Признаки камня в мочеточнике у женщин

Камни в мочеточнике — симптомы у женщин

Как правило, в самих мочеточниках конкременты образуются крайне редко: сформировавшись в почке, камни со временем потоком мочи выносятся из нее и либо выходят без каких-либо болевых ощущений, либо застревают в мочевыводящих путях и причиняют сильный дискомфорт человеку.

Здесь все во многом зависит от размера конкрементов – чтобы задержаться или застрять в мочеточнике, камень должен иметь размеры не менее 2 мм в диаметре.

Конкременты чаще всего обнаруживаются в сужающихся областях мочевыводящих путей: пиелоуретеральном сегменте, то есть в месте, где почечная лоханка соединяется с мочеточником; в области перекрещивания пути и подвздошных сосудов (переход мочеточника из большого в малый таз); в отделах, где канал соединяется с мочевым пузырем и затем проходит в его стенке.

По статистике ¼ часть всех камней застревают в пиелоуретеральном сегменте, около 45% – в средней части мочеточника, а 70% всех выявленных конкрементов специалисты обнаруживают уже в нижней части канальца.

В отдельных случаях конкременты могут образовываться и в самом мочеточнике.

почечная колика; боль в области вульвы; болевые ощущения над лобком; нестерпимая боль в районе поясницы; тошнота; метеоризм; рвота; затрудненное и болезненное мочеиспускание; следы крови в моче; частые позывы к мочеиспусканию.

Нередко, если камень застрял в области соединения мочевого пузыря с мочеточником, то симптомы заболевания напоминают признаки цистита. Приступы боли при конкременте в канальце, как правило, проявляются резко, обычно после серьезной физической нагрузки или обильного питья.

Так как камни периодически двигаются, пытаясь покинуть узкое пространство, то болевые ощущения то усиливаются, то прекращаются вовсе. Колики могут продолжаться в течение нескольких дней или часов, то стихая, то возобновляясь с новой силой. Иногда болевой синдром отмечается в боковой области живота.

Если камень полностью заблокирует ток мочи, встав поперек мочеточника, то урина перестанет выделяться – развивается острая почечная недостаточность.

Это заболевание – одно из самых опасных среди урологических. В случае отсутствия своевременного лечения могут развиться серьезные осложнения: пиелонефрит, гидронефроз, образование свищей и другие патологии.

Общая информация

Наличие конкрементов подразумевает такую патологию, как уретеролитиаз, что являет собой разновидность мочекаменной болезни.

Появление конкрементов в мочевыводящем канале происходит по причине их миграции из почечной лоханки, в единичных эпизодах наблюдается первичное образование.

Для локализации их в местах сужения мочеточника диаметр должен быть более 2 мм.

Различают 3 сегмента задержки камней:

  • соединение почечной лоханки с мочевым каналом, просвет которого 2 мм;
  • область перекреста с подвздошными сосудами, где сужение достигает 4 мм;
  • пузырно-мочеточниковый сегмент может сужаться до 1 мм, что обусловливает задержку 70% конкрементов.

Видео на тему

Сложное заболевание, при котором в мочеточник опускаются камни, всегда сопровождается сильнейшей болью. Эта патология опасна своими осложнениями, если адекватное лечение не предпринято своевременно. Медики, называя такой недуг уретеролитиазом, отводят ему в урологической практике второе место по распространенности.

Основная локализация

Мочекаменная болезнь – это достаточно распространенное заболевание. Его появление провоцирует множество различных факторов. Чаще всего патология возникает на фоне плохого питания и неудовлетворительного качества питьевой воды. Изначально камни образуются в почках.

Камни в мочеточнике

Большинство пациентов на протяжении длительного периода времени даже не подозревают о наличии конкрементов. Ведь признаки недуга появляются не сразу. А меж тем конкременты «растут» в почках. И в результате определенных факторов могут появляться камни в мочеточнике.

Каковы симптомы у женщин? Это, в первую очередь, сильнейшая боль. Она свидетельствует о почечных коликах (указывает на опускание конкремента в мочеточник). В таких ситуациях необходимо немедленно обратиться к доктору.

Чаще всего конкремент обнаруживается в месте сужения мочеточника. Это район, в котором почечная лоханка соединяется с каналом. Такой участок называется пиелоуретеральным сегментом. Следующая область, в которой нередко диагностируется застрявший камень, – это район перехода мочеточника из большого таза в малый. Еще один «опасный» участок – соединение канала с мочевым пузырем.

сильная боль появляется в пояснице;острый дискомфорт носит волнообразный характер, то стихая, то усиливаясь;изменение положения тела не снижает интенсивности боли;дискомфорт охватывает боковые участки живота.

боль остро ощущается в боковой области живота (внизу, по краю ребер);дискомфорт распространяется на паховую зону и подвздошную.

боль локализуется в нижней зоне живота и районе паха;сильнейший дискомфорт охватывает наружные половые губы;учащается мочеиспускание;возникает чувство наполненности пузыря;процесс мочеиспускания не приносит облегчения (чувства опорожнения не появляется).

