Рвота при панкреатите приносит облегчение

Природа появления рвоты при панкреатите

Рвота при любой форме острого панкреатита всегда сопровождается усилением болей, не приносит облегчения и доставляет больному множество страданий. Причин ее появления может быть несколько.

Интенсивная боль во время приступа панкреатита, сопровождающаяся страхом, ощущением сильной тревоги и/или развитием кровотечения, способна вызывать коллапс и шоковое состояние, которые, в свою очередь, провоцируют появление тошноты и рвоты. На фоне приступа у больного развивается интоксикация организма, и циркулирующие в крови эндогенные и экзогенные токсинов также вызывают активацию рвотного центра в продолговатом мозге.

https://www.youtube.com/watch?v=Uuzk4YYr_18

Появление в желчи в рвотных массах объясняется выходом желчи за пределы пилорического клапана, который во время приступа панкреатита находится в расслабленном состоянии. Желчь поступает в пределы желудка и кишечника и смешивается с их содержимым.

По данным статистики около 65-70% острых, рецидивирующих и обострившихся хронических панкреатитов провоцируются именно острыми и хроническими патологиями желчевыводящих путей – дискинезиями, холециститами, калькулезными холециститами, механическими желтухами и желчекаменной болезнью. При механической желтухе наблюдается спазм сфинктера Одди, дискинезия желчевыделительных протоков и их закупорка камнем. Эти процессы сопровождаются выбросом желчи в кишечник и желудок и появлением ее в рвотных массах.

Появление в рвотных массах желчи при панкреатитах, вызванных обильным приемом пищи или алкогольных напитков, объясняется нарушением панкреатической секреции и желчевыделения. Эти продукты способствуют чрезмерной активации этих процессов и появлению желчи в рвотных массах. Алкоголь вызывает спазм сфинктера Одди, и, в результате, внутрипротоковое давление повышается, что и является пусковым механизмом развития приступа острого панкреатита или обострения хронического панкреатита.

В некоторых случаях отек или склерозирование в области головки железы приводит к появлению симптомов, которые схожи со сдавлением желчных протоков и Вирсунгова протока (поджелудочный проток). Такие структурные изменения железы приводят к нарушению оттока желчи и вызывают не только поступление желчи в желудок и кишечник, но и механическую желтуху.

В периоде выздоровления тошнота и рвота у больных с острым или хроническим панкреатитом может возникать довольно часто, т. к. недостаточность панкреатических ферментов и наличие сопутствующих патологий ЖКТ приводит к появлению диспепсических расстройств. 

Чем вызвана и как избавиться от тошноты при панкреатите

При появлении рвоты вызванной приступом необходимо успокоить больного и провести мероприятия по неотложной помощи при остром панкреатите. Для устранения обезвоживания и электролитных нарушений больному назначают симптоматическое лечение, анальгетики (наркотические или ненаркотические) и инфузионную терапию, направленную на устранение интоксикации и восполнение утраченной жидкости и электролитов.

Если рвота не проходит на фоне медикаментозного лечения панкреатита, то для ее предупреждения и облегчения состояния больного – после исключения развития желудочно-кишечного кровотечения, кишечной непроходимости, перфораций кишечника или желудка – больному может назначаться такое противорвотные средства как церукал (или его аналог – метоклопрамид).

Этот препарат вводится внутримышечно или внутривенно. Разовая дозировка для взрослого составляет 20 мг (или до 80 мг в сутки), а длительность применения определяется индивидуально. Помимо устранения рвоты церукал помогает стабилизировать тонус и перистальтику стенок желудка и нормализует вывод пищи в просвет кишечника. Вместо церукала больному могут назначаться и такие противорвотные средства как тримебутин, итоприд и домперидон.

При геморрагическом панкреатите больному проводят мероприятия для остановки кровотечения и торможения некроза железы. При интерстициальной форме панкреатита показан прием мочегонных средств для снижения отечности.

В первые дни больной должен соблюдаться строгий постельный режим и голод. В дальнейшем двигательную активность и диету расширяют.

При появлении рвоты вызванной приступом обострившегося панкреатита больному оказывают помощь по устранению приступа (при необходимости в составе медикаментозной терапии назначают противорвотные средства). В первые дни необходимо соблюдение постельного режима и голод. В дальнейшем диету постепенно расширяют, вводя в рацион продукты, которые не противопоказаны при панкреатите и сопутствующих заболеваниях.

При появлении рвоты на фоне ремиссии хронического панкреатита больному рекомендуется пройти обследование для выявления причин ее возникновения. После проведения ряда диагностических процедур и установления диагноза врач сможет назначить лечение и диету, способствующую устранению основного заболевания, рвоты или часто появляющихся ощущений тошноты.

Рвота при любой форме острого панкреатита всегда сопровождается усилением болей, не приносит облегчения и доставляет больному множество страданий. Причин ее появления может быть несколько.

Появление в рвотных массах желчи при панкреатитах, вызванных обильным приемом пищи или алкогольных напитков, объясняется нарушением панкреатической секреции и желчевыделения. Эти продукты способствуют чрезмерной активации этих процессов и появлению желчи в рвотных массах. Алкоголь вызывает спазм сфинктера Одди, и, в результате, внутрипротоковое давление повышается, что и является пусковым механизмом развития приступа острого панкреатита или обострения хронического панкреатита.

Появление рвоты вызвано разными причинами. Самая первая – эмоциональное состояние. При каждом приступе панкреатита усиливается боль, иногда появляется кровотечение. Пациент начинает беспокоиться, чувствует сильный страх. В результате может впасть в шок, что спровоцирует появление рвоты. Чем больше интенсивность боли, тем более интенсивный сигнал поступает в рвотный центр, тем чаще начинается рвота.

Вторая причина – интоксикация организма, начинающаяся во время приступа. В крови повышается уровень токсинов, способных активировать рвотный центр, расположенный в продолговатом мозге.

