Папаверин при панкреатите – Гастродоктор

Папаверин при панкреатите – Лечение гастрита

Пожалуй, самый частый симптом заболеваний желудочно-кишечного тракта — абдоминальная боль.

Ослабить её помогают препараты, относящиеся к группе спазмолитиков. Однако слишком увлекаться данными лекарственными средствами не стоит (а назначать их себе без предварительной консультации с врачом — тем более).

https://www.youtube.com/watch?v=ICyvYdz5RTA

При ошибочно подобранной дозировке они могут вызвать серьёзные побочные эффекты.

При лечении острого панкреатита медикаментами препараты в современной медицине применяются чаще всего традиционные. Воспаление поджелудочной железы является достаточно распространенным недугом, но симптомы обострения у человека снимаются только в стационарных условиях.

Острое воспаление поджелудочной железы требует не только лечения, но и соблюдения определенных правил, чтобы не усугубить состояние:

  • пациентам требуется придерживаться диеты;
  • при остром панкреатите противопоказано самолечение — схема терапии должна назначаться строго врачом;
  • нельзя греть живот, чтобы избавиться от боли, провоцировать рвотные позывы и др.

Подобные действия способны привести к ухудшению состояния пациента, спровоцировать осложнения.

Перед тем как перейти к диетическому питанию, больному рекомендуется 3-5-дневная голодовка. При этом важно соблюдать постельный режим. Чтобы снизить неприятные ощущения, болезненность, разрешается применение ледяных компрессов, охлаждающих брюшину.

Так как острый панкреатит сопровождается мучительными болями, в терапию включают прием медикаментов, обладающих выраженными обезболивающими и спазмолитическим действием. Несмотря на то что боли могут быть нестерпимыми, пациенту не назначаются инъекции Морфина: их применение приведет к дисфункции сфинктера Одди, что лишь усилит интенсивность заболевания.

При подборе лекарственных средств важно учитывать, что большинство из них приводит к вышеуказанным изменениям и способны навредить. Поэтому важно, чтобы лечение обострения протекало под контролем специалиста, а препараты назначались исходя из состояния больного, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей.

Среди всех смазмолитиков Но-шпа — самое популярное средство. Ее принимают при различных болезнях и недомоганиях, в т. ч. и для того, чтобы устранить неприятные проявления острого панкреатита — боль, кишечные и желудочные спазмы. Действующим веществом препарата считается гидрохлорид дротаверина.

Препарат выпускается в форме таблеток. Пациент принимает лекарство 2-3 раза в день.

Кроме того, Но-шпа может вводиться в виде 2-%-ного раствора внутривенно.

Средство обладает высокой эффективностью, однако существует вероятность возникновения побочных явлений:

  • головокружения;
  • учащения сердцебиения;
  • нарушения дефекации;
  • усиления потоотделения;
  • ощущения приливов жара.

Чаще всего подобные проявления связаны с неправильным приемом. Кроме того, Но-шпа может стать причиной аллергической реакции в виде дерматита. При первых негативных проявлениях терапию следует прекратить.

Специалисты подтверждают, что это лекарство способно быстро обезболить и устранить спазмы, возникающие при обострении панкреатита. Чаще всего в качестве аналогичного средства пациентам назначается Дротаверина гидрохлорид, активным компонентом которого является такое же вещество, что и в Но-шпе.

Все эти лекарства обладают одинаковым действием, однако нельзя самостоятельно их заменять, так как важным аспектом является наличие дополнительных компонентов в составе, а также концентрация действующих веществ.

Папаверина гидрохлорид — популярное миотропное спазмолитическое средство, которое можно приобрести практически в любом аптечном отделе. Препарат устраняет различные спазмы: в сосудах головного мозга, в бронхах и др.

Выпускается лекарство в различных формах: таблетированной, порошкообразной, в виде ректальных суппозиториев, таблеток для внутреннего приема, раствора для инъекций. В качестве активного вещества выступает папаверина гидрохлорид.

