Резкая боль при половом акте

Диспареуния при ЗППП

– наиболее распространённое из ЗППП, но на ранних стадиях болезнь протекает практически бессимптомно. Признаки воспаления появляются только через 2-3 недели после заражения хламидиями: возможны жгучие при микции
(мочеиспускании), и в пояснице. У женщин обильные, желтовато-серые
, с резким неприятным запахом.

.
Симптоматика развивается в течение 2-10 суток поле заражения, исключая случаи скрытой инфекции, способной проявляться даже через несколько месяцев. Выделения при гонорее обильные и густые, желтовато-зелёного цвета
, нередко в них видны кровь и сгустки
. проявляется частыми микциями и жгучими болями, (воспаление влагалища) – покраснением слизистой и характерными выделениями.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

редко проявляется болями при половом контакте
: первичные сифиломы (твёрдые шанкры)
и сыпь при вторичном сифилисе обычно безболезненны, но при атипичных клинических формах возможны болевые ощущения во время секса.

Признаки (первичный сифилис):

  • Генитальный шанкр у мужчин чаще образуется на пенисе или мошонке, у женщин – на половых губах, клиторе, на шейке матки;
  • Имеет вид эрозии либо язвы с приподнятыми краями и плотным дном;
  • Обычно безболезненный;
  • Исчезает без лечения, после себя оставляет уплотнение;
  • В области шанкра развивается склераденит
    – региональные лимфоузлы увеличиваются, они плотные и не болят;
  • Узел, расположенный ближе к шанкру, всегда увеличен сильнее других.

выделения, сопутствующие боли — вероятный признак половых инфекций

— вирусное заболевание, передаётся контактным (заражённое бельё, грязные руки) и половым путём. Проявляется пузырьковыми высыпаниями в области гениталий и ануса; в дальнейшем пузырьки превращаются в эрозии и язвы, причиняя партнёрам боль во время соития. После секса также ощущается болезненность, причина её – механическое раздражение воспалённых слизистых.

: возбудитель – (вирус папилломы человека), достоверно доказана его причастность к развитию рака шейки матки. Этот вид опухоли особо неприятен, т. к. первичный очаг может быть ничтожно мал (всего до нескольких мм) и внешне напоминать обычную шеечную эрозию, но метастазы образуются очень быстро и приводят к смерти пациентки.

Грибковая инфекция, возможно заражение половым или контактным путём. Основной признак – выделения, напоминающие творог,
и характерный кислый запах. Клинически проявляется как уретрит, кольпит, баланит либо – воспаление головки пениса и внутреннего препуциального листка.

Введение

Как показывают современные исследования, боли во время полового акта более или менее часто встречаются почти у 60% женщин.

Чаще всего, у женщин боли ощущаются в области половых губ и входа во влагалище (обычно это острые боли, чем-то напоминающие жжение и зуд), в промежности (боли могут быть острыми, колющими или тупыми), а также внизу живота, в глубине живота и в пояснице (боли этой локализации обычно тупые, продолжительные и тянущие).

У мужчин боли во время полового акта встречаются значительно реже, чем у женщин и ощущаются преимущественно в области головки полового члена (острые, жгучие боли), либо в промежности или глубоко в животе (тупые, ноющие боли).

Боль во время секса

Боли во время полового акта у мужчин и женщин считаются одной из основных причин проблем, возникающих в половых отношениях.

Что делать

Связанные с заболеваниями гениталий
или соматогенные
. Причины — материального характера: травмы половых органов, спайки после операций, острые воспаления, опухоли. После адекватного лечения боли исчезают, в случае деформации половых органов показана восстановительная и косметическая пластика.

Для профилактики спаек пациентам рекомендуют уже в первые сутки после операции хотя бы раз в полчаса переворачиваться с боку на бок и как можно раньше вставать с постели. Естественно, всё это – только после одобрения лечащего врача. При сформированных спайках предлагают принимать протеолитические ферменты (лучше растительного происхождения – папаин, бромелаин
, и обязательно — между приёмами пищи), либо местно используют гомеопатические инъекционные препараты (траумель, алоэ
)

Психогенные боли
возникают, если сексуальные отношения в паре дисгармоничны, либо после перенесённой одним из партнёров психотравмы (изнасилование) или при физическом истощении. Последний вариант часто встречается у девушек-моделей, которые сознательно отказываются от нормальной еды, чтобы соответствовать принятым «стандартам красоты».

Чрезмерные эмоции
— страх перед дефлорацией, бессознательная реакция при склонности к гомосексуализму – также могут проявляться болями после полового акта. Редким типом гениталгии является боль после секса, вызванная психическими недугами (при шизофрении, фобиях
). Решение данных проблем — в компетенции психиатров и психоаналитиков.

Женщины ощущают боль во время секса, если страдают вагинизмом
– спазмом мышц влагалища
. Причиной может стать неудачный первый опыт половой жизни и вызванные им страх и недоверие к сексуальному партнёру. При вагинизме влагалище резко сжимается, если в него вводится пенис или любой предмет (например, гинекологические инструменты).

