Оказание первой помощи при отравлении ядовитыми веществами

Содержание

Первая помощь при отравлении ядовитыми газами

Наиболее распространённый вид — отравление бытовым газом. На втором месте стоят отравления при несчастных случаях на производстве.

  1. вывести пострадавшего на свежий воздухОбеспечить приток свежего воздуха: вынести пострадавшего из помещения или открыть окна и двери.
  2. Обеспечить свободное дыхание для чего расстегнуть одежду, ослабить галстук и т. п.
  3. Дать прополоскать горло слабым раствором соды.
  4. В тяжёлых случаях сделать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.
  5. Уложить в постель, укутать, до приезда медиков обеспечить обильное питье для ускорения выведения яда из организма.

Профилактика отравлений включает ознакомление населения с местными представителями растительного мира, признаками интоксикации, правилами поведения в экстренной ситуации. В комплекс мероприятий входит проведение бесед о вреде, последствиях самолечения.

Избежать острых интоксикаций растительными ядами поможет соблюдение таких правил:

  1. Наличие в рационе только знакомых растений и ягод.
  2. Использовать продукты в свежем виде.
  3. Не допускать самолечения с применением травяных настоек.
  4. Обращаться за консультацией и помощью только к компетентному врачу-токсикологу.

Автор статьи: Беспалова Ирина Леонидовна

Беспалова Ирина Леонидовна

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 419

Токсическое воздействие на разные группы органов

Ядовитые и опасные газы различны по химическому составу, оказывают разное действие на организм. Признаки интоксикации отличаются от вещества. Некоторые из них относятся к медленно действующим и клиника может проявиться не сразу.

Общая симптоматика при отравлении с ядовитыми испарениями:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • шум в ушах, заторможенность;
  • боль в глазах, органах дыхания;
  • при некоторых газах от пострадавшего может исходить характерный запах;
  • кашель;
  • галлюцинации, утрата сознания;
  • понос как следствие влияния ядовитых веществ;
  • непроизвольное расслабление анального прохода или сфинктера на мочевом пузыре;
  • изменение дыхания;
  • аритмия, остановка сердца;
  • кома, летальный исход;
  • металлический вкус во рту – типичный признак отравления сероводородом;
  • судороги.

Некоторые ядовитые химические газы – фосген, углекислый – вызывают смерть от удушья, нитрозные – мучительную пенистую рвоту с кровью.

Выделяют 4 стадии отравления веществами. Классификация основана на тяжести симптоматики:

  1. Легкая форма – нарушение дыхания, ощущение сонливости, слабости, рези в глазах.
  2. Средняя форма – при взаимодействии с ядовитыми соединениями появляются первые признаки нарушения высшей нервной деятельности и работы мозга, сердечного ритма.
  3. Тяжелая – развивается отек легких, пострадавший теряет сознание, возможна кома.
  4. Мгновенная – проявляется при отравлении несколькими химическими веществами одновременно. Без экстренной помощи возникает остановка дыхания и сердца, смерть мозга наступает в течение 5 минут.

Способ проникновения растительного яда в организм определяет симптоматику и скорость действия токсинов. Поражение пищеварительного тракта характеризуется быстрым развитием токсического гастроэнтерита. Появляются симптомы диспепсии, жжения, абдоминальные боли. Быстро наступает развитие водно-солевой дегидратации.

Гепатотоксические вещества формируют белковую, жировую дистрофию печени, которая приводит к некрозу гепатоцитов и развитию печеночной недостаточности. Тяжелые степени отравления характеризуются нарушением печеночной гемодинамики.

Результат воздействия фитотоксинов — развитие токсической энцефалопатии. Возможно появление разных видов расстройства сознания, развитие судорожного синдрома.

Ожог ядовитым растением

Ожог ядовитым растением

Негативному воздействию ядов подвергается кожа. Ядовитая пыльца и соки растений вызывают местные реакции, сопровождающиеся зудом, гиперемией, жжением в местах контакта. Растения повышают чувствительность кожных покровов к ультрафиолетовому излучению. Предупредить развитие общей реакции организма можно своевременной помощью и диагностическими мероприятиями.

Первая помощь при пищевом отравлении

  1. при пищевом отравлении вызвать рвотуВызвать рвоту. Если она присутствует и без вмешательства, то всё равно нужно промыть желудок — выпить около литра подсоленной воды и вырвать. Также можно использовать слабо-розовый раствор марганцовки. Важно! Если пострадавший без сознания, то вызывать рвоту или поить его водой нельзя.
  2. При выраженном поносе принять «Смекту» — 2 пакетика и далее через 4 часа по инструкции.
  3. Если преобладает тошнота и рвота, выпить энтеросорбент: «Полифепан», «Энтеросгель» или «Полисорб». Если под рукой только активированный уголь, то принять его (из расчёта 1–2 таблетки на 10 кг веса), растолочь и запить 100 мл воды.
  4. В дополнение к энтеросорбентам принять обволакивающее: раствор яичного белка в воде (1:1), отвар льняного семени, крахмальный кисель.
  5. Для восполнения жидкости через 1–1,5 часа после приёма адсорбентов выпить «Регидрон» или его аналоги, при их отсутствии — слабо подсоленную воду.

Общие правила оказания первой помощи при отравлении газами

Основой реанимации является восстановление
функций головного мозга, сердца и легких.
Перед началом реанимационных мероприятий
необходимо провести наружный осмотр и
оценить общее состояние пострадавшего:
наличие или отсутствие у него сознания,
дыхания и кровообращения; цвет кожных
покровов и видимых слизистых оболочек;

Оценка сознания. Необходимо громким
голосом обратиться к потерпевшему
(лучше всего спросить его имя), похлопать
ладонями по его щекам или слегка ущипнуть
его за щеку. Подняв большими пальцами
оба верхних века пострадавшего, необходимо
оценить состояние зрачков (размеры,
одинаковость диаметра, реакцию на свет),
наличие или отсутствие роговичных
рефлексов путем прямого контакта
подушечки большого пальца с роговой
оболочкой глаз.

Оценка кровообращения. Для установления
наличия сердечных сокращений необходимо
нащупать пульс на сонной (боковая
поверхность шеи, рис. 3.5) или бедренной
(паховая область) артериях. Если при
наличии пульса на сонной артерии
пострадавший не отреагирует на
надавливание – можно сделать вывод,
что он жив, но без сознания и находится
в состоянии комы.

Употребление в пищу ядовитого растения

Развитие комы обязательно сопровождается
рвотой, угнетением глотательного и
кашлевого рефлексов. Лежащие на спине
пострадавшие захлебнутся рвотными
массами. У пострадавших, лежащих на
животе, происходит самопроизвольное
очищение дыхательных путей. В этом
случае рвотные массы и содержимое
полости рта вытекают наружу и не блокируют
проходимость дыхательных путей.

Исчезновение или отсутствие пульса на
сонной артерии – основной сигнал к
началу реанимационных мероприятий,
направленных на восстановление сердечных
сокращений Пострадавшего следует
немедленно повернуть на спину, нанести
прекардиальный удар и, при его
неэффективности, приступить к
сердечно-легочной реанимации.

Оценка дыхания. Обычно производится
по внешним признакам подвижности грудной
клетки и наличию движения воздуха через
нос и рот. В сомнительных случаях
применяются пробы с ватным фитилем или
ниткой. Можно изготовить легкий бумажный
флажок из папиросной бумаги. При наличии
дыхания нитка (фитиль, пушинка, флажок)
колеблется в такт с дыхательными
движениями.

Однако не следует терять время на
определение признаков дыхания!

