После аборта болит живот: возможные причины, норма и патология

Боли в животе после аборта медикаментозного

Суть медикаментозного аборта – провоцирование выкидыша путем приема специальных препаратов без хирургического вмешательства. Умерщвленный плод выходит из матки под действием простагландинов, которые усиливают сократительную активность гладкой маточной мускулатуры, следствием чего становится выкидыш.

Поэтому болевые ощущения в области живота после аборта от медикаментозных препаратов аналогичны болезненным ощущениям при естественном выкидыше и напоминают родовые схватки, иногда очень интенсивные. Сопровождаются такие боли кровотечением, но после того, как плодное яйцо выходит, то все прекращается, хотя некоторое время еще мажет после аборта.

Такой аборт наименее безболезненный. Он не сопровождается хирургическими манипуляциями, анестезией и пр. Процедуру проводят при сроке гестации от 1 до 4 недель, редко до восьми. Прерывание беременности при этом способе состоит из двух этапов: сначала принимается препарат для снижения в организме уровня гормона беременности (прогестерона). Делается это чаще всего “Мифепристоном”. Плод прекращает свое развитие.

Наряду с этим принимаются препараты простагландинов, которые вызовут и усилят сокращения матки. Это вызовет отторжение плодного яйца и изгнание его из полости. О том, что отторжение закончилось, скажут появившиеся кровянистые выделения сроком от 1 до 5 дней. Они напоминают обычную менструацию.

Механизм медикаментозного аборта напоминает самопроизвольный выкидыш. До его проведения необходимо пройти полное обследование. Осложнения сопряжены с нарушением гормонального равновесия.

Даже если выделения после таблеточного абортирования будут продолжаться до 30-ти дней, волноваться не стоит – это норма. Если же дольше, необходимо обратиться к врачу. При выделениях обязательно надо обратить внимание на их запах и цвет. Если они необычны, чаще всего это результат присоединения инфекции.

Если УЗИ после медикаментозного аборта показало, что беременность продолжается, такое возможно в 5 % случаев. Проблема в том, что такую беременность ни в коем случае нельзя оставлять. Шансы нормального развития плода, без патологий и уродств – ничтожны.

В 7 % случаев беременность может прерваться, но плод остается. Это приводит к воспалениям или сепсису. Повышенная сальность кожи и появление акне – свидетельство гормонального дисбаланса, и проблема эта отнюдь не косметологическая. Следует посетить эндокринолога.

Почему болит низ живота после аборта и покалывает в яичниках? Такие боли говорят о нарушенном гормональном равновесии. В гипертрофированных яичниках тормозится выработка прогестерона. Такая жалоба довольно частая при таблеточном аборте.

После аборта болит живот: возможные причины, норма и патология

Неприятные ощущения в груди также имеют место: увеличенные железы, уже бывшие набухшими, сокращаются до своей нормы. Это не происходит в течение 4-5 дней, а длится гораздо дольше. Проявляется тяжестью в груди.

Когда болит живот после аборта, интенсивность и продолжительность болей определяется индивидуальными особенностями женщины. У некоторых может быть только легкий дискомфорт, а у других бывают мучительные боли.

Если болит живот после медикаментозного аборта, боли не прекращаются, наверняка будут говорить о большом сроке прерванной беременности, поскольку в этом случае на изгнание плода требует больше времени. Как только он полностью отторгнется, боли проходят.

О сохранности зародыша будут говорить и симптомы, подобные ранним срокам гестации: например, набухание груди и тошнота по утрам.

После аборта болит низ живота, потому что в полости матки остаются продукты гестации в виде плодного пролактина. При подобной симптоматике следует провести кюретаж.

Влияние аборта на организм

Искусственное удаление плодного яйца из матки отрицательно влияет на весь организм, особенно при проведении манипуляции в молодом возрасте.

Независимо от метода прерывания, пациентка ощущает боли, связанные с агрессивным вмешательством в матку инструментами, аппаратами или воздействием сильнодействующих медикаментов.

Обычно после аборта болит низ живота, дискомфорт распространяется на промежность и область анального отверстия, иногда на кишечник, затрагивает мочевой пузырь, может колоть или тянуть.

Выделения

Первые несколько дней после манипуляции выделения обильные, имеют ярко-алый оттенок, самочувствие женщины ухудшается из-за потери большого количества крови. Через 4—5 дней цвет становится более темный, появляются небольшие сгустки.

Далее количество выделений уменьшается, исчезает болезненность. В норме через неделю кровомазание прекращается.

