Опущение желудка: причины, симптомы и возможные последствия

Общие сведения

Гастроптоз – врождённое или приобретённое опущение малой кривизны и пилорического отдела желудка, реже – всего органа. Заболевание это достаточно редкое, поражает в основном молодых женщин. Эпидемиологические данные свидетельствуют, что большая часть заболевших находится в возрастной группе 15-45 лет, но гастроптоз может возникать и в старшем возрасте.

Высокая заболеваемость среди женского пола связана с частым соблюдением диет, излишней худобой, родами и сопутствующим растяжением мышц брюшной стенки и связочного аппарата. У мужчин гастроптоз часто бывает связан с неправильным распределением нагрузок, поднятием тяжестей при плохой физической подготовке. Заболевание поддаётся коррекции консервативными методами, лечебной гимнастикой и сеансами массажа.

Гастроптоз

Гастроптоз

Диагностика

В ходе консультации гастроэнтеролога можно гастроптоз по ряду внешних признаков. При осмотре обращает на себя внимание недостаток веса, дряблость передней брюшной стенки, провисание живота. Пациенты с гастроптозом обычно астеничны, жалуются на усталость и утомляемость. При пальпации живота можно выявить смещение границ желудка вниз, иногда дно желудка определяется в малом тазу.

Эзофагогастродуоденоскопия определяет расширение полости желудка, снижение перистальтики. При гастроптозе желудок удлиняется, занимает вертикальное положение (в норме этот орган имеет форму рыболовного крючка). Обзорная рентгенография органов брюшной полости может не выявить гастроптоз, но рентгенография желудка с контрастированием дает возможность установить точный диагноз. При этом обследовании фиксируется расширение и удлинение желудка, изменение его нормального положения, снижение моторики.

Введенный контраст не задерживается стенками желудка, как бы проваливается в нижнюю его часть и скапливается там. Эвакуация содержимого желудка значительно замедлена, моторика снижена. Подтвердить гипотонию желудка позволяет электрогастрография (ЭГГ) – в этом случае регистрируется снижение электрической активности желудка. УЗИ органов брюшной полости информативно только при наличии патологических изменений со стороны других органов брюшной полости.

Лечение гастроптоза

Специалисты в области клинической гастроэнтерологии пока не располагает эффективными оперативными методиками лечения заболевания. Связано это с тем, что при операции не устраняется причина развития гастроптоза, а без соблюдения специальной диеты и умеренных физических нагрузок рецидив наступает практически всегда. В то же время, правильный режим питания, поддержание хорошей физической формы и занятия лечебной физкультурой позволяют добиться восстановления размеров, положения и моторики желудка без операции.

Питаться при гастроптозе следует часто, маленькими порциями, исключив перерастяжение желудка. После еды рекомендуется сохранять горизонтальное положение в течение часа-полутора. Диетолог должен подобрать оптимальное лечебное питание для пациента. Целью диетотерапии является восстановление нормальной массы тела, обеспечение организма достаточным количеством питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Для профилактики рецидивов заболевания пациенту нужно выработать правильные пищевые привычки – следовать им необходимо всю оставшуюся жизнь.

Для больных гастроптозом постельный режим и недостаточная активность противопоказаны, они провоцируют прогрессирование заболевания. Для улучшения состояния рекомендуется лечебная физкультура под началом грамотного методиста. Упражнения делают лёжа, с приподнятыми ногами – в такой позе желудок занимает физиологичное положение. Гимнастика должна быть направлена на укрепление брюшного пресса и стабилизирующих мышц туловища. Под руководством врача ЛФК пациент изучает все необходимые упражнения для последующего выполнения их в домашних условиях. Гимнастике требуется уделять достаточно времени ежедневно, ведь только в этом случае восстановится положение всех внутренних органов. При гастроптозе запрещены повышенные нагрузки, поднятие тяжестей.

Большое значение для выздоровления имеет и массаж – в начале лечения он должен выполняться специалистом, по мере выздоровления можно переходить на самомассаж. После завершения комплекса упражнений необходимо аккуратно массировать живот круговыми движениями в течение нескольких минут. Больным с выраженным гастроптозом рекомендуется ношение бандажа – надевается он в положении лёжа, его верхний край не должен быть выше самой выступающей точки живота.

Симптоматическое лечение при гастроптозе направлено на восстановление нормального функционирования пищеварительного тракта. При запорах назначают слабительные средства, в диету включают большое количество клетчатки. Сниженный аппетит можно восстановить с помощью траволечения. Хороший эффект оказывают физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение (минеральные ванны, лечебные души, плавание).

При правильном анатомическом строении тела желудок размещен в левом подреберье, вытянут в длину практически параллельно диафрагме, слегка наклонен в сторону пупочной области. Он удерживается в нормальном положении системой связок и гладких мышц. По ряду причин тонус поддерживающих тканей снижается, и орган приобретает тенденцию к опущению вниз. Даже небольшие смещения, буквально на несколько сантиметров, могут стать причиной нарушения функциональных способностей желудка.

Гастроптоз может иметь врожденный характер. Чаще всего ему подвержены люди с выраженным астеническим сложением – вытянутые пропорции, худощавость, узкие плечи и малый объем грудной клетки, тонкие кости скелета. Как правило, мускулатура и связочный аппарат у людей такого типа развиты слабо, не справляются с давлением органов, и у них нередки не только случаи опущения желудка и кишечника, но и других органов брюшной полости (например, почек – нефроптоз).

Опущение желудка может иметь и приобретенный характер. Чаще эта патология отмечается у женщин детородного возраста, и нередко является следствием беременности или тяжелых или частых родов.Гастроптоз может являться последствием хирургических операций на органах брюшной полости.К опущению желудка может привести чрезмерное увлечение ограничительными диетами, приводящими к резкому сбросу веса и сопровождающимися белковой или витаминной недостаточностью.

Частые переедания, употребление слишком тяжелой пищи, несвежих или плохо приготовленных продуктов, пристрастие к газированным напиткам тоже не способствуют нормальному анатомическому расположению желудка и могут стать причиной его опущения.

Патология может быть вызвана заболеваниями других органов, в частности, к гастроптозу могут привести обширный плеврит или опущение диафрагмы, эмфизема легких.

Не исключаются из списка возможных причин и внутренние травмы мышечно-связочного аппарата со снижением его тонуса, вызванные непомерной физической нагрузкой. Особенно это характерно для людей с нетренированной мускулатурой брюшного пресса.

Прогноз и профилактика

https://www.youtube.com/watch?v=sv2ca2INMcY

Прогноз при гастроптозе благоприятный. Профилактика заболевания заключается в раннем приучении детей к умеренным физическим нагрузкам: гимнастике, плаванию, групповым видам спорта. В подготовку к беременности следует обязательно включить укрепление мышц брюшного пресса; а во время беременности носить специальный бандаж.