Нередко рвота появляется даже в период улучшения самочувствия. В это время ее появление объясняется сочетанием двух факторов: понижением уровня панкреатических ферментов при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта. В результате возникают диспепсические расстройства.

Распространенная причина рвоты при остром панкреатите – непроходимость кишечника, развивающаяся из-за воспалительных процессов. Поврежденный орган влияет на нерв, проходящий по брыжейке поперечно-ободочной кишки. В результате длительного влияния на нерв начинается невралгический синдром, называемый парезом, и непроходимость.

Причины тошноты при панкреатите

Возникновение чувства тошноты и рвоты связано с внутренним отравлением организма. Пищеварительные ферменты, биологически активные вещества, в норме помогающие железе переваривать пищу, начинают вырабатываться в чрезмерном количестве, отравляя ЖКТ, выходя за рамки и влияя на работу органов выделительной системы.

Чаще тошнота возникает после приёма пищи. Часть продуктов усваивается организмом хуже остальных, отдельные способны усилить спазмы. Протоки поджелудочной железы сужаются сильнее, в результате ферменты, необходимые для обработки пищи в кишечнике, возвращаются в место выработки, в поджелудочную железу, приступая к перевариванию тканей органа.

К факторам риска относят пищу:

  • жареную;
  • острую;
  • с изобилием клетчатки;
  • кофе;
  • газированные напитки.

Употребление продуктов из списка не проходит бесследно для поджелудочной железы. От тяжести еды и размера порции зависит вероятность возникновения тошноты либо рвоты.

Провокаторами воспалительного процесса выступают:

  • частое употребление алкоголя;
  • травмирование органа;
  • наличие вирусных и бактериальных болезней;
  • врожденные аномалии;
  • генетические недуги;
  • отягощенная наследственность;
  • прием некоторых медикаментов в высоких дозах;
  • болезни ЖКТ;
  • эндокринные заболевания;
  • сбой функции поджелудочной железы на фоне хирургических вмешательств.

В медицине понятия «боль», «тошнота», «рвота», «спазмы и судороги» определяют как ответную, естественную физиологическую реакцию организма. Такими нейрорецепторными импульсами висцеральные органы реагируют на болезненные изменения в своей паренхиме, сбое функциональности.

Клиницисты классифицируют их по 3 основным типам:

  • незначительные, мало проявляющиеся;
  • среднего свойства;
  • острые проявления, выраженные в резкой, спазматической форме.

Суть поджелудочного панкреатита заключается в том, что слизистый эпидермис железы подвергается методичному разрушению. Виновниками деструкции органа являются: гиперемия, патогенные очаги интоксикации. Как следствие болезнетворных реакций, – дисфункция генерации гормонов, блокировка переработки, ферментации желудочного сока.

Тошнота в данном аспекте, при панкреатите, указывает на то, что изменился биохимический, жидкий состав поджелудочной секреции. Токсичные вещества поступают в кровеносное русло, разносятся по телу, отравляют его. Характер тошноты зависит от немаловажного фактора. В какой фазе находится поджелудочная болезнь – начальной, хронической либо острой? Отсюда можно судить о качественной характеристике: появляется слабая тошнота, средняя с изжогой или сильная, с непрекращающимися рвотными позывами.

Больные начинают ощущать: их нудит, особенно после еды, потерю аппетита, часто появляются рвоты между приемами пищи. Дополнительными негативными признаками присоединяется соматическая клиника: головокружение, жажда, сухость во рту, обморочные состояния. В животе скапливаются газы, метеоризм. При внешней пальпации области желудка больные жалуются на болевые ощущения.

Поджелудочная железа отвечает за работу эндокринной и пищеварительной систем. В первом случае орган вырабатывает инсулин, во втором его функция заключается в том, что поджелудочная служит источником проферментов, которые через проток проникают в тонкий кишечник и там преобразуются в ферменты.

Чем вызвана и как избавиться от тошноты при панкреатите

Их главная функция — расщепление пищевого комка на белки, жиры и углеводы. При панкреатите поступление проферментов в тонкий кишечник нарушено, они превращаются в ферменты в поджелудочной.

Следствием этому является:

  • пагубный процесс переработки тканей поджелудочной, приводящий к воспалению;
  • появление токсичных веществ вместо тех, которые усваиваются в кишечнике. В результате происходит интоксикация, реакцией на которую является тошнота.

Таким образом становится понятно, что тошнота и рвота являются защитной реакцией пищеварительной системы, неспособной из-за недостатка ферментов справиться с поступившей пищей, то есть переварить ее.

Тошнота и рвота при остром панкреатите возникают гораздо чаще, ведь некроз поджелудочной железы происходит более активно.

Поэтому потребление тяжелой для переваривания пищи, в частности жирных блюд, при панкреатите чревато приступами тошноты.

https://www.youtube.com/watch?v=YkefLGAvbKg

Конечно, рвота может принести облегчение, но не всегда и не при остром панкреатите, который можно вылечить без явных последствий для организма лишь при немедленной госпитализации в течение 3-4 часов с момента возникновения заболевания.

В этом случае имеются неплохие шансы на предотвращение полного разрушения органа, ответственного за выработку проферментов и инсулина. Следует знать, что частые рецидивы острого панкреатита могут привести к летальному исходу.

Важный диагностический признак, позволяющий врачу предположить проблему именно в поджелудочной железе: рвота не приносит больному облегчения. Если при обычном отравлении после приступа рвоты человек чувствует себя лучше, то, когда тошнит при панкреатите, этого не происходит. При этом приступы рвоты могут повторяться неоднократно. В рвотных массах можно обнаружить примеси желчи.

Чаще всего даже рвота не помогает решить проблему, как это бывает при большинстве заболеваний органов брюшной полости.