Вакуумный аборт

Проводится на сроке от 4 до 6 недель или после неудачного фармаборта. Позже третьего месяца его проводить нельзя. Плод уже вырастает к этому времени и всасываться в шприц не будет. В психологическом аспекте это означает, что эмбрион уже имеет черты ребенка.

Вакуум считается самым щадящим способом абортирования, его называют еще мини-абортом, потому что меньше риск осложнений. Схема проведения процедуры: специальный вакуумный насос высасывает из полости матки плодное яйцо с его оболочками. Длительность всего около 10 минут. При этом риск занесения инфекции в полость матки минимален.

Проводится процедура с местной анестезией. Боль пациентка не испытывает. Противопоказания к вакууму:

  • гнойные инфекции МПС;
  • острые общие инфекции;
  • воспаления в малом тазу.

При отсутствии осложнений боль и кровянистые выделения держатся в течение 3-5 дней. Они незначительны и обусловлены сокращениями матки.

Почему болит живот?

Почему после аборта болит живот при таблеточном способе? Ощущения пациенток после аборта зависят от его вида. К начавшейся гормональной перестройке присоединяются сокращения матки, что и дает болевой синдром. Также проблема возможна в случае, если до аборта обследование проведено не было или оно было некачественным. Развитие воспалительных процессов также будет давать сильную боль (эндометрит).

При традиционном медицинском хирургическом аборте, как и при мини-аборте, наиболее болезненная часть операции – уничтожение и последующее удаление плодного яйца. Стандартно в этот момент женщина находится под действием анестетиков и боли не чувствует. Когда действие наркоза проходит, у большинства женщин болит низ живота после аборта, но обычно такие болезненные ощущения слабо выражены и непродолжительны.

Болевые чувства обычно похожи на те, что испытывает женщина во время менструации, болит низ живота после аборта, ощущения при этом тянущие, ноющие, но не сильные. Вызваны они сокращением до исходных размеров матки, в которой много чувствительных нервных окончаний. В течение нескольких дней боли постепенно уменьшаются и прекращаются, поэтому нет необходимости обращаться к врачу.

Характер болевых ощущений может подсказать специалисту, как протекает период восстановления. Бывают патологические и нормальные боли.

В норме дискомфорт напоминает период менструации. Низ живота тянет, боль иррадиирует (отдает) в промежность, но она умеренная, применения анальгетиков не требуется.

Болевой синдром при отсутствии осложнений не должен быть долгим, обычно через несколько дней все нормализуется. Максимальная продолжительность болезненности — 7 дней.

Патология

После манипуляции отрицательные последствия развиваются не сразу, но характер болевого синдрома может стать первым симптомом.

Специалисты подозревают отклонения при следующих болях:

  • схваткообразные, периодически возникающие и резко исчезающие;
  • колющие, режущие, не купирующиеся сильными анальгетиками;
  • резкие, приступообразные, провоцирующие потерю сознания в результате спазма сосудов.

Часто боли распространяются не только на низ живота, но и на всю его площадь. После медикаментозного аборта подобные проявления — редкость, чаще такое бывает после классической операции по выскабливанию.

Молочные железы с первых недель беременности изменяются, организм готовит их к периоду грудного вскармливания. Резкое прерывание провоцирует сбой, необходим период адаптации, когда все нормализуется, поэтому после аборта и болит грудь.

Обычно дискомфорт и болевой синдром в молочных железах возникает после аборта на поздних сроках. Грудь может стать тяжелой, при прикосновении болезненной. Опасным симптомом будет появление твердых участков или полное затвердение железы. Проявление говорит о развитии мастита — воспаления грудной железы. При отсутствии своевременного лечения возможно образование гнойника с последующей необходимостью проведения операции.

Боли в животе после аборта хирургического и вакуум-аспирации

Самый травматичный и опасный способ, с большим процентом осложнений. Проводится при сроках от 6 до 12 недель. Ход процедуры: производится инструментальное расширение шейки матки, затем кюреткой плод выскабливается со стенки (плацента, оболочка, эмбрион). Процедура болезненная, желателен наркоз. Квалификация врача при этом играет немаловажную роль. Дает часто осложнения в виде воспалительных процессов в матке и придатках, может приводить к бесплодию.

Почему болит живот по завершении хирургических манипуляций? Причины разные:

  • маточная стенка значительно повредилась (результат непрофессионализма);
  • развился острый эндометрит;
  • кровь попала в брюшину;
  • остались части эмбриона;
  • очень редко может произойти разрыв стенки матки и развиться перитонит.

