Почему болит низ живота у женщин слева: возможные заболевания

Особенности боли внизу живота слева при поражении сигмовидной кишки, вызванной болезнью Крона

При болях внизу живота слева можно заподозрить поражение сигмовидной кишки, в тех случаях, когда имеются такие симптомы, как:

  • боль усиливается накануне акта дефекации, после длительной ходьбы или во время тряской езды;
  • болевой синдром сопровождается тенезмами – мучительными позывами на дефекацию;
  • боль сочетается с частым жидким стулом (до 20-40 раз в сутки);
  • каловые массы имеют вид мясных помоев (значительная примесь крови) и/или зловонный запах;
  • в каловых массах невооруженным глазом определяются патологические включения (кровь, гной, слизь).

Сигмовидная кишка представляет собой S-образно изогнутый отдел толстого кишечника, расположенный непосредственно перед прямой кишкой. Поэтому все патологические процессы распространяются с сигмовидной кишки на прямую, а изолированное поражение сигмовидной кишки встречается крайне редко.

Такие особенности строения, как наличие физиологических изгибов и сужений, способствуют застою кишечного содержимого, это вполне рационально с физиологической точки зрения, поскольку именно в сигмовидной кишке происходит окончательное формирование каловых масс. Однако эти же особенности привели к тому, что именно сигмовидная кишка является самым уязвимым местом толстого кишечника – здесь чаще, чем в других отделах локализуются опухолевые, дегенеративные и воспалительные процессы.

Наиболее часто боль внизу живота слева возникает при следующих патологиях сигмовидной кишки:

  • инфекционные процессы (острая и хроническая дизентерия, а также дизентериеподобные инфекции);
  • хронический неязвенный колит;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • нарушения кровообращения в сигмовидной кишке (ишемический сигмоидит);
  • рак сигмовидной кишки.

Схваткообразные боли внизу живота слева характерны для хронических язвенных поражений сигмовидной кишки, не связанных с жизнедеятельностью специфической микрофлоры (так называемые неспецифические воспалительные поражения кишечника).

В таких случаях боль возникает периодически во время обострений заболевания и сочетается с другими характерными симптомами язвенного поражения сигмовидной кишки, такими как:

  • частый жидкий зловонный стул;
  • наличие видимой крови в каловых массах;
  • нарушение общего состояния организма (слабость, лихорадка, головная боль и др.).

При длительном течении хронических неспецифических воспалительных поражений кишечника развивается хроническое малокровие, церебрастения, в тяжелых случаях кахексия (общее истощение организма).

Болезнь Крона – тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся сегментарным поражением желудочно-кишечного тракта. При этом на пораженных участках появляются воспалительные инфильтраты, на месте которых образуются глубокие трещины, а в дальнейшем развиваются рубцовые сужения, появляются свищи, возникает реактивный спаечный процесс.

Следует отметить, что наиболее часто при болезни Крона поражается терминальный отдел тонкого кишечника (другое название патологии терминальный илеит). При изолированном поражении терминальных отделов толстого кишечника боль локализуется внизу живота слева и имеет типичный периодический характер (схваткообразные боли появляются накануне акта дефекации и исчезают после опорожнения кишечника).

При развитии спаечного процесса в полости таза болевой синдром принимает постоянный характер, в таких случаях боль может усиливаться при перемене положения тела.

Ишемическое поражение сигмовидной кишки развивается в пожилом возрасте, как правило, у пациентов, имеющих другие связанные с атеросклерозом заболевания (ишемическая болезнь сердца, перемежающаяся хромота, недостаточность мозгового кровообращения и др.).

Характерно, что в отличие от других заболеваний ишемический сигмоидит протекает изолированно, так как прямая кишка в силу особенностей своего кровоснабжения не вовлекается в процесс. Острая недостаточность кровообращения приводит к образованию плохозаживающих язв на слизистой оболочке, в дальнейшем развивается рубцовый процесс, приводящий к сужению просвета сигмовидной кишки.

Клиника ишемического сигмоидита во многом подобна неспецифическому язвенному колиту. Однако боли внизу живота слева при ишемическом поражении сигмовидной кишки имеют специфические особенности. Болевой синдром возникает в тех случаях, когда возникает повышенная потребность в кровоснабжении, то есть после плотной еды. Боль имеет приступообразный характер, при чем приступы достаточно продолжительны (до трех часов).

Ишемические боли характеризуются высокой интенсивностью, так что пациенты нередко сознательно снижают объем потребляемой пищи, опасаясь приступов сильной боли.

Боль внизу живота слева при раке сигмовидной кишке появляется чаще всего при развитии осложнений, таких как хроническая непроходимость кишечника, распад опухоли с образованием кровоточащей язвы, присоединение инфекции с развитием воспалительного процесса.

Следует отметить, что развитие осложнений само по себе не свидетельствует о степени распространенности процесса. Вследствие таких особенностей анатомического строения, как изогнутость и узость канала сигмовидной кишки, хроническая непроходимость кишечника развивается относительно рано. При этом боли внизу живота имеют схваткообразный характер и возникают на фоне запоров, нередко сменяющихся поносами.

Поскольку опухоль сигмовидной кишки легко травмируется плотными каловыми массами, то присоединение вторичной инфекции также возможно на ранних стадиях заболевания. В таких случаях боль внизу живота слева, как правило, сочетается с патологическими изменениями каловых масс (наличие видимых глазом патологических включений – крови, слизи и гноя).

Таким образом, сочетание таких симптомов как боль внизу живота слева, наличие крови в каловых массах и склонность к запорам всегда подозрительны на рак сигмовидной кишки. Особенно внимательным следует быть пациентам в возрасте пятидесяти лет и старше.

Причины дискомфорта

Поскольку в левом сегменте брюшной полости и подреберье расположены важные органы желудочно-кишечного тракта, боли могут провоцировать следующие заболевания:

  1. Заболевания селезенки: инфаркт, заворот, новообразования (киста, миелома), онкология.
  2. Неспецифический язвенный колит.
  3. Синдром раздраженного кишечника.
  4. Воспалительные процессы (восходящие и нисходящие) мочеточников, мочевого пузыря и почек.
  5. Новообразования в почках: камни, опухоли, кисты.
  6. Дивертикулез кишечника.
  7. Аутоиммунные расстройства, которые провоцируют сбой в работе всего ЖКТ, что сопровождается болью и дискомфортом, особенно в период переваривания пищи.

