Симптомы ротовирусной у детей без температуры

О болезни

Евгений Комаровский подчеркивает, что к вирусу гриппа и каким-то его определенным штаммам ротавирус никакого отношения не имеет. Любой грипп способен размножаться и существовать только на слизистых оболочках дыхательных путей. С ротавирусом все иначе, он «обитает» в тонком кишечнике, а потому называть его гриппом в целом не очень правильно.

Впервые вирус (под микроскопом напоминающий колесо со ступицами и ободком, а потому и названный так «rota» – колесо (лат.) был обнаружен в 1973 году австралийскими исследователями. 98% детей в возрасте до 3 лет уже хоть раз переболели этим недугом (по существующей медицинской статистике). Передается вирус контактным путем — фекально-оральным, это в народе называют «болезнью грязных рук».

Заразиться малыш может от больного человека через игрушки, дверные ручки, посуду, предметы обихода. Вирус чрезвычайно заразен. Специфический иммунитет к ротавирусу хоть и вырабатывается, но почти не имеет значения, поскольку этот агент имеет массу штаммов и разновидностей. Человека атакуют совершенно разные «модификации» ротавируса (науке их известно более 9, и мутации все еще продолжаются).

Все разновидности этого вируса довольно устойчивы к низким температурам, воздействию солнечных лучей и воздуха. Довольно долгое время ротавирус выживает в родниковой и морской воде.

Инкубационный период — это время, которое проходит после того, как вирус попадает в организм, до момента, когда начинается острая стадия заболевания. У разных детей этот промежуток времени различается.

Заразен ребенок все время с момента инфицирования до окончания восстановительного периода. Даже если малыш уже чувствует себя хорошо, с каловыми массами все равно продолжают выделяться вполне жизнеспособные микрочастицы вируса.

Именно поэтому Комаровский настоятельно не рекомендует сразу после того, как ребенку стало лучше, отправлять его в детский сад или в школу. Это обязательно приведет к массовому заражению в детском коллективе.

Вероятность заражения ротавирусом ни в коей степени не зависит от чистоплотности семьи. Даже если мама все по нескольку раз в сутки моет и пылесосит, если заставляет чадо каждый час мыть ручки с мылом, внимательно следит за качеством каждого продукта, который попадает на стол, не дает пить воду сомнительного происхождения – все это не снижает риск заболеть ротавирусом.

Наиболее часто вирус атакует детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. В целом в группе риска находятся дети от рождения до 5 лет. У новорожденного этот недуг случается несколько реже, так как на ребенка первые полгода после его появления на свет оказывает благоприятное влияние материнский «врожденный» иммунитет, которого хватает обычно как раз максимум на полгода. Потом кроха становится более уязвимым.

Всемирная Организация Здравоохранения приводит такие цифры: каждый день на нашей планете ротавирусом заражается около 125 миллионов детей. Большинство выздоравливает довольно быстро и самостоятельно. 2 миллиона малышей попадают в больницы, около 500 тысяч карапузов умирают, но не от самой ротавирусной инфекции, а от тяжелых осложнений, которые наступают при ее протекании.

Симптомы ротавирусной инфекции

Заразиться ротавирусной инфекцией можно через немытые руки и продукты питания, предметы быта и личной гигиены, а также воздушно-капельным путём. Инкубационный период заболевания длится от одного до трёх дней, поэтому после контакта с потенциальным переносчиком вируса или посещения людных мест в период эпидемий прислушиваться к своему организму необходимо ещё несколько дней, чтобы не пропустить опасные симптомы.

Ротавирус принято считать детской инфекцией, поскольку взрослые либо не болеют ею вовсе ввиду сильного местного иммунитета, либо заболевание протекает в более лёгкой форме, так что иногда его даже не диагностируют, списывая симптомы на обычное отравление.

Особенности течения болезни у взрослых:

  • возможное отсутствие характерных симптомов (тошнота, диарея, рвота, гипертермия и т. д. );
  • начало заболевания часто протекает как обычная ОРВИ — у пациента наблюдается насморк, кашель, слезоточивость, боль в горле;
  • быстрое течение заболевания — все симптомы у взрослых, как правило, проходят за 1—2 дня, часто без соответствующего лечения.