Специалисты определяют индивидуальную дозировку Папаверина в зависимости от различных факторов, принимать средство рекомендуется 3-5 раз в день.

Препарат для лечения панкреатита в острой форме принимается в чистом виде. При определенном течении заболевания применение Папаверина сочетают с приемом противоэпилептического лекарственного средства Фенобарбитал.

Принимать данный препарат необходимо, следуя установленной схеме, в противном случае существует риск развития атривентрикулярной (сердечной) блокады или желудочковой экстрасистолии. Внутривенные инъекции лекарства традиционной формы могут стать причиной снижения артериального давления и затрудненной дефекации.

Папаверин — один из сильнодействующих препаратов, при помощи которых можно облегчить симптомы заболевания, улучшив состояние больного.

Структурными аналогами Папаверина гидрохлорида являются такие средства, как Папаверин-Дарница, Папаверин-Здоровье, Детский папаверин и др. Существует еще один медикамент со сходным действием — Папазол, в состав которого помимо папаверина входит бендазол.

Трасилол — лекарственное средство, имеющее животное происхождение, которое активно используется для лечения пациентов в условиях медицинских учреждений. Действие лекарства направлено на инактивирование ферментных веществ поджелудочной железы из группы сериновых протеаз.

Активным компонентом средства является апротинин — ингибитор протеолитических ферментных веществ, он обладает выраженным антифибринолитическим эффектом.

Лечить Трасилолом можно панкреатит как в хронической, так и острой форме. Кроме того, его нередко назначают для профилактики воспаления в поджелудочной железе. Препарат считается высокоэффективным лекарством и в короткие сроки устраняет отечность воспаленных тканей.

Дозировать лекарство может только врач, оценивая состояние больного и результаты анализа. Перед тем как вводится лекарственный препарат, проводят тестирование, выявляющее повышенную чувствительность человека к его активным и дополнительным веществам. Для этого пациенту ставят пробную дозу средства в объеме 0,2 мл, которую вводят очень медленно.

Если введение лекарства проводится без учета особенностей, то возможно проявление побочных эффектов: больного тошнит и возникают сильные приступы рвоты.

Кроме того, у части пациентов после использования лекарства возникают признаки аллергии.

Использование препарата не рекомендуется:

  • при наличии гиперчувствительности;
  • если возникают серьезные симптомы аллергии (особенно если человек не переносит белки КРС);
  • при наличии диссеминированного внутрисосудистого свертывания (исключение — фаза коагулопатии).

Острый панкреатит и другие болезни не лечатся Трасилолом, когда пациентка беременна или кормит грудью малыша. Кроме Трасилола, существуют и другие медикаментозные средства, действующим веществом которых является апротинин. Это Гордокс, Контрикал, Аэрус и пр. В некоторых случаях их назначают на замену первоначального средства, но делать это должен лечащий врач.

Приступ острого панкреатита невозможно не заметить. Вполне здоровый человек, которого ничего не беспокоит, через 2-3 часа может превратиться в больного, которого беспокоят сильнейшие спазмы, отдающие в подреберье, плечо, сердечную мышцу. Живот вздувается, возникают рвотные позывы. Учитывая подобное течение болезни, неудивительно, что пациенту назначают обезболивающие при панкреатите.

Лучше других медикаментозных средств с подобными симптомами справляются анальгетики. Среди группы препаратов на первом месте стоит Аспирин, аналогами которого являются Аспинат, Ацетерин, Ацетилсалициловая кислота. Также рекомендуется прием средств из группы анальгетиков-анилидов — это Парацетамол (структурные аналоги — Панадол, Эффералган, Калпол).

Каким должен быть прием медикаментов? Пить подобные лекарства следует до еды, когда мучает боль. Так как лекарства обладают гепатотоксичным эффектом, принимать их пациентам, страдающим серьезными поражениями печени, следует только после посещения врача.

