Мазок на инфекции у женщин: что показывает, как берут и как подготовиться к процедуре?

Механизм передачи скрытых половых инфекций: что влияет на отсутствие симптоматики?

Передаются половые инфекции от зараженного полового партнера к здоровому при сексуальных связях.

Основной путь передачи – это вагинальный секс, но также возможно распространение инфекции при оральном и анальном контактах.

После проникновения инфекции в организм человека начинается бессимптомный период, который длится более месяца.

Но в данное время человек уже является источником инфекции и может заразить своего полового партнера еще на стадии инкубации.

В большинстве случаев отсутствуют клинические признаки ЗППП у пациентов мужского пола.

Мазок на инфекции у женщин: что показывает, как берут и как подготовиться к процедуре?

Это связано с более крепким иммунитетом, который препятствует быстрому распространению и размножению возбудителя болезни.

Поэтому половые инфекции могут длительное время прогрессировать в организме не вызывая симптомы.

Такое состояние является опасным для больного и других половых партнеров, несмотря на скрытое течение патологии.

Женский организм более предрасположен к развитию воспалительных процессов мочеполовой сферы.

Защитные свойства организма чаще снижаются, в особенности на фоне гормональных изменений, что связано с менструальным циклом.

Но проникая на слизистые половых органов, возбудитель может столкнуться с высоким местным иммунитетом, который сдерживает развитие болезни.

Но несмотря на это, во время обострения женщин начинают беспокоить некоторые симптомы.

Даже если они отличаются мало выраженными проявлениями.

В результате скрытого течения возможно инфицирование членов семьи через личные предметы обихода, к примеру мочалку или полотенце.

Как берут у женщин и мужчин

Симптомы скрыто протекающих заболеваний могут проявляться у представительниц женского пола, но с минимальными признаками.

Чаще клиника возникает при снижении иммунного статуса.

Мазок на инфекции у женщин: что показывает, как берут и как подготовиться к процедуре?

Скрытые половые инфекции у женщин могут проявиться следующим образом:

  • В области гениталий периодически беспокоят дискомфортные ощущения, которые также проявляются во влагалище. Если неприятные чувства не связаны с аллергической реакцией на косметические средства, белье или на латексный презерватив либо с травматизацией, следует обратиться к гинекологу.
  • В период обострения на слизистой и коже половых органов формируются единичные элементы сыпи, при их расчесывании могут образовываться язвочки.
  • Любые выделения из влагалища, отличающиеся от нормальных – густые, пенистые, имеющие желтый оттенок, зловоние – являются причиной похода к врачу.
  • Достаточно часто единственным признаком наличия инфекции является ощущение боли в низу живота при интимной близости либо после окончания полового акта.
  • Учащение позывов к мочеиспусканию, неприятные чувства при опорожнении мочевого пузыря.

Даже если вышеперечисленные признаки самостоятельно исчезли спустя какое-то время, необходимо удостовериться в сексуальном здоровье и проконсультироваться со специалистом.

К тому же, зараженная женщина могула передать инфекцию половому партнеру, которому также следует пройти диагностику и терапию.

Если женщина проигнорировала незначительные симптомы, которые быстро исчезли, дальнейшее распространение возбудителя чаще проявляется уже в виде осложнений:

  • сбои менструального цикла;
  • постоянные тянущие, неприятные ощущения в области малого таза;
  • невозможность зачать ребенка;
  • самопроизвольный выкидыш.

Особо опасные последствия развиваются в период беременности.

Основные осложнения для плода скрытые половые инфекции представляют в первом и втором триместрах беременности и проявляются в виде различных аномалий развития.

Согласно статистике, большинство ЗППП провоцируют аборт или развитие последствий, которые проявляются после рождения малыша.

Это поражение зрительного аппарата, суставов, ухудшения слуха и прочее.

Скрытые половые инфекции при беременности наносят вред не только плоду, но и матери.

Так, организм, которому приходится приспосабливаться к происходящим изменениям, в частности гормональной системы, подвергается инфекционному поражению.

Поэтому в результате могут развиваться сбои в функционировании гепатобилиарной системы, ЖКТ, органов дыхания, других внутренних органов и систем.

При длительно протекающих скрытых процессах у женщин среди наиболее опасных осложнений различают злокачественные новообразования, поражение мозговых оболочек, воспаление суставов.

Для представителей мужского пола скрытые половые инфекции не менее опасны, чем для женщин.

Они могут спровоцировать множество состояний, в частности, требующих срочного хирургического вмешательства.

К осложнениям скрытых половых инфекций у мужчин относятся:

  • поражение суставов (артриты имеют длительное течение, которое приводит к необратимым процессам в тканевых структурах костно-мышечной системы и инвалидизации);
  • воспалительные процессы предстательной железы, яичек;
  • стриктуры уретры, как осложнение скрытых половых инфекций является достаточно опасным состоянием, которое характеризуется сужением просвета мочеиспускательного канала; при острой задержке мочи выполняется оперативное вмешательство;
  • бесплодие при скрытых половых инфекциях встречается у большинства пациентов мужского пола, поэтому при постановке данного диагноза проводится сдача лабораторных анализов для выявления возбудителя ЗППП.

возбудители скрытых половых инфекций

Правила сдачи анализов для женщин и мужчин отличаются в силу разных физиологических особенностей. Женщинам лучше всего сдавать анализы на ЗППП после менструаций на 7 день цикла. Осмотр и мазок на флору проводятся при каждом посещении гинекологического кабинета. Другие анализы специалист назначит, если необходимо провериться на ЗППП при наличии соответствующих симптомов при осмотре или наличии жалоб.

Особенно важно проходить тесты на половые инфекции тем женщинам, кто планирует ребёнка или уже беременны. Своевременная диагностика позволяет выявить опасные болезни на ранней стадии. Запущенные венерические заболевания опасны, так как приводят к:

  • преждевременным родам;
  • нарушению развития плода;
  • выкидышу;
  • инфицированию малыша;
  • замершей беременности.

