Как проходит узи матки – Гинекология

Что позволяет выявить УЗИ малого таза у женщин?

Любой гинекологический осмотр должен обязательно включает в себя УЗИ матки и придатков, потому что большинство заболеваний репродуктивной системы на ранней стадии не вызывают у женщины какого-либо дискомфорта.

При отсутствии симптоматики ультразвуковая диагностика способна выявить малейшие отклонения от нормы и определить заболевание, что повлечет за собой результативное лечение. Это – эффективная и быстрая процедура, которая к тому же абсолютно безопасна и комфортна для пациентки.

https://www.youtube.com/watch?v=zf9AIe57qbo

Поговорим о ней подробнее: когда стоит ее проходить, какие болезни она позволит найти, бывают ли разновидности, и как правильно готовиться.

Любая женщина знает, что ее половая система работает циклично.

Началом цикла принято считать первый день менструации, когда начинается отторжение слизистой оболочки матки, и развивается кровотечение.

При получении направления на исследование возникает вопрос, когда лучше всего делать УЗИ матки. Ультразвуковое исследование здоровой женщине проводится в сроки с пятого до восьмого дня от начала цикла.

В случае женского бесплодия диагностическое УЗИ органов малого таза имеет место быть в период овуляции, чтобы подтвердить ее наступление. Чаще всего этот процесс происходит в середине цикла.

Беременные пациентки проходят УЗ-диагностику в рамках регламентных скринингов (по одному в каждом триместре). О сроках их прохождения уведомит курирующий акушер-гинеколог, тем более, что в программу наблюдения входят и некоторые другие диагностические процедуры (биохимический анализ крови, кардиотокография и так далее).

В острых неотложных состояниях УЗИ матки, а также и придатков, осуществляется по показаниям в любой день цикла.

Для проведения любого диагностического мероприятия должны быть определенные показания. Так же происходит и при направлении на УЗИ матки и ее придатков. Это:

  • любые нарушения менструального цикла (колебания продолжительности, выраженные боли, обильная кровопотеря и так далее);
  • обследование при бесплодии;
  • болевой синдром в течение цикла;
  • межменструальные кровотечения у женщин фертильного возраста и в климактерический период;
  • изменения характера и объема выделений из влагалища;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • болезненные ощущения во время сексуального контакта;
  • беременность;
  • динамический мониторинг состояния матки после прерывания беременности, родов;
  • текущий контроль при хронических заболеваниях половых органов (миома матки, эндометриоз, кистозные образования и другие).

Многочисленные клинические исследования метода УЗИ, которые начали проводиться еще в прошлом веке, вредного влияния на организм человека не выявили.

Исходя их этих данных, можно с уверенностью сказать, что не существует противопоказаний для осуществления УЗ-сканирования матки.

Фото:Узи матки

Этот вид диагностики может выполняться так часто, как того требует течение патологического процесса в женских половых органах.

Как подготовиться

Для того чтобы правильно подготовиться к УЗИ матки, а также и придатков, важно узнать заранее методику проведения манипуляции. Чаще всего исследование осуществляется с помощью вагинального датчика, так как это проще и эффективнее.

Перед трансвагинальным УЗИ матки следует опорожнить мочевой пузырь и провести гигиенические процедуры. Больше никаких усилий не требуется.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ матки – более длительная. Для улучшения визуализации органов малого таза следует за три дня до обследования перестать употреблять продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике.

Газы препятствуют прохождению ультразвука, поэтому этот момент очень важен. К такой пище относятся черный хлеб, дрожжевая выпечка, капуста всех видов, молочные продукты, бобовые, газированные напитки и другие.

За день до исследования стоит начать принимать Эспумизан, употребить средство нужно будет и утром в день процедуры.

При склонности организма к запорам требуется принимать средства, способствующие опорожнению кишечника, или применить очистительные клизмы. Схему приема препаратов лучше уточнить у лечащего врача. Очистительные клизмы делаются вечером накануне манипуляции и утром в день УЗИ матки.

Важным моментом в подготовке к трансабдоминальному УЗИ матки является наполненный мочевой пузырь. Поскольку волна ультразвука поглощается полыми органами, поэтому наилучшим выходом становится полный мочевой пузырь, выполняющий к тому же функцию своеобразного экрана. Для этого следует в течение часа до исследования пить простую воду.

Часто не рекомендуют кушать перед проведением УЗИ матки. В таких случаях последний прием пищи должен быть не позднее 20 часов, а на исследование надо явиться натощак.

В современной гинекологии для получения достоверной информации используют различные методики сканирования внутренних половых органов. Вариант осмотра ультразвуком выбирает лечащий врач. После выполнения УЗИ матки производится расшифровка полученных результатов сонологом.

Женщинам и девочкам

Проведение УЗИ матки у девочек носит профилактический характер и направлено на выявление врожденных пороков развития и гормональных нарушений в период пубертата. Для соблюдения этих требований определены периоды жизни девочек до момента начала половой жизни:

  • в течение 12 месяцев со дня рождения;
  • возраст с 5 до 6 лет;
  • возраст с 9 до 12 лет;
  • возраст с 14 до 15 лет.

Девушки, ведущие половую жизнь, и женщины должны для собственного спокойствия посещать раз в год гинеколога и осматриваться на УЗИ. При необходимости такие визиты и осмотры могут происходить и чаще.

Трансвагинальное

Данный вид ультразвукового исследования матки производится с помощью вагинального датчика, при этом осмотру доступны абсолютно все органы малого таза. Предварительно на датчик надевается специальный презерватив, затем он вводится во влагалище на небольшую глубину. Процедура – безболезненная, женщина не испытывает негативных ощущений.

Трансабдоминальное

Как проходит узи матки - Гинекология

Если не учитывать достаточно длительную подготовку у трансабдоминальному УЗИ матки, то эту методику можно назвать самой быстрой, удобной для скрининга и простой в осуществлении. На кожу в нижних отделах живота наносится специальный гель, затем устанавливается датчик и производится осмотр. Может проводиться девочкам, девушкам и женщинам.

