Нистатин таблетки побочные эффекты

Статистика, факты, теория

Нистатин (торговая марка) – фунгистатический препарат, подавляющий и останавливающий рост гриба, вызывающего инфекционные заболевания на кожных покровах, половых органах, слизистых оболочках и редко – на внутренних органах.

Препарат выпускается Белорусским унитарным производственным предприятием «Белмедпрепараты», имеющим штаб-квартиру и в России. Компания производит и поставляет на рынок иммуносупрессоры, витамины, антибиотики, противогерпетические мази, инсулины короткого действия, метаболиты, желчегонные лекарства, гемостатики, блокаторы медленных кальциевых каналов, обезболивающие средства.

В последнее время выросла заболеваемость по грибковым патологиям. Связано это с тем, что пациенты бесконтрольно и нерационально принимают антибактериальные препараты, иммуномодуляторы с депрессивным эффектом на иммунную систему и другие лекарственные средства. Грибковые заболевания включают в себя как простые и легко поддающиеся терапии поверхностные микозы кожных покровов и слизистых оболочек, так и тяжелые формы висцеральных поражений внутренних органов, резистентные к любому лечению или приобретающие устойчивость к препаратам в процессе терапии.

Противогрибковые препараты – лекарства, обладающие способностью подавлять и останавливать рост и размножение гриба, а также непосредственно приводить к гибели клеток инфекционного агента. Используются как для терапии, так и для предупреждения развития грибковых патологий у лиц из групп риска, имеющих предрасположенность к развитию инфекционных процессов.

Препараты различаются и классифицируются по способу получения на синтетические, полусинтетические и натуральные. Имеются различия также по спектру и широте воздействия, по механизму действия на клетку гриба, по основному эффекту, фармакокинетическим параметрам, наличию побочных эффектов и противопоказаний, способам приема.

По химической структуре противогрибковые лекарственные средства подразделяются на амфотерные полиены, производные органического соединения имидазола, триазола, синтетические аллиламины, препятствующие синтезу глюканов в клеточной стенке, эхинокандины, а также средства из других химических групп. Классификация по возможностям к использованию включает в себя лекарства для лечения системных, глубоких грибковых поражений (болезнь Пасадаса-Вернике, паракокцидиоидомикоз, болезнь Дарлинга, криптококкоз, бластомикоз Гилкриста).

Сюда входят антибиотики, производные органического соединения имидазола и триазола. Следующая этиологическая группа – для лечения грибковых поражений кожного покрова. Существуют лекарственные средства для терапии инфекций, вызванных условно патогенными агентами. Это означает, что такие чужеродные грибы в норме могут сосуществовать с организмом, но при снижении иммунных сил обязательно вызовут болезнь. К таким патологиям относятся, например, процессы, вызванные кандидой.

2603-01

В целом выбор терапевтических мероприятий зависит от вида возбудителя, его чувствительности к специфическим антигрибковым препаратам, фармакокинетических параметров, состояния печени и почек пациента, противопоказаний, тяжести заболевания. Чтобы правильно подобрать средство, необходимо предварительно взять соскоб, кровь или другие биологические материалы для проведения микроскопического, микробиологического, культурального исследования, чтобы определить конкретный возбудитель.

Самым первым препаратом широко стал применяться Нистатин, его активность была обнаружена в 1954 году, после чего он стал широко использоваться для лечения инфекций, вызванных кандидой. Гризеофульвин был открыт в 1939 году и не уступал по эффективности своему предшественнику, хотя вначале использовался для растений при борьбе с их грибковым поражением.

В медицину вошел в 1958 году, и до сих пор пользуется популярностью у врачей и пациентов. Для избавления от тяжелых форм микозов внутренних органов использовали амфотерицин с 1956-ого. Семидесятые годы – расцвет открытия новых антимикотиков. Были синтезированы полусинтетическим путем такие химические формы, как производные имидазола, триазола, аллиламины.

Амфотерные полиены – антимикотические медикаменты натурального происхождения, производимые актиномицетами. Механизм действия обусловлен крепким связыванием со специфическими компонентами мембраны клеток гриба и нарушением ее функций, целостности, проницаемости, что в дальнейшем приводит к гибели клетки.