К основным особенностям тошноты, сопутствующей болезни, нужно отнести:

  • непрерывный или временный характер, в зависимости от степени тяжести заболевания. При остром протекании заболевания тошнота не отступает ни на минуту;
  • спутником тошноты является боль. Тошнота может возникнуть после того, как боль притупилась или ушла;
  • в большинстве случаев при панкреатите тошнит после потребления «тяжелой» пищи или напитков, содержащих спирт;
  • рвота при панкреатите — вполне закономерное явление, вызванное тошнотой.

Разные люди жалуются на разный характер эпизодов тошноты. Некоторым она приносит совершенно незначительно беспокойство, другим же она приносит мучения в течении всего срока лечения. Чаще всего тошнота при панкреатите характеризуется следующими признаками:

  1. Может быть постоянной или возникать по причине каких-либо провоцирующих факторов, что характерно для острого течения заболевания.
  2. Может сопровождаться болями или следовать сразу же за болевым приступом. Хотя бывают случаи возникновения тошноты вне зависимости от болевых ощущений.
  3. Тошноту провоцируют алкогольные и газированные напитки, крепкий чай и кофе, а также другая неполезная пища, которую строго рекомендовано исключить из рациона при панкреатите.
  4. Приступ часто переходит в эпизод рвоты, однако тошнота при этом не ликвидируется и облегчение не наблюдается.

Как и любое другое заболевание пищеварительной системы, панкреатит бывает двух видов: острый и хронический.

Основной признак первого вида воспалительного процесса, протекающего в поджелудочной, – острая нестерпимая боль. Она обусловлена тем, что не до конца сформированные ферменты, предназначенные для переваривания и усвоения пищи, пагубно воздействуют на ткань поджелудочной железы. После того как произошло омертвление большей части этого органа, испытываемая боль становится невыносимой. В большинстве случаев при остром развитии недуга болевые ощущения локализованы вверху брюшной полости, иногда «отдают» в сердечную мышцу.

Характерный признак острого панкреатита – тошнота, которая появляется после употребления напитков с содержанием алкоголя или «тяжелой» пищи. Говоря о симптомах заболевания, следует упомянуть диарею, со временем уступающую место запору. Нередко возникают налет белого цвета на слизистой ротовой полости и побледнение кожи.

https://www.youtube.com/watch?v=mNmn_IZzU0Q

Хронический панкреатит имеет те же симптомы, что и острый, в том числе сопровождается тошнотой и рвотой. Помимо этого, его признаками являются: отрыжка с желчным привкусом, вздутие, изжога, общая слабость и потеря веса. Последствием хронического панкреатита нередко является нарушение обмена воды и углеводов в организме, то есть сахарный диабет.

Чем вызвана и как избавиться от тошноты при панкреатите

Частота возникновения и степень тяжести тошноты в первую очередь зависят от остроты панкреатита. У одних больных патология может возникать изредка и ненадолго, другим же она не дает покоя днем и ночью. Чаще всего даже рвота не помогает решить проблему, как это бывает при большинстве заболеваний органов брюшной полости. К основным особенностям тошноты, сопутствующей болезни, нужно отнести:

  • непрерывный или временный характер, в зависимости от степени тяжести заболевания.
  • при остром протекании заболевания тошнота не отступает ни на минуту;
  • спутником тошноты является боль.
  • тошнота может возникнуть после того, как боль притупилась или ушла; в большинстве случаев при панкреатите тошнит после потребления «тяжелой» пищи или напитков, содержащих спирт;
  • рвота при панкреатите — вполне закономерное явление, вызванное тошнотой.

Проявления болезни у пациентов индивидуальны. Панкреатит – не исключение. Тошнота считается типичным признаком, выражается по-разному. У части пациентов тошнота проявляется единожды, больше не беспокоя, для прочих становится непрекращающимся ночным кошмаром.

Характер рвоты и тошноты при панкреатите:

  • отличается по периодичности (постоянная или эпизодическая);
  • приходит параллельно с болевым синдромом (возникает одновременно с болью либо после);
  • вызывается факторами риска (перечислены выше);
  • происходящая рвота редко приносит облегчение.

В зависимости от силы проявления симптома тошноты больной выбирает способ борьбы с неприятностью. Некоторые считают, что предпринимать ничего не следует. Растерявшись, пациент способен принять ненужную таблетку либо нарушить разрешенную дозу лекарства.

При развитии любой разновидности панкреатита, медикаментозная терапия заключается в следующем:

  • во внутривенной постановке солевого раствора в виде Регидрона, или Хлорида Натрия,
  • постановке препаратов с обезболивающим спектром действия, таких как Промедол, или Анальгин,
  • в приеме лекарств спазмолитического действия, типа Но-шпы, или Папаверина.

Также, на постоянную основу приема назначается препарат Креон, обеспечивающий снижение чувства тошноты и рвоты, а также медикаменты с блокирующим действием центральных и периферических рвотных рецепторов, такие как Домперидон либо Ондансетрон.

Рвота при остром панкреатите: причины, способы и средства лечения. Таблетки от рвоты при остром панкреатите

Характер рвоты при панкреатите во многом зависит от формы воспаления поджелудочной железы и фазы заболевания. Острый и хронический панкреатит отличаются и по своей клинике, по выраженности этого часто наблюдающегося симптома.

При легкой форме заболевания рвота может быть одно- или двукратной, а в некоторых случаях отсутствует. Она не приносит больному облегчения и может появляться на более поздних сроках заболевания. В таких случаях она провоцируется различными расстройствами пищеварения или несоблюдением диеты.

Совсем иная картина наблюдается у больных с острым интерстициальным (отечным) или геморрагическим (с панкреонекрозом) панкреатитом. При интерстициальном панкреатите у больного присутствуют сильные боли и непрекращающаяся рвота с обильным выделением рвотных масс. Вначале они состоят из непереваренной пищи, а затем из слизи и желчи.

