Тест на толерантность к глюкозе – показания, как сдавать, нормы и отклонения

Простая и надежная проба

Нагрузочный анализ глюкозы позволяет выявить гипергликемию и оценить степень ее выраженности. Чаще всего данное исследование используется для выявления сахарного диабета. Поводом для проведения пробы являются:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • постоянная жажда;
  • сухость во рту;
  • хроническая усталость.

Если анализ крови после употребления глюкозной жидкости берется несколько раз, то составляется сравнительный график с несколькими точками. Позже он сравнивается с таблицей норм. В сравнительном графике отражается изменение уровня сахара поэтапно.

Чтобы результат был максимально точным, необходимо выполнять все просьбы врача. На тест у человека уйдет примерно 2.5 часа. В некоторых случаях врач может попросить пациента самостоятельно приобрести глюкозу. При покупке нужно обращать внимание на ее срок годности.

Кому грозит попасть под особый контроль

В первую очередь ОГТТ регулярно сдают люди, которые могут заболеть диабетом. Требуется периодически обследоваться в поликлинике при наличии следующих факторов:

  • родственник диабетик;
  • лишний вес;
  • гипертензия;
  • периодическое повышение сахара во время стрессов или переживаний;
  • хронические болезни почек, печени или сердца;
  • беременность;
  • возраст старше 45 лет.

Если срок беременности — 24-28 неделя, то повышается вероятность развития гестационного диабета, поэтому требуется сдавать обязательный глюкозотолерантный тест. Это помогает вовремя выявить проблему и сохранить здоровье плоду и девушке.

Возраст человека имеет большое значение. Пожилые мужчины и женщины должны гораздо трепетнее относиться к своему здоровью из-за изменений обмена веществ. Старые люди чаще сталкиваются с гипергликемией после еды, но при этом сахар натощак может быть в пределах нормы.

Домашний глюкометр может применяться для самостоятельного определения глюкозы

Если человек не находится в группе риска, то ему достаточно в ходе профилактических обследований сдавать обычный анализ глюкозы натощак. Стоит отметить, что у глюкозотолерантного исследования имеются побочные эффекты и он может быть противопоказан в некоторых ситуациях. Перед его назначением врач проведет обследование на предмет возможных противопоказаний.

Тест на толерантность к глюкозе – показания, как сдавать, нормы и отклонения

Оральный тест на толерантность к глюкозе является эффективным методом выявления диабета 2 типа и диабетических осложнений. Он может показывать даже незначительные отклонения. Желательно использовать именно этот анализ, так как он позволяет на раннем этапе обнаружить патологию и вовремя начать терапию, тем самым достигнув хороших результатов в лечении.

  1. Какие функции в
    организме выполняют углеводы?

  2. Какова структура
    крахмала?

  3. Какие типы связей
    встречаются в молекуле гликогена?

  4. Дайте определение
    понятиям: гомополисахариды,
    гетерополисахариды.

  5. В каком отделе
    пищеварительного тракта, и под действием
    каких ферментов происходит
    переваривание углеводов?

  6. Какие углеводы стимулируют перистальтику
    желудочно-кишечного тракта?

  7. С недостатком, какого фермента связана
    непереносимость молока?

  8. Почему дисбактериозы сопровождаются
    диареей?

  9. В чем сущность
    анаэробного окисления углеводов?
    Напишите словами схему анаэробного
    окисления углеводов.

  10. В чем сущность
    аэробного окисления углеводов? Дайте
    характеристику этапов аэробного
    окисления углеводов и его энергетическую
    ценность.

  11. Назовите источники, поддерживающие
    уровень глюкозы в крови.

12.
Почему процессы гликолиза и глюконеогенеза
не могут идти с одина­ковой

скоростью?

13.
Какой тип окисления глюкозы характерен
для мышц в состоянии покоя?

14.
Какой тип окисления глюкозы характерен
для мозга?

15.
Какую информацию может дать определение
уровня лактата в крови?