Препарат обладает выраженным противоопухолевым эффектом, его относят в категорию цитостатических лекарственных средств. Лечебные свойства медикамента успешно применяются для терапии разнообразных опухолей, панкреатита острого и хронического.

Особенностью приема Циклофосфана является то, при его использовании процесс кроветворения несколько угнетается. Данное лекарственное средство предназначено для внутриплеврального, внутривенного, внутримышечного или внутрибрюшинного введения. Если во время использования Циклофосфана состав крови изменяется в худшую сторону, то принято дозировку снижать в 2 раза.

Если же при панкреатите у взрослых использовать более высокие дозы, чем назначено врачом, то существуют риски развития таких патологических состояний, как тромбоцитопения, алопеция, лейкопения. Зафиксированы случаи, когда пациенты жаловались на тошноту, рвоту, боли в костных и мышечных тканях.

Редки ситуации, когда прием Циклофосфана приводит к развитию воспаления мочевого пузыря и гепатита, вызванного токсинами.

Существует ряд заболеваний, при которых принимать Циклофосфан, не рекомендуется, — это:

  • крайняя степень истощения человеческого организма (кахексия);
  • тромбоцитопения;
  • серьезное поражение почечной или печеночной паренхимы;
  • лейкопения.

Структурным аналогом препарата является лекарство Эндоксан, его состав полностью идентичен.

Панкреатит — болезнь, которая встречается у пациентов различного пола и разной возрастной категории. Даже если она лечилась по всем правилам, гарантий того, что ее проявления возникнут снова, — нет.

Действие папаверина при панкреатите

Папаверин обладает выраженным спазмолитическим воздействием, которое реализуется путем расслабления гладкомышечных волокон внутренних органов. Благодаря этому при панкреатите папаверин:

  • уменьшает или полностью ликвидирует спазм сфинктера Одди (клапана в месте впадения Вирсунгова и общего желчного протоков в двенадцатиперстную кишку);
  • восстанавливает адекватный отток сока поджелудочной железы;
  • понижает давление внутри поджелудочной железы;
  • усиливает и удлиняет эффект от спазмолитиков с иными механизмами действия (например, атропина).

Какие спазмолитические средства применяются в терапии панкреатита

Одним из ведущих симптомов при воспалении поджелудочной железы является боль. Причиной возникновения такого острого болевого синдрома становится несколько факторов: перерастяжение капсулы поджелудочной железы, спазм выводного соустья и желчных протоков.

При остром приступе панкреатита запрещено использовать анальгетики до постановки диагноза, но снять боль можно спазмолитическими средствами

Практически всегда при болезни наблюдается рефлекторный спазм мускулатуры внутренних органов. Для того чтобы облегчить состояние пациента и не стереть клинические симптомы заболевания используют спазмолитики при панкреатите, которые обладают сосудорасширяющим и миотропным действием.

Спазмолитики представляют собой группу лекарственных препаратов, которые купируют или частично снимают спазм гладкомышечных клеток. Они используются в лечении различных заболеваний внутренних органов, которые сопровождаются спазмом гладкомышечных клеток и волокон на фоне воспалительного процесса.

Выделяют несколько видов этих препаратов:

  1. На основе папаверина: Папаверин, Папаверин МС. Комбинация папаверина и бендазола – Папазол.
  2. На основе дротаверина: Но-шпа,Спазмол, Дроверин и др.
  3. Препараты, в состав которых входит мебеверин: Ниаспам, Дюспаталин и др.
  4. Лекарство, которое избирательно расслабляет сфинктер Одди и желчевыводящие протоки: Одестон (гимекромон).Одестон «работает» в определенном месте, не затрагивая мускулатуру других органов
  5. Препараты на растительной основе: Плантекс, Иберогаст.
  6. Активный компонент тримебутин: Тримедат и др.
  7. Платифиллин.

Несмотря на разнообразие лекарственных средств, на практике для купирования спазма при панкреатите чаще всего используют следующие препараты: Но-Шпа (Дротаверин), Папаверин, Платифиллин или Дюспаталин.

