Мочевая кислота в моче концентрация

Нормальные показатели мочевой кислоты

Количество мочевой кислоты в моче зависит от возраста. У детей младше одного года нормальные значения определяются от 0,35 до 2 ммоль / день, от 1 до 4 лет – от 0,5 до 2,5 ммоль / день, от 4 до 8 лет – от 0,6 до 3 ммоль / день, с 8 до 14 лет – от 1,2 до 6 ммоль / день. У подростков от 14 лет и взрослых референтные значения варьируются от 1,2 до 6 ммоль / день.

Возраст Ураты в ммоль на 1 литр
0 – 1 год 0,35 – 2
1 – 4 года до 2,5
4 – 8 лет 0,6 – 3
8 – 16 лет 1,2 – 6
Взрослые мужчины 2,1 – 4,2
Взрослые женщины 1,5 – 3,5

В человеческом организме количество пуринов зависит от внутреннего синтеза и поступления с пищевыми продуктами. Метаболизм этих веществ представляет собой цепь постоянно протекающих биохимических реакций, в которых принимают участие различные ферментные системы. Для образования конечного продукта обменных процессов пуриновых соединений не имеет значение их происхождение – для поддержки оптимального уровня метаболитов организм прилагает все силы для удаления излишков.

Норма содержания мочевой кислоты:

  • у женщин – от 1,4 до 3,6 ммоль/л;
  • у мужчин – от 2,1 до 4,1;
  • у ребенка – от 0,6 до 2,7.

Состояние, при котором мочевая кислота в моче повышена, называется урикозурией. Патологический процесс начинается с увеличения концентрации МК (мочевой кислоты) в крови – ее параметры превышают 428 мкмоль/л. Это явление приводит к образованию в сосудах и тканях солевых уратных кристаллов и развитию подагры.

Известные люди

Интересен тот факт, что генетической склонностью к увеличению количества мочевой кислоты обладают люди, отличающиеся высоким интеллектом и креативным мышлением – подагрой страдали многие выдающиеся политики, ученые, музыканты и поэты

Допустимое значение у здорового человека маркируется одним или двумя плюсами ( ) и составляет около 30 ммоль/л. У мужчин и женщин эти значения отличаются, как и в детском возрасте.

Возрастной показатель Нормальное содержание (ммоль/л)
мужчины 210—420
женщины 150—350
дети до 12 месяцев 0,35—2
от года и до 4 лет не более 2,5
от 4 и до 8 лет 0,6—3
от 8 до 14 лет 1,2—6
от 14 до 18 лет 1,48—4,43

Повышенное или пониженное присутствие данного вещества в исследуемом материале указывает на развитие в организме патологических процессов.

Главным методом нормализации результата исследования будет, конечно же, диета. Соответственно: при повышение уратов следует уменьшить употребление белковой пищи, а при заниженном показателе – увеличить содержание белка. Очень часто показатели приходят в норму только благодаря правильному питанию.

мочевая кимлота в моче под микроскопом

Но кроме диеты специалисты назначают прием некоторых лекарственных препаратов:

  • для поддержания кислотности в пределах нормы и растворения солей: блеммарен, солуран;
  • для ускорения выведения кристаллов: бензобромарон, уриконорм, аспаркам;
  • мочегонные средства: канефрон, уролесан, фитолизин.

Итак, мочевина образуется у каждого человека ежедневно. Это естественный физиологический процесс. Для диагностики и профилактики различных заболеваний, следует хотя бы один раз в год посещать семейного врача и сдавать анализ мочи. Это поможет предотвратить возникновение заболеваний почек, подагры и других болезней.

Исследование урины

На сбой пуринового обмена указывает мочевая кислота в моче, при этом она становится кирпичного цвета. Биоматериал для анализа собирается в сухую и чистую тару, в течение суток. После завершения сбора на склянке указывают ее объем. Далее, перемешивается и отливается примерно пятьдесят миллилитров. Их необходимо доставить в лабораторию учреждения для исследования.

