Признаки низкого прогестерона у женщин симптомы

Причины нарушения

Симптомы нехватки в организме женщины прогестерона связаны в первую очередь с патологическими изменениями в ее репродуктивном аппарате, что проявляется определенным комплексом внешних факторов. Так, дефицит прогестерона приводит к следующим последствиям:

  • возникновение болезненных менструаций, при этом кровотечение может появиться даже в паузах между месячными;
  • появление болей во время полового акта вследствие сухости влагалища;
  • возникновение проблем с желудком в виде запоров или же повышенного газообразования;
  • резкое увеличение молочных желез и возникновение болей при касании сосков;
  • внезапно развившаяся отечность ног, ощущение тяжести в них;
  • резкое увеличение веса в предменструальный период;
  • капризность, мнительность, появление истерик и общая эмоциональная неустойчивость, проявляющаяся в беспричинных рыданиях или же такого же смеха;
  • постоянные изнуряющие головные боли;
  • наличие холодных стоп и рук;
  • резкое выпадение волос;
  • появление высыпаний на коже, таких как прыщи и угри;
  • появление болезненных менструаций с плохо пахнущими выделениями;
  • бессонница;
  • нарушение терморегуляции организма в виде морозливости или повышенной потливости;
  • возникновение проблем с кожей в виде растяжек, сухости и бледности эпидермиса.

Отдельно стоит поговорить о симптомах нехватки прогестерона при беременности. Дело в том, что в этот период данный гормон занят подавлением сокращений гладкой мускулатуры матки. Когда в первые 12 недель течения беременности он вырабатывается недостаточно, может возникнуть угроза выкидыша.

Признаки наличия данного заболевания у беременных обычно заключаются в изменении состава крови и мочи, поэтому жизненно важно при беременности находиться под постоянным наблюдением врача. Категорически запрещены роды дома, так как это чревато незапланированным прерыванием беременности с угрозой жизни женщины.

Причины плохой выработки прогестерона давно выявлены и весьма хорошо изучены. Наиболее часто встречаются следующие из них:

  • неправильное образование функционирование желтого тела или плаценты;
  • аборт и последовавший за ним сбой в гормональной системе;
  • врожденные и приобретенные болезни женской репродуктивной сферы;
  • болезни мочеполового аппарата и выделительной системы;
  • сбои в менструальном цикле;
  • длительное применение ряда лекарственных препаратов;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • стрессы и повышенные физические нагрузки;
  • неправильное питание и недосыпание, курение и употребление алкоголя.

Отдельно стоит выделить случаи, когда женщина «сидит» на модной диете и в результате бесконтрольно снижает свой вес. Так она может дойти до крайней степени истощения, что заставит организм превратить выработку гормонов. Кроме того, если она станет без всякого контроля пользоваться гормональными контрацептивами, это станет причиной сбоя в эндокринной системе, что приведет к недостатку прогестерона.

Лечение патологий выработки прогестерона связано с работой 2 врачей: гинеколога и эндокринолога. При этом процесс излечения пациентки начинается с процедуры постановки ей точного диагноза. Для этого назначаются лабораторные исследования внутренних органов с помощью УЗИ, анализов крови и мочи.

После проведения диагностических исследований врач может назначить несколько видов лечения. Так, например, может понадобиться лечение от инфекций, передаваемых половым путем, терапия с использованием гормоносодержащих лекарств. Стандартным же медицинским препаратом, который назначают в данных случаях, является Дюфастон. Иногда он может быть заменен на Утрожестан.

Стоит отметить, что лечить данное заболевание нужно исключительно под строгим контролем лечащего врача. Не стоит, начитавшись сомнительной литературы на тему «недостаток прогестерона, симптомы», заниматься самолечением, так как это чревато утратой способности к деторождению в принципе. Кроме того, бесконтрольно принимая лекарства или же народные средства, можно весьма серьезно расстроить эндокринную систему, что грозит ухудшением общего состояния организма в целом.

В качестве лечения врачом может быть назначена диета, богатая селеном и цинком. Обычно данный вид лечения показан молодым девушкам и подросткам. Женщины же в возрасте должны придерживаться вегетарианского стиля питания.

Перечисленные выше меры профилактики в обязательном порядке должны приниматься женщинами детородного возраста. Дело в том, что всякое изменение гормонального фона может привести к явлению так называемой «замершей» беременности, когда само зачатие произошло, а организм матери не подготовился к процессу вынашивания ребенка. То есть не включились в работу природные механизмы защиты и питания плода.