Во избежание перечисленных рисков необходимо регулярно проверяться на ИППП при планировании ребёнка. Что касается того, когда сдавать анализы на ЗППП после незащищённого акта, это можно сделать в первые же дни, а затем проходить контрольные исследования ежемесячно в течение 3 мес.

У мужчин сдача анализов на половые инфекции обязательна при посещении КВД. В первую очередь диагностика направлена на выявление любых гепатитов, ВИЧ и сифилиса. При необходимости мужчинам назначают другие анализы. Основным методом забора материала для

Для успешного выявления инфекции у мужчин перед сдачей анализов ЗППП проводится провокация

обследования является мазок из уретры. Не всегда получается правильно пройти эту процедуру с первого раза, здесь важен профессионализм врача. Для взятия мазка используют ватный тампон, который вводят в уретру на глубину 4 см. Это может быть неприятно, но сама процедура не отнимает много времени и совершенно безопасна для мужского здоровья.

Для успешного выявления инфекции у мужчин перед сдачей анализов ЗППП проводится провокация. Она заключается в лёгком ослаблении иммунитета, чтобы болезнетворные микроорганизмы или вирусы активизировались и проявили себя. Провокация проводится за 1-2 сутки до диагностики и заключается в:

  • употреблении солёной и острой пищи;
  • небольшом количестве алкоголя;
  • приёме специальных препаратов строго по назначению врача.

Ее в обязательном порядке проводят:

  • донорам, поскольку ВИЧ-инфекция, сифилис, вирусные гепатиты В и С способны передаваться не только при сексуальном контакте, но и при переливании крови реципиентам;
  • женщинам при ведении беременности;
  • обоим супругам – при лечении бесплодия;
  • сексуальным партнерам человека, у которого диагностировано подобное заболевание.

Сдавать кровь на ВИЧ, вирусные гепатиты и сифилис необходимо при госпитализации с целью проведения большинства хирургических операций. Также кровь сдается с превентивной целью представителями определенных профессий, имеющих обширные контакты с населением либо работающих с больными людьми и детьми: медиками, педагогами и работниками системы дошкольного воспитания, сотрудниками предприятий общественного питания, работниками торговли и т.д.

Если при прохождении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации врач направляет пациента сдавать кровь на инфекции, передающиеся половым путем, не нужно волноваться – это вполне обыденная диагностическая процедура, и в большинстве случаев она показывает отрицательный результат. Риск заражения половыми инфекциями наиболее высок среди следующих групп населения:

  • людей, имеющих обширный круг незащищенных сексуальных контактов, часто меняющих половых партнеров и ведущих беспорядочный образ жизни;
  • лиц нетрадиционной сексуальной ориентации – преимущественно мужского пола (гомосексуалистов);
  • наркоманов и злоупотребляющих алкогольными напитками – из-за неспособности четко контролировать собственное поведение в состоянии наркотического либо алкогольного опьянения.

При появлении подозрительной симптоматики в виде зуда, жжения, сыпи или изъязвления кожных покровов в области половых органов, острых либо вялотекущих воспалительных процессов, не поддающихся традиционной противовоспалительной терапии, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту-дерматовенерологу. Следует помнить, что раннее выявление ИППП значительно снижает вероятность развития серьезных осложнений.

Самыми традиционными методами исследования на различные виды инфекций являются мазки на флору.

Чаще всего их сдают женщины при посещении гинеколога в женской консультации.

Взятый из урогенитального тракта биоматериал на инфекции, исследуется одним из способов.

Женские анализы, которые берут для диагностики на наличие инфекции, могут быть разными.

Проводятся следующие виды исследования биоматериала:

  1. Бактериоскопия – урогенитальный мазок изучается под большим увеличением микроскопа на наличие патогенной микрофлоры.
  2. Бактериологический посев (культуральный метод). Биоматериал помещается на питательные среды и выдерживается при определенных условиях. При появлении колоний микроорганизмов проводится идентификация возбудителя инфекции при ее наличии.
  3. ПЦР. Методика применяется для обнаружения генетического материала возбудителя в исследуемом образце.

Дополнительно берутся соскобы из цервикального канала на наличие онкопатологии.

Если результат показывает наличие атипических клеток, то женщину обследуют на наличие папилломавирусной инфекции (ВПЧ), которая часто является причиной рака шейки матки.

Если обнаружится 16 или 18 тип ВПЧ, то степень развития онкологии очень высокая и будут приняты меры для сведения опасности к минимуму.

В условиях женской консультации при наличии показаний, могут также проводиться исследования на скрытые инфекции.

С этой целью берется кровь из вены для анализа.

Патология подтверждается, если в крови будут обнаружены иммуноглобулины к определенному виду возбудителя.

Чтобы избежать искажения результатов женского мазка, исследование должен проводить квалифицированный специалист.

Этот метод диагностики является одним из самых распространенных при определении в биоматериале половой инфекции.

Мазки берутся как во время осмотра женщины гинекологом в женской консультации или при посещении смотрового кабинета в поликлинике, так и при профосмотрах на предприятиях.

Анализ выделений на флору относится к недорогим видам обследования.

Мазок является эффективным методом выявления половых инфекций, к тому же отлично подходит для массовой диагностики инфекционных заболеваний у женщин.

Виды бессимптомных инфекций

В клинической инфектологии различают множество патологических процессов, которые имеют латентное течение.

Какие именно инфекции относятся к скрытой половой инфекции?

Стать причиной скрытого заболевания могут вирусы, бактериальные агенты, грибковая флора или экзопаразиты.

Среди наиболее распространенных патологий различают:

  • герпес;
  • хламидиоз;
  • уреаплазмоз и микоплазмоз;
  • гарднереллез;
  • кандидоз (молочница);
  • трихомониаз;
  • вирус папилломы (ПВЧ).

