Пролактин на какой день цикла сдавать кровь

Какие заболевания позволяет выявить

Сдавать кровь на пролактин пациентке нужно по назначению гинеколога или эндокринолога. С помощью этого исследования удается заподозрить такие заболевания:

  • Нарушение уровня гормонов на фоне стресса.
  • Бесплодие у женщины.
  • Мастит.
  • Галакторея.
  • Мастопатия.
  • Заболевания гипофиза.
  • Нарушение функционирования гипоталамуса.
  • Сбои менструального цикла и другие.

Нельзя забывать, что концентрация пролактина может снижаться или повышаться и под воздействием внешних провоцирующих факторов. Колебания уровня вещества происходят во время повышения физической активности, при нарушении питания, при стрессовых потрясениях, при достижении оргазма, после наступления беременности, на фоне приема некоторых медикаментозных средств. Если же эти факторы исключены, причину изменения уровня гормонов следует искать во внутренних нарушениях у пациентки.

Что такое пролактин, какова его роль в женском организме?

Многие процессы в человеческом организме зависят от функционирования эндокринной системы. Заболевания этой системы не терпят самолечения, т. к. процесс взаимодействия гормонов построен таким образом, что они зависят друг от друга. При нарушении выработки одного гормона происходит так называемая цепная реакция.

Гормоны вырабатываются жизненно важными органами, одним из которых является гипофиз. Именно он отвечает за выработку пролактина – одного из главных гормонов у женщин. Такой гормон присутствует в организме любого человека вне зависимости от половой принадлежности, но его концентрация у представителей мужского пола намного ниже, чем у женщин.

Наиболее интенсивный рост пролактина отмечается в период беременности и при лактации. Его уровень может меняться под воздействием внешних и внутренних факторов – перевозбуждения, усталости, недосыпания, злоупотребления алкоголем и сигаретами. Употребление спиртосодержащих напитков в наибольшей степени влияет на гормональный баланс в женском организме.

  • сексуальное желание и возможность получить оргазм;
  • овуляцию и регулярность месячных;
  • рост и развитие груди в пубертатном возрасте;
  • подготовку груди к лактации;
  • регуляцию водно-солевого баланса;
  • приостановку месячных на время кормления грудью;
  • нормальное функционирование иммунной системы.

Нормы пролактина в зависимости от фазы цикла

Многие знают, что большинство анализов следует сдавать утром и натощак. Но если дело касается исследования на гормоны, тут важно учитывать и то, в какой день цикла нужно проводить процедуру. Итак, что нужно знать:

  • При отсутствии беременности девушке нужно посетить больницу в определенные дни цикла, а именно на 4-5 или 23-25 день, при его продолжительности 28-30 суток.
  • В любой день анализ сдается, если есть необходимость срочной диагностики.
  • При выборе методов контрацепции исследование проводится через неделю после завершения грудного вскармливания.
  • При необходимости оценки уровня прогестерона процедура проводится приблизительно через 7 дней после даты предположительной овуляции, то есть на 20-22 день менструального цикла.

Сдавать кровь нужно из вены, расположенной в области локтя. Процедура безболезненная, поэтому не требует специальных рекомендаций по правилам поведения. После забора крови на место прокола прикладывается вата, смоченная в антисептическом растворе.

Руку нужно подержать в согнутом состоянии, пока кровь не перестанет течь. Биологический материал отправляется в лабораторию для исследования.

Женщинам необходимо соблюдать следующие правила за 3–4 дня до диагностики:

  • ограничить занятия спортом;
  • придерживаться стабильного рациона, не допускать длительного голода и не переедать;
  • не менять привычный образ жизни и распорядок дня, ночной сон не должен превышать 8 часов;
  • отказаться от сексуальных контактов, оргазма;
  • прекратить прием медикаментов;
  • отказаться от употребления алкоголя и курения;
  • ограничить стресс-факторы, сохранять спокойствие;
  • не посещать баню, сауну и не принимать горячую ванну, душ.