Одной из самых частых причин панкреатита становится отек или закупорка выводного протока. Задачей препарата является устранение этого спазма, после чего нормализуется нормальный отток панкреатического и желчного соков.

При хроническом неосложненном панкреатите для этих целей могут использовать Дюспаталин, который выпускается в виде таблетированных форм. При длительном применении этого лекарства у пациентов с хроническим панкреатитом, можно добиться стойкой ремиссии.

При остром панкреатите предпочтение отдается инъекционному введению спазмолитических препаратов

При остром процессе болевой синдром настолько интенсивный, что счет идет на минуты.

В этих случаях применяют инъекционные формы спазмолитиков, которые быстро снимают спазм и частично устраняют болевой синдром.

Препараты для лечения и дозировки выбирает лечащий врач с учетом клиники и состояния пациента. Предпочтение отдается проверенным средствам с минимумом побочных эффектов.

Дротаверин

Дротаверин, более известный под торговым названием Но-шпа, оказывает спазмолитическое, миотропное действие, снижает давление и расширяет сосуды. Выпускается в инъекционной и таблетированной форме.

Препарат работает быстро. При отсутствии рвоты у больных с панкреатитом после приема таблетки уже спустя 5 — 6 минут появляется чувство облегчения. Инъекционные формы начинают действовать спустя несколько минут после применения.

Дротаверин характеризуется выраженным и длительным действием

Дротаверин выраженно и надолго расширяет мускулатуру гладких клеток, понижает давление и не проникает в ЦНС. При применении у пациента может появиться чувство жара, потливость, гипотензия и другие побочные эффекты.

Дротаверин не используют у пациентов с глаукомой, аллергией к нему, а также с осторожностью назначают у больных с выраженным атеросклерозом и аденомой простаты. При передозировке может произойти остановка сердца и наступить паралич дыхательного центра.

Папаверин

https://www.youtube.com/watch?v=sQIyEs0qMyY

Это средство оказывает спазмолитическое действие и понижает давление. Проявляет селективное действие на гладкую мускулатуру органов пищеварительного тракта. Выпускается не только в виде таблеток и раствора, но и в виде ректальных суппозиториев (свечи).

При невозможности принять таблетку или сделать инъекцию, можно использовать свечи с папаверином

Папаверин обладает меньшим количеством отрицательных эффектов по сравнению с Но-шпой, но действует менее длительно. Так, при спазме он будет работать всего 3 — 4 часа, после чего инъекцию препарата нужно будет повторить.

Противопоказан у пожилых пациентов и детей до полугода. Не используется у больных с тяжёлыми нарушениями функции печени и глаукомой. Среди побочных реакций отмечается падение давления, аллергия и запоры.

Платифиллин

Это лекарство помимо спазмолитического и сосудорасширяющего действия, также оказывает седативный эффект. При введении больших дозировок может накапливаться в тканях головного мозга. Обладает выраженным и длительным спазмолитическим действием.

Применение Платифиллина у пациентов ограничено, и должно проходить под контролем врача, поскольку он обладает широким списком побочных эффектов и имеет много противопоказаний для применения.

Во избежание развития тяжелых побочных эффектов, среди которых — резкое снижение АД, лечение Платифиллином следует проводить под контролем врача

Так, его использование может спровоцировать судороги, резкое падение давления, острую задержку мочи и другие негативные реакции. Противопоказан у пациентов с декомпенсированными болезнями почек и печени, глаукомой и миастенией.

Препараты для устранения спазма при панкреатите должен подбирать доктор. Самостоятельный выбор лекарства может усугубить течение заболевания и вызвать осложнения.

Противопоказания и побочные эффекты

Папаверин не следует включать в терапию больных панкреатитом с:

  • имевшейся в прошлом непереносимостью данного лекарства;
  • глаукомой;
  • атриовентрикулярной блокадой (вид аритмии);
  • печеночной недостаточностью (тяжелой).