В большинстве случаев камень в мочеточник попадает из лоханок почек, единичный конкремент либо осколок от большого новообразования. Встречаются множественных форм и размеров, находящихся в обеих частях мочеполового органа. Локализация задержки камней в процентном соотношении:

  • 25 % конкрементов в лоханочно-мочеточниковой области;
  • 45 % на месте перекреста с подвздошными сосудами;
  • на пузырно-мочеточниковый сегмент приходится 70% конкрементов.

Новообразования, первоначально сформировавшиеся в мочеточнике, исключительное явление, но встречающееся в природе. Согласно наблюдением статистических органов, в ряде стран зафиксирован всплеск заболеваний мочеполовой системы.

В Азиатских странах и на Кавказе достаточное количество зарегистрированных пациентов.Главной причиной остается изменение фосфорнокислого, мочекислого и щавелекислого обмена веществ. Факторы, имеющие благоприятное влияние на возникновение новообразований:

  • вкусовые предпочтения;
  • употребление островатой, соленой, жирной пищи в большом количестве;
  • сухая еда;
  • дефицит чистой питьевой воды;
  • генетическая предрасположенность;
  • недостаток качественного медицинского обслуживания;
  • инфекции почек;
  • недостаток витамина D;
  • воспаление желудочно-кишечного тракта;
  • патология строения лоханок, чашечек;
  • нарушенная деятельность эндокринной системы;
  • заболевания костей;
  • нервозность;
  • повреждение, травмированные органы.

Женщины, обладающие болезнями мочеполовой системы, подвержены высокому риску развития заболевания.

Женщина, имеющая новообразования в организме, в 93 % случаях не догадывается о болезни. Симптоматика у женщин, соответствующая проявления камней в мочеточнике, выявляется только при частичном или полном закрытии канала.

При нарушении оттока мочи пациент чувствует нестерпимые болезненные ощущения, называемые почечными коликами. Когда конкремент перекрывает половину канала, появляется ноющая боль в области ребер.

Спина

При полном перекрытии и задержки мочи, происходит растяжение лоханки, приводящее к повышению внутреннего давления. Напряжение нервных окончаний и деформация тканей вызывают внезапный приступ почечной колики.

Факторами для проявления колики служат физические упражнения, ускоренный шаг, бег. Жидкость в большом количестве также может спровоцировать внезапный приступ. Резкая боль доставляет сильный дискомфорт, заставляя женщину изменять каждый раз положение тела.

Такое решение не всегда дает положительный результат. Почечные колики в женском организме ощущаются в районе ребер и в области половых губ, влагалища.

Факторы, говорящие о наличии конкрементов:

  • ухудшение самочувствия, озноб, головокружение, повышение температуры, слабость;
  • сухость во рту;
  • болезненные ощущения в области позвоночника, ребер, поясничного отдела, паховой зоне;
  • вздутие, диарея, рвота, запор;
  • моча с помесью крови;
  • частое мочеиспускание с болью;
  • обильное потоотделение;
  • локальная болезненность над лобком и в промежности;
  • напряженность мышц живота.

Почечные колики, ввиду маленького размера конкремента, завершаются самостоятельным отхождением. Если же камень большой, то приступы будут повторяться снова. По мере движения новообразования, болевые ощущения передвигаются по организму.

В случае, когда конкременты находятся в зоне перехода в мочевой пузырь, женщина чувствует боль внизу живота и в области наружных половых органов.

Приступы становятся причиной других заболеваний, таких как пиелонефрит, гидронефроз, почечная недостаточность, септическое состояние, патология мочеточника.

Признаки камня в мочеточнике у женщин

Основной причиной данного заболевания считают нарушение коллоидного состояния мочи.

Защитные органические вещества поддерживают мочевую кислоту, фосфаты и щавелевокислый кальций в растворенном состоянии, не позволяя им выпадать и оседать на белковых составляющих мочи.

Дисбаланс этого процесса наступает в результате экзогенных факторов:

  • жаркие условия климата, вызывающие обезвоживание организма;
  • недостаток витаминов А и D, который приводит к нарушениям окислительно-восстановительного баланса и усвоение кальция в почках соответственно;
  • питание с большим содержанием белка;
  • качественные особенности питьевой воды, жесткая вода перенасыщена кальциевыми и известковыми солями;
  • малоподвижный образ жизни.

Эндогенные факторы включают в себя:

  • генетическая предрасположенность;
  • патологии мочевыделительной системы инфекционной природы;
  • травмы и заболевания костей;
  • анатомические особенности строения мочеточников;
  • эндокринные заболевания.

Эти обстоятельства способствуют нарушению оттока мочи и выделению почками веществ, вызывающих уратурию, фосфатурию, оксалурию.