Внутриматочное

Это довольно специфическая методика УЗИ, которая называется внутриматочной, и датчик проходит внутренний зев, попадая в маточную полость. Такой вид исследования направлен на более точное изучение заболевания стенок матки. В этом случае осматриваются миоматозный узел или узлы, а также пораженный эндометриозом слизистый слой матки.

Для взрослой женщины ультразвуковой осмотр матки должен стать ежегодной процедурой даже в случае отсутствия жалоб и хронических заболеваний.

Если же возникают симптомы заболеваний, которые относятся к группе показаний для УЗИ матки, то сканирование производится так часто, как того требует лечебный процесс. Количество ультразвуковых исследований определяет лечащий врач. При этом следует помнить, что методика УЗИ матки – абсолютно безопасна и не оказывает повреждающего воздействия на организм.

Врач-сонолог оценивает следующие результаты проведения УЗИ матки.

  1. Положение органа в полости малого таза – в норме матка наклонена вперед и располагается центрально. Боковые отклонения, наклон назад могут привести к проблемам с зачатием и вынашиванием беременности. Нарушения положения матки также могут стать причиной выраженного болевого синдрома во время менструаций.
  2. Внешний вид органа – матка должна быть ровной, с четкими контурами, без признаков бугристости. Наличие неровностей может говорить о формировании миоматозных узлов, а также других видов опухолей.
  3. Размеры органа и норма его объема – параметры матки 70×60×40 мм в норме, кроме того, существует таблица, в которой отражены маточные характеристики в зависимости от дня цикла, количества родов и абортов. В последнее время редко рассчитывается объем органа. В среднем он составляет 100 см3.. Если же параметры матки меньше, то можно говорить о ее гипоплазии, что также может стать причиной бесплодия.
  4. Толщина и строение стенок матки. В состав маточной стенки входят три слоя – эндометрий, миометрий и периметрий. Изменение их строения, толщины и равномерности может стать симптомом заболеваний, в том числе опухолей различного вида.
  5. Оценка строения эндометрия, его толщины – в норме его размер составляет 15 мм, если осмотр производится после 5-го дня цикла и до 8-го. Его утолщение, нарушение структуры могут привести к нарушениям менструального цикла.

Полость и шейка

При ультразвуковом осмотре маточная полость должна иметь четкие границы, быть равномерной. Если визуализируется размытая картина, то можно заподозрить воспалительные изменения. Можно также обнаружить деформации полости за счет разрастания опухолей различного происхождения. Нередко выявляется врожденная аномалия, при которой полость разделяется на две части, это – двурогая матка.

Размеры шейки матки зависят от состояния самой матки. При отсутствии беременности длинник шейки составляет от 20 мм до 40 мм, поперечник – от 25 мм до 30 мм. Во время беременности длина шейки меняется: чем ближе к родам, тем она короче.

Оценивается структура шейки, которая в норме выглядит однородной. Могут визуализироваться гипоэхогенные образования, которые являются кистами. Цервикальный канал в норме – не больше 3 мм, он должен быть закрыт. Если имеется его расширение, то это является признаком воспалительного процесса.

Наличие свободной жидкости в полости малого таза может свидетельствовать о воспалении придатков. Если же небольшое количество жидкости выявляется вскоре после овуляции, то это считается нормальным физиологическим процессом.

Яичники и трубы

Как проходит узи матки - Гинекология

Нормальными считаются бугристые контуры яичников, что является признаком развивающихся и созревающих фолликулов. Яичник должен соответствовать параметрам: 25 мм в длину, 30 мм в толщину и 15 мм в сагиттальной плоскости. Выявление яичников с большими размерами может стать косвенным признаком поликистозных изменений.

В нашем Центре это УЗИ можно сделать у следующих специалистов

Наши врачи — сертифицированные специалисты Международного Фонда медицины плода (The Fetal Medicine Foundation)

Виды ультразвукового исследования матки

УЗИ женских органов позволяет отслеживать наличие заболеваний на ранних стадиях и состояние беременности. При невозможности забеременеть женщина чаще обращается к этому методу исследования репродуктивной системы. Последующие УЗИ назначаются в целях проверки эффективности лечения женских болезней.

Ультразвуковая диагностика выявляет:

  • одиночно расположенные кисты в маточной полости;
  • эндометриоидное поражение;
  • воспаление в придатках, матке;
  • поликистоз, полипы;
  • перекручивания ножек кист;
  • повышенный тонус матки при беременности, состояние требует наблюдение врача;
  • миому;
  • новообразования злокачественного характера;
  • диффузные изменения в матке, чаще диагностируются в миометрии;
  • внематочную беременность;
  • наличие или отсутствие патологий, гипоксии у плода;
  • картину женской репродуктивной системы после родов;
  • состояние матки, придатков после абортов, выкидышей и замершей беременности;
  • чрезмерное накопление жидкой субстанции в малом тазу.

Основные рекомендации по подготовке к ультразвуковой диагностике матки и придатков включают пустой кишечник, в нем отсутствие газов. Такие условия обеспечивают максимальное проникновение ультразвуковых волн, что влияет на точность результата исследования. Необходимо готовиться к УЗИ за 3–4 дня.

В это время из рациона питания исключается пища, которая переваривается длительное время. К таким относятся жирные блюда — жареная свинина, копчености. Нельзя есть перед УЗИ матки с придатками еду, вызывающую сильное газообразование в кишечнике. Это касается газировок, кофеиносодержащих напитков, бобовых, мучного.

За 2–3 часа до обследования лучше принять ферментный препарат “Фестал” или “Креон”, чтобы улучшить процесс переваривания. Для устранения газов принимают “Эспумизан” или настой из цветков ромашки. Если у женщины часто возникают запоры, придется выпить слабительное лекарство для опорожнения кишечника.

