Папилломавирус человека у женщин на шейке матки

Разновидности папиллом в шейке матки и во влагалище

В медицине выделяют следующие виды папилломы шейки матки:

  • Остроконечные папилломы на шейке матки, что характеризуются разрастанием соединительной ткани и эпителия, которые образуются на поверхности шейки матки. Они представлены в виде небольших складок, в которые врастают сосуды и соединительная ткань, поэтому они имеют тонкое или широкое основание, и по своему виду напоминают цветную капусту;

    Остроконечные папилломы шейки матки

  • Плоскоклеточные папилломы возвышаются над поверхностью эпителия, по мере своего развития они способствуют деформации матки. По внешнему виду такое образование напоминает бородавку;

    Плоскоклеточные папилломы

  • Инвертированные папилломы на шейке матки имеют способность прорастать глубоко в ткани, разрушая орган. Данный вид заболевания относят к предраковым состояниям.

    Инвертированная папиллома

Все такие папилломы делят на 2 структурные группы:

  • Эндофитные папилломы. Большая часть подобных образований располагается во внутренних слоях покровных тканей и может проникать даже в самые глубокие слои. При возникновении они не вызывают сильного дискомфорта, поэтому их появление часто остается незамеченным. По сравнению с другой группой они гораздо хуже выявляются на осмотрах, так как прячут тело внутри эпителия.
  • Экзофитные папилломы. Внутри кожи у них расположена только незначительная часть, так как их тип разрастания преимущественно наружный. Они выдаются над общим уровнем эпителия или дермы, поэтому обнаруживаются легко.

Кроме того, папилломы классифицируются и по форме:

  • Плоские. Самое часто место их расположения — шейка матки. Такие образования имеют неравномерные края и поверхность с небольшим слоем кератина. Чаще всего именно плоские бородавки переходят в злокачественные структуры.
  • Остроконечные. Такие бородавки возвышаются на ножке, которая может быть довольно тонкой или очень толстой у основания. Их цвет чаще всего не отличается от телесного, и только в редких случаях немного темнее или розовее окружающих тканей.

Папилломатозные выросты могут быть единичными или множественными. На шейке матки и на клиторе в большинстве случаев растут единичные бородавки, в то время как на вульве, в вагине и при входе во влагалище могут появляться сгруппировано, образуя структуры, напоминающие гребень петуха или соцветия цветной капусты. Чем больше группа, тем тяжелее клиническая картина болезни, потому что разрастания легче присоединяют вторичные инфекции.

Для развития рака шейки матки в организм должны проникнуть ВПЧ штаммов 16 и 18, так как в большинстве случаев именно эти штаммы вызывают онкологические процессы в шейке матки и во влагалище.

Вакцинация против ВПЧ

В настоящее время существуют три вакцины, которые защищают одновременно от ВПЧ 16-го и 18-го типов, вызывающих не менее 70% случаев рака шейки матки. Одна из этих вакцин обеспечивает дополнительную защиту от трех других онкогенных ВПЧ, ответственных еще за 20% случаев этого заболевания. С учетом того, что вакцины только от ВПЧ 16-го и 18-го типов, обеспечивают также определенный уровень перекрестной защиты от других менее распространенных онкогенных типов ВПЧ, ВОЗ считает, что эти три вакцины являются равноценными средствами профилактики рака шейки матки. Две из этих вакцин защищают также от ВПЧ 6-го и 11-го типов, вызывающих аногенитальные остроконечные кондиломы.

Клинические и пострегистрационные исследования показывают, что вакцины против ВПЧ отличаются высокой безопасностью и высокой эффективностью в предотвращении ВПЧ-инфекций.

Вакцины против ВПЧ дают максимальный эффект, если их вводят до контакта организма с этими вирусами. В связи с этим ВОЗ рекомендует вакцинировать девочек в возрасте от 9 до 14 лет, когда большинство из них еще не начали вести половую жизнь.

Вакцины не лечат ВПЧ-инфекцию и связанные с ВПЧ заболевания, в частности, рак.

Папилломы в шейке матки и во влагалище

В некоторых странах начали вакцинировать и мальчиков, так как вакцинация предотвращает развитие рака половых органов не только у женщин, но и у мужчин, а две из существующих вакцин способны также препятствовать развитию остроконечных кондилом у представителей обоих полов. Рекомендуемая ВОЗ вакцинация девочек в возрасте от 9 до 14 лет представляет собой наиболее эффективное с точки зрения затрат медицинское мероприятие по борьбе с раком шейки матки.

Вакцинация против ВПЧ не отменяет необходимости скрининга на рак шейки матки. В странах, где вакцинация против ВПЧ внедрена в медицинскую практику, может сохраняться необходимость в разработке или усилении программ по скринингу.

Способы передачи ВПЧ:

  • половой (чаще всего). Вирус передаётся при традиционном половом акте, но не исключена передача при анальном и оральном сексе. Презервативы защищают примерно в 70% случаях. Так как латекс, из которого сделан презерватив, имеет микропоры, которые больше вируса. Поэтому возможно прохождение ВПЧ через эти отверстия и заражение;
  • вертикальный (от матери к плоду при родах во время прохождения через шейку матки);
  • контактный (через зараженный медицинский инструментарий, руки).

ВПЧ долго сохраняется на благоприятных для него местах ( домашнее полотенце, постельное, нижнее бельё), при несоблюдении индивидуальной гигиены возможна передача вируса.

Развитие рака шейки матки связывают с циркуляцией в крови вирусов папилломы человека онкогенных типов : 16, 18, 31, 45. То есть вакцина против ВПЧ служит одновременно защитой против рака шейки матки. Вакцинирование снижает риск развития неоплазии шейки матки, анального отверстия, полового члена у мужчин.

Во многих странах мира вакцинация против ВПЧ уже внесена в национальный календарь прививок. В России это программа пока находится в тестовом режиме. В некоторых регионах, например в Москве, есть бесплатные дозы. Но для решения проблемы этого конечно недостаточно. Вакцину можно приобрести самостоятельно. Цена курса лечения составляет 20-25 000 рублей.

Существуют бивалентные (против двух типов вируса) и квадривалентные (против четырёх) вакцины. В состав входит антиген, выделенный из ВПЧ и вещество адъювант (соли алюминия), усиливающий иммунный ответ.

Вакцина помогает в случае попадания ВПЧ быстро элиминировать вирус из организма.

В Российской Федерации зарегистрирована квадривалентная вакцина – Гардасил. Её вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу по схеме 0, 2, 6 месяцев.

Возможно совместное применение с вакциной против вируса гепатита В, что не снижает их эффективность. Антитела в крови сохраняются 5 лет у 96% женщин. Вакцинации подлежат подростки с 9 до 17 лет, женщины с 18 до 25. Вакцинация проводится по желанию.

Возможны побочные реакции:

  • повышение температуры тела,
  • лихорадка, озноб,
  • покраснение в месте инъекции,
  • крапивница.

В РФ подана документы на регистрацию бивалентной вакццины – Церварикс. Она активна против 16 и 18 типов. В отличие от гардасила в качестве адъюванта в цервариксе испоьзуется монофосфорил липида и гидроксид алюминия.

Вводят ее также в дельтовидную мышцу. По схеме 0-1-6 месяцев. Бивалентная вакцина безопасна для девушек и женщин. Эффективно предупреждает образование неоплазий.

