Можно ли вылечить хронический цервицит

Ранние и поздние признаки хронического Цервицита

Эти заболевания очень похожи и различаются только локализацией:

  • Цервицит. Цервицитом называют воспаление слизистой шейки матки.
  • Экзоцервицит. Это воспаление влагалищной части шейки матки.
  • Эндоцервицит. При эндоцервиците воспаление затрагивает слизистую оболочку, выстилающую шейку, которая называется эндоцервиксом. Воспаляется цервикальный канал.

Процесс бывает острым и хроническим.  Тяжесть течения зависит от степени патологии, ее вида и сопутствующих заболеваний. Острота симптомов зависит от состояния иммунитета.

По площади распространения цервицит делят на очаговый — затрагивающий участки цервикального канала и диффузный — распространившийся по всему органу. Заболевание редко протекает изолированно: чаще цервицит сочетается с кольпитом, уретритом или циститом. Основной симптом цервицита – выделения желтого, белого или серого цвета с неприятным запахом. Перемещаясь по слизистой, они раздражают влагалище и вульву. Из-за расчесов на поверхности половых органов появляются болезненные трещинки.

  • Иногда наблюдается боль и кровотечение из воспаленных сосудов шейки матки при половом акте. Кровь после полового акта может быть и при других заболеваниях.
  • При вовлечении в процесс мочевого пузыря добавляется учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью и резью.
  • При распространении инфекции на фаллопиевы трубы возникает аднексит (воспаление придатков матки) с повышенной температурой и тяжестью и болью внизу живота.

В большинстве случаев симптомы обостряются после менструации.

Также помогают уточнить диагноз дополнительные симптомы:

  • Гонорейный цервицит протекает остро, с яркими признаками.
  • Хламидийная инфекция дает стертые симптомы.
  • Симптом герпетического цервицита — ярко красная, рыхлая шейка матки с участками изъязвлений —«сплошная эрозия».
  • Трихомонадный цервицит выдают небольшие кровоизлияния в слизистой — «земляничный цервикс» — и обнаруженные атипичные клетки.
  • При поражении актиномицетами гинеколог видит «желтое зернистое пятно».
  • ВПЧ приводит к кондиломам и язвам шейки матки.

Острый цервицит дает небольшую температуру, ощущение жара в области расположения матки. Хроническая форма характеризуется слабыми выделениями, не создающими дискомфорта. Со временем происходит замещение цилиндрического эпителия плоским. Воспаление распространяется, вызывая образование инфильтратов, кист, уплотнение шейки матки.

При гинекологическом осмотре гинеколог обнаружит местный отек шайки матки, ее гиперемию, возможно наличие изъязвлений слизистой разных размеров. При хр. Цервиците меняются самоощущения женщины после полового акта – появляется дискомфорт, слабые болевые импульсы во влагалище, возможно выделение небольшого количества крови.

Влагалищные выделения меняют свой цвет. Они становятся мутными, непрозрачными. Иногда можно заметить примеси гноя, прожилки крови. Естественная слизь из половых путей изменяет свою консистенцию – женщины жалуются на мажущие, серозные выделения.

В тяжелых случаях, когда инфекция распространяется восходящим путем, появляются жалобы на тупые боли в области поясницы и таза. Это говорит о том, что в половой системе организма начала страдать не только матка, но и яичники, а то и яйцеводы (маточные трубы).

Цервицит – симптомы

Симптомы заболевания — тянущие боли разной степени интенсивности в нижней области живота (как при менстру­ации), в том числе и во время мочеиспускания, при совер­шении полового акта, а также гнойные или слизистые вы­деления.

Если заболевание протекает без симптомов, то обнаружить его можно только во время профилактического гинекологического осмотра. В зависимости от возбудителя, симптомы воспаления проявляются по-разному.

Когда цервицит возник из-за гонореи, то протекает остро, с ярко вы­раженной симптоматикой. Болезнь, причиной которой стал хламидиоз, может не иметь явных признаков.

Трихомонады вызывают воспалительные процессы в шейке матки в виде мелких кровоизлияний, а при взятии мазка на анализ в нем могут обнаруживаться даже атипичные клетки. При герпе­тическом цервиците вход в матку покрывается многочис­ленными язвочками.

По течению заболевания цервицит разделяют на острую и хроническую формы. Для острого цервцита характерны все выше­описанные симптомы. Помимо этого, при осмотре специалистом обнаруживаются небольшие кровоизлияния и язвоч­ки на слизистой.

Можно ли вылечить хронический цервицит

Если острое воспаление шейки матки не было выявлено своевременно или его неправильно лечили, то со временем оно переходит в хроническую форму. Опасность хрониче­ского цервицита в том, что болезнь распространяется на близле­жащие ткани и органы с образованием кист и гиперпласти­ческих процессов,

Симптомы цервицита зачастую могут отсутствовать, а их наличие зависит от стадии заболевания и его возбудителя. Общими признаками воспаления цервикального канала могут быть боли внизу живота, обильные выделения из влагалища, иногда с неприятным запахом, зудом, жжением. Гонококковый цервицит обычно протекает с острой клинической картиной (обильные гнойные выделения, боли, нарушение мочеиспускания).

Цервицит, вызванный герпесом, также трудно не заметить. Шейка матки при нем сильно гипермированная, рыхлая, с изъязвлениями.  При поражении шейки матки трихомонадой отмечаются множественные кровоизлияния в цервикальном канале, обильные водянистые выделения, сопровождающиеся жжением. Цервицит вирусной природы (вызванный ВПЧ) может характеризоваться образованием кондилом. Хламидийная, уреаплазменная, микоплазменная инфекции могут протекать бессимптомно или иметь слабые проявления.

Вовремя невылеченный или вылеченный неправильно цервицит переходит в хроническую стадию. При хроническом цервиците симптомы обычно носят стертый характер. Женщина предъявляет жалобы на слизистые или гнойно-слизистые выделения, боли при половом акте. При осмотре врач диагностирует отечность, покраснение и утолщение (гипертрофия) слизистой шейки матки, появлении эрозии.