При трансабдоминальном УЗИ, через брюшную полость, нужно наполнить мочевой пузырь. Поэтому за час до диагностики женщина выпивает не менее 1 литра жидкости. На ранних сроках беременности делают трансвагинальное УЗИ. При этом беременную просят перед процедурой опорожнить мочевой пузырь.

Уже при бимануальном обследовании женщины на гинекологическом кресле гинеколог может предположить диагноз, но для уточнения гинекологического статуса и дальнейшей диагностики, женщину направляют на УЗИ матки с придатками.

• Сбой менструального цикла.• Выделение крови из матки в период между менструациями.• Изменения характера менструальных выделений.

Как проходит узи матки - Гинекология

• Бесплодие.

• Боли внизу живота.• Повышенные выделения из влагалища.• Увеличение паховых лимфатических узлов.• Ультразвуковая диагностика (скрининг) во время беременности.• Для контроля сократимости матки в послеродовой период.• С целью динамического наблюдения за гинекологическими заболеваниями: миома матки, эндометриоз, кисты и т.д.

Трансвагинальное УЗИ

При этом исследовании доступ во влагалище женщины вводится специальный датчик, на который надет одноразовый презерватив для эндоскопических манипуляций. Процедура безболезненная, не больнее, чем осмотр на зеркалах в гинекологическом кресле.Если у пациентки повышена чувствительность к болевым ощущениям, то можно воспользоваться специальным гелем с анестетиком. Трансвагинальное УЗИ матки — высокоинформативная процедура, так как визуализация, в этом случае, лучше.

Трансректальное УЗИ матки

Применяют у девушек, которые не живут половой жизнью. Достаточно информативный метод.Датчик имеет меньшие размеры, вводится в прямую кишку.

Трансабдоминальное УЗИ матки

Используется в качестве скринингового обследования. Доступ осуществляется через переднюю брюшную стенку.

УЗИ матки с помощью зонда

Разные методы ультразвуковой диагностики предполагают различную подготовку.

При трансвагинальном исследовании достаточно обычных гигиенических процедур, а для того чтобы исключить неприятные ощущения со стороны кишечника, лучше дня за три отказаться от употребления газообразующих продуктов: молока, квашеной капусты, черного хлеба, бобовых.

Мочевой пузырь перед трансвагинальным УЗИ заполнять не надо. Абдоминальное УЗИ матки требует особой подготовки. Чтобы подготовиться к УЗИ матки, необходимо избавиться от любых проявлений метеоризма кишечника. Для этого вечером и утром, накануне процедуры, ставят очистительную клизму.

За час до обследования, чтобы мочевой пузырь был полным, начинают пить воду. Подготовка к трансректальному УЗИ и соногистерографии (СГГ) аналогична подготовке к трансабдоминальному исследованию ультразвуком, только без наполнения мочевого пузыря.

Существуют определенные правила, чтобы получить достоверную картину о состоянии женского здоровья. Ультразвуковое исследование следует выполнять на 3-5 день после окончания менструальных выделений.

Это объясняется тем, что в начале цикла из-за особенностей эндометрия хорошо визуализируются все новообразования. Хотя все исследования проводятся на усмотрение лечащего доктора.

Есть состояния, при которых делают серию гинекологических УЗИ в динамике за 1 цикл на 7, 15, 23 сутки.

Ультразвуковое обследование оценивает следующие параметры: • Положение.У большинства женщин матка несколько наклонена вперед, отклонение кзади патологией не является, но может осложнить зачатие и естественный процесс родов. • Размеры Длина 7 см, ширина 6 см, переднезадний 4.2см. Если размеры меньше, возможно недоразвитие, увеличение — беременность, онкологические процессы.

• Стенки органа в норме однородны, неоднородные очаги — не исключается онкологический процесс, полип, эндометриоз.

• Структура и толщина зависят от менструального циклаОколо 4 суток — период восстановления.С 5 — по 15 сутки — увеличение толщины эндометрия, усиление кровоснабжения. Слизистый слой до 15 мм.С 15 суток — вторая половина цикла, дальнейший рост эндометрия. Перед началом менструации может достигать 20 мм.

• Если наступила беременность, то усиливается прорастание сосудами эндометрия, массивное развитие, матка готовится кормить и вынашивать плод. • Шейка. Длина — до 4 см.Переднезадний размер — 3 см. • Канал. Диаметр до 3 мм, если параметр увеличен, это может свидетельствовать о воспалительном процессе, раке, эндометриозе и пр.

Полип в матке – очаговая гиперплазия эндометрия в виде новообразования, как правило, доброкачественного генеза. На УЗИ полип матки выглядит как округлое образование с ровными контурами, без деформации формы матки. Может быть единичным, но встречаются и множественные образования. Полип растет в просвет органа. Особых клинических проявлений не имеет. При инфицировании появляется клиника воспаления.

  • Причины: изменения гормонального фона и фоновые воспалительные заболевания.
  • Локализация: цервикальный канал.
  • Эндометриоз

Опасность заключается в возможности малигнизации. Тактика лечения – хирургическое удаление. В большинстве случаев, является случайной находкой. Для диагностики иногда используют допплер, чтобы установить кровоснабжение патологического очага. Лучше всего визуализируются после введения контрастного вещества с дальнейшим выполнением трансвагинального обследования.

Патологические разрастания эндометрия за пределами матки на фоне гормональных нарушений.Очаги эндометриоза на УЗИ локализуются в яичниках, в толще матки, трубах, брюшине, более отдаленных органах. Разрастания железистой ткани претерпевают изменения согласно менструальному циклу. Пораженный орган увеличен в объеме, появляются кровянистые выделения.

Клиника находится в прямой зависимости от локализации. Эндометриоз часто является причиной бесплодия, образования кист.

Лечение консервативное и хирургическое, в зависимости от локализации, возраста пациентки и агрессивности процесса.

Аденомиоз матки

Аденомиоз иногда называют внутренним эндометриозом. Патология характеризуется проникновением в мышечный слой эндометрия.