Проявление симптоматики

Симптомы камней в мочеточнике проявляются практически мгновенно и зависят от диаметра конкремента. Перекрытие прохождения мочи вызывает почечную колику, сопровождающиеся следующими признаками:

  1. Боль при мочеиспусканииБоли в поясничной области или в боку, иррадиирующие в пах. Возникают в результате нарушения кровоснабжения тканей почек и усиливаются во время физических нагрузок, быстрого перемещения, при обильном употреблении жидкости. При частичной закупорке канала болезненность носит тупой характер.
  2. В результате болевого синдрома может наступить тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой (такой симптом наблюдается при перекрытии верхних отделов мочеточника).
  3. Постоянное болезненное желание к мочеиспусканию из-за нарушения нормального оттока мочи и раздражения стенок мочевого пузыря характерно для локализации камней в пузырно-мочеточниковом сегменте.
  4. Повышение температуры, которое свидетельствует о наличии осложнений инфекционной природы.
  5. Увеличение артериального давления, связанное с растяжением лоханки почки и ростом внутреннего давления вследствие накопившегося объема мочи. Часто становится причиной головной боли.
  6. Расстройства ЖКТ в виде запоров, метеоризма в результате раздражения нервных рецепторов брюшины, расположенных вблизи блокированной почки.
  7. Наличие крови в моче.

Проникновение камня в мочеточник

Конкременты, как правило, образуются в почечной лоханке. Однако известны случаи, когда формировались камни в мочеточнике. Симптомы у женщин, лечение – это моменты, которые необходимо обязательно обсуждать с врачом. Самостоятельная борьба с патологией совершенно недопустима.

ношение тяжестей;длительная тряская поездка;обильное принятие жидкости и еды;верховая езда.

Признаки камня в мочеточнике у женщин

Очень важно запомнить, какие признаки появляются, если локализуются камни в мочеточнике. Симптомы у женщин, указывающие на продвижение конкремента, проявляются в виде выраженного болевого синдрома. Острый дискомфорт появляется в животе и спине. Такое состояние называется почечной коликой.

Профилактические меры

Конкременты в мочеточнике диагностируются путем традиционного осмотра пациента. Производят характерные пальпационные движения в области живота, поясничного отдела, ребер, с учетом основных жалоб женщины.

При пальпаторном обследовании болезненность усиливается, помогая врачу-урологу предположить о наличии заболевания.

Точный диагноз возможно ставить только при результатах анализов и других видов диагностик. Методы обследований у женщин:

  • ктобщий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи (учитывается количество белков, солей, гнойных примесей, эритроцитов, лейкоцитов);
  • реакция (Ph) на определение кислотности щелочей;
  • бактериологический посев;
  • рентгенологическое обследование, на выявление локализации камней и их структуры;
  • ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы;
  • эндоскопия;
  • эхо графия;
  • компьютерная томография почки;
  • уретроскопия (в редких случаях).

Применение вышеперечисленных способов обследования дает возможность специалисту правильно поставить диагноз и подобрать соответствующую терапию.

Для профилактики развития мочекаменной болезни и предупреждения рецидивов образования камней в мочеточнике нужно следовать рекомендациям специалистов.

Они довольно просты для выполнения:

  1. Лечение нарушения обмена веществ, пиелонефрита, восстановление нормального пассажа урины.
  2. Ликвидация причин обструкции, то есть непроходимости мочеточников (клапаны, стриктуры, аденома простаты).
  3. Нарушение обмена веществ: диагностика и лечениеИзменение пищевого поведения. Ограничение употребления продуктов, провоцирующих образование конкрементов, поваренной соли, животных жиров, белка.
  4. Восстановление нормального питьевого режима, то есть прием не менее 1,5-2 литров жидкости (при отсутствии ограничений).
  5. Предупреждение сквозняков, переохлаждения, простуды.
  6. Своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой сферы.
  7. Применение фитосборов с целью снижения рисков бактериального поражения.
  8. Санаторно-курортное лечение.

камень в мочеточнике

Врачи советуют отказаться от вредных привычек, снизить вес, вести здоровый образ жизни, повысить физическую активность.

После осмотра пациента и изучения его анамнеза, врач назначает пройти определенные виды исследований:

  1. Анализ крови и мочиОбщий, биохимический анализы крови.
  2. Посев мочи на бактерии и общий анализ. Проводятся с целью определения уровня лейкоцитов, эритроцитов, солей, белка, гноя, химической структуры конкремента, инфекционного возбудителя. Олигурия наблюдается при застоях мочи и обезвоживании вследствие рвоты. Пиурия и лейкоцитурия свидетельствуют о долгом пребывании камня в мочеточнике и развитии инфекции.УЗИ мочевыводящей системы позволяет выявить конкременты, остаточную мочу, диаметр мочеточника, аномалии в строении органов, контролировать динамику лечения.
  3. Урография. Позволяет найти очаги воспаления путем введения пациенту контрастного вещества для выполнения рентгена.
  4. Уретроскопия. Представляет собой обследование канала уретры с помощью специального инструмента. Выполняется под наркозом и не рекомендуется при наличии ран канала. Результаты такого обследования позволяют следить за эффектом лечения.
  5. Уретеропиелография. Выполняется с целью оценки строения и целостности мочеточника. Проводится путем введения в канал катетера с йодосодержащими препаратами.
  6. Эхография – ультразвуковой метод определения структурных повреждений мочеполовой системы.
  7. Рентген и эндоскопию проводят с целью выяснения места нахождения конкремента и его размеров.

