Гонорея при беременности: последствия для ребенка, лечение

Симптомы

Лечение женщин,
желающих сохранить беременность, должно
проводиться в условиях стационара.
Бензилпенициллин показан при любом
сроке беременности. Назначение препарата
беременным исключается в случае
индивидуальной непереносимости, тогда
применяют эритромицин, левомицетин или
сульфаниламиды. Во второй половине
беременности курсовые дозы бензилпенициллина
увеличивают в 1,5-2 раза.

Применение препаратов
тетрациклинового ряда противопоказано.

Из иммунотерапевтических
средств назначается гоновакцина (начиная
со 2-го триместра беременности) в
пониженных дозах (100-150 млн микробных
тел) при хронической гонорее и рецидивах.

Местное лечение
уретры, прямой кишки, больших вестибулярных
желез может осуществляться во все сроки
беременности. Лечение цервикального
канала можно проводить лишь в виде
влагалищных ванночек без введения
лекарственных препаратов непосредственно
в цервикальный канал (помня о возможной
угрозе прерывания беременности).

О беременных,
перенесших гонорею во время беременности,
следует сообщать в женскую консультацию
для специального наблюдения за ними до
и после родов, а также для тщательного
наблюдения за состоянием новорожденного.

У беременных женщин,
больных гонореей, нарушается процесс
биогенеза пептидных и стероидных
гормонов, который более выражен при
хронической форме заболевания. Для
коррекции выявленных нарушений
гормонального звена фетоплацентарной
системы в комплекс лечения этой группы
больных следует назначать папаверин,
но-шпу, которые позволяют снизить угрозу
преждевременного прерывания беременности
и предотвратить послеродовые осложнения
у женщин.

Если поставлен диагноз «гонорея» у беременной, лечение подразумевает несколько направлений:

  1. Прием медикаментозных средств, которые укрепляют иммунную систему женщины.
  2. Курс антибиотикотерапии. Он должен составлять не менее 2 недель.
  3. Восстановительный период, сопровождающийся приемом витаминных препаратов.
  4. Лечение партнера, чтобы исключить риск повторного заражения.

Учитывая, что возбудителем является бактериальный организм, женщине назначаются антибиотики. Наиболее безопасными для нее являются:

  • Флемоксин.
  • Бензилпенициллин.
  • Цефтриаксон.
  • Цефалексин.
  • Эритромицин.

После прохождения курса лечения обязательно женщине назначают витамины и минералы, чтобы поддержать организм и укрепить иммунитет.

Антибиотики
Любые антибиотики во время вынашивания малыша должен назначать только врач, самолечение недопустимо.

Лечение беременной женщины, больной гонореей, проводят чаще всего в стационаре, в инфекционном отделении, чтобы исключить риск заражения домочадцев. Каждая беременная женщина должна осознавать всю серьезность ситуации, поэтому ни в коем случае нельзя прерывать терапию без ведома врача.

Гонорея — это инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем.

Все реже и реже эта болезнь упоминается в карточках беременных женщин, однако это не значит, что гонорея ушла в прошлое.

Такая относительная «редкость» связана с тем, что гонорея сейчас практически никак себя не проявляет, однако около 2% всех женщин не подозревают о том, что являются носителями этого заболевания.

Немного истории

Гонорея известна с древнейших времен. Она даже удостоилась упоминания в Библии как «нечистое истечение» из мочеиспускательного канала у мужчин. О гонорее упоминал Гиппократ, а автором названия является греческий врач Гален, живший во II веке нашей эры.

Гален полагал, что выделения из мочеиспускательного канала у мужчин при гонорее — это семенная жидкость, поэтому название болезни происходит от греческих слов gone -семя и rhoia — истечение.

Несмотря на то, что впоследствии было установлено, что выделения не являются семенной жидкостью, а имеют воспалительное происхождение, название прижилось и до сих пор используется почти во всем мире.

Кроме Германии, где применяется название «триппер» (от немецкого trophen — капля), и Франции, где гонорею называют «бленнореей». У нас бленнореей называют специфическое поражение глаз при гонорее.

Возбудитель гонореи

Вероятность заражения одинакова при обычном половом акте, а также анальном и оральном сексе. При анальных контактах наблюдается поражение прямой кишки, при оральных симптомы гонореи напоминают ангину.