Пульс на сонной артерии без дыхания не
может продолжаться более 30-40 секунд. В
то же время признаки дыхания трудноуловимы,
и на их определение можно потерять
неоправданно много времени.

При появлении признаков остановки
кровообращения и дыхания нельзя тратить
время на выявление их причин. Сначала
необходимо обеспечить восстановление
и эффективное искусственное поддержание
дыхания и кровообращения.

первая помощь при отравлениях

К методам, которые должны быть использованы
для проведения реанимационных мероприятий
на месте получения повреждения (в объеме
доврачебной помощи), относят следующие:

  1. восстановление проходимости воздухоносных
    путей;

  2. искусственная вентиляция легких;

  3. искусственное поддержание кровообращения;

  4. местное охлаждение головы.

Основные принципы доврачебной
реаниматологической помощи как взрослым,
так и детям одинаковы.

Восстановление проходимости
воздухоносных путей. Одной из частых
причин непроходимости воздухоносных
путей является западение корня языка.
Необходимо добиться максимально быстрогополного восстановления проходимости
воздухоносных путей.

Пострадавший находится в положении на
спине. Оказывающий помощь располагается
справа или слева от пострадавшего.
Спасатель подкладывает одну ладонь под
шею пострадавшему и несколько приподнимает
ее, а другой ладонью, опираясь основанием
большого пальца на лоб, плавно запрокидывает
его голову назад для отхождения корня
языка от задней стенки глотки (рис. 3.6).

Руку из-под шеи переносят на подбородок
пострадавшего, помогая фиксировать
запрокинутую голову, и большим пальцем
этой руки приоткрывают ему рот. Эффект
разгибания может быть усилен при
подтягивании нижней челюсти вперед и
вверх за подбородок. Эти приемы
обеспечивают освобождение верхних
дыхательных путей от смещающегося вниз
и назад корня языка при бессознательном
состоянии пострадавшего и расслаблении
мышц дна полости его рта.

Искусственная вентиляция легких.
Сохраненная или восстановленная
проходимость верхних дыхательных путей
позволяет приступить к проведению
искусственной вентиляции легких
(вдувание воздуха в легкие) методом «изо
рта в рот» или «изо рта в нос».

Техника проведения искусственной
вентиляции легких. При проведении
искусственной вентиляции методом «изо
рта в рот» реаниматор делает глубокий
вдох и после плотного прижатия своих
губ вокруг открытого рта пострадавшего
(через салфетку или носовой платок либо
воздуховод) производит глубокий выдох,
наполняя легкие пострадавшего воздухом
(рис. 3.7). При этом крылья носа
пострадавшего зажимаются большим и
указательным пальцами ладони, расположенной
на его лбу.

Выдох у пострадавшего происходит
самостоятельно. Во время пассивного
выдоха спасатель выпрямляется и делает
глубокий вдох. Целесообразно использование
воздуховода (он входит в комплект
фельдшерской аптечки), улучшающего не
только гигиеническую сторону мероприятия,
особенно при выдохе пострадавшего, но
и позволяющего расходовать меньше
усилий для обеспечения проходимости
верхних дыхательных путей.

Оказание первой помощи при отравлении ядовитыми веществами

Если у
пострадавшего не удалось разомкнуть
челюсти и открыть рот или не удается
добиться герметизации рта пострадавшего,
например при повреждениях губ и щек,
применяют искусственную вентиляцию
способом «изо рта в нос». Последовательность
приемов остается той же, только во время
выдыхания воздуха в нос пострадавшему
его рот закрывают своей ладонью, прижав
нижнюю челюсть.

В начале проведения искусственной
вентиляции легких делают 3–4 быстро
следующих друг за другом вдувания-вдоха,
ограничивая фазу выдоха, что позволяет
ввести в воздухоносные пути пострадавшего
больше воздуха и лучше «расправить»
легкие. Затем темп составляет 15 вдыханий
в одну минуту.

Об эффективности искусственной вентиляции
легких можно судить:

  1. по синхронному, с вдуванием, поднятию
    грудной клетки;

  2. ощущению эластического сопротивления
    при вдувании;

  3. ощущению струи воздуха при выдохе
    пострадавшим.

Искусственное поддержание кровообращения.
Алгоритм действий по искусственному
поддержанию кровообращения при остановке
сердца:

    1. С целью восстановления сердечных
      сокращений, особенно если остановка
      сердца произошла «на глазах», необходимо
      нанести резкий удар (с расстояния
      20–30 см) основанием кулака по грудине
      в область проекции сердца (рис. 3.8).

    2. Проверить наличие пульса на крупных
      сосудах.

    3. При отсутствии пульсации на крупных
      сосудах приступать к проведению
      закрытого (наружного, непрямого) массажа
      сердца.

При проведении наружного массажа сердца
механизм движения крови двоякий в
результате:

  1. прямого сдавливания сердца между
    грудиной и позвоночником и выталкивания
    крови
    из его полостей;

  2. колебания внутригрудного давления
    (внутригрудной насос).

Техника проведения закрытого массажа
сердца. Пострадавший лежит на спине
на твердой поверхности. Если он лежит
в мягкой постели, необходимо подложить
под грудную клетку широкую плоскую
доску или любой плоский твердый предмет
с целью создания твердой опоры. Оказывающий
помощь располагается сбоку от пострадавшего
так, чтобы его плечевой пояс находился
в 50–70 см над грудиной пациента. Если
пострадавший располагается на земле,
спасателю необходимо встать на колени.

Затем спасатель нащупывает нижний конец
грудины (мечевидный отросток) и
устанавливает ладонную поверхность
кисти (в состоянии разгибания) на два
поперечно расположенных пальца выше
мечевидного отростка в месте прикрепления
5-го левого ребра к грудине (рис. 3.9).
Контакт с грудиной нужно осуществлять
большой и малой возвышенностью кисти
(см. рис. 3.9). Пальцы спасателя при этом
не должны касаться грудной клетки.
Вторая рука располагается сверху, под
прямым углом к нижележащей руке
(рис. 3.10).

Первое нажатие на грудину нужно провести
плавно, постараться определить ее
эластичность. Затем толчкообразно, с
равномерным давлением на грудину,
необходимо ее сместить (продавить) на
3–5 см и удержать в этом положении
0,5 секунды, а затем быстро расслабить
руки, не отрывая их от грудины. Руки
оказывающего помощь во время надавливания
должны быть прямыми, не допускается
сгибание их в локтях.

Сдавливать грудную
клетку пострадавшего нужно, используя
не столько силу рук, сколько тяжесть
своего туловища, мышц спины. Это позволит
не только проводить массаж сердца
эффективно, но и сохранит силы для его
проведения в течение длительного
времени. Частота толчкообразных
надавливаний на грудную клетку должна
быть 100 в минуту. Прерывать закрытый
массаж сердца можно не более чем на
5 секунд.

Детям в возрасте до 10–12 лет наружный
массаж сердца нужно проводить одной
рукой, а грудным детям – кончиками
двух пальцев (указательным и средним).
Частота толчков – 100–120 в минуту.
Толчки должны быть энергичными, но не
чрезвычайно сильными (смещение грудины
у грудных детей не должно превышать
1–2 см, у детей младшего возраста –
2–4 см).

Отравления ядохимикатами

Пестицидами или ядохимикатами называют вещества, применяемые для борьбы с болезнями и вредителями культурных растений, а также для искоренения сорной растительности, предуборочного обезлиствления культур и др. В настоящее время в сельском хозяйстве применяют более 1000 препаратов, относящихся к группе пестицидов и представляющих опасность не только для вредителей, сорняков или грызунов, но и для человека.