Побочные реакции:

  • образование отёка в месте инъекции,
  • болезненность,
  • крапивница.

Обезопаситься от заражения вирусом папилломы достаточно сложно. Соблюдение правил личной гигиены и культуры половой жизни значительно снизит риск заболевания.

Наиболее результативный способ уберечь организм от влияния инфекционного возбудителя — вакцинация. Защититься от всех типов папилломавируса не получится: прививки рассчитаны на 16, 18, 6, 11 ВПЧ.

Штаммы 16 и 18 ответственны за 70% случаев заболевания раком шейки матки и ануса и примерно 50% трансформаций в карциному влагалища, вульвы, пениса, нижней глотки. Инфицирование предотвращается сыворотками Gardasil и Cervarix.

Папилломавирус человека у женщин на шейке матки

Штаммы 6 и 11 в большинстве случаев вызывают генитальные бородавки. Для защиты от них рекомендована вакцина Gardasil (единственная, зарегистрированная для вакцинации мальчиков и мужчин).

В некоторых европейских странах прививка от рака шейки матки входит в календарь обязательной вакцинации.

Особенности и причины появления

Папиллома шейки матки имеет единственное происхождение: она формируется вследствие проникновения папилломавируса в слизистый слой и его последующего патологического влияния на шеечный эпителий. Вероятность инфицирования бытовым путем, конечно, возможна, однако встречается крайне редко, а самым распространенным путем заражения остается половой, когда вирус передается от партнера.

После инфицирования слизистых папилломавирусом события могут развиваться согласно нескольким сценариям. Нередко внутренние резервы иммунной системы самостоятельно справляются с инфекцией, и спустя несколько месяцев ВПЧ полностью элиминируется. Также возможно бессимптомное присутствие вируса папилломы человека в организме (носительство), когда его наличие не провоцирует патологических изменений. Но вирус, не приносящий вреда носителю, может явиться источником заболевания для полового партнера.

Полноценная клиническая картина папилломы шейки матки развивается при определенных провоцирующих факторах, среди которых лидируют плохой иммунитет, наличие микротравм и воспалительных изменений на шейке матки, а также постоянные половые контакты с имеющими ВПЧ партнерами.

Здоровые слизистые, наделенные хорошей местной иммунной защитой, имеют больше шансов противостоять различным инфекционным агентам, в том числе и ВПЧ. Гораздо легче инфицируется эпителий шейки матки на фоне цервицитов, в том числе специфического происхождения (гонорея, трихомониаз), псевдоэрозий или кольпитов. Длительный прием гормональных таблетированных контрацептивов также может служить предрасполагающим условием для формирования папилломы шейки матки.

Папилломавирус человека у женщин на шейке матки

Беременность в некоторых ситуациях может стать своеобразным естественным, предрасполагающим к инфицированию ВПЧ фактором. Ведь в этот период иммунная система женщины испытывает серьезные нагрузки, а гормональный фон полностью перестраивается.

Папилломатозные кондиломы, появляющиеся внутри влагалища, возникают в результате развития в организме папилломавируса человека (ВПЧ). Этот вирус содержит свой генетический код в спирали ДНК, которую он встраивает в ДНК клеток-мишеней, заставляя их развиваться по другому пути. Их новая форма, размер и все параметры жизнедеятельности полностью контролируются вирусом.

В этой большой группе вирусов собрано множество штаммов, каждый из которых вместо названий носит свой цифровой код. Эти штаммы вызывают разную симптоматику, определяют течение болезни и возможность осложнений.

Некоторые штаммы после длительного присутствия в организме провоцируют начало онкологического процесса, поэтому специалисты разделили их по уровню онкогенности на три основные группы:

  • неонкогенные штаммы (практически никогда не становятся причиной развития злокачественного процесса);
  • штаммы низкой онкогенности (иногда провоцируют перерождение доброкачественных опухолей в злокачественные);
  • высокоонкогенные штаммы (часто вызывают преобразование папилломатозных бородавок в раковые опухоли).

Штаммы, которые вызывают развитие рака у человека, составляют небольшую группу от общего количества штаммов, вызывающих папилломатозную инфекцию, но именно они достаточно широко распространены и являются очень заразными, а также сложнее поддаются терапии. Особое внимание развитию бородавок должны уделять женщины с предрасположенностью к онкологическим болезням. У людей, не имеющих такой предрасположенности, даже высокоонкогенные штаммы не вызывают рак.

Пути заражения ВПЧ

  • Половой путь. Чаще всего инфекция попадает в организм при половых контактах. Возбудитель проникает в организм при вагинальном, оральном или анальном сексе. Наличие любых трещин, микротравм или царапин на эпителии способствует легкому прохождению вируса через покровные ткани. Применение презервативов во время секса не обеспечивает человеку полной безопасности, но снижает вероятность болезни в несколько раз.
  • Бытовой путь. Заражающий агент обнаруживается во всех физиологических жидкостях человека, поэтому женщина может заразиться при тесном контакте с больным или его вещами: влажными полотенцами, посудой, постельным и нательным бельем. Так как вирус присутствует в моче, слюне и сперме, то болезнь можно получить при посещении общественных туалетов, саун, бассейнов и прочих общественных мест.
  • Передача при беременности. Плод может заразиться от матери во время внутриутробного периода. Часто малыш получает болезнь уже во время родов, когда продвигается по родовым путям и контактирует тонкой кожей с папилломатозными бородавками во влагалище.

Не всегда после заражения появляется характерная клиническая картина с образованием бородавок или кондилом. Доказано, что большинство женщин являются носителями ВПЧ, но симптоматика развивается у небольшого процента из них.

  • Начало половой жизни до 17 лет.
  • Пренебрежение барьерной контрацепцией (презервативами).
  • Другие инфекции, передающиеся половым путем.
  • Травмы эпителия влагалища.
  • Вагинальный дисбактериоз.
  • Эндометриоз.
  • Любые длительные болезни.
  • Беременность и период кормления грудью.
  • Лишний вес.
  • Гиповитаминоз (в частности, по группе В).
  • Имунносупрессивная терапия.
  • Нарушения роботы щитовидной железы.

При пренебрежении правилами интимной гигиены риск заражения значительно возрастает, особенно у женщин.

После заражения прогресс болезни напрямую зависит от иммунного статуса женщины: если сопротивляемость организма высокая, то вирус может быть инактивирован фагоцитами или сохраняться в подавленном состоянии.

Дальнейшее развитие ВПЧ происходит по одному из алгоритмов:

  • В 16-17% случаев инфекция на протяжении нескольких месяцев уничтожается иммунной системой организма.
  • Носительство, когда вирус не проявляет свое присутствие, а любая симптоматика отсутствует. Может сохраняться в таком состоянии на протяжении месяцев, а иногда и лет, но человек при этом все равно способен заражать половых партнеров.
  • Появление признаков наличия ВПЧ — папиллом, кондилом, бородавок внутри вагины, на шейке матки и в других местах. Чем хуже обстоит дело с иммунитетом женщины, тем больше вероятность развития эрозий на шейке матки и дальнейшего онкопроцесса.

Часто вагинальные папилломы появляются и бесследно исчезают незамеченными, не вызывая других симптомов. Иногда так происходит несколько раз подряд, а женщина в это время не догадывается о проблеме со здоровьем.