Возбудители инфекций после внедрения в слизистую оболочку продолжают свою жизнедеятельность, распространяются по организму, при этом никак себя не проявляя.

Инкубационный период скрытых половых инфекций в среднем варьирует от 3 недель до 1-1,5 месяца.

В данном периоде заболевание постепенно прогрессирует, вызывая воспаление уретры, предстательной железы, яичников и других внутренних органов мочеполовой сферы.

Как правило, в большинстве случаев пациенты обращаются к медицинскому специалисту уже при наличии осложнений.

К примеру, женщинам и мужчинам при бесплодии в первую очередь назначается рад лабораторных тесов на ЗППП.

Особенности лабораторной диагностики отдельных половых инфекций

При подозрении на инфекцию, передаваемую половым путем, пациент сдает несколько различных видов таких проб. К ним относятся:

  1. ОАК – общий анализ крови. Он фиксирует повышение уровня лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), что подтверждает наличие острого воспалительного процесса. Но, поскольку этот симптом характерен для всех воспалительных процессов независимо от их этиологии, с точностью определить, что речь идет именно о воспалении, спровоцированном половой инфекцией, помогают другие виды исследований, применяющиеся комплексно.
  2. ПЦР – полимеразная цепная реакция. Патологические микроорганизмы, как и любые биологические объекты, содержат в своем составе специфическую ДНК, однако концентрация нуклеиновых кислот болезнетворных агентов в крови настолько мала, что определить их принадлежность возможно только при помощи полимеразной цепной реакции. Анализ биоматериала на инфекции, передающиеся при сексуальном контакте, по методике ПЦР предполагает его специальную обработку, повышающую уровень концентрации в нем ДНК возбудителей инфекции. ПЦР используется при проверке на подобные заболевания не только крови, но и слизистых выделений из половых органов. Мазок на ИППП у женщин берется из влагалища и шейки матки, у мужчин – из уретры (мочеточника).
  3. ИФА – иммуноферментный анализ. При попадании в кровь чужеродного белка болезнетворного микроорганизма или вируса, иммунная система организма, стремясь защититься, начинает вырабатывать специфические антитела, свои для каждого вида инфекции. Следы этих антител сохраняются в организме от нескольких недель до нескольких лет с момента инфицирования. ИФА позволяет определить как их наличие, так и степень концентрации.

Для некоторых видов инфекции этого типа применяются и другие виды анализов – например, реакция Вассермана при выявлении сифилиса. Все эти диагностические методики обеспечивают стопроцентную гарантию точной диагностики.

Получить ИППП вопреки распространённому мнению можно даже при наличии постоянного партнёра. Однако, многие люди стесняются обращаться к врачу лично. Для таких пациентов существует возможность сдать анализы на ЗППП анонимно без оглашения информации родственникам, знакомым и пр. Кроме этого, необязательно сообщать о себе всё врачу, достаточно пройти необходимые обследования и при необходимости указать на жалобы.

  1. Бактериальные половые инфекции. Основным возбудителем являются болезнетворные микроорганизмы, в перечень подобных заболеваний входят хламидиоз, сифилис, уреаплазмоз и пр.
  2. Вирусные заболевания. К самым распространённым относится ВПЧ, который может очень долгое время быть «невидимкой» и проявляться только на фоне сильно ослабленного иммунитета. Несмотря на существование относительно безопасных форм этого заболевания, некоторые случаи смертельно опасны. К другим вирусам относят гепатиты, герпес и ВИЧ.
  3. Паразитарные болезни. К ним относится педикулёз по причине заражения лобковыми вшами и чесотка.

В список обязательных анализов для мужчин входят следующие:

  • сифилис;
  • гепатит С;
  • ВИЧ;
  • гонорея;
  • хламидиоз.

    Существуют разные виды заболеваний, передающихся половым путем

Кроме перечисленных болезней, женщине нужно сдавать анализы на краснуху. Для выявления некоторых заболеваний используют кровь из вены. Мужчинам нужно сдать мазки из уретры, а вот в перечень анализов для женщин входит, в том числе, и взятие материала с шейки матки. Кроме этого, применяются общие методы исследования вне зависимости от пола больного. Какие анализы сдавать на ЗППП:

  1. Бактериоскопия. Один из основных анализов на ЗППП, занимает меньше всего времени и заключается в исследовании собранного материала под микроскопом. С помощью бактериоскопии можно обнаружить грибковые микроорганизмы, гонококк, гарднереллу и некоторые другие возбудители болезни. На всё исследование уходит около 15 минут, иногда больше.
  2. Бакпосев. В отличие от предыдущего варианта материал, собранный у пациента, не рассматривают под микроскопом, а помещают в питательную среду, чтобы бактериальная колония разрослась достаточно. Когда микроорганизмов станет много, их специально окрашивают и уже изучают под микроскопом. Точность этой методики достаточно высока, бактериологическое исследование более эффективно по сравнению с бактериоскопией.
  3. ИФА. При заражении половыми инфекциями этот тест позволяет обнаружить антитела, вырабатываемые организмом. В среднем сроки проведения обследования составляют сутки. ПЦР. На данный момент самый точный метод диагностики, эффективность которого достигает 100%. Всё обследование длится в среднем 4 часа.
  4. Анализ спермы и секрета предстательной железы. Дополнительные обследования для мужчин, обладают высокой информативностью.

На то, сколько раз сдают анализы на ЗППП и как часто это делают, влияет образ жизни пациента, наличие инфекций в прошлом и пр. При отсутствии симптомов необходимо периодически проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Где можно сдать анализы на половые инфекции? Выбор здесь широк — от государственных поликлиник до частных лабораторий. Можно проверить себя и самостоятельно, как? Приобрести тест в аптеке, позволяющий выявить болезнь за 20 минут. Для домашнего анализа используется кровь, половые выделения или слюна в зависимости от типа теста.