При геморрагическом панкреатите в тканях железы происходят некротические процессы, и больной испытывает очень интенсивные и мучительные боли. Отмершие ткани железы и кровь распространяются по брюшной полости, провоцируя развитие интоксикации. В ответ на эти процессы у больного появляется неукротимая рвота с кровью.

Выраженность и характер рвоты при обострении хронического панкреатита во многом зависят от тяжести приступа. При выраженном воспалении такие рецидивы болезни приводят к появлению многократной рвоты при приступе, но чаще у больного наблюдаются ее 2-3 разовые проявления.

Она появляется на фоне болевого синдрома, который провоцируется приемом жирной, острой или жаренной пищи или алкогольных напитков. Приступ возникает спустя 6-12 часов после погрешностей в диете или через 48-72 часа после приема алкоголя. Рвотные массы содержат дуоденальное содержимое, желчь и в них редко наблюдаются примеси крови.

На фоне тошноты и рвоты, не приносящей облегчения, у больного наблюдается отсутствие аппетита, отрыжка, избыточное газообразование, ощущения переливания или урчания в животе, вздутие живота, жидкий стул и, иногда, изжога. Боли и рвота могут наблюдаться на протяжении 3-4 часов. Но в некоторых случаях тошнота, рвота и другие нарушения пищеварения бывают единственными признаками обострения хронического панкреатита.

Вне стадии обострения хронический панкреатит может сопровождаться периодическими эпизодами тошноты и рвоты, которые вызываются диспепсическими расстройствами, связанными с нарушениями диеты, недостаточностью панкреатических ферментов или проявлениями обострений хронических заболеваний органов пищеварительного тракта – язвенной болезнью, гастритами, холециститами, дискинезиями желчевыводящих протоков, гепатитами.

Легкая форма острого панкреатита проявляется рвотой, которая повторяется один-два раза, а может и отсутствовать. Иногда она развивается через определенное время от начала болезни и связана с воспалением желчевыводящих путей или с нарушениями диеты.

В основном неукротимая рвота при остром панкреатите облегчения не приносит. Наличие позывов при отсутствии рвотных масс — частый признак острого панкреатита. Боль сопровождается тревогой, страхом. При этом нередко развивается тяжелое кровотечение, в результате — шок или коллапс, которые также могут явиться причиной тошноты и рвоты.

На фоне возникшего острого панкреатита развивается интоксикация. Токсины и продукты распада, попадающие в кровь, раздражают рвотный центр и приводят к развитию рвоты.

У пациентов с острым интерстициальным (отечным) или геморрагическим (панкреонекрозом) панкреатитом клиническая картина отличается.

Характеризуется:

  • выраженными болями;
  • многократной повторной рвотой с большим количеством рвотных масс (иногда — до 4–6 литров), в которых содержатся остатки непереваренной пищи, в дальнейшем появляются слизь и желчь;
  • отсутствием облегчения после приступа;
  • усилением рвоты после нескольких глотков воды;
  • продолжительностью 3–7 дней;
  • горечью во рту;
  • иногда — рвотой «кофейной гущей», связанной с кровотечением из эрозированных сосудов поджелудочной железы.

Для прекращения рвоты назначается консервативная терапия и терапия, способствующая снижению отека.

При некротическом панкреатите, который провоцируется алкоголем, развивается некроз тканей поджелудочной железы, что сопровождается:

  • мучительными болями высокой интенсивности;
  • запахом алкоголя, исходящих от рвотных масс;
  • изнурительной рвотой с кашицеобразными массами, состоящими из крови, непереваренной пищи и желчи;
  • меленой, указывающей на возникшее кровотечение в верхних отделах пищеварительного тракта.

Все это приводит к резкому обезвоживанию. Происходит:

  • потеря ионов натрия, кальция и хлора;
  • развитие коллапса или шока;
  • аспирация рвотных масс;
  • остановка дыхания.

При хроническом панкреатите обычно наблюдается умеренная рвота 2–3 раза. При тяжелом приступе она может быть многократной, возникает на фоне сильной боли, спровоцированной грубым несоблюдением диеты или приемом алкоголя.

Характеризуется:

  • рвотой с примесью желчи и дуоденального содержимого;
  • отсутствием крови в рвотных массах;
  • длительностью приступа в течение четырех часов;
  • болью.

Кроме перечисленного, беспокоят также:

  • горечь во рту;
  • поносы;
  • метеоризм;
  • изжога;
  • отсутствие аппетита.

В период ремиссии хронический панкреатит проявляется тошнотой и единичными эпизодами рвоты. Обычно это связано с:

  • нарушением питания;
  • недостатком энзимов;
  • патологией органов пищеварения.

К последним относятся:

  • язвенная болезнь ДПК;
  • гастриты,
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • холециститы.

В этих случаях рвота не сопровождается болью и вызывает заметное облегчение. Если присутствует болевой синдром, он не такой интенсивный, как при остром панкреатите. После каждого приема пищи тошнота усиливается, учащается рвота. Чем больше человек ест, тем большему риску он подвергается.

Роль поджелудочной железы в человеческом организме неоценима. Это один из немногих внутренних органов, который одновременно может выполнять несколько функций: производство пищеварительных ферментов и выработка гормонов. Активизирует работу поджелудочной железы употребление пищи.

При нормальном протекании функциональности происходит следующий алгоритм: поджелудочная железа производит нужное количество ферментов, которые изначально имеют неактивную форму; по протокам панкреатические соки попадают в двенадцатиперстную кишку, где они и активизируются.

Чем вызвана и как избавиться от тошноты при панкреатите

Но если протоки по каким-либо причинам оказываются закупоренными, то секреторная функция начинает работать в теле железы, после чего ферменты уничтожают здоровые ткани поджелудочной. Этот процесс и называется панкреатитом, состояние поджелудочной железы в постоянном или периодическом воспалении. Что делать при обострении панкреатита? Какие меры нужно принимать при развитии заболевания?

