Схема лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной

Почему и как развивается язва?

Заражение Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) Основная причина развития заболевания. Эта спиралевидная бактерия вызывает 45-75% всех случаев язвы желудка. Источником заражения является больной человек или бактерионоситель. Передаваться микроб может через:

  • слюну (при поцелуе)
  • грязную посуду
  • пищу зараженную воду
  • плохо простерилизованные медицинские инструменты (например, фиброгастроскоп)
  • от матери к плоду
Вследствие приема медикаментов Вторая по частоте причина появления патологии. К таким лекарствам относятся:

  • неселективные нестероидные противовоспалительные препараты – ацетилсалициловая кислота (аспирин), диклофенак, индометацин, ибупрофен, кетопрофен, бутадион;
  • кортикостероиды – преднизолон, дексаметазон, бетаметазон, метилпреднизолон;
  • цитостатики – имуран, азатиоприн, фторурацил;
  • препараты калия – калия хлорид, панангин, аспаркам;
  • антигипертензивные препараты центрального действия – резерпин.
Как осложнение различных хронических заболеваний
  • гиперпаратиреоз
  • туберкулез
  • болезнь Крона
  • хроническая почечная недостаточность
  • сахарный диабет
  • саркоидоз
  • рак легких
  • хронический вирусный гепатит
  • цирроз печени
  • панкреатит
  • хронический бронхит
  • целиакия
  • сифилис
В результате острых заболеваний и состояний (так называемые «стрессовые язвы»)
Социальные причины
  • негативные эмоции
  • постоянные стрессы
  • грубые погрешности в питании
  • злоупотребление алкоголем и сигаретами
  • финансовое благополучие

Причины развития патологии

Заподозрить язвенную болезнь врачу помогают жалобы больного и анамнез заболевания. Однако, чтоб точно диагностировать болезнь, терапевты назначают ряд специальных процедур.

  • наследственная предрасположенность – у таких пациентов обнаружено увеличенное количество клеток, ответственных за синтез соляной кислоты; это ведет к ее выработке в больших количествах при воздействии провоцирующих факторов;
  • микроорганизм Helicobacter pylori, который поражает бокаловидные клетки, отвечающие за секрецию слизи, и вызывает воспаление;
  • длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикоидов (как одновременно, так и порознь), который приводит к снижению выработки слизи; в результате стенки органа становится уязвимыми для воздействия ферментов, соляной кислоты и поджелудочного сока;
  • курение и алкоголь – никотин стимулирует образование соляной кислоты и нарушает кровообращение, а алкоголь разрушает слизистую желудка;
  • частые стрессы – при этом усиливается моторика, повышается выработка соляной кислоты;
  • из редких причин – заболевания, при которых возможно развитие язвенного процесса в желудочно-кишечном тракте: гипертиреоз, синдром Золлингера-Элиссона.

Болезнь, как правило, связана с нарушением уровня кислотности пищеварительного тракта. Агрессивная желудочная среда воздействует на стенки органов, повреждая их. Одновременно с этим ослабляется защитный слизистый слой, который призван нейтрализовать действие соляной кислоты.

Происходить эти процессы могут по нескольким причинам:

  • инфицирование микроорганизмами Хеликобактер пилори, деятельность которых сначала способствует развитию гастритов, а потом и более серьезных заболеваний;
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен), кортикостероидов или цитостатиков;
  • попадание в 12-перстную кишку большого количества кислоты вследствие слабости мышц выходного отдела желудка;
  • курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • несоблюдение правил здорового питания: переедания, вынужденные голодания (длительные промежутки между приемами пищи), увлечение острой или соленой едой;
  • механическое повреждение органов брюшной полости;
  • генетическая предрасположенность (если среди Ваших родственников есть такие, кто страдает заболеваниями ЖКТ, риск заболеть повышается и у Вас);
  • стрессы, депрессии и подобные психические проблемы.

Также установлено, что чаще подвержены патологии мужчины.

Основным признаком заболевания служит болевой синдром. Боль, тянущая или жгучая, отдающая в спину или в сердце, возникает в подложечной области. Болевые ощущения могут исчезать и снова появляться, обостряются обычно в весенне-осенний период.

Также наблюдается связь с приемами пищи: при повреждении желудка боли отмечаются после еды (через 20 минут-полчаса), поражение 12-перстной кишки сопровождается “голодными” болями, в том числе в ночные часы, а также через полтора-два часа после еды.

Язвенная болезнь характеризуется:

  • кислой отрыжкой и изжогой (при попадании содержимого желудка обратно в пищевод);
  • тошнотой и рвотой, приносящей небольшое облегчение;
  • затруднениями при опорожнении кишечника (запоры);
  • снижением аппетита и потерей веса (человек, боясь боли, начинает отказываться от еды);
  • ухудшением общего самочувствия, слабостью.

О серьезных осложнениях — кровотечениях, прорывах язв, кишечной непроходимости — свидетельствуют:

  • темный оттенок стула (в случае, когда в результате внутреннего кровотечения в каловые массы попадает кровь);
  • рвота, по консистенции и цвету напоминающая кофейную гущу;
  • острая “кинжальная” боль.

Схема лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной

Тяжелым последствием патологии становится и образование злокачественной опухоли на месте рубцевания поражений. Во всех этих случаях необходима срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.

