Венерические заболевания у женщин: список, анализы и лечение.

Что сдать на венерологические заболевания: мазки или кровь

Если есть подозрение на половое инфекционное заболевание, не нужно стесняться.

Промедление стоит дорого.

Воспалительный процесс прогрессирует в организме, приводит к необратимым последствиям.

Лечение при осложненных, хронических формах инфекции, становится затруднительным, долгим, дорогостоящим.

Баланопостит_04

Выполнить анализы на ИППП анонимно можно в специализированной венерологической клинике.

Документ, удостоверяющий личность предоставлять необязательно.

Материал кодируется определенными цифрами и направляется в лабораторию.

Важно своевременно узнать о заболевании.

В этом случае лечение человек получает вовремя, случаи развития осложнений существенно снижаются.

Кровь, мочу берут одинаково у всех людей.

Обычно берется венозная кровь из периферической вены на голодный желудок.

Моча собирается утром после душа в стерильную емкость и относится в лабораторию.

Существенные различия для мужчин и женщин существуют при взятии мазка.

Женщинам мазок берут со стенок влагалища.

Пациентка должна находиться в гинекологическом кресле.

Во влагалище вводят зеркала, затем тонким зондом берут мазок со стенок влагалища.

Получают материал с шейки матки, уретрального канала.

У мужчин тонкий зонд вводится в уретру, процедура неприятная, но терпимая.

анонимно сдать анализы на венерические заболевания в Москве

Если нет никаких воспалительных процессов в половых органах, сильных болевых ощущений быть не должно.

Забор секрета простаты немного неприятная процедура.

Сначала нужно провести массаж железы.

Его может провести врач.

Для этого мужчина занимает колено – локтевое  положение, выполняется массаж простаты через анальное отверстие.

Стимулируется отхождение сока в небольшом количестве, который собирается в специально приготовленную емкость.

трихомониаз выявляется при обследовании на венерические заболевания

Не рекомендуется перед процедурой самостоятельно выполнять массаж простаты.

Для этого нужно хорошо знать методику.

Эякулят собирается в специальной кабинке в стерильную емкость.

В подавляющем большинстве случаев люди заражаются возбудителями половых инфекций при незащищенном половом контакте (вагинальном, оральном и анальном) с инфицированным человеком.

По этой причине наиболее подверженными риску инфицирования считаются люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, часто меняющие сексуальных партнеров.

Для некоторых ИППП возможен и контактно-бытовой путь передачи – через использование общего белья, мочалок.

Практически всегда половые инфекции передаются от больной матери плоду внутриутробно, а также во время родов.

Инкубационный период – время от момента заражения человека до появления первых симптомов заболевания.

У венерологических заболеваний он отличается в зависимости от возбудителя инфекции, сопротивляемости организма и других факторов.

Для сдачи анализов на венерологические заболевания в Москве, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу с 15 летним опытом работы.

Половой путь передачи является доминирующим, если говорить о венерических заболеваниях.

Тем не менее, важно помнить и о других ситуациях, при которых возможно инфицирование.

  • Контактно-бытовой путь передачи может иметь место в случае всех вирусных инфекций, трихомониаза, а также чесотки и фтириаза.
  • Вертикальный – заражение происходит по линии «мать-ребенок» во время беременности или в момент родов. Этот путь не исключают при ВПЧ, сифилисе, гонорее, ВИЧ, кандидозе и др.
  • Парентеральный путь связан с заражением через кровь при ее переливании, инъекциях наркотических веществ. Таким образом могут передаваться ВИЧ, гепатит В.

Инкубационный период – это тот промежуток времени, когда бактерия уже попала в организм, но клинически еще себя ничем не проявляет.

Поскольку группа возбудителей половых инфекций очень большая, отвечать на вопрос, когда проявляются симптомы венерических заболеваний у женщин, нужно применительно к каждому конкретному микроорганизму.

Некоторые венерические болезни имеют более точный срок инкубации.

Для сифилиса он составляет 3 недели, гонореи – 4 недели, трихомониаза – 7 дней.

Венерические заболевания у женщин: список, анализы и лечение.

Вирусная патология имеет более размытые границы сроков: от нескольких недель и до 2-3 лет.

Несмотря на разнообразие симптоматики и особенности каждого конкретного возбудителя, можно выделить ряд общих проявлений, характерных для многих венерических заболеваний.

Выделения из половых путей – один из основных симптомов венерических заболеваний у женщин.