Данные антимикотики обладают широким спектром воздействия, могут выпускаться как в виде мазей, так и в лекарственной форме для приема внутрь, введения в прямую кишку или влагалище. Отличительной особенностью этой группы медикаментов можно считать то, что они практически не абсорбируются трансдермально, через слизистые или кишечник, не вызывают системных эффектов, в связи с чем снижена вероятность развития побочных действий.

Состав

  • В 1 суппозитории нистатина 250 000 ЕД или 500 000 ЕД.
  • В 1 г мази — 100 000 ЕД.
  • В 1 таблетке —500 000 ЕД.

Белорусское унитарное производственное предприятие выпускает препарат в нескольких лекарственных формах:

  • В виде таблеток, покрытых устойчивой к кислоте желудочного сока оболочкой, общим количеством двадцать, тридцать, сорок или пятьдесят штук. Данная лекарственная форма используется для лечения кишечных форм инфекционного процесса.
  • В виде свечей для ректального введения по десять штук в каждой упаковке, расфасованных по мягким пластиковым футлярам.
  • В виде влагалищных суппозиториев для лечения инфекционных воспалений половых органов.
  • В виде мази для наружного использования при кожных формах микозов, расфасованной по тубам массой тридцать грамм.

Нистатин таблетки побочные эффекты

В коробочке с препаратом имеется инструкция по применению, в которой описаны все правила по использованию лекарственных форм.

В состав мази для наружного применения входит активное вещество – собственно фунгистатическое соединение, продуцируемое актиномицетом, нистатин в количестве ста тысяч единиц активности. Суппозитории для введения во влагалище содержат двести пятьдесят или пятьсот тысяч ЕД, таблетки для приема внутрь и ректальные свечи – такое же количество активной фармацевтической субстанции. Кроме того, каждая лекарственная форма содержит небольшое количество дополнительных веществ, усиливающих действие основного компонента.

Спектр показаний к использованию фунгистатического и фунгицидного медикамента

Нистатин – антимикотический медикамент, подавляющий рост и развитие гриба. По химической структуре относится к амфотерным полимерам. Продуцируется актиномицетом. Представляет собой нерастворимый порошок желтого оттенка с молекулярной массой до тысячи.

Нистатин легко и очень прочно связывается с компонентами клеточной мембраны гриба, нарушает ее проницаемость, функции, происходит бесконтрольный трансмембранный перенос молекул воды, ионов. В конечном итоге данный механизм приводит к гибели клетки из-за нарушения осмотического равновесия. Способен оказывать как фунгистатическое действие, подавляя рост и размножение гриба, так и фунгицидное, непосредственно уничтожая чужеродные клетки.

Спектр действия достаточно широк, включает в себя большое количество кандид, аспергилл, трихомонад. Исследования по выявлению канцерогенного, мутагенного действия не проводились. При приеме per os практически не абсорбируется кишечной стенкой, что исключает системные проявления присутствия активного вещества. Выводится пищеварительной системой с калом. Не имеет свойства накапливаться в организме.

Противогрибковое лекарственное средство эффективно при лечении и профилактике таких заболеваний и патологических состояний, как:

  • Развитие инфекционного процесса, вызванного кандидой, после длительного курса приема антибиотиков, особенно у пациентов из групп риска, ослабленных, истощенных, с подавленной иммунной системой и иммунодефицитом.
  • Поражение слизистых оболочек ротовой полости, легких, влагалища, вульвы, других урогенитальных органов, прямой кишки, нижних отделов кишечной трубки, ногтей и кожного покрова кандидой.

Не использовать лекарство при таких состояниях, как:

  • Чувствительность к компонентам противогрибкового вещества, аллергические реакции организма на подобные препараты в анамнезе.
  • Тяжелые нарушения функции гепатоцитов.
  • Воспалительные и иные поражения двенадцатиперстной кишки.
  • Язвенная болезнь желудка.
  • Воспаление поджелудочной железы в острой и хронической форме.
  • Беременность.

Возможны такие нежелательные эффекты, как:

  • Местные аллергические реакции: сыпь на коже, локализованный зуд, дискомфорт, жжение во влагалище, прямой кишке при использовании суппозиториев.
  • Диспепсические явления, тошнота, рвота, учащение стула при использовании таблетированной лекарственной формы.
  • Повышение температуры тела.
  • Возникновение резистентных форм гриба.