Неудачная дефлорация
, когда отверстие в девственной плеве растягивается, но не разрывается Т-образно. В этом случае боль и дискомфорт во время полового акта могут ощущаться вплоть до первых родов. Помощь в данной ситуации – хирургическая дефлорация либо понимание со стороны партнёра и фарм. помощь (любриканты
).

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Воспалительные процессы
любого происхождения в функциональном слое матки – . Боль появляется во время полового акта только перед менструацией, вместе с мажущими кровянистыми выделениями. При воспалении мышечного слоя (миометрит
) боль во время секса ощущается на пике механического воздействия. Если присоединяются параметрит
(воспаление околоматочной клетчатки) и плексит
(воспаление тазового нервного сплетения), то боль становится особенно резкой и отдаёт в промежность и крестец.

Большие кисты в яичниках
проявляются болями во время секса, мелкие (до 1-2 см в диаметре, при поликистозе) никак не ощущаются.

Статические явления
: отток венозной крови из органов малого таза затрудняется, если у женщины «сидячая» работа, сексуальная жизнь неудовлетворительна либо нерегулярна. В этих случаях развивается отёчность влагалища и внутренних гениталий, что проявляется резкими болями во время coitus
(полового сношения).

Состояние опасное, ведь венозный застой – это «зелёный свет» для развития воспалений и опухолей. Потому качественная половая жизнь однозначно нужна, а в случае её безнадёжного отсутствия стоит прибегнуть к вагинальному массажу. Делается он либо у гинеколога, либо самостоятельно, при помощи гаджетов из секс-шопа.

Невралгические боли,
которые особенно ощутимы во время секса, с равной частотой встречаются и у женщин
, и у мужчин.
Характер болей – жгучий, стреляющий. При тазовых невралгиях боль иррадиирует
(отдаёт) в пах, в бедро, в половые губы, мошонку. Параллельно наступает мышечный спазм, боль усиливается и стабилизируется – человек принимает т. н.

вынужденное положение и замирает. При такой симптоматике партнёрам уже явно не до секса, поэтому романтику придётся на некоторое время отложить и заняться лечением. Для купирования невралгических болей применяют диклофенак
, (лучше в ампулах по 75 мг, в мышцу); снять спазм поможет в/м укол мидокалма
, а «восстановить нервы» курс инъекций витамина В
12
(10 ампул). Данная схема может использоваться при любых невралгиях, если на эти лекарства у пациента нет аллергии.

  1. Выяснить причину проблемы. У мужчин она в основном – соматическая (телесная); у женщин превалируют психологические расстройства.
  2. Если есть резкая боль и в сочетании с выделениями из гениталий (гной, кровь), то стоит обратиться к венерологу. Сделав или , можно точно определить возбудителя и получить правильное лечение.
  3. Выделение крови во время либо после секса – признак воспаления или опухоли.
    Обязательно нужен врачебный осмотр.
  4. Невралгические боли могут быть признаком внутреннего воспаления, травмы позвоночника или возрастного остеохондроза. Боль нужно быстро снять, затем лечить основное заболевание.

Нередко причиной болезненных ощущений во время полового акта являются заболевания внутренних органов:

  • Патологии почек. Хронический воспалительный процесс, протекающий в мочевыводящих органах, может приводить к появлению неясных болей в животе, иррадиирующих в поясницу, промежность, сопровождающихся повышением температуры тела и расстройствами мочеиспускания.
  • Заболевания прямой кишки (геморрой, трещины), вследствие расположения рядом с половыми органами, могут опосредовано вызывать боли при сексе.
  • Хронический холецистит проявляется ощущением тяжести, болезненности в правом подреберье, которые иррадиируют в низ живота и усиливаются при половом контакте.

При дерматологических заболеваниях поражаются слизистые и кожные покровы. Прикосновения, трение кожи, в том числе и во время интимной близости, вызывают появление боли.

Мужчины редко предъявляют жалобы на неприятные ощущения во время интимной близости, что связано с особенностями их психологии, физиологии и анатомическим строением репродуктивных органов. Появление болей при сексе у представителей сильного пола свидетельствует о серьезной патологии и необходимости немедленного врачебного вмешательства.

Рассмотрим наиболее частые патологии, приводящие к этому:

  • чрезмерно тугая крайняя плоть, фимоз;
  • болезнь Пейрони (изменение формы полового органа);
  • травмы уздечки;
  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея), кандидоз;
  • уретрит, баланит, баланопостит, простатит.

Во время сексуального контакта мужчина может испытывать боли в головке и основании пениса, мошонке, промежности, анусе и нижней части живота. Появление любых дискомфортных ощущений требует врачебной консультации, выставления правильного диагноза и лечения. Нельзя откладывать визит к специалисту, поскольку многие из болезней, проявляющиеся болями при сексе, могут приводить к таким осложнениям как импотенция и бесплодие.

Больше информации о боли во время секса на данном видео.