Механизм воздействия пестицидов зависит от вида препарата и отличается большим разнообразием. Различные органы и ткани человеческого тела неодинаково реагируют на действие ядов, а некоторые ядохимикаты имеют свойство избирательно поражать органы и системы. По количеству применяемых препаратов и частоте отравлений на первом месте находятся хлорорганические и фосфорорганические пестициды.

При отравлении средствами химической промышленности (кроме щелочей и кислот), сельскохозяйственными ядами — инсектицидами, гербицидами и прочими, при попадании их в желудок нужно сделать следующее.

  1. Вызвать рвоту, промыть желудок слабо-розовым раствором марганцовки (8–10 стаканов).
  2. Выпить солевое слабительное (глауберова соль, магнезия). Внимание! В качестве слабительного нельзя использовать масляные препараты (касторовое масло и прочее), так как многие ядохимикаты этой группы хорошо растворяются в жирах.
  3. Позвонить в скорую помощь и обязательно сказать название яда и действующее вещество (указано на упаковке).
  4. Обильное питье.

Применение антидотов при отравлении газами

Дальнейшее лечение отравления с ядовитыми испарениями проводится на базе медицинского учреждения.

Для некоторых веществ показано применение антидотов, для прочих – симптоматическое лечение, нормализация состояния органов дыхания, выведение метаболитов химических веществ.

Алгоритм ведения пациента определяет врач исходя из вида яда, тяжести пострадавшего, его возраста, наличия сопутствующих или хронических заболеваний.

Ядовитые удушливые газы и антидоты.

Токсическое вещество Антидот
Зарин Атропин, будаксим – не позднее чем через 10 минут после поражения
Азот Отсутствует симптоматическая терапия
Аммиак Вдыхание паров уксусной или лимонной кислоты, морфин или атропин подкожно. Симптоматическая терапия
Бром Щелочные ингаляции, использование тиосульфата натрия. Поваренная соль – до 20 г в сутки, лечение симптоматическое
Сернистые газы Отсутствуют, симптоматическая терапия
Угарный газ Кислородотерапия, нейролептики, симптоматическое лечение
Фторсодержащие вещества Атропин, симптоматическая терапия при попадании ядовитых соединений
Хлор Отсутствует, симптоматическая терапия
Пары бензина, прочих углеводородов Запрещено вызывать рвоту. Антидот не разработан, показано симптоматическое лечение
Синильная кислота Ингаляция изоамилнитрита, политионаты
Иприт Антидот отсутствует, тщательная обработка кожи, слизистых оболочек горла, носовых ходов раствором соды

Антидоты вводят медицинские работники, дозировку определяют исходя из тяжести поражения, возраста пострадавшего, вида ядовитого химического газа. Каждый случай отравления индивидуален. В аптеке можно купить антидот, но его введение требует медицинских навыков врача скорой помощи или реаниматолога.

Достигаемый
эффект:
расслабление гладкой мускулатуры,
усиление кровенаполнение внутренних
органов, болеутоляющее и рассасывающее
действие; эффект определяется температурой
воды и временем воздействия.

Противопоказания:

  • острые воспалительные процессы в
    брюшной полости;

  • первые сутки после травмы (ушиба);

  • повреждения кожи, кровотечения;

  • инфицированные раны;

  • злокачественные новообразования.

Подготовка:

  • объясните пациенту суть процедуры;

  • определите место положения грелки.

резиновая
грелка, полотенце, вазелин, часы, горячая
вода (50-60 градусов по Цельсию)

Кашель при отравлении

Выполнение:

  • положение пациента – удобная поза;

  • резиновую грелку заполните горячей
    водой на 2/3 объема;

  • сжав грелку у горловины, вытесните
    воздух, плотно завинтите пробку.

  • проверьте герметичность;

  • оберните грелку полотенцем, положите
    на нужную поверхность тела; продолжительность
    воздействия 15-20 мин.;

  • при длительном применении рекомендуется
    делать перерыв каждые 15-20 мин., на кожу
    предварительно нанести вазелин, при
    появлении неприятных ощущений (жжения)
    нужно уменьшить температуру или время
    воздействия; при правильно проведённой
    процедуре на коже должно быть лёгкое
    покраснение.

Первая помощь при отравлении кислотами и щелочами

Отравление концентрированными кислотами и щелочами сопровождается ожогами слизистой оболочки и сильными болями в пищеводе и желудке.

  1. полоскать рот водой при отравлении кислотами и щёлочамиПрополоскать рот и глотку водой. Рвоту вызывать нельзя!
  2. Немедленно вызвать скорую помощь, так как показано промывание желудка через зонд.
  3. При отравлении кислотой пострадавшему дают слизистые отвары, молоко, яичный белок, растительное масло. Важно! При отравлении карболовой кислотой и её соединениями (лизол, фенол) нельзя давать молоко и жиры.
  4. Для ослабления действия кислоты дают пить известковую воду или жжёную магнезию. Нельзя принимать соду и другие слабые щелочи — это вызовет бурную реакцию в желудке.
  5. При отравлении щёлочью выпить любую слизистую жидкость и 2% раствор лимонной кислоты (малыми порциями каждые 5 минут).
  6. Слабительное давать нельзя, при необходимости до приезда врача сделать искусственное дыхание.
  7. Для уменьшения болевого синдрома на область желудка положить лёд.
  1. Если химикат попал на одежду – немедленно снять её.
  2. Промыть место повреждения под струёй проточной воды в течение как минимум 10 минут. Вода должна быть тёплой.
  3. При попадании на кожу кислоты — промыть повреждённый участок раствором слабой щелочи: 2% соды, известковой водой.
  4. При попадании щелочи — промыть 2% раствором слабой кислоты — борной, лимонной, аскорбиновой, уксусом.
  5. При сильных повреждениях наложить стерильную повязку и обратиться к врачу.
  6. При попадании на слизистые оболочки глаз — промывать водой 20–30 минут, закапать противовоспалительные глазные капли (сульфацил-натрий). Если яд раздражающего действия — наложить повязку и обратиться к окулисту.

Последующее лечение и период интоксикации

Последующее лечение, период восстановления после отравления ядовитыми газами зависит от тяжести поражения, возраста пациента, качества оказания первой помощи, реакции организма на терапевтические мероприятия.

Общая методика лечения отравления, применяющаяся вне зависимости от вида токсина:

  • покой, доступ кислорода;
  • тепло;
  • внутривенное введение – растворы глюкозы, хлорида кальция, кордиамина, которые помогут выведению яда;
  • при наличии специфического антидота – его введение в дозах, позволяющих купировать острые проявления отравления;
  • атропин подкожно;
  • при отсутствии самостоятельного дыхания – трахеотомия, подключение пациента к аппарату ИВЛ;
  • ингаляции с димедролом;
  • мочегонные, сердечно-сосудистые средства, стероидные препараты – внутривенно.

Медикаменты, использующиеся при лечении отравления с ядовитыми смертельными газами.

Токсическое вещество Медикаментозная терапия
Зарин Атропин, пралидоксим, афин, диазепам
Азот Кодеин, дионин, глюконат кальция внутривенно
Аммиак Ингаляции с антибиотиками от ядовитого элемента, в органы зрения – альбуцид, новокаин. В носовые ходы – 3% эфедрин
Бром Теплое молоко, димедрол или пипольфен, 10% кальция хлорид
Сернистые газы Вазелиновое масло в глаза, купирование отека легких при попадании газа
Угарный газ Аскорбиновая кислота с глюкозой, нейролептики, инсулин подкожно, капельное введение раствора глюкозы
Фторсодержащие вещества Атропин, хлористый кальций или глюконат кальция, витамины группы B, физиологический раствор внутривенно до 3 л в сутки
Пары бензина, прочих углеводородов Глюкоза с тиамином и аскорбиновой кислотой, бромиды с кофеином
Синильная кислота Растворы глюкозы, метиленовая синь
Иприт Активированный уголь из расчета 25 г на 100 мл воды для очистки желудка, повязки с хлорамином при попадании на кожу, препараты для лечения химических ожогов

Осложнения интоксикации разные – утрата зрения, стенозы гортани, обструкции, хронические заболевания дыхательной системы, кома, летальный исход. Отдаленные последствия отравления ядовитыми химическими газами представать сложно. Опасность некоторых из них заключается в том, что они могут накапливаться в тканях, вызывая хроническое отравление.