В день посещения лаборатории женщина также должна придерживаться определенных рекомендаций. Подготовка к сдаче биоматериала требует соблюдения следующих правил:

  • забор крови для данного исследования производится натощак – нельзя не только есть, но и пить;
  • за сутки до сдачи материала на анализ следует исключить употребление белковой пищи;
  • нельзя проводить исследование сразу после сна – биоматериал следует сдавать не ранее, чем через 3 часа после пробуждения;
  • анализ крови на пролактин проводится при условии хорошего самочувствия, без симптомов ОРВИ, гриппа.

Если по результатам диагностики пролактин выше или ниже нормы, но при этом все вышеперечисленные правила были соблюдены, причину отклонений следует искать в дисфункции внутренних органов. При необходимости лечащий врач примет решение о повторной сдаче крови на анализ, а также направит женщину на другие исследования для постановки точного диагноза.

Как правильно сдается биоматериал на анализ, когда его лучше сдавать? Поскольку гормональные анализы очень специфические, кровь необходимо сдавать в определенные дни менструального цикла для получения достоверных показателей. Пролактин не исключение, для максимально точного результата забор крови производят на 5–8 день цикла. Кровь на анализ сдается в другое время в следующих случаях:

  • если длительность цикла 28–30 дней, то ее можно сдать на 24–26 день цикла;
  • если женщина применяет оральные контрацептивы, тест можно проводить в любой день, так же можно поступить и во время беременности;
  • если вместе с пролактином женщине нужно сдать биоматериал на анализ на прогестерон, это делается на 21–22 день менструального цикла.

Нужно сдавать пролактин днем или ранним утром при условии, что пациентка не ела в течение 6 часов. Врачи назначают проведение процедуры на 4-6 день цикла менструации. В этот период на биохимическом анализе определяются другие гормоны: фолликулостимулирующий, тиреотропный, лютеинизирующий. Все 4 гормональных вещества помогают создать общую клиническую картину и показать причину развития патологического процесса в половой системе.

По плановому профилактическому осмотру лучше сдавать пролактин в 26 день цикла. В это время количество гормона поднимается из-за наступления овуляции и остается стабильным, поэтому высока вероятность получения достоверных результатов.

При приеме контрацептивов для перорального применения лабораторное обследование проводят в любой день месячных. Гормональные препараты подавляют выработку женских половых гормонов, поэтому уровень пролактина остается стабильным в течение всего месяца. В период лактации за неделю перед проведением исследования ребенка переводят на полное искусственное вскармливание. Во время вынашивания не имеет значения время сдачи биоматериала.

Рекомендуется сдать пролактин на 26 день цикла. В этот период повышается выработка гормона, существует возможность зачатия. Во время овуляции концентрация вещества увеличивается, организм готовится к оплодотворению.

В остальное время содержание пролактина в крови низкое, непостоянное.

Анализ крови на пролактин осуществляется в утреннее время с 8:00 до 10:00. Это правило существует потому, что в этот период концентрация гормона достигает максимального значения. Днем сывороточный уровень снижается. Суточные колебания не дают возможности зафиксировать нормальное содержание гормона в плазме.

Кроме того, в течение дня женщина употребляет пищу. Повышение в крови сахара и питательных соединений способствуют возрастанию пролактина. В крайних случаях можно сдавать биоматериал на анализ днем, но до проведения исследования не есть на протяжении 6-8 часов.

Цикл месячных делится на 3 основных периода, в каждый из которых происходят сильные гормональные изменения. Из-за этого наблюдается перемена в настроении и самочувствии. Уровень пролактина также меняется в зависимости от фазы:

  1. Фолликулярная. Характеризуется увеличением размеров фолликула, формированием новой яйцеклетки, процесс развития которой регулирует пролактин. Норма вещества на этом этапе составляет 4,1-30 нг/мл.
  2. Овуляторная. После созревания гамета выходит из разорвавшейся клетки яичника. Количество гормона гипофиза возрастает, колеблется в пределах от 6 до 50 нг/мл. Благодаря соединению наступает возможность зачатия.
  3. Лютеиновая. Длится от выхода гаметы в полость матки до начала менструального кровотечения. Происходит превращение лопнувшего фолликула в желтое тело. Пролактин начинает регулировать синтез прогестерона. При зачатии содержание обоих гормонов продолжает увеличиваться. Пролактин женщинам необходим для нормального течения беременности и образования молока в груди. В противном случае по прошествии 7 суток с момента овуляции концентрация его уменьшается. В лютеиновый период уровень гормона пролактина соответствует 5-40 нг/мл.