Предотвратить прогрессирование заболевания возможно только при своевременном обращении к терапевту или гастроэнтерологу.

На первичном приеме у доктора важно максимально подробно рассказать о:

  • предыдущих или имеющихся заболеваниях ЖКТ;
  • медикаментозной терапии, назначенной или применяемой самостоятельно;
  • ситуации в семье: не страдает ли кто-либо расстройствами пищеварительных органов;
  • беспокоящих симптомах — как долго они наблюдаются, о характере боли, времени возникновения, зависимости от приема пищи; описать рвотные и каловые массы.

В качестве исследований назначают:

  • ФГДС — осмотр желудка и тонкого отдела кишечника с помощью зонда. Процедура позволяет обнаружить кровотечения, воспаленные участки, определить их местоположение и степень поражения. Биопсия определяет наличие бактерий Хеликобактер. Также проводится замер кислотности желудочного сока;
  • для выявления осложнений ( в частности непроходимости органов) применяют рентгенографию с контрастным веществом;
  • клинические анализы крови и кала на выявление бактерий и скрытых кровотечений.

Лекарственная терапия назначается только после проведения клинических исследований и определения причины развития патологии:

  • на Хеликобактер пилори воздействуют антибактериальными медикаментами (биаксин, метронидазол, амоксициллин), параллельно прописываются препараты, понижающие уровень кислотности желудочной среды (омепразол, рабепразол), а также стимулирующие восстановление кишечной микрофлоры (линекс, бифидумбактерин, хилак форте);
  • в случае отсутствия инфекции для нормализации рН-баланса назначают ингибиторы протонового насоса, понижающие секреторную функцию желудка;
  • действие некоторых средств направлено на заживление поврежденной слизистой: сукралфат, де-нол, биогастрон;
  • моторику 12 перстной кишки восстанавливают антагонистами дофаминовых рецепторов (например, церукал);
  • психоневрологические причины устраняют антидепрессантами и успокоительными лекарствами.

Хирургическое вмешательство показано в экстренных случаях:

  • резекция — удаление изъязвленной части желудка и соединение его с кишечником. Пищеварительный процесс после операции не нарушается;
  • ваготомия — разрезается нерв, стимулирующий выработку соляной кислоты;
  • пилоропластика — расширение выходного отверстия, соединяющего желудок с кишечником, для облегчения прохождения пищи.

Во время обострения язвенной болезни лучше не отказываться от проведения терапевтического курса в стационаре. Вы не только будете находиться под круглосуточным контролем, что важно для оказания медицинской помощи и проведения операций при возникновении осложнений, но и привыкнете к режиму.

Правила питания

лечебные препараты

Насколько эффективными окажутся схемы лечения, напрямую зависит от поведения самого больного, его психологического состояния и соблюдения им необходимых рекомендаций:

  • выбирается щадящая диета, с небольшими порциями в целях исключения перееданий: излишнее растяжение внутренних органов ведет к возникновению боли;
  • температура пищи должна примерно равняться температуре человеческого тела: чрезмерно горячее или холодное — под запретом;
  • грубая еда, в том числе содержащая растительную клетчатку (капуста, морковь, огурцы, бобовые, грибы, хлеб из муки грубого помола), исключается; в первое время предпочтение стоит отдавать жидкой пище — слизистые супы (овсяные, рисовые), нежирные бульоны;
  • примерно через две недели в рацион вводят каши (манные, гречневые, рисовые) и пюре (например, картофельное). Далее переходят на вареные и протертые блюда: нежирные мясо и рыба, котлеты на пару, яйца всмятку, овощные и фруктовые пюре, подсушенный белый хлеб;
  • также при отсутствии противопоказаний разрешены молочные и кисломолочные продукты;
  • отказаться придется от жирных, острых, копченых, соленых и пряных блюд, консервированных и маринованных продуктов, газированных напитков, дрожжевых хлебобулочных изделий, крепких чая и кофе — лучше заменить их киселями;
  • не рекомендуется жевать жвачку, способствующую выработке желудочного сока;
  • алкоголь и сигареты — Ваши злейшие враги на пути к выздоровлению.

Диеты необходимо придерживаться примерно полгода. Все изменения в питании должны быть согласованы с лечащим врачом. Он же назначает лечебную гимнастику или направляет на санаторно-курортное лечение, которое обычно включает большое количество физиопроцедур.

Прежде, чем лечить язвенную болезнь народными средствами, проконсультируйтесь с доктором. Он поможет учесть индивидуальные особенности Вашего организма.

Наиболее эффективным средством считается картофельный сок. Принимают его в свежем виде ежедневно на протяжении месяца по 3 раза в сутки за полчаса до еды, начиная с одной столовой ложки, потом — по две, через неделю порция составляет уже половину стакана.

Сок капусты по 50-70 мл также перед приемом пищи по 3 раза в день. Он хорошо подойдет и для профилактики заболеваний органов ЖКТ.

Уникальный состав растительных масел (особенно оливкового или облепихового) помогает защитить слизистую даже от бактерий. Принимают по одной чайной ложке натощак на протяжении трех месяцев.

Насыщает организм витаминами настой шиповника, травяные отвары на основе подорожника, ромашки, зверобоя, календулы обладают заживляющим эффектом.

Овсяной кисель из пророщенных зерен употребляют исключительно в свежесваренном виде. Муку из смолотого проросшего овса развести холодной водой, затем добавить кипяток и варить не более двух минут. Через 15-20 минут нужно процедить напиток.