  1. Клинические проявления: выраженный болевой синдром, усиление болей во время менструации, обильные менструальные выделения, боли во время полового акта.
  2. Лечение – консервативное, гормонотерапия, в самых тяжелых случаях возможно проведение оперативного вмешательства.
  3. Причины: нарушения гормонального фона и наследственная предрасположенность.
  4. Рак матки

Заболевание более благоприятно в плане прогноза, чем эндометриоз. На УЗИ матка увеличена, патологические очаги в мышечном слое.Рак матки на УЗИ выглядит как инфильтративное образование, размеры вариабельны, контуры размыты. Кровообращение усилено. В более поздних стадиях возможно прорастание опухоли за пределы органа. Дифференциальную диагностику проводят с миомой, полипом и гиперпластическими процессами эндометрия.

Показания к процедуре

Ультразвуковое сканирование матки (иначе – УЗИ) относится к наиболее простым и безопасным методам диагностики за счет отсутствия радиационного воздействия на организм. Обследование может проводиться независимо от возраста и даже для девушек с девственной плевой. УЗИ почти не имеет недостатков, может выполняться разными способами. Обследование помогает выявить не только заболевания матки, но и прилегающих к ней органов.

Суть УЗИ

Виды УЗИ малого таза

В основу УЗИ входит «просвечивание» тканей с помощью ультразвуковых волн. В результате они по-разному отражаются от структур. Это зависит от их плотности. Сканирование проводится посредством датчика, который улавливает ответные сигналы и передает их в компьютер.

После мгновенной обработки они выводятся на монитор в виде изображения. Датчики могут быть разной формы, и выбираются в зависимости от вида обследования.

Например, для трансабдоминального способа берутся широкие на конце, для вагинального – узкие («пальчиковые»), на длинной ручке.

В гинекологии, если назначается УЗИ матки, одновременно проверяются яичники и фаллопиевы трубы. Сканирование органов может проводиться четырьмя способами:

  1. Трансвагинальный. Применяется чаще всего. Датчик вводится напрямую во влагалище на расстояние до 7 см. Метод относится к наиболее информативным, так как прибор оказывается совсем рядом от изучаемых органов. Однако трансвагинальный метод не применяется к девственницам, после первого триместра беременности, при сильных кровотечениях.
  2. Трансректальный. Датчик вводится на небольшое расстояние в тонкую кишку через анальное отверстие. Прибор также оказывается рядом с маткой и придатками, что позволяет их исследовать максимально. Однако метод не такой точный, как трансвагинальный, так как датчик отделен от органов стенкой кишечника. Обычно такой способ исследования применяется для девственниц, которым невозможно провести вагинальное обследование из-за защитный плевы.
  3. Трансабдоминальный. Это вид УЗИ, который обычно применяется для исследования органов брюшной полости, но может использоваться и для сканирования репродуктивной системы. Датчик скользит по животу. Однако метод считается менее информативным, чем описанные выше. Во-первых, прибор находится вдали от матки, яичников и труб. Во-вторых, между ними находится стенка брюшины, возможное скопление газов, что тоже может исказить результаты. Однако только такой метод подходит для обследования беременным женщинам, начиная со второго триместра. Также он может применяться к девственницам.

Наиболее редко используется четвертый способ – внутриматочное УЗИ. Продолговатый датчик вводится сразу в полость органа. Такое сканирование обычно проводится для оценки изменений эндометрия либо при маточной миоме.

Матка сканируется на 5-7 сутки цикла. Сразу после месячных слой эндометрия очень тонкий, что помогает наиболее точно выявить любые патологические процессы – миому, гиперплазию и т.д.

Если обследование провести позднее, то слизистая становится плотнее с каждым днем и начинает скрывать маленькие образования и чуть заметные дефекты.

В итоге результаты сканирования будут некачественными или некоторые заболевания будут вовсе не замечены.

Однако во 2-й половине цикла можно определить фолликулы либо кисту на желтом теле. Однако оценить ее природу сложно (патологическую или саморассасывающуюся). Даже только зарождающиеся кисты легче определить в начале цикла.

Для проверки, правильно ли функционируют яичники, УЗИ матки назначается на 8-10, 14-16 либо 23-24 дни цикла.

Обследование делается повторно для исключения кист, если тест не показал зачатия, а температура в тонкой кишке держится высокой свыше 10 суток.

УЗИ в области гинекологии рекомендуется проходить минимум раз в 2 года, а после 40 лет – ежегодно. Однако при возникновении тревожных симптомов нужно обращаться к врачу и раньше:

  • очень короткие или слишком длинные месячные;
  • при первых признаках зачатия;
  • боли в процессе половой близости;
  • дискомфорт и нарушения после внутриматочных спиралей;
  • кровотечения;
  • нарушения цикла;
  • гнойные или слизистые выделения (в том числе с кровяными примесями);
  • боли в придатках либо матке, внизу живота,;
  • очень болезненные или сильные месячные.

Также УЗ-исследование выполняется при подозрении (или наличии) заболеваний:

  • бесплодие;
  • эндометриоз;
  • миома;
  • сальпингит;
  • поликистоз;
  • рак;
  • полипы;
  • кисты;
  • воспаление яичников;
  • эндометрит.

УЗИ матки и придатков обязательно перед планированием беременности, ЭКО. Обследование выполняется минимум трижды во время вынашивания ребенка. УЗИ делается при подозрении на воспаления женских половых органов, для контроля лечения миомы матки.

Противопоказания

Ректально обследование не проводится при непроходимости кишечника, ранках в области ануса. Трансабдоминальное не делается при появлении на животе язв, эрозий, кожных высыпаний. Трансвагинальное не осуществляется при кровотечениях. Со 2-го триместра сканирование запрещено любыми способами, кроме абдоминального. В остальных случаях УЗ-исследование запретов не имеет.

Подготовка к УЗИ матки зависит от его вида. Перед трансабдоминальным необходимо заполнить жидкостью мочевой пузырь. Для этого за 60 минут до процедуры выпивается 1 л воды. При полном пузыре матка будет видна более отчетливо.