а) может протекать как в аэробных,
так и в анаэробных условиях

б) происходит в цитозоле и в
митохондриях

в) служит основным источником
АТФ в мышцах при голодании

г) промежуточные продукты
используются в анаболических процессах

д) максим. количество АТФ,
образующееся при катаболизме 1 молекулы,
равно 38 молям

а) субстратов для синтеза
аминокислот

б) субстратов для синтеза ТАГ в
печени

в) АТФ для жизнедеятельности
эритроцитов

г) субстрата для синтеза НАДФ в
жировой ткани

д) субстратов для общего пути
катаболизма

Тест на толерантность к глюкозе – показания, как сдавать, нормы и отклонения

а) служит основным поставщиком
энергии для эритроцитов

б) обеспечивает энергией
мышцы при длительной работе

в) происходит только при
условии регенерации НАД с помощью
пирувата

г) обеспечивает окисление
глюкозы и образование АТФ без О2

д) включает 2 реакции
субстратного фосфорилирования

Тест на толерантность к глюкозе – показания, как сдавать, нормы и отклонения

а) поддерживает постоянный
уровень глюкозы в крови

б) обеспечивает энергетические
затраты клеток мозга

в) включает обратимые реакции
гликолиза

г) использует 2 моля субстрата
для синтеза 1 моля продукта

д) использует 6 молей АТФ для
синтеза 1 моля продукта

5.
Источники атомов углерода для синтеза
глюкозы является все соединения, кроме

а) аланин б) аспартат

Тест на толерантность к глюкозе – показания, как сдавать, нормы и отклонения

в) ацетил-КоА г)
глицерол д) малат

6.
Установите соответствие.

А. Глюконеогенез в печени 1)
ускоряется в абсортивном периоде

Б. Распад гликогена в печени 2)
образует глюкозу, не используя АТФ

В. Оба 3)
источник глюкозы для других органов

Г. Ни один 4)
обеспечивает глюкозой мозг при голодании

а) образуется из лейцина

б) образуется из глицерина

глюкозотолерантный тест

в) превращается в оксалоацетат

г) подвергается окислительному
декарбоксилированию

д) превращается в лактат

а) образование лактата из
глюкозы в мышцах

б) превращение лактата в
мышцах в глюкозу

в) транспорт лактата из мышц
в печень

г) синтез глюкозы из лактата
в печени

д) поступление глюкозы из
печени в кровь

глюкоза в крови гиф

а) глюкагоном
б) тироксином

в) адреналином
г) инсулином д) кортизолом

а) биотин
б) фолат

в) ТДФ
г) НАД

Варианты отклонения

Наибольшее диагностическое значение имеет повышение значений гликемии. По результатам теста можно выявить сахарный диабет и нарушенную толерантность к углеводам. Также при недавних стрессовых ситуациях, острых заболеваниях, травмах может возникать ложноположительный результат. При сомнениях в диагнозе рекомендуется повторить тест через 2 недели и сдать следйющие анализы:

  • Кровь на содержание инсулина и проинсулина, общего белка.
  • Биохимию крови с липидограммой.
  • Анализ мочи на глюкозу.
  • Гликированный гемоглобин.
Глюкоза в моче
Анализ мочи на глюкозу

При преддиабете и явном диабете рекомендуется диетическое питание с минимизацией простых углеводов. Это значит, что из рациона нужно полностью исключить сахар, белую муку и все продукты с их содержанием. Из-за сопутствующего нарушения жирового обмена следует ограничить животные жиры. Минимальная физическая нагрузка составляет 30 минут в день не менее 5 дней в неделю.

Снижение уровня глюкозы бывает чаще всего результатом неправильного подбора дозы инсулина или таблеток для лечения диабета. В некоторых случаях этому способствуют болезни кишечника, поджелудочной железы, хронические инфекции, тяжелые болезни печени, прием алкоголя.

Главные симптомы развития сахарного диабета у человека

У сахара в крови натощак и после сахарной нагрузки имеются нижние и верхние границы нормы. Норма сахар с нагрузкой спустя 2 часа — не более 7.8 ммоль/л; натощак — 3.2-5.5 ммоль/л. Превышение этих показателей говорит о плохом усвоении глюкозы. Это может происходить из-за следующих факторов:

  • предиабет или диабет;
  • чрезмерно активная работа щитовидки;
  • гестационный диабет (возникает во время беременности);
  • воспалительные заболевания поджелудочной железы.