Часто причина боли при половых сношениях оказывается очень простой – например, неудобное положение тела. Если возникновение приступа боли связано только с изменением положения тела, не стоит беспокоиться. Иногда появление боли во время полового акта связано с чисто механическими причинами. Это сухость слизистой влагалища или напряжение стенок влагалища.

Использование в качестве контрацептивного средства внутриматочной спирали (ВМС) может быть сопряжено с риском возникновения болевых ощущений при сексе и длительных болезненных менструаций. Этот риск минимизирован при использовании гормональной ВМС и довольно высок при введении медьсодержащих спиралей.

Начало использования комбинированных оральных контрацептивов часто бывает сопряжено со снижением либидо (это зависит от гестагенного компонента препарата) и снижением выработки влагалищного секрета (смазки). Из – за этих факторов, секс на первых этапах приема КОК может измениться не в лучшую сторону. Однако, эти явления, как правило, временны и неопасны.

Несоответствие размеров гениталий партнеров так же может вызвать боль и дискомфорт при половом акте. Если преддверие влагалища очень узкое, а размер полового члена партнера велик, то происходит механическое растягивание и повреждение кожи и слизистых. Это не может не создавать неприятных ощущений.

Лечение боли во время полового акта

Мужчины могут испытывать дискомфорт во время секса по органическим причинам.
Например, слишком тугая крайняя плоть причиняет боль, сдавливая головку пениса при эрекции. Если под кожей образовались склеротические бляшки (болезнь Пейрони
), половой член искривляется и боль возникает во время возбуждения.Надрыв уздечки также может стать причиной болезненности во время полового акта.

Воспаление головки пениса и крайней плоти, водянка яичка, или цистит
всегда создают проблемы с сексуальной активностью. Если соитие всё же состоится, то мужчине оно доставит мало радости: и во время, и после секса будет ощущаться боль, к которой может присоединиться недержание мочи. Поэтому при любых генитальных воспалениях мужчинам лучше от секса воздержаться.

Чувствительная кожа на головке пениса
бывает врождённой особенностью либо следствием недавнего воспаления; появляется при аллергии на смазку презервативов или на вагинальный секрет
(влагалищные выделения) конкретной женщины. При половом акте боль скорее саднящая, чем жгучая, и ослабевает после гигиенического душа.

– Эндометриоз – это уникальное по своей структуре заболевание, которое имеет склонность к инвазии, то есть патологическая ткань способна внедряться в соседние органы и ткани и вызывать в них специфический невоспалительный процесс.Представьте себе то, что в норме отторгается при менструации – это кровь и частички слизистой внутренней оболочки матки (эндометрия).

https://www.youtube.com/watch?v=cosamomglavnom

В норме эта масса выходит из полости за 3 – 7 дней и дальше выделения не беспокоят до следующей менструации. При эндометриозе частички эндометрия внедряются в стенки матки (эндометриоз матки или аденомиоз), затем распространяются на маточные трубы и яичники, на брюшину, кишечник (сначала на прямую кишку, затем далее) и реже на другие органы.

По циклу в этих очагах происходят те же изменения, что и в матке, очаги набухают, могут кровоточить (мажущие коричневые выделения в межменструальный период), в яичниках могут образовываться эндометриоидные кисты. Все эти патологические процессы нарушают качество жизни вообще (так как боли над лоном, а иногда и по всему животу выключают женщину из привычного графика) и качество половой жизни в частности.

Иногда половые акты настолько болезненны, что женщина сознательно отказывается от них. Эти боли, как правило, вначале длительное время цикличны (в середине цикла и за несколько дней до месячных), а потом, при распространении процесса, становятся практически постоянными. Мы сейчас говорим о течении заболевания без лечения.

При проведении специфического лечения боли значительно уменьшаются и могут вовсе исчезнуть. Помочь пациентке можно даже при запущенном процессе, так как многие обращаются поздно, считая, что болезненные менструации и половые отношения – это норма, и удел женщины терпеть. Такие женщины, как правило, обращаются только когда боли становятся нестерпимыми и присутствуют другие симптомы (например, снижение гемоглобина из – за регулярных обильных менструальных кровопотерь).

– Воспалительные заболевания. Хронический или острый эндометрит – это воспаление внутренней оболочки матки различной природы, зачастую это осложнение после внутриматочных вмешательств (аборты, диагностические выскабливания) и родов.Кандидоз или молочница вызывают поражение слизистой, сопровождаемое зудом, жжением и патологическими выделениями.

Разрыхление и ранимость слизистой делают секс во время обострения молочницы крайне неприятным процессом на всем его протяжении.Инфекции, передаваемые преимущественно половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и другие) также поражают слизистую, и боевые ощущения при половом акте обусловлены трением.

Бартолинит – это воспаление бартолиновой железы (железа преддверия влагалища), которое может быть вызвано самыми разными инфекционными агентами. На входе во влагалище располагается отечное и болезненное округлое образование. При попытке проникновения, женщина испытывает сильные боли и половой акт, как правило, невозможен до излечения.