Также за 2-3 дня до сканирования нужно воздерживаться от продуктов и напитков, вызывающих газообразование и принимать средства для улучшения пищеварения. Последний прием пищи перед обследованием должен быть за 12 часов до сканирования (оно делается натощак). При запорах желательно провести вечернее очищение кишечника клизмой.

Перед ректальным УЗИ матки и яичников нужно чтобы кишечник был чистым. Он опорожняется с вечера и за шесть часов до сканирования (например, с помощью микроклизмы  «Микролакс»). Перед ним можно принять слабительные средства либо поставить глицериновые свечи.

При трансабдоминальном УЗИ женщина ложится на кушетку, на спину и оголяет только живот. На него наносится специальный гель, по которому врач начинает водить датчиком. Обследование занимает не более 15 минут.

Для трансвагинального метода женщина раздевается как для гинекологического осмотра и ложится на кушетку, на спину. Затем на датчик надевается презерватив, и прибор вводится во влагалище. Обследование занимает не больше 20 минут.

При трансректальном УЗИ матки и придатков женщины также раздеваются, но ложатся на кушетку на бок. Потом датчик вводится в анальное отверстие. Для этого выбирается более тонкий прибор. Обследование длится не более четверти часа.

При внутриматочном обследовании женщина раздевается снизу до пояса, потом ложится на спец-кресло. Во влагалище вставляется зеркало, катетер. Потом первый прибор меняется на специальный УЗ-датчик, который продвигается в саму матку.

В нее вводится физраствор для расширения стенок органа изнутри. Если необходимо заодно проверить фаллопиевы трубы, то жидкость вводится вместе с воздухом и на изображении оценивается, как пузырьки проходят по каналам.

Девушка на УЗ-диагностике

Это обследование длится примерно полчаса.

При расшифровке изображения на УЗИ матки обращается внимание на форму органа (он должен быть грушевидным), а также размер, толщину слоя эндометрия, его целостность. Оценивается шейка, яичники, фаллопиевы трубы и определяется наличие фолликулов.

В норме структура матки – однородна, с четкими контурами. Если они размыты – это свидетельствует о воспалении. Появление гиперэхогенных включений указывает на миому, полипы или онкологию. У женщин, которые еще не рожали, длина матки должна быть 43-47 мм, ее ширина – 42-50 мм, а толщина – 32-34 мм. После появления ребенка значения могут увеличиться до 10 мм.

Потом оценивается шейка. Ее нормальная длина – 20-40 мм, передне-задняя часть – 25-35 мм. Структура шейки должна быть однородной. Ее канал, покрытый слизистой – до 3 мм в диаметре. Увеличение значений указывает на воспаление.

В матке может скапливаться немного жидкости после овуляции. Это относится к норме. Однако если жидкость появляется в другие периоды, то это указывает на воспалительные процессы в области малого таза.

Размеры нормальных яичников – 25*30*15, объем – 5-8 мм3. При превышении этих значений может быть выявлен оофорит или поликистоз. В обычном состоянии яичники имеют фолликулы размерами 4-6 мм и один из них главный – до 25 мм. Если это значение выше, то указывает на функциональную кисту.

УЗИ матки назначается при бесплодии. Тогда одновременно оцениваются и фаллопиевы трубы. Для этого они и полость матки заполняются контрастным веществом. Это помогает оценить проходимость труб и обнаружить патологические очаги в матке.

Двурогая является последствием аномального внутриутробного развития. Такая матка нередко провоцирует выкидыши, бесплодие и нарушение менструального цикла. Двурогая означает, что полость органа разделена на две части.

Какие заболевания может выявить УЗИ матки:

  1. Опухоли и кисты яичников. Последние образования делятся на патологические и обычные. Последние исчезают самостоятельно, первые требуют лечения. Опухоли носят доброкачественный, но чаще злокачественный характер. На УЗИ природу новообразования с точностью не определить – это подтверждается только косвенными признаками. Есть специальные приборы, с помощью которых осуществляется забор тканей для гистологии.
  2. Гиперплазия эндометрия. На УЗИ видно диффузное или очаговое разрастание эндометрия. При этом толщина слоя в начале цикла уже достигает 7 мм.
  3. Разрыв яичника либо апоплексия. Это происходит внезапно, чаще после травм. С помощью УЗИ можно разграничить внематочную беременность либо аппендицит от апоплексии, а также приостановить кровотечение.
  4. Полипы. Они появляются из-за гиперплазии. Могут быть в единственном или множественном числе, вырастать до сантиметровых объемов.
  5. Гидросальпинксы. Это тубоовариальные новообразования, появляющиеся вследствие воспаления органов в области малого таза. С помощью УЗИ заболевание не только выявляется, но и лечится.
  6. Маточная миома. Она относится к доброкачественным новообразованием, появляющимся из мышечного слоя. Узел может быть в единственном или множественном числе, размеры – от миллиметров до 8 см. С помощью ультразвука можно определить их расположение, количество, величину и рост.
  7. Пузырный занос при вынашивании ребенка, замершая беременность или прошедшая вне матки. В этот период могут выть выявлены плацентарные полипы, которые подлежат срочному удалению.

Трансабдоминальный метод

Трансабдоминальный вид УЗИ является полностью безболезненным методом, неимеющим противопоказаний и не требующим специальной подготовки. Данное исследование основывается на проведении диагностики через мышцы живота больного. При этом датчик не проникает в организм человека. Наиболее лучше ультразвук проходит через полости, которые заполнены жидкостью. У женщин трансабдоминальный вид применяется для диагностирования заболеваний:

  • придатков;
  • матки;
  • влагалища;
  • прямой кишки;
  • мочевого пузыря.
УЗИ малого таза у мужчин

Трансабдоминальным методом можно исследовать репродуктивную систему мужчин

Кроме того, данный метод широко применяется для выявления патологии в органах малого таза у мужчин:

  • предстательной железы;
  • семенных пузырьков;
  • прямой кишки;
  • мочевого пузыря.
Датчик УЗИ на животеАбдоминальное УЗИ – что это?

