотечение;
  • при установке травмируется шейка матки;
  • снижение противозачаточного действия ВМС вследствие недостаточной квалификации специалиста либо особенностей половых органов;
  • при неправильном подборе устройства появляются болевые ощущения, они не пройдут, пока спираль присутствует в матке;
  • эндометрий может повреждаться, менструации будут усиливаться;
  • устройство может выпасть из матки;
  • допускается сильный воспалительный процесс;
  • менструальный цикл может нарушаться;
  • есть риск того, что оплодотворённая яйцеклетка сможет выжить, повышается вероятность внематочной беременности;
  • отсутствие защиты к инфекциям, которые передаются половым путём – к примеру, при использовании презерватива данная вероятность низкая;
  • спираль может врастать в полость матки, чтобы удалить её, нужно проводить хирургическое вмешательство.
Преимущества ВМС Недостатки ВМС
Удобно в использовании, спираль устанавливается на период от 3 до 10 лет и более. Не требуется ежедневных процедур, особого гигиенического ухода и питья таблеток по часам. Словом, в течение длительного времени про контрацепцию можно совсем не думать и не бояться нежеланной беременности, а наслаждаться своими сексуальными отношениями. Подходит не для всех женщин, так как имеет ряд противопоказаний. У некоторых женщин спираль не приживается.
Высокоэффективный метод: беременность наступает только в 2 из 100 случаев. Более низкую эффективность дают инертные спирали, а при использовании гормональных внутриматочных систем риск забеременеть сводится к нулю. Все же есть риск незапланированной беременности со спиралью. Кроме этого, спираль может выпасть и женщина этого может и не заметить. Но 100% результат дает только удаление придатков или перевязывание маточных труб и полный отказ от половой жизни.
Сохранение детородной функции непосредственно после удаления ВМС. От использования негормональных спиралей рекомендуют воздержаться молодым и нерожавшим женщинам, так как в качестве побочного эффекта могут развиться воспалительные изменения в эндометрии матки и придатках, снижающие шансы забеременеть в будущем.
Не влияет на качество половой жизни, то есть на сексуальное влечение, половой акт для обоих партнеров и получение оргазма. ВМС может стать причиной болезненных и обильных менструаций. В то время как гормональные спирали, наоборот, решают проблемы болезненных месячных. Но гестогеновые спирали могут привести к отсутствию менструации, что также негативно отражается на женском здоровье.
Низкая стоимость. На первый взгляд может показаться, что некоторые виды спиралей – это дорогое удовольствие. Но учитывая длительный период использования, этот метод будет намного экономичнее тех средств, которые требуют применения во время каждого полового акта, ежедневно и ежемесячно. Возможны побочные эффекты от применения спиралей, к сожалению, их развитие не редкость.
ВМС могут быть использованы после родов в период лактации, когда оральные гормональные средства противопоказаны. Повышает риск развития воспалительных процессов половых органов, также спираль не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
Дополнительно для гормональных внутриматочных систем:

  • могут применяться для женщин любого возраста;
  • используются не только для контрацепции, но и в лечении некоторых гинекологических заболеваний (миома, эндометриоз, болезненная менструация, маточные кровотечения и прочее).
Увеличивает риск развития внематочной беременности. Использование гормональных спиралей значительно снижают риск патологической беременности.
  Процедура введения ВМС требует похода на прием гинеколога, приносит дискомфорт и болезненные ощущения, у нерожавших женщин болевой синдром особо выражен, иногда требуется местная анестезия.

Прежде чем решить, каким противозачаточным средством пользоваться, женщина должна взвесить все плюсы и минусы того или иного метода. Давайте обсудим их подробнее в свете нашей темы.

Позитивные моменты гормональной противозачаточной спирали:

  • Почти стопроцентная гарантия предупреждения нежелательной беременности.
  • Комфортность в использовании.
  • Местное действие препарата.
  • Продолжительность употребления.
  • Отсутствие неприятных ощущений во время полового акта.
  • Лечебное действие при некоторых заболеваниях.

К основным негативным аспектам гормональной спирали относят:

  • Дорогостоящая установка.
  • Существование побочных эффектов.
  • Детородная функция полностью восстанавливается лишь спустя шесть-двенадцать месяцев после извлечения устройства.
  • Возможность установки спирали только тем, кто имеет детей (нерожавшим женщинам могут назначить контрацептив только по медицинским показаниям).
  • Применение гормональных препаратов во время лечения болезней осуществляется только после консультации со специалистом.
  • Необходимость в привыкании (поначалу некоторые женщины могут испытывать дискомфорт).
  • Отсутствие защиты от инфекции, передающейся половым путем.
  • Невозможность использования при отдельных заболеваниях.

Какими же побочными эффектами обладает гормональная спираль?

Если спираль установлена согласно требованиям медицинских протоколов, то женщина не ощущает этот контрацептив.

Преимущества ВМС:

  • эффективность – от 80 до 99% в зависимости от вида устройства;
  • длительный эффект – срок службы составляет от 3 до 5 лет;
  • обратимость – после удаления фертильность восстанавливается в течение 1–2 циклов;
  • не ощущается ни женщиной, ни партнёром;
  • наличие ВСМ не является противопоказанием к приему прочих лекарственных средств, проведению хирургического лечения;
  • не требуется дополнительная контрацепция;
  • разнообразие моделей и цен – от бюджетных до дорогих.

Внутриматочная спираль Мирена - побочные эффекты, отзывы врачей

Несмотря на большое количество плюсов, этот способ предохранения имеет ряд недостатков.

Минусы ВМС:

  • тело матки остается приоткрытым, что способствует проникновению патогенной флоры;
  • чужеродное устройство в матке;
  • удлинение менструации, увеличение объема выделившейся крови;
  • риск внематочной беременности увеличивается в 4 раза;
  • экспульсия – самостоятельное выпадение устройства;
  • вероятность прободения стенки матки;
  • не защищает от ЗППП;
  • состоявшаяся беременность – спираль мешает нормальному развитию ребёнка, повышает риск развития осложнений в родах. Зачастую такую беременность приходится прерывать хирургическим путем.

На внешний вид – на фото – это приспособление небольшого размера из пластика и металла Т-образной или кольцеобразной формы, а также в виде петли или зонта. Классификация внутриматочных концептов зависит от металла, из которого она изготовлена, содержанию лекарственных препаратов, ее формы.

Внутриматочная спираль из пластика

Металлсодержащая внутриматочная спираль

По мере совершенствования средств контрацепции выделили 3 поколения ВМС:

  1. Пластиковая, действовала по принципу блокирования имплантации плодного яйца. Эффективность низкая, поэтому в настоящее время запрещена к использованию.
  2. Металлсодержащие приспособления. Выделяют устройства с медной проволокой, с серебром и золотом. Последние более эффективны и срок их действия составляет до 10 лет.
  3. Гормоносодержащие устройства. Эффективность составляет 100%. Кроме этого, они оказывают лечебное действие и являются одной из форм лечения эндометриоза.

Как выглядит ВМС:

  1. Полуовальная или зонтикообразная – оснащена рифлением или шипами, что позволяет спирали надежно удерживаться в полости матки. Введение такой формы безболезненно, так как устанавливается она в сложенном состоянии, а затем располагается внутри в разложенном виде. Подходит рожавшим женщинам и пациентками после кесарева сечения.
  2. Круглая или кольцо – при установке возможны болезненные ощущения. Не рекомендуется для женщин после кесарева сечения, с 1 родами в анамнезе.
  3. В форме буквы «Т» – имеет золотое, серебреное или медное основание и пластиковые плечики. Она удобна при установке, не доставляет женщине дискомфорта. Но риск самопроизвольного выпадения выше, чем у других разновидностей. Рекомендуется пациенткам после кесарева сечения или с 1 родами в анамнезе.

Внутриматочная спираль Мирена - побочные эффекты, отзывы врачей

Выбор формы, размера и вида гинекологического устройства является прерогативной врача. При этом учитывается возраст, анамнез и телосложение пациентки.

Все вагинальные устройства имеют комплексный механизм действия. Это позволяет повысить эффективность ВМС.

Устройство блокирует продвижение спермиев в полость матки, повреждает их, уменьшает срок жизни яйцеклетки и препятствует прикреплению оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки.

Механизм действия спирали на организм:

  1. Торможение овуляторных процессов. На фоне применения устройства происходит незначительное увеличение продукции ЛГ. Но количества эстрогенов и прогестерона не меняется. Это подавляет выработку и созревание яйцеклеток.
  2. Предупреждение имплантации. При использовании спирали нарушается цикличность образования эндометрия. Первая фаза цикла удлиняется, поэтому слизистая оболочка не готова к прикреплению эмбриона.
  3. Препятствование движению сперматозоидов. После установки ВМС развивается асептическое воспаление. Повышается уровень лейкоцитов, продукция фаговых клеток. Они активно уничтожают попавшие сперматозоиды и изолируют яйцеклетку.
  4. Изменения характера передвижения половых клеток в маточных трубах. Незначительные гормональные нарушения, наличие инородного предмета способствуют изменению перистальтики фаллопиевых труб. В результате яйцеклетка в матку или не попадает, либо проникает в период незрелого эндометрия.

Противопоказания

У внутриматочной спирали есть противопоказания.

В определённых случаях её устанавливать запрещено:

  • воспаление в половых органах;
  • если в организме женщины присутствует злокачественное новообразование;
  • при появлении кровяного секрета, который не относится к менструации;
  • при повышенной чувствительности к составляющим ВМС;
  • при нечастых половых контактах с постоянным партнёром;
  • при частой смене полового партнёра;
  • присутствие патологии печени, почек, сердца;
  • если женщина беременна;
  • переход хронических заболеваний в обострённую форму;
  • аномальное строение половых органов;
  • при возрастной категории до 18 лет – половые органы недостаточно развиты, а менструальный цикл ещё не устоялся.

Мирена имеет ограничения к использованию:

  • первый месяц после родов – риск выпадения;
  • закупорка тромбами вен голени или легочной артерии;
  • раковые опухоли – груди, яичников, шейки матки, эндометрия;
  • высокий риск половых инфекций (гонореи, хламидиоза), наличие ВИЧ;
  • тяжелые поражения печени – вирусный гепатит, цирроз, новообразование;
  • неполное становление менструального цикла у девушек, возраст после 65 лет.

Абсолютные противопоказания к установке включают:

  • беременность;
  • сепсис (заражение крови) после аборта, родов;
  • разрастание плодной оболочки – пузырный занос, опухоль (хорионэпителиома);
  • гнойное воспаление шейки матки (цервицит);
  • кровотечение из матки по неизвестной причине (до полного обследования);
  • наличие воспаления в области малого таза (цистит, аднексит, эндометрит, кольпит);
  • туберкулез половой системы.

Для нерожавших пациенток установка проводится при невозможности лечения другими методами (например, противопоказания к приему прогестерона в таблетках).