Замершая беременность приводит не только к выкидышам, но и к тому, что у женщины складывается комплекс неполноценности. В результате она не может найти себе мужчину, зачать и выносить ребенка.

Достоверные причины эндокринного синдрома неизвестны, имеются лишь предположения о влиянии нарушений различной природы на его развитие. В их числе:

  • Генетические факторы, например, абберации Х-хромосомы и некоторые мутации, затрагивающие работу яичников, гипофиза, ферментных систем. Такие нарушения могут приводить к наследственной передаче эндокринного расстройства от матери дочерям.
  • Поражение яичников. Патология может быть обусловлена поликистозом, травматическими поражениями или опухолями яичников.
  • Нарушение работы гипофиза. Травмы и опухоли железы приводят к многочисленным эндокринным сбоям, в том числе затрагивающим и половые гормоны.
  • Заболевания других органов и систем. Развитие прогестероновой недостаточности отмечается на фоне патологий почек (ХПН, пиелонефриты), печени, сахарного диабета, тиреотоксикоза и других нарушений.
  • Образ жизни женщины. Вредные привычки (курение, употребление алкоголя), ожирение, чрезмерные физические (включая спортивные) нагрузки, диеты также могут способствовать развитию дефицита прогестерона.

В развитии синдрома играет роль сразу множество факторов. Имеются указания на стойкое снижение уровня прогестерона в лютеиновую фазу у некоторых женщин после длительного приема и отмены комбинированных оральных контрацептивов. Описаны отдельные случаи возникновения прогестероновой недостаточности на фоне лечения гипотиреоза, применения гормона роста и других гормональных препаратов.

Первоначально проявления стертые, симптомы постепенно нарастают по мере прогрессирования гормональных сбоев. Первым признаком является нарушение менструального цикла – его длительность увеличивается или уменьшает, менструации становятся болезненными, изменяется количество выделений. Такая картина может сохраняться на протяжении длительного времени (месяцы и годы). Следующим по распространенности проявлением синдрома является бесплодие, проявляющееся либо отсутствием зачатия, либо частыми самопроизвольными выкидышами. В случае сохранения плода беременность протекает с осложнениями – гипоксией плода, много- или маловодием, преждевременными родами.

Сопутствующими симптомами прогестероновой недостаточности являются железодефицитная анемия из-за обильных менструаций, снижение полового влечения у женщин, признаки иных эндокринных нарушений. Женщины, использующие для контрацепции метод измерения базальной температуры, выявляют ее недостаточное повышение во вторую фазу менструального цикла. На пониженное выделение прогестерона указывает разница температур менее 0,4-0,5 градусов между овуляторной (первой) и лютеиновой (второй) фазами. Также могут возникать отеки, связанные с задержкой воды в организме, преждевременное старение кожи, раздражительность.

При дефиците прогестерона используют заместительную терапию – препараты прогестерона. Они могут применяться в виде таблеток, капсул, вагинальных суппозиториев, в условиях стационара назначают масляные растворы для внутримышечного введения. Курс лечения разрабатывается акушером-гинекологом или эндокринологом, строго с учетом индивидуальных особенностей. Таковыми являются наличие или отсутствие беременности, продолжительность менструального цикла, уровень эндогенного прогестерона в разные фазы. Длительность лечения зависит от его целей (например, удачная беременность и вынашивание ребенка), причин синдрома, возраста и других факторов.

Вспомогательную роль в терапии состояния играет нормализация общего гормонального фона, устранение или купирование патологий других органов и систем. Необходимо избавиться от вредных привычек при их наличии, избегать изнуряющих диет, значительных физических нагрузок. Для уменьшения последствий эмоционального стресса могут назначаться седативные препараты, в отдельных случаях – антидепрессанты. Лечение осложнений прогестероновой недостаточности – железодефицитной анемии, эндометритов, мастопатий – производится у соответствующих специалистов согласно показаниям. В отдельных случаях (при поликистозе яичников) может назначаться хирургическое вмешательство.

Репродуктивное здоровье женщины зависит от большого количества факторов, гормонального фона. Низкий уровень прогестерона у женщин, симптомы нарушения способны спровоцировать серьезные изменения в менструальном цикле, колебания массы тела, психоэмоциональные расстройства, бесплодие. Женщина не может нормально выносить плод, зачастую беременность заканчивается выкидышем.

