Насколько эффективен презерватив при защите от ВИЧ-инфекции || Насколько безопасны презервативы

1. Обратите внимание на материал, из которого изготовлен презерватив

Наиболее популярные современные мужские презервативы изготавливаются из латекса, полиизопрена, силикона, полиуретана или из кожи ягнёнка.

Показатели эффективности и безопасности латексных презервативов изучены весьма хорошо (в гораздо большей степени, чем для презервативов из других материалов). Это позволяет с большей уверенностью говорить об их надёжности. При идеальном использовании этих средств в течение года беременеют только две женщины из 100. При обычном использовании (то есть если иногда презерватив рвётся или сползает) в течение года беременеет около 18 женщин из 100.

Вероятность заражения хламидиозом, гонореей, трихомониазом и вирусами гепатита также значительно снижается.

Использование мужских презервативов (независимо от материала) не снижает риска заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ) и только незначительно уменьшает риск заражения генитальным герпесом.

При контакте с лубрикантами на масляной основе или с другими маслянистыми веществами латексные презервативы теряют прочность и могут порваться. В качестве лубриканта для таких презервативов можно использовать специальные водные, силиконовые или глицериновые средства, обычную воду, слюну или средства для увлажнения влагалища на водной основе.

У некоторых мужчин и женщин контакт с латексом вызывает локальную аллергическую реакцию, которая проявляется покраснением и зудом кожи.

Качественные латексные презервативы могут стоить дороже презервативов, изготовленных из полиуретана или полиизопрена.

По химической структуре и физическим свойствам полиизопрен похож на латекс. Полиизопреновые презервативы появились на рынке позже латексных и пока что остаются менее изученными. Предположительно они защищают так же хорошо, как и латексные, а стоить могут даже дешевле.

Физические свойства полиуретана позволяют создавать очень тонкие презервативы, которые лишь незначительно снижают чувствительность во время секса. Они могут использоваться вместе с масляными лубрикантами без риска снижения прочности. Стоят обычно дешевле латексных.

Однако эффективность и безопасность презервативов из полиуретана изучены недостаточно. Предполагается, что при их использовании повышается риск нежелательной беременности. Это может быть связано с тем, что полиуретановые презервативы рвутся и сползают чаще, чем латексные.

Снижают вероятность зачатия, но не снижают вероятности заражения ИППП. Поры этих презервативов непроницаемы для сперматозоидов, но проницаемы для вирусов гепатита В, вирусов простого герпеса и ВИЧ.

Использовать не рекомендуется. По всей видимости, такие презервативы не создают более высокой защиты от ИППП, однако из-за раздражения стенок влагалища они могут повышать риск заражения ВИЧ.

Выбор презерватива

Вопрос толщины.

Насколько эффективен презерватив при защите от ВИЧ-инфекции || Насколько безопасны презервативы

Раньше считалось, что самые надежные презервативы должны обладать самым толстым слоем латекса, особенно если речь идет об анальном сексе. Теперь это уже совсем не так. Одно крупное исследование показало, что презервативы обычной толщины точно также надежны, как и более толстые.

Толстые презервативы часто называют “экстра-надежными” или “с дополнительной защитой”, но похоже, что никакой разницы между ними и обычными презервативами нет. Кроме того, презервативы обычной толщины дешевле и их легче купить. Когда презерватив рвется, это обычно происходит потому, что им неправильно пользовались, не из-за толщины латекса.

Подходящий размер

Как и сам половой член, презерватив может быть разной формы и размера. У некоторых мужчин возникают проблемы при использовании презервативов стандартного размера. Слишком большой презерватив может легко соскочить, слишком маленький – создает неудобства.

Существуют марки более больших размеров (Троян XL или Кондоми XXL), а также более маленьких (например, “Mates Conform” или “Pasante Trim”), между презервативами может быть разница до 1,5 см в толщине. Иногда нужно заранее попробовать различные марки презервативов, чтобы определить подходящую: так можно избежать проблем с презервативами в дальнейшем.

Какой бы презерватив вы не выбрали, убедитесь в его качестве: покупать их желательно только в аптеках, проверяя, что марка одобрена для применения и обращая внимания на указанный срок годности.