– Спаечный процесс – это, как правило, не самостоятельный патологический процесс, а следствие других заболеваний, состояний и процедур. Спайки образуются после перенесения воспалительных заболеваний, разрывов и перекрута кист яичника и проведения выскабливаний полости матки (инструментальный аборт, выскабливание после неудачного медикаментозного аборта или замершей беременности, раздельное лечебно – диагностическое выскабливание при кровотечениях, проведение гистероскопии).

Спайки – это слипание разных анатомических структур друг с другом (стенок матки между собой, слипание петель кишечника между собой и с соседними органами, подпаивание брюшины к органам брюшной полости). Половой акт, особенно активный, вызывает временное смещение органных структур, что влечет за собой натяжение спаек и сопровождается болью.

Резкая боль при половом акте

– Остроконечные кондиломы – это выросты слизистой влагалища удлиненной формы (как правило, начинают формироваться с области преддверия влагалища, а затем распространяются на шейку матки и наружные половые органы), которые имеют вирусную природу (вирус папилломы человека). При сексе ощущается трение, кондиломы могут повреждаться и даже кровоточить. После излечения половые отношения возвращаются в нормальное русло.

– Миома матки сейчас очень распространена. В данном случае имеют значение достаточно большие узлы, которые могут вызвать сдавление других органов или расположены шеечно – перешеечной области, либо расположены на ножке и нарушается процесс питания узла. Постоянные выраженные боли при половом акте из – за миомы не характерны, однако это не значит, что вам не нужно показаться гинекологу.

– Атрофический кольпит. Атрофия, то есть истончение и сухость слизистых – это спутник дам элегантного возраста. Период постменопаузы часто сопровождается так называемым генитоуринарным синдромом. Сюда входят все нарушения, связанные с возрастными изменениями тазового дна. Недостаток эстрогенов приводит к атрофическим изменениям слизистых, при сохранении регулярной половой жизни это может создавать дискомфорт (зуд, жжение) и боли во время и после секса.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

– Варикозное расширение вен малого таза – довольно редкая причина как хронической тазовой боли вообще, так и боли при половом сношении в частности. Здесь показано совместное ведение пациентки гинекологом и флебологом.

– Соматические заболевания. Некоторые, на первый взгляд несвязанные с половой жизнью, заболевания могут оказывать существенное влияние на сексуальную активность и ее комфорт.

Резкая боль при половом акте

Сахарный диабет вызывает сухость слизистых, снижает местный иммунитет и в итоге женщина страдает от бесконечных рецидивов кандидоза или неспецифического кольпита.

Болезни прямой кишки и анального отверстия, такие как геморрой или анальная трещина и другие, более редкие заболевания (неспецифический язвенный колит или болезнь Крона), создают опосредованные болевые ощущения. Непосредственно во влагалище болей нет, но тесное взаиморасположение органов (мочевой пузырь, матки и прямая кишка) способствует тому, что половой акт провоцирует боли.

Хронические циститы по той же причине могут быть провокаторами неприятных ощущений при сексе.

Диффузные кожные заболевания, например склеродермия, дерматиты, экзема поражают кожу, в том числе и кожу промежности. В этом случае неприятен будет не только и не столько сам половой акт, сколько касание и трение кожи.

– Состояние после оперативного лечения. Изменение архитектоники тазовых органов и мышц тазового дна после оперативного лечения (пластика влагалища при опущении, пластика промежности после осложненных родов) может провоцировать боль при половом акте. Иногда это первоначальное явление, которое со временем исчезает, но бывает, что после процесс заживления идет с особенностями и преддверие влагалища сильно сужается, что создает определенные трудности в половой жизни с прежним партнером.

Если речь идет о полостной операции (не имеет значения, лапаротомия это была, или лапароскопическое вмешательство), то вероятно развитие спаечного процесса в малом тазу и брюшной полости. Спаечный процесс затрагивает различные смежные органы, поэтому интенсивная половая жизнь может вызывать выраженные боли, которые сохраняются некоторое время после прекращения полового акта и даже требуют приема лекарственных препаратов.

Слабые боли во время полового акта и кровоточивость после него может быть при заболеваниях шейки матки, в том числе эрозии шейки матки, и боль может быть ее единственным симптомом.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

От слабых до сильных болей во время секса может наблюдаться при наличии спаек в малом тазу, в этом случае боли возникают систематически во время одинаковых манипуляций при половом акте, чаще в области яичников.

Если боль ощущается в основном после введения полового члена, то наиболее частыми причинами ее являются воспаление вульвы или больших половых губ или инфекционный процесс в них. Если боли возникают при более глубоких толчкообразных движениях полового члена, они, возможно, связаны с инфекцией во влагалище.

Боли при половом акте, отдающие в поясницу (справа и слева) бывают при воспалении придатков матки, боли внизу живота, иногда сопровождающиеся кровотечением при половом акте – при воспалении эндометрия.