Правильно провести расшифровку и проанализировать все детали сможет только эндокринолог. Во время оценки учитываются индивидуальные особенности, наследственность и сопутствующие болезни человека. В некоторых случаях для получения максимально точного результата необходимо сдавать стандартный ГТТ анализ несколько раз. Повторять тестирование нужно не раньше, чем через неделю.

Избыточный вес является фактором, который может привести к возникновению проблем с повышенным сахаром

Учебно-материальное обеспечение

а)
наглядные пособия (таблицы)

б)
технические средства обучения: (компьютер,
видеопроектор)

а) обязательная

1. Биологическая
химия: Учебник/Е.С, Северин, Т.Л. Алейникова
и др.- М.: ООО

« Медицинское
информационное агентство», 2008. – 368 с.

2. Биохимия: Учебник
/ Под ред. Е.С. Северина. – М.: «ГЭОТАР-МЕД»,
2003 – 784 с.

3. Биохимия: Учебник
/ Под ред. Е.С. Северина, А.Я. Николаева,
3 изд. – М.: «ГЭОТАР», 2005 – 441 с.

4. Биохимия с
упражнениями и задачами: Учебник/Под
ред. Е.С.Северина.- М.: «ГЭОТАР», 2008 – 384
с.

5. Биохимия с
упражнениями и задачами: Учебник/Под
ред. Е.С.Северина.- М.: «ГЭОТАР», 2011 – 624
с.

6.
Николаев А.Я. Биологическая химия. –
М.:«Медицинское информационное
агентство». – 2004. -566 с.

7. Щербак И.Г.
Биологическая химия: Учебник. – СПб.:
«Издательство СПбГМУ», 2005. – 480 с.

б) дополнительная

1.
Хасина М.А. Словарь-справочник по
клинической биохимии – Владивосток:
«Медицина ДВ», 2008.

Что сказывается на результатах ГТТ

На результат анализа влияет образ жизни, которого придерживается человек, и множество других факторов. Гипергликемия может диагностироваться из-за:

  • употребления углеводов с высоким гликемическим индексом (сладкого);
  • тяжелой физической нагрузки (тренировка может ненадолго повышать сахар);
  • беременности;
  • стресса.

Неправильная диета с большим содержанием сладкого может становиться причиной увеличения глюкозы в крови

При обнаружении отклонений от нормативов, врач подробно расскажет о том, что делать. В первую очередь обязательно потребуется скорректировать рацион и устранить провоцирующие факторы. Нельзя употреблять алкоголь и пищу с высоким гипогликемическим индексом. После того как будет проведено лечение, анализ повторяют.

Кривая теста нагрузкой глюкозой

В случае подтверждения диабета необходима комплексная терапия и наблюдение у специалиста. На начальном этапе начинают принимать таблетки. В крайнем случае для нормализации глюкозы будет использован инсулин.

Как сдавать тест на толерантность к глюкозе, чтобы получить правильные результаты

Точность результата крайне важна для диагностирования. Чтобы провести правильное исследование, необходимо придерживаться следующих норм:

  • нельзя кушать за 10-12 часов перед анализом;
  • за 24 часа исключить сигареты, алкоголь и другие вредные привычки (оказывают влияние на результат);
  • диета остается обычной (изменение рациона может привести к ложному результату);
  • между первым и вторым взятием крови необходимо находиться в состоянии покоя;
  • проходить тестирование только при хорошем самочувствии.

Если человек испытывает недомогание, то нужно перенести сдачу анализа. Если возникнут проблемы с употреблением глюкозы в воде, то потребуется пить ее маленькими глотками, главное, уложиться в 5 минут. Чтобы все прошло нормально, может использоваться лимон, который перебьет приторный вкус. Более подробные инструкции о том, как сдавать глюкозотолерантный тест, даст врач.