Нередко хронический воспалительный процесс в малом тазу приводит к нарушению менструального цикла, появлению межменструальных кровянистых выделений, выделению небольшого количества крови после полового акта, образованию кист на шейке матки и распространению воспаления на близлежащие ткани.

Можно ли вылечить хронический цервицит

Симптоматика заболевания напрямую зависит от стадии патологического процесса. Признаки цервицита появляются не сразу после внедрения патогенных микроорганизмов в шейку, а с наступлением периода их активного размножения и роста. Симптоматика заболевания зависит от нескольких факторов:

  • тип возбудителя;
  • наличия или отсутствия дополнительных патологий;
  • стадии;
  • состояния иммунитета.

Умеренный цервицит

Легкое воспаление слизистой шейки матки может протекать практически бессимптомно. Одним из первых проявлений патологии являются выделения из полости влагалища. На фоне этого женщина может фиксировать:

  • легкий зуд;
  • жжение;
  • покраснение вульвы.

В зависимости от типа возбудителя, характер выделений может изменяться. Их особенностью является появление практически сразу, спустя несколько дней, после менструальных. В большинстве случаев это желтые с зеленоватым или белые выделения. Из-за своей обильности они доставляют дискомфорт женщине, и эти неудобства заставляют ее обратиться к врачу.

Выраженный цервицит

При таком типе течения патологии симптоматика заболевания характеризуется большим количеством признаков. Острый цервицит имеет всегда внезапное начало и сопровождается:

  • повышением температуры тела;
  • появлением боли в области нижней части живота, в паху;
  • выделениями с примесью крови при половом акте;
  • ощущением жжения во время мочеиспускания.

При отсутствии соответствующей терапии, запущенной форме цервицита может отмечаться болезненность в области живота и поясницы. Одновременно появляются гнойные выделения из влагалища, с неприятным запахом, вызывающие дискомфорт, зуд и жжение в области вульвы. Происходит ухудшение общего самочувствия, поднимается температура тела. Такой цервицит при беременности способен привести к ее прерыванию.

Термином «цервицит» обозначается инфекционно-воспалительный процесс, локализованный в шеечном (цервикальном) канале. Этот отдел матки выполняет барьерную функцию, защищая внутренние половые органы от проникновения инфекций. Защита обеспечивается совокупностью таких факторов, как узость канала, наличие слизистой пробки, выработка специального секрета. Если по каким-либо причинам защитная функция нарушается, патогены проникают в цервикальный канал и вызывают воспалительный процесс.

Можно ли вылечить хронический цервицит

Острая форма воспалительного процесса может протекать по-разному, в том числе и бессимптомно. К общей симптоматике относятся, прежде всего, обильные выделения. Они могут быть гнойными или слизистыми. Иногда пациентка жалуется на боли тупого характера в нижней части живота. При осмотре в зеркалах выявляются отек и покраснение вокруг наружного отверстия канала, небольшие изъязвления и кровоизлияния, выпячивание слизистой.

В зависимости от типа инфекционного агента, вызвавшего острое воспаление, могут наблюдаться характерные симптомы:

  • Гонококковый (наиболее распространенный) протекает остро, все типичные признаки этого цервицита у женщин явно выражены.
  • Трихомонадный сопровождается множественными кровоизлияниями на слизистой – так называемый «земляничный цервикс».
  • Герпетический цервицит определяется по выраженной гиперемии и рыхлости шейки матки. Наблюдается также симптом «сплошной эрозии» – многочисленные изъязвления.
  • Если причиной патологического процесса являются актиномицеты, обнаруживаются характерные образования – симптом «зернистого желтого пятна».
  • Хламидийный цервицит имеет наименее явные признаки, нередко игнорируется по этой причине и становится хроническим.
  • Вирусный цервицит, вызванный ВПЧ, часто сопровождается образованием кондилом.

Нередко воспаление цервикального канала развивается параллельно с эрозией, и тогда специфические симптомы цервицита шейки матки возникают наряду с контактными кровотечениями из влагалища. Если инфекция распространяется на мочевыводящие пути, появляются боли при мочеиспускании, ощущения жжения. Поражение стенок влагалища приводит к кольпиту.

Переход заболевания в хроническую стадию при отсутствии надлежащего лечения происходит через 2-3 недели. Ее также называют умеренный цервицит, поскольку создается иллюзия выздоровления. Дело в том, что воспалительный процесс распространяется вглубь тканей шейки матки, а поверхностный слой восстанавливается.

  • уплотнение шейки и ее увеличение за счет отека;
  • слизистая вокруг зева цервикального канала эрозирована;
  • обширная язва, возникающая в случае замещения плоского эпителия цилиндрическим.

Поскольку регенерация эпителиальной ткани осуществляется некорректно, протоки желез, вырабатывающих цервикальную слизь, перекрываются. В них формируются наботовы кисты и развивается кистозный цервицит. Хронический цервицит шейки матки в период менопаузы сопровождается атрофией слизистых.

В медицинских кругах хр цервицит имеет сложную классификацию, но мы приведем краткую информацию о наиболее часто встречающихся ее видах. К ним относят:

  • хронический папиллярный Цервицит. Проявляется он множественными разрастаниями папиллом – маленьких образований, носящих доброкачественную природу;
  • цервикальная эктопия шейки матки с хроническим Цервицитом – грозное заболевание, требующее серьезного лечения;
  • хронический неактивный Цервицит выглядит как рубцовые изменения, утолщение шейки матки с псевдоэрозиями и образованием кист внутри шейки матки
  • хронический активный Цервицит проявляется покраснением слизистой шейки матки вокруг цервикального канала (эрозии), выделениями отеком шейки матки
  • хронический неспецифический Цервицит вызывают неспецифические инфекции – гонококки, кишечная палочка и т. д. А специфический цервицит вызывают специфическими инфекциями – гонорея, сифилис.