При панкреатите выделяют две основные формы протекания болезни: хронический и острый панкреатит. Каждая из форм протекает со своими особенностями, проявлениями и масштабами разрушений для человеческого организма.

Этот подвид панкреатита возникает на протяжении долгого времени. Иногда для развития хронического воспаления поджелудочной железы должны пройти года. Принято считать, что хроническая форма не приносит кардинального вреда человеческому здоровью – это глубочайшее заблуждение.

При хроническом панкреатите живые клетки железы отмирают постепенно в течение многих лет, здоровье пациента ухудшается постепенно и это не сразу так заметно. При данной форме нередко наблюдается нарушение секреторной функции, поджелудочная железа может вырабатывать недостаточное количество ферментов, что приводит к нарушению питания и всех пищеварительных процессов.

Со временем больной может начать страдать побочными заболеваниями, такими як язва двенадцатиперстной кишки, постоянный метеоризм, лишний вес или недостающая масса тела. При панкреатите хронической формы симптоматика слабо выражена, боль присутствует только при обострении хронического панкреатита и она терпимая, но это не значит, что больному не нужна помощь.

При остром панкреатите симптомы ярко отличаются от хронической формы. Болевые ощущения невыносимы, пациент не может вести нормальный образ жизни, требуется строгий постельный режим. Плохое самочувствие больного напрямую связано с разрушающими процессами в поджелудочной железе.

Обостряющийся панкреатит характеризуется тем, что ферменты локально блокируются в теле железы, быстро и безвозвратно уничтожают ее здоровые клетки. Это состояние чревато для человеческого здоровья и жизни. Чаще острый панкреатит поражает небольшие участки поджелудочной железы, после чего она может функционировать, но в ограниченном состоянии – наблюдается нарушение секреторной функции, дегенеративные изменения тканей, образование соединительных участков и рубцов.

Но бывают случаи, когда при обострившемся воспалении поджелудочной железы практически сразу образуется локальное отмирание тканей. Это может привести к панкреонекрозу, то есть к гноению пораженных участков. Панкреонекроз опасен не только тем, что может уничтожить всю поджелудочную железу, но и вызвать перитонит брюшной полости.

При панкреонекрозе можно наблюдать кровотечения из тканей поджелудочной железы, образование гниющих очагов, которые быстро распространяются на соседствующие органы.

Это состояние очень опасно для человеческого здоровья и жизни, поскольку несвоевременная помощь медиков может привести к гибели пациента от заражения крови или перитонита.

Осложнения рвоты при панкреатите

Частые приступы при геморрагическом панкреатите вызывают заброс содержимого кишечника. Из-за агрессивного воздействия могут сформироваться язвы, эрозии. Частые рвотные позывы могут стать причиной так называемого синдрома Маллори-Вейсса, то есть поражения слизистой оболочки пищевода.

В результате рвотных приступов из организма выходят ионы хлора, натрия, кальция. Электролитическое нарушение приводит к дисфункции мышц, ухудшению нервной регуляции, что может вызвать тяжелые последствия: нарушение сознания, попадание рвотных масс в дыхательные пути. Возможна остановка дыхания.

Еще одно возможное осложнение – гиповолемический шок, характеризующийся сильным уменьшением объема крови из-за потери воды и электролитов. Характерными симптомами данного патологического состояния являются гипоксия (снижение концентрации кислорода), ухудшение сознания, пониженное артериальное давление.

По сути, гиповолемический шок – это механизм компенсации, позволяющий не допустить недостатка тока крови к наиболее важным внутренним органам если объем крови недостаточен. Это патологическое состояние считается неотложным – при возникновении симптомов необходима срочная врачебная помощь. Если же обратиться на прием при первых признаках перитонита, гиповолемического шока можно вовсе избежать.

Известные случаи смерти от панкреатита объясняются не столько сложностью лечения, сколько поздним обращением к врачу, когда пациент протянул до последнего. Поэтому не стоит экспериментировать с лекарствами, лучше сразу обратиться на прием.

Первая помощь во время приступа рвоты

Если начинается рвотный приступ, можно выполнить те же действия, что и при обострении панкреатита. В первую очередь необходимо успокоить больного, ведь, как известно, стресс может усугубить рвотный приступ. Человеку нужно обеспечить покой. Одежду, которая может стеснять движения и дыхание, необходимо расстегнуть или снять.

Нужно следить, чтобы пострадавший не делал глубоких и резких вдохов, помочь ему принять комфортное положение, чтобы минимизировать боль. Принимать пищу в это время категорически запрещается, а воду пить только небольшими порциями (примерно по 50 мл) через каждые полчаса.

При обострении панкреатита предпочтительнее внутривенное или внутримышечное введение лекарств
При обострении панкреатита предпочтительнее внутривенное или внутримышечное введение лекарств

При рвоте, вызванной обострением панкреатита, нельзя делать промывание желудка растворами. Единственное, что можно сделать – облегчить удаление рвотной массы, надавливая на корень языка.

Рвотоостанавливающие препараты принимать не запрещается, а вот от обезболивающих лучше отказаться, так как они могут помешать врачу правильно поставить диагноз. Под строгим запретом ферментные препараты вроде мезима или фестала, так как они воздействуют на ткани поджелудочной и могут ухудшить состояние.

Для снятия боли можно давать спазмолитики: Но-Шпа, Дротаверин или Папаверин. Они способствуют расслаблению гладкой мускулатуры. Лекарство можно принимать в любой форме, но предпочтительнее внутривенное или внутримышечное введение. Таблетки принимать тоже можно, но велика вероятность, что они выйдут вместе с рвотной массой, и лекарственные вещества не успеют подействовать.