Раньше эрозию шейки матки, вызванную ВПЧ, неразрывно связывали с развитием в дальнейшем ракового процесса, но сейчас специалисты определили, что не все так категорично, и при своевременном лечении прогноз довольно благоприятный. Основную угрозу эрозионные процессы составляют для тех женщин, которые не проходят систематических осмотров у гинеколога и тем самым позволяют процессу развиваться и усугубляться на протяжении долгих лет.

При попадании в организм человека инкубационный период заболевания может длиться от 1 до 8 месяцев. Размножение вируса папилломы происходит в базальном эпителии.

Развитие клинической картины зависит от:

  • типов вируса (вирусы типа 16 и 18 наиболее опасны);
  • иммунной системы организма;
  • таких факторов, как курение, гормональные препараты.

ВПЧ может приводить к образованию остроконечных кондилом. Это образования на тонком основании (ножке), состоящие из соединительной ткани. Сверху покрыты эпителием. При множественном росте они напоминают цветную капусту. Возможно развитие гигантских кондилом у ослабленных больных и беременных женщин.

Шейка матки

ПВЧ попадает в организм человека следующими путями:

  • Интимные отношения с инфицированным человеком, причем вирус может оказаться внутри организма в результате поцелуя, так как он обитает и в слюне;
  • Посещение бассейнов, бань, саун, салонов красоты или соляриев, где вирус может проникнуть бытовым путем;
  • Передача инфекции ребенку от матери, в матке которой локализуется папилломавирус, во время родов.

Попав в организм человека, вирус может находиться в нем длительное время в пассивном состоянии. При снижении иммунитета он активируется, запуская механизм развития остроконечной, а затем и плоскоклеточнойпапилломы шейки матки.

Одной из причин снижения иммунитета выступают пагубные привычки, поэтому женщины, которые злоупотребляют курением, алкоголем и наркотическими средствами, входят в группу риска. При стойкой и крепкой иммунной системе папилломавирус у женщин может исчезнуть самостоятельно в течение нескольких лет. Но это наблюдается только в случае отсутствия хронических заболеваний в области гинекологии.

Причины развития папилломы шейки матки могут быть следующими:

  • Эрозия матки

    Нарушение иммунной системы;

  • Постоянные стрессы и депрессии;
  • Инфекционные болезни в острой форме;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Наличие ЗППП;
  • Эрозия матки;
  • ВИЧ-инфекция.

Остроконечные кондиломы на поверхности шейки матки образуются по вине вируса папилломы. Медики пока не научились устанавливать точное время, когда он проник в организм женщины. Все потому, что долгий период болезни характеризуется скрытым течением. Заболевшая может не подозревать о своем диагнозе в течение нескольких месяцев.

Вирус папилломы на шейке матки

Вирус папилломы может присутствовать в организме, никак себя не проявляя

Папиллома шейки матки дает о себе знать после своей активации. К такому результату приводит ряд факторов, стимулирующих повышение активности вируса. К нему относятся:

  1. Ослабление иммунной системы;
  2. Заболевания органов пищеварительного тракта;
  3. Острые инфекционные болезни;
  4. Продолжительные депрессивные и стрессовые состояния;
  5. Эрозия шейки матки;
  6. Длительный прием оральных контрацептивов на основе гормонов;
  7. Венерические болезни.

Развитию новообразований способствуют сразу несколько штаммов вируса папилломы человека у женщин. Самыми опасными считаются 16 и 18 типы. Если они присутствуют в женском организме, то вероятность развития злокачественной опухоли увеличивается в несколько раз.

Вирус папилломы человека и рак шейки матки

У больных раком шейки матки чаще всего обнаруживается ВПЧ 16 и 18 типа

  • степень онкогенности ВПЧ (способности вируса вызывать рак);
  • нарушения иммунитета: люди с ослабленным иммунитетом, в частности, лица, живущие с ВИЧ, подвержены более высокому риску хронической ВПЧ-инфекции и ускоренного развития предраковых поражений и рака;
  • наличие сопутствующих инфекций, передающихся половым путем, таких как генитальный герпес, хламидиоз и гонорея;
  • количество родов в анамнезе и роды в раннем возрасте;
  • курение табака.

Симптоматика

Диагностировать заболевание трудно, так как оно нередко не проявляет симптомы.

На позднем этапе развития патологии могут наблюдаться следующие признаки:

  • Болевые ощущения во время интимной близости;
  • Появление кровяных выделений и неприятного запаха из влагалища;
  • Увеличение паховых лимфатических узлов;
  • Боли в нижней части живота;
  • Зуд и жжение во влагалище;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Потеря аппетита, снижение массы тела;
  • Отечность ног.

Обычно женщины обращают внимание на такие симптомы и приходят в медицинское учреждение для прохождения обследования у гинеколога, который выявляет причину развития патологии.

Гинеколог выделяет проявление следующих признаков в женском организме:

  • Бугритость шейки матки

    Формирование бородавок на шейке матки, при этом цвет слизистой оболочки не изменен;

  • Бугристость поверхности шейки матки говорит о наличии одинарных или множественных остроконечных папиллом;
  • Наличие эрозии;
  • Области дисплазии.

Симптомы и признаки папилломы шейки матки

Папиллому можно определить по следующим признакам:

  • видимые кондиломы,
  • зуд,
  • бели,
  • боль внизу живота,
  • боль при половом акте,
  • увеличение лимфатических узлов,
  • сукровичные выделения.

Ранее это заболевание встречалось среди женщин 40-50 лет. Сейчас из-за увеличения количества женщин ведущих беспорядочную половую жизнь заболевание помолодело. В настоящее время оно встречается у девушек от 20 лет.

Папилломы классифицируются как доброкачественные образования, формирующиеся исключительно в наружных слоях покровного эпителия. При гинекологическом осмотре их можно обнаружить на коже аногенитальной зоны и/или на слизистых наружных гениталий. Одиночные папилломы диагностируются чаще. Форма папилломы и размеры отличаются значительным разнообразием.

Плоская папиллома шейки матки имеет широкое основание и отличается горизонтальным ростом, поэтому иногда выглядит как шероховатый участок слизистой, несколько отличающийся по цвету.

Строение папиллом соответствует структуре эпителия, из которого она формируется. Папилломы могут быть покрыты многослойным плоским, цилиндрическим или переходным эпителием, содержать различное количество соединительнотканных элементов. Чаще диагностируется плоскоклеточная папиллома шейки матки, сформированная плоским эпителием и соединительной тканью.

Подобно любому инфекционному процессу, папиллома шейки матки имеет инкубационный период – время, прошедшее от внедрения вируса в эпителий до появления структурных изменений в тканях. Его продолжительность сильно варьирует от одного до девяти месяцев, так как зависит от многих факторов: состояния иммунной защиты, наличия патологических изменений в слизистых влагалища и шейки. Чаще первые симптомы недуга проявляются спустя три месяца после инфицирования ВПЧ.

Папиллома шейки матки чаще не вызывает неприятных симптомов, поэтому впервые диагностируется при визуальном осмотре. Плоскоклеточная папиллома шейки матки вследствие горизонтального (эндофитного) роста не всегда хорошо видна, нередко ее сопровождает эрозия шейки матки и/или хронический цервицит. Обычно на шейке виден участок с мелкобугристой (шероховатой) поверхностью. В более поздних стадиях этот участок становится более заметным, так как приподнимается в высоту.