ПЦР на ЗППП является самым точным методом обнаружения половых инфекций

ПЦР на ЗППП является самым точным методом обнаружения половых инфекций. Это исследование позволяет выявить наличие болезни даже при полном отсутствии признаков. Для проведения анализа у женщин забирают мазок из шейки матки, а у мужчин берут материал из уретры. В качестве дополнительной диагностики вместе с ПЦР могут использовать анализ крови.

Суть ПЦР заключается в размножении определённых участков ДНК. Микробиологическое исследование на ЗППП на молекулярном уровне позволяет выявить болезни в латентной форме. Использование ПЦР теста на венерические заболевания помогает выявить любые формы болезней, отследить генетические мутации в клетках. Этот же метод успешно используется для определения отцовства и возможных наследственных заболеваний.

Для обследования на половые инфекции методом ПЦР используют кровь, мазки или мочу. Правила подготовки перед сдачей биоматериала те же, что и для других анализов. К плюсам этого метода относят точность, многофункциональность, скорость исследования и невысокую стоимость,

К сдаче анализов на половые инфекции относят исследования крови и мочи. Анализ крови на ЗППП позволяет обнаружить антитела, которые вырабатывает организм для борьбы с инфекцией. К минусам этого метода относится невозможность определить тип возбудителя, можно обнаружить лишь его наличие. У мужчин кровь берут при прохождении медкомиссии в военкомате, женщинам же сдавать кровь на половые инфекции чаще всего приходится при планировании беременности.

Анализ мочи на ЗППП помогает обнаружить ряд болезней — кандидоз, гонорею, хламидиоз. Выявление возбудителя через мочу обусловлено тем, что при проходе через уретру она частично смывает лейкоциты и болезнетворные микроорганизмы. По состоянию мочи и её составу можно выявить наличие воспалительных процессов и состояние здоровья мочевыводящей системы.

Мазок на ЗППП

Мазок самый простой тест на ЗППП. Во время процедуры врач берёт небольшое количество материала из влагалища или шейки матки у женщин и из уретры у мужчин. Проверка на ЗППП позволяет обнаружить:

  • трихомониаз;
  • кандидоз;
  • микоплазмоз;
  • уреаплазмоз;
  • гонорею и пр.

Что такое ИППП

Мазки на ЗППП рекомендуется сдавать в следующих случаях:

  1. При наличии беспокоящих симптомов (зуд, выделения, боль и пр.).
  2. В качестве профилактики.
  3. Перед планированием беременности.

В комплексный анализ на ЗППП входят обследования методом ПЦР. Достаточно одной процедуры, чтобы выявить от 10 до 20 венерических заболеваний. Для комплексного обследования берут соскоб клеток эпителия, при необходимости исследование дополняют анализом крови. Комплекс анализов сдают не только для точной диагностики заболевания, но и для проверки хода терапии. Сделать общий анализ на ЗППП можно в специализированной лаборатории или клинике.

Сделать общий анализ на ЗППП можно в специализированной лаборатории или клинике.

Заболевания, передающиеся половым путём, можно выявить с помощью ИФА. Этот метод заключается в обнаружении и исследовании антител. На разные типы возбудителей организм реагирует синтезом разных антител, что и позволяет поставить диагноз. Иммуноферментный анализ ЗППП позволяет выявить не только саму болезнь, но и срок развития инфекции.

Экспресс-тесты на ЗППП — отличный способ для тех, кто боится огласки, достаточно приобрести препарат в аптеке. По принципу действия такие средства схожи с тестами на беременность — по реакции полоски можно определить наличие болезни. Аптечные тесты на венерологические заболевания совершенно безопасны и продаются без рецепта.

Провериться на инфекции ЗППП в домашних условиях можно, но стоит учитывать несколько факторов:

  1. Экспресс-тестирование может быть неточным, если взятого материала недостаточно.
  2. Возможны ошибки при несоблюдении инструкции к средству.
  3. Тест не проявит полоски при наличии болезни, если срок годности истёк.
  4. Домашний тест может оказаться отрицательным даже при наличии заражения, если организм ещё не успел выработать антитела.

Чтобы не исказить результаты анализа, нельзя допускать попадания на полоску посторонних жидкостей. При положительном результате полоски приобретают другой цвет, который нужно сверить с приложенной таблицей. Если экспресс-тест показал наличие инфицирования половыми заболеваниями, необходимо срочно обратиться к врачу.

У мужчин скрытые половые инфекции практически никогда не проявляются симптомами, даже в периоды обострения признаки заболеваний стерты.

Клинические признаки чаще развиваются при распространении возбудителей в другие отделы.

Развитие таких симптомов является причиной для посещения медицинского учреждения:

  • воспаление соединительной оболочки глазного яблока, скованность и боли в суставах, проблемы с мочеиспусканием (учащение позывов, жжение и рези при опорожнении мочевого пузыря) – такие признаки характерны для хламидиоза;
  • симптомы острого респираторного заболевания, сопровождающиеся пузырчатыми высыпаниями в области гениталий или неприятными ощущениями со стороны уретры – такие симптомы могут говорить о развитии герпетической инфекции;
  • реже воспалительные процессы суставов (коленных, тазобедренных), вплоть до ограничения свободной двигательной активности являются последствиями длительно протекающей скрытой гонореи; но чаще гонококковая инфекция проявляется яркими симптомами.

Расшифровка результатов

У каждого вида анализов есть определенные плюсы и минусы. Для точного диагностирования врачи назначают сразу несколько тестов, а их результаты помогают установить конкретную проблему.

Исследование мазка на флору относится к недорогому и самому простому методу определения вирусов. При расшифровке данных указывается место, откуда проводился забор биологического материала, прописывается наличие возбудителей и лейкоциты. В случае обнаружения последних, инфекция подтверждается, а если это не одна из 3 возможных, то для уточнения пациент отправляется на другой тест. Расшифровка выдается на следующий или в тот же день.