Признаки ротавируса у детей:

  1. Как и у взрослых, ротавирус у грудничка может начинаться с картины, типичной для респираторной инфекции. Ребёнка беспокоит кашель, насморк, иногда конъюнктивит.
  2. Симптомы ротовирусной у детей без температурыДиарея. Расстройство стула появляется по той причине, что большинство вирусов концентрируется именно в кишечнике, и организм пытается вымыть возбудителей большим количеством воды. Поэтому вначале заражения кал будет кашицеобразным, но вскоре его консистенция поменяется на водянистую. Именно этот признак, по мнению специалистов, поможет отличить вирусную природу расстройства от пищевого отравления. Частота испражнений может достигать 10—15 раз в сутки.
  3. Интоксикация организма, что проявляется рвотой и тошнотой. Характерным будет отказ малыша даже от любимых блюд. Рвотные позывы могут случаться и на голодный желудок.
  4. Метеоризм, вздутие, болевые ощущения в животе. Эти симптомы связаны с повышенным газообразованием в результате активизации вируса на слизистых оболочках кишечника.
  5. Гипертермия. Для некоторых больных свойственно повышение температуры тела до субфебрильных показателей (37,1—38С), но часто она увеличивается до 38—39С. Сопутствует повышенной температуре сильный озноб.
  6. Обезвоживание. Частая рвота, понос, отказ ребёнка от еды и питья могут привести к обезвоживанию. Это опасный симптом, распознать который можно по бледности кожных покровов, сухости губ и слизистых оболочек, заострившихся чертах лица, слабом пульсе. В этом случае необходима срочная госпитализация малыша для введения через капельницу электролитических растворов, восполняющих нехватку жидкости в организме.
  7. Помутнение и полная потеря сознания. Этот симптом сопровождает тяжёлое течение заболевания и, как правило, бывает следствием высокой температуры тела.
  8. Общее ухудшение самочувствия. На фоне вышеперечисленных симптомов естественной будет слабость, одышка, головная боль, сонливость.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что ротавирус очень опасная болезнь, которую тяжело диагностировать. Поэтому если вы заметили у ребёнка или у себя какой-либо симптом этой инфекции, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для проведения необходимых анализов. В случае отсутствия адекватного лечения ротавирус может привести к осложнениям.

При первом случае заболевания этой инфекцией у многих возникает вопрос, нужно ли её лечить, учитывая тот факт, что противовирусный препарат против ротавируса до сих пор не найден. Ответ однозначный: лечить вирус, особенно у детей, необходимо. Хотя организм и может справиться с болезнью самостоятельно, нет гарантии, что без нужного лечения не появятся серьёзные осложнения.

Лечение ротавирусной инфекции основывается на устранении основных симптомов заболевания. Соответственно, если больной жалуется на диарею, необходимо применять сорбенты, жаропонижающие препараты будут уместны только при температуре выше 38,5С, а антибиотики большинство специалистов и вовсе не назначают, так как возбудителем инфекции являются не бактерии, а вирусы.

Эти препараты помогают справиться с инфекцией, повышая иммунную защиту организма. Среди лекарств этой группы стоит упомянуть Анаферон, Афлубин, Интерферон, Виферон, Циклоферон и другие. При выборе препарата необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и учитывать форму его выпуска: если больного беспокоит частый понос, ректальные суппозитории лучше не использовать — они могут не успеть подействовать в промежутках между актами дефекации.

Как результат самостоятельной борьбы организма с инфекцией вырабатывается стойкий иммунитет к данному конкретному штамму вируса. Это значит, что при повторном контакте с возбудителем, инфицирования либо не произойдёт вовсе, либо заболевание пройдёт в лёгкой форме.

Смекта, Полисорб, Энтеросгель и даже самый обычный активированный уголь обволакивают стенки желудка, абсорбируют токсины и способствуют их мягкому выведению из организма. Все подобные препараты помогают избавиться от таких неприятных симптомов, как рвота, понос и тошнота.