Почти все возбудители половых инфекций меняют характер влагалищного секрета.

Выделения творожистого характера, имеющие ярко-белый цвет, характерны для грибковой инфекции.

Гонорея и трихомониаз чаще всего проявляются обильными пенистыми белями, имеющими молочно-желтый цвет, густую сливкообразную консистенцию и неприятный запах.

Выделения при хламидиозе, уреа- и микоплазмозе не имеют ярких особенностей.

Тем не менее, многие женщины отмечают обильность белей, изменение цвета на более желтый.

Вирусные инфекции редко изменяют характер влагалищного секрета.

Боль – частый признак венерических заболеваний у женщин.

Локализация боли будет зависеть от уровня поражения мочеполовой системы.

При развитии уретрита – во время мочеиспускания, при воспалении мочевого пузыря и матки – над лобком по центру.

Если поражаются маточные трубы и яичники, болеть будет справа и слева в нижних отделах живота.

Острые воспалительные процессы при гонорее, трихомониазе могут сопровождаться изменениями общего состояния – температурой, ознобом, тошнотой, вялостью и нарушением сна.

Боли при ИППП усиливаются во время половой жизни, при тряской езде, иногда даже при ходьбе.

Но не всегда болевые ощущения ярко выражены.

Множество инфекций (хламидии, микоплазмы) проявляют себя ноющими непостоянными болями, не вызывающими существенного дискомфорта.

Чаще возникает как признак вирусной патологии.

При герпетической инфекции элементы сыпи представлены пузырьками с серозным мутноватым содержимым, которые, вскрываясь, превращаются в язвочки.

Высыпания на половых органах при кондиломатозе тоже имеют свои отличия.

Они локализуются на слизистых половых путей, в области ануса, могут появиться на внутренней поверхности бедер, в паху.

Элементы сыпи имеют телесный или слегка розоватый цвет, чаще крепятся к коже с помощью узкой ножки (реже – на широком основании).

Поверхность разрастаний бугристая, в литературе встречается сравнение с цветной капустой.

Кондиломатозные элементы длительно сохраняются на коже.

Могут регрессировать после противовирусного лечения или удаляются с помощью механических методов воздействия (лазер, радиоволна).

Сыпь в паху при венерических заболеваниях у женщин может быть одним из проявлений вторичного сифилиса.

Венерические заболевания у женщин: список, анализы и лечение.

Какая бывает сыпь и когда она появляется, зависит от общей сопротивляемости организма у конкретного пациента.

Чем слабее иммунитет, тем раньше появятся высыпания и тем более обильными они будут.

  • Увеличение паховых лимфатических узлов – один из признаков острого венерического процесса. Более характерен для сифилиса и паховой гранулёмы.
  • Зуд половых органов – симптом, возникающий на фоне кандидоза, герпетической инфекции.
  • Диспареуния – связанные с половым актом болезненные, дискомфортные ощущения. Этот симптом может сопровождать многие венерические болезни – герпетическую, кондиломатоз, трихомониаз, гонорею.
  • Бесплодие. Хоть это состояние и является осложнением ИППП, многие пациенты именно с этой жалобой впервые обращаются к врачу.

Не существует единого патогномоничного признака, по которому можно было бы сразу заподозрить наличие венерического заболевания.

Определенные виды бактерий могут вообще длительное время ничем себя не проявлять.

Например, уреаплазмы, хламидии и микоплазмы могут персистировать в мочеполовых путях не один год.

Тем не менее, всегда нужно заподозрить венерическое заболевание, если после полового акта с ненадежным партнером в течение 2-4 недель появились следующие симптомы.

Это выделения из половых путей, любые высыпания, боль в области гениталий и внизу живота, проблемы с мочеиспусканием.

Возможные осложнения половых инфекций весьма многочисленны.

Их можно поделить на группы.

  • Со стороны мочевыделительной системы: воспаление в мочевом пузыре, почках, рубцовые стриктуры уретры.
  • Репродуктивные: бесплодие (по женской и мужской линии), нарушение потенции и либидо.
  • Спаечные процессы в малом тазу.
  • Поражение суставов.
  • Заболевания глаз.
  • Осложнения беременности: выкидыш, мертворождение, врожденные пороки у плода.

Рассмотрим более подробно некоторые венерические заболевания.

Сифилис – одна из древнейших патологий, которая, тем не менее, представляет большую опасность в наше время в связи с преобладанием скрытых форм.