Неполовой путь заражения возможен в родах (при прохождении ребенка через родовые пути матери), очень редко — при тесном бытовом контакте маленького ребенка с больной матерью (у девочек — через общую с матерью постель).

Симптомы гонореи

Инкубационный период — от заражения до проявления симптомов — колеблется от одного дня до нескольких недель. В современных условиях гонорея может вообще никак себя не проявлять. У большинства женщин (50%) клинические симптомы могут отсутствовать, и женщина чувствует себя практически здоровой.

Первыми классическими признаками этого заболевания чаще всего являются чувство жжения и боли в мочеиспускательном канале в начале мочеиспускания, частые позывы к нему, незначительные густые выделения гнойного характера.

Затем присоединяются признаки поражения половых органов:  вагинальные выделения гнойного характера, зуд, жжение, дискомфорт в области наружных половых органов, боль в нижней части живота. Возможно появление неспецифических симптомов: повышение температуры тела, боль в горле.

При осмотре врач-гинеколог видит эрозию шейки матки, покраснение вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала и широкую гнойную ленту вытекающую из канала шейки матки.

При гонорее может поражаться большая железа преддверия влагалища (возникает бартолинит — воспаление этой железы). При этом сбоку от входа во влагалищ появляется болезненное образование величиной с маленькую сливу, повышаете температура тела, ухудшается общее ее стояние женщины. Бартолинит требует хирургического лечения.

Самой тяжелой формой гонореи является острая гонорея придатков матки. При этом наблюдается резкая боль внизу живота, температура повышается до 38—40°С, учащается пульс, изменяются показатели в анализах крови.

При этой форме заболевания маточные отверстия маточных труб склеиваются, труба раздувается от нарушения оттока гнойного содержимого, к ней прилипают окружающие ткани, что определяется как опухолевидное образование. В этом случае требуется операция для предотвращения развития воспаления брюшины — перитонита.

Спустя некоторое время может развиться непроходимость    маточных труб, приводящая к бесплодию или внематочной беременности.

Если гонорею не лечить, то возможно развитие гонококкового сепсиса. Возбудитель распространяется с током крови по организму, поражая суставы, сердце, мозг.

Гонорея при беременности

Течение гонореи во время беременности зависит от того, когда произошло заражение. Если заражение наступило до беременности, то у подавляющего большинства больных заболевание протекает стерто, то есть женщина может не предъявлять характерных жалоб. Только треть больных беременных предъявляют какие либо жалобы. Хроническая гонорея повышает риск, внематочной беременности и бесплодия.

Гонококк не вызывает пороков развития у плода, однако его соседство с беременностью небезопасно. Если заражение наступило в первой половине беременности, то возникает воспаление слизистой оболочки матки, что может приводить к выкидышу или неразвивающейся беременности.

При заражении во второй половине беременности гонококки не могут проникнуть в полость матки, им противостоят оболочки плодного пузыря, поэтому прерывания беременности обычно не наступает, но возникает плацентарная недостаточность, в результате которой плоду не хватает кислорода и питательных веществ.

Может произойти внутриутробное заражение плода, проявляющееся гонококковым сепсисом новорожденного и хориоамнионитом (воспаление оболочек околоплодного пузыря). Хориоамнионит сопровождается повышением температуры тела беременной женщины, учащением сердцебиения, изменением в картине общего анализа крови.

Никаких других симптомов может и не быть. При хориоамнионите чаще наблюдаются преждевременные роды, начинающиеся с отхождения вод.

Гонорея при беременности введение

Во время родов больная мама может заразить ребенка, из-за чего у него может возникнуть поражение глаз, вплоть до гибели глазного яблока. У девочек также может возникать гонорея половых органов.

В нашей стране для профилактики гонореи новорожденных в родильном зале сразу после рождения всем детям глаза протирают стерильной ватой и закапывают 20%-ный раствор сульфацила натрия; через 2 часа процедуру повторяют. Девочкам одновременно таким же раствором обрабатывают половые органы.

  • После родов у женщин, больных гонореей, возникают послеродовые воспаления матки.
  • Диагностика гонореи
  • Лабораторная диагностика основана на следующих методах выявления возбудителя гонореи.