Обильное питьё

Обезвоживание, или дегидратация, наиболее частая причина летального исхода при ротавирусе. Этот симптом является тем опаснее, чем младше ребёнок. Предлагайте малышу воду или солевой раствор часто и по чуть-чуть. Рекомендовано применять специальные средства для регидратации (например, Регидрон) или приготовить раствор самостоятельно. Для этого понадобится 2 ложки сахара, ложка соли и ложка соды, всё это необходимо развести в литре воды.

Важным показателем достаточного потребления жидкости является частота мочеиспускания — если ребёнок мочится не реже одного раза в три часа, значит, обезвоживания нет. Когда не получается напоить ребёнка (он отказывается либо при попадании воды в желудок начинается рвота) необходимо сразу обращаться в скорую помощь — ребёнку понадобится введение жидкости внутривенно.

Если заболевание сопровождается сильными схваткообразными болями в животе, можно помочь больному, дав ему таблетку любого спазмолитика, например, Но-шпы, или же приобрести специальное средство для снятия подобных приступов Рибал. При выборе дозировки и формы выпуска учитывайте возраст пациента — для взрослых предназначено лекарство в виде таблеток, для грудничков выпускается Рибал-сироп.

Особенности питания

При ротавирусе больному, независимо от возраста, необходимо соблюдать строгую диету. Исключите из рациона следующие продукты:

  • молоко;
  • свежие овощи и фрукты;
  • острое, кислое;
  • жирное и жареное;
  • мясо;
  • мучное и сладкое.

Рекомендована к употреблению рисовая каша на воде, куриный бульон, картофельное пюре (без молока), галетное печенье, сушка, бананы, кисель и компот практически без сахара.

Для восстановления нормальной работы кишечника после продолжительной диареи применяются полезные бактерии. Среди подобных препаратов Линекс, Лактобактерин, Бифидумбактерин и другие. Разнообразная форма выпуска этих средств позволит выбрать наиболее удобный в соответствии с возрастной группой пациента. Перед применением необходимо обязательно получить консультацию лечащего врача и ознакомиться с инструкцией.

Чего делать нельзя

Существует ряд распространённых ошибок, которые допускают пациенты или их родители до обращения к врачу.

При ротавирусе не рекомендуется:

  1. Симптомы ротовирусной у детей без температурыПрименять жаропонижающие средства, если температура тела ниже 38,5С. Этим вы будете препятствовать самостоятельной борьбе организма с инфекцией.
  2. Использовать в лечении антибиотики. Антибиотики эффективны при борьбе с бактериальными инфекциями. В нашем случае возбудителем является вирус. Но обратите внимание: антибиотик может назначаться для лечения осложнений, возникших как результат ротавирусной инфекции.
  3. Применять противодиарейные препараты. С калом из организма выводятся частицы вируса. Таким образом, искусственно остановив понос, вы автоматически продлите заболевание.

Если заболел ребёнок, положите его на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами, старайтесь его обильно поить и следите за общим состоянием, главное не допустить обезвоживания. Обязательно обращайтесь к врачу, чтобы избежать серьёзных осложнений. Взрослые переносят болезнь легче, но для корректной диагностики и лечения также рекомендовано обращаться к специалистам.

Многие страны уже включили вакцинацию от ротавирусной кишечной инфекции в обязательные Национальные календари прививок. В России такой обязательной практики пока нет. Вакцинация от ротавируса, по отчетам западных специалистов, помогает на 80% снизить заболеваемость и на 45% уменьшает риск летального исхода. То есть заражение остается возможным, но протекание болезни будет более легким.

Обе вакцины принимаются перорально (в виде капель в рот). Обе содержат в своем составе искусственно ослабленный в лабораторных условиях живой ротавирус в малых количествах.