Вызывается болезнь Treponema pallidum (бледной трепонемой).

Для патологии характерно течение в 3 стадии.

Первичный сифилис – появление в месте внедрения бактерий специфического образования – твердого шанкра.

Как только появляются кожные элементы сыпи, начинается вторичный сифилис.

Третичный в наше время встречается редко, характеризуется патологическими изменениями во внутренних органах. Диагностика сифилиса – прямая темнопольная микроскопия и серологические анализы (RW, ИФА).

Лечение базируется на применении антибиотиков пенициллинового ряда.

Гонорея – бактериальная венерическая инфекция, вызываемая грамотрицательным диплококком.

Заболевание имеет яркую клинику – сливкообразные обильные выделения с неприятным запахом.

Повреждается слизистая полового тракта и уретры.

В диагностике применяются все методы исследования: микроскопия, посев, серология и ПЦР.

Лечение проводится антибактериальными препаратами – азитромицин, цефтриаксон и др.

Трихомониаз – распространенное заболевание, вызываемое одноименной бактерией (влагалищной трихомонадой).

Клинически проявляется специфическими выделениями из половых путей – обильными, пенистыми, молочными или желтоватыми.

Также беспокоит зуд.

Диагностировать свежий трихомониаз довольно просто – бактерии хорошо идентифицируются при проведении простой микроскопии.

Лечение осуществляется препаратами из группы метронидазолов.

Герпетическая инфекция – вирусное заболевание, вызываемое ВПГ второго типа.

Характеризуется появлением на коже и слизистых половых органов множественных пузырьковых высыпаний, сопровождающихся зудом и болезненностью.

Диагноз ставится по характерной клинике, дополняется ПЦР-анализом и серологией.

Лечение – противовирусные препараты, содержащие ацикловир.

Анализы (мазки) при венерических заболеваниях у женщин

скрытые половые инфекции

Обоим супругам желательно обследоваться на скрытые инфекции ещё до беременности.

Если же этот момент упущен, диагностику стоит пройти в первом триместре.

Это связано с тем, что:

  • латентные инфекции в период гестации часто обостряются, что связано с физиологической иммуносупрессией женского организма
  • они могут привести к осложнениям беременности, в том числе самопроизвольному аборту
  • некоторые заболевания передаются ребенку, и тот болеет врожденными формами венерологических патологий

Таким образом, целесообразность лечения ЗППП на всех сроках беременности не подлежит сомнению.

Однако для того, чтобы избавиться от инфекций, их нужно обнаружить.

А для этого требуется обследование, даже если у будущей мамы нет никаких симптомов.

Так как латентные инфекционные заболевания протекают без симптомов, выявить их можно только лабораторными методами.

Существует несколько основных групп анализов, которые используются при скрытых инфекциях.

Основное требование к ним – это высокая чувствительность.

Как правило, при скрытом течении инфекционных процессов концентрация возбудителей в урогенитальном тракте невысокая.

По крайней мере, в его нижних отделах, откуда берется клинический материал для исследования.

Значительно больше бактерий или других микроорганизмов может быть в матке, фаллопиевых трубах, яичках.

венерические заболевания у женщин

Но оттуда материал для диагностики не берут.

Наиболее чувствительными тестами в период бессимптомного течения половых инфекций остаются ПЦР и ИФА (анализ крови на антитела).

При некоторых заболеваниях получить положительные результаты даже при скрытой форме можно с помощью посева.

Микроскопия имеет значительно меньшее значение, так как обладает низкой чувствительностью при отсутствии симптомов.

Урогенитальные мазки на скрытые половые инфекции

Мазки берут для прямого обнаружения возбудителя инфекционного заболевания тем или иным способом.

Бактериоскопия имеет ограниченное значение в диагностике.

боязнь венерологических заболеваний

Иногда с её помощью можно выявить признаки воспаления (повышенные лейкоциты).

Патогенные микроорганизмы при скрытых формах ЗППП в основном не выявляются.

Потому что они обнаруживаются только при выраженных симптомах, когда патогенов в материале много.

Посев может быть эффективным при скрытом трихомониазе, гонорее, микоплазмозе, уреаплазмозе.

Для диагностики большинства инфекций используется ПЦР.

Посевы на скрытые половые инфекции

Посев – не самый чувствительный тест.

Зато он самый специфичный.

