Метронидазол при пиелонефрите почек

Фармакологическое действие

Взаимодействуя с дезоксирибонуклеиновыми кислотами (ДНК), находящимися в клетках вредоносных микроорганизмов, Метронидазол блокирует производство их нуклеиновых кислот, что провоцирует полную деградацию. Кроме того, активное вещество обладает возможность внедрения в дыхательные цепи простейших и анаэробных бактерий, что обуславливает нарушение их дыхательных функций и вызывает гибель.

Возбудители инфекции, чувствительные к лекарству:

  • кишечной лямблии (Giardia intestinalis);
  • влагалищной трихомонады (Trichomonas vaginalis);
  • гарднереллы вагиналис (Gardnerella vaginalis);
  • дизентерийной амебы (Entamoeba histolytica);
  • бактероидов (Bacteroides spp);
  • фузобактерий (Fusobacterium spp);
  • вейлонелл (Veillonela spp);
  • эубактерий (Eubacterium spp);
  • клостридий (Clostridium spp);
  • пептококков (Peptococcus spp);
  • пептострептококков (Peptostreptococcus spp),
  • хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).

Возбудителями инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы могут являться различные бактерии, а также трихомонады, хламидии и прочие. Поэтому лечение почек Метронидазолом при некоторых заболеваниях целесообразно и обосновано.

Монурал

Монурал – синтетический антибиотик широкого спектра действия, относящийся к производным фосфоновой кислоты. Используется исключительно для терапии воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей. Действующее вещество препарата – фосфомицин. Форма выпуска – гранулы для внутреннего применения, фасованные по 2 и 3 г.

Оказывает бактерицидное действие за счёт подавления первого этапа белкового синтеза клеточной стенки и за счёт угнетения специфического фермента бактерий — энолпирувил-трансферазы. Последнее обеспечивает отсутствие перекрёстной резистентности монурала с другими антибиотиками и возможность его назначения при устойчивости к антибактериальным средствам основных групп.

Применение и дозировка

Метронидазол эффективно помогает при терапии такого заболевания почек, как цистит.

Для терапии воспалительного процесса, локализующегося на слизистой оболочке мочевого пузыря, рекомендуется принимать препарат в дозе 500 мг (2 таблетки по 250 мг) 2 раза в день. При остром течении заболевания назначают максимальную дозу 1 – 2 г.

Длительность курса лечения составляет не менее 7 дней. Однако, чаще всего врач применяет индивидуальную схему лечения для каждого конкретного пациента, с учетом его состояния и наличия сопутствующих заболеваний. Для лечения цистита у женщин возможно применять свечи и гель Метронидазол, которые используют интравагинально.

Обычно назначают одну свечу в сутки (в ночное время). Длительность терапевтического курса составляет 10 суток. При необходимости возможно повторение терапии через 28 — 42 дня.

Стандартная дозировка Метронидазола в виде геля – полный аппликатор или 5 г геля 2 раза в сутки. Длительность терапии 5 дней.Повторный прием Метронидазола для лечения заболеваний почек возможен только через 28 – 42 дня. Перед следующим курсом лечения следует провести обследование, включающее в себя клинический анализ крови с обязательным определением лейкоцитарной формулыЕще одним достаточно распространенным заболеванием почек, является пиелонефрит. Воспаление поражает почечные лоханки, чашечки и промежуточную ткань паренхимы.

Метронидазол при пиелонефрите почек входит в перечень резервных средств и назначается в редких случаях.

При назначении Метронидазола у пациентов с нарушением функциональной активности почек (при клиренсе креатинина меньше 10 мл/мин), пероральная суточная дозировка снижается в два раза.

Антибиотики

Препарат назначается с повышенной осторожностью, и лечение проводится под строгим контролем лечащего врача у пациентов с черепно-мозговыми травмами, нарушениями функций печени и заболеваниями нервной системы.

При развитии побочных эффектов во время терапии почек Метронидазолом, необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Ципрофлоксацин

Ципрофлокцин. – антибиотик фторхинолонового ряда. Лечение пиелонефрита (в том числе осложнённого) ципрофлоксацином и родственными средствами в настоящее время является стандартом терапии. Эффективно средство и при вовлечении в воспалительный процесс обеих почек.

Широкая степень активности препарата обусловлена его механизмом действия: ципрофлоксацин способен подавлять деление микробной ДНК за счёт ингибирования действия фермента ДНК-гиразы. Это нарушает синтез белковых компонентов бактериальной клетки и приводит к гибели микроорганизмов. Ципрофлоксацин действует как на активно делящиеся клетки, так и на бактерии, находящиеся в состоянии покоя.

Таваник

https://www.youtube.com/watch?v=aClg_KYVA2A

Таваник – антибактериальное средство широкого спектра действия, ещё один представитель группы фторхинолонов. Действующее вещество – леволоксацин. Препарат выпускается в форме таблеток 250, 500 мг.

Левофлоксацин синтетического происхождения и представляет собой изомер (левовращающий) офлоксацина. Механизм действия препарата также связан с блокированием ДНК-гиразы и опосредованным разрушением бактериальной клетки.