На содержание мочевой кислоты оказывает влияние не только рацион, но и работа почек, прием медикаментов, обмен нуклеотидов и другое. У здоровых индивидов ее концентрация повышается, если в употребляемых продуктах имеется высокое содержание пуринов и, наоборот, снижается, при низкопуриновой диете. Анализ на соли мочевой кислоты рекомендуют при:

  • отравлении свинцом;
  • заболеваниях крови;
  • подозрении на недостаток в пище фолиевой кислоты;
  • диагностике эндокринных недугов и сбоев пуринового обмена.

Завышенный уровень этого показателя наблюдается при таких патологических состояниях, как гепатит вирусный, эпилепсия, подагра, лейкемия, пневмония крупозная и некоторые другие недуги. Концентрация ниже допустимых значений регистрируется при атрофии мышц, отравлении свинцом, недостатке фолиевой кислоты, приеме хинина, калия йодида и атропина.

Проявления уратурии

Соли мочевой кислоты в моче появляются в результате различных физиологических нарушений и неправильного питания. В первом случае провокационными факторами выступают:

  1. Болезни – некоторые виды лейкоза, подагра, воспалительные процессы в мочеполовой системе. В этих случаях уратурия является сопутствующим эффектом.
  2. Сбой в работе почек – их опущение, нарушение кровообращения в почечных артериях, тромбы, атеросклероз. Нахождение в течение длительного времени при высоких температурах.
  3. Нарушение водно-солевого обмена – чрезмерные физические нагрузки, рвота, понос, отсутствие возможности быстро восполнить организм жидкостью.
  4. Прием лекарств – анестетики, антибиотики, анальгетики, НПВС.

Ниже перечислены продукты питания, избыточный прием которых способствует сбою обменных процессов, результатом которых является выпадение солей мочевой кислоты в моче в виде осадка:

  • спиртосодержащие напитки;
  • бобовые культуры;
  • томаты;
  • грибы копченые;
  • консервы;
  • шпинат;
  • жирная белковая пища, преимущественно животного происхождения;
  • а также сильно острые блюда и крепкий чай.

Что является причиной повышения кристаллов мочевой кислоты в анализе мочи? Концентрация урины может увеличиваться при:

  1. Неправильном питании. Если человек злоупотребляет жареной, острой и жирной едой, а также часто употребляет алкоголь, то это сказывается на составе урины. Моча приобретает кислую реакцию и становится чрезмерно концентрированной.
  2. Долгом употреблении медикаментов. Длительный прием лекарств тоже может повлиять на содержание мочевой кислоты. Уратурия может быть побочным эффектом антибиотиков, жаропонижающих и антибактериальных лекарств.
  3. Обезвоживании. Человек теряет жидкость при патологических состояниях, сопровождающихся диареей и рвотой, при чрезмерной потливости, а также при физических нагрузках. Из-за потери воды моча становится концентрированной.
  4. Нарушении выработки аммиака почками. Такая дисфункция отмечается при различных патологиях органов выделения: гидронефрозе, тромбозе или опущении почки.
  5. Подагре. Это серьезное расстройство обмена веществ, при котором мочевая кислота не выводится, а накапливается в организме. Ураты откладываются в суставах, что приводит к сильным болям.
  6. Инфекционных болезнях мочеточников. При воспалительных процессах урина становится чрезмерно концентрированной.
  7. Отклонениях в составе крови. Уратурия нередко выявляется при заболеваниях системы кроветворения.

Первое время уратурия может протекать бессимптомно. Ее можно обнаружить только по анализу крови. Однако по мере прогрессирования патологии возникают следующие болезненные проявления:

  • слабость;
  • утомляемость;
  • тошнота;
  • повышение температуры;
  • беспричинные скачки давления;
  • появление кровяной примеси в моче;
  • боли внизу живота, иррадиирующие в поясницу.

Мочевая кислота в моче концентрация

Это довольно тревожные признаки. Они свидетельствуют о начале мочекаменной болезни.

Если избыток мочевой кислоты приводит к подагре, то у пациента возникают сильные боли в голеностопе или колене. Неприятные ощущения носят приступообразный характер. Болевой синдром может быть настолько интенсивным, что пациент не переносит малейшего прикосновения к ноге. В данном случае воспаление суставов вызвано отложением уратов в костях.

У беременных

Во время беременности нередко определяется повышенное количество кристаллов мочевой кислоты в анализе. Причиной такого отклонения чаще всего является токсикоз, сопровождающийся рвотой и обезвоживанием.