Мед хорошо очищает организм: 1 ч.л. растворить в стакане теплой воды и принимать натощак.

Меры будут отличаться в зависимости от целей: предупредить развитие самого заболевания (первичная) или снизить риск обострений (вторичная).

  • соблюдение правил личной гигиены (обязательное мытье рук, своевременная смена зубных щеток и регулярные походы к стоматологу);
  • инфекционные больные должны находится на карантинном положении: питаться из отдельной посуды, иметь отдельное полотенце. Контакт с переносчиками бактерий ограничивается;отказ от употребления спиртных напитков и никотиносодержащих веществ, которые раздражают слизистую и снижают защитные функции организма;
  • обследование на предмет наличия болезней желудочно-кишечного тракта и их искоренение;соблюдение правил здорового питания: регулярные приемы пищи, исключение из рациона вредных продуктов (консервов, копченостей, острых и жирных блюд);
  • нормализация режима дня: необходимо выделять достаточно времени для отдыха и для посильных физических нагрузок;
  • не практикуйте самолечение: практически все препараты имеют побочные действия, а эффективные народные средства можно подобрать только после установления причины недомогания;
  • решение конфликтных вопросов на стадии их возникновения; старайтесь держать ситуацию в семье под контролем, иначе рискуете превратить свою жизнь в череду непрекращающихся стрессов.
  • ежегодные обследования у гастроэнтеролога в осенне-весеннее время; соблюдение рекомендаций по лечению;
  • посещение санаторных и других профильных учреждений;
  • важно не отступать от назначенной схемы питания;
  • периодические обследования при появлении первых симптомов возвращения болезни;
  • придерживаться комплексного подхода, включающего и первичные предупредительные меры.

Какие бывают виды язвы желудка?

По локализации выделяют: По числу язвенных поражений: По размеру дефекта: По стадиям развития:
  • кардиальной части
  • субкардиальной части
  • тела желудка (по большой или малой кривизне)
  • антрального отдела
  • пилорического отдела
  • малые – до 0,5 см
  • средние – 0,6-1,9 см в диаметре
  • большие – 2-2,9 см
  • гигантские – более 3х см
  • активная стадия
  • стадия заживления
  • стадия рубцевания (красный или белый рубец)
  • стадия ремиссии

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Симптомы, причины, лечение

  • Язвенная болезнь.
  • Язва желудка.
  • Язва двенадцатиперстной кишки (duodenum).
  • Неспецифический язвенный колит.
  • Эрозивный гастрит.
  • Эрозивный гастродуоденит.
  • Трофическая язва голени.
  • Эрозия шейки матки.
  • Эрозивный гингивит (язвенное воспаление десен).
  • Язвенный стоматит (воспаление полости рта).
  • Синдром Золлингера – Эллисона- опухоль клеток островкового аппарата слизистой оболочки желудка с образованием язв в желудке и тонком кишечнике с кровотечениями и постоянным рецидивированием.
  • Для большиства язвенных и эрозивных процессов характерен полный патофизиологический набор признаков воспаления:

    1. Боль.
    2. Покраснение.
    3. Отек (опухоль).
    4. Повышение температуры воспаленных тканей.
    5. Нарушение функции органа.

    У детей в возрасте 1-2 года одинаково часто встречается язва двенадцатиперстной кишки и желудка. После 6 лет и далее язвенный процесс более вероятен для дуоденум.

    Факторы приводящие к нарушению целостности слизистой ЖКТ(желудочно-кишечного тракта):

    1. 25-50% — генетическая предрасположенность – наличие язв у близких родственников.
    2. Первая I (0) группа крови.
    3. Высокий уровень гормона пепсиногена -1 в крови.
    4. Повышенная кислотность в желудке(особенно важна для язв двенадцатиперстной кишки).
    5. Общая и местная гипоксия(снижение содержания во вдыхаемом воздухе и, следовательно, в крови кислорода). Этот пункт важен для домоседов, проживающих в городах, предпочитающих прогулке на свежем воздухе телевизионный ящик в пыльной комнате.
    6. Лекарственные препараты, раздражающие слизистую оболочку ЖКТ.
    7. Алкоголь. Курение.
    8. Стрессовые ситуации или хронический стресс. Эрозия, или даже язва, ЖКТ может образоваться в экстремальной ситуации всего за 5 минут!!!!!!! у совершенно здорового человека.
    9. Сепсис – «заражение крови».
    10. Пороки и воспалительные заболевания сердца(миокардит, эндокардит, кардиомиопатия и т. д. )
    11. В самой язве часто обнаруживается компилобактер, что дало официальной медицине повод применять при язвенной болезни трихопол, который активен против данного микроорганизма. Однако разумнее задуматься о дисбактериозе, как о причине размножения компилобактера. При антибиотикотерапии дисбактериоз только усугубится, что неизбежно образует порочный круг с большой вероятностью рецидива болезни.

    По выраженности процесса язва может быть поверхностной, проникающей в глубокие слои ЖКТ, может разрушить кровеносный сосуд – до массивного кровотечения! Самым грозным осложнением язвенной болезни является ее прорыв(перфорация) в брюшную полость, что требует срочной операции и сопровождается сильнейшей болью.