На втором месте по периодичности возникновения стоят заболевания позвоночника. Межпозвоночные грыжи, ущемления и искривления позвонков могут иметь опоясывающую боль, которая иррадиирует в левое подреберье и в низ живота.

Также причинами боли в данной области могут стать заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых недостаточное насыщение кислородом тканей приводит к их голоданию (анемии), что является предшественником судорог и миалгий мягких тканей в подреберье и слева в боку.

Такие заболевания являются общими для обоих полов, поэтому в данной статье будут рассмотрены исключительно болезни мочеполовой системы женщин, которые имеют свои причины возникновения, особенности и характер проявления.

Почему болит низ живота у женщин слева: возможные заболевания

Нужно знать: у женщины слева в нижнем отделе живота расположены репродуктивные органы: фаллопиевы трубы, левый яичник (другое название – придаток) и левая область матки. Однако от расположенных над ними органов ЖКТ, дискомфортные ощущения, иррадиируя, могут опускаться в левую подвздошную часть.

Они бывают пульсирующими или одиночными, носить постоянный либо периодический характер, а также возникать только в определенное время суток.

Причин таких болей немало:

  • гинекологические;
  • проблемы урологии;
  • невралгического характера;
  • беременность;
  • болезни эндокринной системы;
  • заболевания ЖКТ;
  • травмы и др.

В левой части брюшной полости сосредоточены: селезёнка, яичник, толстый кишечник, тонкий кишечник, почка, мочеточник, фаллопиева труба, лимфоузлы, тазобедренный сустав и хрящи. Воспалительные процессы в любом из перечисленных органов дают болезненные ощущения различной интенсивности в левой части живота.

Позвоночник

Боли в левом боку могут быть вызваны проблемами, связанными с позвоночником:

  • Защемление нервных корешков, провоцирующее появление болезненных ощущений, отдающих в бока;
  • Искривления, смещения позвонков, при которых боли в левом боку живота у женщин отдают в поясницу или в спину;
  • Межпозвоночные грыжи, провоцирующие болевой синдром в области поясницы и живота;
  • Образования в почках – кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли, камни;
  • Патология селезёнки – инфаркт селезёнки, новообразования;
  • Аутоиммунное расстройство – боль отдаётся по всей области живота и особенно усиливается через некоторый период после трапезы;
  • Раздражение кишечника – вызывает дискомфорт в области живота;
  • Кишечный дивертикулит – воспаление внутреннего слоя, считается признаком неполноценного питания и наличия патогенных бактерий;
  • Колит язвенный;
  • Воспаления мочевыводящей системы.

Болевые ощущения в боку также могут быть спровоцированы такими проблемами, как:

  • Предынфарктное состояние,
  • Инфаркт,
  • Тахикардия.

Данные заболевания способны вызвать дискомфорт в левой боковой области и отдавать в живот, чаще имея опоясывающий характер.

Женские патологии

Многие женщины часто испытывают болевые ощущения в левом боку живота, симптоматику которых нельзя объяснить без проведения диагностики. Детородные органы нуждаются в особом внимании и своевременном лечении. Болевой синдром в области левого бока может быть симптомом воспалительного процесса в нижней части живота.

Каждая вторая женщина страдает регулярным дискомфортом в левом боку во время овуляции и менструального цикла. Симптомы спровоцированы повышенной чувствительностью женского организма к гормональной перестройке и запуску физиологических процессов.

Если при медицинском осмотре не выявлено отклонений в здоровье, то медикаментозная терапия или дополнительное вмешательство не требуется. В редких случаях рекомендуется приём спазмолитиков и обезболивающих средств. Болезненные ощущения прекратятся после завершения физиологического процесса.

Болевой синдром левого бока наблюдается при развитии различных онкологий, к которым относятся:

  • Рак стенок влагалища,
  • Рак труб матки,
  • Онкология яичников,
  • Онкология шейки матки.

Онкологические процессы характеризуются перерождением обычных клеток или тканей органов в патологические клетки, которые организм сам устранить не в состоянии. Это способствует неограниченному разрастанию неправильных клеток и вызывает давление на соседние органы, а также вызывает боли с левой стороны. Сниженный иммунитет и губительные факторы считаются причиной новообразований в области живота.

Выявить на раннем этапе данный процесс сложно, поэтому рекомендуется уделять внимание своему самочувствию в период менструального цикла и овуляции, ведь дискомфорт в животе в данный момент может сигнализировать о наличии серьёзных патологий. Поэтому желательно при появлении регулярных болей посетить специалиста для выяснения их причины. Ноющие боли возникают уже на второй стадии злокачественной опухоли.

При зачатии возможны сбои процесса. Слабая яйцеклетка, прошедшая стадию оплодотворения, по разным причинам не в состоянии дойти до матки и осесть в её полости. В результате она прикрепляется в полость труб матки и вызывает болевой синдром в боку. Развивающийся эмбрион не в состоянии поместиться в маленький размер трубы, ведь она не предназначена для осуществления роли матки. В дальнейшем происходит растяжение стенок маточной трубы, что вызывает сильные боли в левой стороне живота.

Часто женщины обладают ошибочным мнением по поводу признаков внематочной беременности, при отсутствии медицинского осмотра женщины относят такой недуг к симптомам воспаления. Истинная причина устанавливается уже в момент начавшегося кровотечения при разрыве маточной трубы, после которого женщине требуется срочная помощь медиков.

Почему болит низ живота у женщин слева: возможные заболевания

Патология возникает и по следующим причинам:

  • Непроходимость маточных труб;
  • Избыточный вес;
  • Применение внутриматочной спирали;
  • Наличие онкологии в ближайшем к матке органе;
  • Стабильный гормональный сбой.

Патология сопровождается следующими симптомами:

  • Выраженный токсикоз;
  • Повышение температуры;
  • Сильная колющая боль в боку;
  • Слабые кровянистые выделения, возникающие не в период менструации.