Как и чем визуально отличаются формы воспаления шейки матки, покажут фото, размещенные на нашем сайте.

Почему начинается цервицит

Слизистая шейки матки — нежная и слабо защищена, поэтому вызвать воспаление на этом участке можно легко. Инфекция попадает в орган через половые пути, кровь и даже через прямую кишку.

Причины цервицита:  

  • ЗППП. У 40% женщин, страдающих этой болезнью, обнаруживается трихомониаз, хламидиоз или гонорея. Эти возбудители вызывают гнойное воспаление — гнойный цервицит.
  • ВПЧ. Цервицит, связанный с вирусом папилломы человека, особенно опасен, так как его сложно вылечить.
  • Воспалительные процессы в матке, яичниках и маточных трубах, которые мигрируют в ткани шейки.
  • Кандидоз (молочница). Часто возникает на фоне бесконтрольного приема антибиотиков. Грибок быстро развивается, уничтожая полезную флору и освобождая место для патогенов.
  • Травмы шейки маткипри абортах, родах, операциях. Вызывают атрофический цервицит — отмирание тканей.
  • Вагинальные свечи, спринцевания крепкими растворами, использование секс-игрушек и др.  Такой цервицит встречается реже, поэтому его относят к неспецифическим.

Классификация

Цервициту присвоен код МКБ-10 N72, объединяющий все разновидности заболевания. Для обозначения инфекционного агента используется дополнительная кодировка B95-B98. Воспалительный процесс может затрагивать разные отделы шеечного канала. При поражении влагалищного сегмента ставится диагноз «экзоцервицит», а если воспаляется внутренняя оболочка цервикально канала, речь идет об эндоцервиците.

Как и любое заболевание воспалительного характера, по течению цервицит подразделяется на острый и хронический. В первом случае процесс чаще всего сопровождается болезненностью при половом акте, тянущими ощущениями в низу живота, обильными выделениями из влагалища (слизистыми либо гнойными). При переходе в хроническую форму нередко развивается эрозия шейки или эктропион (выворот наружу слизистой канала). Кроме того, инфекция распространяется на другие тазовые женские органы и способствует воспалению самой матки, фаллопиевых труб, яичников.

Диагноз цервицит обычно дополняется указанием степени поражения тканей: различают воспаление очагового и диффузного характера. Кроме того, в ходе диагностики выявляется конкретный возбудитель, за счет чего выделяют еще несколько разновидностей патологии. Более подробно названия, причины и способствующие развитию заболевания факторы рассматриваются в следующем разделе.

Классифицировать хроническое воспаление слизистой оболочки цервикального канала можно следующим образом:

  • по этиологическому фактору:
    • специфический цервицит, который вызван конкретными возбудителями ИППП;
    • неспецифический – возникает под влиянием агентов неинфекционной природы или как следствие активного роста и размножения условно-патогенной микрофлоры влагалища;
    • атрофический – результат воспалительного процесса, локализованного в истончённом экзоцервиксе и эндоцервиксе.
  • по масштабу распространения воспалительного процесса:
    • экзоцервицит – поражается только влагалищная часть маточной шейки;
    • эндоцервицит – воспалена слизистая оболочка по ходу цервикального канала;
    • диффузный – воспаление поражает всю слизистую оболочку;
    • макулёзный – формируются локальные очаги воспаления, отдельные друг от друга.
  • в зависимости от стадии активности воспалительного процесса:

Что будет, если не лечиться

Если цервицит не лечить, то результатом станут эрозия и полипы, изменения структуры шейки матки — ее кожица истончается или утолщается, что осложняет зачатие. Запущенная инфекции может распространяться на другие органы (яичники, маточные трубы, мочевой пузырь). Именно цервицит становится причиной женского бесплодия, выкидышей и преждевременных родов.

Есть риск возникновения таких опасных осложнений, как бартолинит, перигепатит и рак шейки матки. Также продолжительное игнорирование симптомов может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму.

Причины цервицита

Одна из наиболее часто встречаемой причиной возникновения болезни – неадекватное лечение острой формы Цервицита. Так бывает в результате некорректно подобранного лечения, при несоблюдении женщиной врачебных предписаний. Но и беспорядочная половая жизнь с часто меняющимися половыми партнерами, присутствие в организме венерических или других инфекций (человеческий герпес, грибковые колонии, гонококки, хламидии и т. д) могут стать пусковым механизмом зарождения воспалительного процесса в шейке матки.

Хронический цервицит. АПА.

Хронический цервицит. Лечение, признаки

Хронический цервицит.Фонофорез(НЧУЗ)

Можно ли вылечить хронический цервицит

Хронический Цервицит провоцирует долгое ношение внутриматочной спирали, бессистемный прием гормональных контрацептивов (противозачаточных средств), некоторые сексуальные привычки и особенности половой близости. Воспаление маточной шейки появляется после сильных травм внутренних половых органов, что часто наблюдается после атипичных, тяжело протекающих родов, наличие некоторых врожденных патологий.

Причины развития цервицита могут быть многообразны: они могут быть как инфекционной, так и неинфекционной природы. К наиболее распространённым этиологическим факторам следует отнести:

  • инфекционные заболевания половой системы: хламидиоз, трихомониаз, гонорея, а также другие ИППП, которые вызваны стафилококками, стрептококками, микоплазмами, уреаплазмами, синегнойной и кишечной палочкой;
  • травматические повреждения репродуктивных органов, которые могут быть следствием оперативного вмешательства (выскабливание матки и прерывание беременности) и даже неаккуратного гинекологического осмотра или некорректного проведения некоторых лечебных или диагностических манипуляций (установка внутриматочной спирали). Осложнённые роды также являются частой причиной травм шейки матки (надрывы, разрывы тканей);
  • длительное использование внутриматочных средств контрацепции;
  • гормональный сбой у женщин​;
  • наличие новообразований доброкачественного генеза на шейке матки.

В качестве этиологического фактора может выступать как один из выше перечисленных пунктов, так и сразу несколько.