После осмотра полученных результатов лечащий специалист выбирает необходимый метод лечения, предварительно оценив всевозможные риски.

Причины появления недуга

мочевой кислоты;цистина;фосфата кальция;струвита.

Генетическая предрасположенность. Врачи утверждают, что чаще диагностируется недуг у пациентов, у которых в роду имеются случаи мочекаменной болезни.Нарушенный отток, застой мочи. В основе развития заболевания могут лежать врожденные патологии. Чаще всего недуг провоцируют суженные мочеточники у женщин, их недоразвитие, перегибы или аномалии пузыря.

Заболевания мочевыделительной сферы в хронической форме. К развитию патологии могут привести болезни инфекционного характера. Например, пиелонефрит.Нарушенный обмен. Приобретенные либо врожденные недуги могут сопровождаться проникновением в мочу литогенных веществ – кальция (если диагностируется гиперпаратиреоз), уратов (в случае подагры).

Доктора утверждают, что уролиты часто образовываются у женщин, проживающих в условиях жаркого и сухого климата. Запустить механизм развития недуга способна высококалорийная пища, богатая животными белками.

Методы терапии

Выбор конкретного способа лечения камней в мочеточнике напрямую зависит от локализации, формы и размеров конкрементов, наличия осложнений.

Назначается при диаметре камня до 3 мм, включает в себя комплексную терапию с применением антибиотиков, спазмолитиков, противовоспалительных медикаментов.

Растворению камней помогают:

  • канефрон;
  • фитолизин;
  • цистон.

В качестве дополнительных процедур применяют лечебную физкультуру, теплые ванны и токи которые способствуют продвижению конкремента вниз по мочеточнику.

Важно соблюдение правильного питьевого режима – не менее 2 л в сутки.

При подборе диетического питания необходимо учитывать химический состав камней. Исключению из меню подлежат бобовые, томаты, орехи, шоколад, мясные и рыбные блюда в жаренном и копченом виде, консервы, алкоголь.

Данный метод хорош только при малых камнях, способных раствориться.

Приводит к долгой реабилитации, развитию опасных последствий и высокому травматизму, поэтому извлечение камней таким методом применяется только при диаметре конкремента более 1 см, нарушении функциональности единственной почки и неэффективности других методов лечения.

Давидьян Валерий Арцвикович

Выбор такого способа рекомендуется в самую последнюю очередь.

Литотрипсия выполняется лазером (контактная) или ультразвуком (дистанционная) при размере камня свыше 6 мм. Продолжительность ее около 1 ч.

Преимуществами ее считается меньшая стоимость и длительность процедуры в сравнении с другими методами лечения, более простой период реабилитации.

Процедура проводится без прикосновений к пациенту, а при контактной – вводится инструмент в организм. Последний метод считается более эффективным, так как позволяет выполнить дробление более качественным образом.

Перед проведением литотрипсии необходимо пройти ряд обследований, так как выполнять ее нельзя при осложнениях после подобных процедур, нарушениях работы почек и сердца, свертываемости крови, проблемах с ЖКТ и позвоночником, во время беременности и менструаций.

При данном методе лечения возможно повторное появление камней, так как он не влияет на саму причину болезни.

Эта процедура проводится, только если камень застрял в мочеточнике. С помощью определенных медицинских инструментов можно достать конкремент без дробления. Через уретру выводят камни, застрявшие в нижнем сегменте мочеточника, специальными щипцами под наркозом. По окончании процедуры ставят катетер.

Недостатком являются боли после действия анестезии.

Этот метод является оптимальным, так как позволяет достать камни целыми и не имеет противопоказаний, как предыдущий.

Данный способ может оказать помощь при выведении камней из мочеточника. Для этих целей применяется отвары трав полевого хвоща, марены, семян укропа, листьев березы, шиповника, помогающие растворению конкремента.

Если вы решили обратиться к такому способу устранения камня, то необходимо сначала принять спазмалитик для расслабления мускулатуры мочеточника и обезболивающее.

Затем нужно сесть в теплую ванну и выпить отвар. Через 30 мин. нужно встать и активно двигаться (прыгать) в течении 15 мин. При отсутствии положительного результата необходимо традиционное медицинское лечение.

При лечении камней в мочеточнике у женщин используют 2 тактики: консервативную и оперативную. В случае, когда препараты не обезвреживают заболевание, специалисты вынуждены проводить вмешательство хирургическим путем, ввиду угрозы жизни и здоровью женщины.