    Наиболее часто язвенная болезнь проявляет себя следующим образом:

    1. Рвота.
    2. Тошнота.
    3. Боль(голодная или после еды).
    4. желудочно-кишечные кровотечения.
    5. Сочетание с панкреатитом(воспалением поджелудочной железы), холециститом(воспалением желчного пузыря), что проявляется болью в правом подреберье и(или) опоясывающей болью.
    6. Нарастающая анемия(малокровие).
    7. Нередко язвенная патология не сопровождается болью(«немая язва»).

    Диагностика язвенной болезни:

    1. Рентген ЖКТ с введением контрасного вещества(чаще солей бария) – выявление признаков болезни от 25% до 40% Столь низкий процент достоверности этого исследования связан с разнообразной локализацией язв, что затрудняет поиск ракурса снимка.
    2. Гастроскопия.
    3. Эндоскопия – введение в желудок и кишку оптической системы, что позволяет не только диагностировать, но и проводить лечебные мероприятия.
    4. Определение кислотности желудочного сока мало информативно.
    5. Альтернативным исследованием с большой достоверностью полученной информации по праву считается современная компьютерная диагностика: ВРТ – вегето- резонансный тест. Подробности далее на сайте.

    Лечение: Целью лечебного процесса состоит в ускорении заживления язвы, уменьшение болей, профилактика cосложнений, предотвращение рецидивов.

    Официальный подход к лечению(сопровождается многообразными побочными действиями):

    1. Диетотерапия направленная на исключение острой, жареной, жирной пищи.
    2. Снижение кислотности желудочного сока – прием антацидных препаратов(типа альмагеля).
    3. Антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов(типа ранитидина).
    4. Антихолинэргические препараты.
    5. Седативные(успокаивающие препараты).
    6. Обволакивающие-вяжущие препараты(типа викалина).
    7. Хирургическое лечение в экстренных случаях.

    Сначала определимся с вашим отношением к холоду и жаре. Не думайте, что эта информация не стоит внимания. Наша нервная система, обеспечивающая внутренние органы делится на два типа: симпатическую и парсимпатическую (одна стимулирует, а другая тормозит физиологические процессы).

    Каждый человек имеет свое, характерное только ему, соотношение этих систем. Но в усредненном варианте мы рассматриваем холод и жару как характерный признак преобладания одной из частей нервной системы. Вам необходимо ответить на вопрос: как меняется ваше общее самочувствие, когда погода жаркая и когда она холодная.

    Намного проще для поиска препаратов, если ваш ответ однозначен: «Я мерзлявый»или «Я жаркий человек». Соответственно: «Мне хуже от холода» или «Мне хуже от жары». Если ваш ответ не так категоричен, поиск препаратов затруднен, но все – таки возможен.

    Если ваше общее самочувствие ухудшается и от холода и от жары, то вас следует отнести к «мерзлявым» пациентам. Если вам все равно какая погода – самочувствие не зависит от нее, то вы относитесь к жарким пациентам. Безусловно, такой подход весьма приблизителен, но для начала лечения достаточный.

    Дополнительную информацию о вашем отношении к внешней температуре может дать потребность в легком или в теплом одеяле во время сна.

    Хочу напомнить, что если вас больше всего беспокоит желудок,это вовсе не значит, что все остальные органы могут быть полностью проигнорированы при назначении лечения.

    Исходя из вышесказанного, попытаемся учесть наиболее вероятные сочетания разных болезней у конкретного человека, что возможно только в одном случае: в лечебном комплексе будут использованы многополезные препараты (полихресты – так они называются в гомеопатии).

    Схема лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной

    В расположенных ниже таблицах, необходимо выбрать комплекс препаратов на основании вашего отношения к холоду и жаре. После того как вы определились с этим выбором, сформулируйте ваши жалобы.

    Допускается прием обычных лекарственных препаратов вместе с гомеопатическими, особенно это касается сердечных, гипотензивных (от давления) и лекарственных веществ заместительного плана (инсулин, тиреоидин и т. д. ).

    В начале терапии возможно первичное обострение хронических заболеваний, что следует рассматривать как нормальное течение лечебного процесса. Прием препаратов производится пять дней в неделю, кроме субботы и воскресения. Комплекс препаратов принимается один месяц, после чего следует недельный перерыв и повторение курса лечения.

    В такой периодичности допустимо принимать гомеопатические препараты в течении? – 1 года, после чего желательно обратиться к гомеопату. Сами вы не сможете скорректировать лечебный процесс. Алкогольные напитки сильно мешают гомеопатическому лечению.

    Если во время терапии возникает ситуация, при которой избежать приема алкоголя практически невозможно, сделайте перерыв в лечении: день до пьянки, сам день вакханалии и следующий день после нее. Далее лечение следует продолжить.

    При возникновении обострений во время приема гомеопатических препаратов, следует временно прервать лечение на 3 – 7 дней. После того, как обострение утихнет, следует продолжить прием препаратов, уменьшив количество горошин: до одной каждого лекарственного вещества.

    Рядом с названием препаратов вы видите цифры ( в основном шестерку) – это степень разведения лекарственного вещества, а не количество горошин. Иными словами эти цифры входят в название препарата. И, пожалуй, самое важное: даже самый прекрасный комплекс гомеопатических препаратов не заменит индивидуального подбора лечения на приеме у врача – гомеопата.