В числе других причин болевых ощущений во время полового акта оказываются инфекционные заболевания мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Иногда боли во время полового акта возникают при СПКЯ (синдроме поликистозных яичников), при котором яичники увеличены и немного болезненны, при кистах яичников и других новообразованиях органов малого таза, как доброкачественных, так и злокачественных (рак).

  • Аппендицит

    . Воспаление аппендикулярного отростка провоцирует боль в правом яичке, которая усиливается при занятии сексом. Болевой дискомфорт возникает внезапно и после эякуляции не исчезает. Постепенно боли в паховой области усиливаются и мужчина принимает вынужденную позу: лежа на правом боку с подтянутыми к животу коленями.

  • (сужение крайней плоти). При этом болят яички у мужчин после секса из-за того, что воспалительное сужение крайней плоти затрудняет полноценное семяизвержение.
  • Водянка яичка

    . Из-за застоя крови и лимфы под оболочкой яичка скапливается серозный экссудат, сдавливающий нервные окончания. Приток крови к яичкам во время секса усиливает раздражения нерва, провоцируя болевой дискомфорт. Внешне мошонка выглядим асимметричной, область со стороны отекшего яичка раздута, есть признаки бледности или синюшности кожи.

1. Длительное воздержание

Представители сильного пола, сохраняя верность жене или подруге, воздерживаются от сексуальных связей.

Причины

Если одинокие мужчины, не имеющие постоянной сексуальной партнерши, регулярно прибегают к онанизму, то представители сильной половины человечества, состоящие в отношениях, считают самоудовлетворение позорным и предпочитают перетерпеть возникшее возбуждение.

Но готовность к сексу это не только эрекция: в яичках усиливается кровоток, повышается готовность к семяизвержению. Если полового акта не было, то скопление крови и семени вызывает спазм и появляется боль в яичках.

Резкая боль при половом акте

Если же половой акт после длительного воздержания произошел, то у мужчины появляется боль в мошонке после секса. Это вызвано с тем, что застойные процессы в яичках нарушают отток жидкости, а возбуждение мужского органа усиливает приток крови к яйцам. Усиление кровотока приводит к раздражению нервных окончаний и в яичках появляется боль.

Признаки

Физиологические причины от патологических можно отличить по следующим признакам:

  • кроме умеренной ноющей боли в яичках нет других признаков расстройства здоровья (слабость, лихорадка);
  • нет изменений цвета кожи или формы мошонки;
  • отсутствуют проблемы с мочеиспусканием.

Боль в яичках после секса, вызванная воздержанием, будет постепенно проходить при регулярных половых контактах. Как правило, мужчины уже после 2-3 раза не испытывают дискомфорта в яйцах.

Терапия

Специального лечения не требуется, необходим лишь регулярный секс и боль исчезнет.

Но если боль после секса будет возникать часто, то следует обратиться к врачу. Возможно, застой семени и крови в яичках из-за долгого отсутствия секса, спровоцировал развитие заболевания в мужской сфере.

Кто лечит

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Если последствием продолжительного отказа от секса стала боль в яичках после полового контакта, то надо обратиться к андрологу.

2. Варикоцеле

Варикозное расширение яичковой вены.

Причины

Развитие патологии провоцируют:

  • гиподинамия;
  • большой вес;
  • проблемы с почками;
  • большие физические нагрузки.

Из-за особенностей кровоснабжения яичек, почти 75% случаев варикозного расширения вен выявляются слева, реже бывает правостороннее или двустороннее варикоцеле. Если после секса часто болит левое яичко, то возможной причиной могут оказаться сосудистые проблемы.

Симптоматика

Заболевание долгое время протекает скрыто, не причиняя дискомфорта и проявляясь лишь появлением асимметрии в мошонке.

Но, по мере прогрессирования патологического процесса из-за увеличения венозного застоя, у мужчины появляется:

  • болевой дискомфорт в яйцах при ходьбе, который усиливается к вечеру;
  • появляется боль в яичках при смене положения после долгой неподвижности.

При отсутствии лечения, от секса боль в яичках будет появляться постоянно и больные, стараясь избежать дискомфортных ощущений, начинают избегать этого физиологического процесса. Но такой подход приводит к тому, что увеличиваются застойные явления и боль усиливается.

Лечение

На ранних стадиях, пока нет большого венозного узла, возможна консервативная терапия. Пациентам для улучшения оттока крови из вен, назначают:

  • венотоники (Троксевазин);
  • кроворазжижающие препараты.

А при выраженных нарушениях, сопровождающихся болью и венозным застоем, стоит вопрос об оперативном вмешательстве. При этом удаляется расширенная вена, а на ее место устанавливается один из небольших артериальных сосудов с бедра пациента. После непродолжительного периода реабилитации у мужчины исчезнет боль и дискомфорт в яичках после секса.

К кому обратиться

На ранних стадиях варикоцеле может лечить андролог, а операцию будет делать хирург-уролог.