Для анализа на пролактин необходимо сдать венозную кровь

Что касается женщин, то им гораздо сложнее, нежели мужчинам, ведь нужно знать, на какой день цикла сдавать на пролактин. Это связано с овуляцией, происходящей в организме. Биоматериал ориентировочно сдается за 3-5 дней до начала выделений. Если данное время не подходит женщине, то она может пройти процедуру забора крови натощак через три-четыре дня после начала выделений. Однако точную дату анализа поможет подобрать лечащий врач на основании данных о менструальном цикле. Почему именно так?

Основные фазы менструального цикла женщины и колебание гормонального фона

Менструальный цикл любой женщины состоит из нескольких фаз, характеризующихся определенными процессами, протекающими в организме, следовательно, различным содержанием тех или иных гормонов. Существуют специальные нормы пролактина у женщин по дням цикла:

  1. Первая фаза — фолликулярная. В это время происходит созревание фолликулов в яичниках под воздействием фолликулостимулирующего гормона гипофиза. Исходя из этого, содержание пролактина будет минимальное (4,5-33 нг/мл).
  2. Овуляторная фаза — это стадия созревания яйцеклетки. Наступает она ориентировочно через неделю после начала цикла. В это время содержание пролактина растет, так как он отвечает за стимуляцию молочных желез. Нормальный его уровень — 6,3-45 нг/мл.
  3. Лютеиновая, когда лопнувший фолликул превращается в желтое тело. На этой стадии стимулируется выработка прогестерона, который ответственен за готовность эндометрия к принятию яйцеклетки. До середины этого этапа уровень пролактина растет, далее, если не произошло оплодотворение, он снижается. А вот если оплодотворение произошло, то и концентрация пролактина будет постоянно увеличиваться. Норма в данной фазе — 4,9-40 нг/мл.

Пролактин на какой день цикла сдавать кровь

Есть некоторые правила, которые нужно учитывать, чтобы получить верный результат:

  • Минимум за сутки до предполагаемой даты анализа исключить половой акт, физические нагрузки, стрессы.
  • Избегать излишней раздражительности сосков (это стимулирует выработку пролактина).
  • Выспаться перед сдачей анализов.
  • Определить фазу менструального цикла (если биоматериал был сдан не в определенные сроки, то обязательно сообщить об этом лечащему врачу).
  • Сдавать анализ натощак, в течение трех часов после пробуждения.
  • Не сдавать анализ в период плохого самочувствия и во время присутствия заболеваний.
  • Вечером, перед сдачей биоматериала, исключить жирную пищу.

Соблюдение спокойствия — одно из условий, позволяющих получить верные результаты лабораторного исследования

Получить правильный показатель при сдаче анализа на пролактин мужчинам поможет соблюдение простых рекомендаций. А вот женщинам, помимо этого, нужно еще и разобраться с тем, на какой день цикла сдавать на пролактин.

В каких случаях назначается анализ на пролактин?

Когда женщинам необходимо проводить лабораторное исследование на пролактин? Сдача крови на анализ производится после получения направления от акушера-гинеколога или эндокринолога. Полученные результаты исследования позволяют выявить следующие патологические процессы в организме:

  • женское и мужское бесплодие;
  • мастопатию, мастит;
  • снижение либидо у женщин;
  • дисфункцию гипофиза, гипоталамуса;
  • гормональный дисбаланс.

Кровь на анализ нужно сдать пациенткам с жалобами на головную боль или болезненность молочных желез. Другие показания к сдаче биоматериала для проведения анализа на уровень пролактина:

  • нарушения менструального цикла и регулярная задержка месячных при планировании беременности;
  • снижение остроты зрения;
  • резкие скачки массы тела, особенно ожирение в области живота и бедер;
  • необъяснимое набухание груди с выделением молозива у мужчин и не беременных женщин;
  • галакторея – наличие в груди молока после завершения кормления ребенка или при его полном отсутствии;
  • проблемы с лактацией, недостаточное количество молока у кормящей матери.