    XОЛОДНЫЕ ПАЦИЕНТЫ ЖАРКИЕ ПАЦИЕНТЫ ВРЕМЯ ПРИЕМА
    1 Ипекакуана 6 Графит 6 ВЕЧЕР
    2 Подофиллюм 6 Гидрастис 6 ВЕЧЕР
    3 Орнитогал 6 Подофиллюм 6 ВЕЧЕР
    4 Графит 6 Висмут 6 УТРО
    5 Нукс вом 6 Ирис 6 УТРО
    6 Боракс 6 Иберис 6 УТРО

    Автор Савин Юрий Анатольевич – врач гомеопат, анестезилог-реаниматолог, автор книги «Учитесь не болеть» издательства «ЭКСМО».

    Льготные цены и скидки на повторные приемы действительны только при записи по прямым телефонам центра.

    • Цены на гомеопатию
      • ПРИЕМ ВРАЧА-ГОМЕОПАТА C ПРОВЕДЕНИЕМ ВЕГЕТАТИВНО-РЕЗОНАНСНОГО ТЕСТИРОВАНИЯ
        Прием Услуга Стоимость
        Первичный прием Консультация врача-гомеопата, обследование по методу ВРТ, обследование по методу ФОЛЛЯ, сеанс БРТ, назначение лечения, подробные рекомендации, консультация косметолога, либо остеопата-массажиста. 5950 руб.
        Повторный прием Консультация врача-гомеопата, обследование по методу ВРТ, обследование по методу ФОЛЛЯ, сеанс БРТ,назначение лечения, подробные рекомендации. 4900 руб.
        Биорезонансная терапия Восстановление электро- магнитных характеристик клеточных структур с помощью резонанса (противопоказаний нет) 2000 руб.
      • ПРИЕМ ВРАЧА-ГОМЕОПАТА С ПРОВЕДЕНИЕМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПО МЕТОДУ Р.ФОЛЛЯ
        Прием Услуга Стоимость
        Первичный прием Консультация врача-гомеопата, обследование по методу ФОЛЛЯ, назначение лечения, подробные рекомендации, консультация косметолога, либо остеопата-массажиста. 3850 руб.
        2 Первичный прием льготных категорий (пенсионеры, инвалиды, дети до 18 лет, многодетные семьи). Консультация врача-гомеопата, обследование по методу ФОЛЛЯ, назначение лечения, подробные рекомендации, консультация косметолога, либо остеопата-массажиста. 3350 руб.
        Повторный прием Консультация врача-гомеопата, обследование по методу ФОЛЛЯ, назначение лечения, подробные рекомендации. 3200 руб.
        Повторный прием (пенсионеры, инвалиды, дети до 18 лет, многодетные семьи). Консультация врача-гомеопата, обследование по методу ФОЛЛЯ, назначение лечения, подробные рекомендации. 2800 руб.
        Тестирование одной позиции Аллергены, лекарства, продукты др. 2000 руб.
      • КЛАССИЧЕСКИЙ ПРИЕМ ГОМЕОПАТА
        Прием Услуга Стоимость
        Первичный прием Консультация с подбором конституционального препарата 5500 руб.
        Повторный прием Коррекция лечения 4700 руб.
    • тошнота, отрыжка и рвота кислым, изжога;
    • боли в области поджелудочной железы, справа в подреберье, которые начинаются после принятия пищи и уходят с приемом средств, снижающих кислотность;
    • «голодные» боли, появляющиеся на пустой желудок; они проходят, как только человек поест.

    Язва двенадцатиперстной кишки

    В настоящее время разработана эффективная схема для борьбы с язвенной болезнью медикаментами, которая решает сразу несколько целей:

    • эрадикацию (уничтожение) микроорганизма Helicobacter pylori;
    • быстрое устранение симптомов, особенно болевого синдрома;
    • ускорение заживления язвы;
    • профилактику обострений и осложнений.

    В терапии заболевания применяют несколько групп препаратов.

    • Антибиотики (Амоксициллин, Клатримицин).
      Первостепенная задача – уничтожение микроорганизмов. После курса лечения препаратами значительно ускоряется регенерация слизистой оболочки и уменьшается выделение соляной кислоты. Без терапии антибиотиками резко возрастает риск повторного обострения заболевания.
    • Ингибиторы протонной помпы (Омепразол и его аналоги).
      Антисекреторные препараты, блокирующие образование соляной кислоты, усиливают действие антибиотиков.
    • Обволакивающие препараты, содержащие висмут (Вентрисол, Сукральфат, Де-Нол).
      В течение 6 часов защищают поверхность слизистой желудка и язвы с помощью пленки. Принимают средства на пустой желудок за полчаса перед едой. Помимо механической защиты, препараты усиливают выработку слизи, а также препятствуют всасыванию различных веществ.
    • Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Роксатадин, Фамотидин, Циметидин).
      Относятся к группе антисекреторных средств, которые снижают образование пепсина и соляной кислоты, а также улучшают регенерацию клеток и усиливают кровоснабжение стенок органа.
    • М-холиноблокаторы (Скополамина гидробромид, Атропина сульфат).
      Препараты, подавляющие моторику кишечника и снижающие секрецию желез путем блокирования передачи импульсов блуждающим нервом. Тем самым они уменьшают боль и устраняют явления диспепсии. Из-за выраженных побочных эффектов со стороны органов зрения применяются редко.
    • Антацидные средства (Фосфалюгель, Гастал, Алмагель).
      Нейтрализуя соляную кислоту и пепсин, снижают кислотный уровень желудочного сока и стимулируют выработку муцина, который служит защитой для слизистой. Употребляют спустя час после еды.
    • Адсорбенты.
      Препараты, обладающие свойством впитывать и выводить из организма токсины, газы, аллергены, соли тяжелых металлов и микроорганизмы.
    • Механическое щажение предполагает достаточное измельчение пищи, исключение грубой твердой и сухой пищи, приготовление продуктов на пару.
    • Химическое щажение достигается исключением из рациона крепких бульонов, копченостей, специй, кислых продуктов.
    • Прием теплой пищи позволяет достигнуть термического щажения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Все это помогает уменьшить функциональную активность желез желудка, которые вырабатывают соляную кислоту и пепсиноген.