С осторожностью применяется Мирена при наличии:

  • порока сердца, повреждения клапанов при эндокардите;
  • сахарного диабета;
  • мигрени;
  • признаков нарушения кровотока в головном мозге – сильные головные боли, перенесенный инсульт, снижения чувствительности в конечностях, изменение зрения, речи;
  • желтухи;
  • гипертонии;
  • стенокардии, инфаркта в прошлом.

При таких диагнозах необходимо заключение кардиолога, невропатолога или эндокринолога о возможности использования этого ВМС.

  • Наличие беременности на любом сроке, подозрение о возможном наступлении беременности;
  • онкологические патологии половых органов, а также ракмолочной железы;
  • острые и хронические воспалительные заболевания женских половых органов: аднексит, кольпит, эндометрит, в том числе и послеродовый, сальпингит и так далее, включая наличие заболеваний, передающихся половым путем;
  • наличие в анамнезе внематочных беременностей;
  • аллергически реакции на материалы, из которых изготовлена спираль;
  • туберкулез половой системы;
  • ВИЧ-инфекция на стадии СПИД.
  • если у женщины еще нет детей;
  • женщина ведет беспорядочную половую жизнь и относится к группе риска по заражению заболеваниями, передающимися половым путем;
  • детский и подростковый возраст*;
  • возраст женщины старше 65 лет;
  • маточные кровотечения и обильные болезненные месячные;
  • аномалии развития матки (например, двурогая матка);
  • гематологические болезни (анемия, лейкоз, тромбоцитопения и прочие);
  • разрастания эндометрия, эндометриоз;
  • дисплазия шейки матки;
  • уретрит, цистит, пиелонефрит – острое или обострение хронического течения;
  • доброкачественные опухоли матки и придатков (подслизистая миома и фибромиома матки);
  • выпадение внутриматочной спирали или развитие побочных эффектов после предыдущего применения спирали.

* Возрастные ограничения являются условными, гинекологи обычно не предлагают молодым нерожавшим женщинам использование внутриматочных контрацептивов, боясь навредить. Но, в принципе, спираль может быть успешно установлена в любом детородном возрасте, с последующим успешным наступлением беременности.

Перед тем как воспользоваться данной методикой контрацепции, важно помнить, что ВМС в гинекологии это метод защиты от наступления незапланированной беременности преимущественно для рожавших женщин. Причиной тому является высокий риск возникновения структурных изменений в маточных стенках, что может привести к бесплодию. Устанавливается женский контрацептив ВМС при наличии таких показаний:

  1. Наличие экстрагенитальной патологии, несовместимой с процессом вынашивания ребенка.
  2. Повышенный уровень фертильности у женщины, а также регулярная половая жизнь.
  3. Отсутствие желания иметь детей в течение ближайших нескольких лет.
  4. Наличие у женщины или я ее партнера тяжелых генетических заболеваний.

Существует также перечень абсолютных и относительных противопоказаний, при наличии которых влагалищная спираль не может быть установлена у женщины репродуктивного возраста. К абсолютным противопоказаниям относят:

  1. Внематочная имплантация плодного яйца в анамнезе.
  2. Онкология тела или шейки матки.
  3. Наличие беременности.
  4. Такие заболевания репродуктивной системы, как аднексит, эндометрит и кольпит.

К относительным противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость левоноргестрела или меди, субмукоидную миому матки, гиперплазию эндометрия, кровянистые выделения из половых путей невыясненной этиологии, нарушения со стороны свертывающей системы крови, отсутствие родов в анамнезе, ранее зафиксированное самопроизвольное выпадение спирали из полости матки.

Устанавливать спираль при загибе тела матки или нет, должен решать лечащий врач гинеколог, так как данная аномалия может протекать в различных вариациях и с различной степенью тяжести.

Внутриматочные спирали (медные, гормональные): установка, принцип действия, эффективность (индекс Перля), срок годности. Как проверить, на месте ли спираль — видео

Если говорить о том, какие существуют виды внутриматочных спиралей, то данный вид контрацепции условно подразделяется на изделия со спермицидным и гормональным эффектом. Основой для изготовления спиралей внутриматочных для предохранения, является пластик. Подобные изделия имеют различные размеры и очертания, соответствующие анатомической форме внутриматочного пространства.

Каждая спираль, независимо от типа, имеет  Ф-образную или Т-образную форму. Защитный принцип работы внутриматочной спирали, напрямую зависит от её типа.

Если контрацептив содержит спермицидные компоненты, то при контакте с семенной жидкостью, будет происходить разрушение сперматозоидов, с последующей невозможностью оплодотворения. Контрацептивы, несущие в своём составе вещество гормональной природы, воздействуют на внутреннюю оболочку полости матки, тем самым нарушают процесс внедрения плодного яйца в эндометрий

Не дает прикрепиться плодному яйцу к эндометрию матки за счет того, что спираль механически этому препятствует. В ответ на спираль еще истончается эндометрий матки, а такой эндометрий не готов принять оплодотворенную яйцеклетку. По сути, спираль приводит к самопроизвольному аборту плодного яйца на очень ранних сроках (если вдруг произошло оплодотворение).

В эндометрии происходит местная иммунная реакция (неинфекционное воспаление), которая возникает в ответ на инородное тело. Как результат – щелочная среда в полости матки становится кислой, приобретает сперматоцидное действие, то есть способствует разрушению сперматозоидов. Медь, которая содержится в медных внутриматочных спиралях, дополнительно стимулирует выработку кислого секрета, что усиливает губительный эффект на сперматозоиды.

Неинфекционное воспаление в матке, возникающее под действием спирали, способствует выработке некоторых ферментов, эти белки угнетают процесс созревания яйцеклетки, в результате чего происходит торможение

Воспалительный процесс приводит к выработке более густого секрета (слизи), что механически препятствует движению сперматозоидов по пути от шейки матки до яйцеклетки.

Спираль усиливает сокращение гладкой мускулатуры

, что ускоряет продвижение оплодотворенной яйцеклетки. Это происходит до подготовки эндометрия принять плодное яйцо.

Внутриматочная спираль Мирена - побочные эффекты, отзывы врачей

Серебряные и золотые включения медной проволоки спирали усиливают сперматоцидное действие.

Гормональная спираль, кроме всех вышеперечисленных эффектов, порционно и периодически выделяет

гестаген (

), который является гормоном беременности. В норме уровень прогестерона повышается в момент наступления беременности, поэтому, повышая его уровень при помощи

, мы обманываем организм, а все созревшие яйцеклетки разрушаются, как обычно после

Как видно, спираль влияет на все процессы, необходимые для зачатия:

  • жизнедеятельность и скорость движения сперматозоидов;
  • созревание яйцеклетки и овуляция;
  • прикрепление плодного яйца к эндометрию.

Как уже стало понятно, внутриматочные контрацептивы не защищают на 100% от наступления беременности. У большинства таких «счастливиц» беременность протекает нормально, ребенок может самостоятельно протолкнуть спираль наружу во втором триместре и даже родиться с нею в руках, для некоторых деток это такая себе игрушка. Но не всегда все так гладко, и если женщина решила сохранить такую беременность, она должна быть готова и к различным проблемам.

Внутриматочная спираль Мирена - побочные эффекты, отзывы врачей

1. Трудности возникают с диагностикой беременности, женщина уверена в своей контрацепции. А нарушения менструального цикла с ВМС не редкость, это приводит к тому, что беременность может диагностироваться поздно, когда аборт уже затруднен. Поэтому очень важно прислушиваться к своему организму и при малейших отклонениях, изменениях и намеках на беременность обратиться к врачу.2.

По желанию женщины может быть проведен медицинский аборт.3. Спираль не является показанием к медицинскому прерыванию беременности. Выбор за женщиной, ведь в большинстве случаев беременность со спиралью протекает нормально и без осложнений. Но все же врач должен оценить возможные риски беременности и может порекомендовать ее прервать.4.

ВМС во время беременности может быть удалена. Медную спираль часто не удаляют, так как она не влияет на развитие плода. Гормональная спираль всю беременность будет выделять гормоны, которые могут привести к аномалиям развития плода. Гинеколог может удалить спираль, если сохранены ее нити и она удаляется из матки легко и беспрепятственно.5. Такая беременность требует постоянного наблюдения со стороны врачей, необходим регулярный контроль УЗИ плода.

Возможные риски беременности с внутриматочной спиралью:

  • Высокий риск внематочной беременности, необходим контроль УЗИ.
  • Такая беременность может закончиться выкидышем на раннем сроке, что связано с действием спирали на эндометрий, к которому прикрепляется плодное яйцо.
  • ВМС может стать причиной внутриутробного инфицирования плода, а также задержки внутриутробного развития и замирания беременности.
  • Высокий риск пороков развития плода при беременности с гормональной спиралью.

Как бы там ни было, если женщина все же забеременела с таким мощным контрацептивом, как спираль, то, наверное, ребенку очень надо появиться на свет. Каждая женщина может прислушаться к себе и определиться, давать ли шанс этому малышу на жизнь или нет.

  • Сохраняется риск развития побочных эффектов;
  • спираль может выпасть.
  • Название Описание Срок действия Отзывы Цена
    Преимущества именно данной модели спирали Недостатки данной модели
    «Мирена», (Германия, Финляндия) Гормональная внутриматочная система.
    Т-образная спираль с контейнером, в котором находится действующее вещество – гормон левоноргестрел. Система способствует ежедневному дозированному выделению гормона в полость матки (одна доза 20 мг гормона).
    До 5 лет
    • высокая эффективность, свыше 99%;
    • лечебный эффект при миоме, эндометриозе, при маточных кровотечениях, болезненных и обильных месячных;
    • низкий риск развития побочных эффектов, так как левоноргестрел практически не всасывается в кровь;
    • возможно применение при лактации;
    • возрастные ограничения: с подросткового возраста до 65 лет.
    • наличие всевозможных побочных эффектов;
    • если наступает беременность, есть риск развития патологий беременности и плода;
    • высокий риск развития аменореи (отсутствие месячных).
    100-150 у. е.
    «Юнона Био-Т» (Беларусь) Т-образная спираль, на которую намотана медная проволока. 5 лет
    • удобная форма;
    • эффективность 97-98%;
    • прополис и календула снижают риск развития воспалительного процесса в мочеполовой системе в первые 3 недели использования;
    • серебро усиливает противозачаточный эффект до 99% и значительно снижает риск развития воспаления, чем больше его содержание в проволоке, тем больше позитивных моментов;
    • кольцеобразная спираль удобно располагается в матке, шансы выпасть такое кольцо практически не имеет.
    • наличие противопоказаний;
    • есть риск побочных эффектов, особенно у спиралей без или с низким содержанием золота или серебра.
    5 у. е.
    «Юнона Био-Т» Супер Медная Т-образная спираль, дополнительно обработанная специальным составом, включающим прополис. 5 лет 7-8 у. е.
    «Юнона Био-Т» Ag (с серебром) Т-образная спираль, на которую намотана проволока со сплавом меди и серебра, обработана сплавом с прополисом. 7 лет 15 у. е.
    «Юнона Био-Т» (кольцеобразная) Кольцеобразная спираль, диаметром 18 мм, в центре нее располагается стержень, на котором намотана проволока из меди и серебра, все это обработано специальным составом из прополиса. 15 у. е.
    «Вектор экстра» (Россия) Три варианта моделей:

    • Т-образная;
    • Ф-образная;
    • кольцеобразная.

