УЗИ пищевода и желудка у ребенка

Показания к применению УЗИ пищеварительного тракта

Метод ультразвуковой диагностики обследования желудка без гастроскопии органов пищеварения назначают пациентам в случаях:

  • язвенных поражений стенок желудка и 12-перстной кишки

  • хронических гастритах, гастродуоденитах

  • поллипозах

  • заболеваниях поджелудочной железы, желчного пузыря, печени

  • сужение отделов ЖКТ

  • исследования генетических аномалий строения в период внутриутробного развития

  • кишечной непроходимости в результате спаечных процессов, патологических состояний

  • при подозрении на малигнизацию при наличии изжоги, рвоты, болей в эпигастрии, отрыжки, повышенного газообразования

УЗИ-способ проверки не требует глотания зонда, это простая, безболезненная и доступная по стоимости процедура обследования.

Противопоказания

Метод УЗИ не приносит вред организму и позволяет проводить диагностику в режиме реального времени, выполняется без рисков беременным, кормящим женщинам и детям. Исследование не причиняет болевых ощущений, его можно повторять многоразового при определении динамики развития патологического процесса, оценки проведенного лечения.

Существуют некоторые ограничения способа исследования:

  • обширная раневая поверхность кожи, кровотечения, аллергические высыпания, ожоги

  • достоверность результата и информативность метода может снижаться во время проведения исследования при повышенном выделении газов, не опорожненном кишечнике, на сытый желудок

  • результат УЗД считается не достоверным у пациентов с крайней степенью ожирения

  • простудные заболевания, высокая температура тела

Ультразвуковая диагностика не имеет противопоказаний к проведению. Но она может быть недостаточно информативна у пациентов с развитой подкожно-жировой клетчаткой в районе брюшной стенки.

Подготовка к исследованию – залог успешной процедуры

Диагностика желудка требует соблюдение режима диеты в течение нескольких дней:

  1. Два дня до обследования не вводить в рацион бобовые, хлебобулочные изделия, сладости, напитки: алкоголь, кисломолочные продукты, соки, черный чай, кофе, газировку; овощи и фрукты (продукты, которые провоцируют избыток образования газов).

  2. Последний прием пищи перед исследованием должен быть не позднее 5-6 часов.

  3. Утром воздержаться от приема пищи, употребления напитков, отказаться от курения. Исключение составляют пациенты с головной болью, которым можно съесть один сухарик и запить это водой.

Перед УЗИ доктор посоветует употреблять цельнозерновые каши, яйца всмятку, нежирные сорта рыбы, мяса и сыра. Питание должно быть дробным до 4-5 раз в день с употреблением жидкости до 1,5 литров в день. Для получения достоверного результата проверки пищеварительного тракта возможен прием сорбентов, препаратов, уменьшающих образование газов в кишечнике.

Если вы проходите в это время медикаментозное лечение, не стоит прерывать терапию, достаточно предупредить врача-диагноста. Противопоказанием к проведению метода является прием спазмолитиков. Не хитрые приемы помогут врачу адекватно оценить состояние стенки желудка и предотвратить развитие такого грозного заболевания, как рак.

Пищевод и желудок

УЗИ желудка и двенадцатиперстной кишки проводится строго натощак. Последний приём пищи должен быть накануне не позднее семи-восьми часов вечера.

В течение 3-4 дней до проведения исследования следует придерживаться диеты, исключающей продукты, провоцирующие газообразование – черный хлеб, бобовые, газированные напитки, капуста, свежие овощи и фрукты, крепкий кофе, копчености, сладости и т.д. Если нет индивидуальных противопоказаний, лучше всего подойдет запеченное, отварное или приготовленное «на пару» мясо птицы или нежирные сорта мяса, отварной картофель, каши на воде, рис, нежирный сыр. При этом принимать пишу нужно 4-5 раз в сутки.

Если у вас метеоризм или запоры, врач порекомендует лекарственные препараты для снятия симптомов перед исследованием.

Накануне нужно будет опорожниться, можно использовать слабительное, но не клизму.