В роли факторов, оказывающих провоцирующее действие на развитие таких заболеваний, как хронический цервицит, могут выступать:

  • грубый половой контакт;
  • общее снижение защитных сил организма (первичный или вторичный иммунодефицит);
  • опущение половых органов;
  • дисбиоз влагалища.

Подтолкнуть организм к развитию цервицита у молодых девушек могут: раннее начало половой жизни, частая смена половых партнёров, ранние роды.

Из данного списка только гонококк имеет достаточную агрессивность, способен проникнуть через цервикальную слизь в шейку и вызвать воспаление. Остальные возбудители вызывают цервицит, лечение которого рассмотрено ниже, при наличии дополнительных факторов, снижающих защитные силы организма. Среди них:

  • аборты;
  • выкидыши;
  • хирургическое вмешательство на органах малого таза – эндоскопическое исследование матки и придатков;
  • врожденные аномалии репродуктивной системы;
  • нарушение гормонального фона;
  • климактерический период.

Под эндоцервицитом понимают воспаление слизистой оболочки шейки матки, при котором происходит поражение ткани самого канала. В патологию вовлекаются отдаленные отделы шейки, откуда воспаление может переходить и на матку. Предрасполагающими факторами эндоцервицита являются:

  • воспалительные процессы в органах малого таза: эрозия, эктропион, эндометрит, вагинит, цистит, сальпингоофорит;
  • травмирование шейки матки во время абортов, диагностических выскабливаний, родоразрешения;
  • опущение шейки матки и влагалища;
  • климакс и менопауза;
  • беспорядочные половые контакты.

Можно ли вылечить хронический цервицит

Данного типа цервицит у женщин сопровождается воспалением только влагалищной части шейки. Глубокие отделы репродуктивной системы при этом не поражаются. Воспаление можно обнаружить в ходе обычного гинекологического осмотра. Среди причин патологии необходимо выделить:

  • сопутствующий инфекционно-воспалительный процесс в мочеполовой системе – кольпит, аднексит, уретрит, цистит, эрозии;
  • половые инфекции – трихомониаз, гонорею, хламидиоз;
  • механические травмы шейки – аборты, диагностическое обследование, роды;
  • применение неподходящих контрацептивных средств;
  • дисбиоз влагалища;
  • отсутствие постоянного полового партнера.

Как уже было сказано, воспалительный процесс развивается вследствие поражения слизистой оболочки цервикального канала инфекционными агентами. В  зависимости от типа возбудителя выделяют две разновидности патологии и ее причин:

  • Неспецифический цервицит – патоген попадает в шейку матки с током лимфы и крови, из влагалища или контактным путем из прямой кишки. То есть такой тип воспаления возникает при активизации и размножении условно-патогенной микрофлоры, которая в норме всегда присутствует в организме в определенных количествах. К этой категории относятся кандидозный цервицит, стафило- и стрептококковый, а также спровоцированный кишечной палочкой.
  • Специфический является следствием инфицирования извне вирусами, простейшими, бактериальной флорой. В этом случае заражение происходит при половом акте. В соответствии с разновидностью инфекционного агента выделяют уреаплазменный цервицит, трихомонадный, герпетический и другие.

Способствуют возникновению воспаления такие факторы, как ослабление иммунитета, нарушение гормонального баланса, химические ожоги и механические травмы цервикального канала в процессе родов, прерываний беременности, диагностических выскабливаний, использования внутриматочных контрацептивов. Влияют на восприимчивость к инфекции также доброкачественные новообразования, рубцовые деформации шейки матки.

От чего возникает цервицит? Причин для развития воспалительного процесса в шейке матки довольно много. В первую очередь это заражение половыми инфекциями, нарушение микрофлоры влагалища, бесконтрольный прием антибиотиков, использование внутриматочной спирали, частые спринцевания, неправильная гигиена половых органов, дисфункция яичников, гормональные нарушения.

Также к цервициту приводят разрывы шейки матки во время родов, аборта, диагностического выскабливания, приводящие к необратимым рубцовым изменениям, эктропион (выворот шейки матки), опущение матки, доброкачественные образования, сильные стрессы, снижение иммунитета. Не исключается и аллергическая природа возникновения цервицита, например, реакция на лактекс (презерватив), компоненты вагинальных свечей, спермициды и др.

Диагностика цервицита

Предварительный диагноз «цервицит» врач может поставить уже после осмотра шейки в зеркалах. Однако для того чтобы установить истинную причину и выявить тип возбудителя, вызвавшего заболевание, назначаются лабораторные исследования. Непосредственно их результаты учитываются при составлении алгоритма терапевтических мероприятий. Среди основных методов диагностики цервицита необходимо выделить:

  1. Кольпоскопию – помогает детализировать изменения патологического характера при воспалении шейки (отек и гиперемии слизистой, наличие сосудистых петель, эрозивные изменения) определяет распространенность процесса (диффузный или очаговый цервицит).
  2. Посев патологических выделений.
  3. ПЦР – определяет тип возбудителя.
  4. Бактериальный посев на чувствительность к антибактериальным препаратам – помогает правильно подобрать лекарство.

После постановки диагноза “цервицит” пациентке следует пройти ряд тестов, по результатам которых гинеколог назначит лечение. Чтобы подтвердить диагноз цервицит, гинеколог сначала проводит осмотр при помощи зеркал, затем берет мазки. После этого проводят исследования, направленные на выявление и идентификацию вирусов и инфекций.

При остром цервиците в мазках обнаруживается много лейкоцитов, лимфоцитов, гистиоциты, цилиндрический эпителий с гипертрофированными ядрами, дистрофически измененный плоский эпителий. При хроническом цервиците есть клетки цилиндрического эпителия, часть клеток разрушена.

Бактериологическое исследование выявляет вид микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам. Цитоморфология мазка — обязательное обследование  при цервиците — показывает структурные нарушения в клетках и результативность лечения.