При возникновении нежелательных реакций необходимо обратиться к лечащему врачу для пояснений и решения вопроса о дальнейшем использовании противогрибкового лекарства.

Если возникли побочные эффекты, в первую очередь следует уменьшить дозировку. При сохранении нежелательных результатов – отменить препарат. При выпадении на курс терапии менструаций у женщин лечение влагалищными свечами продолжают. При микозах половых органов необходимо пройти курс терапии и партнеру. Необходимо избегать половых контактов до периода выздоровления во избежание заражения.

Препарат разрешен при беременности, так как практически не вызывает системных эффектов. Часто используется для лечения молочницы у беременных.

При необходимости, по показаниям из рецепта врача препарат можно купить в аптечной сети.

• панкреатита острой или хронической формы;
• язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки;
• отёка и покраснения половых путей, при этом этиология состояния не выяснена;
• обострения колита хронической формы, развитие которого не связано с грибковыми инфекциями;
• желудочно-кишечных кровотечений невыясненного происхождения;
• печёночной или почечной недостаточности.

Нистатин таблетки побочные эффекты

Ограничивающий фактор – гормонотерапия Гидрокортизоном (он снижает фармацевтическое действие Нистатина и наоборот).

Препарат категорически нельзя применять при индивидуальной непереносимости его компонентов организмом. Беременность и период лактации – строго ограничивающие факторы для использования Нистатина в форме таблеток и мази. Вводить свечи в период вынашивания плода – не противопоказано. Мазь нельзя использовать детям до достижения ими возраста 1 года. Женщинам младше 18 лет противопоказано применять вагинальные суппозитории.

При использовании Нистатина пациентами с сахарным диабетом регулярно проводят контроль глюкозы крови. Причина – как и грибковая инфекция, указанное эндокринное заболевание также вызывает зуд и выделения из влагалища. Врач может ошибочно расценить их за проявление вагинального кандидоза или баланита и назначить ещё большую дозировку Нистатина. Действие негативно отразится на состоянии организма.

Появление на коже высыпаний в виде мелких прыщей, покраснения, зуда – симптомы, которыми в 90% случаев сопровождается излишне длительное применение препарата.

1. Диспепсические расстройства – тошнота, рвота, появление горького привкуса по утрам.

2. Расстройство пищеварения – преимущественно, диарея; усиленная моторика, отсутствие (или снижение) аппетита.

3. Болевые ощущения в эпигастральной области, вызванные приёмом таблетированного Нистатина.

4. Головокружение, слабость.

5. При введении суппозиториев – отёк влагалища, болезненность, раздражение, появление специфических выделений.

6. Вздутие передней брюшной стенки, ощущение переполненного кишечника.

При использовании Нистатина возможно развитие резистентности (устойчивости) грибов, что влечёт расширение спектра поражения. Отмена использования препарата улучшает самочувствие пациента и клиническую картину.

Для профилактики обострения кандидоза во время лечения Нистатином противопоказано употребление алкоголя. Также спиртосодержащие напитки усиливают углеводный метаболизм, что обусловливает развитие множественных побочных эффектов.

Противогрибковое.

  • Таблетки могут вызывать тошноту, рвоту, горький привкус во рту, диарею, озноб, боль в животе, аллергические реакции.
  • Свечи — жжение и зуд, местные аллергические реакции.
  • Мазь — сыпь, раздражение кожи и слизистых, крапивница.

Гидрокортизон снижает действие нистатина, а он снижает активность клотримазола. Свечи химически несовместимы с Перекисью водорода, Калия перманганатом, Салициловойи молочной кислотами, натрия гидрокарбонатом.

Беременность является предрасполагающим фактором развития вульвовагинита. Главное в этой ситуации — безопасность лечения. Инструкция включает в противопоказания применение при беременности нистатина, поскольку нет сведений о безопасности их для плода. Свечи Нистатин при беременности можно использовать только в исключительных случаях, когда польза для матери превышает риск для плода. Отзывы посетителей форумов подтверждают то, что препарат в этой форме иногда назначается беременным на короткие курсы лечения.