Некоторые пациентки во время беременности стараются употреблять как можно больше белковой пищи. Протеин необходим будущему ребенку для правильного формирования тканей. Однако включать в рацион белковые продукты нужно умеренно, иначе такое питание может стать причиной уратурии. Особенно это касается животного протеина, содержащегося в рыбе и мясе. В период вынашивания плода лучше отдавать предпочтение растительным и молочным белкам.

Причиной уратурии во время беременности могут быть и воспалительные заболевания почек и мочеточников. При повышенном содержании мочевых кристаллов врачи рекомендуют пройти сдать анализ еще раз. Если ураты обнаруживаются повторно, то назначают дополнительные обследования функции почек.

При вынашивании малютки, в женском организме, происходят изменения. Поэтому возможно образование солей мочевой кислоты, которые выявляют при анализе урины. На ранних сроках причина такого явления – это рвота и небольшое обезвоживание, что характерно для токсикоза. Если уровень уратов незначительно превышает допустимый предел, то повода для беспокойства нет. При существенном увеличении доктор может заподозрить:

  1. Нарушение у будущей мамочкой сбалансированного рациона.
  2. Малый прием жидкости, что привело к обезвоживанию.
  3. Нарушение отхождения урины, приведшее к воспалительным процессам в мочеполовых органах.

Мочевая кислота в моче концентрация

Длительный и тяжелый токсикоз, при котором ураты постоянно присутствуют в моче, требует наблюдения и лечения женщины в стационарных условиях

Ураты у беременных женщин. Причины

Это соли натрия и калия. Их переизбыток приводит к возникновению кристаллов, которые появляются в урине в виде осадка. Большое количество уратов в моче приводит к образованию камней в мочевом пузыре, почках, а также мочевыводящих протоках. Возникает такая ситуация при длительном голодании, сахарном диабете, избыточном потреблении белковой пищи, чрезмерных физических нагрузках, лихорадке. Основная причина их появления – это сбой равновесия в организме, который произошел по следующим причинам:

  • наследственная предрасположенность;
  • однообразная пища;
  • затяжной стресс;
  • инфекции мочевыделительной системы в анамнезе;
  • неконтролируемый прием некоторых групп медикаментов;
  • лейкозы;
  • тромбозы;
  • панкреатиты;
  • гепатиты;
  • пиелонефриты;
  • опущение почки;
  • подагра.

Ураты в моче в большом количестве содействуют кристаллизации камней, что негативно влияет на работу организма, так как он теряет воду. Отравления и интоксикации провоцируют диарею и рвоту. Тяжелая физическая работа, длительное нахождение в сырых и холодных помещениях, а также пребывание под палящим солнцем ускоряет образование уратов. Их повышению также способствуют и некоторые продукты:

  • напитки, содержащие малину, калину и липу;
  • консервы;
  • мясные и рыбные бульоны;
  • свинина;
  • телятина;
  • субпродукты;
  • пряности;
  • копчености;
  • специи;
  • практически все бобовые культуры;
  • шпинат;
  • капуста;
  • щавель;
  • лук.

Со временем размер камней только увеличивается, а их движение из почек в мочевой пузырь вызывает воспалительный процесс.

Появление солей мочевой кислоты у детей в урине вовсе не означает проблемы со здоровьем. Зачастую они образуются по причине не полностью сформировавшейся мочевыделительной системы. В качестве провокационного фактора также выступает употребление большого количества рыбных и мясных продуктов. На результаты анализа влияет и неправильная подготовка к нему.

Например, сбор мочи осуществляется на фоне приема антибактериальных или жаропонижающих средств, рвоты или диареи, а также высокой температуры. Кроме того, отказ от еды, длительное пребывание на солнце, чрезмерное употребление томатов, сладостей, сыра и некоторых иных продуктов, влияет на результат.

Если доктор выявляет, что какой-нибудь из вышеперечисленных факторов имел место, то он порекомендует скорректировать рацион. При отсутствии эффекта показаны инструментальные и иные виды обследований. Содержание большого количества уратов сигнализирует о камнях в почках, дисбалансе микрофлоры, о наличии паразитов в кишечнике и др.