    Это медная спираль, дополнительно обработанная активными веществами, содержащими календулу и прополис.

    3-5 лет 1-2 у. е.
    «Вектор экстра» Ag/Cu с серебром и медью 150/250 Также, как и предыдущие модели, имеет три варианта формы. Содержит проволоку с серебряно-медным сплавом. Можно приобрести спирали с большим или меньшим содержанием серебра. Спираль обработана дополнительно активными веществами. 5 лет 3-5 у. е.
    «Вектор экстра» Ag/Cu с серебром и медью 400 7-8 лет 6-8 у. е.
    «Вектор экстра» Au 300 с золотом Это спираль, которая может иметь Т-, Ф- и кольцеобразную форму. На стержне спирали намотана проволока из цельного золота 585 пробы. От 10 лет
    • Золотая спираль благодаря электрохимическим реакциям выделяет ионы золота в полость матки;
    • золото повышает эффективность спирали выше 99%;
    • обладает противовоспалительным действием;
    • имеет длительный срок использования;
    • низкий риск развития побочных эффектов;
    • не вызывает аллергических реакций.
    55-75 у. е.
    «Голдлили эксклюзив» Т-образная спираль, на стержень которой намотана проволока из состава меди с золотом. От 10 лет 50-65 у. е.
    «Мультилоад» Cu (Нидерланды, Ирландия) Овальная спираль со специальными выступами (шипами), при помощи которых устройство плотно удерживается в полости матки. Многие ее называют «колючей спиралью». До 5 лет
    • благодаря своей особенной форме спираль плотно и удобно прикрепляется к матке, при этом риск повреждения ее стенки практически отсутствует;
    • спираль не выпадает.
    Сохраняются все риски развития побочных эффектов медных спиралей. 120-130 у. е.

    К слову, на данный момент в мире используют только одну модель гормональной внутриматочной спирали

    . Предыдущий вариант с выделением прогестерона давал большое количество осложнений и на данный момент не используется.

    Внутриматочная спираль Мирена - побочные эффекты, отзывы врачей

    Но в Европе на протяжении последних лет ведутся исследования новых гормональных спиралей, которые бы выделяли меньшую дозу левоноргестрела, и имели более гибкие конструкции внутриматочных систем. Будем ждать.

    Принцип действия спирали заключается в следующем:

    • матка реагирует на присутствие в полости левоноргестрела;
    • даже оплодотворенная яйцеклетка не погружается в маточный эпителий, поскольку его функции чрезвычайно слабы;
    • естественный рост эндометрия приостанавливается, а работа его желез ослабляется;
    • под действием контрацепции затрудняется проходимость сперматозоидов по маточным путям;
    • контрацепция способна повысить вязкость слизи, препятствующей ходу сперматозоидов;
    • при постановке возможна гормональная перестройка эндометрия, укорочение менструального периода.

    Внутриматочная спираль (ВМС): состав, действие, показания, возможные негативные последствия от применения — видео

    Побочными эффектами гормональной спирали считаются:

    1. Вероятность открытия кровотечения.
    2. Появление доброкачественных кист на яичниках (которые могут пройти сами по себе).
    3. Возможность внематочной беременности.
    4. Болезненные ощущения в молочных железах.
    5. Различные патологические изменения в органах половой системы.
    6. Раздражительность, плохое настроение, депрессия.
    7. Боли в органах малого таза.
    8. Частые головные боли.

    Согласно различным исследованиям, многие из перечисленных выше симптомов возникают в начальный период действия гормона и исчезают сразу после привыкания к нему организма.

    А что можно сказать о противозачаточных таблетках? Эффективны ли они в борьбе с нежелательной беременностью? Имеют ли отрицательное влияние? И что лучше выбрать: пилюли или спираль?

    Установка и удаление внутриматочной спирали

    У внутриматочной спирали есть временные рамки, в которые необходимо установить устройство. Если половой акт был незащищённый, процедуру следует провести в течение 5 суток после контакта.

    Установка устройства возможна в любой день, если беременности нет. У рожавших женщин нет трудностей в процессе процедуры, так как наружный зев имеет щелевидную форму (а до родов он точечный).

    Если женщина не была беременная, во время установки необходимо, чтобы отверстие шейки матки было немного открыто. То есть процедуру необходимо проводить при месячных. Но нерожавшей женщине могут порекомендовать другой метод контрацепции. Это связано с травмированием шейки матки.

    После родов

    Если женщина рожала естественным путём, установить спираль можно спустя 1,5 месяцев. В случае кесарева сечения срок увеличивается до 6 месяцев. Пока ВМС не установлена, можно пользоваться другими контрацептивными средствами – оральные таблетки или презервативы. Устройство не влияет на грудное вскармливание, поэтому лактация не входит в противопоказания.

    Если выкидыш произошёл самостоятельно, устанавливать ВМС можно сразу же. То же самое касается аборта, который выполняется у специалиста. Во время процедуры допускается установка ВМС. Но гинеколог может порекомендовать введение устройства через 7 суток, зависимо от вида аборта.

    Внутриматочная спираль продаётся в любой аптечной сети. А также можно заказать устройство в интернет-аптеке. Стоимость ВМС зависит от производителя, вида. Ценовой диапазон устройств – от 100 до 15000 руб.

    Дополнительно необходимо доплатить за установку устройства. Стоимость зависит от города и клиники (от 700 до 4000 руб). Некоторые клиники закупают ВМС и предлагают пациенткам только посетить учреждение, самостоятельно покупать спираль не нужно.

    ВМС – это надёжный метод, который помогает предотвратить беременность. Защита от нежелательного прикрепления плода – 99%. Беременность возможна, если внутриматочная спираль была введена неправильно либо сместилась.

    Судя по фото, есть разные виды ВМС, различие которых заключается в принципе действия. Чтобы уменьшить вероятность осложнений, после установки необходимо соблюдать рекомендации специалиста.

    Оформление статьи: Владимир Великий

    Внутриматочная спираль Мирена - побочные эффекты, отзывы врачей

    Рекомендуется применение спирали с гормональной активностью, если у женщины есть:

    • необходимость контрацепции;
    • маточные кровотечения, приводящие к анемии (только после исключения злокачественного процесса);
    • миома (опухоль из мышечного слоя) с одиночным узлом или множественная;
    • эндометриоз – разрастание эндометрия вне маточной полости с болевым синдромом и кровопотерями;
    • полипы матки (выросты из эндометрия);
    • риск утолщения внутреннего слоя, кровотечений при длительном применении эстрогенов.

    Установка гормональной спирали должна проходить в стерильных условиях. Осуществлением манипуляции занимается опытный врач. Если данные условия соблюдены, внутриматочная спираль не будет причинять болезненных ощущений, а опасность инфекционного заражения полости матки будет сведена к минимуму.

    Необходимо ли перед установкой спирали пройти какие-то процедуры или обследования? Конечно.

    Прежде всего следует исключить вероятность беременности (для этого существует специализированный тест или определенный анализ крови и мочи). Также необходимо будет пройти универсальные исследования: общий анализ крови/мочи, вагинальный мазок и гинекологическое УЗИ. Если женщина больна какими-либо хроническими заболеваниями, потребуются консультации узких специалистов.

    А теперь давайте перейдём к следующему вопросу: какие бывают гормональные спирали и чем они отличаются друг от друга?

    Наибольшим спросом в Российской Федерации пользуются такие виды гормональных внутриматочных спиралей:

    1. «Мирена» (производится в Германии).
    2. «Левонова» (производится в Финляндии).

    Оба средства защиты имеют почти идентичную конструкцию и характеристику.

    Но так как наиболее распространенным методом контрацепции является внутриматочная спираль (ВМС) «Мирена», то далее речь пойдет именно о ней.

    Независимо от типа, внутриматочная спираль обеспечивает защиту от наступления незапланированной беременности не более чем на 97%. Если данная разновидность контрацепции была правильно подобрана женщине, а правила установки изделия были соблюдены, то любое негативное влияние противозачаточной спирали на организм женщины будет исключено.

    Внутриматочная спираль Мирена - побочные эффекты, отзывы врачей

    Перед тем как осуществить введение в матку противозачаточной спирали, медицинский специалист должен удостовериться в отсутствии беременности и других противопоказаний к реализации данной процедуры.Данная манипуляция выполняется независимо от фазы овариально-менструального цикла, но оптимальным временем является  промежуток от 4 до 8 дня цикла.

    Перед тем как внедрить противозачаточное устройство, женщине проводится ультразвуковое исследование органов тазовой области, а также выполняется анализ влагалищных мазков на микрофлору и степень чистоты.

    Введение контрацептива проводится в амбулаторных условиях, без использования анестезии. Во время манипуляции, женщина может ощущать незначительный дискомфорт. В течение первых двух дней после установки изделия, могут ощущаться такие симптомы, как ноющая боль в надлобковой области и дискомфорт, обусловленные сокращением гладкой мускулатуры матки. Кроме того, две последующие месячные могут отличаться обильностью.

    Если женщине ранее был введён контрацептив, то ей рекомендовано придерживаться сроков максимального использования внутриматочной спирали так по истечении данного времени, изделие не только теряет противозачаточные свойства, но и может угрожать здоровью пациентки.

    Если ранее женщине выполнялось кесарево сечение, то устанавливать спираль чтобы повторно не беременеть разрешено минимум через полгода после операции. Неоспоримым преимуществом данного вида контрацепции, является то, что внутриматочная спираль может быть использована во время грудного вскармливания без риска навредить новорожденному ребёнку.

    https://www.youtube.com/watch?v=kV5CI8T9m3E

    Удаление контрацептива проводится по истечению срока эксплуатации средства, а также при развитии каких-либо осложнений или по личному желанию пациентки. Перед тем как извлечь спираль, женщине УЗИ органов тазовой области для идентификации точного места расположения контрацептива. Далее, медицинский специалист при помощи гистероскопа проводит расширение канала шейки матки и удаляет противозачаточное изделие. При необходимости, данная процедура может выполняться в условиях стационара.

    Временная или постоянная профилактика нежелательных беременностей особенно, если в семье уже есть дети. Внутриматочные средства идеально подходят для рожавших женщин, имеющих одного полового партнера, то есть для тех, у которых риск заражения

    очень низкий.

