Полипы в желудке, их симптомы и лечение

Основные симптомы заболевания

Существует генетическая предрасположенность к появлению полипов в желудке – в этом случае они часто выявляются не только в желудке, но и в толстом кишечнике. Появление полипов обычно связывают с воздействием различных факторов, раздражающих слизистую желудка или нарушающих его целостность. Это приводит к стимуляции деления клеток эпителия, в результате чего ткань разрастается и появляются новообразования – полипы.

Возможные причины полипов в желудке:

  • Особенности диеты – употребление продуктов, раздражающих слизистую.
  • Хеликобактерная инфекция (Helicobacterpylori), которая вызывает воспаление слизистой желудка и приводит к гастриту и язве желудка.
  • Хронические заболевания желудка без надлежащего лечения (гастрит, язва).
  • Дуодено-гастральный рефлюкс – заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок из-за слабости привратника.
  • Длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

https://www.youtube.com/watch?v=https:www.youtube-nocookie.comQEeLd32G88w

Полипоз – заболевание распространенное, поскольку на возникновение выростов влияет множество факторов, начиная от питания и заканчивая регионом проживания. Четкой статистики по причинам полипов желудка нет, но к факторам риска относят:

  • язва, гастрит;
  • курение;
  • наследственность;
  • пожилой возраст;
  • частые воспаления;
  • канцерогенная пища.

Появление образований на желудке возможно из-за следующего ряда факторов и причин:

  • Генетическая предрасположенность к образованию полипов, передающаяся из поколения в поколение.
  • Наличие в желудке бактерии, способной провоцировать ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе и полипы. Хеликобактер пилори способствует появлению эрозии, переходящей в дальнейшем в язву желудка.
  • Употребление продуктов, насыщенных нитратами. Нитраты используются при выращивании сельскохозяйственной продукции, обладая губительной функцией для слизистой желудка, здоровья человека.
  • Присутствие негативных факторов, из-за которых появляются полипы, другие болезни. Факторы: нерациональное, неправильное питание, употребление спиртосодержащих напитков в большом количестве, курение. Это раздражает, разрушает эпителий в желудке.
  • Наличие радиационного излучения. Органы желудочно-кишечного тракта в первую очередь реагируют на нестабильный или повышенный радиационный фон. У пациентов, подверженных воздействию этого фактора, в 80% случаев возможен множественный полипоз.
  • Наличие гастрита, язвы желудка. Воздействие болезней опасно сказывается на клинической картине. Сильный воспалительный процесс приводит к созданию слизистой органа.
  • Медикаментозные лекарственные препараты способны оказывать раздражающее воздействие, приводя внутренний орган, слизистые к ослаблению, уязвимости.
  • Ещё одна причина, повышающая процентную вероятность развития болезни – банальный возрастной фактор. Пациентам, перешагнувшим возрастной порог в сорок пять лет, рекомендуется совершать плановую диагностику, способную выявить формирующийся полип, предотвратив злокачественные новообразования.

Признаки или симптомы зависят исключительно от размерных параметров и структурной особенности опухолевидного отростка. Симптоматика заболевания не ярко выраженного характера или отсутствует вовсе.

Главенствующие симптомы заболевания:

  • Возникновение болевых ощущений, носящих периодический характер. Болевой симптом возникает после употребления еды, так как при этом происходит воздействие на опухолевидное образование. Группа полипов, располагающихся в глубине, выдаёт боевой симптом после еды только спустя время.
  • Диспепсическая симптоматика, вызывающая рвотный рефлекс употреблённой за день едой, запоры и диареи, чередующиеся между собой. Если образования только появились, диспепсическая симптоматика имеет слабовыраженный характер, нарастающий при росте и развитии полипов. Рвотный рефлекс
  • Открытие кровотечения. Грибообразная форма и длинная ножка полипа, повреждаясь и проворачиваясь, способствует открытию кровотечения. Обычные полипы также способны вызвать кровотечение. Тёмный кал, рвота с кровяной примесью, пониженное давление, бледный вид лица с испариной указывают на открытие внутреннего кровотечения.
  • Наличие анемии. Развивается при наличии вышеописанного типа, продолжающегося затяжной промежуток времени. Понижается гемоглобин, уровень эритроцитов, воздействующих отрицательным образом на самочувствие больного.
  • Затрудняется выход пищи. Этот процесс происходит вследствие длительного простоя еды в органе. Пища не проталкивается в двенадцатиперстный кишечник, начинается загнивание. После этого не переваренные продукты выходят в виде рвотных масс. Пациент может заметить в это время появление гнилостного запаха изо рта.