ПЦР — диагностики и иммуноферментный анализ (ИФА) необходимы для выявления гонореи, хламидиоза, микоплазмоза, папилломавируса и герпеса.

Для постановки диагноза врач проводит кольпоскопию (чтобы детализировать изменения в эпителии шейки матки), осмотр при помощи зеркал, берет мазки для проведение лабораторных анализов, а именно — бакпосев из цервикального канала и мазки на инфекцию методом ПЦР (ДНК- диагностика).

Врач осматривает половые органы женщины с помощью специальных гинекологических зеркал на предмет подозрительных образований на шейке (полипов, кондилом, эрозии), отечности, патологических выделений.

Показывает наличие воспалительного процесса в цервикальном канале (повышение лейкоцитов в мазке), определяет некоторых возможных возбудителей заболевания (трихомонаду, кандиду, гарднереллу, гонококк), показывает нарушение микрофлоры (смешанная, кокковая флора).

Внимание

Мазок на онкоцитологию позволяет на самой ранней стадии диагностировать наличие у женщины атипичных клеток (предрака или рака шейки матки).

Бакпосев на флору позволяет определить условно-патогенных возбудителей цервицита (кишечную палочку, стафилолокки, стрептококки, энтерококкии и др.)

  • пцр-диагностика на ЗППП (половые инфекции)

Взятие соскоба из церикального канала на предмет наличия у пациентки скрытых инфекции (заболеваний, передающихся половым путем), которые могут быть причиной цервицита. Обследоваться необходимо на такие половые инфекции, как хламидия трахоматис, уреаплазма уреалитикум, микоплазма хоминис, микоплазма гениталиум, вирус папилломы человека, трихомонада, гарднерелла, вирус герпеса.

Осмотр шейки матки и влагалища с помощью специального оптического прибора – кольпоскопа – под увеличением. При необходимости во время кольпоскопии врач также может взять материал на исследование (биопсию).

Установить точный диагноз на основании клинических симптомов затруднительно, поскольку выделения и болезненные ощущения сопутствуют многим воспалительным заболеваниям женских тазовых органов. Первичный осмотр, который проводит врач-гинеколог, позволяет обнаружить отек, гиперемию, изъязвления и кровоизлияния. После него пациентке назначается обязательная кольпоскопия.

компливит

Этот инструментальный метод исследования позволяет обнаружить характерные структурные изменения ткани. Кроме того, с целью выявления конкретной причины воспаления проводится лабораторная диагностика:

  • мазок на флору;
  • цитологическое исследование;
  • бакпосев;
  • ПЦР-диагностика.

Исследуется также кровь на RW и наличие ВИЧ.

Чем лечить цервицит?

Лечение цервицита у женщин первоначально предполагает ликвидацию фактора, вызвавшего нарушение, а также сопутствующих патологий (нарушения обменных процессов, гормонального фона). Основу терапии при этом составляют антибактериальные средства. Выбор их проводится с учетом типа выявленного возбудителя. При этом учитываются:

  • стадия заболевания;
  • выраженность симптомов;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

1. При бактериальном происхождении цервицита:

  • Неомицин;
  • Метронидазол;
  • Тержинан.

2. При грибковых поражениях:

  • Флуконазол;
  • Натамицин;
  • Эконазол.

Лечение цервицита свечами, названными выше, позволяет быстро достичь терапевтического эффекта. При снижении количества симптомов, улучшении общего самочувствия женщины врачи проводят обработку влагалища и шейки матки. Для этого используются:

  • 3%-й раствор диметилсульфоксида;
  • 1-2%-й раствор хлорофиллипта;
  • раствор нитрата серебра.

Рассказывая о том, чем лечить воспаление слизистой оболочки шейки матки, отдельно необходимо выделить народные средства. Многие лекарственные травы помогают снять симптоматику заболевания, сократить период терапии. Однако необходимо помнить, что использовать их можно после консультации с врачом. Лечение хронического цервицита редко обходится без использования этих средств.

При лечении хронического Цервицита медикаментами общего действия руководствуются первопричиной заболевания. Если параллельно с Цервицитом протекает грибковое заболевание (молочница), то назначают противогрибковые препараты.

Хронический Цервицит вирусной этиологии поддается лечению наиболее тяжело, ведь вирусы практически не вступают в контакт с большинством медикаментов. После назначения дополнительных анализов, игнорировать которые нельзя, выбирают противовирусные препараты. Назначение медикаментов при любой причине болезни проводит гинеколог. Делает это он с учетом подробного анамнеза (истории) болезни и жизни женщины.

Цервицит

В острый период заболевания проводится консервативная терапия. Она осуществляется в несколько последовательных этапов:

  • Устранение непосредственной причины воспаления. Согласно результатам анализов на выявление возбудителя назначаются соответствующие препараты для лечения цервицита у женщин – противомикробные или противовирусные. При этом нужно учитывать, что лекарственные средства местного действия на данном этапе не актуальны, поскольку борются с инфекцией поверхностно. Обычно сначала назначаются системные противовирусные ЛС (ацикловир, валацикловир, интерфероны) и антибиотики при цервиците. В число последних входят тетрациклины, макролиды, фторхинолоны, флуконазол.
  • По мере уменьшения клинических проявлений заболевания назначается и местная терапия. Шейка матки и влагалище регулярно обрабатываются растворами диметилсульфоксида, хлорофиллипта, нитрата серебра. Используются также комбинированные интравагинальные кремы и свечи от цервицита. После завершения противомикробной терапии для восстановления влагалищного биоценоза показаны препараты с молочной кислотой.
  • Назначаются иммунностимуляторы и комплексы витаминов для активизации защитных сил организма. Соответствующей терапии требуют гормональные нарушения, на фоне которых развивается воспаление цервикального канала. Женщинам в постменопаузе, у которых диагностируется атрофическая разновидность заболевания, нужно использовать свечи от цервицита с эстрогеном.