Кольпоскопия проводится всем имеющим «подозрительные» изменения на шейке пациенткам. Как правило, при кольпоскопии опытный специалист может лишь заподозрить присутствие папилломавируса в слизистых, так как его внешние проявления не имеют характерных отличительных признаков. Большое значение для окончательной идентификации патологии имеют цитологические и гистологические исследования видоизмененных тканей.

Достоверно определить наличие вируса папилломы человека возможно с помощью ПЦР – методики. Она позволяет обнаружить ДНК папилломавируса, а также типировать его.

Следует отметить, что наличие положительного результата ПЦР диагностики на ВПЧ имеет клиническое значение только у женщин с проявлениями болезни, когда необходимо установить истинную причину появления папиллом. У не достигших 30-летия здоровых пациенток наличие ВПЧ не всегда требует внимания, так как в этой возрастной категории случаются кратковременные эпизоды инфицирования, заканчивающиеся полной элиминацией вируса.

Еще раз следует напомнить, что наличие ВПЧ не всегда означает болезнь, а выявление его онкогенных типов не подразумевает обязательного развития рака шейки матки.

Папилломы и беременность

Если папилломы были обнаружены во время планирования беременности, их необходимо вылечить в обязательном порядке для исключения деформации матки и разрастания образований в период вынашивания ребенка, поскольку это может стать причиной осложненной родов.

При проявлении заболевания во время беременности возникает риск невынашивания ребенка. Заражение плода происходит в 80% случаев, при этом ПВЧ часто поражает дыхательную и мочеполовую системы ребенка.

При беременности кондиломы имеют склонность к увеличению скорости роста. Это связано с гормональной перестройкой организма беременной и с иммуносупрессией. Увеличиваясь в размерах, на плод они никакого влияния не оказывают, но доставляют неприятные ощущения женщины.

Однако существует возможность заражения плода во время родов и возникновение папиломатоза гортани у ребёнка. В первом триместре лечение папиллом противопоказано, из-за возможности неблагоприятного действия на плод. Со второго триместра возможно хирургическое воздействие.

Большие размеры опухоли являются показанием к проведению кесарева сечения для исключения инфицирования ребёнка.

Симптомы вируса могут побеспокоить беременных. Эксперты не раз отмечали, что у женщин активация заболевания нередко происходит именно во время вынашивания ребенка. Такое явление связывают с резким ухудшением состояния иммунной системы. Свои коррективы в этот процесс приносят и изменения в гормональном фоне.

Папиллома шейки матки при беременности

“Спящий” вирус часто активизируется во время беременности

Будущие мамы переживают, что образовавшиеся папилломы могут стать угрозой для развития и жизни еще не рожденного малыша. На самом деле эти опасения являются напрасными, если наросты появились вне половой системы. В данном случае новообразования не вредят ребенку. Но они приносят сильный дискомфорт женщине. Как правило, после родов разрастания самостоятельно проходят.

Иначе обстоят дела с папилломами на шейке матки и во влагалище. Они могут стать серьезной проблемой для женщины. Данные разрастания содержат в себе большое количество активного вируса. Есть вероятность, что он перейдет к ребенку во время его появления на свет.

Иногда неокрепшему организму новорожденного ребенка удается подавить влияние инфекции. В этом случае на его теле не появятся болезненные наросты. Лишь изредка медики диагностируют попадание папилломавируса в дыхательные пути малышей. При таком течении болезни новообразования начинают возникать в гортани. Из-за этого значительно усложняется процесс поступления воздуха в легкие. Приступы удушья являются следствием патологического процесса.

Папилломавирус человека у женщин на шейке матки

Только врач, который наблюдает беременность женщины, зараженной вирусом папилломы, может решать, нужно ли ей проходить лечение или нет. Чтобы это выяснить, он должен провести осмотр пациентки и ознакомиться с результатами пройденных ею диагностических процедур. Как правило, в первую половину беременности терапия не проводится. Лечение на этом этапе может привести к отравлению плода агрессивными веществами, которые находятся в составе медикаментозных препаратов.

Если вирус требует немедленного лечения, то беременной женщине назначается хирургическое удаление папиллом на шейке матки.

Если врачам не удалось своевременно диагностировать папилломы, то они могут разрастись до огромных размеров. Тогда новообразования будут мешать нормальному течению родовой деятельности. При данном нарушении роженицам назначается кесарево сечение.

Кесарево сечение при папилломе шейки матки

В запущенных случаях может потребоваться кесарево сечение

Папилломатоз, как и другие инфекционные заболевания, часто активизируется во время беременности, когда организм подавляет иммунную активность во избежание отторжения плода. Особенно силен этот процесс на начальных сроках беременности, тогда же возрастает риск появления бородавок.

https://www.youtube.com/watch?v=https:Bn428TU5f8w

Обширные разрастания кондилом на шейке матки могут спровоцировать проблемы с оплодотворением и привести к самопроизвольному прерыванию беременности. Ключевое задание пациента и врача — вылечивать инфекционные проявления до планирования беременности.

Вирус может передаваться ребенку во время рождения, если мать является носителем штамма и имеет выраженные образования в области половых органов. Проходя через родовые пути, младенец контактирует с возбудителем инфекции. Для предотвращения заражения женщине-носительнице вируса папилломы рекомендуется кесарево сечение.

В медицинской практике есть примеры самоизлечения бородавок. Чаще это происходит, если наросты появились в период вынашивания. После рождения ребенка иммунная система женщины восстанавливается, что может послужить причиной исцеления.

Диагностические мероприятия

Папиллома шейки матки требует комплексной диагностики, в которую в обязательном порядке включают анализы на выявление типа возбудителя инфекции, на основании этого происходит разработка тактики терапии.

Обследование начинается с гинекологического осмотра эпителия шейки матки с использованием множественного увеличения. Во время осмотра врач берет мазок, который затем отправляет на цитологическое исследование.

Папилломавирус человека у женщин на шейке матки

Результаты данного анализа могут быть представлены несколькими формами:

  • Первая и вторая формы говорят об отсутствии нарушения структуры тканей;
  • Третья форма требует дополнительного исследования;
  • Четвертая и пятая формы говорят о наличии признаков злокачественного новообразования.

    Цитологический анализ

Раствор Люголя

Одним из диагностических методик выступает проба с использованием уксусной кислоты. В данном случае гинеколог обнажает шейку матки и обрабатывает ее уксусной кислотой и раствором Люголя. При наличии папилломавируса эпителий шейки матки будет окрашен неравномерно.

Также назначается ПЦР для выявления типа возбудителя и УЗИ органов таза. При проведении ПЦР необходимо делать пробы не меньше, чем к пятнадцати штаммам вируса. Данное исследование способствует выявлению и таких форм вируса, что способны исчезать самостоятельно.

Врач дифференцирует папиллому шейки матки от таких заболеваний, как лейомиома, эндометриоз, эрозия.

