Матка в антефлексио что это значит

Загиб матки, изгиб её шейки: что такое и как лечить

Для того чтобы представить себе положение матки в теле, нужно немного напрячь воображение. Тем не менее, овчинка стоит выделки – вы сможете понять, о чем говорит гинеколог или что пишут в выписке по-латыни или по-русски. У женщины детородного возраста матка подвешена на связках, которые отходят к стенкам таза.

Поэтому нормальное расположение матки – точно в центре малого таза, на одинаковом расстоянии от лона и крестца, от правой и левой стенок таза. При этом дно матки обращено кверху и кпереди, а влагалищная часть шейки матки обращена книзу и кзади. В таком положении между телом и шейкой матки получается тупой угол, обращенный кпереди (anteflexio – антефлексио) – это нормально.

Реже тело и шейка матки находятся в одной плоскости, угла между ними нет (anteversio – антеверзио). Если связки и мышцы таза ослабевают, то матка может смещаться от своего нормального положения.

Патологический перегиб матки называют латерофлексия (отклонение вправо или влево), а также ретрофлексия (отклонение кзади) и гиперантефлексия (чрезмерное отклонение кпереди). Два последних варианта немедицинским языком характеризуются как “загиб” матки. Любое из этих положений может быть вариантом личной индивидуальной нормой данной женщины, а бывает признаком воспаления в области малого таза.

Гинеколог при влагалищном исследовании прощупывает матку, определяет ее положение и пытается сместить в разные стороны. Если смещение удается без труда, то врач делает вывод, что данное положение нормально и не связано с наличием спаек. Если же попытка смещения болезненна, а матка упорно пытается вернуться к исходному положению, то делается вывод, что подвижность матки ограничена наличием спаек.

Однако, само по себе неправильное положение матки не является причиной бесплодия. Речь должна идти о причинах, вызывающих смещение: воспалении в области матки, в области придатков, других соседних органов и т.д.

При “загибе” матка может быть подвижной, ограниченно подвижной или неподвижной (фиксированной) из-за наличия спаечного процесса со смежными органами. Часто матки в ретрофлексии подпаяна к прямой кишке. К “загибу” приводят различные причины: воспаление придатков, наружный эндометриоз, спайки, воспаление прямой кишки и т.д.

Ослабление связок, на которых подвешена матка, бывает связано с гипоплазией матки (врожденной или при длительном грудном кормлении, а также вторичной аменорее), с возрастом, с частыми родами и абортами, хроническом воспалении в тазу, многократными хирургическими вмешательствами и т.д. При этом лечение сводится к устранению этих причин.

Состояние, противоположное “загибу” – патологическая антефлексия, – это чрезмерно загнутое вперед тело матки. При этом между маткой и шейкой образуется острый угол. Кроме того, при патологической антефлексии часто бывает гипоплазия матки, а также признаки недоразвития (инфантилизма) влагалища.

Таким образом, неправильное положение матки далеко не всегда является поводом для беспокойства о зачатии.

В тех случаях, когда неправильное положение матки, например, “загиб”, связано с наличием воспаления в малом тазу, врачи направляют усилия не на физическую установку матки “на место”, а на лечение причин, вызвавших сдвиг.

Нравится

Название раздела:  Планирование

Репродуктивные функции женщины напрямую зависят от состояния ее половых органов, Причиной невозможности зачать и выносить ребенка может стать такая особенность, как загиб матки. Вероятность зачатия при этой патологии снижается, а роды могут протекать с осложнениями. Рассмотрим, как можно диагностировать и вылечить это заболевание.

Матка женщины в норме расположена между мочевым пузырем прямым отделом толстого кишечника. Ее тело слегка наклонено вперед относительно шейки. Физиологический наклон не должен быть меньше 120 градусов и больше 180. Небольшие колебания в этих пределах возникают при различном наполнении прямой кишки или мочевого пузыря.

Если угол наклона больше или меньше этих значений, тело отклонено относительно вертикальной оси вправо или влево, то говорят, что у женщины загиб матки.

При таком состоянии может быть и изменение положения шейки, ее изгиб или отклонение кпереди, кзади.

Тогда устье шейки соприкасается или с передней стенкой влагалища или с задней, что может препятствовать проникновению сперматозоидов и снижает шанс зачать. Это состояние называют загиб шейки матки.

Виды загибов

В зависимости от того куда отклонено тело матки различают несколько видов загиба:

  • антефлексия. Тело наклоняется вперед, а шейка назад. Такое положение может быть у женщин, которые еще не рожали. Когда женщина родит, наклон тела матки станет нормальным;
  • ретрофлексия. Тело матки выравнивается или загибается в сторону прямого отдела толстой кишки;
  • латерофлексия. Это наклон тела вправо или влево.