Возникновение трещин, скопление гнойной массы, появление мелких разрывов и полного разрыва трубы способствуют проявлению сильных болей и усилению кровяных выделений.

Разрыв яичника

Разрушительные процессы в яичнике приводят к болезненным ощущениям в области левого бока живота. Отсутствие своевременной мед. помощи способствует разрыву яичника. Острая боль появляется с той стороны, с какой пострадал орган. Усиливается риск сильного кровотечения, потому что при разрыве яичника травмируются и крупные кровеносные сосуды.

Разрыв органа может быть спровоцирован следующими причинами:

  • Мощным гормональным сбоем;
  • Запущенными патологиями органа на фоне приёма гормональных препаратов или нарушением гормонального фона в целом;
  • Хроническими воспалительными процессами мочеполовой системы;
  • Травмами левой нижней части живота.

При возникновении сильных болей требуется срочно вызвать скорую помощь, так как увеличивается риск смертельного исхода из-за сильной потери крови и скопления её в брюшной полости.

Киста яичника

Киста – это доброкачественное образование, располагающееся на яичнике и состоящее из патологической жидкости. Проявления боли зависят от локализации образования, если болезненность ощущается в левой части живота, вероятнее всего, что пострадал левый яичник.

При быстром и активном развитии кисты наблюдается следующая симптоматика:

  • Длинный менструальный цикл, сопровождающийся сильными болями;
  • Ноющие и сильные болевые ощущения в левой стороне живота;
  • Болевой синдром отдаётся в тазобедренную часть.

При больших размерах и нарыве новообразования болевой синдром достигает максимальности, при которой поднимается температура тела и болезненность становится острой.

Среди причин новообразования, сопровождающегося болями, выделяют следующие факторы:

  • Применение высокотоксичных лекарственных препаратов;
  • Нарушение процесса созревания фолликулов;
  • Рубцевание тканей после оперативного вмешательства на органах малого таза;
  • Аборты в раннем возрасте и частые преждевременные выкидыши;
  • Хронические воспалительные процессы в области яичников и матки;
  • Регулярные сбои менструального цикла.

Способ лечения зависит от стадии заболевания. На основании результатов диагностики применяется хирургический или консервативный метод лечения.

Изменение нормального положения органов в медицине называют перекрутом или осложнённым патологическим состоянием внутренних органов. Под влиянием разных факторов трубы матки меняют своё анатомическое расположение, отклоняются от своей оси и придавливаются. При этом образуется острая и ноющая боль в левой области живота.

Патология требует экстренное оперативное вмешательство и наблюдение в стационаре. Заболевание вызывает серьёзное нарушение органов матки. Существует риск возникновения некроза пострадавших тканей и близлежащих органов, а также сильного воспалительного процесса, что может привести к полному удалению яичников и матки (детородных органов). Развитию заболевания сопутствуют следующие причины:

  • Изменения размеров и строения яичников. Опухоли и кисты на органе вызывают дополнительные нагрузки на связки, изменяя нормальное анатомическое расположение;
  • Гиперактивность органов пищеварения;
  • Индивидуальные особенности в строении желудочно-кишечного тракта;
  • Растяжение связок, относящихся к трубам матки.

Боли внизу живота слева при дизентерии и дизентериеподобных инфекциях

Возбудители дизентерии шигеллы и некоторые другие микроорганизмы (к примеру, энтероинвазивные кишечные палочки) способны выделять токсины, вызывающие образование язв в терминальном отделе толстого кишечника.

В результате развивается острый сигмоидит с типичной симптоматикой: частый жидкий стул, тенезмы, схваткообразные боли внизу живота слева. В каловых массах содержатся видимые глазом слизь, кровь и гной. Очень характерен симптом «ректального плевка», когда при высокой частоте стула при акте дефекации выделяется только слизь, смешанная с кровью и гноем.

Почему болит низ живота у женщин слева: возможные заболевания

Дизентерия и дизентериеподобные инфекции передаются от человека человеку через пищу, воду, грязные руки. Значительную роль в распространении инфекции играют бактерионосители – люди, не имеющие признаков заболевания, но выделяющие бактерии во внешнюю среду.

Заболевание начинается остро как гастроэнтерит (тошнота, рвота, понос без патологических примесей, схваткообразная боль в животе без четкой локализации), протекающий со значительным повышением температуры (до 38-39 градусов) и выраженными признаками интоксикации (слабость, сонливость, головная боль). Лишь на второй-третий день болезнь принимает характер типичного острого сигмоидита.

При подозрении на дизентерию следует обращаться к инфекционисту, поскольку отсутствие адекватного лечения может привести к развитию осложнений или переходу заболевания в хроническую форму.

Хроническая дизентерия склонна к упорному рецидивирующему течению, когда периоды относительного благополучия сменяются периодами обострения патологии по клинике, напоминающими острый сигмоидит.

Характер болей

Для правильной диагностики заболевания болевой симптом должен быть верно описан и классифицирован.

Чтобы самостоятельно безошибочно определить характер боли, нужно максимально отрешиться от болезненного состояния и вспомнить:

  • возникали ли подобные ощущения раньше;
  • изменились ли с тех пор вид и место боли;
  • какие события обычно предшествуют возникновению недомогания (например, физические нагрузки или попадание под дождь и т. д.);
  • какие дополнительные симптомы сопровождают болевые ощущения.

Это поможет точнее определить их происхождение и тип.

Если боль терпимая, а низ живота скорее ноет, чем дергает, то чаще всего, такие ощущения сигнализируют о проблемах с желудком либо поджелудочной железой.

В этом случае недомогание будут сопровождать дополнительные симптомы:

  • тошнота, а иногда и рвота;
  • субфибрильная температура (от 37 до 37,5).

Вызывать состояние  может употребление провоцирующих продуктов (например, много сладкого на ночь, слишком жирная пища, особенно в холодном виде).

Почему болит низ живота у женщин слева: возможные заболевания

Тогда клиническую картину обычно дополняют:

  • выделения с кровью из влагалища;
  • возможно легкое повышение температуры.

Если поражены оба яичника, то боль бывает плавающей, переходящей с левой на правую и обратно.

Кроме того, ноющие боли в левой нижней части живота у женщины могут быть связаны с опухолевыми образованиями, варикозом, сбоями в работе кишечника, а также воспалением геморроидальной вены.