Для того чтобы абдоминальное УЗИ было наиболее информативным, важно учитывать некоторые факторы. Прежде всего необходимо помнить о том, что успешность проведения исследования зависит от наполненности мочевого пузыря.

Это позволяет лучше рассмотреть органы не только женщин, но и мужчин. Кроме того, если необходимо обследовать мочевой пузырь, то это возможно только при полной его наполненности. Перед проведением исследования рекомендуется выпить не менее 1 литра жидкости.

Исследование женщин проводится в промежутке между 5 и 8 днем цикла, при условии отсутствия других рекомендаций врача. Если необходимо рассмотреть яичники, тогда лучше делать УЗИ между 8 и 10 днем, это разрешает лучше рассмотреть фолликул. Наиболее точный результат можно получить в первую половину цикла, поскольку у эндометрия в это время наименьшая толщина. Обследование воспалительных процессов может проводиться независимо от дня менструального цикла.

Важно! Трансабдоминальное УЗИ наиболее предпочтительно для девственниц и женщин, находящихся на 2 или 3 триместре беременности.

Перед проведением трансабдоминального УЗИ рекомендуется на протяжении 3 дней придерживаться диеты, исключающей употребление газированных, алкогольных напитков, копченостей, жирной и жареной пищи, сладостей. Чтобы получить более точные результаты рекомендуется за 6 часов до обследования полностью исключить употребление пищи, принять Эспумизан, Активированный уголь.

Как проходит узи матки - Гинекология

Оба варианта проведения УЗИ матки требуют соблюдения правил подготовки. От этого зависит достоверность полученных данных. За 2-3 дня до даты проведения исследования необходимо исключить из рациона продукты питания, способствующие повышенному газообразованию. Если этого не сделать, процесс газообразования может помешать исследованию и исказить результаты.

За сутки до процедуры рекомендуется принять ветрогонное средство – это может быть эспумизан, мотилиум или активированный уголь. Накануне исследования необходимо очистить кишечник, сделав клизму или приняв слабительное средство. Если пациентка идет на абдоминальное УЗИ матки, ей следует выпить около 500 мл воды для наполнения мочевого пузыря.

Если же исследование будет проходить трансвагинально, мочевой пузырь, наоборот, должен быть пуст.

  • За 24-48 часов пациентке необходимо исключить из рациона бобовые, капусту, зеленые яблоки, черный хлеб, а также другие продукты, вызывающие газообразование в кишечнике.
  • За 12 часов до проведения процедуры рекомендуется сделать очистительную клизму (требование не является обязательным).
  • За 5-7 часов нужно постепенно наполнять мочевой пузырь, выпивая жидкость и при этом не опустошая его. Если не получилось постепенно наполнить его необходимо за час-полтора до УЗИ выпить 1 л. воды или любого другого напитка без газа. Мочиться запрещается до окончания проведения процедуры.
  • На УЗИ необходимо взять с собой подстилку и сухие салфетки (для вытирания геля).

Трансректальный вид

Трансректальный вид УЗИ ОМТ не имеет серьезного различия между другими методами обследования. Основное отличие заключается во введении датчика в область прямой кишки. Этот метод позволяет добиться лучшей визуализации в результате малого расстояния между исследуемыми органами и прибором.

К данному ультразвуковому исследованию чаще всего прибегают мужчины, поскольку оно наиболее информативно в диагностировании наличия патологий простаты. Особенно предпочтительно будет, если обследуемый имеет избыточный вес, поскольку ректально существенно сокращается расстояние. Это связано с тем, что прямая кишка прилегает к предстательной железе. Кроме того, жировые отложения не будут искажать картинку.

Обычно этот метод назначается для диагностирования:

  • доброкачественных образований простаты;
  • онкологии простаты – при данном виде обследования имеется возможность взятия пункции из патологического очага;
  • мужского бесплодия.
Трансректальное УЗИ

Трансректальный вид позволяет выявить даже начальную стадию простатита

Кроме того, трансректальное УЗИ позволяет определить причину болей в паху, нарушения семяизвержения, мочеиспускания. Оно также позволяет выяснить причину импотенции.

Трансректальное обследование женщин используется не так часто, чем мужчин. Обычно его рекомендуют при подозрении на онкологию. Несмотря на то что для исследования женщин наиболее часто используют трансвагинальное УЗИ, ректальный метод бывает более информативным:

  • для определения наличия патологий в дугласовом пространстве;
  • диагностирования онкологии матки, прямой кишки;
  • определения метастазирования в области параректальной клетчатки;
  • диагностирования воспалений прямой кишки;
  • обнаружения доброкачественного образования, сформировавшегося на задней стенке матки.

Также данный вид УЗИ позволяет определить наличие патологий мочеполовой системы.

    Фото:Подготовка к трансректальному УЗИ

  • Опорожнить кишечник или капсулу прямой кишки следующими способами:
  • Очистительная клизма;
  • Приём слабительных препаратов;
  • Использование микроклизмы «Микролакс» и др.;
  • Установка в прямую кишку глицериновой свечи.

Проводить очищение кишечника необходимо за 5-7 часов до проведения процедуры.

Особенности проведения 3D-УЗИ матки

В последнее время появился новый способ проведения диагностики женских органов в 3D. Он позволяет получить трехмерное, объемное изображение на экран женского органа. Обычно оно назначается с целью оценки внешних конкуров матки, которые недоступны для обычной проекции. На экран выдаются изображения высокой детализации, что очень важно при диагностике новообразований в матке (полипов, кондилом, миом и фибром).

УЗИ 3D также называют ультразвуковой томографией. Проведение 3D-УЗИ матки при беременности позволяет также в трехмерном разрешении рассмотреть плод в утробе, что представляет огромный интерес будущим родителям. Единственным недостатком данного метода является его высокая стоимость по сравнению с другими способами УЗИ диагностики матки.