Не нужно тестировать различные химические смеси. Отрицательное влияние ядовитых и опасных газов все равно постепенно проявится. Любопытство или некомпетентность не причина для нарушения техники безопасности.

Статья была одобрена

редакцией

Первая помощь при отравлении лекарственными препаратами

предварительно
необходимо очистить нос путем сморкания
или у маленьких детей при помощи
«фитилька» из стерильной ваты;

при
резко выраженной набухлости носовых
раковин больной нередко не может
сморкаться. В таком случае сначала в
нос закапывают сосудосуживающее средство
(растворы эфедрина, нафтизина, санорина,
адреналин), спустя несколько минут
больной высмаркивает содержимое полости
носа, после чего можно ввести то или
иное средство, оказывающее лечебное
действие на слизистую оболочку. Эти
правила относятся к любому способу
введения лекарств в нос;

Профилактика

при
закапывании капель в нос больной сидит
с запрокинутой назад головой или лежит
на спине без подушки;

большим
пальцем левой руки приподнимают кончик
носа больного;

капли
(детям по 2-3, взрослым по 5-6) закапывают
сначала в одну половину носа, после чего
больной должен повернуть голову в
сторону этой половины носа. Этим
достигается лучший контакт лекарства
с боковой стенкой полости носа;

через
1-2 минуты капли вводят в другую половину
носа. При введении капель нужно стараться
не прикасаться пипеткой к носу больного.

  1. при отравлении лекарствами выпить сорбентВызвать рвоту.
  2. Принять энтеросорбент: «Энтеросгель», «Полисорб МП», «Смекту» или активированный уголь.
  3. Обильное питье.

Большинство лекарственных препаратов имеют свои антидоты, поэтому при обращении к врачу желательно сообщить название лекарства и дозу, которую принял пострадавший. Приём энтеросорбентов при остром отравлении:

  • «Энтеросгель» — 2 столовые ложки;
  • «Полисорб МП» — 3 столовые ложки;
  • «Полифепан» — 2 столовые ложки;
  • «Смекта» — 2 пакетика;
  • активированный уголь — 1–2 таблетки на 10 кг массы тела.

Противоядия

А теперь мы рассмотрим, какие из противоядий всегда должны находиться в вашей домашней аптечке. Противоядия (антидоты) – это такие вещества, которые, взаимодействуя с ядами, могут нейтрализовать их вредное воздействие на организм. Для обезвреживания различных токсинов применяются самые разные по химическому составу вещества. Например, пищевая сода – прекрасный антидот при отравлении кислотами, а обычное молоко хорошо связывает соли металлов.

Однако молочные продукты нельзя употреблять при пищевой токсикоинфекции, так как они представляют собой хорошую питательную среду для болезнетворных микробов.

Иными словами, нужно хотя бы в общих чертах представлять себе весь механизм обезвреживания токсинов, поскольку только в этом случае вы сможете правильно использовать необходимые средства.

Сырой белок куриных яиц помогает при остром отравлении солями тяжелых металлов, сулемой, свинцом, оловом, медной зеленью или ртутью. Его можно дать пострадавшему и тогда, когда происхождение отравления неизвестно.

Камфара является основным средством первой помощи при отравлениях растительными веществами, укусах ядовитых насекомых, передозировке противоглистных средств, отравлениях табаком, горьким миндалем и прочими плодами, содержащими синильную кислоту. Особенно действенно это средство в том случае, когда основными симптомами отравления являются бледность кожных покровов, понос, рвота, похолодание конечностей и полуобморочное состояние.

При отравлении солями, кислотами, металлами и их солями, а также ядовитыми грибами и препаратами фосфора хорошо помогают стимулирование рвоты и промывание желудка.

Черный кофе помогает при отравлениях рвотным орехом, опиумом, наркотическими грибами, дурманом, сумахом, синильной кислотой и ее производными, горьким миндалем, а также колоквинтом, пятнистым омегом, белладонной, валерианой, фосфором, сурьмой и фосфорной кислотой. Этот напиток необходим и при таких симптомах, как опьянение, сонливость, галлюцинации или потеря сознания.

Растительное масло помогает при отравлении серной, азотной и подобными им едкими кислотами. Если в ухо или глаз случайно попало ядовитое насекомое, следует вливать в пораженное место растительное масло по капле, чтобы либо изгнать его, либо уничтожить. Однако оно неэффективно при отравлении металлами или их солями, а при отравлении шпанскими мушками или мышьяком приносит не пользу, а вред.

Молоко – универсальное средство при многих видах отравлений, особенно при отравлениях щелочами.

ядохимикаты

Раствор детского (или любого белого) мыла полезно пить в том случае, если яичный белок не оказывает ожидаемого воздействия. Это средство эффективно при отравлениях металлами и их солями, особенно свинцом, мышьяком, а также в качестве рвотного средства. Раствор белого мыла хорошо действует при отравлениях сильными кислотами, квасцами, касторовым маслом и едкими растительными веществами.

Сахарная вода – незаменимое средство при отравлении минеральными щелочами или кислотами. Ее следует принимать после введения соответствующих противоядий. Сахар помогает и в случае попадания в организм медной зелени, некоторых красок, квасцов и медного купороса. Если после употребления сахарной воды больной почувствовал облегчение, можно давать ее попеременно с мыльной водой или яичными белками. Сахар считается также одним из лучших противоядий при отравлении едкими растительными веществами или мышьяком.

Слизистое питье и очистительные клизмы применяют в основном при отравлениях щелочами. Это средство следует чередовать с приемом уксуса.

Пивной или винный уксус используют в качестве питья попеременно со слизистым питьем или в виде клизм в смеси с отваром овса при отравлении опиумом, дурманом, аконитом, ядовитыми грибами, наркотическими веществами, углекислым газом, а также ядовитыми рыбами, моллюсками и колбасным ядом. Однако такое лечение приносит вред при поражении, вызванном попаданием в организм сильных минеральных кислот, мышьяка, солей и растительных веществ.

Нашатырный спирт (аммиак) – против горького миндаля, алкоголя, синильной кислоты.

отравление угарным газом

Вино – против ядовитых грибов и вредных испарений.

Глауберова соль – против ядов щелочного происхождения.

Древесный уголь – против испорченного мяса, гнилой рыбы, кислот, ядовитых моллюсков и грибов.

Железная ржавчина – против мышьяка.

Крахмал – против йодистых препаратов.

Магнезия – против кислот.

Сладкое миндальное масло – против кислот.

Поташ – против кислот.

Поваренная соль – против ляписа и при отравленных ранах.

Селитра – против животных и калийных ядов.

Чай – против ядовитого меда и колбасного яда.

Первая помощь при отравлении алкоголем

  1. алкогольное отравлениеСпровоцировать рвоту и промыть желудок, выпив 5–6 стаканов тёплой кипячёной воды или слабый раствор соды.
  2. Принять любой энтеросорбент.
  3. Давать вдохнуть нашатырный спирт.
  4. Обильное питье, желательно подкислять воду лимонным соком или аскорбиновой кислотой.
  5. Принять солевое слабительное (магния сульфат 4–6 чайные ложки на 1 литр воды).
  6. В тяжёлых случаях делать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.
  7. Для стимуляции функций сердца и дыхания рекомендуется пить крепко заваренный чай, кофе.