В конце цикла, если не наступило зачатие, уровень компонента резко снижается.

Недостаток прогестерона у женщин, симптомы наличия гормональных изменений опасны для здоровья, ведь этот элемент, синтезируемый желтым телом, выполняет важные функции:

  • репродуктивную – благодаря ему матка подготавливается к оплодотворению, он снижает иммунный ответ, что позволяет избежать отторжение эмбриона, его падение в конце беременности облегчает роды;
  • поддерживает баланс других гормонов – дисбаланс компонента может повлиять на активность альдостерона, синтезируемого корой надпочечников, функционирование эстрогенов, что сказывается на тканях молочных желез;
  • контролирует состояние кожи – нехватка прогестерона у женщин, симптомы сбоя ведут к появлению морщин, потере эластичности и прочности кожи;
  • влияет на нервную систему – частично он вырабатывается в ЦНС, синтез этого компонента является предпосылкой выработки аллопрегнанолона – важного нейростероида.

Общие сведения

Прогестероновая недостаточность иначе называется недостаточностью желтого тела или лютеиновой фазы. Синонимичные названия связаны с тем, что желтое тело в норме вырабатывает гормон прогестерон во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла – если его функция понижена, возникает данный эндокринный синдром.

Точных данных о распространенности расстройства в гинекологии нет, так как часто его путают с другими формами гормонального дисбаланса у женщин. Диагноз ставится при наличии низкого уровня гормона на фоне овуляторного менструального цикла. В то же время, это состояние способно само спровоцировать каскад эндокринных нарушений, в том числе привести к ановуляторному циклу, что дополнительно осложняет диагностику основной патологии. Считается, что нарушение чаще развивается у женщин в возрасте 18-25 лет.

Прогестероновая недостаточность

Прогестероновая недостаточность

Влияние низкого прогестерона на организм

На уровень половых гормонов влияет не только питание, но и работа гипофиза. А гипофиз реагирует на психические процессы, протекающие у пациентки. Гормон прогестерон выполняет ключевую роль на каждом этапе беременности, это вещество:

  • поддерживает эндометрий матки для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла внедриться в стенку;
  • препятствует сокращению матки и началу менструации;
  • стимулирует рост эндометрия для наилучшего питания и кровоснабжения плодного яйца.

Если уровень прогестерона низок, вынашивание беременности невозможно, потому что начинается менструация. Если уровень в норме, и зачатие произошло, то желтое тело не отмирает, а сохраняется до того момента, когда его функции сможет принять плацента. Для женщин, которые планируют беременность, важно сдать анализы на все половые гормоны, в том числе и прогестерон.

Если обнаружилось, что прогестерон понижен, его уровень нужно нормализовать еще до зачатия. В противном случае существует большая вероятность самопроизвольного прекращения беременности. Заподозрить низкий прогестерон можно по изменению собственного самочувствия. При снижении объема прогестерона появляются такие симптомы:

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • тяжелый предменструальный синдром;
  • месячные задерживаются, проходят с обильными выделениями, развивается аменорея.

В течение цикла уровень прогестерона претерпевает изменения:

  • в начале цикла он минимально низкий, матка активно сокращается, верхний слой эндометрия слущивается;
  • по мере созревания фолликула уровень повышается и достигает своего пика к моменту овуляции;
  • после овуляции, если беременность не наступила, прогестерон снижается и достигает минимальных значений к дате предполагаемого начала менструации;
  • если беременность наступила, объем гормона продолжает расти, чтобы удержать матку от сокращений, а плодное яйцо – от гибели;
  • в течение всей беременности прогестерон остается высоким, в конце третьего триместра показатели снижаются, возникают спазмы гладкой мускулатуры матки и роды.

За счет того, что прогестерон тесно связан с желтым телом, по уровню этого гормона можно судить об эффективности работы железы. У женщин с нарушением овуляции и созревания яйцеклетки имеется недостаточность желтого тела, что находит свое отражение в анализах. Пониженный прогестерон может свидетельствовать:

  • о нарушениях в работе гипофиза и щитовидной железы;
  • о нарушении функции яичников;
  • о хронических инфекционных заболеваниях яичников.

При пониженном прогестероне только в редких случаях удается забеременеть. Даже если беременность наступила, сохранить ее почти нет шансов.