Виды УЗИ малого таза

УЗИ органов малого таза широко применяется в гинекологии, является базовым методом диагностики основных показателей строения матки, маточных труб, яичников и кровоснабжения в них, развития патологических процессов в системе репродукции. Существует и применяется несколько способов:

  1. Трансабдоминальный способ УЗИ. Проводят наружно, через переднюю стенку живота. Отличается недостаточной информативностью. Требует предварительной подготовки, заключающейся в полном наполнении мочевого пузыря, что может доставлять определенные неудобства пациенту. Этот способ применяют преимущественно для исследования девственниц и беременных.
  2. Трансвагинальный способ УЗИ. Проводится через внутреннюю стенку влагалища, при этом специальный датчик позволяет получать изображение высокой четкости и наиболее достоверные результаты. Трансвагинальное исследование не требует подготовки, не вызывает дискомфортных ощущений, противопоказания для его проведения отсутствуют. Данная методика — самая рекомендуемая для женщин, ведущим половую жизнь.
  3. Трансректальное УЗИ. Эта диагностическая методика применяется не часто, исключительно в случаях, когда проведение исследования первыми двумя способами невозможно. Хотя отличается высокой информативностью и точностью, но причиняет ощутимые неудобства.
Трансвагинальный датчик УЗИ
Трансвагинальный метод УЗИ прекрасно подходит для женщин, ведущих половую жизнь. Он позволяет датчику максимально плотно добраться до органов малого таза и показать их изображение с высокой четкостью

Очевидным становится факт, что наиболее оптимальный вариант проведения обследования – трансвагинальное УЗИ. Для него характерно сочетание высокой информативности, точности результатов и минимального дискомфорта. Специальной предварительной подготовки процедура не требует, можно проводить в любое время.

Расположение Без особенностей
Размеры тела матки 4-7,5 см / 4,5-6 см – длина / ширина, передне-задний размер 3-4,5 см
Шейка матки 2-3 см, передне-задний размер 1,5-2 см.
Толщина эндометрия (в соответствии с днями менструального цикла) 1 неделя – от 1 до 4 мм; 2-3 неделя – от 4 до 8 мм; 4 неделя от 8 до 16 мм
Состояние стенок и полости матки Толщина стенок равномерная, образования в толще стенок и в полости матки отсутствуют

Ультразвуковая диагностика женского детородного органа позволяет определить следующие аномалии:

  • Удвоенная (двурогая) матка. В свою очередь удвоение матки различают полное (присутствие двух органов одного или разных размеров) и неполное (один орган с увеличенной шириной).
  • Седловидная матка. По УЗИ определяют такие признаки данной аномалии:
    1. в области дна матки расходится эндометрий при его поперечном сканировании;
    2. маточная мышца увеличена на 0,1-1,5 см при её поперечном сканировании.
  • Миома или фиброма матки – это доброкачественная опухоль, напоминающая по внешнем признакам эхогенное новообразование с четкими и ровными краями. Контуры новообразования могут определяться и не определяться, а эндометрий всегда значительно смещен.  
  • Вирусные опухоли матки (полипы, кондиломы). Они представляют собой мелкие остроконечные образования округлой или овальной формы с четкими и ровными контурами. Опухоли данного типа лучше всего диагностировать трансвагинальным методом при введении контрастного вещества.
  • Злокачественные новообразования. По УЗИ можно с большой вероятность заподозрить рак матки или шейки матки, однако для уточнения диагноза требуется проведение биопсии (взятие материала из полости органа для исследования под микроскопом). Также врач с помощью ультразвукового датчика может определить месторасположение, размеры, глубину прорастания в маточную ткань опухоли, а также степень поражения соседних органов.
  • Расширение маточного пространства. Этот фактор зачастую указывает на присутствие воспалительного процесса в матке (эндометрит). При данном заболевании слизистая оболочка матки приобретает неоднородную структуру.
  • Обструкция матки (скопление крови в маточном пространстве).
  • Синехии (спайки) – возникают в результате осложнения после абортов, родов и заболеваний воспалительного характера.
  • Матка с перегородкой. По УЗИ определяется зазубренный внешний контур перегородки, идущей от внутренней части до дна матки различных размеров.
  • «Детская» матка – при диагностике выявляются маленькие размеры детородного органа.
  • Аденомиоз – прорастание слизистой оболочки в маточное пространство. По УЗИ врач может определить увеличение тела матки до 10 мм, наличие мелкокистозных образований в толще эндометрия, а также его неоднородность. Данное заболевание в 45% случаях позволяет выявить только УЗИ диагностика. Главными признаками аденомиоза являются обильные и продолжительные менструации, нередко с сопутствующими болевыми ощущениями в нижней части живота.

Патологии беременности и родов, которые позволяет выявить ультразвуковое исследование женского органа:

  • Тонус матки при беременности. По УЗИ врач обнаруживает утолщение и напряжение стенок матки.
  • «Пузырный занос» – наличие в полости матки соединительной ткани с мелкими кистозными образованиями.
  • Остатки хориона после родов, абортов и выкидышей.
  • Замершая беременность. По УЗИ отсутствует сердцебиение у плода.
  • Отслойка плодного яйца. С помощью ультразвукового исследования определяется размер отслойки, а на основании полученных данный составляется прогноз течения беременности.
  • трансвагинальное,
  • трансабдоминальное,
  • трансректальное.

Преимущества трансвагинальной методики следующие:

  • возможность получить точную визуализацию исследуемой области;
  • контроль за состоянием внутренних органов репродуктивной системы в реальном времени;
  • безболезненность;
  • возможность проводить исследование у пациенток, которые имеют проблемы с недержанием мочи или другие расстройства урологического характера.

Женщинам рекомендуется проводить УЗИ малого таза один раз в год. Такие профилактические меры позволяют выявить гинекологическую патологию на стадии ее развития, а значит лечение будет проходить быстрее и эффективнее.