Культуральный способ обследования помогает узнать вид, концентрацию и форму вируса в организме, сразу определяется восприимчивость к антибиотикам, чтобы назначить правильные препараты для терапии. Точность диагностики 95%, главный минус – длительность и стоимость теста. В расшифровке указывается сама инфекция и количественное число колоний:

  • значение 103–104/мл указывает на 1-5 колоний, результат говорит об успешном лечении или грязном образце биоматериала;
  • 105/мл – 5-15 колоний, сигнализирует о необходимости терапии или ее продолжения;
  • 106/мл – больше 15 колоний, что означает выраженное протекание венерической патологии.

ПЦР – точный тест, даже если в биоматериале минимальное число возбудителя. Результаты качественного анализа будут положительными (есть ЗППП) или отрицательными (нет инфекции). При количественном исследовании ПЦР определяется стадия патологии и эффективность лечения:

  1. Значение 8х105МЕ/мл – острая форма болезни или реактивация возбудителя.
  2. Показатель 4х105МЕ/мл – процесс выздоровления пациента.

ИФА дает результаты по антителам к вирусам. В расшифровке результатов указывают положительные или отрицательные классы. Основные значения, сигнализирующие о наличии патологий:

  • через 5 суток после заражения появляются антитела IgM;
  • развитие IgА будет на 2-4 неделе после инфицирования;
  • IgG появляется через 3-4 недели.

После ИФА выдают бланк с указанием описанных значений, если их не будет, то инфекции тоже нет. При наличии всех видов иммуноглобулинов проблема в обострении хронического протекания патологии. Для острой формы болезни характерны положительный lgM и любые IgG, IgA. Сравнивая результаты с нормой, пациенты могут самостоятельно узнать о наличии болезни.

Правильная интерпретация проведенного анализа мазка на флору является одной из задач специалиста.

Только врач, который занимается лечением женщины, сможет оценить достоверность анализа.

Поэтому, при трактовке результата доктор обращает внимание на следующие показатели:

  1. Количество лейкоцитов. Если в женском мазке содержится количество лейкоцитов, превышающее нормальные показатели и много эпителиальных клеток, то это будет свидетельствовать о наличии воспаления. При выявлении в уретре повышенного показателя лейкоцитов делают вывод о развитии воспаления мочеиспускательного канала, если численность лейкоцитов превышает норму во влагалище – то это признак вагинита, в цервикальном канале – кольпита. Здесь речь может идти о воспалении, вызванном, как специфической микрофлорой, так и неспецифическими видами инфекции.
  2. Есть ли эритроциты. Их наличие может указывать на повреждение микроскопических кровеносных сосудов.
  3. На наличие слизи. Если ее много в мазке, то это сигнализирует о развитии патологического процесса.

Нормальным мазок считается, когда:

  • Анализ женского мазка может показать наличие эпителия. Если его мало, то вероятно у женщины снижен уровень эстрогенов. При значительном количестве эпителия возможно развитие воспалительного процесса.
  • В нем не обнаружены патогенные микроорганизмы.
  • Флора преимущественно палочковая.
  • Отсутствуют ключевые клетки.
  • Имеется небольшое количество слизи.
  • В единичных количествах могут присутствовать условно-патогенные микроорганизмы.

Обязательно при расшифровке анализа исследуемого урогенитального мазка учитывается наличие в нем патогенов: трихомонад, хламидий, гонококковой инфекции и др.

Если имеется патогенная микрофлора, то это подтверждает наличие инфекционного заболевания, которое требует безотлагательного лечения.

Исследование мазка – это один из самых распространенных способов изучения биоматериала, имеющий высокую диагностическую ценность.

Анализ позволяет установить наличие инфицирования даже в сомнительных случаях.

После того, как врачом сделана расшифровка мазка и у доктора имеются некоторые сомнения относительно патологий, передающихся половым путем, он обязан женщине предложить сделать дополнительные обследования, в том числе сдать анализ крови на скрытые инфекции, которые часто сопутствуют некоторым венерическим заболеваниям.

Врач при обращении к нему, по результатам осмотра женщины решит, на какие инфекции она должна пройти обследование и какие для этого нужно сдать анализы.

Кроме мазков на флору, возможно, потребуется провести бакпосев, сдать анализ крови и мочи.

Кровь на антитела к патогенам является достаточно чувствительным методом диагностики, но эффективным может быть только по окончании инкубационного периода заболевания.

Если сдать кровь на анализ раньше, чем появятся симптомы болезни, то наличие антител в анализе маловероятно.

При подозрении на наличие скрытой инфекции применение ИФА будет эффективным.

Методика важна для своевременной диагностики бессимптомно протекающих заболеваний, чтобы не допустить развитие осложнений и инфицирования окружающих.

К примеру, обследование на папилломавирусную инфекцию подразумевает проведение следующих анализов:

  • ИФА, который позволяет обнаружить наличие антител к ВПЧ в крови у женщины.
  • ПЦР-исследование, в результате, которого должны быть выявлены фрагменты генетического материала возбудителя.
  • При подозрении на наличие бактериальных патогенов дополнительно потребуется культуральное исследование. Бакпосев также позволит определить чувствительность патогенной флоры к воздействию антибактериальных препаратов, что облегчит врачу подбор медикаментов.

Для установления точного диагноза важно полностью расшифровать результаты комплексных исследований биоматериала на инфекции, передающиеся при сексуальном контакте. ОАК при этом дает следующие показатели:

  1. Увеличение количества лейкоцитарных нейтрофильных кровяных клеток.
  2. Повышенный относительно нормы уровень лейкоцитов в составе пробы.
  3. Смещение процентного соотношения различных типов лейкоцитов в левую сторону.
  4. Увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Данные проб по методике ПЦР, ИФА могут быть получены при обработке крови на современном высокотехнологичном оборудовании, и для их правильной интерпретации специалист должен обладать достаточно высоким квалифицированным уровнем. При обнаружении в пробе следов ДНК болезнетворных микроорганизмов либо специфических антител назначается повторное исследование с целью уточнения ситуации.