В большинстве случаев вакцина не вызывает аллергических реакций и побочных действий, она довольно легко переносится даже самыми маленькими пациентами. Рекомендуемые сроки вакцинации — от 1,5 месяцев до полугода. Детям старше делать прививку нецелесообразно. Одна из вакцин принимается двукратно (с перерывом в 45 суток), вторая — в три приема (с аналогичными перерывами), а потому делать ее лучше в 2 и 4 месяца, а вторую вакцину принимать по схеме — 2-4-5,5 месяцев.

Естественно, вакцинацию не будут делать ребенку, который болен в настоящий момент, также прививка от ротавируса противопоказана малышам с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта. Специальной подготовки к вакцинации от ротавируса не требуется.

Симптомы

Можно выделить следующие основные симптомы:

  • Диарея.
  • Рвота.
  • Боли в животе.
  • Повышенный метеоризм.
  • Повышение температуры тела.
  • Вялость, бледность кожи.
  • Отсутствие аппетита.

Евгений Комаровский утверждает, что абсолютное большинство случаев необъяснимой диареи у малышей до трех лет — проявление ротавирусной инфекции. Иными словами, если ребенок ел все, что обычно, и у него нет признаков пищевого отравления, то расстройство стула в 99% случаев свидетельствует об атаке именно этим видом вирусов.

Симптомы ротовирусной у детей без температуры

Ротавирусная инфекция проявляется водянистой диареей. Отличить ее от отравления (расстройства, вызванного бактериями) довольно просто — основной подсказкой для родителей должна стать именно консистенция каловых масс. Кашицеобразный понос чаще бывает при отравлении пищей. Понос « с водичкой» – это вирусная диарея, и других вариантов, по словам Евгения Комаровского, нет.

При вирусном поносе каловые массы имеют сероватый окрас и очень резкий неприятный запах. На 2-3 сутки содержимое горшка приобретает глинистую консистенцию и желтовато-серый цвет. Кислый запах сохраняется.

Отсутствие типичных признаков заболевания

Часто к терапевтам и педиатрам обращаются пациенты с подозрением на ротавирус без поноса и рвоты, на ротавирусную инфекцию без температуры у детей. В подобных случаях заболевание тяжело диагностировать и назначить корректное лечение. Необходимо разобраться, почему иногда возникает ротавирус без температуры и поноса.

Заболевание протекает без гипертермии в следующих случаях:

  • ослабленная иммунная система — организм не борется с инфекцией;
  • у взрослых больных инфекция чаще всего проходит без повышения температуры;
  • ранее пациент уже сталкивался с ротавирусом — в таком случае заболевание переносится в более лёгкой форме.

Ротавирус без поноса у ребёнка и взрослого возможен в случае:

  • скрытого этапа течения заболевания, когда инфекция ещё не распространилась в кишечник;
  • если речь идёт о взрослом человеке и он является носителем и распространителем вируса, часто не зная об этом.

Первая помощь

В целом, говорит Комаровский, алгоритм разумных родительских действий при детском поносе должен выглядеть всегда так:

  • Обильное теплое питье. Частое и дробное. Обычной водой и солевым раствором. Если ребенок каждые 3 часа писает, значит, он потребляет достаточное для недопущения обезвоживания количество жидкости. Если напоить не получается даже с помощью одноразового шприца без иглы — вызвать скорую помощь.
  • Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.
  • Жаропонижающие средства – только если температура выше 38,5.
  • Следить за состоянием ребенка, не допускать обезвоживания. При первых симптомах дегидратации — вызвать скорую.
  • Не кормить. Если очень просит — давать жидкую кашу или пюре в небольших количествах.

Симптомы ротовирусной у детей без температуры

До приезда врача оставить подгузник с каловыми массами или сохранить образец содержимого горшка, чтобы продемонстрировать это врачу. Так доктор сможет быстрее диагностировать заболевание, и вероятность ошибки будет снижена (ротавирус, например, очень похож в начальной стадии на холеру).

Еще одна ошибка, которая может дорого стоить родителям — самовольное назначение противодиарейных препаратов (например, «Энтерофурила»). При ротавирусе с каловыми массами выходят вирусные частицы (точнее, их микрочастицы). А потому прекратить понос — значит продлить заболевание, оставить частицы вирусов в тонком кишечнике, где они продолжат еще некоторое время разрушать полезные клетки. С поносом бороться не надо, это защитный механизм организма.