Подготовка к сдаче

Перед тем как сдавать кровь, женщине надо правильно подготовиться и соблюдать следующие правила:

  • запрещено употреблять пищу, пить чай, кофе и газированные сладкие напитки за 6-8 часов до процедуры;
  • допускается прием 500 мл негазированной минеральной воды;
  • необходимо воздержаться от курения и употребления алкоголя за 24 часа до обследования;
  • отказаться от полового акта, тяжелых физических нагрузок, силовых упражнений, исключить из рациона белковые продукты;
  • нужно избегать стрессовых ситуаций, переутомления;
  • обеспечить 8-часовой сон;
  • запрещено проводить тепловые процедуры: за 72 часа до того, как сдавать анализ на пролактин, нельзя подвергать организм резким перепадам температуры;
  • не рекомендуется проводить обследование при заболеваниях вирусного, грибкового и бактериального происхождения;
  • за 48 часов по возможности отменить прием психотропных препаратов, гормональных таблеток и антибиотиков.

Для получения достоверного результата женщина должна помнить о некоторых правилах подготовки. К ним относят:

  • Отказ от половой близости за сутки до процедуры.
  • Нельзя посещать бани, сауны, принимать горячие ванны.
  • Важно отказаться от спиртных напитков.
  • Нужно постараться не нервничать, стрессы могут сильно исказить результаты исследования.
  • Необходимо отказаться от интенсивных физических нагрузок.
  • Накануне перед походом в больницу ужин должен быть максимально легким.

Как уже было сказано, анализ на пролактин нужно сдавать, как и все другие, в утреннее время натощак, поэтому проснувшись, нельзя пить любые напитки и принимать пищу.

Если появились признаки простуды, процедуру следует перенести. Отзывы врачей свидетельствуют о том, что при развитии ОРВИ результаты часто являются недостоверными.

Расшифровка

Ждать результат анализа на пролактин обычно приходится не более 24 часов. Расшифровкой должен заниматься исключительно врач, так как интерпретировать результаты может только специалист, обладающий определенными знаниями. При этом полученные результаты сравниваются с таблицей средних показателей.

Норма пролактина у женщины и мужчины в мЕд/мл: таблица

От 0 до месяца От месяца до года После года
Женщины 65-1990 620 100-550
Мужчины 75-1706 603 70-403

Во время исследования у пациентки также врачи оценивают прогестерон. Этот показатель постепенно увеличивается с начала цикла и максимально повышается к наступлению овуляции. При отсутствии беременности он начинает снижаться. При овуляции показатели достигают значений от 0.45 до 9.44 нг/мл, а в конце менструального цикла приблизительно 0.30-9.39 нг/мл.

Пролактин при беременности

При наступлении зачатия идет нарастание уровня прогестерона. При этом его показатели достигают отметок от 8 до 770 нмоль/л. По этим данным, можно судить о том, нормально ли протекает беременность.

Если наблюдаются какие-либо отклонения, гинеколог направляет пациентку на дополнительные анализы с целью выявления причин нарушения уровня гормонов. Сдавать их нужно в обязательном порядке.

Нормы показателя у женщин

Какие показатели могут указывать на отклонения? Расшифровка результатов анализа должна производиться только эндокринологом или гинекологом. Многие лаборатории могут устанавливать свои рамки референсных значений, которые не всегда совпадают с общепринятыми. Специалист при расшифровке результатов учитывает индивидуальные особенности и анамнез пациентки.

Показатели, которые означают норму:

  • у младенцев женского пола в возрасте до месяца – 63–1 995 мЕд/мл;
  • у девочек в возрасте до года – не более 628 мЕд/мл;
  • у пациенток старше года – 109–557 мЕд/мл;
  • при вынашивании младенца – до 4 000–10 000 мЕд/мл.

Пролактин на какой день цикла сдавать кровь

Если обратить внимание на нормы гормона в крови соответственно возрасту, можно заметить большой разброс в значениях. Это связано с нестабильностью пролактина. Колебания пролактина не подтверждают никакой болезни, результаты анализа рассматриваются в комплексе с уровнем прогестерона, а также с учетом анамнеза женщины. Для отслеживания динамики пролактина биоматериал на анализ для определения его количества необходимо сдавать несколько раз.