3. Простатит

Одна из частых причин, почему после занятий сексом яички болит – воспаление предстательной железы. Этот орган отвечает за обеспечение структуры семенного секрета, необходимого для полноценной эякуляции.

Причины

https://www.youtube.com/watch?v=upload

В большинстве случаев болезнь выявляется у мужчины в среднем и пожилом возрасте из-за возрастного угасания половой функции. Причиной, почему появляется отклонения в работе органа, может стать:

  • аденома (опухоль железистой ткани);
  • мочеполовые инфекции;
  • застойные явления в малом тазу, вызванные ожирением или гиподинамией.

Явления простатита, вызванные инфекционным процессом, могут наблюдаться и в молодом возрасте.

Симптомы

При простатите неприятные ощущения и боли в мошонке будут появляться во время эякуляции, и будут постепенно проходить, после как семя выйдет и пенис перестанет стоять.

Помимо болевого дискомфорта при сексе, у мужчины появляются следующие проблемы:

  • частые позывы в туалет;
  • выделение небольших порций урины;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • боль в промежности, появляющаяся не только во время секса, но и при ходьбе или подъеме тяжестей.

При отсутствии лечении из-за нарушения функций простаты и снижения проходимости уретры у мужчины появляются проблемы с эрекцией и семяизвержением.

Для устранения болей и воспаления в простате мужчинам назначают:

  • анальгетики;
  • антибактериальные средства;
  • препараты нестероидной противовоспалительной группы.

Если причиной боли при сексе и затруднения мочеиспускания является большая опухоль, то показано оперативное удаление.

Кто поможет

Боль во время полового акта

Если болят яички после половых контактов и затруднено мочевыделение, то следует посетить уролога или андролога.

4. Эпидидимит

Причиной болей после секса в яичке может стать одновременное воспаление семенного канала и тканей яйца.

Причины

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Болезнь чаще выявляется у представителей сильного пола, не имеющих постоянных половых партнерш. Часто эти мужчины пренебрегают средствами защиты во время секса, а в результате происходит инфицирование ЗПП.

Реже патологический процесс провоцируют:

  • переохлаждения;
  • ушибы яичка.

У большинства пациентов боли при сексе провоцируют такие болезни, как сифилис, уреаплазмоз или трихомониаз.

Симптомы

Помимо того, что после возбуждения болят яички, у больных отмечаются другие признаки ухудшения самочувствия:

  • слабость;
  • субфебрильная лихорадка;
  • выделения из уретры;
  • затрудненное мочеотделение.
  • боль и рези при опорожнении мочевого пузыря.

Нередко при ЗПП боли в яичках во время эрекции и секса незначительные, а дискомфортные ощущения больше связаны с попыткой сходить в туалет по маленькому. Такие больные, стесняясь обратиться к врачу, продолжают заниматься беспорядочным сексом, распространяя половые болезни.

Лечение

Терапию назначают после выявления причины после выявления причины эпидидимита. Стандартная схема включает в себя:

  • антибиотики;
  • НПВС;
  • анальгетики.

При необходимости для устранения возникшей симптоматики могут назначаться другие лекарственные средства.

Куда обратиться

Если был незащищенный секс, то лучше начать обследование с посещения венеролога, а при травмах мошонки или переохлаждении следует обратиться к андролгу.

Поверхностная диспареуния

Поверхностную диспареунию классифицируют по анатомическому принципу.

Вульварные причины

  • Инфекционный вульвит
    при герпетической или кандидозной инфекции. Необходимо исследование мазков и применение антибиотиков или противовирусных препаратов.
  • При атрофических изменениях
    , особенно у женщин в постменопаузе, проводят заместительную гормональную терапию или рекомендуют местное применение эстрогенов. При наличии противопоказаний к применению эстрогенов можно использовать смазку с KY-гелем или местные увлажняющие препараты (репленс).
  • Бартолинит
    возникает при инфекции в области бартолиниевой железы, но может быть и местом локализации гонореи. Марсупиализация – стандартное лечение для дренирования кисты и создания нового протока железы.
  • Кожные заболевания, поражающие вульву,
    включая склерозирующий лишай, вызывают боль в результате появления трещин на коже.
  • Такие симптомы вызывают и злокачественные опухоли или предраковые
    заболевания. Необходимы точная диагностика и адекватное лечение.

Уретральные причины

Это в основном анатомические проблемы, и их редко встречают в гинекологической клинике.

  • При уретрите
    и цистите
    может понадобиться исследование мазков или средней порции мочи с посевом на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
  • Карункула
    хорошо видна при осмотре и обычно встречается у женщин в постменопаузе. Она воспаляется и становится болезненной.
  • Дивертикул уретры
    – редкое заболевание в практике гинеколога.