Когда причиной воспалительного процесса становятся инфекции, передаваемые половым путем (уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея), пройти курс антибиотикотерапии нужно обоим партнерам.  Эффективность контролируется лабораторными исследованиями и при помощи кольпоскопии.

Если обращение к врачу по каким-либо причинам было несвоевременным, или проводилась неадекватная терапия (самолечение), процесс обычно переходит в хроническую форму. Лечение хронического цервицита шейки матки проводится преимущественно хирургическими методами, поскольку консервативные малоэффективны.

Лечение цервицита определяется характером возбудителя и степенью поражения тканей шейки матки. В зависимости от возбудителя применяются антибиотики, противовирусные, противогрибковые и противопротозойные препараты. Если причиной стало одно из ЗППП, лечить нужно и полового партнера.

В комплексе применяется фитотерапия – спринцевание настоями ромашки, календулы и др. Но важно знать, что не все формы цервицита допускают спринцевания, поэтому это делается только по назначению гинеколога.

Выбор препарата возможен только после сдачи и расшифровки результатов анализов. Антибиотики широкого спектра действия могут быть бесполезны, если цервицит вызван вирусом или грибком. Нет ни одного лекарства, одновременно уничтожающего все виды инфекции.

Важна и индивидуальная чувствительность возбудителя к антибиотикам. Если женщина уже принимала лекарства, лечась, например, от простуды, и не долечила цервицит (о котором не знала), возбудитель приобретает устойчивость к препаратам этой группы — они уже не помогут. В лаборатории делают пробы, подбирая лекарство, которое уничтожит бактерию или вирус.

Наиболее сложным с точки зрения терапии считается цервицит, вызванный вирусом папилломы человека (ВПЧ). Проблема лечения заключается в том, что сам генитальный вирус устранить не удастся — медицина этого еще не умеет. Но можно снять симптомы болезни и вызвать ремиссию.  Лечиться придется  комплексом препаратов, включающим противогерпетические вещества, иммуностимуляторы, цитостатики и витамины.

Цервицит при беременности

Если гинеколог диагностировал атрофический цервицит, сопровождающийся отмиранием тканей, назначаются препараты, содержащие эстрогены. Цель такого лечения — восстановление слизистой оболочки влагалища и шейки матки и нормализация микрофлоры женских половых органов.   

Помимо основной причины, нужно уделить внимание и сопутствующим факторам, которые способствуют прогрессированию заболевания. Так, нарушения иммунитета корректируются приемом иммуностимуляторов. Могут также назначаться гормональные препараты и активаторы обменных процессов, ускоряющие восстановление тканей шейки матки.

Антибиотики назначаются в форме таблеток для перорального применения, а также в виде местных кремов, гелей и свечей. После того как стихнет острая фаза патологии, можно назначить дезинфицирующие растворы для спринцевания влагалища и шейки матки. Их подберет врач.

Часто хронический цервицит требует хирургического вмешательства. Современная медицина предлагает пациентам инновационные методики аппаратного лечения, наиболее эффективными и безопасными среди которых выступают лазер и радиоволновое лечение.   Также иногда в качестве метода лечении хронического цервицита применяют обработку пораженного участка специальными лекарственными средствами, этот метод актуален в случае, если женщина планирует рожать детей в будущем. После этой процедуры пациентке назначают курс противовоспалительных и иммуномодулирующих препаратов.

Обнаружить цервицит, определить его форму и причину, а также разработать оптимальный для пациентки комплекс лечения в любой момент готовы специалисты высочайшего уровня квалификации, ведущие прием в гинекологическом отделении клиники Диана.

Современная аппаратная и лабораторная база, высокая квалификация и опыт врачей, индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет медицинскому центру Диана лечить пациенток от воспалений половых органов, полностью восстанавливая женское здоровье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter

Восстановительный период

Хронический лимфолейкоз

Чтобы лечение прошло успешно, и болезнь не повториласьь, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • воздерживаться от половых актов на протяжении лечения;
  • не пренебрегать интимной гигиеной;
  • носить нижнее белье исключительно из натуральных тканей.

В период восстановления могут наблюдаться выделения, содержащие кровь, этого не стоит пугаться.

Лечение хронического цервицита

Важно помнить, что при хр Цервиците лечение современными медикаментозными препаратами – это наиболее надежный и достаточно быстрый способ избавления от столь неприятного воспаления шейки матки.

В лечебном учреждении недуг лечат путем введения в цервикальный канал лекарственных средств. Для данной процедуры максимально точно подходит металлический зонд Плейфера. Для начала тщательно очищают наружный зев от остатков слизи. Затем:

  1. вводят зонд, предварительно обмотанный ватой, смоченной в раствор соды. Это помогает эвакуировать пробку и другого содержимого из полости канала.
  2. Вводя второй зонд Плейфера, но уже смоченный в обычную перекись водорода.
  3. Через третий зонд обрабатывают шейку матки посредством 1 % раствором бриллиантовой зелени, 2—5 —10% раствором азотнокислого серебра или 1—2% раствором генцианвиолета.

Подобную медицинскую манипуляцию нельзя проводить чаще чем 1 раз в 5-6 дней.

Параллельно с этой процедурой может понадобиться применение влагалищных или ректальных свечей, обладающих противовоспалительным, противовирусным, противогрибковым эффектом. Следует помнить, что медикаменты этой группы имеют жировую основу, потому их следует хранить на нижней полочке холодильника. Перед применением, чтобы облегчить процесс введения свечи, ее можно на несколько минут поместить в морозильную камеру. Но допускать замерзания препарата запрещено!

При отсутствии положительных результатов от консервативного лечения показаны диатермокоагуляция, диатермическая или хирургическая конизация шейки матки или ее ампутация.

На тематических форумах можно встретить десятки рецептов, помогающих избавиться от недуга. Чаще всего народная медицина предлагает приготовить отвары для спринцевания. Вода, из которой вы намерены готовить настои или отвары, должна быть чистой и дважды прокипяченной.