Поэтому часто используется для первичной диагностики некоторых инфекций (трихомониаз, гонорея) у женщин в менопаузе или несовершеннолетних пациентов.

У других пациентов посев редко применяется в качестве первого, и тем более скринингового метода.

ПЦР на скрытые венерические инфекции

ПЦР – самый часто используемый анализ на скрытые инфекционные заболевания с половым путем передачи.

Это связано с тем, что метод:

  • быстрый
  • достоверный
  • чувствительный

Человек может сдать анализы сегодня и получить результаты завтра.

При этом одновременно можно обследоваться почти на все ЗППП сразу (кроме сифилиса).

В том числе на вирусные инфекции.

Метод ПЦР обладает чрезвычайно высокой чувствительности, опережая по этому показателю все существующие диагностические тесты.

Он выявляет ДНК микроорганизмов, даже если те присутствуют в урогенитальном тракте в минимальном количестве.

Поэтому именно ПЦР лучше всего подходит для диагностики скрытых или малосимптомных инфекционных заболеваний.

Выявить при помощи этого исследования возбудителей ЗППП можно как в инкубационном периоде, до появления симптомов, так и при хроническом вялом течении инфекционного заболевания.

При необходимости могут быть получены количественные результаты.

ПЦР определяет концентрацию ДНК на единицу объема клинического материала.

Анализы крови на скрытые половые инфекции

ИФА – ещё один чувствительный метод.

При этом он недостаточно специфичный.

Поэтому при большинстве заболеваний не может использоваться в качестве подтверждающего метода.

ИФА назначают лишь для:

  • скрининга – обследования пациентов, не имеющих симптомов ЗППП
  • уточнение характера течения инфекционного заболевания при уже установленном диагнозе, оценки риска осложнений
  • подтверждения сифилиса после получения положительных отборочных реакций

Иногда ИФА становится положительным раньше, чем ПЦР, задолго до появления симптомов.

В ходе исследования определяются антитела в крови к определенному возбудителю.

Они начинают вырабатываться уже к концу первой недели после заражения.

К этому времени может ещё не начаться выделение бактерий или вирусов во внешнюю среду.

Поэтому прямыми методами патогены не обнаруживаются.

Первым начинает синтезироваться иммуноглобулин М.

Но его обнаружение в большинстве случаев не является основанием для установления диагноза.

Его в любом случае потребуется подтвердить одним из прямых методов (например, ПЦР).

Мазки изо рта на скрытые половые инфекции

Бывают случаи, когда ПЦР мазка из урогенитального тракта показывает отрицательный результат.

При этом в крови определяются антитела к возбудителю инфекции.

Это может означать, что патоген скрывается не в том месте, откуда брался мазок.

Возможно, он прячется во рту.

Орофарингеальные формы характерны для большинства инфекционных заболеваний.

ПЦР на венерологические заболевания

Ротоглотку и миндалины может поражать гонококк, хламидия, бледная трепонема.

Поэтому некоторым пациентам стоит сдать мазки на скрытые половые инфекции изо рта.

Они необходимы при оральном сексе в анамнезе.

Особенно если раньше наблюдались частые симптомы со стороны ротоглотки: боль и першение в горле, затруднения или болезненность при глотании.

А также в случае положительного ИФА при отрицательной ПЦР урогенитального мазка.

Мазки из ануса на скрытые половые инфекции

анализы при планировании беременности

Другое место, где может скрываться возбудитель, это анус.

Инфицирование многими ЗППП происходит при анальном сексе.

Иногда бывает так, что вагинального полового акта при этом нет, например:

  • для предотвращения нежелательной беременности в фертильные дни
  • с целью сохранения девственной плевы
  • гомосексуальные контакты между мужчинами и т.д.

При таком анамнезе искать скрытые инфекции стоит в анусе, а не только в урогенитальном тракте.

При выборе схемы терапии не имеет значения, есть у человека симптомы или нет.

частая смена половых партнеров

Важно другое:

  • как давно он заразился
  • какие органы вовлечены в воспалительный процесс (только уретра или также простата, яички, матка и т.д.)
  • каким был предыдущий опыт лечения

Учитываются данные антибиотикограммы, если проводилось культуральное исследование.

Если симптомов нет, инфицирование произошло недавно (меньше 2 месяцев назад для большинства ЗППП), терапия назначается по схемам, которые используются для лечения неосложненных острых форм инфекций.

Обычно это короткий курс небольших доз антибиотиков.