Лечение Таваником запрещено при выраженной хронической недостаточности почек, у беременных, кормящих женщин и в педиатрической практике.

Амоксициллин

Метронидазол при пиелонефрите почек

Амоксициллин – бактерицидный антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов. Форма выпуска – таблетки 0,25, 0,5, 1 грамм, порошок для приготовления суспензии, сухое вещество для приготовления инъекционных форм.

Разрушение клеточной стенки происходит за счёт ингибирования синтеза белково-углеводных компонентов бактериальной клетки. В настоящее время спектр антимикробной активности препарата значительно сузился за счёт выработки бактериями ферментов бета-лактамаз, ингибирующих действие пенициллинов.

Также следует помнить о возросших случаях индивидуальной непереносимости и аллергических реакций на препараты пенициллинового ряда.

Однако отсутствие большого количества побочных эффектов, гепато- и нефротоксичности даже в течение длительного приёма, а так же низкая стоимость делают амоксициллин препаратом выбора в педиатрической практике.

Амоксиклав

Амоксиклав – полусинтетический комбинированный препарат из группы пенициллинов, состоящий из амоксициллина и ингибитора бета-лактамазы (фермента бактериальной клетки) – клавулоната. Выпускается в таблетках (250/125, 500/125, 875/125 мг), порошке для разведения и парентерального введения (500/100, 1000/200 мг), порошке для приготовления суспензии (лечение в педиатрии).

Механизм действия амоксиклава основан на нарушении синтеза пептидогликана, одного из структурных компонентов клеточной стенки бактерий. Эту функцию выполняет амоксициллин. Калиевая соль клавулановой кислоты опосредованно усиливает действие амоксициллина, разрушая некоторые бета-лактамазы, как правило, вызывающие устойчивость бактерий к антибиотикам.

Ципрофлоксацин

Показания к применению препарата:

  • лечение неосложненных форм воспаления чашечно-лоханочной системы почек и мочевыводящих путей;
  • острый и хронический пиелонефрит у беременных женщин (после оценки рисков влияния на плод).

Цефтриаксон

Цефтриаксон – инъекционный цефалоспорин третьего поколения. Выпускается в форме порошка для изготовления раствора для инъекций (0,5, 1 г).

Основное действие – бактерицидное, обусловленное блокированием продукции белков клеточной стенки микроорганизмов. Плотность и ригидность бактериальной клетки нарушается, и она может быть легко разрушена.

Препарат обладает широким спектром антимикробного действия, в том числе и против основных возбудителей пиелонефрита: стрептококков групп А, В, Е, G, стафилококков, включая золотистого, энтеробактера, кишечной палочки и др.

Цефтриаксон вводят внутримышечно или внутривенно. Для снижения болевых ощущений при внутримышечном введении возможно его разведение в 1% растворе лидокаина. Лечение длится 7–10 дней в зависимости от тяжести поражения почек. После устранения явлений воспаления и интоксикации рекомендуется продолжать использование препарата ещё в течение трёх суток.

Супракс

Супракс – антибактериальное средство из группы цефалоспоринов 3 поколения. Действующее вещество препарата – цефиксим. Выпускается в форме капсул 200 мг и порошка для суспензии 100 мг/5 мл. Препарат с успехом применяется для лечения неосложнённых форм инфекций мочевыводящих путей и почек (в том числе острого и хронического пиелонефрита).

Супракс имеет бактерицидное действие, которое обусловлено угнетением синтеза белковой мембраны микробных клеток. Средство обладает устойчивостью к бета-лактамазам.

Сумамед

Сумамед – эффективный антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов. Действующее вещество – азитромицин. Выпускается в форме таблеток (125, 500 мг), порошка для суспензии 100 мг/5 мл, порошка для инфузий 500 мг. Средство обладает высокой активностью и длительным периодом полувыведения, поэтому лечение, как правило, длится не более 3-5 дней.

Сумамед оказывает бактериостатическое и бактерицидное (в высоких концентрациях) действие. Препарат препятствует синтезу 50S-фракции белка и нарушает репликацию микробной ДНК. Тем самым, деление бактерий приостанавливается, и клетки, испытывающие дефицит белковых молекул, погибают.

Метронидазол

Метронидазол – синтетическое антибактериальное средство. Обладает не только противомикробной, но и противопротозойной, антитрихомонадной, антиалкогольной активностью. В терапии пиелонефрита является препаратом резерва и назначается редко.

Механизм действия при лечении метронидазолом основан на встраивании активных компонентов препарата в дыхательную цепь бактерий и простейших, нарушении процессов дыхания и гибели клеток-возбудителей.

Важно помнить, что антибиотики при пиелонефрите должен назначать исключительно врач в зависимости от степени тяжести, наличия противопоказаний, выраженности признаков и типа течения заболевания (острый или хронический). Грамотно подобранный антибиотик не только быстро избавит от боли в области почек, нарушения мочеиспускания и симптомов интоксикации, но и, что важнее, устранит причину болезни.

Похожие публикации