Культуральный метод в настоящее время остается «золотым стандартом». Он заключается в посеве отделяемого из зоны воспаления на специальные среды и выделении колоний гонококка с последующим определением чувствительности бактерии к антибиотикам.

Материалом для исследования на гонорею обычно служит отделяемое из мочеиспускательного канала, большой железы преддверия влагалища, канала шейки матки, влагалища. Забор материала производит врач-гинеколог. Метод позволяет выявить гонорею в 95% случаев.

Однако результат такого анализа не может быть получен ранее чем через неделю.

Диагностика заболевания

Беременность и гонорея — это два несовместимых понятия, поэтому, если уж так произошло, что уберечь себя женщина от этой патологии не смогла, то необходимо как можно быстрее приступить к лечению.

Очень часто, если инфекция уже имеется, женщина не подозревает об этом, потому что никаких явных признаков болезни нет. Иногда гонорея у беременных и не только у них похожа своими проявлениями на урологические патологии, поэтому женщины стараются справиться с симптомами своими силами. Могут появиться жалобы на:

  • некоторый дискомфорт во время мочеиспускания.
  • Появляется больше выделений из влагалища, но будущие мамочки могут это связывать со своим состоянием.
  • Выделения могут иметь довольно неприятный запах.
  • Часто болит голова, но этот симптом женщины не связывают с наличием серьезной инфекции в организме.
  • Появляется жжение и зуд половых органов, симптом напоминает молочницу, поэтому не заставляет женщин серьезно задуматься и посетить врача.
  • Болезненность и неприятные ощущения во время интимной близости.
  • Может повышаться температура.

Гонорея при беременности: последствия для ребенка, лечение

Появление неприятных ощущений во время мочеиспускания женщины могут путать с симптомами цистита, но это может быть признаком опасного заболевания. Развитие гонореи часто провоцирует сильные головные боли, а будущие мамы никак не связывают их с опасной патологией.

В этом состоит и вся опасность ситуации: инфекция процветает дальше и повышает риск развития серьезных осложнений, которые коснутся не только женщины, но и ее будущего малыша.

Поставить диагноз можно только по результатам исследования, поэтому беременная женщина просто обязана регулярно сдавать все необходимые анализы, а еще лучше это сделать до наступления беременности. Врач обязательно при подозрении на гонорею направит на следующие исследования:

  1. Мазок из влагалища на гонококки.
  2. Так как мазок на гонорею при беременности только на 60% точный, поэтому обязательно проводится исследование влагалищного секрета.
  3. ПЦР-исследование позволяет обнаружить возбудителя гонореи практически в 100% случаев, так как метод основан на определении ДНК гонококка.
  4. ELISA-тест проводится на основе анализа крови и позволяет с точностью определить патологию.

В первую очередь врач возьмет мазок, но он не даст полной информации, поэтому обязательно назначаются другие анализы.Современные методы исследования позволяют определить возбудителя, довольно часто вместе с гонококком обнаруживаются другие возбудители, например, провоцирующие хламидиаз и трихомонеллез.

Если в обычном состоянии при диагностике гонореи еще можно отделаться сбором анамнеза и визуальным осмотром врача (и то не всегда действенно), то при беременности без анализов не обойтись никак. Слишком уж высоки ставки, на кону стоит жизнь и здоровье не только женщины, но и ее будущего ребенка. При этом проходить периодические обследования пациентка должна не только при наличии подозрений на недуг, но и для контроля состояния организма. Кстати, первые анализы рекомендуется сдавать еще перед планируемым зачатием.

Во время беременности врачи постоянно держат состояние женщины под контролем. Их задача — не упустить момент начала развития болезни. Для этого пациенткам назначают:

  • регулярные осмотры на предмет изменений в шейке матки, а также появления вагинальных выделений;
  • ELISA-тест (специфический анализ крови, позволяющий в большинстве случаев ставить точный диагноз;
  • ПЦР, не отличающийся точностью, а потому требующий периодического повторения;
  • бактериологический посев, дающий 100% точность исследования.

Также три раза в течение беременности женщине следует сдавать мазок на микрофлору. Точный диагноз это поставить не поможет, но выявить нарушения таким путем возможно. Если таковые устанавливаются, то назначаются дальнейшие диагностические меры.