За 10-15 минут до начала ультразвукового исследования пациенту необходимо выпить 1 литр жидкости. Как правило, используют обычную негазированную воду, можно сок. Жидкость, попадая в желудок, улучшает визуализацию органа. Кроме того, так можно оценить эвакуаторную функцию: специалист замеряет время прохождения воды дальше по пищеварительному тракту в кишечник.

Объем жидкости, который необходимо выпить ребенку перед исследованием, специалист определяет в зависимости от возраста маленького пациента.

Подробнее о подготовке расскажет врач, направляющий на обследование. Если у вас будут вопросы – не стесняйтесь их задать и все уточнить. Правильная подготовка – важный фактор результативного исследования.

Новорожденным детям обследование проводят непосредственно перед кормлением, при этом со времени последнего кормления должно пройти не менее трех часов в том случае, если ребенок находится на грудном вскармливании — материнское молоко усваивается быстрее, чем смесь, ее переваривание занимает около четырех часов.

Мать тоже должна придерживаться диеты – не употреблять продукты, повышающие газообразование. В том случае, когда ребенок страдает метеоризмом, за три дня до процедуры мать начинает давать малышу ветрогонные препараты – «Эспумизан», «Боботик», «Инфакол». Это необходимо для лучшей визуализации – раздутые петли кишечника могут закрывать доступ ультразвуковых волн к желудку и затруднять диагностику.

Боботик

Капли для уменьшения газообразования

Детям старше года и до трех лет, в том случае, когда уже введен полноценный прикорм, подготовку начинают за день до обследования. Ребенку дают каши на воде и отварное мясо, при этом исключают фрукты и овощи. Перед процедурой голодный период должен составлять не менее 4 часов. В качестве питья подходит простая вода, но при этом за полтора часа до УЗИ нужно исключить и ее.

Если ребенок старше трех лет, то подготовка к обследованию начинается за три дня. Корректируют диету, исключая газообразующие продукты – черный хлеб, сладкие газированные воды, бобовые, свежие фрукты, сладости, капусту в свежем и квашеном виде, молоко и молочную продукцию. В течение трех дней перед УЗИ рекомендуют готовить ребенку кашу на воде, отварное нежирное мясо, рыбу.

Матери следует заранее позаботиться об удобной одежде, которую легко поднять для оголения живота.

При подозрении на сужение пищевода с собой нужно захватить бутылочку воды или смеси — это понадобится для диагностической манипуляции.

Преимущества

  • Исследование проводится трансабдоминально, то есть датчик аппарата посылает ультразвуковые волны и регистрирует их отражение от внутренних органов через брюшную стенку. УЗИ проходит абсолютно безболезненно и не вызывает никаких неприятных ощущений, поэтому его часто назначают, если нет возможности провести эндоскопию.

  • Методика позволяет контролировать ход других диагностических и лечебных манипуляций, так как изображение транслируется на экран постоянно, в режиме реального времени.

  • Ультразвуковая диагностика не создает для пациента лучевой нагрузки, поэтому может выполняться независимо от возраста, даже детям. Она разрешена у беременных и в период кормления грудью.

Анализ результатов

УЗИ желудка и кишечника позволяет определить их физические размеры, топографическое расположение в брюшной полости, толщину стенок, структурные особенности, состояние окружающих тканей, наличие патологических изменений, характеристики кровотока в крупных сосудах, оценить эвакуаторную функцию.

Врач видит ультразвуковую картину внутренних органов на экране монитора УЗИ аппарата в реальном времени. Он анализирует ключевые показатели, делает заключение о состоянии исследуемых органов и заносит информацию в электронную медицинскую карточку. Вы можете увидеть выводы врача в персональном кабинете на сайте клиники и в мобильном приложении.

Если Вы ищете, где сделать УЗИ желудка и двенадцатиперстной кишки в Москве, обратитесь в клиники сети «Семейный доктор». Ниже Вы можете уточнить цену на услугу, а также записаться на УЗИ в поликлинику, расположенную в наиболее удобном для Вас районе Москвы.

УЗИ не является инвазивным и травматическим видом обследования, поэтому кроме коррекции режима питания не требует специальной подготовки и дополнительных анализов. Доктор может поинтересоваться результатами клинических и биохимических исследований крови, мочи или других диагностических процедур в случаях определения патологического очага, воспалительного процесса, изменения стенки органа.