Если обнаружено грибковое поражение влагалища и шейки матки, тогда лучше брать травы «убийцы грибов» — малину, можжевельник, полынь горькую, шалфей, тысячелистник, пижму. Травяное сырье лучше приобретать в официальной аптечной сети, а отвары готовить с учетом дозировок, прописанных в аннотации на упаковке.

По подобной схеме спринцуются отварами из противовоспалительных трав – ромашки аптечной, зверобоя, сосновой хвои. Они оказывают местное противовоспалительное действие, что значительно снизит количество гнойных выделений, поможет организму подавить рост числа патогенной микрофлоры – гонококков, кишечной палочки, стрептококков и т. д.

Нет основательных доказательств действия трав на вирусы. Но при противовирусном медикаментозном лечении лучше принимать общеукрепляющие, тонизирующие, иммуностимулирующие отвары из шиповника, эхинацеи, лимонника и т. д. Если показана массивная антибактериальная или противовирусная терапия, тогда лучше несколько месяцев принимать травы, защищающие и восстанавливающие печень.

Лечение цервицита зависит от причины его появления, возбудителя заболевания и степени тяжести протекания воспалительного процесса. Обычно терапия заключается в назначении системных или местных антибактериальных и противомикробных, иногда противовирусных препаратов для подавления активности патогенных микроорганизмов и препаратов для восстановления кишечной флоры и микробиоценоза влагалища.

При хроническом рецидивирующем цервиците рекомендуется также применение иммуномодуляторов и физиотерапевтического лечения. Гормональная причина появления цервицита требует коррекции гормонального статуса у грамотного специалиста гинеколога-эндокринолога.

Необходимо помнить, что курс лечения гинекологических заболеваний всегда требуется проходить до конца, особенно это касается антибиотиков. Многие пациентки, почувствовав улучшение, бросают лечение, что является большой ошибкой. Инфекция не убивается, а приобретает резистентность (устойчивость) к группе антибиотиков, которыми проводилось лечение, что в дальнейшем исключает возможность их использования.

Также во время лечения инфекционно-воспалительного процесса необходимо воздерживаться от половых контактов даже с использованием презерватива не только во избежание риска перезаражения, но и поскольку многие вагинальные свечи оказывают разрушительное воздействие на латекс.

1. Антибиотики и противомикробные препараты для лечения цервицита.

При небольшом воспалительном процессе в шейке матке, вызванном неспецифической флорой, обычно достаточно санации влагалища противовоспалительными антибактериальными свечами и вагинальными таблетками широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Гексикон, Эльжина, Бетадин и др.)

Если у пациентки диагностирован острый цервицит, либо цервицит, сопровождающийся более тяжелым заболеванием (эндометритом, аднекситом и др.), после выявления возбудителя назначается системная антибиотикотерапия. При выявлении условно-патогенной флоры прописывают антибиотик согласно посеву на чувствительность (чаще всего это Амоксиклав, Цефтриаксон, Левофлоксацин, Ципролет и пр.).

Из вагинальных суппозиториев применяются Гексикон, Макмирор комплекс, Эльжина, Флуомизин, Полижинакс и пр. Можно также обрабатывать шейку матки разведенным раствором Хлорофиллипта спиртового, Мирамистином, Нормофлоринами. Если цервицит вызван половыми инфекциями, пациентке рекомендуется пролечиться вместе с половым партнером.

Чаще всего рекомендуется Вильпрафеном Солютаб, Юнидокс Салютаб, Левофлоксацин и др. в зависимости от возбудителя. Трихомонадный цервицит лечится таблетками Трихопол, Клион-Д и свечами Тержинан, Флуомизин, Гиналгин. При цервиците, имеющем грибковую природу, назначают Флюкостат, Микосист и аналоги, а также эффективные вагинальные свечи от молочницы – Пимафуцин, Нео-пенотран, Ливарол, Гинезол и пр.

Герпетическое воспаление купируется противовирусными свечами Виферон, Генферон, прием Ацикловира, витаминов, иммуностимуляторов. Рекомендуется также орошение влагалища спреями Мирамистин, Панавир или Эпиген-интим. При обнаружении ВПЧ после удаления кондилом проводится комплексное иммуностимулирующее лечение (уколы, свечи). В качестве профилактики рекомендуется применение Эпиген-спрея.

Для лечения аллергического цервицита обычно достаточно устранения аллергена. При отеке можно принять любое антигистаминное (Зиртек, Супрастин и пр.). Атрофический цервицит, обусловленный нехваткой эстрогенов, предполагает местное применение гормональных мазей (например, Овестин), восстанавливающих эпителий слизистой оболочки влагалища.

2. Препараты для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища.

Восстановить флору влагалища после лечения антибиотиками и противомикробными свечами помогут капсулы Вагилак, Проваг или свечи Фемилекс с молочной кислотой, Латожиналь, Лактонорм и др. Также стоит позаботиться о кишечнике, для этого прописывают Нормофлорины, Бифиформ, Хилак форте и другие препараты с полезными бактериями.

3. Иммуномодуляторы для лечения цервицита.

При хроническом течении цервицита для поддержания иммунитета в борьбе с инфекциями гинекологи назначают пациенткам иммуномодулирующие препараты. Наиболее популярные среди них Галавит, Генферон, Полиоксидоний, спрей Эпиген интим для поддержания иммунитета слизистых оболочек половых органов.

4. Физиотерапия при хроническом цервиците.

Пациенткам, у которых часто диагностируется цервицит, либо заболевание сопровождается осложнениями, рекомендуется также прохождение 7-10 сеансов физиотерапевтического лечения: магнитотерапия, лазер, иглоукалывание, дарсонвализация, грязелечение и др.

5. Хирургическое лечение цервицита.

Запущенный цервицит иногда требует хирургического вмешательства – лазерного прижигания, криодеструкции, диатермокоагуляции и др. Эти методы лечения цервицита применяются после купирования воспалительного процесса и уничтожения инфекции. Вместе с этим проводится лечение сопутствующих гинекологических заболеваний.