Иногда патологическому агенту необходим достаточно длительный отрезок времени, чтобы полностью адаптироваться в организме и начать свое разрушительное действие. Его присутствие в организме в латентном (скрытом) периоде может не определяться, и анализ будет ложно отрицательным. В этом случае также производится повторное взятие крови, чтобы окончательно убедиться в отсутствии либо наличии патологии.

Некоторые результаты анализов на ЗППП пациент может проверить самостоятельно, для этого достаточно сравнить их с таблицами нормы. Это касается уровня лейкоцитов, если их концентрация выше 15, в организме присутствует инфекция. Для точной расшифровки результатов анализов на ЗППП необходима консультация врача.

Для точного выявления заболеваний необходим максимально достоверный результат анализов. Чтобы показатели не были искажены, важно соблюдать все правила подготовки. В случае с ПЦР-тестами ошибки могут быть уже в самой лаборатории, если материал испорчен или нарушена технология забора материала.

Общая характеристика скрытых половых инфекций

Клиническое течение скрытых ЗППП отличается.

Несмотря на отсутствие симптомов в периоды снижения иммунной системы, могут развиваться определенные признаки происходящих патологических процессов, которые важно не упустить.

В группу скрытых инфекций гениталий входят такие заболевания, как:

  1. Герпетическая инфекция – вирусное заболевание, возбудитель которого поражает слизистые покровы, реже кожу и проявляется в виде образования мелких пузырьков с прозрачным содержимым внутри. За несколько дней до формирования пузырьков возникают физические ощущения в виде жжения и зуда, дискомфорта, болезненности. После появления пузырьков в области гениталий, во рту или вокруг ануса, спустя 2-3 дня пузырьки вскрываются, образовывая язвочки, которые со временем исчезают. Инфекция требует применения противовирусных средств, в противном случае спустя время возбудитель может проникать в ЦНС или зрительный аппарат, вызывая нарушение их функционирования.
  2. ВПЧ – внедрение вируса папилломы вызывает формирование кондилом и бородавок. Некоторые штаммы вирусной инфекции отличаются высокой онкогенностью и без своевременной диагностики и лечения приводят к развитию раковых процессов шейки матки у женщин либо полового члена у мужчин. Опасностью ВПЧ является тот факт, что в большинстве случаев появление кондилом не сопровождается никакими физическими признаками.
  3. Гарднереллез – данное заболевание называется также дисбактериозом. Гарднерелла – инфекция, которая присутствует в нормальной флоре мочеполового тракта в незначительных количествах. При определенных условиях происходит патологическое размножение данных микроорганизмов, которые приводят к воспалительным процессам. Чаще заболевание развивается у женщин и имеет скрытое течение, во время которого возможна передача инфекции половым партнерам. При обострении симптомы могут проявляться в виде обильных выделений из половых путей серого оттенка, сопровождающихся зловонием. Иногда содержимое может быть пенистым и иметь желто-зеленый цвет. Совместно с выделениями пациента мучают болезненность, жжение и зуд, препятствующие сексуальной жизни. Очень часто последствиями гарднереллы становятся воспаление мочеиспускательного канала, эндометрия, шейки матки, аборт.
  4. Кандидоз (молочница) – грибковая инфекция, вызывающая характерные симптомы у женщин в виде творожистых выделений из влагалища, у мужчин в виде белого налета на головке пениса. Заболевание сопровождается у представителей обоих полов зудом и жжением, болью во время интимной близости. Не несут серьезной угрозы здоровью человека, но при рецидивах доставляют сильный дискомфорт.
  5. Микоплазмоз – практически не имеет признаков, длительно возбудитель паразитирует в слизистой оболочке мочеполового тракта. Среди признаков болезни отмечают появление из половых путей незначительного количества прозрачных выделений, развитие дискомфорта при мочеиспускании и половом акте. Микоплазмы могут спровоцировать бесплодие, поражение уретры у мужчин, слизистой влагалища.
  6. Уреаплазмоз – клиника может развиваться при снижении иммунитета в виде выделения слизи из влагалища или уретры у мужчин, неприятные ощущения отмечаются при опорожнении мочевого пузыря и интимной близости. Может стать причиной спаечных процессов у женщин и нарушения формирования сперматозоидов у мужчин.
  7. Хламидиоз – опасное заболевание половой системы, практически никак не проявляется. Указывают на развитие инфекции незначительный зуд в области гениталий и дискомфорт при мочеиспускании. При обострении возможно повышение температурного режима тела, общая слабость, боли в нижней части живота, у женщин расстройство менструации. При отсутствии лечения возможно распространение инфекции и поражение органов брюшной полости, прямой кишки, шейки матки, простаты.

Диагностика скрытых инфекций

Рассмотрим основные из них.

Обсудим, какие анализы сдают на половые инфекции, в зависимости от предполагаемого возбудителя.

Сифилис

Может диагностироваться как прямыми, так и непрямыми методами.

Прямые более предпочтительны.

Но они используются исключительно для первичного подтверждения диагноза.

Причем не на всех стадиях удается получить клинический материал, в котором содержатся бледные трепонемы.

Наиболее чувствительной прямая диагностика может быть:

  • в первичной стадии, когда материал можно получить с твердого шанкра;
  • реже используют пунктат лимфатического узла;
  • во вторичной стадии, когда есть высыпания на теле (вторичный сифилид).

Для выявления бледной спирохеты используются различные методы.

Основные из них:

  • микроскопия в тёмном поле;
  • ПЦР.

Более чувствительным методом является ПЦР.

Но если явных очагов сифилитической инфекции нет, болезнь диагностируют серологическими методами.

Как мы уже говорили, метод определения антител менее достоверный.

Ведь обнаруживается не сам возбудитель, а лишь признаки его пребывания в организме.

Поэтому для установления диагноза нужно минимум два положительных результата разных лабораторных тестов.