Противопоказано при беременности применение мази. Однако доказано, что действующее вещество не выделяется с молоком при наружном применении, поэтому грудное вскармливание можно продолжать во время лечения мазью. Нельзя при этом наносить мазь на область молочной железы и соска.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Что такое нистатин? Это антибиотик полиенового ряда с противогрибковой активностью. Проявляет активность в отношении дрожжеподобных грибов Candida. В отношении бактерийнеэффективен. Оказывает фунгистатическое действие. Резистентность грибов к препарату развивается медленно.

Структура нистатина содержит двойные связи, которые обусловливают тропность к образованиям клеточной мембраны грибов — молекула вещества встраивается в мембрану и образует каналы для транспорта электролитов внутрь клетки. Повышение осмолярности внутри нее приводит к гибели. Клетка лизируется, теряя устойчивость к воздействию осмотических сил извне.

Фармакокинетика

При приеме внутрь почти не всасывается в ЖКТ. Не кумулирует при многократном приеме. Выводится через кишечник.

Действующее вещество мази и свечей при наружном применении не всасывается через слизистую и кожу.

Одновременный прием медикамента с другими лекарственными препаратами и совместимость с алкогольсодержащими напитками

При одновременном назначении препарата и Клотримазола следует учитывать, что активность второго будет значительно снижена.

Насыщая кровь, Нистатин разрушает мембрану грибов рода Candida (дрожжеподобных микроорганизмов), полностью подавляя их болезнетворную активность.

• Вагинальный кандидоз (молочницу).
• Грибковое поражение эпителия и слизистого покрова вне зависимости от причины развития, степени интенсивности и локализации.
• Генитальный грибок у мужчин, вызывающий кандидозный баланит или баланопостит.
• Расстройство пищеварения, вызванное длительным приёмом антибиотиков. В том числе и состояние, близкое к обезвоживанию организма.
• Кандидоз внутренних органов.

14793

Посредством Нистатина проводят профилактику грибковой инфекции после операций на органах пищеварительного тракта. Наряду с другими возможными осложнениями это позволяет предупредить развитие диареи.

Для назначения Нистатина нужно предварительно установить, что возникшее заболевание обусловлено именно грибковой инфекцией. Мера направлена на профилактику длительного, но бесполезного лечения. Дело в том, что активные компоненты препарата не действуют на бактериальную микрофлору. И если заболевание вызвано микроорганизмами другого вида, терапия Нистатином только усугубит состояние пациента.

Поэтому перед назначением лекарства проводят диагностику, предполагающую выявление возбудителя патологии. Пациенту выполняют соскоб с раны; смыв с органа, поражённого предположительно грибковой инфекцией; мазок из гениталий на определение микроорганизма.

  • кандидозвульво-вагинальной области;
  • профилактика грибковых заболеваний при местной терапии антибиотиками.

Для таблеток

  • профилактика грибковых заболеваний в послеоперационном периоде при операциях на органах ЖКТ;
  • кандидоз внутренних органов кожи и слизистых;
  • профилактика кандидоза ЖКТ при продолжительной антибиотикотерапии.

Кандидоз кожи и слизистых оболочек.

  • гиперчувствительность;
  • беременность.

Применение мази, ректальных и вагинальных свечей и таблеток Нистатин: способ, особенности

Препарат имеет несколько форм выпуска, поэтому рассмотрим инструкции по применению всех лекарственных форм.

Tabletki-Nistatin

Как принимать таблетки? Таблетки принимаются внутрь, не зависимо от приема пищи. Их проглатывают, не разжевывая. Таблетки Нистатин назначают взрослым при кандидозе внутренних органов по 500000 ЕД 6-8 раз в сутки. Длительность лечения до 14 дней. Средняя суточная доза 1500000 — 3000000 ЕД. При генерализованных кандидозах— до 6 000 000 ЕД в сутки, проводятся повторные курсы через 2 недели.

Для детей в возрасте до 1 года доза составляет 125 000 ЕД, от 1 до 5 лет 250 000 ЕД, старше 13 лет —500 000 ЕД, кратность приема 3-4 раза в день. Продолжительность лечения до14 дней.

Мазь Нистатин предназначена для наружного применения, ее наносят тонким слоем на кожу или слизистые 2 раза в день, в течение 10 дней. Часто сочетают с приемом таблеток внутрь. При стоматите у ребенка мазью смазывают очаги поражения 3 раза в день после еды, лечение продолжается не менее недели.

При развитии местного раздражения, кожной сыпи или крапивницыпрепарат отменяют.