Кристаллы мочевой кислоты в моче у ребенка могут появляться из-за неправильного питания. Если родители часто дают малышу рыбную и мясную пищу, то это может привести к избытку пуринов в организме. В этом случае можно легко исправить ситуацию. Достаточно пересмотреть рацион ребенка и ограничить количество животных белков.

Однако нужно помнить, что повышенный показатель кристаллов мочевой кислоты у ребенка может указывать на мочекислый диатез. При этом заболевании ребенок становится беспокойным, плохо спит, капризничает. Так проявляются первые признаки патологии. В таких случаях очень важно вовремя начать лечение. Иначе в дальнейшем начнется процесс отложения уратов в суставах и под кожей. Это сопровождается следующими неприятными симптомами:

  • появлением на коже зудящих высыпаний;
  • частыми диспепсическими явлениями (тошнотой, диареей);
  • приступами удушья.

Важно помнить, что дети, страдающие мочекислым диатезом, довольно быстро растут. Однако в данном случае это не свидетельствует о здоровье ребенка. Мочекислый диатез необходимо вовремя излечивать. Иначе во взрослом возрасте нарушение метаболизма мочевой кислоты может привести к подагре.

Чем это опасно

Опасно ли повышение содержания кристаллов мочевой кислоты? Если выделение уратов отмечается длительное время, то в дальнейшем соли могут образовывать камни. У человека начинается мочекаменная болезнь. Если отложения застревают в мочеточнике, то возникает приступ почечной колики, сопровождающийся сильным болевым синдромом.

Кроме этого, избыток мочевой кислоты может стать причиной подагры. Это тяжелое нарушение метаболизма, которое сопровождается сильными болями в суставах.

Симптоматика

Без проведения лабораторных исследований диагностировать на ранних стадиях уратурию, то есть состояние, при котором в урине находится большое количество солей мочевой кислоты, довольно сложно, так как внешне она себя не проявляет. Симптомы появляются, когда в почках образовались камни, или возник инфекционный воспалительный процесс. Возникновению таких состояний предшествует:

  • недостаток витаминов группы B;
  • длительный прием анестетиков;
  • несбалансированный рацион;
  • увеличенный синтез мочевой кислоты;
  • низкая скорость образования урины;
  • сидячий образ жизни.

Мочевая кислота в моче концентрация

Ниже приведены признаки, которые указывают на наличие у индивида серьезных проблем с мочевыделительной системой:

  • повышение температуры;
  • увеличение давления без причины;
  • появление в урине крови;
  • сильный болевой синдром в животе и поясничной области, при этом боль ощущается в нижней конечности и в паху;
  • слабость;
  • тошнота и рвота;
  • апатия.

У малышей несколько иная клиника: высокая активность, нарушение сна, плаксивость. Они требуют постоянного внимания и ласки. В тоже время, ребенок по темпам развития опережает своих сверстников. В этом случае несвоевременное обращение к доктору чревато серьезными последствиями:

  • Появлением запоров.
  • Рвотой по утрам, при этом внутричерепное давление в норме.
  • Откладыванием кристаллов мочевой кислоты под дермой, а также в сумках суставов.
  • Астматическими приступами неясной этиологии.
  • Зудящими экземами, при которых не прослеживается причинно-следственная связь.

Ранние стадии урикозурии протекают без выраженных проявлений. Чаще всего повышение концентрации мочевой кислоты обнаруживают при плановых профилактических обследованиях или проведении лабораторного исследования урины по другому поводу. Признаки нарушения пуринового метаболизма появляются в том случае, когда большое количество МК сохраняется в течение длительного времени.

Излишнее накопление мочевой кислоты «сопровождают» следующие симптомы: общая слабость, субфебрильная температура, болезненные ощущения в суставах и голове, артериальная гипертензия, сухость во рту, сонливость, почечные колики, рези в нижней части живота, частые позывы к опустошению мочевого пузыря, выделение малого количества урины.

Темная моча

При урикозурии биологическая жидкость приобретает красноватый оттенок и имеет резкий запах

Диета

Всем больным с повышенным содержанием кристаллов мочевой кислоты показана строгая диета. Необходимо максимально ограничить потребление пуринов с пищей. Пациентам запрещается есть следующие продукты:

  • мясо;
  • жирную рыбу (в том числе и консервы);
  • колбасные изделия;
  • копчености;
  • жирную и жареную еду;
  • животные жиры;
  • блюда из бобов;
  • кофе;
  • мясные субпродукты;
  • алкоголь.