Патогенез

При прогестероновой недостаточности образующееся после овуляции желтое тело продуцирует недостаточное количество прогестерона, что становится причиной каскада нарушений. В норме этот гормон переводит эндометрий в секреторную фазу, подготавливая условия для имплантации эмбриона. При наступлении беременности он снижает двигательную активность матки и купирует развитие иммунных реакций на плод. Недостаточный уровень прогестерона нарушает структуру эндометрия, затрудняя имплантацию. Если она все же произошла, то недостаточное снижение тонуса матки и активности иммунной системы создает угрозу прерывания беременности. В дальнейшем по принципу обратной связи дефицит прогестерона ведет к сниженному образованию ФСГ, уменьшению выделения эстрогена и замедлению формирования фолликула для следующей овуляции. Развивается эстроген-прогестероновая недостаточность, возникает ановуляторный менструальный цикл.

Существует несколько теорий молекулярного патогенеза прогестероновой недостаточности. Общепринятая гипотеза видит причину синдрома в изменении эндокринной обратной связи, что приводит к нарушению пропорции между уровнями фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Это может быть следствием изменения чувствительности рецепторов или аномалий сигнальных цепей по причине генетического дефекта. К такому же нарушению приводит аномальный уровень иных гормонов (половых, тиреоидных, гипофизарных). Другие теории развития расстройства указывают на возможность дефектов в рецепторах эндометрия или возникновение оксидантного стресса с выделением большого количества свободных радикалов в тканях матки и яичников.

Как повысить уровень прогестерона

Признаки низкого прогестерона у женщин симптомы

Все препараты, содержащие стероидные компоненты, подбираются только лечащим врачом. Самостоятельно вмешиваться в хрупкую и сложную работу эндокринной системы не рекомендуется. Если появились признаки дефицита прогестерона, сначала проводится полное обследование, а только затем назначаются препараты, если для этого есть показания. Что обычно назначают, когда нужно нормализовать уровень прогестерона:

  1. Натуральный прогестерон, маслянистый раствор в ампулах. Введение осуществляется подкожно или внутримышечно. Для лечения дисфункции желтого тела курс составляет 7 дней по 5-15 мг. Если обнаружена аменорея, доза составляет 5 мг в течение недели или по 10 мг через день. У беременных для профилактики выкидыша используется повышенная доза (10-25 мг). В 1 мл раствора может быть 10 мг или 25 мг действующего вещества. Проходить терапию натуральным прогестероном можно только под контролем лечащего врача.
  2. Утрожестан. Популярный препарат в капсулах, каждая капсула содержит 100 или 200 мг прогестерона. Обычно назначается 200-300 мг в сутки, в 2 приема. Есть капсулы для перорального приема и для вагинального введения.
  3. Дюфастон. Активное действующее вещество – искусственно синтезированный прогестерон. Для предотвращения самопроизвольного аборта применяется 10 мг каждые 6-8 часов, длительность курса – не меньше недели. Лечение недостаточности желтого тела проводится дозой не меньше 10 мг 2 раза в день, курс начинается с 11 по 25 день менструального цикла. При наступлении беременности курс продолжается до 12 недели (до тех пор, пока плацента не начнет синтезировать прогестерон).
  4. Вагинальный гель Кринон. Используется для местного применения, обычно назначается ежедневно с 18 по 21 дни цикла. Используется у беременных в первом триместре для профилактики выкидыша. Препарат долгосрочного воздействия, курс может составлять до 3 месяцев.
  5. Инжеста. Инъекционное средство, раствор гидроксипрогестерона (1 %). Применяется для внутримышечного введения, обычно в условиях стационара, в редких случаях – амбулаторно.
  6. Эндометрин. Это вагинальные таблетки. Вводится 2-3 таблетки с помощью аппликатора. Для лечения недостаточности желтого тела курс подбирается индивидуально, при беременности используется до 12 недели.

Все вышеперечисленные средства имеют серьезные противопоказания и радикально влияют на гормональный фон женщины. Поэтому лечащий врач оценивает необходимость такого назначения, подбирает оптимальную дозировку и длительность курса. Самостоятельно можно попытаться повысить уровень прогестерона с помощью питания и образа жизни.

Полезные рекомендации

На работу репродуктивных органов оказывает большое влияние хронический стресс, переутомление и заболевания эндокринной системы. Какие виды активности помогают улучшить самочувствие и нормализовать уровень прогестерона:

  • ежедневная интимная гимнастика по методу Кегеля;
  • йога;
  • ходьба прогулочным шагом;
  • медитация;
  • танцы.