Основные симптомы заболевания

Небольшие по размерам немногочисленные полипы обычно не вызывают никаких симптомов, но чем крупнее и многочисленнее они становятся, тем выше вероятность появления различных проблем. Могут возникать следующие симптомы полипов в желудке:

  • Большие полипы затрудняют прохождение пищевого комка, что может вызывать чувство тяжести в желудке, боли в эпигастрии, отрыжку, изжогу, тошноту, в некоторых случаях даже рвоту.
  • Постепенно диспепсия приводит к снижению аппетита.
  • Изменение пищевого поведения и пищеварения в целом приводит к снижению массы тела, астенизации (быстрая утомляемость, слабость, плохая сопротивляемость инфекциям).
  • Изменяется характер стула, часто беспокоит метеоризм.
  • Пища может повреждать полипы, что становится причиной кровотечений. Признак желудочного кровотечения – черная кровь в стуле. Кровотечения носят хронический характер, поэтому приводят к снижению содержания гемоглобина в крови (постгеморрагическая анемия).

Возможные осложнения полипов в желудке

Серьезным осложнением может стать ущемление полипа. Это характерно для полипов на ножке, расположенных рядом с привратником. Попадая в полость двенадцатиперстной кишки, они ущемляются при сокращении сфинктера, что сопровождается сильными болями в животе.

Другим возможным осложнением является озлокачествление (малигнизация), которому в некоторых случаях подвергаются аденоматозные полипы.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Основное количество полипов желудка, к сожалению, носят бессимптомный характер. Стоит подчеркнуть, что новообразования имеют разные симптомы, которые зависят от объема, размера, размещения и гистологического строения. Большое значение имеют морфологические изменения слизистой, функциональное строение желудка и продолжительность болезни.

На первых порах симптомы полипов не проявляют себя и болезнь постепенно прогрессирует, что значительно усложняет диагностику на ранних стадиях, которая реальна в случае целенаправленного, тщательно собранного анамнеза. Редко пациентов беспокоят болевые ощущения в поджелудочной области. Тупые боли обычно обусловлены эрозированием и воспалением образования.

Интенсивные боли могут свидетельствовать об ущемлении опухоли на длинной подвижной ножке. В некоторых случаях возникают такие симптомы, как ломота в области лопаток и поясницы, которая усиливается в процессе приема пищи. Кроме болевых ощущений, у больных возникают другие симптомы, объясняющие наличие образований: слюнотечение, отсутствие аппетита, тяжесть, отрыжка, тошнота, рвота, изжога, неустойчивый стул и общая слабость организма.

Часто у пациентов наблюдается повышение температуры.

Виды и размеры образований, классификации

Опухоль может быть различного типа, отличающаяся, как по методике лечения, так и по симптоматике. Классификация полипов в медицине имеет ниже приведённый вид.

По структурным характеристикам различают:

  • Аденоматозную (железистый). Растущий участок эпителия появился из клеток железы желудка. Новообразованию свойственен на ранних стадиях доброкачественный характер, без должного и грамотного лечения быстро переходящий в злокачественную опухоль с множественным метастазированием в другие органы. Скорое удаление в этом случае рекомендуется.
  • Железистые образования подразделяются на ниже приведённые виды:
  1. Тубулярный вид.
  2. Папиллярный вид.
  3. Папиллотубулярный вид.
  • Гиперпластический тип опухолей. Последствия новообразования белее благоприятны – менее опасен к возникновению ракового заболевания. Встречается у 75% больных. Опухоль появляется вследствие клеточной гиперплазии в желудке и их диффузного увеличения. Клетка эпителия – образующая полипа. Рекомендуется принимать меры по удалению.
  • Новообразования гиперплазиогенного типа. Обнаруживается при неполноценном регенерационном процессе слизистой железы органа.
  • Фундальный полип желудка. Возникает вследствие употребления медикаментозных препаратов.
Полип желудка

Полип желудка

По численности выделяют:

  • Множественный полипоз. Образования близкого расположения, большой численности.
  • Единичный вид. Наблюдается единичное новообразование.