    Частые нежелательные беременности, неэффективность или невнимательность женщины в применении других

    Внутриматочная спираль Мирена - побочные эффекты, отзывы врачей

    Предупреждение беременности после родов, особенно кесарева сечения, после медицинских абортов или самопроизвольных

    , когда наступление следующей беременности временно не желательно.

    Наличие у женщины временных или постоянных противопоказаний к беременности.

    Наличие в семейном анамнезе генетических патологий, которые женщина не хочет передавать по наследству (

    и многие другие),

    очень низкий.

    и многие другие),

    Внутриматочные спирали (медные, гормональные): установка, принцип действия, эффективность (индекс Перля), срок годности. Как проверить, на месте ли спираль — видео

    Препарат Мирена выпускается в форме внутриматочной системы для предотвращения нежелательной беременности.

    Лекарственное вещество заключено в специальном контейнере. Действует исключительно в полости матки, и в таблетированном виде использовать действующее вещество нельзя.

    Сразу же после установки внутрь полости матки начинается выделение препарата левоноргестрел. На начальном этапе объем гормона составляет 24 мкг/сут., а в конце пятого года объем действующего вещества составляет 10 мкг /сут.

    Весь объем лекарства накапливается в эндометрии, а в мышечный слой попадает 1% левоноргестрела. В крови гормон обнаруживается в незначительных количествах и на состояние здоровья женщины не влияет.

    Передозировка

    Поскольку препарат выделяется дозированно каждые сутки, то передозировка отсутствует.

    Во время клинических испытаний также не отмечалось признаков передозировки препарата, негативные ощущения связаны с индивидуальной непереносимостью, но не с передозировкой.

    Спирали Мирена отпускаются без рецепта, поскольку устанавливает ее исключительно врач.

    В гормональной системе Мирена содержится левоноргестрел – гормональное вещество, обладающее контрацептивным свойством. При нем эндометрий не способен принять оплодотворенную яйцеклетку и беременность не наступает.

    Состав

    Гормональная система содержит действующее вещество из категории гормонов – левоноргестрел, дополнительно в состав входит эластомер.

    • проводника, состоящего из трубки, поршня, указателя, рукоятки;
    • корпуса с петлей и нитями, необходимыми для извлечения;
    • мембраны, дозирующей выделение гормона;
    • емкости с гестагеном (аналог естественного прогестерона).

    Внутриматочная спираль Мирена - побочные эффекты, отзывы врачей

    После установки ВМС оказывает противозачаточное действие:

    • нарушает реакцию эндометрия на собственные гормоны, что не дает ему разрастаться и перестраиваться по фазам цикла;
    • сгущает слизь внутри шейки, останавливает проникновение сперматозоидов в маточную полость;
    • тормозит овуляцию (не всегда), но даже при оплодотворении не дает укрепиться плодному яйцу;
    • нарушает подвижность сперматозоидов.
    • уменьшить кровотечения, возникающие на фоне опухоли;
    • замедлить рост новых узлов;
    • не дать расти имеющимся образованиям.

    При этом первое свойство является основным. Через 2-3 месяца потери крови существенно снижаются, а потом останавливаются полностью. Если узел 2-3 см, то перед установкой спирали назначают препараты, вызывающие искусственный климакс.

    При крупных опухолях рекомендуются хирургические способы лечения. ВМС противопоказана при фибромиоме, растущей в полость матки (подслизистой, субмукозной), изменяющей форму шейки (шеечной).

    • постепенным уменьшением, затем отмиранием участков разрастания эндометрия вне матки;
    • снижением болезненности внизу живота;
    • прекращением кровопотери;
    • предупреждением возникновения новых очагов.

    Для надежного противозачаточного действия она ставится на 4-5 день цикла. Обычно гинеколог рекомендует прийти на прием в последний день менструации. Запрещается установка после того, как произошла овуляция (примерно 13-15 день при 28-дневном цикле). Если менструации прекратились при климаксе, то введение возможно в любой день.

    Ставит спираль гинеколог. Перед этим важно пройти обследование, которое включает:

    • осмотр маммолога;
    • кольпоскопию;
    • влагалищные мазки;
    • УЗИ матки и яичников;
    • исследование крови общее, биохимия и коагулограмма.
    УЗИ матки и яичников трансвагинально и трансабдоминально
    УЗИ матки и яичников

    Врач может этот список расширить, так как важно исключить все противопоказания.

    Установка спирали

    Процедура проходит на гинекологическом кресле, она проводится так:

    1. Вначале проверяют упаковку, чтобы она была неповрежденной, срок годности не истек, ее вскрывают непосредственно при введении.
    2. Врач устанавливает во влагалище зеркало и обрабатывает шейку антимикробным средством.
    3. При высокой чувствительности к боли наносится местное обезболивающее.
    4. При помощи проводника в матку помещается спираль, женщине нужно около получаса полежать на кресле.
    5. После контрольного осмотра врача можно вернуться к обычной деятельности.

    Больно ли ставить

    Внутриматочная спираль Мирена - побочные эффекты, отзывы врачей

    Обычно введение не болезненное, бывает дискомфорт, но он не больше, чем при взятии мазков. Через 2-3 часа практически не чувствуется наличия спирали в матке. Но если на протяжении суток есть боли, то следует обратиться к гинекологу для определения их причины. Точно так же необходимо поступить, если в процессе ношения появился болевой синдром или неприятные ощущения.

    Ограничения нужны только на первые 10 дней после установки, так как Мирена должна укрепиться в матке. Для этого нужно:

    • отказаться от половой близости;
    • не заниматься спортом;
    • не принимать горячую ванну;
    • не проводить лечебных и диагностических манипуляций во влагалище.

    Правильно установленная спираль не доставляет неудобства. Женщина может активно двигаться, при сексуальных контактах ее наличие не меняет полноценных ощущений у партнеров.

    При этом важно помнить, что ВМС с гормонами может провоцировать воспаление, поэтому следует:

    • избегать случайных половых связей, частой смены партнера;
    • ежедневно уделять внимание интимной гигиене;
    • контролировать состояние здоровья;
    • посещать гинеколога вначале через месяц, затем не реже 1 раза в год.

    Полноценная контрацепция и лечебный эффект гормональной спирали продолжаются 5 лет. Затем ее действие снижается, поэтому рекомендуется сменить на новую или сделать перерыв между введениями. За 1-1,5 месяца до окончания срока установки надо посетить врача для обследования и выбора дальнейшего способа предохранения и терапии.

    Удаление спирали

    Внутриматочная спираль Мирена - побочные эффекты, отзывы врачей

    При необходимости Мирену можно удалить в любое время. Если это плановое извлечение, то его лучше провести в период менструации (если она есть). Извлечение проходит на гинекологическом кресле. Шеечный канал расширяют и щипцами вытягивают за нитки спираль.

    мирена удаление вмс
    Удаление ВМС

    Если нет противопоказаний, то сразу можно поставить новую. Процедура редко вызывает болезненность, но она бывает, как и головокружение, особенно при наличии вегетососудистой дистонии.

    Кровянистые и коричневатые выделения в первые дни должны быть мажущимися, они прекращаются после заживления шеечного канала. Поводом для тревоги и посещения гинеколога являются:

    • повышенная температура тела;
    • появление выраженного неприятного запаха;
    • боли внизу живота;
    • сгустки крови, кровотечение;
    • выделение гноя.

    Кровотечение

    Первые 3 цикла происходит перестройка гормонального фона. Поэтому возможны нерегулярные менструации (до 70% случаев), редко кровопотеря усиливается (до 21%). После того, как Мирена окажет лечебное действие на эндометрий, объем крови сократится, у многих пациенток месячные прекращаются. Это считается нормальной реакцией на спираль

    Если отмечается интенсивная потеря крови, межменструальные кровотечения, то это признак заболеваний, следует обратиться к гинекологу.

    Другие

    Гормональная спираль может иметь общее воздействие на организм. К вероятным рискам относятся:

    • боли внизу живота, в пояснице, повышенная чувствительность молочных желез;
    • тошнота;
    • увеличение показателей давления крови;
    • высыпания на коже;
    • усиленное выпадение волос;
    • снижение настроения, депрессия;
    • уменьшение полового влечения;
    • вульвовагинит (воспаление влагалища, половых губ);
    • изменение показателей глюкозы в крови, особенно при наличии нарушений (диабет, преддиабет).
    боль внизу живота и консультация у гениколога
    Боль внизу живота

    Большинство этих явлений проходят через 1-3 месяца без дополнительного лечения. Существует риск выпадения спирали. Чаще всего это происходит при менструации, поэтому важно по окончании кровотечения самостоятельно проверить наличие нитей вблизи шейки.

    Извечный вопрос: “Внутриматочная спираль или гормональные таблетки — что лучше?” — следует решить на основании своих взглядов и предпочтений. Что при этом можно учесть?

    Прежде всего следует знать, что гормональные противозачаточные препараты бывают очень разными как по составу, так и по принципу действия. Некоторые из них оказывают абортивное влияние (делают оболочку матки настолько тонкой, что к ней не может прикрепиться только что образовавшийся эмбрион), другие же сгущают маточную слизь так, что не дают сперматозоиду оплодотвориться.

    Существуют ли положительные и отрицательные стороны противозачаточных “пилюль”? Конечно, и вот некоторые из них.

    Недостатки. К ним относится неудобный график приема, который можно пропустить или забыть, и тогда вероятность беременности возрастет. А также ряд побочных эффектов, схожих с побочными действиями спирали.

    Достоинства. К данному преимуществу лекарственных средств можно отнести становление гормонального фона женщины, в том числе стабилизацию менструального цикла, что избавляет «слабый пол» от болей в период “критических дней”, а также может благоприятно отразиться на внешности (состоянии кожных покровов и волос).

    Еще одной немаловажной положительной чертой таблеток служит то, что их применение предотвращает развитие новообразований в женских половых органах и предупреждает возникновение внематочной беременности. Более того, гормоны в виде лекарственных препаратов не влияют на основные репродуктивные функции – вероятность зачатия восстанавливается почти сразу же после прекращения предохранения.

    Итак, достоинства, недостатки и отрицательные последствия гормональных спиралей определены, а решение установить данный вид контрацепции принят и одобрен. Что же следует делать дальше?

    Сколько работает внутриматочная спираль

    Срок действия устройства зависит от множества факторов:

    • фирма-изготовитель;Спираль от беременности. Фото, виды, стоимость, как работает, как ставят
    • разновидность устройства;
    • состав ВМС;
    • соблюдение правил установки.

    В современной медицине спираль внутриматочная популярна среди женщин, желающих обезопасить себя от незапланированной беременности. Такой метод контрацепции славится высоким уровнем защиты, однако, большое количество девушек отказывается от использования ВМС из-за информации о возможных побочных эффектах.