Диагностика

Самостоятельно распознать наличие папилломатоза шейки матки невозможно, наросты выявляются только путем диагностического обследования. Заподозрить присутствие болезни позволяют некоторые симптомы:

  • жжение и зуд в области половых органов, болезненные ощущения в нижней части живота;
  • бородавки в зоне наружных половых органов (наросты на поверхности гениталий – повод заподозрить ВПЧ и обратиться к доктору);
  • выделения из влагалища, которые могут иметь неприятный запах, непривычный цвет и консистенцию, иногда — с кровянистыми примесями.

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Часто распространение вирусной инфекции сопровождается симптомами местного недомогания. Могут увеличиться лимфатические узлы в области паха.Определить точную причину возникновения тревожной симптоматики должен профильный специалист. Основываясь на комплексе данных, он поставит точный диагноз и подготовит протокол адекватного лечения.

Диагностика ВПЧ включает визуальный осмотр в гинекологическом кресле, проведение кольпоскопии, забор мазка для цитологического анализа. В лабораторных условиях производится гистологический анализ тканей, исследование ПЦР (полимеразная цепная реакция). Определяется наличие инфекционных очагов на тканях, присутствие клеток вируса в крови человека.

При первичном обращении пациентки к гинекологу он проводит осмотр на гинекологическом кресле, во время которого определяет наличие, форму, обширность очага поражения и состояние папиллом. Сразу же проводится кольпоскопия с применением увеличения, которое позволяет детально осмотреть зону поражения. Перед осмотром влагалище и цервикальный канал обязательно обрабатывают слабым раствором уксусной кислоты, который делает поверхности бородавок контрастнее.

На втором этапе диагностики могут быть назначены такие анализы:

  • ПЦР-тест. Для этого берут соскоб с зоны поражения и определяют в нем ДНК вируса. Эта методика делает возможным выявление возбудителя при носительстве.
  • Дайджен-тест. Этот тип анализа является доработанной версией предыдущего. Он позволяет точно установить штамм вируса, что делает возможным оценку онкогенности и дальнейшего прогноза развития болезни.
  • Серологический анализ. Для этого отбирают образец крови и определяют в нем антитела к папилломавирусу.
  • Мазки из влагалища и шейки матки. Отобранный материал используют для проведения онкоцитологии под микроскопом. Этот метод делает возможным обнаружение раковых клеток в биологическом материале.
  • Биопсия тканей для гистологии и цитологии. Образцы окрашивают микробиологическими красителями и определяют атипичные клетки.

При подозрении на ВПЧ всех пациенток в обязательном порядке направляют на анализы для определения ВИЧ-инфекции и на RW (сифилис).

Подробнее о вирусе папилломы человека и раке шейки матки в данном видео.

Обследованию подлежат все женщины с видимыми кондиломоподобными образованиями, жалобами на зуд, бели, боли внизу живота, боли при половом акте, пациентки, имеющие большое количество половых партнёров.

Методы для диагностики папиллом:

  • КольпоскопияКлинико-визуальный метод;
  • Простая кольпоскопия. Безопасный и безболезненный метод. Осуществляется с помощью кольпоскопа, который увеличивает размер изображения в несколько раз;
  • Расширенная кольпоскопия. Проводится кольпоскопом, перед процедурой эпителий смазывают специальными красящими веществами;
  • ВПЧ-тест является золотым стандартом в диагностике предрака и рака шейки матки. Он позволяет дифференцировать высокоонкогенные вирусы и низкоонкогенные вирусы;
  • Цитологический метод;
  • Гистологическое исследование прицельно взятого биоптата шейки матки;
  • Исследование соскоба эндоцервикса;
  • Полимеразная цепная реакция.

ВПЧ -тест позволяет определить тип вируса и вирусный геном.

Digene Capture II (метод двойной генной ловушки) позволяет определить то количество вирусов, при котором возможна малигнизация.

Преимущества ВПЧ-теста:

  • высокая чувствительность – более 95%,
  • специфичность,
  • простота применения
  • материалы можно использовать и для цитологического исследования.

Диагностика вируса требует некоторое время. Она включает в себя проведение обязательных анализов, а также нескольких исследований.

Чтобы поставить правильный диагноз, гинеколог должен провести тщательное обследование матки, влагалища и его преддверия.

Как обследовать

Как передается ВПЧ

Понять, что именно беспокоит женщину, помогают следующие виды диагностики:

  • УЗИ матки и органов малого таза;
  • Бимануальное исследование влагалища;
  • Осмотр шейки матки.

Исследование должен проводить компетентный специалист, который сможет поставить правильный диагноз.

Диагностика папилломы шейки матки

В большинстве случаев папиллома обнаруживается на плановом осмотре

Какие анализы нужны

Максимальное количество информации о том, чем больна женщина, могут дать результаты пройденных ею анализов. Выявить вирус папилломы человека на шейке матки позволяют следующие способы исследования:

  1. Анализ крови. Это обязательный метод, хоть он и менее информативный, чем цитологические исследования. С его помощью удается распознать заболевание, которое протекает бессимптомно. Анализ крови – один из немногих методов, распознающих вирус на начальной стадии развития;
  2. Полимеразная цепная реакция. Эффективный метод, который используется при подозрении на заражение папилломавирусом. Для него требуется биологический материал из влагалищной зоны. Данная методика дает возможность определить даже единичные вирусы. Специалисты уверяют, что ее точность составляет не менее 99%;
  3. Цитологический мазок. Образец для исследования врач возьмет из влагалища. С его помощью у него появится возможность определить конкретный тип вируса, а также установить уровень онкогенности. Эта информация очень важна, так как она позволяет верно скорректировать лечебный курс;
  4. Пап-тест. Еще один вариант цитологического исследования. Он предназначен для оценки состояния эпителия шейки матки. Данный анализ дает подробную информацию о том, больна ли женщина папилломой и грозит ли ей онкология. Чтобы сделать тест, достаточно взять небольшой соскоб с поверхности шейки матки;
  5. Digene-тест. Один из самых современных методов диагностики, который помогает выявить вирус папилломы, поразивший шейку матки. Данный анализ очень важен для разработки эффективного лечебного курса. Также он поможет составить наиболее точный прогноз течения патологического процесса. Тест отлично справляется с такими задачами, как определение вируса, его типа и онкогенности. Дополнительно метод дает возможность узнать о степени концентрации патогенных клеток в структурах ткани отдельных органов. Традиционно образец для исследования берется у женщины из влагалищной области;
  6. Генотипирование. Еще одна методика, которая разработана для определения типа вируса. На данный момент она считается одной из самых эффективных и надежных способов диагностирования. С помощью генотипирования удается выявлять сразу несколько штаммов. Благодаря повторному проведению теста врач может проследить за результативностью лечения. Для анализа требуется кровь пациентки или клеточные структуры пораженных органов.

Большинство из перечисленных вариантов исследования заболевания не рекомендованы для пациенток, которым еще не исполнилось 30 лет. Все потому, что у молодых женщин обычно вирус папилломы протекает в скрытой форме. Из-за этого существует низкая вероятность его обнаружения в ходе лабораторных исследований. Врач может посоветовать девушкам регулярно проходить Пап-тест с целью профилактики предраковых состояний.

К кому обратиться

Если женщина считает, что она больна вирусом папилломы шейки матки, ей следует обратиться к врачу. Подобными патологиями занимается гинеколог. При подозрении на предраковое состояние может потребоваться консультация онколога.