Для этого применяют исследования:

  • нетрепонемные – направленные на выявление антител к антигенам, образовавшимся в результате распада собственных тканей под действием инфекционного процесса;
  • трепонемные – выявляются в крови антитела к бактерии, возбудителю сифилиса.

Когда нужно сдавать кровь на ИППП

Нетрепонемные тесты используются как скрининг.

Трепонемные являются подтверждающими.

В то же время для подтверждения излеченности антитела к бледной спирохете не определяются.

Это исследование не информативно, так как после эрадикации бактерий антитела годами, а иногда и всю жизнь сохраняются в крови.

А вот титр иммуноглобулинов к аутоантигенам постепенно снижается.

Поэтому эффективность лечения контролируют при помощи нетрепонемных серологических реакций.

Гонорея

Самый простой и недорогой метод – микроскопический.

Правда, у него не всегда достаточная чувствительность.

какие анализы надо сдать на половые инфекции

Со 100% вероятностью обнаружить гонококка можно, если:

  • гонореей страдает мужчина;
  • воспалена уретра;
  • есть обильные гнойные выделения.

В иных случаях с диагностикой микроскопическим методом возникают проблемы.

Снижается как чувствительность теста, так и специфичность.

У женщин симптомы обычно слабо выражены, и гонококков в мазке мало.

Поэтому они могут не обнаруживаться.

При заборе мазков из других участков тела, помимо уретры, в материал нередко попадают бактерии, похожие на гонококки, но не являющиеся возбудителями гонореи.

Это в первую очередь непатогенные нейссерии.

При заборе мазков из горла в них могут выявляться менингококки.

Для повышения специфичности теста диагноз гонорея ставится микроскопически только при совпадении всех трех признаков наличия гонококка:

  • бактерии в форме бобов, расположенные парами;
  • часть бактериальных клеток располагаются внутриклеточно;
  • по Грамму окрашиваются отрицательно.

При несовпадении хотя бы одного признака диагноз не ставится.

Дополнительное обследование также рекомендуют в ситуациях, когда мазок для микроскопии брался не из уретры.

 передача скрытых половых инфекций

ПЦР – основной метод выявления гонореи.

Позволяет быстро и точно установить диагноз даже при бессимптомной форме заболевания.

Посев – редко использующийся способ диагностики гонореи.

Он применяется в таких случаях:

  • обследование женщин в менопаузе или несовершеннолетних;
  • медико-правовые случаи;
  • необходимость оценки чувствительности бактерий к антибиотикам.

Культуральная диагностика более специфичная, чем ПЦР.

Она никогда не дает ложноположительных результатов.

Поэтому при судмедэкспертизе делают именно посев.

В иных случаях предпочитают ПЦР, потому что это проще, быстрее и дешевле.

К тому же методика обладает большей по сравнению с посевом чувствительностью (выявляет гонококки даже при их минимальном количестве).

Трихомониаз

Принципы диагностики примерно такие же, как у гонореи.

Микроскопия выявляет только клинически выраженные формы.

Важные условия для постановки микроскопического диагноза:

  • пациент – женщина;
  • мазок берется из влагалища;
  • наличие выраженных симптомов (обильных выделений);
  • исследование нативного (неокрашенного) мазка в как можно более короткие сроки после забора биоматериала.

Трихомониаз – в основном женская болезнь.

Мужчины болеют в 2 раза реже, склонны к самоизлечению и в большинстве случаев не страдают выраженными симптомами.

Из уретры выделений не так много.

Поэтому обнаружить там трихомонаду теоретически возможно, но на практике удается редко.

У женщин симптомы выражены сильнее.

Трихомонад во влагалище гораздо больше, чем в любых других органах.

Выявить их можно только в нативном мазке.

Потому что трихомонада должна оставаться подвижной.

Если движений нет, диагноз установлен быть не может.

В нативном мазке врач обнаруживает при микроскопии крупные клетки, имеющие жгутики.

Они совершают толчкообразные движения и «расталкивают» соседние клетки.

 инкубационный период скрытых инфекций

ПЦР – основной метод диагностики трихомониаза.

Он позволяет обнаружить ДНК трихомонады в мазке из уретры, влагалища, шейки матки, моче или эякуляте.

В том числе при хронической форме при отсутствующих симптомах.

Посев применяется в тех же случаях, что и при гонорее.

Это необходимость оценки чувствительности к антибиотикам и медико-правовые случаи, а также обследование несовершеннолетних или женщин в менопаузе.

Хламидиоз

 беременность и скрытые половые инфекции

Существует множество методов диагностики хламидиоза.

Теоретически может использоваться:

  • микроскопия с окрашиванием по Романовскому-Гимзе;
  • ПИФ;
  • ИФА;
  • ПЦР;
  • посев.

На практике для первичной диагностики хламидийной инфекции в подавляющем большинстве используется ПЦР.

Потому что другие методики либо недостаточно чувствительны, либо обладают низкой специфичностью.

Хламидия – внутриклеточный паразит.

Она неустойчива во внешней среде и плохо растет на клеточных культурах.

Чтобы получить достоверные результаты культурального исследования, необходимо:

  • наличие выраженных симптомов;
  • идеальное соблюдение правил подготовки к сдаче анализов на половые инфекции;
  • соблюдение правил взятия биоматериала, его хранения и транспортировки.

 осложнение скрытых инфекций – стриктура уретры

Нередко хламидия погибает и не вырастает на культуре клеток.

Поэтому чувствительность культурального исследования составляет лишь 40-50%.

Из-за высокого риска ложноотрицательного результата посева, в первичной диагностике хламидиоза предпочтение отдают ПЦР.

Микоплазмоз и уреаплазмоз

Микоплазмы и уреаплазмы очень маленькие.

Микроскопический метод для диагностики этих инфекций не используют.

Делают ПЦР или посев.

Причем культуральное исследование возможно не на все виды этих бактерий.

Микоплазма гениталиум растет на питательных средах медленно и вырастает не всегда.