    На самом деле, если правильно подобрать устройство и специалиста, который сможет грамотно поставить  спираль, учесть показания и противопоказания, то ВМС станет одним из самых надежных вариантов контрацепции.

    Принцип действия

    Внутриматочной спиралью называют устройство, изготовленное из меди и пластика. Выглядит оно как небольшой якорь Т-образной или О-образной формы. Приспособление ставят в полость матки.

    Как работает спираль? ВМС мешает движению сперматозоидов, в результате чего повреждаются их тела, сокращается жизненный цикл яйцеклетки. В случае оплодотворения (что бывает чрезвычайно редко) мешает яйцеклетке закрепиться в матке.

    Все вагинальные спирали обладают комплексным механизмом действия:

    • Замедление овуляции, снижение функции яичников;
    • Сбой имплантации;
    • Препятствие движению сперматозоидов;
    • Изменения характера движения яйцеклетки по фаллопиевой трубе.

    Спирали удобны для женщин, которые ведут активную половую жизнь. В случае с ВМС не нужна строгая самодисциплина в отличие от варианта с приемом гормональных препаратов.

    Плюсы и минусы

    ВМС – эффективный вид контрацепции, проверенный и надежный, при условии, что введение проводится опытным и умелым гинекологом.

    Если устройство правильно расположено в полости матки, никакого дискомфорта женщина не почувствует.

    Преимущества:

    • Высокая эффективность в плане контрацепции;
    • Длительный срок действия – до 5 лет;
    • После извлечения гарантируется полное восстановление фертильности спустя несколько циклов;
    • Во время полового акта женщина и ее партнер не ощущают ВМС;
    • Наличие устройства не помешает употреблять лекарственные препараты или проводить хирургическое вмешательство;
    • Нет нужды в дополнительной контрацепции;
    • Широкий выбор производителей и разная ценовая политика.

    Недостатки:

    • Тельце матки будет постоянно приоткрытым, что чревато попаданием патогенной флоры;
    • В матке присутствует инородное тело;
    • Увеличение критических дней, количество выделившейся крови станет значительно больше;
    • Вероятность внематочной беременности возрастает в несколько раз;
    • Возможно самостоятельное выпадение устройства;
    • Риск повредить стенки матки;
    • Нет никакой защиты от ЗППП;
    • При случившейся беременности устройство угрожает развитию малыша.

    Наличие ВМС увеличивает вероятность возникновения осложнений в процессе родов, практически всегда такую беременность требуется прервать с помощью хирургического вмешательства.

    Виды и формы

    Какие существуют спирали и какую из них выбрать? Существует примерно 50 разновидностей устройств различной формы. В связи с таким огромным выбором приспособлений, спираль должна подбираться только лечащим врачом.

    Первое поколение:

    • Устройство не имеет в своём составе металлов или гормона, изготовлено только из пластика;
    • Не препятствует движению сперматозоидов к яйцеклетке, оплодотворение происходит в обычном порядке;
    • Только предотвращает возможность проникновения плодного яйца к эндометрию;
    • Вызывает побочные эффекты: зуд и жжение в области влагалища, болезненные ощущения внизу живота;
    • Не исключено выпадение устройства.

    Внутриматочная спираль Мирена - побочные эффекты, отзывы врачей

    Спирали первого поколения уже практически не вставляют, поскольку разработаны другие виды приспособлений с меньшим количеством побочных эффектов.

    Второе поколение:

    • ВМС второго поколения сделаны из пластика и металлов, которые оказывают контрацептивный эффект – меди, серебра, золота.
    • Устройства повреждают сперматозоиды, мешают их продвижению по маточным трубам, поэтому вероятность забеременеть снижается.

    Третье поколение: 

    • Гормональные внутриматочные спирали;
    • Применяются в виде терапевтического и контрацептивного средства.

    Устройства могут иметь разнообразные формы:

    • Буквой «Т»;
    • В виде круга или полукруга;
    • В форме зонта;
    • Напоминающие подкову.

    Подбор устройства происходит с учетом анамнеза, веса, личных анатомических отличий, поэтому самостоятельно определить, какой вид вам подойдет, нельзя.

    «Зонтик»

    Полуовальную форму контрацептива именуют «зонтик» или «подковка». На внешних выступах спирали присутствуют маленькие шипы, которые прочно закрепляют контрацептив в матке, предотвращая выпадение устройства.

    Кольцо

    Круглые спирали называют «кольцом» или «полукольцом». В некоторых странах применяют только такие виды спиралей. В кольцеобразной спирали только один завиток и отсутствуют усики.

    Т-образные

    Т-образные спирали считаются очень удобными, легко устанавливаются, извлекаются и не доставляют дискомфорта при ношении. Устройство Т-образной формы наиболее прочно помещается в матку. Такой вид спирали отлично подойдет девушкам после кесарева.

    Обзор лучших

    Сегодня выделяют многочисленное количество различных ВМС. Они имеют различные названия. Какая же из внутриматочных спиралей лучше?

    Нова Т

    Спираль Т-образной формы, для изготовления используются такие материалы, как серебро и медь. Благодаря применению двух видов проволоки, эксплуатационный срок увеличивается до пяти лет.

    Она подходит для женщин, несколько раз переживших родовую деятельность и ранее страдавших от воспалительных процессов в области половых органов. Средняя цена установки внутриматочного устройства Нова Т – 4 тысячи рублей.

    Джайдес

    Серебряная кольцевидная спираль Джайдес изготавливается в Байере, обладает эксплуатационным сроком в 3 года. Устройство запрещено устанавливать не рожавшим женщинам. В России Джайдес купить невозможно, в Украине стоимость составляет 2 тысячи гривен. В качестве побочного эффекта от использования выступает прекращение месячных.

    Мультилоад

    Мультилоад – спираль в форме буквы «Т», разрешено использовать в период лактации. Бывает двух видов, которые различаются по толщине проволоки – 25 см и 37,5 см. Длительность использования 5-8 лет.

    После установки спирали Мультилоад желательно воздержаться от использования антибактериальных средств тетрациклинового ряда. Стоимость около 4 тысяч рублей.

    ВМС Юнона представлена в форме подковы и буквы «Т». В качестве материала используют серебряную и золотую проволоку. Стоимость от 550 руб. до 4 тысяч рублей.

    Мирена

    Для изготовления внутриматочной спирали Мирена использовалась Т-образная форма. Средство позиционируется, как лечебное устройство, применяется при расстройствах месячного цикла и эндометриозе. Длительность эксплуатации – 5 лет. Цена – 14 тысяч рублей.

    Установка

    Ставить спираль следуют по такому плану:

    1. Женщина размещается на кресле гинеколога;
    2. Во влагалище вводят зеркало, обрабатывают шейку матки антисептическим средством;
    3. Используя зонд, измеряют длину матки;
    4. Выполняется введение пластикового проводника;
    5. Используя поршень, ВМС выталкивают в полость матки;
    6. Во влагалище выполняется выведение нитей, которые подрезают до требуемой длины.

    Нити (усики спирали) необходимы, чтобы контролировать нахождение устройства в полости матки.

    После выполнения установки внутриматочной спирали, рекомендовано соблюдать ряд правил:

    • Около 30 минут сидеть, вставать запрещается;
    • Нельзя употреблять слабительные средства;
    • Первые сутки не принимать ванну с горячей водой;
    • Во время месячных нельзя применять тампоны.

    Около двух недель придется  воздержаться от сексуальной жизни. Категорически запрещено заниматься жестким сексом во избежание выпадения спирали.

    Противопоказания

    Установка внутриматочных спиралей имеет определенные противопоказания. Прежде чем использовать такой метод контрацепции следует изучить существующие противопоказания, которые делятся на абсолютные и относительные.

    Внутриматочная спираль Мирена - побочные эффекты, отзывы врачей

    Абсолютные:

    • Беременность;
    • Онкология гениталий;
    • Обострение воспалительных болезней гениталий;
    • При активной половой жизни существует риск заразиться инфекциями, передающимися через секс;
    • Кровотечения.

    Относительные:

    • Хронические формы воспалительных заболеваний матки;
    • Месячные, протекающие с болезненными ощущениями;
    • Слишком много выделений во время менструации;
    • Недоразвитие матки;
    • Ранее была эктопическая беременность;
    • Искажение шейки;
    • Анемия и иные заболевания крови;
    • Сниженный тонус шейки матки;
    • Отсутствие родовой деятельности в анамнезе.

    Осложнения

    Не факт, что осложнения возникнут, но лучше с ними ознакомиться и быть к этому готовой.

    Удаление спирали

    Зачастую удаление внутриматочной спирали производится в середине месячного цикла. Процесс извлечения спирали не сопровождается обезболиванием. Чтобы убрать спираль используют специальный пинцет. Такой способ извлечения устройства считается наиболее простым, безопасным и безболезненным.

    Случается, что спираль врастает в стенки матки. В таком случае ее извлечение затрудняется и происходит только путем выскабливания маточной полости с дальнейшей гистологической диагностикой.

    Иногда требуется хирургическое вмешательство, если спираль расположена вблизи крупных сосудов, мочевого пузыря или вросла в ткани брюшной полости.

    Какой бы ни была ситуация, выполнять удаление спирали должен только специалист. Самостоятельно это делать категорически запрещается.

    Отзывы

    Отзывы о спиралях разняться. Одни женщины отмечают, что устройство не вызывает никакого дискомфорта и эффективно защищает от нежелательной беременности. Другая группа женщин отмечает развитие многочисленных побочных эффектов.

    Судя по отзывам, наблюдается рост популярности такой спирали, как «Голдлили». Бывает и такое, что спираль не приживается. Однако при соблюдении представленных рекомендаций врача все должно быть хорошо.

    Устанавливают ли внутриматочную спираль в возрасте после 40 лет?

    Гормональную спираль «Мирена» запрещается применять, если:

    1. Существует вероятность наличия беременности.
    2. Присутствуют воспалительные процессы в органах малого таза или в мочевой системе.
    3. Фигурируют хронические половые инфекции.
    4. Отмечаются онкологические, предраковые состояния матки или молочных желез.
    5. Имеется в анамнезе тромбоз.
    6. Существуют серьезные заболевания печени.
    7. Присутствует аллергическая реакция на компоненты спирали.

    Как уже отмечалось выше, устанавливать ВМС должен специалист-гинеколог. После внимательного осмотра и проведенных обследований врач поставит «Мирену» у себя в кабинете, причем сделает это быстро и безболезненно. Если у женщины наблюдается низкий болевой порог, ей могут ввести местное обезболивающее.

    Когда лучше всего осуществить данную манипуляцию? В период первой недели после начала критических дней, когда вероятность забеременеть была сведена к нулю.

    Существуют ли у «Мирены» побочные эффекты? Конечно, как и у других гормональных спиралей.