Важно! При отравлении алкоголем нельзя принимать парацетамол и препараты на его основе («Цитрамон» и другие), лучше выпить аспирин.

Промывание желудка, клизмы и слабительные

Промывание желудка следует проводить еще до прихода врача. С правилами проведения этой процедуры должен быть ознакомлен любой взрослый человек. Существует два способа промывания желудка: первый – путем выпаивания максимально возможного количества жидкости, второй – путем введения жидкости через особый зонд.

После того как жидкость введена в полость желудка, необходимо вызвать у пострадавшего рвоту. И тот и другой способы используются только в тех случаях, когда пострадавший находится в сознании. Промывать желудок больному в состоянии комы должен врач, так как при этом нужно ввести дополнительную трубку, обеспечивающую пострадавшему поступление воздуха в легкие.

Ни в коем случае нельзя давать пострадавшему спиртные напитки. Алкоголь не имеет свойства нейтрализовать яд, а напротив, для многих из них является растворителем. Это не только значительно затрудняет вывод токсинов из организма, но и способствует их усиленному всасыванию. В любом случае лучше всего использовать воду.

В нее в разных случаях следует добавлять соответствующие вещества. Так, при отравлении органическими ядами и бактериальных токсикоинфекциях целесообразнее всего использовать слабый (розовый) раствор марганцовокислого калия. Он способен окислять большинство органических соединений и обладает дезинфицирующими свойствами.

Для промывания желудка нередко используется танин (дубильную кислоту), свойства которого усиливаются в слабом растворе винного уксуса. Под его воздействием многие химические и растительные яды выпадают в осадок (в том числе и соли металлов). Вместо танина в домашних условиях можно использовать крепко заваренный черный чай, а вместо обволакивающих средств – растительное масло, овсяный кисель, крахмал, взбитый белок и др.

Перед тем как приступить к процедуре промывания желудка больному следует дать выпить толченый активированный уголь, являющийся универсальным антидотом при любом характере отравления. Таблетки активированного угля должны быть в любой домашней или автомобильной аптечке. Они выпускаются в дозировке по 0,25 и 0,5 г и при отравлении принимаются внутрь по 20–30 г за 1 прием.

Второе важное мероприятие, которое необходимо пострадавшему, – это введение в его организм слабительного. Не рекомендуется использовать касторовое масло, так как оно хорошо растворяет яды и способствует проникновению их в глубокие отделы кишечника. Из всех слабительных нужно отдать предпочтение сульфату натрия или сульфату магния.

После этого для удаления токсинов из нижнего отдела кишечника нужно сделать пострадавшему очистительную (сифонную) клизму. Объем вводимой жидкости зависит от возраста больного и реакции кишечника. При проведении процедуры пострадавшего нужно положить на левый бок и попросить его согнуть ноги в коленях, прижав их к животу.

Из клизмы следует выпустить воздух и на 3–5 см ввести ее наконечник в задний проход. Воду нужно впускать медленно, после чего вынуть наконечник, стараясь не разжимать клизму. При использовании кружки Эсмарха во время процедуры ее следует постепенно поднимать на высоту 100 см. Когда вся вода войдет в кишечник, резиновую трубку необходимо пережать и извлечь наконечник из заднего прохода. После процедуры взрослого человека нужно попросить как можно дольше задержать воду, а ребенку в этом случае – просто сжать ягодицы.

При всасывании яда в кровь нужно также усилить диурез, для чего следует увеличить водную нагрузку на организм. Диуретические средства назначаются врачом при необходимости.

Первая помощь при попадании кислот или щелочей на кожу

  1. помощь при попадании яда на кожуУбрать яд с кожи тампоном.
  2. Обмыть это место обильным количеством прохладной воды. Масляные яды смывать с мылом или слабым содовым раствором.
  3. Если яд попал на одежду — снять её.
  4. При попадании в рот — прополоскать водой.

Особенности первой помощи при разных типах отравлений

Фитотоксины представляют собой органические соединения и продукты метаболизма, выполняющие для растений защитную роль. Имеют разную структуру, обладают неодинаковой биологической активностью.

Растения, содержащие алкалоиды

Растения, содержащие алкалоиды

Химическая природа растительных ядов позволяет разделить их на следующие группы:

  • флавоноиды;
  • сапонины;
  • органические кислоты;
  • алкалоиды;
  • гликозиды;
  • кумарины;
  • липиды.

Самую большую группу составляют высокотоксичные гидрофильные соединения класса алкалоидов. Способность к растворению повышает скорость абсорбции токсинов.

Степень токсичности фитотоксинов определяется минимально действующей дозой вещества, а разница между токсичной дозой и минимально действующей характеризует силу яда.

Фитотоксины способны оказывать избирательное токсическое, комплексное действие. Содержащиеся в растениях биологически активные вещества могут сенсибилизировать организм к воздействию других токсичных соединений.

Фитотоксины проникают в организм человека несколькими путями:

  • пероральным;
  • аспирационным;
  • контактным.

Путь проникновения яда влияет на скорость всасывания токсина, развитие симптоматики отравления.

Оказание первой помощи при отравлении ядовитыми веществами

При отравлении ляписом (азотнокислым серебром) пострадавшему дают пить соленую воду в больших количествах, а после этого – слизистое питье.

В случае отравления винным спиртом используют слизистое питье, нашатырный спирт и молоко. Дозировка нашатырного спирта – 1 капля на 200 мл сахарной воды. Этот раствор нужно дать выпить больному мелкими порциями (по 1 ч. ложке).

Отравление грибами, сопровождающееся такими симптомами, как рвота, понос, боли в животе, колики, головокружение, замедление пульса и судороги лечат рвотой и промыванием желудка. После этого на живот больному кладут горячую грелку, а на область лба – холодный компресс. Можно использовать и активированный уголь.

Если произошло отравление ядом дурмана, симптомы которого проявляются в головокружении, пелене перед глазами, покраснении век, спячке и состоянии опьянения, у пострадавшего нужно вызвать рвоту с помощью воды с добавлением растительного масла и соды. Хорошим противоядием в этом случае является топленое масло, которое нужно выпить в смеси с перцем и вином.

При отравлении ядом жабы нужно принять активированный уголь с маслом или молоком.

Колбасный яд нейтрализуют слизистое питье и разведенный водой уксус. Если причиной отравления послужило мясо, колбаса или сало и у больного наблюдаются боль в подложечной области, головокружение, тошнота, рвота, урчание в животе, а также расширение зрачков и сердечная слабость, нужно дать ему 200 мл мыльного раствора, а после опорожнения желудка – касторку или любое другое слабительное.

Кроме того, следует растереть его тело до покраснения кожи, положить на живот теплую грелку и дать выпить немного алкоголя. Если при этом у больного возникает озноб, его нужно закутать теплым одеялом, обложить бутылками с горячей водой и давать пить как можно больше горячего чая. После улучшения состояния через 1 сутки можно покормить пострадавшего слизистым супом или дать ему настой льняного семени.

В случае отравления йодом хороший результат дают клейстер, разведенный в воде крахмал и слизистое питье.

При отравлении серной кислотой, сопровождающемся сильными болями во рту, желудке и пищеводе, сильной рвотой, обмороками или головокружением, нужно дать пострадавшему обильное питье в виде молока, воды, раствора магнезии и сырых белков. Промывать желудок в этом случае нельзя, поэтому следует сделать глубокую клизму. Когда острые боли прекратятся, нужно тепло укутать пострадавшего и давать ему пить теплый отвар ячменной крупы, льняного семени или чай с медом.