Срок хранения презервативов обычно составляет около пять лет – нужно всегда проверять срок до использования презерватива, просроченные презервативы с большой вероятностью рвутся. Также важно помнить, что презервативы нужно правильно хранить – в сухом, темном и прохладном месте. Под воздействием высокой температуры презервативы приходят в негодность до указанного срока.

Ноноксинол-9

Насколько эффективен презерватив при защите от ВИЧ-инфекции || Насколько безопасны презервативы

Некоторые презервативы продаются с нанесенным на них веществом Ноноксинол-9, которое часто вызывает раздражение слизистой. Раздражение может облегчить ВИЧ и другим инфекциям проникновение в кровоток. По этой причине презервативов с Ноноксинолом-9 лучше избегать: на упаковке таких презервативов обычно написано “Ноноксинол-9” или “со спермицидом”, часто на упаковках таких презервативов пишут о “дополнительной защите”.

Разрыв презерватива

В подавляющем большинстве случаев использование презервативов не связано с проблемами. По опросам только один из десяти мужчин сообщает, что во время секса у него хоть раз рвался презерватив. Обычно разрыв презервативов связан с их неправильным использованием или хранением.

Поэтому мужчинам, только начинающим половую жизнь или не пользовавшимся ранее презервативами, рекомендуется практиковать мастурбацию в презервативе, чтобы привыкнуть и их применению. Также есть несколько советов для профилактики разрыва презерватива в будущем.

  1. Используйте правильный любрикант. Для презервативов подходят только смазка на водной или силиконовой основе. Смазка на жирной основе (а это любое масло, косметические кремы, лосьоны и тому подобное) разрушает латекс.
  2. Используйте много любриканта. Исследования показывают, что во время анального секса риск разрыва презерватива напрямую связан с количеством любриканта. Дополнительная смазка всегда уменьшает риск разрыва, но в первую очередь это относится к анальному сексу, когда желательно применение как можно большего количества смазки. Исследования также показывают, что при анальном сексе желательно и наносить смазку на презерватив, и вводить смазку в анальное отверстие – это значительно снижает риск разрыва. Нанесение любриканта и на презерватив, и в анальное отверстие, также предотвращает соскальзывание презерватива.
  3. Используйте презерватив подходящего размера. Слишком маленький презерватив мешает сохранить эрекцию, а также способствует разрыву презерватива. Презервативы различаются в размерах, как поясняется выше.
  4. Меняйте презерватив после 30 минут. Как и вы, презервативы просто не могут работать вечно, они изнашиваются. Презервативы рвутся тем чаще, чем дольше они используются. Поэтому во время секса желательно время от времени прерывать контакт, чтобы проверить целостность презерватива. Если вы используете любрикант, также лучше во время перерывов добавлять еще смазку на презерватив. Если контакт длится до 30 минут, лучше заменить презерватив на новый.
  5. Постарайтесь не растягивать презерватив на члене. Презерватив нужно раскатывать на половом члене, а не натягивать, нужно избегать натяжения презерватива – это поможет избежать разрыва.
  6. Презерватив должен быть один. Некоторые люди считают, что использование двух презервативов удвоит защиту во время полового акта, но взаимное трение презервативов только увеличивает риск разрыва.
  7. Храните презервативы в безопасном месте. Презервативы нельзя хранить во влажных или теплых местах, их также нельзя оставлять под прямыми солнечными лучами. Если вы их храните в бардачке машины, кошельке или кармане брюк через какое-то время латекс может ослабиться и риск разрыва презервативов увеличиться.
  8. Удалите весь воздух. Иногда при надевании презерватива в семяприемнике остается воздух, что приводит к разрыву презерватива. Если на конце презерватива есть специальное пространство для семяприемника (оно есть практически всегда), нужно сдавить его указательным и большим пальцем и только затем раскатывать презерватив.

4. Правильно используйте презерватив

При длительном воздействии прямого солнечного света и избыточного тепла (выше 37 °С) презервативы теряют прочность. Желательно хранить их таким образом, чтобы они не подвергались трению или частым перегибам (например, во внутреннем кармане сумки или пиджака, а не в кармане джинсов). Не рекомендуется использовать презервативы, если с момента их производства прошло более пяти лет.