Ощущения после процедур

Если после аборта болит живот, то это нормальное явление. При медикаментозном прерывании беременности идет сокращение мышц матки и вызывается боль. Два другие метода сопровождаются дополнительным повреждением стенок матки. Но в любом случае боль носит умеренный характер. Анальгетики не требуются.

Когда после аборта болит живот, нормой является боль схваткообразная, ноющая, тянущая, на протяжении 3-5 дней. Ей сопутствуют кровянистые выделения. При этом количество крови варьируется. У многих дискомфорт прекращается уже на 2-3 день.

После аборта болит живот так, как будто началась менструация. Такие боли очень редко могут иррадиировать в поясницу.

Почему после аборта болит живот? Объясняется такое состояние сокращениями матки до ее прежних размеров. Кроме того, ощущается небольшой дискомфорт во влагалище. Неприятные ощущения сопровождаются и вздутием живота, нарушениями стула, тошнотой.

После аборта болит живот: возможные причины, норма и патология

Болит ли живот после аборта в области желудка и кишечника? Да, причем иногда сильно. Такие боли возникают по причине того, что сокращающаяся матка задевает органы ЖКТ.

Если после аборта сильно болит живот в левом боку, то это явный симптом воспаления в кишечнике. Чтобы не было таких симптомов, до аборта и после уделите внимание питанию: следует избегать жареного, сдобы и сладкого, тяжелых продуктов, пейте не меньше 2 л воды в сутки.

Сколько болит живот после аборта? При отсутствии осложнений не больше 3-5 дней. В противном случае требуется обращение к врачу. Если боли после таблеточного или мини-аборта длятся дольше и усиливаются, становятся нестерпимыми – это может указывать на неполный выход плодного яйца. Матка при таких случаях пытается безуспешно сократиться, и это провоцирует боли в виде схваток.

Сопутствующие симптомы

Боль в области живота и грудных желез почти всегда сопровождается другими клиническими проявлениями, ухудшающими состояние женщины.

Наиболее частыми сопутствующими симптомами будут следующие:

  • обильное кровотечение на протяжении длительного периода, иногда выделения продолжаются целый месяц;
  • повышение температуры тела до критических показателей;
  • головная боль, головокружение;
  • слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
  • отсутствие аппетита, несварение желудка, жидкий стул;
  • жажда, сухость слизистых оболочек;
  • снижение артериального давления;
  • появление специфических выделений из влагалища с неприятным запахом;
  • тошнота и рвота;
  • учащение сердечных сокращений.

При отсутствии терапии развивается лихорадочное состояние, свидетельствующее о наличии в организме серьезного воспалительного процесса. Боли внизу живота усиливаются, возможно увеличение объема выделяемой крови, потеря сознания. Состояние требует немедленной врачебной помощи.

Советы врачей по реабилитации

Если восстановительный период закончился, но боли продолжаются, кровотечение – тоже, то это тревожный симптом.

Боли в животе после аборта - что делать

К врачу стоит обратиться в следующих случаях:

  • нестерпимо болит живот после аборта и выделения имеют неприятный запах, боли локализованы внизу живота с отдачей в поясницу;
  • длительность болей и кровотечение превышает неделю;
  • в выделениях присутствуют сгустки крови;
  • лихорадка;
  • обмороки.

После проведения операции врачи рекомендуют избегать подъема тяжестей, исключить длительные физические нагрузки.

От половых контактов стоит воздерживаться не менее 3 недель при успешном проведении прерывания. При развитии осложнений период воздержания продлевается до 2 месяцев.

Принимать противозачаточные разрешается сразу. Если же проводились искусственные роды, контрацептивы разрешены через 3—4 недели. На протяжении следующего года не стоит пробовать зачать ребенка, поскольку матка восстанавливается длительно и не готова к повторной беременности.

При появлении осложнений не стоит откладывать визит к врачу, что позволит избежать тяжелых последствий.

Диагностика

При появлении каких-либо нетипичных для послеабортного периода симптомов рекомендуется немедленно обратиться к лечащему врачу для прохождения диагностического обследования.

Диагностика проводится в несколько этапов:

  • общий анализ мочи;
  • клинический и биохимический анализ крови;
  • исследование крови на хорионический гонадотропин (чаще проводится после медикаментозного аборта);
  • мазок из влагалища для выявления патогенной микрофлоры;
  • кольпоскопия, позволяющая оценить состояние шейки матки и слизистой влагалища;
  • УЗИ молочных желез;
  • ультразвуковое исследование матки и придатков для исключения вероятности неполного аборта и остатка в органе фрагментов несформировавшейся плаценты.