Хирургическая терапия

Подход к лечению должным быть комплексным. Поэтому редко применяется какой-либо изолированный метод. Чаще всего медикаментозная консервативная терапия сочетается с хирургической.

Для лечения используют противовирусные препараты и иммуномодуляторы (под контролем иммунограммы). Первый курс проходят за 10 дней до оперативного лечения. Второй курс сразу после операции для предупреждения рецидивов.

Использование противовирусных и иммуномодулирующих средств запрещено во время лактации.

Препараты, используемые для лечения:

  • Ликопид–синтетический иммуномодулялтор. Применяется по 1 таблетке 1 раз в день. Курс 10 дней. Препарат увеличивает активность фагоцитов, стимулирует синтез Т и В лимфоцитов, антител. Противопоказания:
    • обострение аутоиммунного тиреоидита,
    • беременность,
    • лактация,
    • лихорадка.
  • Генефрон–вагинальные свечи. Применять по 1 свече 2 раза в день. Курс 10 дней. Оказывает местное и системное воздействие. Интерферон альфа-2 усиливает действие естественных киллеров, фагоцитов, В лимфоцитов. В состав препарата входит таурин, обладающий противовоспалительным действием, регенеративным. Противопоказание:
    • аллергия на вещества, входящие в состав препарата.
  • Виферон–ректальные свечи. Применять по 1 свече 2 раза в день. Курс 10 дней.Имеет противовирусное и иммуномодулирующее действие. Усиливает активность Т и В лимфоцитов. Противопоказание:
    • индивидуальная непереносимость.
  • Кипферон–ректальные свечи. Применять по 1 свече 2 раза в день. Курс 10 дней. Обладает иммуномодулирующим, противовирусным, противогерпетическим действием. Противопоказания:
    • первый триместр беременности,
    • лактация,
    • индивидуальная непереносимость.
  • Препараты эхинацеи являются растительными иммуномодуляторами. Повышают активность фагоцитоза, приводят к пролиферации иммунокомпетентных клеток. Противопоказания:
    • ВИЧ –инфекция,
    • детский возраст,
    • системные заболевания соединительной ткани.
  • Изопринозин–противовирусный препарат. Применяют 3 раза в день по 2 таблетки. Курсом 2-4 недели. Противопоказания:
    • аллергия на вещества, входящие в состав препарата,
    • подагра,
    • мочекаменная болезнь,
    • аритмии,
    • детский возраст.
  • Индинол–противовирусный препарат. По 2 капсулы 2 раза в день за 10 минут до еды. Курс 3 месяца. Не рекомендуется применять беременным, кормящим, лицам, принимающие препараты, которые понижают кислотность желудочного сока.

Рак шейки матки

В дальнейшем после терапии рекомендуют использование презервативов во время полового акта, Наблюдение у гинеколога при онкогенный типах ВПЧ 1 раз в полгода, при неонкогенных — 1 раз в год.

Зовиракс

Лечение заболевания должно быть комплексным, направленным, в первую очередь, на повышение иммунитета человека. Пациенту рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от пагубных привычек, принимать витаминные и минеральные комплексы, иммуномодуляторы. Терапия проводится под наблюдением лечащего врача.

Медикаментозная терапия предполагает прием цитотоксинов, интерферонов, антивирусных средств. Хорошо зарекомендовали себя «Ингарон», «Интерферон», «Зовиракс» и прочие. Данные препараты при беременности не назначаются. Также рекомендуется употреблять витамины и минералы.

В качестве хирургического лечения врачом проводится деструкция, при которой проводят хирургическое удалениепапиллом одним из нескольких способов:

  • Холодотерапия

    Прижигание;

  • Лазеротерапия;
  • Холодотерапия;
  • Электрохирургия;
  • Химическая деструкция. Данный метод терапии можно применять при беременности женщины.

Хирургическое удаление образований не дает стопроцентной гарантии на полное выздоровление, так как всегда существует риск развития рецидива. Инфекция может находиться в организме в пассивном состоянии, при значительном снижении иммунитета она проявится вновь.

Лечение папилломы шейки матки

Мазок из шейки матки

Папиллому, вне зависимости от типа, всегда удаляют из-за непредсказуемого поведения папилломавирусной инфекции. Методик лечения достаточно много, поэтому решение принимает лечащий врач согласно результатам обследования.

Лечение папилломы шейки матки всегда комплексное. Оно включает мероприятия по ликвидации местного инфекционного воспаления (если таковое имеется), коррекции иммунных нарушений и устранения гормональной дисфункции.

Выздоровление никогда не будет успешным, если лечение папилломавирусной инфекции осуществляется изолированно от полового партнера, а также если пациентка пренебрегает врачебными рекомендациями относительно необходимости упорядочить интимную жизнь и воздержаться от случайных связей с малознакомыми партнерами.

— Воздействие на папиллому цитостатическими препаратами, которые подавляют рост и разрушают ее. Используют спиртовой раствор Подофиллина или Кондилина, мазь, гель или крем 5-Фторурацила. Лекарственные средства «подводят» к папилломе с помощью аппликаций. Продолжительность терапии определяется согласно визуальным изменениям тканей, а завершают лечение после полной деструкции новообразования.

— Химическая деструкция с помощью агрессивных кислот (трихлоруксусной, азотной салициловой и молочной), Ферезола или Солкодерма. По сути, папиллома «выжигается» химическим способом.

Следует отметить, что медикаментозная деструкция папилломы шейки матки не всегда сопровождается полной элиминацей вируса папилломы человека из организма, однако способна предотвратить негативные последствия заболевания. Нередко после лечения пациентка становится ВПЧ – носителем, а повторный эпизод папилломы может больше никогда не повториться.

К сожалению, абсолютно эффективных методик излечения папилломавирусной инфекции не существует, поэтому заболевание иногда рецидивирует. При рецидивах папилломы необходимо восстановить нормальное функционирование иммунной системы, чтобы она могла «помочь» справиться с вирусом. Иммунологическое и общеукрепляющее лечение подбирается индивидуально.

Папиллома шейки матки при беременности требует особенного отношения. Шейка матки в процессе беременности претерпевает определенные структурные изменения и становится очень уязвимой. После контакта с агрессивными химическими соединениями ткань «беременной» шейки матки может пострадать, что приведет к родовой травме, кровотечению или вторичному инфицированию.

Папиллома на шейке матки требует комплексного лечения. Терапия включает методы воздействия на инфекцию, восстановление иммунной защиты организма и непосредственное удаление наростов. Эта схема позволяет ускорить процесс восстановления и предотвратить вероятность рецидива. Прием противовирусных средств работает на нейтрализацию способности штамма к размножению.

Ослабленный иммунитет не способен самостоятельно справиться с возбудителем, на помощь приходят иммуностимуляторы, помогающие возобновить защитные функции. На этом фоне организм подавляет «оглушенную» препаратами инфекцию. Удаление наростов убирает преимущественное скопление клеток возбудителя.

Остроконечная кондилома

Лечиться от ВПЧ шейки матки в домашних условиях опасно и нецелесообразно. Наросты находятся в труднодоступном месте. Подбор необходимых препаратов возможен только на основе диагностического исследования. Народные средства не способны гарантировать требуемый эффект, но могут послужить причиной усугубления состояния. Лечебные процедуры по устранению вируса и его симптоматических проявлений необходимо проводить исключительно в условиях медучреждения.