Ультразвуковая диагностика позволяет оценить форму, толщину стенок органа (в норме до 5-6 мм), его положение и другие особенности, которые помогут определить диагноз. Нормальная эхографическая картина стенок желудка:

  • орган выглядит как образование овального или круглого вида с эхонегативными краями и эхопозитивным центром

  • толщина стенок проксимального отдела составляет 4-6 мм, пилорического отдела – 6-8 мм

  • стенка органа состоит из 5 слоев различной эхогенности: серозная оболочка – гипоэхогенного характера, мышечная – гиперэхогенная толщиной 2-2.5 мм, подслизистый слой – средней эхогенности (до 3 мм), мышечная пластинка с низкой эхогенностью до 1 мм, слизистая оболочка гиперэхогенного типа до 1,5 мм

  • эвакуация жидкости (200 мл) в норме проходит за 20 минут

При выявлении патологического процесса врач проводит оценку:

  • двигательной функции кишечника

  • дифференциацию слоев стенки органа, что имеет важное значение в диагностике опухолевых заболеваний

  • показателей толщины и равномерности контуров стенок

  • состояния близлежащих тканей – лимфатических узлов, паренхиматозных органов (печени и поджелудочной железы)

Результат исследования выдается на руки сразу, с описанием основных показателей и заключительным выводом о состоянии органа, его функциональных возможностях. Консультативное заключение и дальнейшее лечение проводит доктор, который выдал направление на исследование. При необходимости, врач порекомендует пройти углубленное исследование с помощью МРТ, КТ, морфологическое изучение тканей под микроскопом.

Как проходит

На само ультразвуковое исследование желудка и кишечника необходимо выделить 15-20 минут, для подготовки заключения требуется еще 10 минут.

На кожу обследуемой области врач наносит специальный гель, который улучшает скольжение датчика и облегчает прохождение УЗ-волн. Далее специалист изучает размеры и расположение органов ЖКТ, их состояние, наличие патологических образований, качество кровотока в сосудах. Для получения максимально объективной информации УЗИ проводится при различных положениях тела пациента (лежа на спине, на боку, сидя, стоя).

УЗИ пищевода и желудка у ребенка

УЗИ желудка проводится натощак, перед исследованием пациент должен соблюдать рекомендации докторов по подготовке. Больного укладывают на спину (в некоторых случаях, больной может стоять). В область органа устанавливается сканер, угол наклона которого позволяет одновременно исследовать состояние задней и передней стенки желудка, оценить малую и большую кривизну.

При нормальной эхографической картине в желудке визуализируется жидкость в небольшом количестве. Процедура позволяет оценить размер и форму желудка, деформацию и толщину стенок. Для улучшения качества картинки на мониторе, используются контрастные вещества. Время обследования составляет 15-20 минут.

УЗИ сканирование желудка может проводиться двумя способами: на пустой желудок, и при наполнении жидкостью. Такая диагностика показывает время пребывания жидкости в желудке, что определяет функциональное состояние органа. Задержка жидкости в желудке служит косвенным признаком наличия доброкачественных или злокачественных процессов.

В медцентре вы можете пройти полное ультразвуковое обследование органов ЖКТ, после консультации гастроэнтеролога, который по клинической картине подберет оптимальный способ диагностики.

УЗИ желудка

Девочка в кабинете УЗИ

Для проведения обследования ребенок должен лежать на спине. Маленького ребенка мать кладет на подготовленную пеленку и оголяет животик. Дети постарше сами раздеваются по пояс и ложатся на кушетку. В место проекции желудка и пищевода наносится специальный гель, улучшающий контакт датчика с кожей и проводящий ультразвуковые лучи.

Специалист устанавливает датчик в надчревную область, при этом меняет угол наклона для лучшей визуализации различных отделов желудка и пищевода. В ходе исследования может понадобиться смена положения тела на бок или ребенка могут попросить принять полусидячее положение. Врач оценивает толщину стенок желудка (в норме от 4 до 8 мм), дифференцирует их слои, обращает внимание на форму бокового среза (в норме овальная или округлая).