Трансвагинальное УЗИ проводится и на ранних сроках беременности. В этом случае процедура нужна для следующих целей:

  • определение маточной беременности;
  • контроль за состоянием яичников и области придатков;
  • наблюдение за эмбрионом при подозрении на неразвивающуюся беременность;
  • диагностика на предмет риска прерывания беременности.

Трансабдоминальное исследование проводится только на полный мочевой пузырь. За несколько часов до процедуры пациентке необходимо выпить литр воды и воздержаться от посещения туалета. Подготовка к исследованию предполагает также и определенную диету.

Внешне трансабдоминальный вариант исследования напоминает обычное УЗИ, врач проводит специальным датчиком по нижней части живота.

Как проходит узи матки

Такой метод проведения ультразвуковой диагностики имеет свои преимущества:

  • возможность увидеть состояние не только конкретного органа, но и весь малый таз;
  • хорошо визуализируется объемная опухоль в малом тазу;
  • безболезненность и безвредность проведения процедуры;
  • возможность провести ультразвуковое обследование малого таза у девушек, которые не начинали половую жизнь.

Несмотря на большое количество преимуществ трансабдоминальный метод ультразвукового сканирования имеет ряд недостатков. К числу основных минусов относятся:

  • изображение на мониторе будет не совсем четким, поэтому детализация органов довольно плохая;
  • при утолщенной стенке живота или присутствии лишнего веса могут возникнуть проблемы с визуализацией патологии матки и придатков;
  • спаечный процесс в малом тазу может затруднить диагностику.

Этот метод проведения сканирования по своей информативности уступает трансвагинальному УЗИ.

При трансректальном УЗИ в прямую кишку вводят специальный ультразвуковой датчик. Исследование отлично подходит для молодых девушек (девственниц), а также применяется в исследованиях мужских органов малого таза.

Если назначается трансабдоминальное обследование, то пациентка должна приходить с полным мочевым пузырем. Для этого надо за два часа до исследования выпить 3-4 стакана воды. Это нужно для того, чтобы врачу было легко визуализировать яичники и матку.

Если присутствует подозрение на миому матки, то манипуляция проводится сразу после завершения менструации. Чтобы диагностировать эндометриоз, УЗИ назначается перед началом менструации. При планировании беременности пациентка проходит исследование в первую и во вторую фазу цикла.

Во время вынашивания ребенка ультразвуковая диагностика проводится для подтверждения факта беременности и в каждом триместре. На 11-12 неделе врач проводит первый скрининг плода, а на 18-22 неделе – второй скрининг и 32-34 неделя – УЗИ плода. Каждое исследование важно, т.к. позволяет выявить на каждом сроке определенную патологию плода.

  • расположение матки, ее структуру, толщину стенок, состояние эндометрия;
  • образования в мочевом пузыре или толстом кишечнике;
  • образования в матке и яичниках;
  • фолликулярный запас в яичниках.

Утолщение маточной трубы указывает на наличие воспалительного процесса в области придатков, бесплодия. О поликистозе яичников свидетельствуют увеличенные яичники с большим количеством мелких фолликулов и отсутствие доминантного фолликула.

Как проходит узи матки

Всю собранную информацию врач УЗИ подробно описывает в специальный ультразвуковой протокол и в конце пишет свое заключение. С этим заключением пациент идет к узкому специалисту, который ставит окончательный диагноз и назначает при необходимости лечение.

Нормы матки по УЗИ

Детородный орган женщины имеет грушевидную форму и состоит из тела и шейки матки. Нормальные её размеры вместе с шейкой у нерожавших женщин в возрасте 15-30 лет: длина 63-70 мм, ширина – 58-60 мм, передняя часть – 39-41 мм. У рожавших женщин данные параметры могут быть немного больше. Уменьшение размеров матки может указывать на её врожденную аномалию или недоразвитость, а увеличение – на беременность, воспалительный процесс, доброкачественную и злокачественную опухоль.

В норме орган наклонен вперед, по УЗИ это положение называется anteflexio, отклонение матки в стороны или назад является ненормальным положением. Контуры матки при отсутствии аномалий и заболеваний четкие и ровные – неровные указывают на воспаление эндометрия (эндометрит). Эндометрий должен быть однородной структуры, без гипоэхогенных новообразований. У женщин репродуктивного возраста его толщина изменяется в зависимости от фазы менструального цикла – в начале цикла он тонкий, а ближе к его концу и до прихода кровотечений утолщается до 16-18 мм. В позадиматочном пространстве может быть обнаружено несколько миллилитров свободной жидкости – это говорит о недавно прошедшей овуляции (12-16 день цикла) – вариант нормы. Во все остальные дни менструального цикла наличие жидкости позади матки говорит о воспалительном процессе, опухоли или разрыве фолликулярной кисты на яичнике, тем более если наблюдается большой объем данной жидкости с сопутствующими болевыми ощущениями внизу живота.

На сегодняшний день УЗИ матки является достаточно распространенным методом диагностического исследования, которое позволяет с высокой точностью определить состояние детородного органа, а также выявить присутствующие заболевания и аномалии. Ультразвуковая диагностика доступна каждой женщине – пройти данную процедуру можно в любом гинекологическом отделении.

Наши врачи

Ходжибагиян Варсеник ГамлетовнаВрач ультразвуковой диагностики
Фокина Наталия БорисовнаАкушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Сколько стоит пройти гинекологическое УЗИ

Гинекологическое УЗИ считается полностью безболезненной процедурой, при которой выявляется наступление беременности или женские заболевания. Такой метод диагностики применяется на протяжении всей беременности: при необходимости делается больше официальных трех раз.

Проходили ли вы обследование с ультразвуком матки и придатков? Расскажите о своих ощущениях в комментариях. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Будьте здоровы.

Услуга Стоимость, руб.
УЗИ органов малого таза (в том числе трансвагинальное) 1400

Сохраните ссылку на статью, чтобы не потерять!