Консервативно-выжидательный метод лечения применим, когда размеры камней не превышают 3 мм. Терапия состоит из медикаментов для дробления (уролитиков), снятия приступов и спазмов. При данном методе лечения назначают:

  • блемаренантибиотики;
  • ЛФК;
  • анальгетики;
  • обезболивающие препараты;
  • медикаменты для растворения камней (Ависан, Солуран, Цистенал, Блемарен);
  • физиотерапевтические процедуры;
  • спазмолитики;
  • частое питание;
  • большое количество воды для приема внутрь.

Эндовезикальный метод считается облегченным способом в сравнении с операцией. Обоснован внедрением в канал органа медикаментов (глицерин, новокаин, папаверин, прокаин), увеличивающих деятельность перистальтики и облегчающих вывод камней из органа. Специалисты используют ток для стимуляции мочеполовой системы.

Уретролитоэкстракция- процедура, применяемая при эндоурологической терапии. В не заблокированную область мочеточника, при помощи особого устройства уретроскопа, вводят ловушку-петлю, которая помогает дроблению камней.

Благодаря петле конкремент рассекают, что облегчает дальнейшее продвижение.В случае, когда размер камня достигает 6 мм, специалисты применяют ультразвуковую или лазерную, электрогидравлическую литотрипсию. Уретролитотрипсию разделяют на дистанционную, контактную, эндоскопическую.

Специалисты-хирурги прибегают к операции при:

  • размерах конкремента свыше 1 см;
  • наличии различных инфекций, неподдающихся лечению;
  • нарушениях функций почек;
  • мало эффективности ране описанных методов.

Урологи назначают лапароскопическую и открытую уретролитомию. Могут быть применены звуковая стимуляция. Лечебные свойства оказывают соки цитрусовых, березы, шиповника, алоэ, свеклы. Не маловажное значение имеют отвары шиповника, подсолнуха, кукурузных рыльцев.

Симптомы заболевания

Бывают случаи, когда сильнейшей боли не вызывают камни в мочеточнике. Симптомы у женщин, которые характеризуют движение конкремента, полностью зависят от его размеров и формы. Камни, не превышающие в диаметре 2 мм, способны безболезненно передвигаться по мочеточнику. В этом случае может не наблюдаться никаких симптомов. Женщина даже не будет знать о неприятной патологии в организме.

Но чаще всего наблюдаются большие по размерам камни в мочеточнике у женщин. Признаки патологии провоцирует застревание конкремента.

Резкая, сильная боль, локализующаяся в районе поясницы. Она отдает у женщин в промежность и половые губы.Может нарушиться мочеиспускание. Но такой признак наблюдается крайне редко и характеризует одновременный выход камней из обоих мочеточников. Чаще всего у женщин наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию.

В моче присутствует кровь и внутренний эпителий почки. Такая симптоматика появляется в результате повреждений мочеточника острыми краями конкремента. Если камень полностью заблокировал путь, то подобного признака не будет, поскольку моча поступает лишь по нормальному, не пораженному болезнью мочеточнику.

признаки камня в мочеточнике

Конкремент, как правило, периодически продвигается. Это приводит к тому, что болезненная симптоматика у женщины то появляется, то исчезает. Такие колики могут досаждать на протяжении нескольких часов либо дней.

Процесс локализации в определенном месте мочевыводящих путей происходит следующим образом: ткани мочеточника делаются более слабыми из-за задержки жидкости, происходит кровоизлияние в области слизистой, а стенки мускулатуры гипертрофируются. В дальнейшем происходят дегенеративные процессы, ведущие к атрофии мышц и нервных корешков, ухудшается общий тонус органов. В месте расположения камня часто формируются пролежни.

Конкременты в мочевыводящих путях могут быть как одиночными, так и групповыми, их размер составляет 2 и более мм в диаметре. Примерно четверть камней застревает в верхнем сегменте мочеточника, почти половина – в средней и нижней; образование возможно как справа, так и слева.

Как предупредить образования

Также в месте локализации камня могут появиться пролежни и стриктуры.

В качестве профилактики заболевания специалисты рекомендуют ограничить прием жирного, копченого, жареного и острого, пить больше чистой воды: последнее особенно важно для вывода песка, микробов и слизи из организма. В летний сезон рекомендуется пить отвар шиповника, есть арбузы и дыни, в любое время года полезно включать в рацион как можно больше свежих овощей и фруктов.

Для предупреждения заболевания можно также регулярно принимать фиточаи, обладающие мочегонным и обеззараживающим действием. Такие средства могут быть на основе ромашки, лимонного сока и других натуральных ингредиентов, собирать и заготавливать их можно как самостоятельно, так и приобретать в готовом виде в аптеке.

Кроме того, профилактикой образования камней является укрепление иммунной системы: регулярные прогулки на свежем воздухе, умеренные занятия физкультурой позволяют повысить тонус мышц, в том числе тех, которые напрямую связаны с мочеполовой системой. При соблюдении таких рекомендаций можно избежать риска появления такой болезни, как образование камней.