Так как отсутствуют данные полной безопасности папаверина для беременных и кормящих женщин, а также для детей первого полугода жизни, то лучше избегать его применения у таких пациентов.

Кроме того, папаверин следует назначать с небезосновательной осторожностью больным с низкими цифрами артериального давления. Он еще более понижает их (путем расширения сосудов). У отдельных больных папаверин провоцирует сонливость.

Какие уколы при панкреатите от поджелудочной железы помогают лучше всего

Обострение панкреатита сопровождается мучительным болевым синдромом. С целью его купирования врач назначает пациенту уколы. Обычно при сильных болях вводятся мощные спазмолитики.

Воспаление тканей поджелудочной железы именуется панкреатитом. Острая форма этого заболевания сопровождается склеротическим, воспалительным и некротическим поражением органа. Причиной этого состояния является неправильный отток сока в 12-перстную кишку. Потом наблюдается увеличение давления в протоках, повреждение клеток органа. Это приводит к аутолизу и некрозу тканей железы.

Главным симптомом патологии является опоясывающая боль в верхней части живота. Она иррадиирует за грудину или в зону сердца. Интенсивность болевого синдрома возрастает при прогрессировании геморрагического типа реактивной формы заболевания. Когда нервные окончания железы охватываются некрозированием, болезненные ощущения становятся меньше.

При развитии геморрагического панкреонекроза летальный исход наступает в течение 24 ч.после появления начальной симптоматики. Если больной своевременно обратится за помощью, симптоматика может быть купирована в 1 фазе. Когда заболевание прогрессирует, возникает риск развития:

  1. Перитонита.
  2. Некроза части желудка.
  3. Печеночной недостаточности.
  4. Отека ГМ.
  5. Почечной недостаточности.

https://www.youtube.com/watch?v=Ybd5DPWPYJo

Вероятность летального исхода при острой форме болезни составляет 15%. При тотальном некрозе пациент погибает в 70% случаев. Иногда на фоне панкреатита развивается онкологический процесс или сахарный диабет.

Лечение этой патологии осуществляется в стационаре. После стабилизации состояния пациента, врач приступает к устранению заболевания-первопричины. Невыносимая боль устраняется анальгетиками. Для восстановления организма после панкреатического приступа пациенту назначаются внутривенные питательные жидкости. Это помогает избежать истощения организма на фоне обезвоживания.

До приезда «скорой» больному нужно поместить холодный компресс на верхнюю часть живота. Холод снижает боль, способствует уменьшению вырабатывания органом пищеварительных ферментов. Если боль невыносима, разрешается принять 1-2 кап. нитроглицерина. Внутримышечно можно ввести Но-шпу или Папаверин.

Применение спазмолитических уколов при остром панкреатите обусловлено не только их болеутоляющим эффектом. Также они способствуют расслаблению мускулатуры внутренних органов. Своевременное назначение спазмолитических средств купирует риск развития некроза. Чаще больному назначаются уколы:

  • платифиллина;
  • одестона;
  • метацина;
  • атропина;
  • но-шпы;
  • папаревина.

Расслаблению сфинктера печеночно-поджелудочной ампулы способствует назначение уколов Нитроглицерина.

Обострение патологии предполагает назначение Парацетамола, Баралгина, Анальгина. Эти уколы способствуют купированию спазмов с протоков органа и выведению сока к 12-перстной кишке.

Эти препараты сочетаются с антигистаминными лекарственными средствами. Рекомендуется использование Димедрола, Супрастина, Тавегила. Они обладают седативным и противорвотным эффектом.

С целью купирования болезненных ощущений и снижения секреции органа пациенту назначаются уколы Сандостатина. Препарат вводится подкожно, не более 3-х раз/24 ч. Если пациент мучается от невыносимой боли, ему назначается применение Трамадола или Промедола. Эти препараты обладают наркотическим эффектом. Продолжительность терапии составляет 3 дня.