Левосторонние боли в области таза могут быть вызваны и рядом патологий костей – деформацией осанки, переломами, воспалительно-деструктивными заболевания позвоночника.

Несильные боли тянущего характера чаще всего говорят о воспалительном процессе в мочеполовой системе, который может сопровождаться:

  • нагноением;
  • болевыми ощущениями, которые отдают в поясницу.

Синдроме раздраженного кишечника, который имеет дополнительную симптоматику:

  • запор либо понос;
  • вздутие живота.

Нередко при данном недомогании на тянущие ощущения внизу живота накладываются спазматические боли.

Также причиной периодически возникающей тянущей боли может быть ущемление грыжи либо воспаленный участок в сигмовидном или прямом отделах кишечника.

Ущемление грыжи

Невралгии таза, возникшей в результате варикозного расширения, грыжевых образований, защемления нерва. Ее сопровождают:

  • боли в области спины или промежности, усиливающиеся при физической нагрузке;
  • быстрая утомляемость.

Резкая боль, усиливающаяся при пальпации до мучительной, может быть анатомически оправданной перекруткой ножки миоматозного узла (хотя в обычном состоянии новообразования при миоме матки или яичников не вызывают болевых ощущений, либо ощущается легко переносимый дискомфорт).

Такая аномалия может иметь дополнительную  симптоматику:

  • нарушение маточных кровотечений;
  • запоры;
  • головокружение;
  • бесплодие.

Внематочную беременность легко распознать по общим признакам:

  • увеличение груди;
  • болевые ощущения в области молочных желез;
  • токсикоз (тошнота, рвота).

Апоплексией яичника (внезапный разрыв капсулы придатка), на которую указывают:

  • внезапна бледность;
  • падение давления;
  • сердечная недостаточность;
  • общая слабость;
  • головокружение.

Острые левосторонние боли также могут быть вызваны наличием инфекций таких, как дизентерия, сальмонеллез, гастроэнтерит, либо присутствием камней в почках или приступом аппендицита.

Такие волнообразные болевые эффекты характерны для эндометриоза матки (гормонально-зависимое заболевание с разрастанием ткани за пределы ее нормального расположения), яичника (кистовидные образования) и дальних отделов репродуктивной системы нередко сопровождается:

  • кровотечениями, совпадающими с маточными;
  • воспалением участков миометрия.

Боль возникает при угрозе выкидыша (при возможной беременности), на которую дополнительно указывают:

  • кровянистые выделения алого цвета;
  • внезапная бледность;
  • гипотония;
  • слабость;
  • дискомфорт в заднем проходе.

Схваткообразные боли внизу живота слева при хронических неспецифических воспалительных поражениях толстого кишечника

Хронический неязвенный сигмоидит – полиэтиологическое заболевание (патология, вызванная сразу несколькими причинами), в возникновении которого большую роль играют наследственная предрасположенность, склонность к аллергическим реакциям, наличие других болезней желудочно-кишечного тракта и неправильный характер питания (отсутствие нормального режима питания, недостаток

и грубой клетчатки при избытке легкоусваиваемых углеводов и жиров животного происхождения, злоупотребление острыми блюдами, солью и алкоголем).

В основе механизма развития патологии лежит нарушение нормального баланса микрофлоры кишечника, поэтому толчком к возникновению хронического неязвенного сигмоидита может стать длительная антибиотикотерапия, перенесенные инфекционные заболевания кишечника, токсикоинфекции, лямблиоз и т.п.

Боль внизу живота слева при хроническом неязвенном сигмоидите имеет распирающий характер, отдает в область промежности и в пах, усиливается при резких движениях и физической нагрузке. При этом боль чаще всего средней или слабой интенсивности, иногда воспринимается как ощущение дискомфорта в внизу живота слева.

Болевой синдром сопровождается нарушениями стула. Для хронического неязвенного сигмоидита, в отличие от других поражений сигмовидной кишки, характерны запоры или/и запоры, сменяющиеся поносами.

Длительное течение заболевания приводит к церебрастении (истощению нервной системы), в таких случаях появляются характерные симптомы: головная боль, раздражительность, быстрая утомляемость, снижение физической и умственной работоспособности, эмоциональная лабильность, склонность к фобиям (навязчивым страхам) и депрессии.

Воспаление придатков матки

Тупые тянущие боли внизу живота слева характерны для хронического воспалительного процесса в левых придатках матки. В таких случаях боль, как правило, сопровождается появлением слизисто-гнойных выделений.

Хроническое воспаление придатков матки чаще всего развивается как следствие перенесенного острого инфекционно-воспалительного заболевания матки и/или придатков (острый эндометрит, острый аднексит, острый сальпингоофорит). Обострение процесса может быть связано как с внешними (переохлаждение, нервное или физическое перенапряжение), так и с внутренними причинами (начало менструального кровотечения, ослабление организма после перенесенного заболевания).

Нередко хронические воспалительные процессы в придатках матки протекают подостро, так что тупые тянущие боли внизу живота, появляющиеся во время месячных или после воздействия неблагоприятных внешних факторов, могут быть единственным симптомом патологии. Однако в любой момент процесс может обостриться с развитием гнойных осложнений вплоть до перитонита, а при длительном течении в придатках матки происходят необратимые изменения, приводящие к бесплодию.

Тупые тянущие боли внизу живота слева могут возникать при новообразованиях придатков матки – как доброкачественных, так и злокачественных. При этом доброкачественные кисты яичников сопровождаются болевым синдромом только тогда, когда объем кисты достигает больших размеров.

Болевой синдром при раке маточной трубы возникает на относительно ранних стадиях развития опухоли и нередко имеет схваткообразный характер. При этом боль сопровождается обильными (до 50 мл и более) водянистыми выделениями из влагалища. Данная патология развивается чаще всего в период пременопаузы (после 40-45 лет).

Рак яичников, как правило, развивается позже, в период постменопаузы (после 50 лет) и нередко длительное время протекает бессимптомно. Так что болевой синдром возникает уже при распространенном опухолевом процессе на фоне общего истощения организма и симптомов раковой интоксикации (тошнота, головная боль, слабость, потеря массы тела).