Предупреждение болезни

Избавиться от камня в мочеточнике можно с помощью консервативной терапии и хирургического вмешательства. Последний метод актуален, если лечение с помощью медикаментов не дало результата или заболевание находится в запущенном состоянии, поскольку в этих случаях наличие конкрементов угрожает не только состоянию здоровья, но и жизни пациента. Если размер конкремента не превышает 2,5-3 мм, то терапия включает следующие методы:

  • назначение спазмолитических и уролитических препаратов, антибиотиков для устранения риска инфекционного заражения, анальгетики для снятия сильного болевого синдрома;
  • лечебная физкультура, умеренные нагрузки;
  • физиотерапия, включающая принятие ванночек, воздействие токов и диатермическое лечение.

Камни в мочеточнике

В случае, если диаметр камня в мочеточнике свыше 5-6 мм, требуется раздробить его, чтобы фрагменты камня вывелись из мочеточника: для этого применяют лазерную или УЗИ литотрипсию. Когда камень в диаметре превышает 10 мм, вывести его невозможно, и врач назначает операционное вмешательство, которое может проходить по открытому или лапароскопическому методу (второй вариант более щадящий, поскольку операция проводится через проколы, а не разрез в брюшной области).

Лечение консервативными методами можно дополнять народными средствами: при таком заболевании эффективен прием шиповникового настоя, отвар подсолнечника, полевого хвоща, поскольку они способствуют ускорению вывода конкремента. В рамках лечения можно применять и мочегонные средства, в том числе березовый, лимонный, свекольный сок, настой алоэ или редьки.

В основе таких мероприятий всегда лежит предотвращение причин возникновения:

  • своевременное лечение любых инфекций мочевыводящих органов, эндокринных заболеваний и их профилактика;
  • корректировка питания, включающая исключение чрезмерного употребления соли, жиров и обязательное включение необходимых витаминов;
  • соблюдение необходимого питьевого режима качественной воды (норма — 2 л в день);
  • полноценные физические нагрузки, занятия спортом.

Появление камня в мочеточнике может привести к опасным патологиям, поэтому при обнаружении любых симптомов необходимо проконсультироваться с врачом для скорейшего начала лечения.

Возможные осложнения

Камни в мочеточнике по сравнению с конкрементами, которые формируются в других органах мочевыделительной системы, представляют большую угрозу для здоровья и жизни человека. Продвигаясь по выводящему протоку, они способны закупорить его просвет и нарушить отток мочи. Это приводит к изменению структуры слизистой оболочки, ее разрыхлению, атрофии мышечных и нервных волокон, провоцирует кровоизлияния во внутреннем слое.

В результате резко снижается  тонус мочеточника, развивается инфекционно-воспалительный процесс в анатомически измененном органе и окружающей клетчатке. Если конкремент не мигрирует, а находится в одном месте, не исключено образование пролежней, сужение просвета, а также перфорация стенки. Согласно МКБ-10 камни в мочеточнике имеют код N20, а именно N20.1, N20.2, N20.9.

Формирование и миграция отложений из почки в устье протока не происходит незаметно для человека. Если выявлен крупный камень в мочеточнике, симптомы у женщин, мужчин и даже ребенка образуются на фоне частичного или полного прекращения оттока урины. Они присущи другим заболеваниям выводящей системы, поэтому задачей специалиста является правильное определение причины и выбор метода для ее устранения.

На развитие уретеролитиаза в большинстве случаев указывают следующие состояния.

  1. Болевой синдром. При затрудненном мочеиспускании появляется тупая, ноющая боль в спине, поясничном отделе, доставляющая определенный дискомфорт. При полном перекрытии просвета выводящего протока полностью прекращается отток урины, возникает ее застой в почечной лоханке. На фоне раздражения нервных окончаний ощущается острая колика. Боль появляется внезапно и распространяется по ходу мочеточника, иррадиирует в половые органы.
  2. Расстройства работы ЖКТ. На фоне сильной боли возникают рефлекторные нарушения пищеварительной системы. Появляется тошнота, рвота, метеоризм, изменение стула (запоры или диарея), мышцы живота перенапрягаются.
  3. Дизурические расстройства. В зависимости от локализации конкремента наблюдается олигурия, появление примесей крови в моче. У пациента возникают постоянные болезненные позывы к опорожнению.
  4. Повышение уровня кровяного давления. Оно обусловлено сдавлением почечных сосудов в момент миграции камня из почки в мочеточник.

Сухость кожи

Важно знать! Во время острого приступа пациент не может находиться в покое, он меняет позу, становится нервным и раздражительным. Нередко у него отмечается слабость, повышение температуры, головная боль, озноб, сухость слизистых ротовой полости.   

Выбор тактики лечения зависит от правильного определения провоцирующего фактора, а также от характеристик конкремента: размера, формы, плотности, активности.