Допускается употреблять в день не более 70 г животного белка. Можно есть белое мясо курицы, индейки или крольчатину. Однако такие блюда можно включать в меню не более 3 раз в неделю.

Пациентам полезно есть яблоки, бананы, вишни. Эти фрукты и ягоды богаты калием. Такой состав пищи способствует выведению уратов из организма. Полезен также сок яблока и лимона.

При этом рацион должен быть разнообразным и полноценным. Больным с уратурией нельзя голодать, это может привести к ухудшению состояния. Очень важно употреблять не менее 2 литров жидкости в день. Это поможет вымыть соли из организма.

Методы диагностики

Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза и осмотра индивида. Далее, назначается:

  1. Клинический анализ урины – это самый простой и надежный метод выявления мочевой кислоты в моче. Осадок ярко-желтого или красновато-коричневого окраса указывает на наличие кристаллов солей калия, натрия. Благодаря такому исследованию обнаруживается сбой в работе почек, анемия.
  2. УЗИ и рентгенография – с их помощью выявляют камни и песок.
  3. Урография – показывает изменения, происшедшие с почками.
  4. КТ – дает полную картину об имеющихся камнях, включая их форму и размер.

Определение мочевой кислоты выполняют при исследовании мочи, собранной в течение суток. Накануне проведения лабораторного обследования пациенту следует ограничить потребление белковой и жирной пищи, снизить физические нагрузки и психоэмоциональное напряжение, принимать достаточное количество жидкости.

В аптечной сети можно приобрести набор для собирания суточной мочи, состоящий из градуированной емкости, консерванта и транспортной пробирки.

Исследование не рекомендуется проводить женщинам во время менструального кровотечения. Алгоритм сбора образца биологического материала заключаются в следующих действиях пациента:

  1. В 6.00 помочиться в унитаз.
  2. Совершить туалет наружных гениталий.
  3. Все последующие опорожнения мочевого пузыря осуществлять в приобретенную емкость или большой чистый контейнер (хранят биоматериал в прохладном месте).
  4. Утром следующего дня произвести последнее мочеиспускание.
  5. Перемешать собранную урину, измерить и записать ее количество, отобрать около 100 мл в пробирку и доставить в лабораторный центр.

Изучение состава мочевого осадка под микроскопом при общеклиническом исследовании позволит выявить наличие кристаллов мочевой кислоты – этот анализ мочи проводят из утренней порции. Чтобы правильно собрать образец биоматериала, пациенту необходимо тщательно подмыться, первую порцию мочи выпустить в унитаз, среднюю – в чистую емкость. Для получения достоверного результата биологическая жидкость должна быть доставлена в лабораторию в течение двух часов.

В норме солевые кристаллы не обнаруживаются или присутствуют в незначительном количестве, которое обозначается « » или « ». Если была выявлена уратурия, практикующие специалисты рекомендуют пациенту откорректировать питание и повторить анализ – возможно, что это состояние было вызвано употреблением большого количества пищи, богатой пуринами.

Тест-полоски для мочи

Уровень мочевой кислоты можно определить самостоятельно, для этого используют тест полоски Easy Touch – достаточно сравнить оттенок контрольного поля с индикаторной шкалой

вывод мочевой кислоты

Основным способом диагностирования количества уратов является общий анализ мочи.  Для исследования урина собирается в течение суток. Хранить ее следует в прохладном темном месте, при сборе соблюдая правила личной гигиены.

Перед началом сбора материала рекомендуется уменьшить употребление в пищу продуктов, содержащих повышенное количество белка, шоколад, кофе, исключить алкоголь.

Если накануне приходилось употреблять лекарственные препараты или было повышение температуры тела, об этом следует обязательно сообщить врачу.

В случае, если анализ показал повышенное или пониженное содержание мочевой кислоты, важно соблюдать рекомендации лечащего врача.