Вагинальные причины

  • Вагинизм
    .
  • Недостаточное количество смазки
    по причинам психосексуального характера, включая сексуальную неопытность.
  • Атрофический вагинит
    , лечение такое же, как при атрофии вульвы.
  • Инфекционный вагинит
    , возбудителями которого могут быть Candida, Trichomonas, вирус герпеса и гонококк. Необходимо взять обычные мазки и начать соответствующее лечение.
  • Анатомические проблемы
    – атрезия влагалища или неперфорированная девственная плева. Для оценки любых сопутствующих проблем в области малого таза необходимо УЗИ, а для определения распространенности проблемы – исследование с анестезией.
  • Рубцы после хирургического вмешательства
    . особенно после эпизиотомии и восстановления разрывов промежности, которые приводят к сужению входа во влагалище. Введение члена во влагалище может быть очень трудным, и чтобы уменьшить местное натяжение тканей, может потребоваться хирургическое вмешательство.
  • Постлучевая
    . В значительной степени ее можно предотвратить путем использования влагалищных расширителей во время лечения.

Несоответствие размеров само по себе редко имеет большое значение, поскольку влагалище может очень сильно растягиваться, но при любом повреждении боль усиливается. Анальную трещину и тромбированные и воспаленные геморроидальные узлы выявляют при тщательном обследовании заднего прохода и прямой кишки пальцем или зеркалом. Артрит бедренных суставов и поясничного отдела позвоночника может вызывать диспареунию, хотя она не настолько хорошо локализована.

Глубокая диспареуния

Глубокая диспареуния возникает при глубоком растяжении тканей малого таза -матки, фиксированной в положении ретро-версии, крестцово-маточных связок или ректовагинальной перегородки – или давлении на увеличенные яичники во время полового акта. Боли и затруднений при введении полового члена может и не быть, но половой акт с глубоким проникновением причиняет острую боль или приводит к появлению тупой боли после завершения сексуального общения. Проведение влагалищного исследования может имитировать клинические симптомы. Обычные причины глубокой диспаурении следующие.

  • Воспаление тазовых органов
    . При воспалении тазовых органов спайки фиксируют ткани. В остром периоде можно использовать антибиотики и важно одновременное лечение партнера. При хроническом заболевании окончательный выбор – возможное хирургическое вмешательство с удалением органов таза.
  • Эндометриоз
    – частая причина глубокой диспареунии, особенно при поражении крестцово-маточных связок. Симптомы не всегда отражают степень распространения эндометриоза, диагноз подтверждают при диагностической лапароскопии. Выбор метода лечения зависит от степени эндометриоза, возможно хирургическое вмешательство.
  • Эктопическая беременность
    вызывает раздражение брюшины, которое, в свою очередь, приводит к диспареунии. Это редкое проявление эктопической беременности.
  • При лапароскопии диагностируют синдром хронической тазовой боли
    с застойными явлениями в малом тазу, лечение – прогестерон.
  • Опухоль яичников
    – редкая причина диспареунии.
  • Любая патология таза
    , вызывающая раздражение брюшины.

У многих женщин к диспареунии приводит сильный запор, и это отмечают во время влагалищного исследования. Для выявления гинекологических причин используют лапароскопию. Однако если при лапароскопии никакой причины не обнаруживают, необходимо заверить женщину в отсутствии патологии и ломать стереотип ожидания и переживания боли.

БОЛЕЗНЕННЫЙ ПОЛОВОЙ АКТ

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Неприятные или болезненные ощущения при половой жизни могут возникнуть:

  1. При попытке к коитусу (половому акту).

    При попытке к коитусу болезненность может быть психогенного характера – при повышенной нервной возбудимости, подсознательном страхе
    перед половой жизнью, при вагинизме, когда прикосновение пениса к наружным полочным органам женщины вызывает неадекватную реакцию
    вследствие напряженности нервной системы, ожидания неприятных ощущений или нетренированности наружных половых органов к прикосновению.
    Такое состояние может возникнуть у девственниц (страх дефлорации), молодых легковозбудимых женщин, после петтингового оргазма, у женщин с
    истерическими чертами характера, при отвращении к партнеру, переутомлении.

    Иногда так реагируют женщины при некоторых психических заболеваниях (шизофрении, сенестопатии), при половой невозбудимости или
    отсутствии сексуального настроения перед близостью.

    В большинстве своем эти состояния требуют психотерапевтического воздействия (при исключении психического заболевания), коррекции
    деятельности ЦНС, иногда специальных сексологических приемов. Помимо, психогенных причин могут иметь место и чисто технические, связанные
    с неопытностью партнеров. При незнании анатомии женских половых органов вместо входа во влагалище, может производиться попытка полового
    акта в прямую кншку – при низкой промежности, или упор полового члена в промежность – при высокой промежности, что может вызвать сильные
    боли.

    У некоторых женщин с развитыми малыми половыми губами (в виде лепестков) или с воронкообразным входом во влагалище (вариант нормального
    строения) при попытке к половому акту может возникнуть заворачивание малых половых губ во влагалище, что создает препятствие для введения
    члена и вызывает боль. В этих случаях консультация сексопатолога сводится к разъяснению причин, изучению партнерами строения наружных
    половых органов партнерши. Здесь своевременна рекомендация помогать себе руками (партнера или партнерши) – развести половые губы, направить
    половой член во влагалище, изменить позицию на более удобную.