Рвота при остром панкреатите: причины, способы и средства лечения. Таблетки от рвоты при остром панкреатите

Неотложная помощь врачей имеет первостепенное значение, так как панкреатит в острой форме может угрожать жизни пациента. Панкреатит развивается очень быстро, а симптомы проявляются тяжело. При этом заболевании быстро уменьшаются силы, что может привести к летальному исходу. Первое время панкреатит проходит в легкой форме, сопровождаются однократной рвотой или даже вовсе без нее, но если не обратиться на прием вовремя, дальнейшее лечение будет проходить сложнее. Неоднократная рвота и сильная боль уже являются показанием к хирургическому вмешательству.

Если таблетки не дают результата, больному внутримышечно вводят Церукал
Если таблетки не дают результата, больному внутримышечно вводят Церукал

Чтобы предотвратить электролитическое нарушение, больному назначают симптоматическое лечение. Если медикаментозные способы остановки рвоты не дают результата, больному внутримышечно вводят Церукал (до 80 мг). Лечение заключается во введении обезболивающих, спазмолитиков. Если симптомы постепенно стихают, больному прописывают препараты, действие которых направлено на подавление влияния панкреатических ферментов.

При сильной боли пациенту дают наркотические анальгетики, чаще всего Опион. Еще одно распространенное средство – Морфин, но сейчас это лекарство назначают все реже, так как считается, что оно может плохо повлиять на отток желчи.

Применение трав и других растений помогает устранить тошноту при панкреатите без снижения иммунитета. Использование растений позволяет избежать многих побочных эффектов, характерных для синтетических препаратов. Для устранения симптомов обезвоживания, соблюдения нужного водно-солевого баланса у больного можно применить отвар Иван-чая. Высокой эффективностью обладают подобные составы из одуванчика или подорожника.

Для приготовления отвара рекомендуется использовать свежую траву, так как засушенные растения, продающиеся в аптеках, смешаны с химическими веществами, выводящими токсины из организма человека. Вместе с указанными отварами надо применять настои, которые делают из растений, содержащих инсулин. Для лечения хорошо подходят отвары корней лопуха, крапивы, корня солодки. Можно сделать целебный раствор из листьев черники.

Обычная петрушка может полностью снять симптоматику болезни. Чтобы ее применить для лечения, надо взять 0,8 кг зелени, хорошо промыть в проточной воде, высушить, а затем измельчить. Полученную массу засыпают в кастрюлю, заливают молоком. Ставят посуду в духовой шкаф, дожидаются испарения молока. Субстанцию перетирают, а затем дают больному каждый час. Дозировку можно узнать у лечащего врача.

При хроническом панкреатите для уменьшения симптоматики болезни можно употребить сбор трав. В него входят листья таких растений, как орех, брусника, подорожник, череда. Вначале настаивают череду и орех в соотношении 1:2, а затем делают раствор из брусники и подорожника в пропорции 2:1. Обе жидкости тщательно перемешивают. После этого полученным препаратом можно лечить больного.

Обыкновенная аптечная ромашка помогает устранить тошноту при панкреатите. Для этого делают ее настой с бессмертником. Растения берутся в равных пропорциях. Больной должен пить лекарство 21 день за 20 минут до приема пищи.

Для восстановления работоспособности поджелудочной железы обязательно применять травяной сбор из тысячелистника, чистотела и календулы. Растения берут в равных объемах, заливают кипятком, а затем настаивают. Больной пьет жидкость в течение 30 дней за полчаса до еды.

Лучше всего, чтобы безопасность употребления таких отваров подтвердил врач. Ни в коем случае нельзя добавлять воду сок лимона, это повысит кислотность в желудке и ухудшит состояние больного.

Тошнота при заболевании поджелудочной железы – классический симптом, сигнализирующий, что работа пищеварительной системы в организме нарушена. Для установления точного диагноза необходимо пройти обследования – сдать общий анализ крови и мочи, сделать УЗИ поджелудочной. Вовремя начатое лечение позволит избежать возможных серьезных осложнений, представляющих угрозу для жизни – например, приступа острого панкреатита или панкреонекроза.

Забота об организме при остром приступе – работа лечащего врача. Записавшись на приём, больной получит консультацию профессионала, осведомлённого о состоянии пациента. Самолечение навредит при подобном серьёзном заболевании.

Если приступ панкреатита настолько силен, остается лишь вариант вызова скорой помощи, потребуется обеспечить максимально щадящую транспортировку. До прибытия кареты желательно лежать в прохладном помещении, в полном покое, с приложенным к боку (либо спине) холодным компрессом.

  • Легкий – слабое поражение железы. Быстро излечивается, прогноз благоприятный.
  • Тяжелый – выраженная клиническая картина, обширное поражение органа. Зачастую присоединяются осложнения.
  • частое употребление алкоголя;
  • неправильное питание – злоупотребление пряной, жареной, жирной пищей;
  • травмирование органа;
  • наличие вирусных и бактериальных болезней;
  • врожденные аномалии;
  • генетические недуги;
  • отягощенная наследственность;
  • прием некоторых медикаментов в высоких дозах;
  • болезни ЖКТ;
  • эндокринные заболевания;
  • сбой функции поджелудочной железы на фоне хирургических вмешательств.