    Внутриматочную спираль можно поставить уже на 3-и сутки после неосложненных физиологических

    . Но обычно

    рекомендуют подождать до окончания выделений лохий (в среднем 1-2 месяца). Так и безопаснее будет. После родов матка восстанавливается, поэтому раннее введение спирали увеличивает риск развития побочных эффектов и раннего отторжения устройства. Для начала использования гормональной внутриматочной системы нужно выдержать 2 месяца после рождения малыша, это необходимо не только для полного восстановления матки, но и нормализации гормонального фона.

    После операции кесарева сечения спираль можно будет установить в полость матки только через 3-6 месяцев. Необходимо время для того, чтобы сформировался послеоперационный рубец.

    После же медицинского прерывания беременности (в сроке до 12 недель) ВМС лучше установить в течение семи дней после начала следующих после аборта месячных. Но врач-гинеколог может предложить установить спираль непосредственно сразу после проведенного аборта, не вставая с гинекологического кресла. Это возможно, но в таком случае значительно повышается риск развития побочных эффектов внутриматочной спирали, связанных с осложнениями самого аборта.

    После выкидыша решение о целесообразности и безопасности установки спирали принимает только врач, он индивидуально оценивает ситуацию, анализирует причину самопроизвольного аборта, взвешивает все за и против. В случае необходимости применения спирали после выкидыша ее устанавливают в полость матки во время следующей менструации.

    Внутриматочная спираль может быть использована для любой женщины, у которой происходит овуляция, сохранен менструальный цикл и может наступить беременность. Гормональные внутриматочные системы устанавливаются и в период после наступления

    для получения лечебного эффекта. Поэтому 40 лет – это не ограничение для использования ВМС. Согласно инструкции, ВМС не рекомендованы женщинам старше 65 лет, но это ограничение появилось только из-за недостаточного изучения применения внутриматочных спиралей в старшем возрасте.

    Внутриматочная спираль устанавливается только врачом-гинекологом в условиях гинекологического кабинета. Перед введением ВМС врач оценивает возможность и риск развития побочных эффектов применения данного

    , разъясняет женщине о возможных реакциях организма на введение того или иного вида спирали. Перед тем как устанавливаются внутриматочные контрацептивы, женщине необходимо пройти обследование для полного исключения возможно наступившей беременности и противопоказаний.

    Желательное обследование перед установкой внутриматочной спирали:

    • гинекологический осмотр и пальпация (прощупывание) молочных желез;
    • мазок из влагалища, при необходимости посев на микрофлору;
    • цитологическое исследование мазков из шейки матки;
    • УЗИ органов малого таза;
    • в некоторых случаях тест на беременность или анализ крови на определение уровня ХГЧ;
    • УЗИ молочных желез (для женщин возрастом до 40 лет) или маммография (после 40 лет).

    Обычно специальной подготовки для введения спирали не требуется. При выявлении воспалительных заболеваний потребуется предварительно пройти курс соответствующей терапии.

    Непосредственно перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь.

    Внутриматочные контрацептивы обычно устанавливают во время

    или к ее окончанию, то есть в течение 7 суток от начала месячных. Оптимальным сроком является 3-4-е сутки. Это необходимо для того, чтобы не пропустить наступление беременности.

    Внутриматочная спираль может быть установлена в качестве экстренной контрацепции, то есть если женщина имела незащищенный половой акт и предполагает наступление нежелательной беременности. При этом устройство вводят в период после овуляции, это может предупредить прикрепление плодного яйца в 75% случаев.

    Любая спираль, запакованная в вакуумную упаковку, является стерильной. Необходимо проверить срок годности. Спираль должна быть вскрыта непосредственно перед установкой, иначе она теряет свою стерильность и больше не может быть применена. ВМС – это средство одноразового использования, повторное ее использование категорически запрещено.

    В большинстве случаев местное обезболивание не требуется. Анестетики в области шейки матки могут быть использованы у нерожавших женщин и при установке гормональных внутриматочных систем, так как они шире.

    Техника введения для различных видов спиралей может отличаться. Об особенностях установки каждой спирали подробно описано в инструкции устройства.1. Во влагалище вводятся гинекологическое зеркало, при помощи которого фиксируется шейка матки.2. Шейка матки обрабатывается дезинфицирующими средствами.3.

    При помощи специальных щипцов выпрямляется цервикальный канал (канал в шейке матки, связывающий влагалище с маткой), открывается шейка матки.4. Через цервикальный канал в полость матки вводится специальный зонд для точного измерения размеров длины матки.5. При необходимости шейку матки обезболивают (например, лидокаином или новокаином).

    К введению самой спирали приступают через 4-5 минут, когда подействует анестетик.6. Спираль вводится при помощи специального проводника с поршнем. На нем устанавливают кольцо на шкале соответственно размеру матки, это необходимо для того, чтобы не повредить ее стенки. Затем вводят проводник со спиралью в матку.

    Дойдя до соответствующей метки, доктор немного вытягивает поршень на себя для того, чтобы раскрылись плечики спирали. После этого спираль придвигают непосредственно к стенке дна матки. Когда гинеколог убедится в том, что устройство установлено правильно, проводник медленно и аккуратно вытягивается.

    При установке некоторых спиралей (например, кольцеобразных) раскрытие плечиков не требуется, поэтому спираль вводят до стенки дна матки, а затем просто вытягивают проводник.7. Во влагалище подрезаются нити спирали на расстоянии 2-3 см от шейки матки.8. Процедура окончена, обычно она занимает 5-10 минут.

    Внутриматочная спираль Мирена - побочные эффекты, отзывы врачей

    Сама по себе процедура, конечно, неприятная, приносит некоторый дискомфорт. Но ощущаемая боль является терпимой, все зависит от болевого порога женщины. Эти ощущения можно сравнить с болезненной менструацией. Аборт и роды больнее.

    Внутриматочная спираль в полости матки.

    • Матка полностью привыкает к ВМС в течение нескольких месяцев, поэтому в этот период могут наблюдаться некоторые изменения со стороны женского здоровья, необходимо прислушиваться к своему организму.
    • В некоторых случаях потребуется курс антибактериальной терапии после введения спирали, например, при подозрении на хламидиоз, при наличии другой хронической инфекции мочеполовой системы.
    • Кровянистые мажущие выделения и тянущие боли внизу живота или в спине могут беспокоить в течение 1 недели после введения спирали. Для снятия спазмов можно принимать Но-шпу.
    • Гигиенический режим обычный, необходимо подмываться средствами для интимной гигиены дважды в сутки.
    • Сексом можно заниматься только через 8-10 суток после установки внутриматочного устройства.
    • В течение нескольких месяцев нельзя поднимать тяжести, интенсивно заниматься физическими нагрузками, перегреваться (сауна, баня, горячие ванны).
    • Надо периодически прощупывать нити спирали, контролировать их длину, она не должна изменяться.
    • Через 2 недели лучше посетить гинеколога для того, чтобы он посмотрел, все ли нормально.
    • Менструации в первые месяцы после установки спирали могут быть болезненные и обильные. Со временем происходит нормализация месячных.
    • При использовании гормональных внутриматочных систем через полгода или несколько лет возможно исчезновение менструации (аменорея). После первого выпадения цикла необходимо исключить беременность. Менструальный цикл восстановится сразу после удаления спирали.
    • При наличии любых жалоб надо обратиться к врачу.
    • В дальнейшем осмотр гинеколога необходим каждые 6-12 месяцев, как для любой здоровой женщины.

    При неправильной установке внутриматочного устройства или если оно не прижилось, внутриматочная спираль может выпасть. За этим надо следить. Наиболее часто выпадение ВМС наблюдается во время менструации или после тяжелых физических нагрузок. Поэтому важно контролировать, на месте ли нити спирали, осматривать

    Срок, на который устанавливается внутриматочная контрацепция, отличается в зависимости от вида спирали.

    Рекомендуемые сроки использования указаны на упаковке и в инструкции к устройству:

    • Инертные ВМС – обычно устанавливают на 2-3 года.
    • Медные спирали – до 5 лет.
    • Медные спирали с серебром и золотом – 7-10 лет и более.
    • Гормональные внутриматочные системы – до 5 лет.

    Вопрос о преждевременном удалении спирали решает гинеколог.

    Использовать ВМС после истечения срока не рекомендовано из-за риска врастания спирали в ткани матки. Гормональные спирали теряют свои свойства из-за истощения запасов гормонального препарата. Это снижает эффективность внутриматочного устройства, что может привести к незапланированной беременности.

    Спираль от беременности (фото разных типов устройств для сравнения представлены далее в статье) – приспособление, перед установкой которого, следует посетить гинеколога. Дополнительно потребуется полное обследование организма, чтобы выявить возможные заболевания, при которых запрещена ВМС. А также гинеколог проводит осмотр полости матки, изучает особенности органа.

    Гормональная спираль Мирена при миоме

    В центре ВМС «Мирены» находится устройство с пятьюдесятью двумя миллиграммами гормона белого цвета (левоноргестрелом), который медленно проникает в организм через специальную мембрану.

    Действовать контрацептив начинает сразу же после установки. Высвобождаясь напрямую в полость матки, гестаген действует преимущественно местно. При этом достигается достаточно высокая концентрация левоноргестрела непосредственно в эндометрии.

    Как и другие гормональные спирали, «Мирена» заглушает активность эпителия матки и понижает мобильность сперматозоидов. В течение нескольких месяцев происходит преобразование в эндометрии, что приводит к редким кровянистым выделениям и в конечном итоге к сокращению менструального цикла или к полной его отмене.

    Существуют ли противопоказания к использованию данного метода контрацепции? Да, и об этом поговорим ниже.

    Если оплодотворенная яйцеклетка закрепилась в матке, ВМС следует удалить. Это предотвратит развитие угрозы для развития ребенка.

    Если же «Мирена» глубоко вросла в плаценту, то ее не рекомендуется вынимать, чтобы не навредить плоду.

    На рождение здорового ребенка практически не влияет то, останется гормональная спираль в матке или нет. В таких инцидентах закономерность невозможна: наблюдались случаи рождения как здоровых детей, так и с патологиями. До сих пор сложно определить, являются ли отклонения в развитии плода следствием пребывания контрацептива в матке или же на это повлияли другие, более объективные факторы.

    Внутриматочные спирали (медные, гормональные): установка, принцип действия, эффективность (индекс Перля), срок годности. Как проверить, на месте ли спираль — видео

    Иногда после установки ВМС могут наблюдаться побочные эффекты. Их появление зависит от индивидуальных особенностей, квалификации специалиста, который проводил процедуру.

    Возможные осложнения:

    • воспалительный процесс или проникновение инфекции;
    • отторжение спирали;
    • травматизация матки;
    • выделение кровяного секрета;
    • судороги во время месячных;
    • аллергическая реакция;
    • беременность вне полости матки.