Причины появления гонореи

Чаще всего женщины заражаются гонореей в результате сексуального контакта. Риск заражения гонококками через бытовой путь тоже имеется. Это может произойти при нарушении правил личной гигиены, то есть использования чужого нижнего белья, мочалки или полотенца будет достаточно для того, чтобы получить такое нарушение.

Симптомы триппера появляются не сразу. Инкубационный период составляет от 3 дней до нескольких недель. При развитии хронической формы заболевания наблюдаются еще и другие нарушения, такие как проктит, цервит, сальпингоофорит и т.д.

Причиной возникновения заболевания чаще всего становится половой акт, не защищенный контрацептивными средствами.

При попадании на слизистую оболочку микроорганизма возбудителя гонококка на половые органы.

Так же, заражение может произойти в процессе рождения ребенка, через инфицированные половые пути матери. Болезнь протекает быстрыми темпами и сопровождается ярко выраженными.

Симптомы заболевания:

  • при мочеиспускании появляются резкие болевые ощущения;
  • выделение гноя из половых путей;
  • появление лихорадки.

Несвоевременное лечение заболевания или полное отсутствие терапии, грозит поражением многих внутренних органов матери и плода

Возбудитель гонококк при гонорее у беременных женщин поражает:

  • матку;
  • мочевой пузырь;
  • почки.

У мужчин, помимо почек и мочевого пузыря, страдают яички, их придатки и семявыносящие сосуды.

Часто результатом гонореи становится бесплодие как у женщин, так и у мужчин. Возбудитель гонореи — гонококк может провоцировать воспаление и других органов.

Гонококк провоцирует воспаление:

  • тканей с железистым или цилиндрическим эпителием;
  • прямой кишки;
  • появление конъюнктивита;
  • воспаление глотки.

Паразитирует возбудитель как внутри клетки, так и на их поверхности. Поселиться вредный микроорганизм может в половых путях, прямой кишке и слизистой ротовой полости.

У женщин в положении микроорганизм поражает шейку матки в первую очередь, далее распространяется на маточные трубы.

В конце концов происходит поражение яичников. У детей только что родившихся гонорея может вызвать конъюнктивит.

Причинами возникновения гонореи может стать:

  • не использование презервативов;
  • неразборчивые половые отношения;
  • нарушение личной гигиены.

Гонорея при беременности: последствия для ребенка, лечение

Исходя из причин заболевания гонореей, можно его избежать, путем соблюдения простых правил личной гигиены с контролем половых связей.

Симптомы

Условно гонорею делят на 3 стадии. Различаются они в зависимости от клинических проявлений.

Стадии гонореи у беременных:

  1. Свежая форма гонореи — инфекция имеет острую, подострую или вялотекущую форму. Форма диагностируется в течение 2 месяцев со дня инфицирования.
  2. Скрытая форма или латентная инфекция — при беременности встречается крайне редко. В основном она провоцирует бесплодие. Формируется инфекция в области маточных труб в виде спаек, что в последствии препятствует встречи сперматозоидов с яйцеклеткой. Женщина, страдающая этой формой заболевания, представляет постоянную угрозу для заражения партнера.
  3. Тропидная форма – при несвоевременном обращении к врачу, форма приобретает хронический характер. Лечение гонореи у беременных в этой форме лечится сложнее и дольше, чем острая форма. Она протекает практически бессимптомно.

Симптомы гонореи при беременности не редко возникают через несколько дней после инфицирования. Этот период может варьироваться от 3 дней до 14.

Гонорея при беременности симптомы:

  • общее недомогание и лихорадка;
  • резкие головные боли;
  • интоксикация с местной симптоматикой;
  • резкие болевые ощущения при мочеиспускании;
  • выделение гноя из половых путей.

При беременности, признаки появления любого из симптомов должны побудить женщину обратиться к врачу.

Желательно, чтобы обращение было на начальной стадии заболевания, пока гонорея не приобрела хроническую форму.

Гонорея при беременности: последствия для ребенка, лечение

Прежде всего нужно разобраться, как влияет гонорея на беременность. Фактом является то, что патология может быть опасна как для матери, так и для плода.

Работа репродуктивной системы женщины и развития ребенка внутри утробы матери, зависит непосредственно от периода развития заболевания.