Последний метод играет наибольшее значение, позволяет оценить состояние органов репродуктивной системы, исключить вероятность прободения стенки. Иногда пациентка направляется на магнитно-резонансную томографию для уточнения диагноза.

Восстановительный период

После операции или использования медикаментов специалист обязательно назначает женщине несколько препаратов, позволяющих предотвратить осложнения и ускорить период восстановления.

Болит живот после аборта: норма и патология, диагностика и лечение

Для улучшения самочувствия и уничтожения патогенной микрофлоры пациентка на протяжении 10 дней принимает лекарственные средства.

Чаще всего назначаются следующие:

  1. Антибактериальные препараты: Ципрофлоксацин, Эритромицин, Доксициклин. Они помогают предотвратить заражение крови в результате занесения инфекции при выскабливании. Предупреждают воспаление, сокращают период восстановления матки и придатков. Дозировка и длительность использования индивидуальна.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства: Индометацин, Нимесулид, Ибупрофен. Используются не только для ослабления болевых ощущений, но и для предотвращения развития воспаления. Курс терапии редко превышает 7 дней.
  3. Спазмолитики: Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин. Показаны при сильном спазме гладкой мускулатуры матки и кишечника, провоцирующем усиление дискомфорта. Помогают снять спазм, расслабить мышцы, облегчить состояние женщины.
  4. Вагинальные суппозитории для уничтожения грибков и бактерий: Метронидазол, Гексикон. Используются в случае присоединения патологий влагалища, помогают быстро восстановить нормальную микрофлору. Применяются на протяжении 10 дней.

Длительность терапевтического курса зависит от особенностей организма и тяжести клинических проявлений.

Дополнительное

Большинство пациенток не знают, что делать при появлении осложнений. Основное лечение применяется почти всегда, позволяет избежать тяжелых последствий, но часто появляется необходимость для применения дополнительных средств.

Нередко назначаются следующие медикаменты:

  1. Кровоостанавливающие средства: Дицинон, Транексам. Показаны в случае обильного, продолжительного кровотечения, помогают предотвратить развитие анемии. Обычно используются в форме раствора для инъекций в условиях стационара.
  2. Седативные препараты: Афобазол, Персен. Назначаются при развитии нервного расстройства, нормализуют сон и психоэмоциональное состояние. Показаны для пациенток, которые идут на операцию по медицинским показаниям и тяжело переживают потерю ребенка.
  3. Витаминные комплексы: Витрум, Компливит, Доппельгерц. Помогают быстро восстановить силы, восполняют дефицит ценных веществ в организме. Минимальный курс приема — 30 дней.
  4. Гормональные средства из группы мини-пили: Микролют, Чарозетта. Применяются при нарушении менструального цикла на протяжении длительного периода. Выступают в роли противозачаточных и лечебных медикаментов.

Дополнительно могут использоваться и другие медикаменты в зависимости от сопутствующих симптомов и хронических патологий.

Образ жизни

Послеабортная жизнь в первые несколько месяцев должна быть тихой и размеренной. Рекомендуется отказаться от изнурительных тренировок, длительных походов и других нагрузок, которые могут осложнить реабилитационный период.

Необходимо уделять особое внимание питанию, употреблять больше овощей и фруктов, молочных продуктов, нежирного мяса и рыбы, орехов и зелени, компотов и морсов, круп, яиц. Следует отказаться от алкоголя, сигарет, крепкого кофе и газировки.

Настоятельно рекомендуется нормализовать режим работы и отдыха, обеспечить качественный ночной сон, избегать стрессов и нервного напряжения.

После мини-аборта

Хотя данное вмешательство считается самым щадящим, не исключено травмирование шейки матки зажимом или стенки матки зондом. Признаком такого состояния сразу становятся обильные кровотечения. Они начинаются в течение первых двух суток и нарастают. Могут длиться до четырех недель. Если же они не прекращаются и дальше, на УЗИ обычно выявляются остатки плодного яйца и скопление сгустков крови. В этом случае лучше провести выскабливание.

Другой вариант: аспирация была проведена пять дней назад, но до сих пор тянет и болит живот после вакуумного аборта. При таком состоянии обращаться к врачу нужно срочно, поскольку причина может заключаться в остатках эмбриона в матке. Такое осложнение потребует уже кюретажа.