Вагинальные свечи Нистатин вводят глубоко во влагалище. Режим дозирования индивидуальный. Обычно по 1 свече утром и вечером. Продолжительность лечения составляет 14 дней. Во время месячных лечение не прерывают. В период лечения избегать половых контактов. Необходимо лечение полового партнера. При беременности применяют свечи с Нистатином по назначению врача при острой необходимости.

Явления передозировки не описаны.

antimikotik-nistatin

Мазь Нистатин наносят дважды в день. Небольшое количество лечебной консистенции равномерно распределяют тонким слоем. Затем нужно дождаться полного впитывания препарата.

Длительность терапевтического курса составляет 10 дней. По окончании этого срока врач, изучая результат лечения, определяет – продлить или завершить применение средства. Перед нанесением мази Нистатина нельзя делать обработку кожи перекисью водорода 3%, противопоказано использование салициловой или молочной кислоты.

Суппозитории вводят во влагалище дважды в день после проведения гигиенических процедур. Длительность применения Нистатина – 14 дней (включая период месячных). При менструации не нужно прерывать курс или уменьшать дозировку введения препарата – требуется лишь усиленное проведение гигиенических мероприятий.

Таблетки Нистатина назначают по 500 тыс. ЕД 6-7 раз в сутки курсом в 14 дней. Средний объём препарата – 15-30 тыс. ЕД. Принимать вне зависимости от приёма пищи, не разжёвывая, обильно запивать водой.

Что это за препарат

Согласно описанию, Нистатин относится к противогрибковым средствам. Он предназначен для борьбы с кандидозами, появившимися от грибков Кандида и аспергилла. Таблетки покрыты светло-желтой оболочкой, обычно имеют легкий запах ванилина.

Главное действующее вещество – нистатин. В одной таблетке он содержится в количестве 250 000 ЕД. Выпускаются и по 500 000 единиц. В группу вспомогательных компонентов входят:

  • лактоза,
  • стеарат кальция,
  • карбонат магния,
  • картофельный крахмал,
  • пигментный диоксид титана,
  • вазелиновое масло,
  • ванилин и др.

В одной ячейковой упаковке находится 10 шт. Встречаются комплекты из 20 шт., помещенные в стеклянные или полимерные банки. Таблетки можно не только принимать внутрь, но и приготавливать из них раствор.

Условия хранения

Таблетки входят в список Б. Место их хранения должно содержаться в сухости и быть защищенным от света. Температура в пределах от 18 до 20°C. Срок годности медикамента два года.

Нистатин таблетки оказывают разрушительное действие на мембраны клеток грибков. Проникая вовнутрь, активное вещество препарата нарушает целостность клеток, приводя к их гибели. Особенно высокую активность он проявляет к дрожжеподобным грибам рода Кандида.

6679

Показаниями для применения таблеток служат кандидозы:

  • слизистых оболочек и кожи,
  • органов желудочно-кишечной системы,
  • влагалища.

Для цели профилактики кандидозов препарат используется:

  • в процессе длительного лечения антибиотиками,
  • при наружном использовании антибактериальных средств (в лечении половых органов),
  • перед операцией на кишечник и после хирургического вмешательства.

Противопоказания

Когда нельзя лечиться Нистатином

В инструкции четко расписаны состояния, при которых нельзя использовать препарат. К ним относятся:

  • панкреатит,
  • ослабление функций печени,
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • гиперчувствительность к составу лекарства,
  • беременность и время лактации.

Как лечить молочницу при беременности?

Во время лечения Нистатином побочные эффекты возникают довольно редко. При отмене препарата они проходят.

Поскольку Нистатин проходит сквозь человеческий организм почти «транзитом», он взаимодействует с небольшим количеством медикаментов. Но тем, кто параллельно лечится другими медикаментами, следует знать:

  1. В паре Тетрациклин – Нистатин «партнеры» хорошо друг друга дополняют. Их противогрибковый и противомикробный эффект более выражен.
  2. Активность Клотримазола снижается.
  3. В сочетании с Полимиксином и Нифурателом Нистатин усиливает свое действие. Тот же результат от сочетания с Химотрипсином.
  4. Активность препарата понижается от антацидов с алюминием, магнием, кальцием (Маалокса, Альмагеля и др.).
  5. От Нистатина ослабевает действие непрямых антикоагулянтов (Аценокумарола, Кумадина, Варфарина, Фениндиона и др.).
  6. Понижающий эффект от взаимодействия с Нистатином происходит с бактерицидными антибиотиками (цефалоспоринами, пенициллинами).
  7. От совмещения с Нистатином так же понижается эффективность оральных контрацептивов с эстрогеном (Логеста, Марвелона). Повышается опасность кровотечений между менструациями.