Еще одно заблуждение — эффективность противовирусных средств при кишечной инфекции. Вызванный на дом врач с большой долей вероятности назначит что-то противовирусное, ведь, по словам Комаровского, ни одному врачу не хочется вести долгие разговоры о пользе обильного питья и тем самым брать на себя ответственность за ситуацию.

Стоит отказаться от гомеопатических средств («Анаферон», «Оциллокоцинум»). У них с эффективностью и доказанным действием все обстоит еще плачевнее, и покупка таких препаратов, по мнению Евгения Комаровского, станет всего лишь лишней обузой для семейного бюджета.

Профилактические меры

На данный момент прививка от ротавируса является наиболее эффективным методом профилактики заболевания. Она не включена в Национальный календарь прививок, поэтому сделать её можно только в частном порядке. Конечно же, делать её или нет, решать родителям. Но при принятии решения учтите тот факт, что вакцина помогает на 80% снизить риск заболеваемости, и на 45% уменьшить вероятность летального исхода.

Сейчас на фармакологическом рынке представлены две вакцины от ротавируса:

  • Ротатек (производитель США).
  • Ротарикс (производитель Бельгия).

И та и другая содержат ослабленный ротавирус в небольших количествах. Вакцины являются безопасными для грудничков, рекомендованный возраст для прививки 1,5—6 месяцев, позже делать её не имеет смысла.

Другие методы профилактики:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • употребление кипяченой воды;
  • тщательное мытьё фруктов и овощей;
  • использование индивидуальных полотенец;
  • своевременная изоляция больного члена семьи.

Симптомы ротовирусной у детей без температуры

При своевременном обращении к врачу прогноз как для взрослых, так и для детей благоприятный. Чтобы избежать осложнений, прислушивайтесь к своему организму, следуйте рекомендациям специалистов и будьте здоровы.

Советы

Следует придерживаться строгой диеты не только во время лечения, но и некоторое время после выздоровления: полностью исключить из меню цельное молоко и молочные продукты, сладкие фрукты, выпечку, мясо, а также жирные и жареные блюда. Полезно кушать каши на воде, овощные супы, сухари из белого хлеба, печеные в духовке яблоки. Кормить надо часто и небольшими порциями.

Совсем маленьким детям с ротавирусной инфекцией в грудном молоке не отказывают, ограничений по питанию не вводят, но следят за тем, чтобы питье было обильным. Грудное молоко само по себе содержит самой природой предусмотренные противовирусные компоненты, что поможет крохе в процессе выздоровления.

Изредка при тяжелом протекании ротавирусной инфекции у грудничка из-за возникновения ферментного дефицита может проявиться непереносимость или частичная непереносимость грудного молока. В этом случае следует снизить количество кормлений грудью и временно добавить в рацион малыша (до полного выздоровления) безлактозные детские смеси.

Действенная профилактика ротавируса, по мнению Комаровского, должна заключаться в вакцинации. Только потом нужно мыть руки, обязательно с мылом, мыть овощи и фрукты, следить за качеством воды, которую пьет ребенок. Справедливости ради доктор отмечает, что никакие гигиенические ухищрения не могут гарантировать низкой вероятности заражения.

Если вы собираетесь ездить на море с маленьким ребенком, Комаровский настоятельно рекомендует вакцину от ротавируса. В последнее время эта кишечная инфекция получила довольно широкое распространение именно на курортах, где дети инфицируются с водой. Наиболее часто специалисты Роспотребнадзора «сигналят» о неблагоприятной обстановке из-за этого недуга на Черноморском побережье Кавказа, в Крыму и на побережьях Болгарии.

Что такое ротавирус и каковы его симптомы? Чем опасна ротавирусная инфекция и как помочь заболевшему ребенку, насколько эффективна вакцинация от данного вируса? На все эти вопросы ответит доктор Комаровский в видео ниже.