Однако в некоторых случаях боли внизу живота слева при раке левого яичника возникают уже на начальной стадии заболевания. При этом кратковременные тянущие и ноющие боли появляются без видимой причины. В дальнейшем болевой синдром приобретает циклический характер: боли возникают через 4-5 дней и длятся 2-3 часа.

При прорастании опухоли в полость малого таза боль становится постоянной и может менять свой характер в зависимости от степени поражения окружающих органов и тканей (колющие, рвущие, грызущие боли).

Диагностика заболевания

Для того, чтобы точно определить причину боли, нужно пройти комплексное обследование, назначенное специалистом.

https://www.youtube.com/watch?v=GYRUPwsafbg

Обычно оно включает:

  1. Осмотр врача (пальпация и опрос пациента).
  2. Общий анализ крови (покажет наличие воспалительных процессов в организме), лабораторный анализ мочи (обязательно при урологических проблемах).
  3. УЗИ, вызывающего жалобы органа.
  4. Дополнительные методы: анализы ферментов печени и поджелудочной железы, а так же рентгенографические и эндоскопические исследования.

На основании полученных результатов обследования для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема терапевтических мероприятий.

Боли в низу живота – это повод для обращения к врачу. Не стоит затягивать с диагностикой, поскольку именно она помогает выявить заболевание на ранней стадии, сохранив жизнь и здоровье женщине. Отсутствие диагностики может спровоцировать серьезную проблему – бесплодие, развивающееся на фоне активного прогрессирования заболеваний детородных органов.

Диагностика производится в три этапа:

  • пальпация – производится терапевтом для оценки характера и степени боли;
  • УЗИ исследование – показывает состояние внутренних органов и возможные патологии;
  • лабораторное исследование мочи и крови – показывает состояние организма, помогает определить наличие воспалительного процесса.

Также может потребоваться консультация таких врачей, как:

  • гастроэнтеролог;
  • проктолог;
  • гинеколог;
  • хирург.

Диагностика требуется для уточнения степени сложности заболевания, его характера и назначения лечения. Диагностика заключается в следующих процедурах:

  • Осмотр пациентки и пальпация;
  • Гинекологический осмотр – мазок из влагалища;
  • УЗИ брюшной полости, органов малого таза, мочеполовой системы;
  • МРТ мочеполовой системы;
  • Анализ крови – клинический, биохимический;
  • Анализ кала;
  • Эндоскопическое исследование ЖКТ;
  • Рентген пищевода;
  • Консультация хирурга, гастроэнтеролога, проктолога и гинеколога.

Результаты диагностики определяют первопричинные факторы развития патологии.

Боль внизу живота слева при раке сигмовидной кишки

Позвоночник

Неспецифический язвенный колит – тяжелое хроническое заболевание толстого кишечника (преимущественно терминальных его отделов – прямой и сигмовидной кишки), характеризующееся образованием поверхностных язв на слизистой оболочке с последующим развитием осложнений – как местного, так и общего характера.

Заболевание чаще всего развивается в молодом возрасте (20-40 лет) и протекает тяжело. Следует отметить, что основными симптомом патологии является частый жидкий кровавый стул. Схваткообразные боли появляются перед актом дефекации и затихают после опорожнения кишечника. Если боль принимает постоянный характер – это свидетельствует о развитии местных осложнений (прободение язвы или токсическое расширение кишечника).

Если болит в левом боку внизу живота, это может говорить о заболеваниях почек, кишечника, репродуктивной системы у женщин. Только специалист может установить точный диагноз.

Причина определяется по характеру болевого синдрома. Пациент должен отследить частоту появления, интенсивность и тип боли.

Острые

Цистит – самая распространенная причина. Сопровождается частым болезненным мочеиспусканием. Точный диагноз ставится после анализа мочи.

Иногда все неприятные ощущения пропадают через несколько дней. Однако заболевание не проходит и требует лечения, иначе может перерасти в хроническую форму.

Перекрут яичника

Вздутие живота, диарея, колющая боль внизу живота слева говорят о воспалении нижнего отдела толстого кишечника.

Диета обычно помогает снизить дискомфорт, но если этого не произошло или неприятные ощущения, наоборот, увеличились, нужно обратиться к врачу.

Режущие могут беспокоить во время беременности. Обычно связаны с отслоением плаценты, тонусом матки, растяжением мышц. Также являются сигналом прерывания беременности и преждевременных родов. Часто появляются характерные кровянистые выделения. В этом случае нужно срочно вызывать врача.

При проявлении острой боли следует вызвать Скорую помощь, постараться воздержаться от приема обезболивающего. Резкая боль внизу живота слева может оказаться первым признаком аппендицита, обычно болит самая нижняя часть — в месте у левой ноги.

Тянущие

Беспокоит при наличии синдрома раздраженного кишечника. Расстройство сопровождается спазмами, диареей, вздутием живота, имеет затяжной характер. Обостряется при стрессах.

Симптомы могут беспокоить больше двух месяцев, если не обратиться за помощью к врачу.

Есть риск, что заболевание перерастет в более тяжелую форму. Тогда лечение будет более продолжительным.

Ноющие

Чаще всего возникают в первые дни менструального цикла. Они вызваны сокращением матки и повышенной чувствительностью нервных окончаний.

Периодически сопровождаются головной болью, тошнотой, диареей, слабостью. Эти симптомы могут начать проявляться за 1-2 дня до месячных.

Могут перерастать в острую, приступообразную. Потребуется прием анальгетиков, назначенных врачом.

Может возникать и из-за кисты яичника. Кроме неприятных болей внизу живота слева, у женщины возникает сильная рвота с повышением температуры.

При проявлении первых признаков нужно обратиться к гинекологу. В некоторых случаях, если болит левый бок внизу живота у женщин, требуется хирургическое вмешательство, иначе может произойти разрыв кисты.

Внематочная беременность у женщин характеризуется тупой болезненностью внизу живота слева, пониженным артериальным давлением, учащенным пульсом, головокружением.

Со временем неприятные ощущения распространяются по всей брюшной полости, принимают более острую форму. Если вовремя не обратиться к врачу, произойдет разрыв маточных труб.