    Некоторые продукты (молоко, яйца) связывают соляную кислоту, тем самым, уменьшая кислотность желудочного содержимого.

    Боль в желудке

    Удаление из рациона раздражающих продуктов помогает замедлить двигательную активность желудка, что способствует улучшению пищеварительной способности желудочного сока. Пища должна содержать достаточное количество витаминов.

    Современные подходы к диетотерапии несколько мягче относятся к ограничениям. Пациент должен находиться в состоянии психоэмоционального комфорта и сам понимать необходимость назначенной диеты.

    Если какой-либо из продуктов переносится больным хорошо, он может употреблять его, разумеется, в умеренных количествах.

    У пациентов страдающих тревожными и другими расстройствами психоэмоциональной сферы необходимо лечение у психотерапевта.

    Медикаментозное лечение язвенной болезни делится на лечение обострения язвенного процесса и предупреждение рецидивов язвенной болезни.

    В стадии обострения язвенной болезни применяется несколько групп препаратов.

    • Препараты, снижающие агрессивность желудочного содержимого. Это препараты местного действия или антациды. Они приводят к снижению кислотности желудочного сока путем защелачивания среды. В условиях меньшей кислотности агрессивность ферментов, вырабатываемых желудком снижается. Кроме того, ускоряется эвакуация содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку. При их применении уменьшаются боли в желудке. Последними исследованиями установлено, что антациды на основе алюминия обладают защитным действием для клеток желудочного эпителия, увеличивают выработку желудочной слизи. К преимуществам антацидов относится и быстрота их действия. При легком течении язвенного процесса без хеликобактерной инфекции иногда ограничиваются назначением только этих препаратов. К таким препаратам относятся викаир, викалин, фосфалюгель, альмагель, гастрогель, алмол, маалокс, топалкан.
    • Препараты, блокирующие рецепторы гистамина в желудке. Они подавляют желудочную секрецию, которую стимулирует гистамин, снижая количество соляной кислоты в содержимом желудка. Препараты первого поколения – циметидин- имеют много побочных эффектов и поэтому сейчас не употребляются. Используют препараты второго поколения – ранитидин, и препараты третьего поколения – фамотидин (квамател, гастроседин, топсид).
    • Блокаторы протоновой помпы. Эти препараты, воздействуя на уровне париетальных клеток желудка, препятствуют выходу ионов водорода в полость желудка. Этим достигается уменьшение кислотности желудочного сока. К таким препаратам относятся омепразол, пантопразол, ланзопразол. В настоящее время они считаются наиболее эффективными и безопасными противоязвенными препаратами.
    • Иногда применяются холинолитические препараты (метацин, платифиллин, гастроцепин). Они подавляют секрецию соляной кислоты, но иногда могут оказать нежелательное действие на двигательную функцию желудка.
    • Препараты, повышающие защитные свойства слизистой оболочки желудка. Это сукральфат (вентер), биогастрон, дуогастрон, денол, метилурацил, пентоксил, этаден, солкосерил, облепиховое масло, гастрофарм.
    • Препараты других групп – психотропные препараты, блокаторы дофаминовых рецепторов и др.

    После купирования острого процесса и заживления язвы, пациентам, у которых была выявлена хеликобактерная инфекция необходимо провести эрадикацию Helicobakter pylori. Для уничтожения хеликобактерий обязательно проводится тройная терапия.

    Лечение включает в себя три компонента:

    • Антибиотик. Обычно это амоксициллин или кларитромицин, иногда тетрациклин.
    • Антимикробный препарат – метранидазол (трихопол, тинидазол).
    • Ингибитор протонного насоса (омепразол, рабепразол) или препараты висмута.

    Эта схема лечения применяется в течение 7-14 дней и позволяет добиться уничтожения хеликобактерий у 90% пациентов. Пациент должен знать, что назначенное лечение он должен выполнить в полном объеме.

    Прерывание курса лечения, самовольное его изменение приводит к возникновению устойчивых популяций хеликобактерий, с которыми потом очень трудно бороться.

    Пациентам назначается физиотерапевтическое лечение и рекомендуется санаторно-курортное лечение в санаториях с лечебными минеральными водами.

    роме лекарственных препаратов для лечения, есть другие эффективные методы борьбы с этой болезнью, например, лекарство при язве желудка народными средствами.

    Так как болезнь широко распространенная и известная уже с давних времен, естественно, что лечение язвы желудка народными методами весьма распространены среди людей. Но хотелось бы добавить, что перед тем, как заняться самолечением, необходимо точно убедится в том, что у Вас именно, то от чего вы собираетесь лечиться.