После родов, инфицированные гонореей женщины могут страдать от тяжелых воспалительных процессов матки.

В течение беременности, гонорея может негативно влиять на развитие плода. Инфицирование и развитие болезни в начальный период беременности, как правило сопровождено воспалительным процессом стенок матки. Поэтому, в это время не исключается выкидыш.

Критическим моментом является беременность на сроке 8-10 недель.

Инфицирование на 2 и 3 триместрах беременности, ребенку грозит внутриутробному гонококковому сепсису. Что провоцирует тахикардию и повышение температуры у матери. При этом ребенок получает недостаточно кислорода, питательных веществ. Вес малыш набирает медленно.

Чаще всего заражение ребенка происходит при рождении. Последствия гонореи при беременности, для ребенка могут быть очень серьезными.

Последствие гонореи у новорожденного:

  • воспаление слизистой глаз;
  • конъюктивы слизистой и глазного яблока;
  • гонорея половых органов у девочек.

Гнойное воспаление гонококковой флорой может привести к полной слепоте ребенка.

Осложнения у ребенка начинают проявляться после родов на 2-3 сутки. Веки малыша отекают, а через 24-72 часа наблюдается выделение гноя из глаз. В тяжелых случаях это может привести к возникновению бельма на глазу.

Беременность после гонореи не является показанием к кесареву сечению. Его проводят только в том случае, если ребенок подвергается сильной интоксикации.

 Диагностика

При постановке диагноза достаточно сдать мазок на флору и гонорею при беременности. Анализ совершенно безопасен для мамы и плода. После того, как мазок слизистой сдан, его рассматривают под микроскопом и высеивается для определения специальных питательных сред.

Еще один метод диагностирования гонореи — ПЦР, то есть метод полимеразной цепной реакции. Метод позволяет выявить инфицирование гонококков, но не определяет их количество. Хотя в диагностировании гонореи их присутствия в микрофлоре достаточно.

Дополнительно врачами могут назначаться на анализы по выявлению гонореи некоторые группы лиц.

На исследование по выявлению гонореи направляются:

  • новорожденные дети, после рождения, которые имеют признаки конъюктивита;
  • женщины, планирующие прерывание беременности;
  • при постановке на учет беременные;
  • при комплексной диагностики;
  • лица, подтвердившие половой контакт с инфицированными гонореей партнерами;
  • женщины, страдающие патологиями мочеполовой системы.

Беременная направляется врачом на исследования после беседы на основании ее жалоб и после гинекологического осмотра.

Подтвердить диагноз гонореи нельзя только по 1 исследованию:

  • культуральному методу или бактериологии — в 95% случаев, диагноз подтверждается, но его проведение занимает достаточно долгое время. Анализы будут готовы только через неделю;
  • ELISA-тест — проводится не во всех лабораториях;
  • ПЦР — требует дополнительной проверки результатов, так как может выдать ложные;
  • микроскопия уретры, мазка и цервикального канала — быстрый и простой тест, но непосредственно зависит от квалификации лаборанта. Эффективность его составляет 65-70%.

Гонорея при беременности: чем опасна и как проявляется.

Во время беременности при гонорее женщине назначается антибактериальная терапия. Она может быть назначена на любом сроке беременности.

  • Процедура заключается в введении препаратов группы цефалоспоринов, внутримышечно однократно.
  • Повторное введение препарата может потребоваться за редким исключение.
  • Многократные клинические испытания доказали, что препараты этой группы безопасны для здоровья матери и ребенка в ее утробе.

Отказ от терапии антибактериальными препаратами приводит к необратимым последствиям, где не исключается прерывание беременности.

При сочетании нескольких заболеваний мочеполовой системы, назначаются другие препараты более широкого эффективного спектра действия.

На 2 половине срока могут назначаться антибактериальные свечи. Они устраняют симптомы заболевания и снимают воспаление половых путей.

На сроке 16 недель назначаются препараты иммунномодуляторы. Если существует угроза выкидыша, назначается сохраняющая терапия. Она направлена на снижение тонуса матки.

Очень важно, полный курс лечения гонореи у беременных должна пройти не только женщина, но и ее партнер. Иначе, она может быть инфицирована повторно.