Осложнения после аборта

Осложнения после медицинских абортов случаются очень часто, связано это со спецификой проведения вмешательства, после которого матка представляет собой открытую раневую поверхность, восприимчивую к любому инфицированию. При этом в 90 случаях из 100 инфекция при хирургическом аборте в матку заносится из влагалища женщины.

Другие осложнения, при которых боли в животе после искусственного прерывания беременности будут одним из симптомов:

  • Разрыв или частичное повреждение стенок матки, может сопровождаться повреждениями иных органов, расположенных в брюшной полости;Причины болей в животе после аборта
  • Неполное удаление околоплодных оболочек и плода, мешающее маточному сокращению и вызывающее продолжительные сильные кровотечения;
  • Неполное заживление раневой поверхности;
  • Травмирование, инфицирование мочеполовой системы.

Почему после аборта вздутие живота?

Все эти осложнения могут стать причиной болезненных ощущений в области живота, поэтому женщине очень важно контролировать свое самочувствие после прерывания беременности. Ей необходимо еще, как минимум в течение нескольких месяцев, регулярно проходить осмотр у гинеколога.

Но даже в случае, если все неблагоприятные симптомы прекратились в положенный срок, после проведения аборта следует обязательно спустя две недели посетить гинеколога и пройти медицинское обследование.

После фармаборта матка не травмирована, но осложнение может быть в виде остатков эмбриона. Тогда матка не может полностью сократиться. Среди отдаленных последствий аборта могут числиться гормональные нарушения и развитие на этом фоне гормонозависимых опухолей типа миомы.

При хирургическом вмешательстве нередки воспалительные процессы матки и ее придатков – эндометриты, сальпингиты, аднексит.

Боли в животе после аборта медикаментозного

В целом после аборта женщина обычно не прибегает к приему анальгетиков, поскольку боли довольно умеренные. Но некоторым требуется лечение в силу их повышенной чувствительности или при гормональных сдвигах, воспалительных процессах и прочего для уменьшения болей, особенно при таблеточном аборте. Для этого врачи выписывают гормональные препараты. Они помогут нормализовать и менструальный цикл в случае его нарушений.

Также назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики, типа “Но-шпы” или “Дротаверина”.

Непосредственно после аборта можно на живот положить лед, но не больше, чем на 10 минут. Он стимулирует сократимость матки и выведение остатков беременности из ее полости. Боль холод не облегчает. Сухое тепло, которое поможет уменьшить боль, можно прикладывать только при условии отсутствия воспалительных процессов.

Восстановление после аборта

После аборта организму нужно время для восстановления. Это важно при любом способе проведения операции. Человек слабеет в любом случае. Только от ресурсов организма зависит длительность восстановления.

Для ускорения процесса рекомендуется:

  1. Повысить внимание к личной интимной гигиене, особенно это необходимо после аборта в первый месяц. Нужно не менее двух раз в сутки подмываться.
  2. Менять белье чаще (утром и вечером как минимум).
  3. Носить белье из натуральных тканей.
  4. Регулярно менять прокладки. Пользоваться только душем, ванну, сауну и бассейны исключить.
  5. Больше отдыхать.
  6. Правильно питаться.
  7. Следить за регулярностью стула и мочеиспускания.
  8. Использовать контрацептивы.
  9. Избегать сквозняков.
  10. Температура в помещении не должна превышать 25 градусов.
  11. Нельзя категорически: загорать, принимать самопроизвольно любые лекарства.
  12. Запрещено заниматься вагинальным или анальным сексом в течение 3 недель.
  13. Нельзя делать спринцевания и пользоваться тампонами при кровянистых выделениях.

Повторное зачатие

О такой возможности нужно помнить. Дело в том, что после аборта наступает менструация. При этом на 14 день происходит овуляция, и даже при поврежденной слизистой матки плодное яйцо в случае зачатия может прикрепится к ее стенке.

Такая беременность не будет благополучной, поэтому оптимальным решением возможной проблемы будет прием КОКов. Кроме предохранения от нежелательной на данный период беременности они имеют еще плюсы:

  • смягчат гормональные нарушения, возникшие на фоне стресса;
  • предупредят развитие нейроэндокринных нарушений;
  • снизят возможность воспалительных осложнений;
  • уменьшат боли и кровотечения;
  • защитят от повторной беременности.

Следует помнить, что большое количество абортов заканчивается хроническим эндометритом, который крайне тяжело поддается лечению, и бесплодием впоследствии.