Препараты противовирусного действия угнетают способность возбудителя инфекции к размножению, препятствуют росту образований.

Эффективны для лечения ВПЧ иммуномодуляторы:

  1. Природные интерфероны: Интерферон, Лейкинферон.
  2. Рекомбинантные интерфероны: Виферон, Генферон, Кипферон, Реаферон.
  3. Фрагменты пептидогликана клеточной стенки: Ликопид.
  4. Синтетические иммуномодуляторы разных групп: Изопринозин.
  5. Пептидные иммумодуляторы: Аллокин-Альфа.
  6. Индукторы интерферона: Циклоферон.

Перечисленные препараты оказывают комплексное действие на возбудителя инфекции. Назначает лекарства от ВПЧ врач на основе полученных сведений о состоянии организма пациентки.

Удалять наросты можно средствами химической деструкции и цитотоксического действия. В эту категорию входят специальные свечи, мази, гели и растворы.

Эпиген интим – препарат на основе глицеризиновой кислоты. Оказывает мягкое химическое воздействие. Наносится путем впрыскивания. Разрешен к использованию детям в возрасте от 1 года.

Кондилин – средство для удаления кондилом. Наносят на образование, избегая попадания на здоровые участки. Прижигание проводят дважды за сутки на протяжении 3 дней.

Солковагин – раствор для лечения доброкачественных образований шейки матки. При нанесении следует избегать контакта препарата со здоровой кожей. Обработку может проводить только врач.

При лечении внутренних органов противопоказаны сильнодействующие химические средства, использующиеся для устранения бородавок на кожном покрове. Приобретать лекарства в аптеке допустимо исключительно после согласования с доктором.

Лазерная терапия

Физические методы

Криодеструкция — использование жидкого азота для вымораживания образований. Под действием холода наросты разрушаются и отмирают. На полное освобождение от бородавок требуется 2 недели.

Электрокоагуляция предполагает применение высоких температур для вырезания наростов. Метод бескровен, требует использования анестезии.

Метод радиоволны. Под действием высокочастотных волн происходит послойное выжигание тканей папиллом. Наиболее щадящая процедура. Отличается бескровностью и отсутствием прямого контакта. Лечить наросты данным методом не больно.

Хирургия. Метод, позволяющий срезать наросты скальпелем. Используется достаточно редко, особенно у нерожавших. Процедура инвазивна, влечет кровотечения, длительную реабилитацию. Дает возможность получить образцы для дальнейших анализов.

Цель лечения – удаления кондилом и измененного эпителия.

Методы лечения:

  • неспецифическое противовирусное,
  • иммуномодулирующее,
  • цитостатическое,
  • хирургическое (при гигантских кондиломах, разрывах),
  • радиохирургический метод наиболее эффективен в онкогинекологии, так как весь материал, который получилось удалить, подлежит гистологическому исследованию.

Скрининг на рак шейки матки предусматривает проверку на наличие предраковых и раковых образований у женщин, которые зачастую могут чувствовать себя совершенно здоровыми и у не иметь никаких симптомов заболевания. Если при скрининге обнаруживаются предраковые поражения, их лечение не представляет трудностей и позволяет избежать развития рака. Кроме того, скрининг позволяет обнаруживать рак на ранней стадии, когда высока вероятность полного излечения.

Поскольку предраковые поражения развиваются на протяжении многих лет, скрининг рекомендуется регулярно проходить всем женщинам, начиная с возраста 30 лет (периодичность скрининга зависит от используемого для этого метода). Регулярный скрининг у женщин с ВИЧ-инфекцией, ведущих активную половую жизнь, должен начинаться раньше — с момента, когда они узнают о своем ВИЧ-статусе.

При проведении скрининга необходимо обеспечить возможность последующего лечения и предусмотреть необходимые действия в случае получения положительных результатов теста. Без надлежащей организации таких мероприятий проведение скрининга неэтично.

Существуют три различных типа скрининговых тестов, рекомендуемых ВОЗ в настоящее время:

  • тесты на ВПЧ, относящиеся к группе высокого риска;
  • визуальная проверка с применением уксусной кислоты;
  • традиционный ПАП-тест и метод жидкостной цитологии (ЖЦ).

Для лечения предраковых поражений ВОЗ рекомендует применять методы криотерапии и электрохирургической петлевой эксцизии. При обнаружении более глубоких поражений следует направлять пациенток на дополнительные обследования для принятия обоснованных решений о дальнейших действиях.

При наличии у женщины симптомов, позволяющих заподозрить рак шейки матки, ее необходимо направить в специализированное лечебное учреждение для проведения дополнительных исследований, постановки диагноза и лечения.

На ранних стадиях рака шейки матки могут появляться следующие симптомы:

  • нерегулярные мажущие кровянистые выделения или слабое кровотечение в период между месячными у женщин детородного возраста;
  • мажущие выделения или кровотечение у женщин в постменопаузе;
  • кровотечение после полового акта;
  • более обильные выделения из влагалища, иногда с неприятным запахом.

Вульгарные бородавки

По мере прогрессирования рака могут появляться более тяжелые симптомы, в том числе:

  • постоянная боль в спине, ногах и (или) в области таза;
  • потеря веса, утомляемость, снижение аппетита;
  • неприятно пахнущие выделения и дискомфорт во влагалище;
  • отек одной или обеих нижних конечностей.

При далеко зашедших формах рака могут развиться и другие тяжелые симптомы, в зависимости от того, на какие органы распространился рак.

Диагноз рака шейки матки должен быть подтвержден результатами гистологического исследования. Стадию заболевания устанавливают на основании размеров опухоли и распространения процесса на область таза и отдаленные органы. Выбор метода лечения зависит от стадии рака, при этом в перечень возможных вариантов входят хирургическая операция, лучевая терапия и химиотерапия.

Народная медицина

Одним из эффективных народных средств от ПВЧ является сбор из таких трав, как подорожник, хвощ, крапива и мелисса, шиповник и корень одуванчика. Их в равных частях смешивают, а затем три ложки смеси заливают одним литром кипятка и настаивают около трех часов. После этого отвар принимают четыре раза в день до еды.

Данный фитосбор можно чередовать с отваром чабреца или душицы. Две ложки одной из этих трав заливают полулитрами кипятка и настаивают два часа. Принимают отвар по половине стакана три раза в день до еды. Употреблять средство рекомендуется не меньше двух недель.

Удаление папилломы на шейке матки

— Криодеструкция. Методика основана на способности закиси жидкого азота «замораживать» патологический участок шеечного эпителия. Под действием низких температур клетки папилломы разрушаются.

— Диатермокоагуляция («прижигание»). На клетки папилломы шейки матки воздействуют электрическим током, после чего они отмирают.

— Лазерная деструкция. После воздействия на шейку высокоэнергетическим лазером, клетки папилломы буквально выпариваются с минимальными повреждениями окружающих структур.

— Радиоволновой метод. В последние годы начинает приобретать наибольшую популярность, так как отличается наименьшей травматичностью и уменьшением сроков регенерации поврежденных тканей. Уникальность методики лечения папилломы шейки матки радиоволнами заключается в том, что электрод, излучающий радиоволны, не прикасается к шейке, то есть действует бесконтактно. Под воздействие радиоволн поврежденные вирусом клетки нагреваются, закипают изнутри и разрушаются.