Медики выделяют ряд следующих причин:

  • Метаболизм. Что такое замедленный и ускоренный метаболизм?наследственная предрасположенность к камнеобразованию;
  • аномалии строения чашечно-лоханочного аппарата, стриктуры и клапаны мочеточника;
  • замедленный метаболизм в организме, развитие ожирения;
  • инфекционные поражения органов мочевыводящей системы;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря, обусловленное сопутствующими патологиями;
  • алиментарные факторы – особенности питания и качество питьевой воды;
  • нарушение фосфорнокислого, мочекислого обмена веществ;
  • стрессовые ситуации, длительное нервное напряжение;
  • гиподинамия – малоподвижный образ жизни.

Первостепенное значение в патогенезе уретеролитиаза играет нарушение pH-баланса мочи, изменение соотношения коллоидов и солевого осадка, снижение ее растворяющей способности.

Большая часть камней, которая выявляется в мочеточнике, мигрирует из почечных лоханок. Некоторые из них легко и незаметно выводятся из организма, другие же прочно застревают в протоке. Это зависит от формы, размера и плотности отложений.

Различают разные конкременты, но наиболее часто встречаются три вида.

  • Оксалаты. Образуются в результате реакции щавелевой кислоты и кальция. Первая в избытке находится в некоторых продуктах питания – овощах, зелени.
  • Фосфаты. Формируются при соединении кальция и фосфорной кислотой. Кисла среда меняется на щелочную, нарушается функция почек.
  • Ураты. Их появление вызвано проживанием в областях с определенными климатическими условиями, некачественными продуктами и питьевой водой, дефицитом витаминов.

Следует выделить также цистиновые отложения, струвиты, но они встречаются крайне редко и составляют всего 5-8% всех случаев.

Степень опасности

Если камни имеют небольшой размер, они способны самостоятельно выйти из организма. При наличии крупных и плотных отложений требуется вмешательство врача. Отсутствие лечения может давать опасные последствия не только для здоровья, но и жизни пациента:

  • нарушение целостности слизистой оболочки мочеточника;
  • Почечная недостаточностьсвищи и внутренние кровотечения;
  • отрыв мочеточника;
  • перфорация;
  • миграция камня в почку;
  • обструктивный пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • хроническая почечная недостаточность.

Канефрон

В некоторых ситуациях при определенных обстоятельствах к имеющейся патологии присоединяются инфекции стафилококка, протея, кишечной палочки, вследствие чего может развиться острый или хронический пиелонефрит, уретрит, пионефроз, уросепсис.

Очень опасно, если длительное время находятся камни в мочеточнике. Симптомы у женщин, лечение патологии требуют серьезного и ответственного отношения.

гидронефроз;острая почечная недостаточность;свищи на мочеточнике;обструктивный пиелонефрит.

Образование камней в мочеточнике гораздо опасней появления камней в других органах мочеполовой системы. Выведение конкрементов из органа занимает длительный и трудоемкий процесс, зачастую вызывая осложнения.

В результате задержки оттока мочи происходит разрыхление тканей, гипертрофия мышц.

С течением времени приводит к атрофии нервных окончаний. Из-за застоя мочевины, развиваются множественные бактерии и инфекции, которые провоцируют угрозу потери почки.

На фоне болезни прогрессируют восходящий пиелонефрит, нисходящий цистит, почечная недостаточность. Болезнь прогрессирующая и требует немедленного лечения.

Методы терапии

Первичный диагноз относительно легко поставить уже на этапе сбора анамнеза, анализа жалоб пациента и визуального осмотра. Так, при пальпации проекции почек и областей, соответствующих местам естественного сужения мочеточника, выявляется повышенная болезненность, которая сохраняется даже после купирования приступа.

Дробление камней

Лабораторные исследования:

  1. Клинический анализ крови и ее биохимия.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Определение pH- среды.
  4. Бактериологический посев урины.

Инструментальные методы:

  • исследование почек, органов мочевыводящих путей с помощью ультразвука;
  • цистоскопия мочевого пузыря – внутреннее исследование;
  • КТ и МРТ;
  • экскреторная урография;
  • уретроскопия;
  • рентгенологическое исследование;
  • цистограмма;
  • диагностика при помощи радиоизотопов.

Помимо общего обследования в обязательном порядке поводится дифференциальная диагностика со следующими состояниями – острым аппендицитом, холециститом, панкреатитом, колитом, радикулитом, кишечной непроходимостью.

Чтобы удостовериться в том, что сильный дискомфорт спровоцирован движением конкремента по мочеточнику, врач проведет первичный осмотр. Он подразумевает пальпацию.

анализ мочи, определяющий белок, соли, гной, кровяные тельца;бакпосев;анализ мочи, для изучения ее кислотности;рентгенологическое исследование;анализ крови;урография;УЗИ мочевыводящей сферы;КТ почек;радиоизотопная диагностика.

Комплекс таких обследований позволяет определить место локализации конкремента, выявить источники недуга и подобрать адекватную терапию.