Врач проводит осмотр ребенка

В том случае, когда УЗИ пищевода назначено при подозрении на пилоростеноз, ребенку дают сделать пару глотков воды, и врач наблюдает за характером продвижения жидкости по пищеводу. Если имеется сужение – время опускания жидкости в желудок будет увеличено.

По окончании процедуры врач выдает заключение, в котором описываются выявленные патологии. С этим заключением следует обратиться к своему лечащему врачу.

Несмотря на комфортность и быстроту метода, УЗИ не может полностью заменить гастроскопию, поэтому зачастую для уточнения диагноза может потребоваться проведение и этой неприятной процедуры.

Анализ результатов

Ультразвук, обладающий определенными характеристиками (длиной волны и частотой), встречая на своем пути желудок, являющийся полым органом, способен идентифицировать (показывает):

  • Структуру слизистой оболочки. При этом можно определить характер поверхности внутреннего слоя органа, ее толщину, складчатость, наличие дефектов и дополнительных опухолевидных образований.
  • Толщины мышечного слоя, особенно в пилорическом отделе. При помощи УЗИ желудка можно выявить, как ее утолщение, так и истончение, что является диагностическим критерием при определенных заболеваниях (в первую очередь, при пилоростенозе).
  • Целостность и непрерывность всей толщи желудочной стенки, что важно для диагностики повреждений и перфорации при язвах и опухолях.
  • Объем жидкости в желудочной полости. Эти данные показывают способности эвакуировать содержимое в двенадцатиперстную кишку.
  • Характеристики сократительной способности желудка, его моторики и перистальтики.
  • Особенности строения и функционирования пищеводно-желудочного перехода. Исследование показывает в режиме синхронного УЗИ пищевода с изучением желудка.

Важно помнить! УЗИ желудка является дополнительным методом диагностики заболеваний этого органа. Его диагностическая ценность в целом значительно уступает другим методам современной диагностики (фиброгастроскопии). Но за счет легкости выполнения исследования, его абсолютной безопасности и возможности использовать неограниченное количество раз, методика нашла свое широкое применение в повседневной клинической практике!

УЗИ желудка должно выполняться и оцениваться дифференцированно. Основные варианты расшифровки результатов исследования приведены в таблице.

Вид обнаруженных патологических изменений О чем могут говорить выявленные изменения
Воспалительные процессы в виде утолщения или истончения слизистой, ее неравномерности и нарушения складчатости Характерны при разных видах острых и обострении хронических гастритов. При этом устанавливается сам факт их наличия. Определить степень воспаления, его объем и разновидность в отношении причины возникновения удается крайне редко
Дефекты слизистой оболочки Характерны для язв и эрозий на фоне язвенной болезни, синдрома Золлингера-Эллисона, нарушений кровоснабжения органа, эрозивного гастрита
Подозрении на злокачественные новообразования (карцинома и рак) По данным УЗИ желудка можно выявить признаки тех видов опухолей, которые трудно поддаются диагностике во время фиброгастроскопии. Это инфильтративные формы рака, которые растут не в просвет органа, а в толщу его стенки
Доброкачественные разрастания на поверхности слизистой оболочки – полипы и аденомы Небольшие новообразования подобного характера недоступны визуализации
Нарушение проходимости выхода из желудка Пилоростеноз как у детей, так и у взрослых, обусловленный врожденным утолщением мышечного слоя или приобретенной деформацией пилорического отдела на фоне хронических воспалительно-язвенных поражений и опухолевых процессов
Нарушение моторно-эвакуаторных способностей желудка Характерно для атонии желудка и нарушений проходимости пилоруса (перехода в двенадцатиперстную кишку
Нарушение анатомической структуры в области перехода пищевода в желудок и моторики этой анатомической зоны Показывает признаки пищеводно-диафрагмальных грыж и гастро-эзофагального рефлюкса (обратного заброса пищи в просвет нижней части пищевода)
Увеличение околожелудочных лимфатических узлов Может быть свидетельством активных воспалительных процессов данной области или метастазов злокачественных новообразований

Важно помнить! В отношении простоты, безболезненности и легкости УЗИ желудка не имеет себе равных. Но диагностические возможности этого метода достаточно скромные. Поэтому необходимо его дифференцированное использовании как в изолированном варианте, так и в комбинации с другими методами диагностики заболеваний желудка!