В том случае, если произошло отравление квасцами, пострадавшему необходима сахарная или мыльная вода.

При отравлении щелочами, кислотами и прочими едкими веществами следует предварительно определить, какой именно раствор вызвал отравление, для чего в его остатки нужно опустить лакмусовую бумагу. При контакте со щелочью лакмус даст синий цвет, с кислотой – красный. Если реакция оказалась кислой, пострадавшему следует дать щелочное питье, при щелочной – кислое.

Симптомами отравления лекарственными препаратами являются сильная дурнота, икота, жар и жжение в животе. Одной из самых действенных мер при этом является стимуляция рвоты, после чего кожу больного нужно охладить и напоить его сливками с топленым маслом и гранатовым соком.

Чтобы нейтрализовать отравление горьким медом, следует пить крепкий чай или кофе.

При отравлениях медью помогают сахар, яичный белок, молоко, железные опилки, растворенные в уксусе, а также слизистое питье.

Отравление ртутью и солями тяжелых металлов лечат сахарной водой, яичным белком и раствором мыла.

Чтобы нейтрализовать отравление мышьяком, напоминающее симптомами холеру, можно использовать яичные белки, мыльный раствор, сахарную воду, молоко, железную ржавчину, растворенную в сахарной воде, и раствор железа. Если с момента попадания вещества в организм прошло немного времени, целесообразно принять рвотное.

После этого нужно съесть большое количество жиров животного происхождения. При отравлении мышьяком ни в коем случае нельзя употреблять спиртные напитки, нашатырный спирт и воду. Лучше каждые 5 минут принимать по 1 ч. ложке раствора магнезии (1,5 ст. ложки на 200 мл воды) или смешанный с водой яичный белок (1 белок на 100 мл воды).

При отравлении наркотическими средствами следует пить уксус или черный кофе.

В случае отравления опиумом, когда у пострадавшего наблюдаются сонливость, посинение кожных покровов, потеря сознания, охлаждение конечностей, судороги или паралич мягкого неба, необходимо промыть желудок, а затем дать больному выпить 200 мл розового раствора марганцовокислого калия. Затем нужно сделать горячие местные ванночки для рук и ног и нельзя давать ему спать.

При отравлении нашатырным спиртом или аммиачной селитрой больному следует давать пить теплую воду с разведенным в ней коровьим маслом. После стимуляции рвоты ему необходимо большое количество слизистого питья.

Для нейтрализации отравления оловом необходимы яичные белки, свежее молоко и сахар.

Если в организм попал яд саламандры, что сопровождается распуханием языка, головными болями, пеленой в глазах и жжением, пострадавшего нужно выкупать в бане и напоить свежим молоком.

При отравлении шпанской мушкой появляются рези и боли во всем теле, побуждающие пострадавшего к мочеиспусканию, а также испражнения кровью.

Для нейтрализации яда нужно втереть в кожу больного камфарный спирт или дать принять его внутрь на сахаре, после чего обеспечить ему слизистое питье.

При попадании на кожу едких веществ необходим мыльный раствор, который применяют наружно. В случае попадания едкого вещества в глаз нужно закапать в него молочко из сладкого миндаля или смазать его несоленым коровьим маслом.

Оказание первой помощи при отравлении ядовитыми веществами

При отравлении солями свинца у пострадавшего распухает тело, возникают запор и затруднения при мочеиспускании, тяжелеет язык, а на животе вздувается твердая шишка. В этом случае нужно вызвать рвоту, после чего напоить больного вином с перцем и семенами сельдерея. Первым признаком улучшения состояния будет обильное отделение мочи.

При отравлении парами токсичных веществ нужно давать больному пить кофе и протирать его тело разбавленным уксусом. Эти средства хорошо действуют в случае воздействия угарного газа или сернистого водорода.

Пары хлора можно нейтрализовать водкой, вином и сахаром.

Отравление ядами растительного происхождения нейтрализуют черным кофе, камфарой и винным уксусом, а едкие растительные вещества – молоком и раствором белого мыла.

Для отравления ртутью характерны рези в животе, испражнения с кровью, заворот кишок и тяжесть в языке и желудке. При этом у пострадавшего не отходит моча и распухает все тело. При попадании в ухо чистая ртуть может вызвать эпилепсию или помрачение рассудка. После того как пострадавший получит рвотные средства, нужно 5 раз подряд дать ему выпить медовой воды, после чего сделать из той же воды клизму.

При отравлениях рыбным ядом следует выпить активированный уголь и водкой или сахарной водой, после чего сразу же принять большое количество уксуса, разведенного водой.

В случае отравления свинцом больному можно дать водный раствор магнезии, мыльный раствор, марганцовку, молоко, яичный белок или слизистые напитки.

Отравление синильной кислотой можно нейтрализовать вдыханием паров уксуса, нашатырного спирта и камфары, а также приемом черного кофе.

При отравлении стрихнином возникают сильные боли в животе, рвота, слепота и судороги. В этом случае пострадавшему нужно дать сильное слабительное или 1 ст. ложку активированного угля, разведенную в 200 мл воды.

Оказание первой помощи при отравлении ядовитыми веществами

В случае отравления сулемой во рту возникает металлический привкус, появляются рвота с примесью крови, жар и сильная резь в животе. Такого рода отравление лечат приемами щелочи (каждые 5 минут), соды, магнезии, известковой воды, яичных белков и мела. В результате возникает рвота. Через 20 минут после этого нужно дать пострадавшему выпить 20 яичных белков, размешанных в 400 мл воды.

Отравление табаком наступает вследствие слишком частого курения. Если это произошло, больного нужно вывести на свежий воздух, обрызгать ему лицо холодной водой и каждые 15 минут давать по 15 капель нашатырно-анисовых капель.

Расстройства по психической части и сбои тканевого дыхания

  1. непрямой массаж сердца и искусственное дыханиеПри отравлениях контролируют пульс и дыхание. В норме пульс составляет 60–70 ударов, дыхание — 20–25 дыхательных движений в минуту. При болевом синдроме эти показатели могут увеличиваться в 1,5–2 раза.
  2. При отсутствии пульса проводят непрямой массаж сердца: пострадавшего кладут спиной на твёрдую поверхность, располагают ладони одну на другую в области сердца и прямыми руками ритмично надавливать на грудную клетку (примерно 80 раз в минуту). Наличие пульса проверять каждую минуту.
  3. При отсутствии дыхания проводят искусственную вентиляцию лёгких. Очистите рот и нос от посторонних предметов (рвотные массы и пр.). Слегка запрокиньте голову пострадавшего, зажмите одной рукой нос, другой придерживайте нижнюю челюсть. Делайте вдох «изо рта в рот» в течение 1 секунды, при этом грудь пострадавшего должна приподниматься. При совмещении с сердечной реанимацией делают 2 вдоха и 30 раз нажимают на грудную клетку. Если делают только искусственное дыхание, то придерживаются ритма 1 вдох каждые 3–4 секунды.
  4. При ослаблении деятельности сердца или потере сознания пострадавшего кладут набок, следя за тем, чтобы язык не западал к гортани.
  5. Дать лекарственные средства стимулирующие сосудодвигательный и дыхательный центры мозга — аналептики (кофеин, камфора, бемегрид, стрихнин).

Восстанавливающая поза: пострадавшего кладут на правый бок, голову поворачивают в сторону. Правую руку сгибают в локте и кладут под голову. Левая нога согнута в колене.