Программа лечения

При кандидозах внутренних органов лекарство можно употреблять вне зависимости от еды в количестве 500 000 единиц 3-4 раза в день или 250 000 ЕД от 6 до 8 раз в сутки. Таблетки рекомендуется проглатывать целиком. В среднем лечебный курс продолжается от 10 дней до двух недель.

Если наблюдаются генерализованные или постоянно возникающие формы грибковой инфекции, назначают новые курсы лечения с интервалами в две-три недели. Дозировку увеличивают до 6 000 000 единиц в сутки.

При лечении кандидозов слизистой полости рта Нистатин таблетки кладут за щеку, пока не рассосутся. Доза – 500 000 единиц. Процедуру следует выполнять после еды и чистки зубов. Периодичность 3-5 раз в течение суток.

Так как препарат характеризуется в основном местным действием на слизистую желудочно-кишечного тракта, он часто назначается для лечения кандидоза пищеварительной системы.

Если эта болезнь поразила кишечник, желудок или пищевод, то Нистатин прописывают внутрь по 1-2 таблетки (500 000 ЕД) четырежды в день. Срок лечения – минимум две недели.

В педиатрии Нистатин применяется до сих пор против кандидозов. Молочницу полости рта часто излечивают составом на основе препарата. Таблетку в 250 000 ЕД растирают в порошок и соединяют с раствором витамина В12 (в ампуле 1 мл). Этим составом смазывать больные зоны полости рта. Иногда витаминный раствор заменяется водой.

Доза Нистатина назначается в зависимости от возраста ребенка:

  • до 1 года: от 100 до 125 тысяч ЕД 3-4 раза в сутки;
  • от 1 до 3 лет: 250 000 ЕД 3-4 раза за день;
  • от 3 до 13 лет: 250 000 или 400 000 ЕД в день 3-4 раза;
  • выше 13 лет: 250 000 или 500 000 ЕД в день 3-4 раза

Таблетки для лечения висцеральных форм микозов назначают до восьми раз в сутки. Рекомендуемая доза для взрослых составляет пятьсот тысяч единиц активности на один прием, если кандидоз принимает генерализованный характер, дозировка может повышаться вплоть до шести миллионов единиц. Детям младше трех лет назначают по двести пятьдесят единиц по четыре раза в день.

Детям старше этого возраста – до пятисот. Курс терапии составляет до двух недель. После консультации с врачом и перерывом в несколько месяцев курс можно повторить. Свечи для введения в прямую кишку назначают дважды в день, лучше утром и на ночь. Водят суппозитории глубоко в кишку. Курс терапии также составляет две недели.

Не было зафиксировано случаев применения таблеток и свечей в большем количестве, чем назначено. В некоторых ситуациях препарат назначают вплоть до шести миллионов единиц активности на один прием.

Хранение в домашних условиях

Таблетки отпускаются по рецепту, мазь и свечи — без рецепта.

Температура хранения для таблеток не выше 25°C, для свечей и мази не выше 50.

Нистатин в домашних условиях – правила хранения:

  • Температура окружающей среды не должна превышать двадцати градусов, сухое место, защищенное от прямых солнечных лучей и влаги.
  • Срок, в течение которого нужно использовать таблетки и мазь – четыре года. Для вагинальных и ректальных суппозиториев срок годности составляет два года.
  • Хранить необходимо в месте, где препарат не обнаружат дети.

Аналоги Нистатина

Нистатин таблетки побочные эффекты

Существует большой выбор препаратов аналогичного механизма действия: Микостатин, Антикандин, Леворин, Натамицин, Макмирор комплекс, Полижинакс, Тержинан, Флуконазол и другие.

Колистин
Альфа Нормикс
Пимафуцин

Аналоги полиенового ряда: Левой, Натамицин; имидазолы: Кетоконазол, Миконазол, Клотримазол; триазолы: Флуконазол, Интраконазол.