    1. Очень полезно пить по стакану свежевыжатого капустного сока 4 раза в день в течении 6 недель. Помогает лучше всякого лекарства. Можно, конечно, заменить свежим томатным или облепиховым соком, но уже все равно не то.
    2. Желудку может просто помочь горячая вода. Нужно пить натощак 1 стакан горячей воды. Длительность 6 месяцев с перерывами, 23 дня пьем, 7 дней отдыхаем.
    3. Эффективное, недорогое и самое простое народное Лечение язвы желудка — это кефир с добавлением масла.
    4. Глина очень хорошо помогает при язве желудка. Разбавить глину водой 1:10. 21 день принимают глину, потом перерыв дней на 10, курс лечения может составлять целый год.
    5. Считается в народе, что мумие — первое лечение язвы желудка. Берут 150 мл. отвара мяты, растворяют в ней 5 грамм мумие. Принимать до завтрака и на ночь по 1 ч. ложке 10−15 дней.

    Мед лечит от многих заболеваний, и это , конечно, касается и язвы желудка тоже. В народе есть множество способов лечения этим прекрасным продуктом. И лишь, о нескольких из них мы напишем Вам.

    1. Рецепт бальзама «Сотка»: 100 грамм- винилина (можно приобрести в аптеке), 100 грамм- меда, альмагель — 100 грамм, новокаин — 100 грамм и облепиховое масло тоже 100 грамм. Все ингредиенты перемешать между собой и пить 6 раз в день две недели.
    2. Можно просто принимать мед, разбавленный водой.
    3. Принимать мед натощак, обычно ночью, по 2 столовой ложке.
    4. Смешать 100г сливочного масла, 50г меда, 50г какао и 2 яйца. Принимать эту смесь 4 раза в день по 3 столовой ложке.
    5. Запечь в духовке (двадцать минут при температуре 100 градусов) по: триста грамм меда, орехов грецких и масла сливочного. Перемешать и принимать 3 раза в день по 1 ст. ложке за полчаса до еды, не запивая.
    6. Сок из двух лимонов смешать с 0,5 кг меда, добавить 0,5 л оливкового масла, все тщательно перемешать и хранить в темном и прохладном месте. Принимать по столовой ложке три раза в день за полчаса до еды.
    7. Взять воду 100 грамм, апельсиновых корок — 6 грамм и корень солодки, уварить эту смесь на медленном огне до уменьшения объема в 2 раза, добавить меда грамм 60 и принимать эту порцию 3 раза в течении дня и так 1 месяц.
    8. Натощак утром сначала выпить 1 ст. воды, через минут 20 съесть ложку столовую меда, еще через 20 минут 1 столовую ложку сливочного масла. Может возникать чувство жжения, но ничего страшного в этом нет. Курс лечения может длиться около 10 дней, отдохнуть и вновь продолжить и так до тех пор, пока не станет лучше.

    врач выписывает дозировку

    Картофельный сок смещать с водой в пропорции 1:1. Пить только по утрам и только натощак, за час до еды. Уже через две недели результаты радуют.

  • Язвенная болезнь.
  • Язва желудка.
  • Язва двенадцатиперстной кишки (duodenum).
  • Неспецифический язвенный колит.
  • Эрозивный гастрит.
  • Эрозивный гастродуоденит.
  • Трофическая язва голени.
  • Эрозия шейки матки.
  • Язвенный стоматит (воспаление полости рта).
  • Синдром Золлингера – Эллисона- опухоль клеток островкового аппарата слизистой оболочки желудка с образованием язв в желудке и тонком кишечнике с кровотечениями и постоянным рецидивированием.
  • Борьба с микроорганизмом Helicobacter pylori

    В основе терапии первой линии – комбинация трех препаратов, которые назначаются в период обострения заболевания:

    • ингибиторы протонной помпы (Рабепрозол, Омепразол, Пантепрозол или Ланзопрозол);
    • лекарство Висмут трикалия дицитрат;
    • антибиотики (Кларитромицин 500 мг и Амоксициллин 1000 мг).

    Длительность лечебного курса составляет 1 – 2 недели. Если заболевание протекает без осложнений, то терапию, направленную на снижение секреции, можно прекратить сразу после эрадикации. При наличии осложнений или сопутствующих тяжелых патологий необходимо продолжить лечение антибиотиками совместно с одним из препаратов-ингибиторов протонной помпы или блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов до момента заживления язвенного процесса примерно 2 – 5 недель.

    • ингибиторы протонной помпы;
    • Висмут трикалий дицитрат;
    • Тетрациклин;
    • Метронидазол.

    Если при диагностике Helicobacter pylori не обнаружена, врачи назначают базисное лечение с использованием ингибиторов протонной помпы. Для купирования болевых приступов и диспепсических нарушений в качестве дополнительной терапии применяют антацидные препараты и М-холиноблокаторы. Такой курс длится 3 – 8 недель до полного исчезновения симптомов и рубцевания язвы.

    При медикаментозной терапии язв госпитализация в стационар не обязательна. Амбулаторное лечение или дневной стационар показаны при обострении неосложненных форм заболевания. Немедленная госпитализация необходима только в нескольких случаях:

    • при частых рецидивах язвенной болезни;
    • при тяжелых сопутствующих патологиях;
    • у пациентов с ослабленным организмом;
    • при осложнениях заболевания – прободении или перфорации язвы, желудочном или кишечном кровотечении;
    • при впервые выявленной язве.