Углы загиба и поворота матки

Наиболее распространен загиб в виде антефлексии, еще один вид, который часто встречается – антеверзия, когда тело и шейка равномерно наклоняются вперед. Слишком сильный наклон вперед называют гиперантефлексией.

Загиб матки может возникнуть при патологических процессах в организме женщины, к этому приводят:

  • воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивных органов или органов брюшной полости и таза;
  • оперативные вмешательства, приводящие к образованию спаечного процесса;
  • повреждения связок матки;
  • атрофия мышц таза;
  • аномалии развития репродуктивных органов;
  • заболевание других органов, доброкачественные и злокачественные, которые смещают тело матки.

Выяснение причины загиба имеет большое значение в выборе метода лечения.

Симптомы

Во многих случаях загиб матки не вызывает жалоб и протекает бессимптомно. Симптоматика появляется, когда нарушаются функции половых и других близлежащих органов. Основными жалобами женщин бывают:

  • болезненные месячные. Боль возникает в результате застоя, медленного опорожнения полости матки от крови и сгустков, выделения могут быть обильными, со сгустками крови, или скудными;
  • болезненные половые акты. Чаще бывают если загиб обусловлен спайками, именно их растяжение во время секса и вызывает боль;
  • бесплодие. Бывает связано с трудностями при зачатии, когда изгиб шейки препятствует прохождению через нее сперматозоидов в полость матки, устье шейки упирается в переднюю или заднюю стенку влагалища. Другой причиной может быть спаечный процесс;
  • частые выкидыши. Могут наблюдаться при загибе, который нарушает ее увеличение в период беременности, что вызывает гибель плода и выкидыш;
  • учащенное мочеиспускание или проблемы с опорожнением кишечника, возникают при давлении на эти органы тела матки.

Женщин часто интересует, чем связаны загиб матки и зачатие. Почему возникают трудности и как их можно преодолеть. Нужно отметить, что проблемы с зачатием чаще бывают, если у пациентки загиб шейки матки.

Это снижает проходимость канала шейки для сперматозоидов, и они не могут из влагалища попасть в маточную полость, что препятствует наступлению беременности.

Другая причина – это спаечные процессы, причем они вызывают проблемы с зачатием чаще.

Заниматься сексом можно используя любые позы, но ближе к моменту семяизвержения лучше принять или коленно-локтевое положение или самое распространенное – мужчина сверху, женщина снизу.

Эти позы способствуют наиболее глубокому проникновению полового члена во влагалище.

После секса необходимо полежать минут 15, в это время желательно тоже использовать определенные позы, способствующие зачатию и беременности. Так, при загибе назад, наиболее подходят позы на животе или с поднятыми ногами «березка». Поза «березка» или положение с приподнятым тазом, когда под ягодицы подкладывают подушку, наиболее благоприятны, так как не позволяют сперме вытечь из влагалища.

Диагностика

Диагностику загиба проводят физическим бимануальным исследованием или путем ультразвукового исследования. На рисунке слева показано нормальное положение матки, а справа виден загиб назад.

Для обследования больной можно также применить гистерографию, она поможет определить наличие спаек при бесплодии и отсутствии беременности. Методы компьютерной и магнитно резонансной томографии, также позволяют обнаружить загиб, спайки и другие патологии.

Методы лечения

Лечение женщин с такой патологией может быть консервативным или хирургическим. Это зависит от того чем был вызван загиб. Так, при воспалительных процессах с образованием спаек, лечить нужно именно воспалительный процесс.

Параллельно проводят лечение спаек, путем назначения физиотерапевтических процедур, грязелечения, парафинотерапии. Спайки при такой терапии утончаются, растягиваются.

Если сочетать это с гинекологическим массажем, и лечебной физкультурой, то можно значительно откорректировать положение матки.

Лечебная физкультура направлена на укрепление мышц таза, особенно это необходимо при их атрофии. Упражнения при загибе матки, которые нужно выполнять каждый день, позволяют восстановить упругость тазового дна, это поможет телу матки принять нормальное положение.

Есть комплекс упражнений Кегеля, который основан на попеременном сжимании и расслаблении мышц влагалища и тазового дна. Кроме того, можно выполнять простые физические упражнения, например:

  • ходьба на кистях и стопах;
  • ходьба на четвереньках (коленно-локтевое положение);
  • взмахи ног из коленно-локтевого положения;
  • наклоны к каждой из раздвинутых ног в положении сидя на полу.

Что означает положение матки антефлексио?

Место нахождения матки у женщин детородного возраста определяют в стоячем положении после полного опорожнения кишечника и мочевого пузыря.