Осуществляется лечение острого панкреатита медикаментами следующих фармакологических групп:

  • Ингибиторы протеолиза («Апротинин») – нейтрализуют действие ферментов, оказывающих агрессивное воздействие на функции железы.
  • Регуляторы водно-электролитного баланса – «Гастролит».
  • Спазмолитики – «Мебеверин», «Дротаверин», «Папаверин».
  • Блокаторы протонного насоса – «Омепразол», «Лансопразол».
  • Блокатор H2-гистаминовых рецепторов – «Ранитидин», «Фамотидин».
  • Антациды – «Фосфалюгель», «Альмагель», «Маалокс».
  • Диуретики – «Фуросемид», «Ацетазоламид».
  • Холинолитики – «Атропин», «Платифиллин».
  • Гепатопротекторы – «Эссенциале», «Карсил», «Гепабене».
  • Антибиотики – группы фторхинолонов, цефалоспоринов и макролидов.
  • Витаминные комплексы – «Виитрум», «Дуовит».
  • Ферменты – «Фестал», «Панкреатин», «Креон», «Мезим».
  • Причины рвоты при остром панкреатите:

    • Эмоциональное состояние – у индивида появляется страх из-за сильного болевого синдрома, что провоцирует появление рвоты.
    • Интоксикация организма – рвотный центр, находящийся в продолговатом мозге, активизирует высокая концентрация токсинов.
    • Болезни желчевыводящих путей как в острой, так и в хронической стадии.
    • Имеющиеся заболевания ЖКТ и снижение уровня панкреатических ферментов.
    • Непроходимость кишечника, возникшая в результате воспаления.

    Последствия рвоты при остром панкреатите могут вызвать следующие нарушения:

    1. Электролитные – признаны самыми тяжелыми. Рвотные атаки вымывают из организма индивида ионы натрия, кальция и хлора, что способствует сбою в работе мышц и снижению нервной регуляции. В итоге у индивида нарушается сознание, в дыхательные пути попадают рвотные массы. У некоторых больных наблюдается остановка дыхания.
    2. Частая рвота при остром панкреатите геморрагическом. При этом рвотные акты провоцируют заброс содержимого кишечника. В результате агрессивного воздействия формируются эрозивные и язвенные поражения, что способно привести к развитию синдрома Маллори – Вейса (поражение слизистой оболочки пищевода).
    3. Гиповолемический шок, при котором у пациента проявляются следующие симптомы: снижение давления, ухудшение сознания, гипоксия. В этом случае требуется срочная помощь медиков.

    Во избежание тяжелых осложнений следует лечить панкреатит на раннем этапе.

    Впервые возникший недуг по течению довольно тяжелый. У индивида внезапно возникает в левом подреберье боль острого характера, которая стремительно распространяется по всему животу и отдает в спину. Сопутствует болевому синдрому приступ тошноты. Спустя небольшой промежуток времени появляется рвота, вызванная интоксикацией и воспалительным процессом в поджелудочной железе. При этом она мучительная, повторяется многократно и не приносит облегчения. Тошнота в интервалах между приступами не прекращается.

    Следует отметить, что рвота при остром панкреатите отечном или гемморагическом отличается. В первом случае она многократная и с большим количеством рвотных масс. В них имеются остатки непереваренной пищи, желчь, слизь. После нескольких глотков воды наблюдается усиление рвоты. В редких случаях рвотные массы напоминают кофейную гущу.

    Во втором случае рвота непрекращающаяся и обильная. Рвотные массы с запахом алкоголя, по консистенции кашицеобразные, состоящие из непереваренной пищи, желчи и крови.

    При острых приступах болезни чувство тошноты и рвоты присутствует более чем у девяноста процентов больных. Характер рвоты при остром панкреатите рефлекторный, т. е. сигнал к ней закладывается в поджелудочной железе. Он стремительно доносится до рвотного центра, расположенного в продолговатом мозге, и далее следует непосредственно сам акт рвоты.

    Препараты от тошноты и рвоты – это блокаторы следующих рецепторов:

    • Дофаминовых – «Реглан», «Церукал», «Торекан», «Мотилиум».
    • Гистаминовых – «Бонин».
    • Серотонина – «Навобан», «Зофран».

    Влияние вышеперечисленных медикаментов на организм индивида различен. При их приеме обязательно следует ознакомиться с противопоказаниями. Правильный выбор может сделать только лечащий доктор. Наиболее популярными признаны такие препараты от тошноты и рвоты, как «Церукал» и «Мотилиум».

    Меры предосторожности

    https://www.youtube.com/watch?v=Tdx7evAVjqY

    Если у человека стоит диагноз хронического панкреатита, ему назначают профилактические мероприятия и лекарственную терапию, направленные на предупреждение обострений.

    Обязательным условием является соблюдение диеты. Её цель — нормализовать функцию поджелудочной железы, уменьшить перистальтику кишечника. Рекомендуется исключить из рациона следующие виды продуктов:

    • мясные — жирную свинину и баранину, дичь;
    • рыбные — жирные сорта, икру;
    • молочные — сметану, сливки, жирный сыр;
    • напитки — крепкий чай, кофе, алкоголь;
    • специи.

    Для поддержания поджелудочной железы и от тошноты применяют ферментные препараты:

    • Мезим;
    • Фестал;
    • Эрмиталь;
    • Креон.

    Их назначают коротким курсом или длительно — в зависимости от стадии заболевания.

    Панкреатит — результат патологии желчевыводящих путей

    По статистике около 70% острых панкреатитов или обострений хронических провоцируются заболеваниями желчевыводящих путей. К ней относятся:

    • дискинезии желчевыводящих путей;
    • обострение калькулезного холецистита;
    • обтурационная желтуха.

    При обтурационной желтухе происходит спазм сфинктера Одди, развивается дискинезия желчевыводящих путей и закупорка их камнем. Желчь попадает в кишечник и желудок и появляется в рвотных массах.

    Подобная картина развивается при отеке и склерозировании головки поджелудочной железы.

    При остром панкреатите или при воспалении поджелудочной железы при хроническом течении заболевания, вызванных приемом алкоголя, в рвотных массах также обнаруживается желчь. Злоупотребление алкогольными напитками вызывает спазм сфинктера Одди, повышение внутрипротокового давления, итогом чего становится воспаление поджелудочной железы.