По потенциалу перерождения:

  • Неопластический, гипертрофический вид. Тела переходят в раковое заболевание.
  • Опухолевидный отросток не вступает в процесс неоплазии.

По локализации образования:

  • В области привратника, переход желудка в двенадцатиперстную кишку.
  • В желудке.

У полипов желудка нет четкой классификации, поэтому врачи формулируют диагноз так, как им удобно или привычно.

Естественно, это вызывает диагностический хаос, и пациенту разобраться в ней крайне непросто.

Мы приведем самые распространенные типы.

Одиночные большие (до 2 см) полипы с дольчатой или гладкой поверхностью. Встречаются в половине всех случаев полипоза, особой опасности не представляют – в течение 7 лет только у 1.5% больных с гиперплазиогенным полипом развился рак. После удаления нужно раз в год проходить профилактическое обследование – чтобы исключить эти 1.5%.

Аденома – это опухоль. Аденоматозные полипы возникают редко – на них приходится примерно 2-3% от всех случаев. Могут быть как на ножке, так и на широком основании.

Диаметр колеблется от 1 до 4 см, самые опасные – те, которые больше 2 см, так как они часто превращаются в рак.

Железистый полип – это полип, который развился из железы. В подавляющем большинстве случаев речь идет о полипах фундальных желез желудка.

По сути, полип фундальных желез – это выпячивание слизистой сложной формы. Может быть на тонкой ножке или на широком основании. Бывают одиночными и множественными, одиночные не дают симптоматики и выявляются случайно. Размер – от 1 мм до 2 см. Отличаются от своих «собратьев» абсолютной непредсказуемостью: могут всю жизнь человека спокойно находиться в желудке, а могут и переродиться в реактивно развивающийся рак.

Поэтому людям с этим видом нужно часто обследоваться.

Особое внимание следует уделить железистому полипу желудка с острый расстройством кровообращения. Иногда в процесс вовлекаются кровеносные сосуды, что ведет к очаговым кровоизлияниям и некрозам. Последние разрастаются, и в конце концов ничего не подозревающего пациента ждет инфаркт желудка. При таком полипе нужно срочно принимать меры, что именно делать – решает лечащий врач.

Морфологическая картина полипа желудка из фундальных желез: начинается с разрастания внутренней защитной оболочки и соединительной ткани, затем следует разрушение эпителия, после – инфильтрация лейкоцитами, метаплазия, эозинофильная инфильтрация.

Малигнизация – это процесс превращения доброкачественной опухоли в злокачественную. Следовательно, малигнизированный полип – это вырост, который из доброкачественного превратился в раковый. Этот тип может иметь самую разную форму, положение и размер.

Полипы в желудке, их симптомы и лечение

Такой диагноз ставят, когда полип найден, но тип не определен либо есть сомнения.

Обычно широкое основание указывает на гиперплазиогенный тип, реже – на аденоматозный.

Антральный отдел находится в нижней части желудка, ближе к выходу в кишечник. Описание «полип антрального отдела» ничего не говорит о самом полипе, но в большинстве случаев имеется в виду гиперплазиогенный полип – они в этом отделе возникают чаще всего.

Этот диагноз указывает на неприятную вариацию гиперплазиогенного полипа. Неприятная она по 2-м причинам:

  • такой вырост часто рецидивирует;
  • он может развиться в сторону двенадцатиперстной кишки и заблокировать сфинктер.

Что с ним делать – вопрос неоднозначный, каждый случай индивидуален.