Выше нормы

Учитывая специфику данного гормона и его восприимчивость к внешним факторам, показатели могут «прыгнуть» выше нормы даже после обильного ужина накануне забора крови или стрессовой ситуации по дороге в лабораторию. Некоторые препараты (гормональные контрацептивы, синтетический эстроген и противорвотные лекарства) повышают пролактин в крови.

Избыточное количество гормона в плазме может также свидетельствовать о:

  • дисфункции гипоталамуса или гипофиза;
  • нарушениях функциональности коры надпочечников;
  • патологических процессах воспалительного характера в почках;
  • кистах или доброкачественных опухолях в матке или яичниках;
  • дисфункции щитовидной железы;
  • гипогликемии;
  • некоторых нервных расстройствах;
  • патологических процессах в молочных железах.

Ниже нормы

Снижение концентрации гормона случается вследствие черепно-мозговых травм, приема некоторых лекарственных препаратов, под воздействием облучения, в результате работы с химикатами и радиоактивными элементами. Пониженный пролактин также является одним из признаков переношенной беременности. Показатели ниже нормы могут указывать на следующие патологии:

  • заболевания гипофиза, например, туберкулез или апоплексию;
  • злокачественные новообразования в мозге;
  • онкологические заболевания мочеполовой системы.

Пролактин является гормоном женской репродуктивной системы. Он регулирует процесс созревания гаметы во время овуляции. При зачатии вещество останавливает дальнейшее созревание фолликулов до рождения ребенка. В период лактации стимулирует выработку грудного молока. При вынашивании участвует в регуляции водно-электролитного обмена, контролирует синтез прогестерона в организме.

Информация о том, как и когда сдавать на пролактин венозную кровь, поможет своевременно обнаружить возникшие нарушения в организме. Отклонение концентрации гормона от нормы свидетельствует о возникновении:

  • мастопатии;
  • воспаления молочных желез;
  • бесплодия;
  • расстройства работы репродуктивных органов;
  • низкой активности мозговых желез: гипофиза и гипоталамуса;
  • сердечно-сосудистых патологий;
  • сбоя менструационного цикла;
  • дисбаланса гормонов из-за некорректной работы эндокринных желез.

Направляет на сдачу крови гинеколог, эндокринолог или терапевт. Содержание гормона меняется не только вследствие патологических факторов, но и по причине физиологических процессов в женском организме. Также рекомендуется сдавать анализ на гормон при планировании беременности с помощью ЭКО или естественным путем.

Причины низкого или повышенного уровня маммотропина

Уровень гормона пролактина проверяется по назначению врача (терапевта, гинеколога или эндокринолога). Поводом могут послужить общие жалобы пациента:

  1. Недавний перелом.
  2. Частые боли в голове и головокружение.
  3. Подавленное состояние, апатия.
  4. Резкое ухудшение зрения.
  5. Кардинальные изменения в массе тела.
  6. Обширный кариес и другие.

У женской половины населения о низком уровне пролактина могут говорить такие состояния: бесплодие или повторяющиеся выкидыши, беспричинное увеличение или набухание молочных желез, галакторея, нарушение менструации, гирсутизм (рост волос по мужскому типу). У мужчин же показаниями для сдачи анализа служат: бесплодие, импотенция, снижение полового влечения.

Одним из поводов для проверки уровня гормона служит аденома гипофиза, которая не позволяет синтезироваться пролактину. Данная опухоль может быть обнаружена при проведении МРТ (магнито-резонансной томографии) или КТ (компьютерной томографии) мозга, а также при рентгенографии головы.

Аденома гипофиза — причина снижения выработки пролактина

Сам анализ на гормон дает нужную информацию лечащему врачу только тогда, когда больной сдает его при хорошем самочувствии, ведь неверные данные, полученные в случае наличия простуды, при недомоганиях и в период обострения хронических заболеваний, не дают возможности поставить верный диагноз.

Колебание уровня гормонов во время беременности и после нее (до родов количество пролактина возрастает, а после — снижается, но задерживается на определенном уровне до тех пор, пока не закончится грудное вскармливание)

Во время вынашивания малыша и грудного кормления у женщин наблюдается повышение уровня гормона пролактина. Для этого времени жизни женщины сформулированы специальные нормы. Однако данные, полученные в такой период, не всегда могут указать на заболевание или нарушение, ведь в организме происходят колоссальные перестройки. Здесь решение принимает строго лечащий врач, исходя из комплекса имеющихся данных.