Название Расположение
Anteversio — нормальное положение матки в малом тазу Орган находится в середине таза, одинаково удален от его стенок, крестца и лобка между мочевым пузырем и кишечником. Маточное тело наклонено вперед.
Retroversio Тело отклонено кзади
Lateroversio Орган обращен к одной из боковых стенок таза (sinistroversio — к левой, dextroversio — к правой)
Гипоплазия Инфантилизм, недоразвитость органа

В естественном состоянии между шейкой и телом матки должен быть угол больше 90о, обращенный вперед, его вершина расположена на уровне внутреннего зева. При нестандартном положении появляется перегиб, и пропорции меняются.

Название Направленность флексии
Anteflexio (антефлексио) Загиб матки вперед. Между ее телом и шейкой образовывается тупой угол (в норме), при патологиях он увеличивается.
Retroflexio (ретрофлексио) Шейка наклонена вперед, а тело матки кзади. Между ними образован острый угол, обращенный назад.
Lateroflexio Перегиб к одной из боковых стенок таза

Врожденное положение матки, при котором ее тело загнуто кпереди (anteflexio), обусловлено особенностями внутриутробного формирования эмбриона. В таком случае женщина не испытывает неприятных ощущений в повседневной жизни, не имеет проблем с зачатием и вынашиванием ребенка.

Отсутствие симптомов нестандартного нахождения матки связано с тем, что по мере роста тела органы малого таза располагаются, не мешая друг другу.

Врожденная умеренная ретроверсия матки также не сопровождается симптомами и не несет проблем с деторождением.

Развитие патологических загибов матки anteflexio и retroflexio происходит по следующим причинам:

  • получение механических повреждений половых органов;
  • резкое изменение гормонального фона;
  • инфекционные заболевания, передающиеся при половом контакте;
  • воспалительный процесс в матке;
  • неудачное хирургическое вмешательство;
  • тяжелые роды;
  • регулярные запоры;
  • спаечные процессы;
  • эндометриоз;
  • неправильно осуществленное прерывание беременности;
  • чрезмерные физические нагрузки, занятия тяжелыми видами спорта.

Возникновение патологического перегиба после неудачного оперативного вмешательства или резкого ослабевания мышц, удерживающих матку, сопровождается:

  • чувствами тяжести и боли в паховой области, вызванными давлением матки на смежные органы;
  • сбоем менструального цикла;
  • частыми позывами к мочеиспусканию;
  • сильными болями во время менструации;
  • чувством дискомфорта во время интимной близости и при ходьбе;
  • проблемами с зачатием, поскольку образовавшийся перегиб затрудняет проход сперматозоидов в матку и маточные трубы.

При появлении подобных признаков следует обратиться к специалисту.

Диагностика

Особенности клинической картины не позволяют поставить диагноз без УЗИ и кольпоскопии. Дополнительно производят забор мазка для выявления сопутствующих инфекционных патологий.

Чаще всего антефлексио распознается уже при гинекологическом осмотре.

Если врач сомневается, то отправляет пациентку на ультразвуковое исследование, которое позволяет не только выявить патологию, но и определить степень загиба матки и возможные последствия.

Незначительные отклонения от нормы гинекологом могут и не определиться при стандартном осмотре.

Нередко дополнительно на УЗИ врач находит спайки, эндометриоидные очаги и другие провоцирующие факторы патологического процесса.

Обычно anteflexio обнаруживают при гинекологическом осмотре половых органов. Если гинеколог сомневается в своем предварительном диагнозе, он отправляет женщину на УЗИ малого таза. Ультразвуковое исследование позволяет раскрыть полную картину патологии. Если результаты УЗИ подтверждают, что матка расположена в антефлексио, специалистом назначается соответствующее лечение.

В случаях, когда причиной антефлексио служат воспалительные и инфекционные процессы, врач назначает женщине физиотерапию и медикаментозные препараты (противовоспалительные лекарства и антибиотики).

Если причина антефлексии спаечные процессы, пациентке предлагают лапароскопию. При таком оперативном вмешательстве положение органа довольно быстро и легко восстанавливается, а риск травматизации минимален. Уже через 7 10 дней женщина возвращается к привычному для неё образу жизни.

Неотъемлемой составляющей терапии при антефлексио является специальная гимнастика, направленная на укрепление мышц тазового дна. Отличным подспорьем в устранении подобной проблемы являются упражнения согласно методике Кегеля. Женщина вначале изучает упражнения под руководством специалиста (физиотерапевта), а потом выполняет их самостоятельно в домашних условиях.

При небольшом загибе и трудностях с зачатием рекомендуют соблюдение определенных позиций при половом контакте. Если матка находится в положении патологического антефлексио, женщина должна располагаться в положении на спине.

Прогноз

Возможные последствия гиперантефлексии:

  • нарушения менструального цикла (болезненность, нарушение периодичности);
  • гиперплазия эндометрия;
  • аденомиоз с прорастанием в органы малого таза и брюшной полости;
  • нарушение деятельности кишечника и мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию.