    Инфицирование

    В первые 20 суток после установки ВМС, повышается вероятность воспалительного процесса или проникновение инфекции. А также возможно, что патогенные микроорганизмы занёс врач при помощи нестерильных инструментов. Инфицирование после установки ВМС бывает в 1% случаев.

    Признаки состояния:

    • высокая температура;
    • болевые ощущения в нижней части живота, похожие на схватки;
    • секрет из влагалища, имеющий неприятный запах.

    Отторжение

    ВМС может выходить из полости матки. К примеру, при неправильной установке устройства. Поэтому необходимо научиться определять наличие спирали в полости матки.

    Симптомы, которые могут указывать на выпадение устройства:

    • нити не прощупываются;
    • нити короче, чем были до этого;
    • кровяной секрет из влагалища;
    • спазмы в брюшной полости;
    • повышение температуры тела (редко);
    • слабость (редко).

    Спираль от беременности, фото которой представлено в статье, – устройство, при неправильной установке или смещения которого, плод может прикрепиться вне полости матки. Такое состояние называется внутриматочной беременностью.

    Симптомы схожи с обычной:

    • отсутствие менструации;
    • положительный тест;
    • тошнота, рвота;
    • слабость.

    Но по мере развития появляются симптомы, не характерные для обычной беременности – сильная боль в нижней части живота.

    Если терапия не будет своевременной, при патологии возможно появление осложнений:

    • разрыв маточной трубы;
    • кровотечение в брюшной полости;
    • бесплодие;
    • летальный исход вследствие кровопотери.

    При правильной установке и соблюдении рекомендаций специалиста, эффективность от ВМС высокая. Женщина защищена от беременности на 99%.

    Внутриматочная спираль – это современный, удобный и эффективный метод контрацепции. Но это и инородное тело, на которое наш организм может отреагировать нежелательными реакциями. В большинстве случаев внутриматочная контрацепция переносится хорошо, но у некоторых женщин возможна непереносимость данного метода и развитие побочных эффектов, некоторые из которых могут сказаться на здоровье очень негативно и привести к тяжелым патологиям.

    Уменьшить риск развития данных побочных эффектов поможет выбор подходящего именно для этой женщины вида спирали, детальная оценка противопоказаний к ее введению, своевременное ее удаление и, безусловно, достаточный профессионализм гинеколога, который будет устанавливать данное устройство в полость матки.

    Возможные побочные действия и осложнения при применении внутриматочной спирали

    Побочное действие Причины развития Как часто встречается? Лечение побочных реакций
    Боли внизу живота сразу после введения ВМС
    • «Нерожавшая шейка матки»;
    • раздражение вегетативной нервной системы;
    • повышенная эмоциональность женщины;
    • размеры внутриматочной спирали не соответствуют размерам матки.
    Часто.
    • Обезболивание местными анестетиками шейки матки;
    • правильный подбор размеров спирали.
    Выпадение спирали из полости матки или экспульсия
    • Нарушение техники установки ВМС;
    • неправильный подбор размера спирали;
    • особенности женщины – невосприимчивость инородного тела.
    Часто.
    • Придерживаться всех правил техники введения и подбора размера ВМС;
    • после экспульсии возможна замена спирали на другую.
    Болезненные и обильные месячные
    • первые месяцы после введения ВМС с медью – нормальная реакция;
    • неинфекционное воспаление, как реакция на инородное тело;
    • аллергическая реакция на медь;
    • воспаление яичников – аднексит.
    До 15%.
    Воспаление половых органов (кольпит, эндометрит, сальпингит, аднексит):

    • необычные выделения из влагалища, часто с неприятным запахом;
    • зуд и жжение в области влагалища;
    • возможны кровянистые выделения в середине менструального цикла;
    • тянущие боли внизу живота и в области поясницы;
    • нарушение менструального цикла;
    • повышение температуры тела и общее недомогание.
    • Спираль была установлена при хронических воспалительных заболеваниях мочеполовой системы;
    • спираль не защищает от заболеваний, передающихся половым путем, а повышает риск распространения венерических болезней из влагалища в матку и придатки;
    • неинфекционное воспаление, которое развивается, как реакция на инородное тело, повышает риск инфекционного воспаления, вызванного бактериями и грибами, в норме содержащимися в бактериальной микрофлоре влагалища.
    До 1% случаев
    • Удаление спирали;
    • назначение противовоспалительной и антибактериальной терапии, согласно результатам лабораторной диагностики.
    Выраженные маточные кровотечения
    • Повреждение (перфорация) стенок матки спиралью во время ее установки или эксплуатации;
    • наличие миомы матки.
    Очень редко
    • Удаление спирали в срочном порядке;
    • неотложная медицинская помощь.
    Анемия:

    • бледность кожных покровов;
    • изменения в анализе крови;
    • слабость.
    • Маточные кровотечения;
    • длительные и обильные месячные в течение более 6 циклов.
    Очень редко.
    • Индивидуально возможно удаление спирали или замена ее на гормональную ВМС;
    • препараты железа (Актиферрин, Тотема и прочие), витамины и коррекция питания.
    Развитие миомы Редко.
    • Удаление спирали или замена на гормональную ВМС;
    • прием гормональных контрацептивов.
    Риск внематочной беременности
    • Воспалительный процесс, которому может способствовать ВМС, в некоторых случаях приводит к непроходимости маточных труб;
    • одним из эффектов спирали является сокращение и спазм гладкой мускулатуры маточных труб, что может явиться причиной патологической беременности.
    1:1000 Хирургическое лечение, удаление маточной трубы.
    Болезненность во время полового акта, затруднение в достижении оргазма.
    • Воспалительный процесс в мочеполовой системе;
    • неправильное положение и/или размер спирали в матке;
    • аллергическая реакция на компоненты спирали;
    • повреждение стенок матки;
    • кисты яичников.
    До 2%. Удаление спирали или замена на гормональную ВМС.
    Наступление беременности Внутриматочная спираль не является 100% эффективным методом. От 2 до 15%. Индивидуальный подход.
    Перфорация (прокол) стенок матки:

    • острые боли внизу живота;
    • маточные кровотечения;
    • ухудшение общего состояния, вплоть до потери сознания.
    Повреждение стенок матки во время введения, эксплуатации и удаления спирали.
    Повышают риск перфорации матки:

    • ранний послеродовый период;
    • рубец на матке после кесарева сечения;
    • аномалии развития матки;
    • кормление грудью.
    Очень редко. Хирургическое лечение и экстренная медицинская помощь.
    Врастание спирали в стенку матки
    • воспалительный процесс в эндометрии;
    • использование спирали свыше рекомендованного срока.
    До 1 %. Удаление спирали через шейку матки при помощи специального инструментария. Иногда может потребоваться лапароскопическая хирургическая операция.
    Непереносимость меди или болезнь Вильсона индивидуальная непереносимость или аллергия на медь. Крайне редко. Замена на другой вид контрацепции или гормональную внутриматочную спираль.

    Все эти побочные реакции являются временными и обычно развиваются в течение первых 3-6 месяцев. Далее организм привыкает к гормональным изменениям, и все эти эффекты проходят, а общее состояние нормализуется. Эти побочные реакции не являются показанием для удаления спирали. Изъятие ВМС обычно происходит по желанию самой женщины.

    Также на введение гестагена может развиться аллергическая реакция, требующая срочного удаления спирали из матки.

    Перед тем как воспользоваться данным способом планирования семьи, важно помнить, что  этот женский контрацептив может являться причиной развития осложнений. К таким осложнениям относят:

    1. Хронический болевой синдром в нижней части живота.
    2. Травматическое повреждение и перфорация стенок матки.
    3. Маточные кровотечения.
    4. Развитие инфекционно-воспалительного процесса.

    Внутриматочная спираль Мирена - побочные эффекты, отзывы врачей

    Кроме того, женская спираль от беременности предохраняет не на 100%, поэтому любая женщина в той или иной степени подвергается риску. Если у женщины наступила беременность при установленной внутриматочной спирали, у неё возрастает риск формирования внематочной беременности. Кроме того, вероятность забеременеть даже со спиралью увеличивается в том случае, если контрацептив изначально был введен с нарушением техники его установки.

    В некоторых ситуациях, изделие может врастать в маточную стенку или самопроизвольно выпадать под воздействием внешних или внутренних факторов.

    Если женщине предстоит процедура магнитно-резонансной томографии, то делать МРТ со спиралью в полости матки, крайне не рекомендовано, так как в процессе диагностики существует вероятность нагрева контрацептива. В данной ситуации следует задуматься о досрочном удалении средства контрацепции.

    ВМС используется для защиты от беременности, не входящей в планы. Внутриматочный контрацептив представляет собой Т-образную палочку. Свое название прибор получил еще по первоначальной форме в идее спирали. Средство безопасное, поскольку изготовлено из материалов, не наносящих вред женскому организму.

    Действие женской спирали от беременности:

    1. Медное устройство и иные материалы, входящие в состав ВМС убивают поступающие в матку сперматозоиды.
    2. Внутри образуется вязкая слизь, мужские клетки вязнут в ней и не проходят дальше для оплодотворения яйцеклетки.
    3. Гормоны, входящие в состав некоторых ВМС способны подавлять процесс овуляции.
    4. Если яйцеклетка оплодотворилась, то внутриматочная спираль провоцирует сократительные движения маточных мышц. Это приводит к гибели яйцеклетки.
    Наименование Характеристика Цена
    Мультилоад Негормональный вид ВМС. Металл, входящий в состав устройства отрицательно воздействует на сперматозоиды. Они гибнут или теряют способность оплодотворять. От 2500 до 3000 рублей
    Коппер Негормональная. Содержит медь, способствующая гибели мужских половых клеток, и отсутствие возможности оплодотворять. От 2000 рублей
    Голдлили (Goldlily) Содержит: медь, золото. Медь не дает забеременеть. Золото предотвращает развитие воспалительных процессов в органах малого таза. От 4000 до 5000 рублей
    Юнона Био-Т с Серебром Помогает не только предупреждать беременность, но и левит некоторые заболевания: образование спаек внутри матки или синдром Ашермана. Серебро, благодаря бактерицидным свойствам устраняет воспаления и проникновения других инфекций. 400−500 рублей
    Нова Т В своем составе имеет медь и серебро. Образуется вязкую слизь, в которой сперматозоиды погибают. От 1500 до 2000 рублей
    Мирена (Mirena) Прибор выделяет гормон — гестаген — левоноргестрел. Выделение вещества происходит 1 раз в 24 часа. Обладает противозачаточной функцией и лечебной, убирает воспалительные процессы, проводит терапию миомы, эндометриоз. 10 000−12 000 рублей

    Противопоказания

    Установка и удаление внутриматочной спирали

    Иногда «Мирену» рекомендуют использовать в качестве вспомогательного лечения некоторых заболеваний. Например, миомы матки, сопровождающейся сильными болями и кровотечениями. В данном случае внутриматочная спираль ослабит подобные симптомы. Также она облегчит боли во время ежемесячных менструаций и сможет значительно снизить или приостановить увеличение миоматозных узлов.