    Тошнота и рвота продолжают беспокоить еще продолжительное время в период выздоровления. Воспалительный процесс не выражен, а наличие диспепсических явлений объясняется недостатком ферментов и болезнями других органов пищеварительной системы.

    Что делать при обострении такого заболевания, как панкреатит: основные домашние приемы по устранению симптомов

    При возникновении рвоты применяются медикаменты, способствующие восполнению потерянной жидкости и восстановлению электролитного баланса:

    • инфузионная терапия для нормализации объема жидкости и электролитов;
    • анальгетики;
    • средства против рвоты.

    Последние применяются, когда на фоне проводимого лечения приступ продолжается. Они относятся к различным фармакологическим группам, их применение является симптоматической терапией: Домперидон, Домидон, Церукал, Метоклопрамид, Реглан, Осетрон, Сиэль и др.

    Самостоятельное лечение рвоты терпит неудачу, т. к. прием препаратов в таблетированной форме неэффективен: они не успевают всасываться в желудке. Необходима инфузионная терапия в стационарных условиях. Она назначается в зависимости от тяжести состояния индивидуально в каждом конкретном случае. Купирование рвоты без дальнейшей дезинтоксикационной терапии вызовет накопление токсических веществ и усиление интоксикации.

    При появлении рвоты необходимо обратиться к специалисту для обследования, уточнения диагноза и назначения лечения с учетом выявленных причин. Только врач может адекватно оценить состояние и назначить полноценное лечение, которое приведет к успеху.

    При острых болях в области подреберья, рвоте, тошноте больному нужно обеспечить полный покой. Больного необходимо уложить в удобной позе, лучше всего подойдет лечь на живот и подтянуть под себя локти и колени. Температура в комнате должна не превышать 18 градусов, тепло только ухудшит и без того плохое самочувствие.

    Этиология заболевания состоит в том, что как только пища попадает в желудок, поджелудочной железе приходит сигнал о том, что нужно выработать определенное количество сока. Но при закупоренных протоках и отечности железы ферменты физически не могут попасть вместо своего прямого назначения.

    Но действие ферментов направлены на то, чтобы через короткий срок начать расщеплять пищу, и если они не попали в двенадцатиперстную кишку, то свои функции они начинают выполнять в теле железистой ткани, тем самым провоцируя ее отмирание.

    Доктора настоятельно советуют при начале рецидива прекратить употреблять пищу, даже самую некалорийную. Максимум, что может себе позволить больной – это минеральная вода, чтобы избежать обезвоживания, если присутствует рвота. Малейшее употребление еды вызовет очередной приток ферментов, который только усилит болевой синдром в подреберье.

    Холодный компресс, может на время унять боль. Это лучший метод, которым можно воспользоваться при рецидиве, поскольку анальгетики могут приглушить состояние настолько, что при осмотре врач может неправильно поставить диагноз и не увидеть полной картины заболевания.

    Компресс с холодной водой делают при помощи грелки. В грелку набирают холодную воду и кладут ее в морозилку. Вода не должна полностью замерзнуть, чтобы не повредить кожу пациента, но нужно чтобы она была достаточно холодной. Грелку прикладывают к области пораженного места только со стороны спины на 15–20 минут.

    Холод замедлит разрушительные процессы и немного снимет отек с поджелудочной железы. Сделать очередной компресс можно через 1 час, но стоит обращать внимание, чтобы пациент не получил переохлаждение.

    При первой же возможности необходимо сразу же отправляться в больницу. Самостоятельно можно пробовать снимать симптоматику воспаления поджелудочной железы в течение суток, если методы приносят облегчение. Если же панкреатит продолжает обостряться, то нужно искать пути незамедлительной медицинской помощи.

    Квалифицированные врачи помогут с помощью медикаментозной терапии снять отечность и болевой синдром, улучшат пищеварение, помогут нейтрализовать закупоренные ферменты. Комплексный подход медиков в большинстве методов приводит к тому, что лечение при панкреатите ограничивается приемом лекарств, только в крайне запущенных формах требуется оперативное вмешательство и удаление отмерших частей тканей.

    Что делать при обострении хронического панкреатита, если нет возможности попасть в больницу, как снять симптоматику? Если панкреатит в острой форме крайне опасен, то обострившийся хронический, не несет за собой такой резкой и ощутимой утраты для работоспособности поджелудочной железы, хотя изрядно может помучить пациента.

    Обостриться хроническое воспаление поджелудочной железы, может чаще всего в связи с неправильным питанием. Поэтому, прежде всего, стоит обратить внимание на еду, которая вызвала рецидив и сразу же ее исключить из рациона.

    С момента обострения нужно принимать исключительно диетическое питание, в котором будут отсутствовать животные жиры, жареные продукты, копчености, свежие мучные изделия и все продукты, которые отягощают работу желудочно-кишечного тракта. Все продукты должны быть, как можно подроблены как можно мельче и приготовлены исключительно на пару или проварены в воде без уксуса и лимонной кислоты.

    Для уменьшения отечности железистой ткани можно начать пить отвар из плодов шиповника. Единственное, что в напиток нельзя добавлять сахар, поскольку это может спровоцировать повышенную работу поджелудочной железы. Кроме, отвара шиповника можно применять отвар зверобоя с перечной мятой, горькой полынью или тысячелистником.

    В период обострения не стоит заниматься тяжелым физическим трудом, поскольку и без того ослабленный организм может негативно отреагировать на физическую нагрузку.

    Если состояние обострилось, то продолжать домашнее лечение не только неэффективно, но и опасно. Значит, нужно срочно ехать к доктору, чтобы тот назначил курс лечения.

    Если пациент чувствует, что улучшение на наступает, то не стоит рисковать своим здоровьем и ожидать мнимого выздоровления. Медицинская помощь дает в разы больше гарантий на то, что здоровье пациента понесет минимальные утраты, если вовремя пролечить недуг.

    источник