Употребление веществ, обладающих психомиметическими свойствами, способствует развитию острого интоксикационного психоза. Появляются нарушения психики, спутанность сознания, а также отмечаются тактильные и зрительные галлюцинации. Характерны кататонические расстройства, сопровождающиеся двигательными нарушениями. Интоксикационный психоз в совокупности с поражением внутренних органов быстро приводит к развитию комы и летальному исходу.

Механизм развития тканевой гипоксии

Механизм развития тканевой гипоксии

Вследствие экзогенных отравлений растительными ядами нарушается не только внешнее дыхание, но и транспорт кислорода кровью. Развиваются все виды гипоксических состояний. Фитотоксины повреждают липидную основу клеточных мембран, процессы окислительного фосфорилирования, вызывают метаболический дисбаланс, что приводит к энергетическому голоду клеток и угнетению тканевого дыхания. Успех терапевтических действий зависит от своевременного оказания помощи.

Хлорорганические соединения

Оказание первой помощи при отравлении ядовитыми веществами

Фосфорорганические соединения снижают активность холинэстеразы в организме, что способствует накоплению ацетилхолина. Самый распространенный из фосфорорганических пестицидов – тиофос – представляет собой прозрачную бесцветную маслянистую жидкость со слабовыраженным неприятным запахом. Его соединения и производные применяют в сельском хозяйстве для опрыскивания растений.

Тиофос и его производные не уступают по токсичности даже таким сильным ядам, как стрихнин и синильная кислота. Смертельной дозой для взрослого человека является 0,5 г чистого вещества. Отравление может произойти не только при приеме внутрь, но и при попадании на кожу, слизистые или вдыхании паров препарата.

Симптомы отравления тиофосом очень разнообразны: рвота, общая слабость, одышка, боли в животе, головная боль, а в особо тяжелых случаях – судороги и кома. Смерть наступает вследствие паралича дыхательного центра.

Кроме желудочно-кишечного тракта, для хлорорганических пестицидов «входными воротами» служат дыхательные пути и слизистые оболочки. Большинство этих веществ являются жирорастворимыми, поэтому они могут накапливаться в жировой ткани человека и воздействовать на центральную нервную систему.

Симптомы отравления зависят от того, каким путем яд попал в организм. Если это произошло через желудок, у человека развиваются рвота, тошнота, чувство сжатия грудной клетки, головные боли и гипертермия (38–40° С). Затем присоединяются парестезии, общая слабость, судороги, тремор и бредовое состояние.

Если отравление произошло путем проникновения препарата через кожу, в дополнение к описанным симптомам у больного развиваются различного рода дерматиты. При проникновении яда через дыхательные пути характерная картина заболевания сопровождается кашлем и одышкой.

В том случае, если отравление приняло хроническую форму, у человека наблюдаются бессонница, потеря аппетита, быстрая утомляемость, судорожные боли в руках и ногах, тремор, головокружения, парестезии, головная боль, а также гепатит, гастрит и пр. Смертельная доза хлорорганических пестицидов для взрослого человека составляет всего 0,5 г.

Другие примеси

Среди прочих примесей, имеющих химическую природу, в первую очередь следует назвать соли азотистой кислоты – нитриты, которые применяются при промышленном изготовлении колбас и ветчины. По внешнему виду они очень похожи на обычную поваренную соль и могут быть по ошибке употреблены в пищу. Токсичность нитритов очень высока: смертельная доза для взрослого человека составляет всего 0,3–0,5 г.

В клинической картине отравления этими веществами преобладает цианоз, связанный с образованием в крови вещества метгемоглобина. У больного развиваются одышка и сердечная недостаточность, ведущие к смерти.

Первая помощь при отравлении угарным газом

Оказание первой помощи при отравлении ядовитыми веществами

Отравление угарным (углекислым) газом чаще случается во время пожаров или при скоплении выхлопных газов в замкнутом пространстве.

  1. Вынести пострадавшего из зоны действия газа, обеспечить приток кислорода.
  2. Обеспечить, чтобы одежда не мешала дыханию.
  3. Приложить холод на голову и грудь.
  4. Если произошла потеря сознания, дать понюхать нашатырный спирт.
  5. Следить за дыханием, в случае его остановки провести искусственное дыхание.
  6. Если пострадавший находится в сознании — давать обильное питье, лучше чай или кофе.

Первая помощь при отравлении грибами

  1. грибыМногократно промывать желудок, давая пить воду или слабый раствор марганцовки, и вызывая рвоту.
  2. Принять слабительные. Нельзя останавливать понос, так как это способствует удалению яда из кишечника.
  3. Обильное питье, рекомендуются восстанавливающие растворы («Регидрон», «Гидровит»).
  4. Приём любых сорбентов, можно активированный уголь.
  5. Укутывать, согревать грелками.
  6. Обязательно обратиться к врачу, так как многие грибы имеют отдалённое во времени действие. Нужна срочная госпитализация.

Яды животного происхождения

К ядовитым продуктам животного происхождения относят ряд моллюсков, рыб и железы внутренней секреции домашнего скота. Некоторые виды рыб ядовиты постоянно и целиком, другие становятся таковыми только на период нереста. Обычная рыба, пригодная для употребления в пищу, чаще всего становится ядовитой в силу внешних причин.

В настоящее время науке известны около 300 видов ядовитых рыб, большая часть которых обитает в Тихом и Индийском океанах и в бассейне Карибского моря. Самыми ядовитыми рыбами, обитающими в Тихом океане, у берегов России, считаются рыба фуга и иглобрюх. У них ядовитыми являются кровь, печень, молоки и икра.

Нейротропный яд фугу, тетраодотоксин воздействует на дыхательную мускулатуру. При отсутствии помощи к периферическому параличу присоединяется парез стенок сосудов и, как следствие, резкое падение кровяного давления. Одновременно с этим происходит полное угнетение дыхательных центров и, как правило, смерть.

Среди пресноводных рыб также встречаются ядовитые виды, например маринка, обитающая в пресноводных водоемах Средней Азии. Ее мясо пригодно в пищу, ядовитыми являются лишь молоки, икра и черная брюшина, поэтому, только что выловленная и сразу же выпотрошенная, она вполне пригодна в пищу. Яд маринки, так же как яд фуги, является нейротропным, вызывая паралич периферической и дыхательной мускулатуры, а также головную боль.

Большая часть отравлений продуктами растительного происхождения вызывается ядовитыми грибами и отмечается, как правило, сезонно: весной или осенью.

Бледная поганка

Самым опасным и коварным из ядовитых грибов считается бледная поганка. Отравления ею обычно приходятся на осенний период. Некоторые разновидности этого пластинчатого гриба напоминают шампиньоны, другие – опята или сыроежки. Однако в отличие от них ядовитая поганка имеет в основании ножки вульву – влагалище – и пластинки ее всегда остаются белыми, в то время как у шампиньона по мере роста они окрашиваются в бурый или розоватый цвет.

У бледной поганки столько разновидностей, что отличить ее от съедобных грибов иногда не под силу даже специалисту. Отравление ею приводит к большому количеству летальных исходов. Известно, что яд одной бледной поганки способен привести к смерти 5–6 человек.

Основное действующее вещество бледной поганки – аманитатоксин, – очень сильный деструктивный яд. Второй яд этого гриба – амадитагемолизин – разрушается при 70° C или под воздействием пищеварительных соков. Поэтому его воздействие нередко бывает скрыто за действием более сильного аманитатоксина.

Через несколько часов после попадания гриба в желудочно-кишечный тракт появляются первые признаки отравления: рвота, анурия, диарея (или запор) и острые боли в животе. В некоторых случаях симптомы отравления бледной поганкой напоминают симптомы холеры. Затем у больного развиваются цианоз, общая слабость, изредка желтуха и снижется температура тела.