Какие патологии можно диагностировать с помощью УЗИ диагностики желудка?

Ультразвуковая диагностика помогает установить такие виды заболеваний:

  • желудочно-пищеводный рефлюкс – задержка жидкости в желудке и ее выброс в пищевод. Характеризуется достоверным результатом и большой диагностической ценностью

  • диафрагмальную грыжу, однако оценка ее размеров по УЗД затруднительна

  • определение кистозных образований

  • у детей применяется при определении гипертрофического стеноза пилорического отдела желудка с утолщением стенки мышц привратника

Как делается УЗИ желудка

УЗИ желудка выполняется в двух режимах:

  1. Трансабдоминальном исследовании – путем помещения ультразвукового датчика на кожу стенки живота в области прилегания к ней желудка. Осмотр проводится через все слои брюшной стенки;
  2. Зондовом исследовании – путем введения через рот в пищевод специального зонда с вмонтированным в него ультразвуковым датчиком. Он показывает картинку на мониторе со стороны просвета желудка и слизистой оболочки.

Первый тип УЗИ желудка является главным методом данного вида диагностики и обладает лишь определенными диагностическими возможностями. Второй способ используется в исключительных случаях, когда необходимые данные не могут быть получены трансабдоминальным УЗИ или другими методами исследования. Поэтому его считает диагностическим методом резерва.

Традиционная процедура УЗИ желудка происходит (делается) в такой последовательности:

  • Исследуемый укладывается на кушетку в положении на спине. Предварительная подготовка – прокладывание полотенца или одноразовой салфетки;
  • Оголяется вся поверхность живота от одежды максимально высоко до уровня грудной клетки;
  • Поверхность кожи, через которую будет делаться исследование смазывается гелевым покрытием;
  • Ультразвуковой датчик в разных положениях поэтапно перемещается по типичным точкам стенки живота, через которые максимально доступны визуализации главные параметры для измерения;
  • Регистрация полученных результатов, которые показывают замеры на мониторе;
  • Окончание исследования: гель вытирается полотенцем или приготовленной салфеткой, исследуемый встает с кушетки.

При выполнении исследования с контрастированием в ходе УЗИ желудка есть возможность определиться, как происходит продвижение жидкого содержимого из его полости в двенадцатиперстную кишку. Для этого после проведенного исследования натощак пациент выпивает около полулитра воды и укладывается на кушетку.

Датчик, установленный в месте желудочно-двенадцатиперстного перехода, регистрирует активность и направленность мышечных сокращений в течении 15-20 минут. Делается оценка и сравнение объемов желудочного содержимого в начале наблюдения и по его окончании. На основании полученных данных можно сделать выводы о наличии либо отсутствии способностей к передвижению пищевых масс в нижележащие отделы системы пищеварения.

Получить консультацию по поводу стоимости УЗИ желудка можно в регистратуре поликлиники или диагностического центра, заполнить форму обратной связи на сайте клиники, позвонить по указанным телефонам. Полный прайс-лист, адрес, контактная информация размещены на сайте организации, узнать стоимость исследования можно в поликлинике на записи. Цена УЗИ желудка в Москве составляет в среднем 1500-2500 рублей. Но всегда лучше уточнять цену на день записи либо по звонку, либо в прайсе.

На сегодня имеется множество клиник в Москве, где делают УЗИ желудка. Данному виду исследования обучен каждый специалист ультразвуковой диагностики. Пройти УЗИ желудка можно и в нашем медицинском центре «Клиника ABC». Этот простой и доступный метод исследования патологических состояний желудка в комплексе с обследованием всех отделов желудочно-кишечного тракта имеет большую диагностическую ценность.

Наша клиника предлагает качественные услуги УЗИ диагностики, что подтверждают многочисленные отзывы пациентов. Больных консультируют опытные специалисты в области диагностики, имеющие сертификаты, необходимые разрешения на проведения исследований. Если у вас остались вопросы вы можете позвонить по телефону, указанному на сайте или . Администратор свяжется с вами и проконсультирует по услуги, а также запишет на процедуру в удобное для вас время.

Первоисточник медцентр “Клиника ABC” / ноябрь 2018