Если женщина планирует беременность, нужно временно воздержаться от интенсивных физических тренировок. Хорошо влияет на уровень прогестерона:

  • отдых, спать нужно не меньше 6-8 часов в сутки;
  • решение внутрипсихических конфликтов, снизить уровень тревоги можно с помощью профессионального психолога;
  • рациональное питание.

Осложнения

Самыми частыми осложнениями прогестероновой недостаточности являются бесплодие и невынашивание беременности. Ослабление обратной связи между выделением прогестерона, фолликулостимулирующего гормона и эстрогена ведет к большей разбалансировке эндокринной части половой системы. Следствием этого является развитие кист яичников и ановуляторного менструального цикла.

Аномалии трофики эндометрия и изменение характера секрета цервикального канала повышают риск инфицирования слизистой матки патогенной микрофлорой (эндометрит). Гормональный дисбаланс приводит к патологиям молочных желез. На фоне этого состояния возникает мастопатия, при беременности с недостатком прогестерона очень часто регистрируется галакторея.

Пониженный прогестерон у женщин

Прогестерон является одним из представителей группы гестагенов. У женщин он синтезируется желтым телом им в незначительном количестве в коре надпочечников, а во время беременности плацентой. В отличие от других женских половых гормонов, прогестерон вырабатывается только в третьей фазе менструального цикла.

Чтобы получить достоверные результаты анализов, нужно знать на какой день цикла можно сдавать кровь на прогестерон. Для этого необходимо понимать, как изменяется его уровень в определенные периоды времени.

Концентрация прогестерона в крови изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. Во время фолликулярной фазы она минимальная, так как в этот период гормон продуцируется только корой надпочечников. После овуляции фолликул, находящийся на поверхности яичника, превращается в желтое тело. Эта временная железа выделяет 80% всего прогестерона лютеиновой фазы.

Повышенный прогестерон у женщин во время беременности считается нормой, в иных случаях изменение уровня расценивается, как патология.

Гиперпрогестеронемия возникает при следующих состояниях:

  • аменорея;
  • злокачественные опухоли надпочечников или яичников;
  • пузырный занос;
  • маточное кровотечение;
  • многоплодная беременность;
  • кисты желтого тела;
  • врожденные аномалии яичников;
  • патологии печени;
  • почечная недостаточность.

Прием некоторых лекарственных средств тоже влияет на баланс гестагена в крови, таким побочным эффектом обладают противогрибковые, противоэпилептические, гормональные препараты.

Симптоматика гиперпрогестеронемии неспецифична, ее проявление сложно дифференцировать от других заболеваний. У женщин возникают сбои в менструальном цикле, появляется апатия, снижается работоспособность. Нередко наблюдаются кровянистые выделения из половых путей, головные боли, дискомфорт в нижней части живота и пояснице. Ухудшается состояние волос, кожи.

Если у женщины 17-OH прогестерон превышает норму, могут возникнуть проблемы с зачатием, вынашиванием ребенка. Помимо этого увеличивается риск развития опухолей в малом тазу и остеопороза.

Лечебная тактика при гиперпрогестеронемии определяется в соответствии с причиной, ее вызвавшей. Злокачественные новообразования подлежат оперативному удалению с последующей химиотерапией. Кисты, доброкачественные опухоли часто бывают гормонозависимыми, в этом случае назначается медикаментозная терапия. Обычно применяются препараты следующих групп:

  • Антигестагены. Они блокируют прогестероновые рецепторы, снижая чувствительность тканей к гомону. Тормозят рост опухолей, миомы.
  • Комбинированные оральные контрацептивы. Подавляют овуляцию, в результате функция желтого тела уменьшается. Лечение лекарственными средствами необходимо сочетать с диетотерапией. В ежедневный рацион включается больше овощей, фруктов, зелени. Ограничивается потребление белковой пищи.

Низкий уровень прогестерона иначе называется лютеиновой недостаточностью. Нарушение часто наблюдается в возрасте 18-30 лет.

Интересный факт! Еще 10-15 лет назад у женщин не наблюдалось никаких гормональных нарушений. В наши дни постоянные стрессы и чрезмерный темп жизни приводят к гормональному дисбалансу.

Причиной нарушения деятельности желтого тела является стрессы, неправильный образ жизни, переутомление, чрезмерные физические нагрузки. Неправильное использование оральных контрацептивов, частые аборты — все эти факторы нарушают работу яичников. К физиологическим причинам дефицита гормона относятся климакс и возраст после 30 лет.