Как лечить цервицит при беременности? Лечение цервицита у женщин, находящихся в положении или кормящих грудью, осложняется тем, что необходимо подбирать препараты и свечи, которые не оказывают негативного воздействия на ребенка. Но в наше время в принципе существует большое количество разрешенных для беременных и кормящих матерей антибиотиков и вагинальных суппозиториев, главное правильно определить возбудителя заболевания и чувствительность к препаратам.

Препараты для лечения цервицита

Чаще всего для лечения воспаления по гинекологии во время беременности и кормления грудью назначают вагинальные таблетки Тержинан, Флуомизин, свечи Полижинакс (с осторожностью), Гексикон, Пимафуцин, Клотримазол. Из антибиотиков разрешены пенициллины, некоторые цефалоспорины, макролиды по назначению и под контролем врача. После окончания терапии необходимо также восстановить флору кишечника и влагалища перечисленными ранее препаратами.

Перед тем как назначить лечение цервицита, врач проводит необходимые диагностические мероприятия по выявлению причины его развития. Учитывая причину, назначают соответствующие лекарственные препараты, а также дополнительные лечебные меры.

Как правило, терапия цервицита заключается в следующем:

  • прием антибактериальных препаратов для устранения патогенной микрофлоры;
  • проведение местной противовоспалительной и обезболивающей терапии;
  • применение средств, способствующих восстановлению микрофлоры во влагалище;
  • проведение физиотерапевтических процедур.

Лечение заболевания должно быть комплексным и длительным. В противном случае острый цервицит перейдет в хроническую форму. Если антибиотики не помогают избавиться от патологии, врач может назначить прижигание воспаленного участка. Кроме того, требуется прием иммуностимуляторов и витаминных препаратов, которые помогают повысить защитную функцию иммунитета.

Дополнить основное терапевтическое лечение можно терапией народными средствами. Часто задействуют следующие компоненты:

  • кору дуба: 10 г сырья залить полулитром воды, проварить на слабом огне в течение 10 минут (после остывания средство используют для спринцевания трижды в день);
  • ромашку: 2 ст. л. сырья залить 400 мл горячей воды и оставить настаиваться на протяжении получаса (после остывания в средстве смачивают ватный тампон и вставляют во влагалище, выдерживая на протяжении 10 минут, проводят процедуру трижды в день);
  • шалфей: 2 ст. л. сырья залить 400 мл воды и проварить в течение 10 минут (после снятия с огня средство настоять еще в течение 6 часов, после используя для проведения спринцеваний трижды в день);
  • календулу: 1 ст. л. на 200 мл горячей воды, настоять в течение часа (использовать для спринцевания).

Профилактика цервицита

Меры для предотвращения развития цервицита включают в себя соблюдение правил интимной гигиены, ведение половой жизни с предохранением, исключение случайных незащищенных сексуальных контактов, абортов, правильный подбор и применение противозачаточных средств, регулярное посещение гинеколога, своевременное и грамотное лечение гинекологических заболеваний, правильное родоразрешение и восстановление после родов.

Бакпосев на флоруКак правильно сдать бакпосев мочи, отделяемого половых путей. Расшифровка результатов бакпосева.

Мазок на флору у женщин: нормаЧто показывает мазок на флору. Расшифровка результатов мазка на флору.

Физиопроцедуры при цервиците

Лечение эрозии шейки маткиЛечение эрозии шейки матки. Какой способ прижигания эрозии лучше.

Цервицит — неприятная патология. Однако ее можно избежать, если выполнять простые правила профилактики:

  • регулярно соблюдать интимную гигиену;
  • иметь только одного полового партнера;
  • проходить профилактический осмотр у врача — гинеколога не реже 2 раз за год;
  • вовремя лечить инфекционные поражения влагалища и
    шейки матки;
  • предохраняться от нежелательной беременности;
  • соблюдать врачебные рекомендации во время беременности и на этапе родов.

Теперь, уважаемые дамы вы знаете, что представляет собой цервицит: лечение, препараты. Просьба к вам не запускать болезнь, регулярно посещать кабинет женской консультации. Берегите себя и своих родных.

Посмотрите видео ролик о цервиците.

Наталья Богданова, врач-гинеколог

Профилактика  заключается в использовании презервативов для безопасного секса, своевременном лечении заболеваний половой сферы, удалении полипов и кондилом, правильном выборе врачебной тактики при родах и абортах. Если аборт — необходимость, то нужно выбирать нетравматичное медикаментозное прерывание беременности или мини аборт.

Чтобы предупредить активный цервицит, женщине необходимо соблюдать ряд правил. Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение заболевания, позволяют предупредить цервицит, правильное лечение которого помогает навсегда забыть о болезни.

Предотвратить заболевание можно, если своевременно выявлять и лечить любые инфекции половых органов и эндокринные нарушения. Необходимо также избегать случайных половых связей, использовать контрацепцию для профилактики абортов.

Можно ли вылечить хронический цервицит

С целью предупреждения любого гинекологического заболевания, в том числе такого, как хронический цервицит, каждая женщина должна посещать врача-гинеколога хотя бы 1 раз в 6 месяцев

Можно ли забеременеть при цервиците

Если проходимость цервикального канала сохранилась, то сперматозоиды вполне могут проникнуть в матку. Однако этот процесс затрудняется изменением кислотно-щелочного баланса влагалища, наличием выделений. Когда эпителий разрастается и деформируется, шеечный канал перекрывается и оплодотворение яйцеклетки становится невозможным.

Чем чревато воспаление цервикального канала в случае наступившей беременности? Прежде всего, из-за отсутствия защитного барьера, инфекция свободно распространяется по восходящему пути. Инфицирование плода на ранних сроках чаще всего приводит к его гибели и самопроизвольному аборту. Во втором и третьем триместрах существует высокий возникновения внутриутробных инфекций. К тому же хронический цервицит при беременности чреват преждевременными родами по причине цервикальной недостаточности.