Полип тела желудка

Эти выросты тоже в большинстве своем гиперплазиогенные, и тоже имеют свои особенности. Если полип располагается на широкой кривизне, то он обычно захватывает большую площадь и затрагивает кровеносные сосуды. Как результат, пациента беспокоят постоянные боли, в кале появляется кровь. Удалять – крайне желательно.

Привратник – это место, где желудок переходит в кишечник. Полипы в привратнике, какого бы типа они ни были, указывают на более серьезную проблему – угрозу механической кишечной непроходимости.

Их обязательно нужно удалять, потому что последствия отсутствия лечения могут «нагрянуть» сильно и неожиданно.

Этот диагноз указывает на то, что вырост дал осложнение в виде гастрита атрофического типа. Проблема в том, что и вырост, и атрофический гастрит ведут к раку, следовательно вероятность возникновения злокачественного новообразования резко возрастает. При таком диагнозе нужно срочно что-то предпринимать.

Зернистый нарост указывает на аденому. Такие полипы выделяют в отдельную категорию потому, что широкое основание – относительно редкое явление для аденом, и с удалением могут возникнуть некоторые трудности.

Диагностика полипов в желудке

Основные методы: рентген и эндоскопия. Дополнительные методы: биопсия и анализы.

Рентген

Пациенту дают выпить жидкость с контрастным веществом (преимущественно – сульфат бария), а затем делают много снимков: в разных проекциях, сидя, стоя и лежа. Контраст заполняет желудок, и на снимках четко видны места, где он не может достичь стенки из-за мешающего полипа.

Плюс у рентгена один – низкая цена (в госклиниках его сделают бесплатно).

Минусы: метод позволяет получить информацию о наличии выроста, но не о его типе; заполнять желудок контрастом не очень приятно, может проявиться или возникнуть аллергия.

Эндоскопия

Врач через пищевод вводит в желудок больного эндоскоп с камерой и подсветкой. Это позволяет оценить наличие полипов, их тип, общее состояние желудка.

Плюсы: много полезной информации. Минусы: неприятно, в частных клиниках – дорого.

Биопсия

Полипы в желудке, их симптомы и лечение

Если есть сомнения по поводу типа выроста или нужно проверить его текущее состояние, врач во время эндоскопии может взять образец ткани на исследование – биопсию.

Плюсы: крайне точная информация, на основании которой можно строить прогноз и детальную тактику лечения.

Минусы: очень редко травмирование полипа приводит к его резкому перерождению в рак.

Анализы

Важны: общий анализ крови, биохимия на онкомаркеры, анализ кала. Общий анализ крови показывает, есть ли воспаление и отклонения в формуле крови в целом. Биохимия на онкомаркеры может указать на рак. Анализ кала показывает, в каком состоянии находится кишечник и не затронули ли его проблемы желудка.

Выявить наличие полипов в желудке можно только при помощи визуализирующих методов исследования, к которым относятся:

  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – эндоскопическое исследование, во время которого полость желудка осматривается изнутри. При выполнении ФГДС можно не только увидеть полипы, но и выполнить биопсию – взять кусочек ткани для исследования. ФГДС может быть не только диагностической, но и лечебной, когда новообразования удаляют полностью.
  • Биопсия полипа желудка необходима для оценки морфологии образования, чтобы исключить онкологический процесс и провести дифференциальную диагностику с другими патологическими состояниями. Из полученной ткани делают препараты, которые рассматривают под микроскопом.
  • Рентгенологическое обследование с введением контраста позволяет увидеть на снимке наличие дефектов наполнения желудка, неровности стенки, обусловленные полипами.

При выявлении полипов обязательно проводится полное обследование желудка для определения сопутствующей патологии, которая может быть причиной появления полипов (гастрит, хеликобактерная инфекция, дуоденогастральный рефлюкс и пр.).

Как лечить полипы в желудке?

Полипы в желудке, их симптомы и лечение

Лечение полипов желудка может быть консервативным и хирургическим. Нужно ли удалять полип желудка, решает врач, обычно гастроэнтеролог, основываясь на размерах полипа и клинических симптомах. Удаление полипов в желудке показано при их больших размерах, при выраженных проявлениях, снижающих качество жизни и утяжеляющих течение сопутствующих заболеваний желудка.