Поэтому в рутинной практике культуральное исследование на эту бактерию не проводят.

Другие микроорганизмы могут быть выявлены таким способом.

Если проводится посев, то микоплазму от уреаплазмы отличают по ферментативным свойствам.

Одни бактерии способны к гидролизу аргинина, другие – мочевины.

Помимо видовой идентификации, возможно определение чувствительности к антибиотикам и оценка количественных показателей.

Посев рекомендован всем пациентам для повышения эффективности лечения.

Но всё же это исследование более дорогостоящее и длительное.

Поэтому часто в диагностике микоплазмоза ограничиваются ПЦР.

Метод тоже дает количественные результаты и позволяет установить вид бактерии.

К тому же тест имеет более высокую чувствительность.

Вирусные инфекции

Некоторые вирусы (папилломавирус, герпес) вызывают воспалительные процессы урогенитального тракта.

Это неклеточные формы жизни, рассмотреть их в световой микроскоп нельзя из-за очень маленького размера и внутриклеточного расположения.

 бак посев на скрытые инфекции

В ходе микроскопии можно иногда увидеть клетки, образование которых свидетельствует об определенной вирусной инфекции.

Но этот метод недостоверный и не может быть подтверждающим.

Основа диагностики – ПЦР.

Посев не проводят.

Вирусы культивируют на клеточных культурах или куриных эмбрионах с исследовательской целью.

Но в клинической практике посевы не делают.

Кандидоз

Основным способом диагностики остаётся микроскопия.

Выявления в мазке спор грибка, нитей псевдомицелия, почкующихся клеток является достаточным основанием для установления диагноза.

ПЦР и посев – уточняющие методы.

Они позволяют:

  • установить вид грибка;
  • определить его количество;
  • выяснить, к каким антимикотикам гриб имеет восприимчивость.

Эти дополнительные исследования обычно назначают при хроническом, рецидивирующем или тяжелом кандидозе.

В большинстве же случаев устанавливать вид не обязательно.

В 90% ситуаций возбудителем становится кандида альбиканс.

10% случаев приходится на все оставшиеся грибки вместе взятые.

5-7 из них встречаются более-менее регулярно.

Ещё несколько десятков грибков вызывают воспаление урогенитального тракта лишь в единичных случаях.

 ПЦР на скрытые инфекции

На них даже не сдаются анализы.

При подозрении на инвазивный кандидоз (с поражением внутренних органов) делают анализ крови на иммуноглобулин G.

Его отсутствие исключает эту форму заболевания.

Лабораторные методы позволяют выявить конкретного возбудителя патологии, тяжесть течения болезни, концентрацию возбудителя и чувствительность бактерий к антибактериальным средствам.

Бак посев

Для выполнения данного анализа выполняются мазки на скрытые половые инфекции из половых путей.

Бак посев проводится следующим образом.

Материал помещают на благоприятную среду для роста микроорганизмов.

Спустя 3-5 дней появляется возможность изучить образец, определить заболевание и концентрацию патогенной микрофлоры в 1 мл биоматериала.

Посевы на скрытые половые инфекции не только определяют наличие возбудителя, но и выявляют чувствительность бактерий к антибиотикам.

Недостатком методики является длительность, результаты готовятся в течение 7-ми дней с момента сдачи анализа.

Перед взятием мазков необходимо исключить спринцевание, использование суппозиториев и других медикаментозных средств.

Полимеразная цепная реакция

На ранних стадиях в период инкубационного периода ПЦР диагностика является единственным высокоинформативным методом, позволяющим выявить заболевание.

Перечень анализов на ЗППП

Подготовка к исследованиям на ИППП

Своевременно диагностировать патологии, передающиеся при сексуальном контакте, рекомендуется после связей с малознакомым половым партнером обращаться к урологу для сдачи анализов.

Схема лечения скрытых половых инфекций зависит от конкретного возбудителя, тяжести течения и возникших осложнений.

Лечение назначается медицинским специалистом после получения результатов анализов.

Терапия состоит из следующих медикаментов:

  • Антибиотикотерапия – назначается для уничтожения бактерий и при развитии осложнений. Эффективные антибиотики при скрытых половых инфекциях назначаются из расчета чувствительности возбудителя к конкретной группе лекарств. Чаще применяются препараты тетрациклинового ряда, пенициллины, цефалоспорины, макролиды.
  • Противовирусные препараты используются при скрытых половых инфекциях вирусной этиологии. Назначаются таблетированные средства и виде мазей, кремов.
  • Препараты с противогрибковой активностью – Кетоконазол, Флуконазол, Нистатин.
  • Средства для стимулирования иммунной системы – повышают сопротивляемость защитных сил организма, тем самым препятствуя дальнейшему распространению инфекции и ее прогрессированию.
  • Препараты для нормализации гормональной системы, чаще используются у женщин и назначаются индивидуально.
  • Витаминные комплексы.

Однако в данном периоде ни один метод не сможет обнаружить возбудителя.

Когда после секса сдать анализы на скрытые половые инфекции?

Первые мазки можно сдать не ранее 14 дней на проведение ПЦР.

Бак посев и ИФА будут результативны спустя 1 месяц после заражения.

Через сколько сдают анализы после проведения лечения?

После приема медикаментов, чтобы убедиться в успешности терапии и полном уничтожении инфекционных возбудителей, назначаются повторное обследование.

Когда целесообразно сдать анализы после окончания лечения скрытых половых инфекций?

После окончания терапии должно пройти не менее двух недель.

Повторно сдают анализы спустя месяц после окончания терапии.

При подозрениях на ЗППП пациента перенаправляют к другому специалисту – венерологу или дерматовенерологу.

Куда обратиться?

Обратившись в частный кабинет дерматовенеролога, можно избежать огромных очередей в государственных поликлиниках и сохранить анонимность.

Методы анализов на инфекции передающиеся половым путем

При подозрении на скрытые половые инфекцииобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.