Медикаментозное лечение

Как вывести камень из мочеточника?

Назначение уролитических препаратов. Лекарства «Нифедипин» или «Тамсулозин» обеспечивают ускорение отхождение конкрементов.Применение обезболивающих средств, спазмолитиков. Нередко больной рекомендуют НПВП, такие как «Ибупрофен», «Напроксен».Женщине назначают физиопроцедуры и специальную лечебную физкультуру.

Кроме того, доктор рекомендует пациентке пересмотреть свой рацион.

Соблюдение диеты

Особую пользу принесет диетотерапия. Она основана на исключении из питания продуктов, способствующих образованию в организме камней, и рекомендует увеличить потребление пищи, ускоряющей вывод и растворение конкрементов.

Отказаться от еды, содержащей щавелевую кислоту (капуста, шпинат, орехи, смородина, бобовые).Не следует сочетать вышеназванную пищу с молочными продуктами, богатыми кальцием.Включите в рацион еду, содержащую витамин А (брокколи, морковь, тыкву).Каждую неделю устраивайте разгрузочный день (арбузный либо огуречный).Наладьте питьевой режим. Ежедневно следует выпивать около 2 л воды.

Почему нужна помощь специалиста?

Иногда вышеописанная консервативная терапия оказывается неэффективной, и по-прежнему диагностируются камни в мочеточнике. Симптомы у женщин, удаление конкремента важно обсудить с профессионалом-урологом. Категорически запрещено бороться с недугом своими силами.

Самостоятельное лечение может привести к достаточно печальным последствиям. Среди таких осложнений часто появляется инфицирование мочевыводящих путей. А это прямой путь к развитию сепсиса. К сожалению, в запущенных ситуациях пациентке может быть назначено даже удаление мочеточника, а иногда и почки.

Оперативное вмешательство

Литотрипсия. Самый эффективный способ дробления камней. При этом он малотравматичен. Литротрипсия подразумевает дистанционное дробление камней при помощи волн. Мероприятие в среднем продолжается около 1 часа. Проводится в большинстве случаев без анестезии.Уретроскопия. Такое удаление конкремента проводится при помощи специального приспособления, вводимого в канал через мочеполовую систему.

Народная медицина для камней в мочеточнике

Иногда перед введением уретроскопа камни предварительно дробятся лазером. Вмешательство проводится под общим либо частичным наркозом.Уретеролитотомия. Это хирургическое вмешательство, которое оправдано при достаточно крупных камнях. В ходе такой операции конкремент удаляется через рассечение стенок мочеточника. Конечно, процедура подразумевает общий наркоз.

Камни в мочеточнике – это серьезная патология, при которой крайне опасно медлить с визитом в больницу. Заболевание относится к тяжелым недугам, которое может привести к плачевным результатам. Поэтому не практикуйте самостоятельное избавление от камней. Обращайтесь за помощью к компетентным специалистам.

Камни в мочеточнике – опасный и сложный недуг, образующийся в результате перемещения камней из почек при мочекаменной болезни.

При попадании в мочеточник, конкременты застревают в более узких местах, например, при перекрестке с воздушными сосудами или при выходе из лоханки. В той части, где граничит мочеточник и мочевой пузырь, и у стенки мочевого пузыря наиболее узкие проходы, чаще задерживаются камни.

В сравнении с другими подобными случаями камнеобразования в мочевом пузыре или почке, камни в мочеточнике (уретеролитиаз) более опасны, лечение и выведение камней сложнее, при этом большая вероятность осложнений.

Что же происходит при локализации камня в части мочеточника? В результате задержки мочи происходит разрыхление тканей мочеточника, кровоизлияния в слизистой оболочке, гипертрофия стенки мышц. Со временем прогрессирует дегенерация тканей, могут атрофироваться нервные и мышечные волокна, снижается тонус мочеточника.

В измененных тканях мочеточника быстро распространяется инфекция, развивается восходящий

Врач, пациент

пиелонефритцистит

, периуретерит. В местах, где находится камень, образуются пролежни или перфорации. Заболевание непростое и болезненное, поэтому важно не допустить его развития.

Встречаются множественные и одиночные конкременты в мочеточнике, диаметр которых не менее 2 мм. Камни бывают разнообразной величины и формы. Около 25% камней застревают в верхней части мочеточника, 45% — в средней и 70% — в нижней части мочеточника. Конкременты образуются как в правой, так и в левой части мочеточника.

По статистике, в некоторых странах наблюдается пик заболевания по причине особого состава воды и продуктов питания. Вкусовые пристрастия к острой, горькой пище так же способствуют заболеваниям мочеполовой системы и образованию камней. На Кавказе и в Азии зарегистрировано большое число пациентов с мочекаменной болезнью.

Как следствие, в почках, мочевом пузыре образуются камни, которые перемещаются и часто застревают в мочеточнике. Опытные врачи всегда точно определяют причину заболевания, выбирают тактику лечения для устранения конкремента из мочеточника.