Медикаментозное лечение

Как растворить кристаллы мочевой кислоты? Этот вопрос волнует многих пациентов. Нужно сразу отметить, что избавиться от уратов народными средствами невозможно. Необходимо принимать специальные лекарства, нейтрализующие соли мочевой кислоты:

  • “Аллопуринол”.
  • “Блемарен”.
  • “Солуран”.

Однако важно помнить, что заниматься самолечением в данном случае недопустимо. Такие препараты можно принимать только по назначению врача-уролога.

беременная на диване

Также назначают лекарства, способствующие удалению мочевой кислоты из организма:

  • “Аспаркам”.
  • “Фитолизин”.
  • “Уролесан”.
  • “Канефрон”.
  • “Уриконорм”.

Медикаментозная терапия будет эффективна лишь в том случае, если пациент придерживается диеты. Если больной нарушает правила питания, то признаки уратурии могут вернуться.

Что растворяет соли мочевой кислоты? Еще один важный вопрос. Фармацевтическая промышленность обладает широким перечнем медикаментов, которые способствуют растворению камней и выведению кислоты.

Фармакотерапия и правильно подобранный рацион помогут справиться с уратами, чаще всего используют:

  1. «Калия магния аспарагинат» – активно выводит оксалаты и ураты. Запрещен прием при наличии фосфатных солей.
  2. «Аллопуринол» – тормозит образование мочевой кислоты. В результате количество уратов уменьшается.
    Лекарственный препарат
  3. «Дезурик» – тормозит всасывание мочевой кислоты и увеличивает ее выделение почками.
  4. «Блемарен» – представляют собой шипучие таблетки, в которых активными ингредиентами выступает натрия гидрокарбонат и лимонная кислота. Они создают щелочную среду, благодаря этому облегчается растворение солей мочевой кислоты, и они легко выводятся из организма вместе с уриной.
  5. «Марелин» – способствует отхождению конкрементов, применяется при мочекаменной болезни.
  6. «Магурлит» – растворяет и предупреждает повторное возникновение камней. Сдвигая кислотность урины в щелочную сторону.
  7. «Фитолизин», «Уролесан», «Канефрон» – соли не растворяют. Их используют для нормализации оттока мочи.

Выведение солей мочевой кислоты

Для этого очень важно скорректировать питание. Обязательно исключить продукты, которые содержат большое количество пуринов. Включить в рацион:

  • овощи, например, картофель;
  • злаковые культуры;
  • фрукты – абрикосы, сливы, яблоки, груши.

Ежедневно пить минеральную щелочную воду.

Существуют и альтернативны методы, приводящие к снижению уратов. Среди них настои из лекарственного растительного сырья. Для их приготовления берут двадцать граммов травы и заливают двумястами миллилитрами горячей воды, настаивают в течение получаса.

Широко используют крапиву, бруснику, березу. Курс и дозу приема назначает доктор.

Медикаментозную терапию подключают при естественном излишке уровня мочевых кислот, и недостаточном ее выведении при использовании выше перечисленных способов. При подозрении на подагру или образование камней подбирается комплексная терапия, направленная на снижение концентрации уратов.

Плазмаферез

доктор в лаборатории

Если у пациента диагностирована подагра, то проводят процедуру плазмафереза. При этой медицинской манипуляции кровь пациента подвергается очистке. Это позволяет удалить из организма кристаллы мочевой кислоты.

Насколько эффективен плазмаферез? Эта процедура во многих случаях помогает добиться стойкой ремиссии. Самочувствие пациента после очищения крови значительно улучшается. Но добиться положительного эффекта возможно лишь в тех случаях, если больной придерживается диеты. При нарушениях питания неизбежно возникают рецидивы подагры.

Поражение суставов

Причиной отложения солей мочевой кислоты в суставах и тканях, расположенных около них, считается сбой пуринового обмена. Который приводит к такому заболеванию, как подагра. Связано это с неспособностью почек выводить из организма индивида необходимое количество кислоты. Ураты способствуют развитию воспалительного процесса, то есть подагрического артрита.

Начальные признаки отложения солей при этой патологии – припухлость суставов, краснота и боль. На этапе развития болезни симптомы появляются только после чрезмерных физических нагрузок, а далее, и в состоянии покоя. При первом ночном приступе болевой синдром поражает плюснефаланговый сустав большого пальца стопы.