Симптомы недостатка прогестерона у женщин:

  • удлинение предменструального синдрома;
  • болезненные менструации;
  • головокружение, тошнота;
  • кровотечения из половых путей;
  • усиление потоотделения;
  • повышенная утомляемость;
  • болезненность молочных желез;
  • депрессивные расстройства;
  • менструальная дисфункция.

Изменение нормы прогестерона при беременности сопровождается мажущими кровянистыми выделениями, болью в нижней части живота, пояснице.

Наиболее опасными последствиями дефицита гестагена являются проблемы с вынашиванием плода и бесплодие. Нарушение баланса половых гормонов, когда доминируют эстрогены, слизистая матки разрастается, образуя при этом многочисленные полипы. Периодическое нагрубание молочных желез приводит к образованию мастопатии, кист, фиброаденом.

Если после обследования выявлена недостаточность желтого тела, гинекологи назначают гормонозаместительную терапию. Обычно это препараты прогестерона, они выпускаются в таблетках, растворах для инъекций, вагинальных суппозиториях. Курс лечения и дозировка подбирается индивидуально, после оценки результатов анализов.

На нехватку прогестерона может указывать такая симптоматика:

  • мигрень;
  • эмоциональная нестабильность;
  • перепады настроения;
  • кровянистые выделения;
  • болезненные месячные;
  • отёки;
  • повышенная растительность;
  • пересыхание слизистых во влагалище;
  • тяжесть в нижних конечностях;
  • набухание молочных желёз;
  • набор веса перед месячными;
  • выпадение волос;
  • пересыхание кожных покровов;
  • появление прыщей;
  • нарушение сна;
  • бледность кожи и т. д.

Климакс

В период климакса в женском организме происходит гормональная перестройка. Из-за снижения функциональности репродуктивной системы уменьшается концентрация прогестерона, по этому его дефицит считается естественным явлением.

Если нехватка прогестерона выявляется в лютеиновой стадии, то, вероятнее всего, у пациентки в организме происходят такие процессы:

  • новообразования доброкачественной или злокачественной природы;
  • поликистоз;
  • резистентность яичников;
  • преждевременный климакс.

Недостаток прогестерона зачастую наблюдается при дисфункции щитовидки. Например, если у женщины диагностирован гипотиреоз, то печень в недостаточном количестве начинает генерировать белок, выводящий из организма тестостерон.

В результате происходит подавление овуляции, не может созреть жёлтое тело и наблюдается недостаток прогестерона.

Если половые железы перестают полноценно функционировать, то у пациентов происходит гормональный сбой. Привести к такой аномалии может недостаточное кровоснабжение мозга или развитие в нём опухолевых процессов.

Патологии плаценты

После наступления беременности плацента начинает формироваться с 16-й недели. В этот период происходит активная генерация гормона. Если у пациентки наблюдается недостаток прогестерона, то, значит, в её организме происходят сбои.

Гиперандрогения

Как правило, такая патология наблюдается при опухолевых процессах, затронувших надпочечники или яичники. У женщин происходит активная генерация андрогенов, из-за чего случается ановуляция. Яйцеклетка не в состоянии пробиться сквозь плотную капсулу, жёлтое тело не может образоваться.

Гиперпролактинемия

Пролактин представляет собой гормон, оказывающий непосредственное влияние на процесс развития и роста молочных желёз. После родов он отвечает за лактацию и предупреждает наступление беременности в течение всего периода грудного вскармливания.

При повышении его концентрации наблюдаются опухолевые процессы в области гипофиза. Как результат – отсутствие овуляции и несозревание яйцеклеток.

Диагностика

Обнаружить недостаток прогестерона можно путём лабораторных исследований биологического материала, в данном случае крови.

Женщины, которым врачи выдали направление на обследование, должны его проходить на 22-й или 23-й день цикла, средняя продолжительность которого составляет 28 суток. Именно в этот период концентрация гормона в крови будет максимальной.

Для подтверждения диагноза прогестероновой недостаточности требуется комплексное и многостороннее обследование. Оно может занимать много времени, так как ряд диагностических процедур информативны только в определенные фазы менструального цикла.