Инфекционные заболевания, переохлаждение почек могут спровоцировать ноющую боль в левом боку и пояснице. Причину может определить врач после обследования.

Самостоятельно диагностировать болезни почек невозможно.

В каких случаях допустимо самостоятельное лечение

Игнорировать боли с левой стороны в низу живота может быть попросту опасно, ведь есть патолог, требующие немедленной госпитализации, поэтому просто принять обезболивающую таблетку недостаточно, ведь причина недомогания останется.

Предлагаю действовать по следующему плану:

  1. Лечь в наиболее комфортной позе, позволяющей уменьшить болевые ощущения.
  2. Вспомнить об имеющихся хронических заболеваниях, состояниях (цистит, беременность).
  3. Проанализировать сопутствующие нынешнему состоянию симптомы (головокружение, рвота и т. д.).
  4. Если боль возникла впервые и постепенно только усиливается, лучше вызвать скорую помощь.
  5. Когда боль несильная, серьезных сопровождающих симптомов не имеет и носит не единичный характер, то вызов врача на дом можно отложить, однако посетить поликлинику в ближайшее время все же стоит.
  6. В случае если болевой синдром мучает второй (или третий!) день подряд, то с визитом к врачу лучше поторопиться.

Боль внизу живота слева может возникать при левосторонней почечной колике – весьма характерном болевом синдроме, возникающем в результате обструкции мочевыводящих путей.

Для почечной колики характерна необычайно сильная колющая или схваткообразная боль, не облегчающаяся в покое. Специфический признак данной патологии – несоответствие между чрезвычайной остротой болевого синдрома и относительно удовлетворительным общим состоянием больного.

Так что если пациенты с острым животом неподвижно лежат в постели, то больные с приступом почечной колики метаются по комнате, пытаясь найти положение, облегчающее приступ.

Боль при почечной колике отдает вниз по ходу мочеточника в наружные половые органы и на внутреннюю поверхность бедра и нередко сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию. Иногда удается выявить болезненность или дискомфорт в области поясницы.

Приступ почечной колики относительно легко снимается анальгетиками и спазмолитиками, однако, в виду возможности развития осложнений (присоединение инфекции, непроходимость мочевыводящих путей с образованием водянки почки и др.), показано медицинское наблюдение.

Менструальные боли лечатся в домашних условиях. Врачебное вмешательство не требуется, если нет сильных резей или обильных выделений со сгустками крови.

Способы снижения болевого синдрома:

  • ограничение физических нагрузок;
  • отдых в позе эмбриона;
  • теплый душ или ванна с морской солью на 10-15 минут;
  • компрессы;
  • легкий массаж живота;
  • отказ от молочных, мясных продуктов, фруктов;
  • обезболивающее (Но-шпа, Спазмалгон, Кетонал, Ибупрофен);
  • настойка валерьяны при нервном напряжении, перевозбуждении.

Расстройство кишечника можно нейтрализовать с помощью диеты. Лучше начать с голодания и на 1-2 дня отказаться от еды. Полное отсутствие раздражающих факторов снимет воспаление.

В течение следующих 2 недель можно питаться продуктами из белого списка. Есть нужно часто, небольшими порциями. По окончании диеты можно перейти на обычное питание, но лучше еще на 1-2 недели отказаться от жареного и острого.

Черный список продуктов:

  • молочные продукты;
  • хлеб;
  • жирное, жареное;
  • алкогольные, газированные напитки;
  • кофе;
  • приправы, специи, соль, сахар;
  • мед;
  • свежие овощи, фрукты, ягоды;
  • первые бульоны.

Белый список

  • картофельное пюре;
  • каши на воде;
  • вареные яйца;
  • сухарики;
  • зеленый, черный чай;
  • травяные отвары;
  • супы на втором бульоне;
  • печеные яблоки, груши;
  • отварная куриная грудка;
  • рыба.

Терапевтические мероприятия: прием у специалиста

Лечение предполагает, прежде всего, не снятие болевого синдрома, а устранение его первопричины. И оно может быть как консервативным, так и хирургическим в случае необходимости экстренного медицинского вмешательства.

Чаще всего пациентов с левосторонними болями внизу живота направляют к следующим специалистам:

  • хирургу;
  • гинекологу;
  • урологу;
  • травматологу;
  • гастроэнтерологу;
  • инфекционисту.

Потому что чаще всего источником боли является патология придатков, левого мочеточника, кишечника, почек, тазобедренного сустава и селезенки. В случае необходимости пациента могут направить к еще более узкому специалисту (вирусологу, нефрологу и т. д.)

Как видим, боль одного и того же характера порой способны вызвать заболевания органов, относящихся к разным системам организма. Поэтому для точного определения источника боли нужно обратиться к врачу, ни не заниматься самоизлечением. Невозможно, без специальных диагностических мероприятий с полной уверенностью выявить, почему болит низ живота у женщин слева. Нельзя «лечить» подобные недомогания принятием обезболивающих средств – лечение должно быть комплексным и рекомендовано врачом.

Боль внизу живота слева у женщин

Позвоночник

Любое гинекологическое отклонение нуждается в обязательном лечении. Методы терапии зависят от степени тяжести заболевания. Существует несколько этапов лечения:

  • Оперативное вмешательство – при серьёзной угрозе для здоровья и жизни пациентки;
  • Консервативное – применение лекарственных препаратов, фитосредств;
  • Физиотерапевтическое – применение специальной аппаратуры. Терапия осуществляется после устранения выраженного воспалительного поражения, так как является дополнительной мерой.

Боли в левом боку живота – серьёзный повод для обращения в медицинское учреждение. Вовремя проведённая диагностика определит этиологию болезни и в экстренных случаях спасёт жизнь пациентки.

Внематочная беременность: места локализации

Бесплодие, удаление придатков, удаление матки и летальный исход – самые страшные последствия нерешённого болевого синдрома левого бока области живота. Ранняя помощь снизит риск хирургического вмешательства, поэтому при возникновении незнакомых болей требуется своевременная диагностика для их устранения.

При появлении боли внизу живота слева у женщин следует учитывать возможность патологии придатков матки (

, острые и хронические воспалительные заболевания придатков матки, апоплексия яичника (кровоизлияние в яичник), новообразования придатков матки, перекрут ножки кисты яичника и др.).