Мухомор

Отравление мухомором встречается намного реже, чем отравление бледной поганкой. Это обусловлено тем, что он сильно отличается от других грибов, а людям очень хорошо известны его ядовитые свойства. Мухомор также содержит достаточно сильный яд под названием мускарин, который обладает свойством возбуждать окончания блуждающего нерва.

Из-за этого у пострадавших отмечается усиление деятельности секреторных желез – потовых, слюнных, слезных и др. Затем появляются спазмы, вызывающие рвоту и сужение зрачков. После этого пульс становится слабым, дыхание ускоренным и затрудненным, появляются спутанность сознания, головокружение, нередко бред и галлюцинации. Токсичность мухомора зависит от многих причин: условий произрастания, погоды и др. Смертельная доза мускарина крайне мала – всего около 0,01 г.

Строчки

Среди грибов, появляющихся ранней весной, причиной отравления могут послужить строчки, похожие на съедобные сморчки. Главное их различие можно увидеть на разрезе гриба: у первых видна ячеистая структура мякоти, в то время как у вторых она однородна. Мякоть строчков содержит гельвелловую кислоту – яд, вызывающий гемолиз.

Оказание первой помощи при отравлении ядовитыми веществами

В легких случаях отравления через 1–8 часов после попадания гриба в пищеварительный тракт появляются тошнота, боли в животе, рвота с желчью и общая слабость. В тяжелых случаях к этим симптомам присоединяются желтуха, судороги, головная боль, бред и потеря сознания, свидетельствующие о плохом прогнозе.

Гельвелловую кислоту можно обезвредить, отварив грибы в кипящей воде в течение 10 минут. После этого они становятся практически безвредными. Однако при этом нужно помнить, что ни один из грибных ядов невозможно выявить при лабораторных исследованиях. Для правильной диагностики отравления необходимо специальное исследование содержимого желудочно-кишечного тракта на предмет обнаружения частиц грибов.

Синильная кислота

Отравления ядрами косточковых – персиков, вишен, абрикосов и горького миндаля – встречаются реже, чем отравления грибами. В ядрах содержится глюкозид амигдалин, под воздействием пищеварительных ферментов расщепляющийся на бензойный альдегид, глюкозу и синильную кислоту. Последняя и служит причиной подобных отравлений. Часто болезненное состояние не зависит от количества съеденных зерен.

Летальный исход может наступить даже от 40 штук абрикосовых косточек, хотя смертельной дозой считают количество очищенных зерен, умещающееся в половине граненого стакана.

В тяжелых случаях клиническая картина отравления косточковыми, кроме рвоты, тошноты и поноса, включает быстрое развитие цианоза слизистых и кожи лица, одышку, а также тонические и клонические судороги. Смерть наступает вследствие паралича дыхательного центра. Летальный исход может наступить не только после приема в пищу свежих ядер косточковых, но и при употреблении приготовленных из них и хранившихся в течение длительного времени компотов и наливок.

Случаи отравления дурманом, беленой и красавкой на практике не столь уж редки, как этого хотелось бы. Действующими веществами этих растений являются яды гиоциамин, скополамин и атропин, вызывающие паралич сердца. Причем сначала эти яды действуют возбуждающе на нервную систему, а затем парализуют ее.

Симптомы фиксируются уже через 10–20 минут после попадания яда в желудочно-кишечный тракт. Сначала у больного отмечаются резкое возбуждение, беспокойство и спутанность сознания, нередко сопровождающаяся бредом и устрашающими галлюцинациями. Затем расширяются сосуды лица, шеи и груди, пульс учащается, а мочевой пузырь парализуется.

Цикута

Отравление цикутой (водяным болиголовом) возникает при приеме в пищу ее корней. Она растет вдоль берегов водоемов и в сырых заболоченных местах. Ее мясистое корневище сладковатое на вкус и по внешним признакам напоминает некоторые съедобные корнеплоды. Главная отличительная особенность корневища цикуты – наличие на разрезе полостей.

Ее яд – цикутотоксин – содержится во всех частях растения. Подобно стрихнину, он относится к так называемым судорожным ядам. Цикутотоксин стимулирует блуждающий нерв и рефлекторные спинномозговые функции. При попадании яда в желудочно-кишечный тракт развиваются рвота, цианоз, общее возбуждение, слюнотечение с образованием пены и тяжелые судороги. Смерть наступает вследствие паралича нервных центров.

Аконит

Отравление аконитом в основном встречается в районах его произрастания – на Кавказе, где это растение семейства лютиковых довольно сильно распространено. Причиной отравления чаще всего служит неумелое обращение с его отварами или настоями, применяющимися в народной медицине как средства от суставных болей.

Действующее вещество аконита – алкалоид аконитин – содержится во всех частях растений и чрезвычайно ядовито: смертельная доза для взрослого человека составляет всего 0,003–0,004 г. Этот яд нередко применяют в борьбе с грызунами и крупными хищниками, а также в качестве инсектицида. Аконитин относят к группе ядов, вызывающих паралич сердца. Попав в пищеварительный тракт, он сначала возбуждает нервную систему, а затем парализует ее.

Картина отравления развивается достаточно быстро: в течение 2–4 часов. Сначала появляются характерные покалывания в глотке, языке, желудке и пищеводе, затем развиваются кожный зуд и слюнотечение. Вскоре первый сменяется онемением, а дыхание и пульс, поначалу учащенные, переходят в брадикардию и одышку. Сознание больного, как правило, сохранено, судороги также наблюдаются очень редко.

Болиголов пятнистый

Корневище этого растения напоминает хрен, а листья – зелень петрушки. Действующим веществом болиголова является алкалоид кониин, вызывающий паралич двигательных нервов. Для клинической картины отравления характерен паралич ног, при больших дозах яда смерть наступает вследствие паралича дыхательных центров. Течение отравления быстрое: не более 1–2 часов, смертельной дозой для взрослого человека является 0,5–1 г чистого кониина.

Ядовитыми могут оказаться не только растения, перечисленные выше, но и обычные продукты питания, например картофель. В течение зимы при неправильном хранении на картофеле появляются ростки, а в самих клубнях накапливается глюкозид соланин. Высоким содержанием соланина отличаются и клубни, имеющие зеленую окраску.

Продукты растительного происхождения могут приобрести токсические свойства под воздействием грибковой инфекции, чаще всего поражающей злаковые. Отравления подобными продуктами получили название микотоксикозов (эрготизм и алейкия), которые развиваются в результате употребления в пищу злаков, пораженных спорыньей. Примесь последней к доброкачественной муке делает хлеб ядовитым.

Первая помощь при ботулизме

Оказание первой помощи при отравлении ядовитыми веществами

Токсин ботулин — очень сильнодействующий яд. Поэтому при подозрении на отравление консервами и продуктами длительного хранения немедленно обращайтесь за медицинской помощью! Пока едет неотложка, примите следующие меры.

  1. Выпить большое количество воды с пищевой содой (2 столовые ложки на литр), вызвать рвоту. Повторить несколько раз.
  2. Принять солевое слабительное (магнезия — 1 ампула на половину литра воды, глауберова соль).
  3. Через 30 минут, если к этому времени не приехала бригада скорой помощи, дать пострадавшему любой энтеросорбент.
  4. При остановке сердца и/или дыхания проводите реанимацию до восстановления функций или до приезда скорой помощи.

При оказании первой помощи важно сначала обезопасить себя и пострадавшего от воздействия яда, затем оценить состояние больного и только после этого приступать к мерам по оказанию доврачебной помощи.