Уколы при развитии панкреатита назначаются не только с целью купирования болезненных ощущений. При длительном протекании болезнь трансформируется в хроническую форму. Это способствует снижению концентрации инсулина в крови, после чего развивается сахарный диабет.

https://www.youtube.com/watch?v=L7w_f3O6UBI

Хронический панкреатит предполагает назначение инъекций гормона инсулина. Во время обострения патологии пациенту прописываются антибиотики. Самым сильным препаратом считается Гентамицин. Он вводится в мышцу 2-4 раза/сутки. Назначение этого лекарства помогает избежать появления гнойных осложнений.

Контрикал — это препарат хорватской фармацевтической корпорации «Плива Хрватска д.о.о». Его прием влияет на работу ферментов поджелудочной железы. К фармацевтической подгруппе лекарства относятся ингибиторы протеинолиза и гемостатики.

Контрикал выпускается в форме лиофилизата для раствора, предназначенного для уколов. Наиболее распространенное название — «Контрикал в ампулах». Его назначают при панкреатите. Активным компонентом лекарства является апротинин, вспомогательным — маннитол. Их сочетание дает лиофизилат. Предварительно разведенный растворителем, он вводится в вену больного.

К распространенным аналогам следует отнести Гордокс, Пантрипин, Респикам. Гордокс дешевле Контрикала, но вызывает аллергию. Пантрипин применяется для профилактики некроза поджелудочной железы.

Контрикал — это особенный медикамент, использующийся уколы при лечении и профилактике панкреатита:

  • хронического рецидивирующего панкреатита;
  • некроза поджелудочной;
  • острого панкреатита;
  • геморрагического шока;
  • глубоких повреждений тканей.

Средство назначается с целью купирования самопереваривания железы. Также инъекции прописываются больному при профилактике постоперационного панкреатита.

Лекарство противопоказано при чувствительности к апротинину. Не назначаются уколы на 1 триместре и во время лактации. Наиболее серьезным побочным эффектом является аллергическая реакция.

Больному назначаются капельницы или уколы Контрикала при остром панкреатите. Дозировка препарата может быть установлена на основе средних показателей. Длительное время больному вводится большая доза лекарства, которая составляет 300000 АТрЕ. Потом она снижается до 30000 АТрЕ.

При остром панкреатите начальная доза варьируется от 200000 до 300000 АТрЕ. Поддерживающая доза, уменьшенная в 10 раз, вводится ежечасно. При обострении хронической формы болезни дозировка варьируется от 25000 до 50000 АТрЕ/24 ч. Курс лечения составляет 3-6 суток.

Лекарство вводится тогда, когда больной находится в горизонтальном положении. Скорость введения первичной дозы лекарства варьируется в пределах 5-10 мл/м. Поддерживающая доза вводится при помощи капельницы. На протяжении терапевтического курса необходимо ввести пациенту 7000000 АТрЕ. Больным, склонным к аллергическим реакциям, одновременно нужно принимать Зиртек или Супрастин.

При острой форме болезни пациенту разрешается принимать пищу только через 4-5 дней. До этого можно пить слабоминерализованную минералку без газа. Больной обязан следовать панкреатической диете. Пища, богатая легкоусвояемыми белками, должна быть приготовлена на пару.

При хронической форме диета соблюдается в течение нескольких лет. Исключаются жареные, острые блюда, куриная печень, алкоголь. Есть можно нежирную рыбу, мясо, овощи.

Как назначается папаверин

Несмотря на наличие таблетированных форм  и ректальных свечей, содержащих папаверин, при панкреатите гораздо чаще применяется его 2% раствор, который вводят пациентам внутримышечно и подкожно или добавляют в капельницы. При внутривенных капельных вливаниях папаверин, как правило, сочетают с другими фармакологическими средствами (мочегонными, обезболивающими, противоаллергическими, противовоспалительными, витаминами, противорвотными, ингибиторами протеаз и т.д.). Такие лекарственные «коктейли» доктора называют литическими смесями.