Заподозрить гинекологическую патологию при появлении болей внизу живота слева следует при наличии следующих признаков:

  • нарушения менструального цикла (появление резких болей внизу живота на фоне задержки менструации всегда подозрительно в отношении внематочной беременности);
  • патологические выделения из влагалища (кровянистые, гнойные, слизисто-гнойные и т.д.);
  • неблагоприятный анамнез (перенесенная внематочная беременность, оперативные вмешательства на матке, наличие хронического воспалительного процесса в придатках матки и т.п.).

При этом различают острые поражения придатков матки, протекающие с признаками «острого живота» и требующие немедленной госпитализации, и хроническую патологию, в случае которой необходимо обратиться к врачу в плановом порядке.

Острый живот в гинекологии

  • тошнота и не приносящая облегчения рефлекторная рвота (возникает в результате раздражения брюшины);
  • повышение температуры тела;
  • болезненность и напряженность передней стенки живота в проекции пораженного органа (в данном случае внизу живота слева);
  • ухудшение общего состояния организма (слабость, холодный пот, головная боль, головокружение и т.п.)

Клинику острого живота могут вызвать следующие поражения придатков матки:

  • разрыв маточной трубы или трубный аборт при трубной внематочной беременности;
  • апоплексия яичника (кровоизлияние в яичник);
  • перекрут ножки кисты яичника;
  • острый аднексит (острое воспаление придатков матки).

Болевой синдром внизу живота слева при гинекологических заболеваниях, протекающих с клиникой острого живота, имеет колющий, режущий или схваткообразный характер. В случае разрыва трубы при трубной беременности боль может ощущаться как удар кинжалом (кинжальная боль), а при скоплении гноя в полости трубы (пиосальпинг), а также при нагноении яичника (абсцесс яичника) боль нередко принимает пульсирующий характер.

При острой гинекологической патологии боль отдает в область крестца и в задний проход, а в случае раздражения тазового сплетения, что нередко происходит при массивном попадании крови или гноя в полость малого таза, боль иррадиирует в левое подреберье, а также в левую над- и подключичную область.

При самопроизвольном прерывании трубной беременности и при кровоизлиянии в яичник развивается сильное внутреннее кровотечение, в таких случаях описанные симптомы острого живота сочетаются с признаками внутреннего кровотечения, такими как:

  • бледность кожи и видимых слизистых оболочек;
  • повышение частоты сердечных сокращений и снижение артериального давления;
  • слабость, головокружение.

При появлении признаков внутреннего кровотечения необходима экстренная медицинская помощь, поскольку промедление может привести к развитию шоковой реакции и смерти.При остром левостороннем воспалении придатков матки боль внизу живота слева сочетается с гнойными выделениями из влагалища и развивается на фоне высокой лихорадки (38-39 градусов и выше). В таких случаях также показана госпитализация, поскольку возможно развитие гнойных осложнений таких, как абсцесс яичника или пиосальпинг.

Лечение болей в левом боку живота у женщин

Позвоночник

Поскольку боль внизу живота слева может быть обусловлена заболеваниями различных органов, то при ее появлении необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в компетенцию которых входит лечение патологии пораженного органа. Решение вопроса, к какому врачу обращаться, в каждом конкретном случае принимается в зависимости от характера болей и сопутствующих симптомов, позволяющих «вычислить» пораженный орган.

В первую очередь следует знать, что обращаться к врачу в плановом порядке необходимо только при заболеваниях, которые не угрожают смертельным исходом в короткий срок. Именно о таких патологиях и случаях пойдет речь ниже. Но если у человека развивается неотложное состояние, то есть такое заболевание, при котором отсутствие медицинской помощи в кратчайшие сроки может привести к смерти, то нужно вызывать «Скорую помощь» и ложиться в больницу.

Такие неотложные состояния узнать легко – при них боли внизу живота слева могут сочетаться с болями в других частях живота, отдавать в прямую кишку, бок, поясницу, боли интенсивные, сильные, резкие, не стихают со временем, всегда сопровождаются резким ухудшением самочувствия, возможно однократной рвотой, не приносящей облегчения, снижением давления, слабостью, головными болями.

Если внизу живота слева появляется интенсивная, схваткообразная боль, не распространяющаяся на другие области, но часто одновременно ощущаемая снизу живота справа и в области пупка, сочетающаяся с запорами, поносами, вздутием живота, метеоризмом, урчанием в животе, частой дефекацией, то это свидетельствует о заболевании кишечника (например, колиты, энтероколиты, болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит, синдром раздраженного кишечника), а, значит, нужно обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться).

Если у человека появляются сильные боли в области ануса, прямой кишки и внизу живота слева, сочетающиеся с частыми позывами к дефекации, поносами и болью во время дефекации, то следует обращаться к врачу-проктологу (записаться) или хирургу (записаться), так как подобная симптоматика характерна для проктитов и парапроктитов.

Появление тянуще-ноющих болей внизу живота слева, которые при резких движениях, стрессе и высокой нагрузке становятся колющими и острыми, либо усиливаются, не сочетаются с другими симптомами нарушений пищеварения, мочеиспускания и т.д., свидетельствует о спаечной болезни и, соответственно, требует обращения к хирургу.

Тупые, постоянные, умеренные боли внизу живота слева, которые сочетаются с болями внизу живота справа или около пупка (когда как бы болит весь живот), характеризующиеся тем, что не стихают со временем, сопровождаются рвотой, сухостью во рту, потерей аппетита, скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту), частым дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела, свидетельствуют о мезадените (воспалении лимфатических узлов брыжейки кишки), и требуют обращения к врачу-хирургу.

Приступообразные боли внизу живота слева, ощущающиеся одновременно или отдающие в пах и низ поясницы, сочетающиеся с нарушениями мочевыделительной функции (кровь в моче, болезненное, частое мочеиспускание), заставляющие человека беспокойно непрерывно ходить из-за того, что не удается найти позу, в которой боль была бы хоть немного слабее, свидетельствуют о заболевании мочевыводящих органов (мочекаменная болезнь, закупорка мочеточника камнем) и требуют обращения к врачу-урологу (записаться) или хирургу.