    Исключительно редко причиной болей вначале близости может быть несоответствие половых органов партнеров – очень крупный половой член
    или недоразвитие влагалища у взрослой женщины.

  2. При введении полового члена.

    Боли при введении полового члена во влагалище могут вызываться почти всеми теми причинами, о которых сказано выше. Но чаще они вызваны
    кольпитом (воспалением слизистой оболочки влагалища) или сухостью влагалища при отсутствии полового возбуждения, возрастных (старческих)
    изменениях в половых органах и т. д.

    Если все-таки коитус продолжается, то часто боли проходят впоследствии обильного выделения влагалищной смазки при возбуждении у женщины,
    но нередко первичная резкая боль подавляет возбуждение и усиленного выделения влагалищной слизи не происходит, половой акт остается
    болезненным или прекращается.

    Лечение направлено на снятие воспаления влагалища, рекомендации – на повышение предварительного возбуждения женщины перед половым
    актом, использование нейтральных смазывающих средств (вазелин, медицинские кремы). Иногда требуется обследование женщины, чтобы исключить
    гормональные нарушения.

  3. Во время фрикций.

    Во время фрикции (половых движений) боль так же может быть вызываться воспалением или сухостью слизистой влагалища (обычно с самого
    начала коитуса). Но иногда при длительном утомляющем половом акте, подавлении полового желания во время близости прекращается выделение
    половой смазки и коитус становится неприятным или болезненным для обоих партнеров.

    При травме влагалища – ссадинах, ранах или химических ожогах (после спринцевания) коитус также вызывает болезненность.

    Иногда при глубоком погружении полового члена, особенно в некоторых позициях, головка упирается в своды влагалища или в шейку матки. При
    этом происходит чрезмерное растяжение тканей или смещение самой матки с довольно болезненным растяжением ее связочного аппарата (нередко
    при загибах матки). Таков же механизм возникновения болей при спаечном процессе, воспалительных заболеваниях матки и придатков. Лечение
    сводится к устранению гинекологической патологии, рассасывающей терапин. Следует избегать глубокого и неконтролируемого коитуса.

    Болезненность при фрикциях может быть связана с приливом крови к органам малого таза, что при хронических и подострых гинекологических
    заболеваниях ведет к напряжению внутренних половых органов и неприятным ощущением. Здоровая женщина этого не замечает, наоборот,
    кровенаполнение половых органов у нее способствует оргазму. Лечение и рекомендации – то же.

    Более серьезная причина – апоплексия яичника (см. дальше).

  4. В момент оргазма.

    Болезненность во время оргазма может быть связана со страхом перед необычными оргастическими ощущениями (особенно у молодых женщин) или
    с сокращениями оргастической манжетки и матки, при этом матка подтягивается кпереди, что при спайках, воспалении матки или ее загибе может
    давать кратковременную болезненность.

    Иногда с оргазмом как с моментом высшего возбуждения и кровенаполнения половых органов могут совпадать микроапоплексии кистозно
    измененных яичников, также дающих мгновенную болезненность.

    Лечение – психотерапия, устранение гинекологической патологии.

  5. Сразу после близости.

    Во время близости или сразу после нее вне зависимости от оргазма сильные болевые ощущения могут быть связаны с апоплексией (разрывом)
    яичника, нередко кистозно измененного, или с прервавшейся внематочной беременностью (реже). Обычно это сильные боли до нестерпимых,
    сопровождающиеся обмороком, тошнотой, слабостью. В этих случаях требуется госпитализация и чаще всего оперативное лечение для остановки
    внутрибрюшного кровотечения.

    Другая причина болей после близости – длительный застой крови в органах малого таза при отсутствии удовлетворения, особенно на фоне
    воспалительных процессов внутренних половых органов. Это обычно ноющие, изнуряющие боли, сопровождающиеся бессоннцей, раздражительностью,
    неприязнью к партнеру.

    На фоне воспаления, эндометриоза и другой гинекологической патологии посткоитальные боли могут быть, даже если женщина испытала
    оргазм – за счет потревоженных оргазмом участков, и со временем сам оргазм будет ожидаться со страхом, а затем может исчезнуть совсем.

  6. Через некоторое время по окончании близости.

    Через некоторое время после близости (от получаса до суток) боли могут быть связаны с угрозой прерывания беременности, о которой женщина
    может еще не знать, с обострением воспалительного процесса, с кровотечением в брюшную полость после относительно безболезненной апоплексии.
    Боли могут быть внушенного характера (при неприязни к партнеру и т. д.) и при психических заболеваниях.
    Например, пациентка Г. испытывала боли, когда половой акт заканчивался семяизвержением мужа во влагалище, а при использовании презерватива
    все было нормально. В основе данного расстройства лежал страх венерической болезни, а усугубляло его стремление усилить комплекс вины у
    мужа, однажды заразившего ее гонореей.