Если же у человека хроническая или осложненная инфекция, сопровождающаяся воспалением тазовых органов, требуется длительная терапия.

Она может длиться до 2 недель, иногда больше.

При некоторых ЗППП используются более высокие дозы антибактериальных препаратов.

Примеры схем лечения некоторых скрытых половых инфекций:

  • сифилис – прокаин-пенициллин по 1,2 млн ЕД, 1 раз в сутки, курсом 10 дней
  • гонорея – цефтриаксон по 0,5 грамму в сутки внутримышечно, 1-3 дня
  • хламидиоз – джозамицин по 0,5 г, дважды в день, курсом 3 дня
  • трихомониаз – метронидазол по 0,25 грамму в день, внутрь, в течение 3-4 дней

Указанные схемы не являются универсальными.

Терапия должна подбираться для каждого человека индивидуально.

Она зависит от сроков инфицирования, количества ЗППП, наличия сопутствующих гинекологических или урологических заболеваний, осложнений и т.д.

Используются не только антибиотики, но и другие средства: ферменты, местные антисептики, иммуномодуляторы.

Половыми инфекциями, независимо о того, скрытые они или проявляются острыми симптомами, занимается врач-венеролог.

Специалисты данного профиля ведут прием в нашей клинике.

У нас можно провериться на скрытые инфекции за 1 день.

Результаты некоторых экспресс-анализов можно получить через 20 минут.

Вы можете обратиться в нашу клинику, чтобы обследоваться перед беременностью, при проблемах с зачатием или в случае перинатальных потерь в анамнезе.

Если вы часто меняете половых партнеров, не лишним будет обследоваться 1 раз в год, чтобы исключить бессимптомные заболевания.

Ведь даже в случае латентного течения они могут привести к осложнениям.

При подозрении на скрытые половые инфекцииобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Проводить лабораторную диагностику стоит при подозрении на болезнь или профилактически.

Часто инфекции протекают скрыто, не вызывают ярких клинических проявлений.

При этом они  наносят непоправимый вред организму.

Если у человека появляются симптомы, похожие на венерические заболевания, нужно стоит пройти обследование.

Клинические проявления бывают следующими:

  • болезненные или неприятные ощущения в нижней части живота;
  • разная сыпь в области гениталий;
  • гнойное, кровяное, серозное отделяемое из половых органов;
  • нарушения мочевыделения;
  • ложные позывы помочиться;
  • покраснение, отечность половых органов.

При появлении симптомов, следует незамедлительно отправиться к врачу.

Беременным, гинеколог проводит исследование на ИППП несколько раз.

Это позволяет предотвратить роды раньше срока, самопроизвольное прерывание беременности.

Лучше пройти обследование на генитальные инфекции при подготовке к зачатию.

Если выявится заболевание, важно пролечить его на стадии планирования ребенка.

Беременной женщине можно принимать не все медикаментозные препараты.

Важной частью обследования этого контингента являются анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С, так как эти инфекции способны повлиять на жизнь будущего ребенка.

Всеми доступными лабораторными методами исследуют сперму или секрет простаты у мужчин.

Венерические заболевания у женщин: список, анализы и лечение.

При воспалительных процессах в простатической железе или яичках удается выявить возбудителя в этих секретах.

Забор секрета из железы сложная процедура.

Необходимо провести массаж простаты перед ее проведением.

Комплексное лабораторное обследование позволяет выявлять несколько возбудителей заболеваний.

Очень часто встречаются микст – инфекции, то есть несколько патогенных микроорганизмов вызывают воспалительный процесс половых органов.

  • Необходимо исключить секс на протяжении 3 дней перед анализами;
  • Перед забором материала в течение 3 часов нельзя мочиться;
  • Нельзя применять любые вагинальные и дезинфицирующие средства.
  • воздерживаться 3 часа от мочеиспускания;
  • утром в день обследования мыться без мыла;
  • не принимать ни в коем случае антибиотики;
  • не заниматься сексом 2 дня.
  • если у них начало капать с пениса (или вытекать из влагалища);
  • если это требуется для оформления медицинских документов.
  • загрязнен клинический материал (в него попали бактерии из внешней среды);
  • перенесенная ранее, но вылеченная инфекция (в крови длительное время циркулируют антитела);
  • перекрестные реакции (например, анализ на сифилис может быть положительным при системной красной волчанке);
  • нарушены правила подготовки к анализу (например, проведен половой акт накануне исследования).