Симптомы

Характерной симптоматики неправильное расположение матки не вызывает.

Матка в антефлексио что это значит

Хотя в некоторых случаях могут сформироваться неспецифические признаки:

  1. Нарушение оттока менструальной крови в результате перегиба шейки;
  2. Болевые ощущения в нижней части живота;
  3. Дискомфорт при половом акте и определенных типах физических нагрузок (редко);
  4. Учащенное мочеиспускание в результате давления на мочевой пузырь.

В большинстве же случаев состояние диагностируется случайно.

Эндометриоз

Провоцировать загиб этого органа спереди может также и эндометриоз, который прорастает в шейку либо непосредственно в тело матки.

Наличие слабого тонуса связочного аппарата, поддерживающего орган в его нормальном положении, также может поспособствовать возникновению anteflexio матки.

Дополнительными причинами являются патологии кишечника наряду с хроническим воспалением яичников и злокачественными опухолями.

Незначительное изменение в положении матки вовсе не является патологичным в том случае, если отсутствует характерная симптоматика и проблемы с зачатием. Врожденный формат этого заболевания потребует лечения лишь в крайних случаях, когда женщина пожалуется на боль в тазу и дискомфортные ощущения во время полового акта. Далее перейдем к рассмотрению клинических проявлений этой патологии.

Если диагностировано положение матки антефлексио, нужно пояснить, что это такое, как расшифровывается медицинский термин. В норме матка немного наклонена вперед, это типичное физиологически естественное расположение органа.

Такое положение означает, что репродуктивный орган образует с осью влагалища и шейки два тупых угла. На матку, в зависимости от степени их наполнения, оказывают дополнительное воздействие мочевой пузырь и прямая кишка.

Если орган чрезмерно наклонен к мочевому пузырю, такое положение определяется термином anteflexio versio, где первое слово в переводе с латыни означает «перегиб вперед», а второе – «наклон» относительно горизонтальной оси.

Матка в антефлексио что это значит

Эта патология встречается гораздо реже, чем загиб в противоположную сторону, но без лечения она может привести к негативным последствиям.

Причины

В ряде случаев гиперантефлексия матки возникает из-за врожденной патологии репродуктивной системы, приобретенной во время внутриутробного развития плода. Другие причины расположения матки кпереди:

  • некорректно проведенный аборт;
  • тяжелые роды, осложненные разрывом матки и большой кровопотерей;
  • травма органов репродуктивной системы;
  • спайки, возникшие из-за хронического воспаления репродуктивных органов;
  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
  • гормональный сбой;
  • осложнения после хирургического вмешательства;
  • хронические запоры;
  • эндометриоз.

На отклонение тела матки от нормального положения может оказать тяжелый физический труд, занятия атлетическими видами спорта.

Лечение

Выбор методов лечения зависит от причины, вызвавшей загиб матки. Если в основе патологии лежит инфицирование или воспалительный процесс, используется:

  • лекарственная терапия антибиотиками или противовоспалительными препаратами;
  • физиотерапевтическое лечение (СВЧ, УВЧ) для повышения эластичности спаек;

Чтобы избавиться от спаек, проводится такое малотравматичное хирургическое лечение, как лапароскопия. Спустя 7-10 дней пациентка может к обычному образу жизни. Другие методы коррекции спаечного процесса:

  • лазерная хирургия;
  • радиоволновая хирургия.

Для корректного восстановления физиологически правильного положения матки используется гимнастика Кегеля. Это специально разработанные упражнения для укрепления мышц тазового дна. Физиотерапевт обучает пациентку их правильному выполнению, после чего она самостоятельно занимается лечебной гимнастикой дома.

Дополнительные методы:

  • ношение бандажа;
  • ношение пессария (влагалищного кольца) для фиксации матки в малом тазу;
  • упражнения с вагинальными шариками.

Определение

Что это за явление? Существует три возможных положения матки – нормальное, когда она расположена более или менее параллельно тазовому дну, загиб кзади, когда ее тело отогнуто в сторону позвоночника, и кпереди, когда оно отогнуто в сторону брюшной стенки. Загиб матки кпереди – менее распространенное явление, чем загиб кзади, но оно развивается по тем же причинам.

Такое заболевание имеет разные виды в зависимости от того, что его вызвало:

  • Нормальное отклонение – это врожденное, физиологически допустимое явление, которое не препятствует нормальной жизни пациентки и ее репродуктивной функции;
  • Патологическое – это отклонение, появившееся в результате патологического процесса, и которое может нанести организму значительный урон.

Антефлексия матки – относительно безопасное состояние, которое почти никогда не оказывает негативного влияния на беременность.