  1. Консультация и осмотр гинеколога. В его ходе врач выясняет фазу менструального цикла и общее состояние репродуктивной системы. При расспросе определяются даты и продолжительность нескольких последних менструаций, возникающие в их ходе необычные явления (боли, изменения объема выделений). На основании этих данных назначается дата проведения следующих исследований.
  2. Анализ уровня половых гормонов. Исследование производится в режиме скрининга, т. е. на протяжении нескольких месяцев в разные дни цикла для определения динамики изменений. Изучают уровень прогестерона, эстрогена, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.
  3. УЗИ органов малого таза. В ходе диагностики определяют строение и структуру яичников, эндометрия, матки, их соответствие возрасту женщины и дню цикла, наличие или отсутствие лидирующих фолликулов. Так же как и анализ на гормоны, УЗИ проводят неоднократно в разные фазы для оценки функциональной активности репродуктивной системы.
  4. Биопсия эндометрия микрокюреткой или аспирацией. Определение гистологического строения эндометрия в разные фазы используют в качестве дополнительного метода диагностики бесплодия и причин частых выкидышей. В отдельных случаях проводят биохимические тесты для определения реакции ткани на женские половые гормоны.

Иногда дополнительно назначают анализы для определения уровня гормонов щитовидной железы, активности почек и печени, основных ферментных систем. Рекомендуется также производить диагностику воспалительных заболеваний женской половой сферы. При наличии у женщины беременности определяют состояние плода, соответствие его развития сроку, наличие или отсутствие внутриутробной патологии.

Меры профилактики

Для того чтобы гормональный фон женщины всегда отвечал нормальным показаниям, ей необходимо соблюдать некоторые меры профилактики. Так, например, стоит отказаться от курения и употребления алкоголя, особенно перед планируемой беременностью. В рацион стоит включить больше фруктов и овощей, которые благоприятствуют правильной работе эндокринной системы.

Кроме того, необходимо упорядочить свою половую жизнь, так как различные гормональные нарушения зачастую являются спутниками венерических болезней. Не стоит увлекаться различными оральными контрацептивами. Дело в том, что новомодная таблетка сомнительной эффективности может за несколько месяцев интенсивного приема просто «убить» всю эндокринную систему женщины.

В связи с этим имеет смысл периодически посещать сексопатолога, гинеколога и эндокринолога. Они могут помочь женщине подобрать именно для нее средства предохранения, не наносящие ей вреда. Кроме того, врачи могут вовремя заметить начало течения гинекологических или иных заболеваний, которые могут стать причиной резкого понижения уровня прогестерона.

Занятия физкультурой и спортом могут помочь, так как общее хорошее состояние организма является залогом правильной работы всех его систем. Планируя беременность, стоит записаться на фитнес или на секцию гимнастики. Это не только поднимет ваш тонус, но и позволит познакомиться с людьми, могущими оказать вам психологическую поддержку во время вашей беременности.

Прогноз для жизни обычно благоприятный, эндокринный синдром крайне редко приводит к тяжелым жизнеугрожающим состояниям. В отношении возможности женщины забеременеть и выносить ребенка исход патологии зависит от множества факторов – причин прогестероновой недостаточности, длительности ее течения, соблюдения плана лечения.

При правильно подобранных дозировках препаратов прогестерона зачатие возможно уже через 2-3 месяца после начала терапии, в ходе беременности ее продолжают с учетом изменения гормонального фона. Для профилактики состояния следует отмечать в календаре начало и конец каждой менструации, тем самым ведя мониторинг длительности цикла, своевременно лечить воспалительные заболевания половых органов, эндокринной системы, почек. При изменении длительности менструального цикла или характера менструаций следует обратиться к врачу.

Баланс эстрогенов и прогестерона

Для женского организма очень важно нормальное соотношение эстрогенов и прогестогена. Эстрогены доминируют во всех фазах цикла, кроме второй. Их соотношение меняется в соответствии с фазой цикла. Из-за перевеса эстрогенов и их недостаточной блокады прогестероном создаются благоприятные условия для развития опухолей груди, шейки матки. Ухудшается общее самочувствие, возникают тяжелые депрессии, отеки, частые головные боли.

Мероприятия, направленные на повышение прогестерона, позволяют восстановить баланс гормонов. Чтобы не нарушить баланс половых гормонов, необходимо вести здоровый образ жизни, рационально питаться, принимать поливитамины. Гормональное лечение назначается врачом после тщательного обследования, в настоящее время терапия проводится в соответствующих пропорциях прогестерона и прогестогенов, что застраховывает организм от нежелательных последствий.