Абсолютным показанием к удалению полипов, а иногда и резекции части или всего желудка, является малигнизация полипов или подозрение на нее, а также другие осложнения (кровотечения, ущемление). В большинстве случаев удаление полипов в желудке проводится эндоскопически путем их иссечения или электрокоагуляции. Если полипы крупные, имеют широкое основание, требуется более серьезное вмешательство.

Период заживления после операции занимает около 2 месяцев, а через 3 месяца рекомендовано проведение контрольной ФГДС с целью оценки эффективности проведенной операции. Если выявляются оставшиеся полипы, то проводится повторная операция.

При небольших гиперпластических полипах обычно рекомендуется наблюдение с периодическим обследованием для оценки размера и количества полипов. Если процесс не прогрессирует, то лечение полипоза желудка не проводится.

При наличии заболеваний желудка назначается их лечение, что снижает вероятность появления и роста полипов.

Существует множество рецептов лечения полипов желудка народными средствами, большинство которых содержат в качестве главных компонентов чистотел и калину, а также прополис и мед.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Диагностические мероприятия

Начинать лечить заболевание следует после грамотно проведённого диагностического исследования, при котором проверяется оболочка желудка, выявляется присутствие бактериального фактора. Мероприятия осуществляются методом рентгенологического, эндоскопического обследования, лабораторного анализа.

Рентгенологическую диагностику врач назначает в случае невозможности использования гороскопического исследования. Гастроскопию не применят на всех сроках беременности, при наличии внутреннего кровотечения – происходит раздражение пищевода. Рентгенологическая диагностика начинается с приёма медикаментозной жидкости, помогающей разглядеть желудок. После аппаратом проводится съёмка нужных участков.

Рентген желудка

Рентген желудка

Эндоскопическое обследование считается эффективным вариантом. По кишечнику проталкивается специальный зонд, передающий изображения на экран. Прибор технически называется эндоскоп, им проверяется стенка, структура исследуемого органа на присутствие полипов и других образований. С помощью этого прибора также возможно удалять и брать образцы на исследование.

Дополнительным анализами считаются лабораторный анализ крови и кала пациента. Проверяются эритроциты, гемоглобин, присутствие крови в кале больного.

Лечение полипов желудка

Диагностика даёт врачу представление о том, какое лечение лучше подбирать – консервативное, оперативное. При консервативном лечении пациенту назначается строгое диетическое питание, медикаментозные препараты, обязательное плановое обследование один раз в год. Лечение без операции допускается, если размеры образования не превышают двух сантиметров и присутствует гиперэластичность.

Чтобы удалить новообразование, оперативное лечение осуществляется при помощи ниже приведённых методов:

  • Механическая операция.
  • Электрокоагуляция лазером.
  • Эндоскопическая полипэктомия.
  • Электроэксцизия.

Народный способ лечения представлен настоями лекарственных растений, разрушающими в полипе злокачественные процессы. Первый момент – строгое соблюдение прописанного диетического питания, включающее пищу растительного происхождения. Солёная, жирная, жаренная, острая, копчёная еда противопоказана.

Основное лечение полипоза желудка заключается в полном удалении образований ( полипэктомии). В некоторых случаях, врачи назначают пациентам лечение медикаментозными препаратами, однако они направлены не на борьбу с образованиями, а на устранение сопутствующего воспалительного процесса.

Также вероятна выжидательная тактика, которая применяется в случае с гиперпластическими полипами размерами менее 2 см.

Согласно некоторым данным, до 80% таких новообразований могут регрессировать после успешного устранения Helicobacter pylori. Для контроля за этими образованиями, необходимо несколько раз в год осуществлять фиброгастроскопию с биопсией. Во всех остальных случаях стоит избавляться от образований.

Необходимо ограничиваться лечебными эндоскопическими процедурами, в процессе которых производят:

  • Удаление посредством петли;
  • Полипэктомию методом множественной биопсии;
  • Электрокоагуляцию;
  • Эндоскопическую резекцию участка желудочной слизистой вместе с полипом.