Если женщина сдала биоматериал и получила результат с высоким уровнем гормонального вещества в крови, это может свидетельствовать о:

  • постоянном умственном и физическом перенапряжении;
  • занятиях тяжелым физическим трудом;
  • злоупотреблении наркотическими веществами, алкогольными напитками и табачными изделиями;
  • присутствии в рационе большого количества белковой пищи;
  • наступившем зачатии;
  • злокачественных новообразованиях в области гипоталамуса и гипофиза;
  • расстройстве функций щитовидной железы;
  • неправильном приеме психотропных медикаментов, влияющих на настроение.

Повышение гормона возможно во время прохождения гормональной терапии в рамках подготовки к ЭКО при планировании беременности. Если причиной увеличенного уровня пролактина является патологический процесс в гипофизе или органах репродуктивной системы, назначается прием глюкокортикостероидов, тироксина, блокаторов гипофиза.

Пролактин у женщин снижается на фоне:

  • туберкулезного менингита;
  • лучевой терапии;
  • черепно-мозговых травм;
  • доброкачественных и злокачественных новообразований в области гипофиза;
  • питуитарной апоплексии.

Для стабилизации показателей пролактина назначается медикаментозная терапия. Женщина принимает препараты на основе искусственного аналога гормона. Консервативное лечение ориентировано на восстановление нормальной работы гипофиза, устранение инфекций, провоцирующих гормональный дисбаланс.

Ниже нормы

Повышение уровня пролактина или, наоборот, его снижение часто указывает на те или иные проблемы в организме. В таблице рассмотрим заболевания, которые вызывают колебания уровня маммотропина.

Низкий Высокий
Пролонгированная беременность Поликистоз яичников
Онкологические образования в области головного мозга Патологии гипофиза
Лечение с помощью противосудорожных препаратов Заболевания почек
Туберкулез Перенесение лечения с помощью гормонов
Перенесение лучевой терапии Дисфункция щитовидной железы
Травмы черепа и головного мозга Анорексия на почве нервов
Апоплексия на фоне кровоизлияния Гипогликемия

Расшифровкой результатов крови на пролактин должен заниматься врач. Доктор оценивает результаты в комплексе с другими данными, полученными в ходе комплексного обследования. Нельзя забывать, что исказить результаты могут такие состояния у пациентки, как сильная усталость, психологическое перенапряжение, сильное волнение и прочее. В связи с этим сдавать кровь нужно при хорошем самочувствии.

В какое время вырабатывается пролактин при грудном вскармливании

При ГВ пролактин вырабатывается усиленно. Маммотропин синтезируется у мужчин и женщин, но для кормящих мамочек он имеет особое значение, ведь именно он отвечает за нормальную выработку грудного молока. Происходит это при получении мозгом сигнала, который направляется во время прикладывания ребенка к груди.

Наибольшее количество пролактина производится ночью и ранним утром, а именно с 3 до 7 часов. За этот промежуток времени маммотропин синтезируется в таком количестве, что его может вполне хватить на весь день. Если вы по какой-то причине прекратили грудное вскармливание, но потом решили возобновить кормление, важно прикладывать ребенка к груди как можно чаще.

Синтез гормона также происходит при сцеживании. Этот процесс воспринимается головным мозгом аналогично с сосанием груди младенцем. Таким методам можно воспользоваться, если вы, например, заболели, вынуждены некоторое время принимать медикаменты, но потом планируете возобновить кормление. Сцеживание можно также проводить в промежутках между кормлениями с целью повышения выработки молока.

В комплексе с какими анализами нужно сдавать

Пролактин часто исследуется, если девушка хочет забеременеть или зачатие уже наступило. Кроме этого, может потребоваться сдача таких анализов, как ЛГ и СФГ.

После наступления зачатия ЛГ принимает непосредственное участие в процессе синтеза такого важного вещества, как прогестерон. Выработка ЛГ происходит в гипофизе.

На ранних сроках беременности уровень этого вещества должен составлять от 2 до 18 мЕд/л. Позже уровень его снижается, что считается абсолютной нормой и необходимо для сохранения малыша.