    Схемы лечения

    Язва желудка — распространенное заболевание, поражающее слизистую оболочку органа.

    Если игнорировать проблему и не уделить должного внимания лечению болезни, то язва желудка перейдет в хроническую форму.

    язва желудка схема лечения
    язва желудка схема лечения

    Медикаментозный метод лечения язвы считается самым эффективным. Важно заметить, что между язвой желудка и двенадцатиперстной кишки нет разницы в схеме лечения. Медикаменты подходят, как для одной разновидности язвенного заболевания, так и для другой. Чтобы избавиться от язвы двенадцатиперстной кишки, желудка, можно применить два основных варианта лечения: квадротерапия, тройственная терапия.

    Квадротерапия основывается на четырех группах лекарственных средств:

    • антибиотики: Ципрофлоксацин, Пенициллин и Кларитромицин;
    • средство противопротозойное – Метронидазол, а также его аналоги;
    • препараты Висмута – чаще всего, Де-Нол;
    • медикаменты, помогающие снизить уровень соляной кислоты – Омепразол, Омез.

    Тройственная терапия подразумевает классический вариант лечебной терапии:

    • Де-Нол;
    • антибиотики – Ампициллин, Кларитромицин, Амоксициллин и Тетрациклин;
    • противопротозойное средство – Метронидазол.

    Предложенные схемы лечения эффективны в равной степени. Рубцевание, полное выздоровление эрозии наблюдается в 85% всех случаев недуга. 

    В качестве вспомогательных препаратов используются следующие:

    • антацидные средства – оказывают обволакивающее воздействие на слизистую, ведут борьбу с изжогой и отрыжкой. Лекарства: Рени, Гевискон, Маалокс;
    • хинолитики селективные – продлевают эффект антацидов, снижают уровень кислотности, расслабляют мышцы ЖКТ. Лучшее средство – инъекция Платифиллина;
    • спазмолитические препараты – обезболивают, уменьшают тонус гладкой мускулатуры. Чаще всего, это Риабал, Но-Шпа и Спазмалгон;
    • блокатор гистаминового рецептора, ингибиторы помпы – уменьшают выделение соляной кислоты. К ним относятся: Омепразол, Эзомепразол, Фамотидин;
    • репаранты – прекрасно восстанавливают кровоснабжение тканей, трофику, дают ранозаживляющий эффект. В основном врач назначает Экстракт алоэ, Метиурацил;
    • средства от диспепсического синдрома (тошнота, вздутие, изжога, понос и запор) – Церукал, Мотилиум;
    • гастропротекторы – состоят из солей висмута, уменьшают силу воспалительного процесса, оказывают антибактериальное действие на Хеликобактер Пилори. Назначается Де-Нол.

    Помимо указанных групп медикаментов прописывают специальные седативные препараты. Читайте больше про лекарства от язвы желудка.

    Уничтожение  H.pylori способствует лучшему рубцеванию язвенного дефекта. Это первый шаг лечения язвенной болезни. Существует две основных схемы антибактериальной терапии. Назначаются они пошагово, то есть лекарства первой линии не сработали, тогда пробуют вторую схему.

    1я линия эрадикации (в течение недели):

    • Ингибиторы протонной помпы по 20 мг дважды в день.
    • Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин) по 1000 мг дважды в день или производные нитроимидазола (Метронидазол) по 500 мг также дважды в день.
    • Макродиды (Кларитромицин) по 500 мг дважды в сутки.

    В случае неудачи предлагается 2я линия эрадикации (1 неделя):

    • Ингибиторы протонной помпы по 20 мг дважды в день.
    • Производные нитроимидазола (Метронидазол) по 500 мг также трижды в день.
    • Висмута субцитрат (Де-нол) по 120 мг 4 раза в сутки.
    • Тетрациклины (Тетрациклин) по 0,5г 4 раза в день.

    В настоящее время врачи разрабатывают новые методы лечение патологии. Уже проходит тестирование вакцина против хеликобактера. Для лучшего заживления дефекта слизистой оболочки используют цитокиновые препараты, трефоилевые пептиды и факторы роста.

    Питание больных

    К пище выдвигаются два основных требования: она должна быть полноценной и щадить слизистую оболочку от химического и физического повреждения. Рекомендуется кушать 5-6 раз в сутки, небольшими порциями. Блюда должны быть мелко измельченными или жидкие, не горячие и не холодные, в вареном или пареном виде (см. подробную статью о питании – что можно есть при язве и гастрите).

    Что можно есть?

    Что нужно категорически исключить?

    • слизистые супы из круп (овсяная, манная, рисовая)
    • нежирные сорта мяса (индюшатина, курятина, телятина) без кожи и фасций, рыбу
    • жидкие протертые каши
    • сливки, творог
    • яйца всмятку, омлет на пару
    • сливочное масло
    • кисели, протертые пюре, муссы, компоты из фруктов и ягод
    • мед
    • хлеб и хлебобулочные изделия
    • некоторые овощи и фрукты – капуста, бобовые, помидоры, редька, крыжовник, финики, цитрусовые и так далее
    • соусы, пряности
    • консервы
    • чай, какао, кофе
    • мясные бульоны
    • алкоголь
    • жареное, копченое, соленое, острое