Если боль ощущается внизу живота в центре и расплывается влево, сочетается с частыми, болезненными мочеиспусканиями, мутной мочой или примесью крови в моче, то это свидетельствует о цистите, и требует обращения к нефрологу (записаться) или урологу (женщины могут обращаться к гинекологу (записаться), если нефролог и уролог отсутствуют).

Боль в нижней части живота слева, справа или в центре, которая сочетается с частым, жидким/кашеобразным, скудным стулом с примесями крови или слизи, урчанием, вздутием живота, болью при дефекации, отсутствием облегчения после дефекации и иногда тошнотой и рвотой, свидетельствует о кишечной инфекции и требует обращения к врачу-инфекционисту (записаться).

Периодически появляющиеся тянущие боли внизу живота слева, отдающие в пах и ногу, сочетающиеся с выпячивание в области левой паховой складки, усиливающиеся или провоцирующиеся физической нагрузкой, свидетельствуют о паховой грыже и требуют обращения к врачу-хирургу.

Сильная приступообразная боль внизу живота у женщин, которая внезапно появляется и справа, и слева, а затем мигрирует влево, или же появляющаяся после стресса, переохлаждения, физической нагрузки тупая тянуще-ноющая боль внизу живота слева может свидетельствовать о воспалении придатков матки (аднексите, сальпингоофорите) или эндометрите и, соответственно, требовать обращения к врачу-гинекологу.

Оба варианта болей характеризуются распространением болевого ощущения в крестец, поясницу, пах или прямую кишку, сочетаются с болями при мочеиспускании, нерегулярным циклом, утомляемостью, вспыльчивостью, раздражительностью, воспалительными выделениями из влагалища или повышенной температурой тела (зеленоватые, желтоватые, сероватые, с пузырьками, хлопьями, гноем, слизью и т.д.).

Эпизодические тянуще-ноющие боли внизу живота слева у женщин, часто вызываемые половыми сношениями, сочетающиеся с удлинением цикла, межменструальными короткими кровотечениями, свидетельствуют о наличии кистомы или кисты яичника и требуют обращения к врачу-гинекологу.

Тупые, тянущие, ноющие боли внизу живота слева у женщин, которые могут усиливаться при менструации, отдают в поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, сочетаются с кровотечениями, частыми мочеиспусканиями, сгустками в менструальных выделениях, свидетельствуют о новообразованиях в половых органах (например, миома матки, полип и т.д.) и, соответственно, требуют обращения к врачу-гинекологу.

Боль внизу живота слева у мужчин, отдающая в левый бок, промежность, нижнюю часть поясницы, сочетающаяся с нарушениями мочеиспускания (частое мочеиспускание небольшими порциями, длительное мочеиспускание из-за медленного вытекания мочи и т.д.) и эрекции, свидетельствует о заболевании предстательной железы (аденома простаты или простатит), а потому требует обращения к врачу-урологу.

Когда боль внизу живота слева упорна, не проходит длительное время, сочетается с потерей аппетита, резким беспричинным похудением, плохим общим самочувствием, извращением вкуса, упорными запорами, вздутием и метеоризмом – это является признаком злокачественных новообразований и требует обращения к врачу-онкологу (записаться).

Боль внизу живота слева провоцируется широки спектром заболеваний различных органов, а потому при появлении данного симптома врач может назначать разные анализы и обследования, необходимые для выявления пораженного органа и характера патологии. Поэтому в каждом конкретном случае врач выбирает и назначает только те анализы, которые позволят выявить имеющееся заболевание того или иного органа.

Если у человека имеются признаки заболеваний кишечника, в частности, боль внизу живота слева, которая может одновременно чувствоваться в области пупка, сочетается с запорами, поносами, частой дефекацией мягким калом, вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, урчанием в животе, врач назначает следующие анализы и обследования для выявления конкретной патологии:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ кала на яйца глист;
  • Копрологический анализ кала;
  • Анализ кала на дисбактериоз;
  • Посев кала или анализ крови на клостридии;
  • УЗИ органов брюшной полости (записаться);
  • Колоноскопия (записаться)/ректороманоскопия (записаться);
  • Ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника с контрастом) (записаться);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться);
  • Анализ кала на кальпротектин;
  • Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител;
  • Анализ крови на наличие антител к сахаромицетам.

Обычно в первую очередь назначаются общий анализ крови, копрологический анализ кала, анализ кала на яйца глист, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия или ректороманоскопия. Ирригоскопия и компьютерная томография используются в качестве дополнительных методов диагностики, позволяющих прояснить сложную клиническую ситуацию.

Анализы на клостридий назначаются только после того, как все другие исследования уже были сделаны и появились подозрения на то, что колит спровоцирован приемом антибиотиков. Кал на кальпротектин, кровь на антитела к сахаромицетам и антинейтрофильным цитоплазматическим антителам назначается при подозрении на болезнь Крона или язвенный колит и, чаще всего, тогда, когда человек не может пройти колоноскопию, ректороманоскопию или томографию.

Когда одновременно внизу живота справа и слева, а также в области пупка или в одной из этих областей появляется тупая несильная боль, не стихающая со временем, сочетающаяся со рвотой, сухостью во рту, потерей аппетита, скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту) и дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела, врач назначает перечень следующих анализов и обследований, позволяющих отличить мезаденит от других заболеваний, и выявить его причины:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови (билирубин, мочевина, креатинин, общий белок, амилаза, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, ЛДГ);
  • Анализ кала на скрытую кровь;
  • Копрологический анализ кала;
  • Проба Манту, диаскин-тест или анализ крови на микобактерии туберкулеза;
  • Анализ крови на антитела к вирусамгепатитов А, В, С (методом ИФА);
  • Посев крови на стерильность;
  • Анализ крови методом ПЦР на наличие микробов, способных вызывать мезаденит (энтеровирусов, вируса Эпштейна-Барр, иерсиний, стрептококков, стафилококков, кампилобактера, сальмонеллы, кишечной палочки);
  • Анализы на аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, лямблиоз;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Рентген брюшной полости (записаться);
  • Колоноскопия;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • Диагностическая лапароскопия (записаться) с забором кусочков тканей из воспаленных лимфоузлов для гистологического исследования.