  • Открывайте упаковку презерватива осторожно, чтобы не повредить его.
  • Используйте презерватив с самого начала полового акта.
  • Надев презерватив, проследите за тем, чтобы под ним не оставался воздух. Это уменьшит вероятность того, что он порвется или сползёт.
  • Во время полового акта следите за тем, чтобы презерватив не сполз и его внешнее кольцо оставалось снаружи влагалища.
  • Чтобы предотвратить сползание презерватива, придерживайте его за наружное резиновое кольцо.
  • После использования убедитесь в том, что презерватив цел.
  • Никогда не используйте презерватив повторно.

Проблемы с эрекцией

У многих мужчин, в какой-то момент возникают проблемы с достижением и поддержанием эрекции. Очень часто это связано с усталостью, употреблением алкоголя или наркотиков. Иногда беспокойство в отношении эрекции заставляет мужчин отказываться от использования презервативов, также проблемы с использованием презервативов и страх проблем сам по себе может влиять на эрекцию. Вот несколько рекомендаций в отношении этих проблем.

  1. Презервативы большего размера. Обычная и простая причина проблем с эрекцией при использовании презервативов – это слишком маленький размер. Существует широкий ассортимент презервативов большего размера, возможно, нужно попробовать некоторые из них.
  2. Кольца для члена. Если проблемы с эрекцией возникают постоянно, можно использовать специальные кольца для полового члена, которые продаются для продления эрекции. Такие кольца обычно продаются в секс-шопах. Опять же, можно экспериментировать с разными кольцами, чтобы определить те, которые подходят лучше всего. Либо можно просто сдавливать основание члена, надевая презерватив, это помогает сохранить эрекцию.
  3. Изменения во время секса. Очень важно помнить, что эрекция может меняться во время секса. Так что если вы не чувствуете, что возбуждение сохранится от начала до конца, то возможно, лучше отказаться от контакта. Если эрекция уменьшается во время секса, то вполне вероятно, что презерватив здесь не при чем, и через какое-то время эрекция вернется.
  4. Беспокойство. Часто проблемы с эрекцией не имеют физиологических причин. Причиной может быть беспокойство о передаче ВИЧ, о самом контакте, или просто депрессия и стресс. В этом случае необходимо разрешить психологические проблемы, возможно, обратившись за консультированием к сексологу, психотерапевту или консультанту по вопросам ВИЧ/СПИДа.

5. Постарайтесь минимизировать риски, если презерватив сполз или порвался

Разрыв или сползание презерватива значительно снижает защиту от ИППП и повышает риск нежелательной беременности. Если такое произошло, женщина может использовать средство для экстренной контрацепции .

В прошлом для снижения риска заражения ИППП рекомендовалось вымыть половые органы тёплой водой с мылом. Сейчас эта мера больше не считается эффективной.

Насколько эффективен презерватив при защите от ВИЧ-инфекции || Насколько безопасны презервативы

Людям, которые находились в ситуации с высоким риском заражения, рекомендуется обратиться к врачу. Это стоит сделать, если:

  • В течение последних 12 месяцев у вас или у вашего партнёра было больше одного полового партнёра.
  • У вас были половые отношения с новым половым партнёром.
  • У вашего полового партнёра есть другие партнёры.
  • В течение последнего года у вас уже была диагностирована одна из инфекций, передающихся половым путём.

Если в течение нескольких дней или нескольких недель после полового акта появятся симптомы инфекции (выделения, зуд или боли при мочеиспускании, ранки или сыпь на половых органах), нужно обратиться к врачу.

Другие профилактические меры, которые могут быть предложены в такой ситуации:

  • Вакцинация против вирусного гепатита В. Она необходима мужчинам и женщинам, которые не получили прививку раньше.
  • Раннее начало лечения антибиотиками для подавления гонореи, трихомониаза или хламидиоза. Оно не предотвращает заражение, но снижает риск осложнений этих инфекций.

Многие пренебрегают таким простым средством контрацепции, как презерватив, а зря. Помните, что он не только защищает от нежелательной беременности (это можно сделать и другими методами), но и снижает риск заражения ЗППП. Позаботьтесь о себе и партнёре.