    После родов

    Внутриматочная спираль Мирена - побочные эффекты, отзывы врачей

    очень низкий.

    и многие другие),

    очень низкий.

    и многие другие),

    Удаление и замена внутриматочной спирали

    Вероятность беременности повышается, если женщина обращается к специалисту с недостаточной квалификацией либо не следит за правильным расположением ВМС в полости матки.

    Возможно 3 варианта развития событий:

    • прерывание беременности, так как в дальнейшем возможен самопроизвольный аборт;
    • удаление ВМС, но оставление плода;
    • сохранение плода и ВМС – такой метод используют, если спираль не вредит плоду и удалится во время родовой деятельности, но увеличивается вероятность осложнений.

    Как уже было указано, не всегда беременность может быть нормальной. Есть вероятность того, что плод прикрепится не в полость матки. В этом случае требуется прерывание беременности.

    Процедура осуществляется гинекологом. Самостоятельное извлечение спирали запрещается. При этом повышается вероятность травмирования матки, кровотечения и воспалительного процесса.

    ВМС удаляют в следующих случаях:

    • окончание срока действия;
    • возникновение осложнений;
    • наступление беременности;
    • женщина планирует беременность.

    Если беременность не входит в планы женщины, то за 7 суток до удаления устройства, при контакте с партнёром необходимо использовать другие средства контрацепции. Если пренебрегать к данному правилу, после того, как ВМС покинет полость матки, возможна беременность, так как сперматозоиды сохраняют свою активность 2 – 3 суток.

    Желательно проводить удаление, когда у женщины месячные, болевые ощущения будут минимальны.

    Но процедура допускается в любой день цикла. Алгоритм ее проведения:

    1. Осмотр полости матки на гинекологическом кресле.
    2. Введение расширителя в полость матки.
    3. Обработка полости антисептическим раствором.
    4. Женщина делает глубокий вдох.
    5. Врач цепляет щипцами нить изделия, достаёт его из полости матки.

    Процедура может длиться до 15 мин.

    Нормальные симптомы после удаления ВМС:

    • спазмы мышц;
    • судороги;
    • кратковременное выделение кровяного секрета из влагалища.

    Статистические данные:

    • у 60% женщин плод прикрепляется в полость матки на протяжении 6 мес.;
    • 30% женщин беременеет в течение 30 суток после удаления ВМС;
    • у 10% женщин отсутствует беременность после удаления ВМС по причинам, не связанным с использованием устройства – бесплодие, заболевания репродуктивных органов.

    . Но обычно

    • истек срок использования, при этом возможна замена внутриматочной спирали;
    • женщина планирует беременность;
    • возникли побочные эффекты от использования внутриматочной спирали.

    Процедура удаления, как и введения внутриматочной спирали, может быть выполнена только врачом-гинекологом в условии гинекологического кабинета. Идеальное время для удаления спирали – первые дни менструации, в этот период шейка матки мягкая, что облегчает манипуляцию. В принципе ВМС может быть извлечена в любой период менструального цикла.

    Для удаления спирали часто не требуется обезболивание, местная анестезия потребуется при удалении или замене гормональных спиралей. Врач фиксирует шейку матки гинекологическим зеркалом, а затем при помощи специального инструмента (корцанга) захватывает нити спирали и аккуратно вытаскивает устройство, при этом осторожно растягивая шейку матки.

    Внутриматочная спираль Мирена - побочные эффекты, отзывы врачей

    Обычно эта процедура проходит без затруднений, женщина испытывает меньше болевых ощущений, чем при введении спирали. Но бывают ситуации, когда спираль так просто не вытаскивается, тогда доктор расширяет цервикальный канал и облегчает удаление ВМС. Также можно столкнуться с проблемой обрыва нитей, тогда доктор вводит через шейку матки специальный крючок, с помощью которого удаляет инородное тело из полости матки.

    Но бывают ситуации, когда доктор просто не обнаруживает нити спирали. Встает вопрос, есть ли спираль в матке вообще? Если да, то где она? Для этого женщине предлагают сделать УЗИ органов малого таза, при необходимости рентгенографию. Иногда бывают случаи, что спираль находится вне полости матки (при перфорации ее стенки), тогда срочно нужна лапароскопическая операция для извлечения инородного тела.

    Замена спирали внутриматочной контрацепции может быть проведена сразу после удаления старой спирали, риск развития каких-либо осложнений при этом не повышается.

    Особые указания перед удалением и заменой внутриматочной спирали:

    • своевременная замена ВМС облегчает процедуру и гарантирует беспрерывное противозачаточное действие;
    • процедуру лучше проводить во время месячных;
    • удаление спирали во время овуляции или перед ней увеличивает риск наступления беременности;
    • перед заменой спирали за 7 дней необходимо применять другие методы контрацепции (презерватив, оральные контрацептивы или сперматоцидные препараты), чтобы не допустить наступления нежеланной беременности.
    • неправильной установке ВМС;
    • выпадении или перемещении спирали в матке;
    • несоблюдении срока ношения (более 5 лет);
    • Мирена установлена после овуляции;
    • между сменой спирали на новую был интервал и половые контакты.

    Средняя цена – 12 000 рублей, 2000 гривен. Если пересчитать эту стоимость на дни использования, то получается дешевле, чем контрацептивы в таблетках. Приобретать гормональную спираль нужно только в аптечных учреждениях.

    Так как срок действия «Мирены» ограничен пятью годами, по истечении этого периода систему удаляют и, по желанию женщины, ставят новую. По мере необходимости спираль можно изъять и раньше.

    Это сделать очень легко. В любой из дней менструального цикла следует обратиться к лечащему гинекологу, который осторожно вытянет «Мирену», захватив ее нити специальными щипцами.

    После подобной процедуры врач обязан проверить цельность и неповрежденность системы. Если какой-то элемент отсутствует (например, выскользнула сердцевина с гормоном), специалист проведет необходимые манипуляции для их извлечения из организма.

    Возможно ли наступление беременности сразу после снятия контрацептива? В некоторых случаях это может произойти уже на следующий месяц. Зачастую же организму понадобится определенное время, чтобы перестроиться на функцию деторождения. Иногда этот период может длиться целый год.

    . Но обычно

    Отрицательное влияние

    Какие нежелательные последствия может иметь данная гормональная спираль? Вред для организма, причиненный «Миреной», обычно временен и минимален. Прежде всего это:

    • угревые высыпания;
    • тошнота;
    • прибавление в весе;
    • головные боли;
    • резкие перепады настроения;
    • отсутствие менструаций, минимизация выделений;
    • понижение сексуальной активности;
    • боли в позвоночнике.

    Такие симптомы встречаются нечасто и вскоре проходят. Если же дискомфорт и сопутствующие неприятные ощущения не проходят, стоит обратиться к врачу.

    А можно ли ставить гормональную спираль «Мирена» сразу же после родов?

    Роды и кормление грудью

    Сразу же после родоразрешения не рекомендуется устанавливать внутриматочный контрацептив. Это обусловлено увеличением объема матки, что может спровоцировать скорое выпадение устройства. По инструкции, должно пройти около двух месяцев (а в некоторых случаях и больше), прежде чем матка вернется к первоначальным размерам, и гинеколог разрешит введение «Мирены».

    Если женщина кормит грудью – это не причина отказываться от контрацептива. Дело в том, что гормон, действующий в спирали, ни в коем случае не будет распространяться по кровеносным сосудам и всасываться в молоко. Как уже упоминалось выше, принцип действия «Мирены» заключается в местном распределении основного вещества.

    Можно ли устанавливать спираль после выкидыша или аборта? Иногда это можно сделать в тот же день, иногда – спустя неделю. Как бы там ни было, решение принимает лечащий гинеколог после детального осмотра пациентки.

    Как выглядит внутриматочная спираль?

    Гинекологическая спираль – это небольших размеров устройство, которое может иметь различные формы.

    Строение внутриматочных спиралей:1.Пластиковая основа спирали – каркас, который изготовлен из гибкого пластика с включением сульфата бария, это позволяет увидеть спираль при рентгенологических исследованиях (рентген–позитивный материал).2.Ножка спирали – часть основы ВМС, на которую может быть намотана медная проволочка, в некоторых спиралях есть серебряное или золотое напыление, а в гормональных спиралях в ножке находится еще и контейнер с гормональным препаратом.3.

    Размеры ВМС – небольшие, длина от 25 до 35 мм, толщина самой спирали от 1 до 2 мм.

    Вес ВМС – спирали имеют малый вес, от 100 до 150 мг.

    В мире существует сотни модификаций внутриматочных спиралей, разные производители могут предоставлять ту или иную конфигурацию данного устройства. Но наиболее часто используют именно Т-образные внутриматочные спирали.

    Выпадение спирали

    Хотя «Мирену» ставят не меньше чем на пять лет, иногда наблюдаются случаи ее самовольного выпадения. Как это можно определить?

    Например, во время менструаций следует внимательно рассматривать прокладки и тампоны, дабы заметить выпавшее устройство. Кроме того, на какое-либо изменение в положении спирали будет указывать плохое самочувствие или болезненные ощущения, испытываемые женщиной.

    Почему спираль может самоудаляться? Это происходит довольно редко, зачастую на первых порах установки внутриматочной системы и чаще всего у нерожавших женщин. Причины такого явления научно не определены и не обоснованы.

    Точно доказано, что ни рвота, ни диарея, ни занятия спортом, ни прием алкоголя не влияют на частичное или полное выскальзывание «Мирены» из полости матки.

    Да, гормональная спираль – это эффективное средство против беременности. Но что делать, если оплодотворение все же наступило?

    На практике

    Каковы же реальные мнения по поводу использования гормональной спирали? Отзывы об этом довольно двояки и противоречивы.

    Прежде всего многих пациенток не устраивает абортивное действие, оказываемое некоторыми видами гормональных спиралей, а также их отрицательное влияние на кожу и вес. Однако последнее негативное действие легко устранимо – специалисты рекомендуют женщинам с ВМС побольше двигаться и отказаться от сладкого, мучного и жирного.

    Другие же очень довольны выбранным контрацептивным методом и с радостью отмечают отсутствие или минимизацию менструаций, удобство в использовании и выгодную стоимость (если рассчитать за пятилетний период общую цену противозачаточных таблеток, то установка спирали уже не выглядит такой дорогостоящей).

    Гинекологи также не могут однозначно сойтись во мнениях по поводу использования ВМС. Они подтверждают довольно высокий уровень защиты и некоторые лечебные свойства спирали, однако отмечают, что ее следует устанавливать осмотрительно, после скрупулезной диагностики.

    Более того, специалисты в один голос заявляют, что при любых неприятных или болезненных ощущениях после установки гормональной спирали женщине следует срочно показаться лечащему врачу.