В последние годы количество инфицированных ВПЧ значительно возросло, поэтому вопрос профилактики заболевания приобрел первостепенную важность. Подобно любой другой патологии, папиллому шейки матки лучше предотвратить, чем лечить. Все меры профилактики ВПЧ-инфицирования можно разделить на первичные и вторичные. По сути обе группы направлены на предупреждение развития рака шейки матки.

Самой популярной в наши дни мерой первичной профилактики является проводимая в три этапа вакцинация. Вводимая пациенткам сыворотка не содержит жизнеспособных вирусов, поэтому не может «заразить» вирусом папилломы человека. Вакцина неспособна вылечить уже имеющуюся папиллому шейки матки, она используется только для предупреждения ее появления.

Вторичная профилактика подразумевает предупреждение рецидивов папилломы шейки матки. Также ее проводят лицам, инфицированным ВПЧ для предотвращения появления клинических проявлений инфекции. Используются противовирусные средства и иммуномодуляторы.

Наиболее признанной тактикой ведения таких больных является: хирургическое удаление папилломы с последующей медикаментозной терапии. Такой комплексный подход позволяет предупредить появление новых папиллом на слизистой. Операция проводится с помощью местного обезболивания 0,1% раствором лидокаина.

Криодеструкция

Криодеструкция – это метод воздействия на ткани жидким азотом. В окружающем нас воздухе содержится 70% азота в газообразном состоянии.

При очень низкой температуре он становится жидким. На этом свойстве азота основан метод криодеструкции. Жидкий азот, воздействуя на ткани папилломы, замораживает её.

Вместе с этим замораживается в кровь в сосудах папилломы. Кровь переносит кислород, в отсутствии кислорода в тканях папилломы начинается некроз.

Оперативное удаление назначается в случае выраженных структурных изменений в стенках матки, при подозрении на злокачественный процесс, а также при множественной локализации папиллом.

Плоские бородавки

Вероятность распространения папилломатоза по слизистому эпителию матки отличается у каждой женщины. То же относится и к рискам онкологических заболеваний. Удалить папилломы в матке можно несколькими способами.

Способ характеризуется прижиганием новообразований электрическим током различной частоты. Метод отличается высокой доступностью, дешевизной, эффективностью. Обычно удаление проводится в одно посещение. Папиллома прижигается, а после самоампутируется через несколько суток. Средняя цена электрокоагуляции папиллом вот тут.

Если диатермокоагуляция проводится в два основных этапа — прижигание с последующим иссечением, то говорят о диатермоэксцизии (используется при больших или множественных папилломах).

Недостатком является высокая проводимость электрического тока. Проникая в глубокие слои эпидермиса, ток чрезмерно нагревает подслизистый слой, провоцирует его рубцевание. Другим недостатком является риск кровотечений.

Официальный термин процедуры — криодеструкция. Во время манипуляции проводят локальную обработку папилломы азотом, который резко охлаждает ткани, а молекулы холода разрушают новообразования. Криодеструкция применяется не всегда, потому что под воздействием препарата папилломатозные структуры могут разрушаться не в полной мере, что затрудняет дальнейшее лечение.

Удаление лазером

Лазеротерапия является популярным и самым эффективным методом удаления папиллом в полости матки и шеечном канале. После удаления отсутствуют серьёзные рубцы, которые могут помешать дальнейшему оплодотворению.

Недостатком метода является плохая видимость в момент прижигания, потому что в момент воздействия лазерного луча присутствует сильная задымленность. Что лучше: удаление папиллом жидким азотом или лазером подробнее здесь.

Кроме того, лазерная установка существует не в каждой профильной клинике, что влияет на стоимость процедуры.

При правильном использовании практически отсутствуют неприятные последствия, а в момент прижигания полностью исключается кровотечения.

Вне зависимости от метода удаления всегда сохраняется риск рецидива. Любое удаление проводится на фоне интенсивной медикаментозной терапии для исключения новых папилломатозных наростов.

Папилломы матки представляют угрозу для дальнейшего репродуктивного здоровья женщины, ускоряют риск дисплазии, озлокачествления клеток. С недавнего времени ВПЧ связывают с онкологическими заболеваниями органов мочеполовой системы. У 85% пациентов с раком шейки матки во всех случаях ранее имела место папилломавирусная инфекция.

О препаратах для лечения ВПЧ 16, 18 у женщин читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Ладонно-подошвенная бородавка

Будьте здоровы и счастливы!

Прогноз

Положительный прогноз — полное излечение заболевания — возможен только при своевременном обращении к специалисту. Если новообразования будут удалены без сопровождения противовирусным комплексом, риск рецидива повышается.

При распространении папилломатоза возможно повреждение наростов, что, в свою очередь, становится причиной эрозии, дисплазии или онкологии.

Папиллома матки – опасное явление, которое нуждается в своевременной диагностике и правильном лечении. Затянув с обращением к специалисту, можно усугубить существующую ситуацию. Это приведет к серьезным патологическим последствиям, которые не всегда поддаются лечению.

Статья прошла проверку

редакцией сайта

Прогноз заболевания будет благоприятным в том случае, когда патология была диагностирована на раннем этапе развития, имеет небольшую площадь поражения, а также начато своевременно лечение.

Вирус может быть подавлен при условии соблюдения пациентом всех назначений и рекомендаций лечащего врача, правил личной гигиены. Неблагоприятный прогноз бывает в том случае, когда женщина в ходе лечения имеет незащищенные половые акты, использует не комплексную терапию, несоблюдение предписаний гинеколога.

Современная медицина пока не знает методов, которые гарантируют полное выздоровление от папилломавируса. Поэтому женщины, которые столкнулись с неприятным диагнозом, могут рассчитывать на благоприятный исход при условии регулярного наблюдения у гинеколога. К тому же они должны тщательно следить за состоянием иммунитета и не допускать его снижения.

Папилломавирус и рак

Папиллому, которая локализуется в области шейки матки, обязательно нужно лечить. Периодические осмотры у гинеколога позволят своевременно обнаружить проблему. Если женщина халатно относится к собственному здоровью, то риск того, что через несколько лет она столкнется с онкологией, увеличивается в несколько раз.

Профилактика

С целью профилактики женщинам рекомендуется периодически проходить обследование у гинеколога, иметь одного постоянного сексуального партнера, проводить вакцинацию. Половая жизнь должна начинаться не в раннем возрасте, а с восемнадцати лет, в этот период ткани матки полностью созревают, а эпителий имеет местный иммунитет, что может защитить от проявления вируса.

Недопустимо делать многочисленные аборты и выскабливания с целью избегания травмирования стенок матки. Женщина должна вести активный здоровый образ жизни, постоянно повышая защитные силы организма.

Как лечить папиллому, должен объяснять врач. Также он ознакомит пациентку с мерами профилактики, которые помогут предотвратить рецидив болезни. Для этого нужно:

  • Соблюдать гигиенические нормы;
  • Иметь постоянного полового партнера;
  • Избегать факторов, которые негативно влияют на иммунную систему;
  • Своевременно лечить хронические заболевания;
  • Избегать перенапряжения.

Лучшей профилактикой против папилломавируса является вакцинация. Ее желательно проводить в детском возрасте или до начала половой жизни.