Возможные осложнения гонореи

После того, как проходит острая форма, если терапия не начата, заболевание переходит в хроническую форму. Обычно это происходит через 2 месяца после заражения. В это время симптомы при беременности гонорея не проявляет, но опасность возрастает. Хроническая гонорея чревата следующими осложнениями:

  • Прерыванием беременности, причем это может произойти на любом сроке.
  • Преждевременные роды.
  • Выкидыш на раннем сроке.
  • Развитие плацентарной недостаточности, что негативно сказывается на состоянии ребенка.
  • Хроническая форма может спровоцировать у плода патологии развития.

Если имеются все предпосылки для прерывания беременности, то есть вероятность, что в организме развивается патологический микроорганизм

Расстроенный врач
Надо знать. Отсутствие соответствующего лечения гонореи может закончиться для женщины плачевно. Она может никогда больше не стать матерью.

Если женщина больна, то во время родов есть большой риск заражения ребенка. А это может привести к следующим последствиям:

  • Развитие сепсиса.
  • Инфекционные заболевания суставов.
  • Дерматологические проблемы.
  • Частые конъюнктивиты, особенно сразу после рождения.
  • Менингит — это самое серьезное осложнение, которое может привести к смертельному исходу.

Гонорея при беременности: чем опасна и как проявляется.

После рождения детишки, зараженные гонореей, страдают от конъюнктивита

Лечение гонореи беременных

Во время беременности каждая женщина пытается максимально оградить себя от любых заболеваний, ведь перечень разрешённых для применения в этот период медикаментов очень мал. Тем не менее, не всегда получается сохранить здоровье, ведь организм беременной женщины сильно ослаблен и не может в полной мере противостоять атакам вирусов.

Различные инфекции представляют достаточно серьёзную опасность для развития и роста плода. Одной из таких является гонококковая инфекция, проще говоря, гонорея.

Что такое гонорея

Гонорея (или триппер) – это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями гонококками. Она считается одной из самых опасных по своим последствиям болезней, которые могут поразить женщину во время беременности.

Гонорея является венерическим заболеванием, передающимся от носителя заболевания во время полового контакта. Для беременной женщины она опасна тем, что воспалительный процесс затрагивает почти все органы репродуктивной системы, что может повлечь за собой самые трагические последствия.

Заболевание поражает матку, маточные трубы, влагалище и цервикальный канал. Особенно активно патогенные микроорганизмы проявляют себя на слизистой уретры, что является причиной возникновения дискомфорта у женщин с данным заболеванием.

Гонорея при беременности: чем опасна и как проявляется.

Если заболевание не выявить своевременно, то гонококки поражают и другие органы: яичники, прямую кишку, в некоторых случаях даже слизистую оболочку гортани.

Главная коварность гонореи в том, что она не имеет практически никаких симптомов, и воспалительный процесс в организме может развиваться даже в течение нескольких лет. Именно по этой причине так важно своевременно сдавать все назначенные анализы и проходить необходимые обследования.

Симптомы

Дело в том, что симптоматика гонореи имеет некоторое сходство с клинической картиной заболеваний урологических заболеваний. Поэтому не стоит тратить время, занимаясь самолечением. В случае обнаружения у себя данных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу гинекологу:

  • Выделения с гноем, имеющие резкий неприятный запах;
  • Острые болезненные ощущения во время мочеиспускания;
  • Головная боль;
  • Повышение температуры тела до отметки 37,5-38,3 градусов;
  • Зуд и жжение половых органов;
  • Боль в нижней части живота, усиливающаяся во время интимной близости.

Важно помнить, что данные симптомы дают о себе знать только в остром периоде заболевания, который длится 2 недели, затем они постепенно будет проходить. Женщина, не обратившаяся к врачу, может принять это за ложное выздоровление – это очень серьёзная ошибка, которая может стоить жизни и здоровья вынашиваемого малыша!

Формы заболевания

Гонорея в зависимости от длительности инфекционного процесса бывает трёх видов: свежая, хроническая и латентная.

Свежая форма

Свежая форма заболевания состоит из трёх периодов. Первый из них – острый – характеризуется началом воспалительного процесса, протекает довольно тяжело. Именно в этот временной промежуток обнаружить заболевание проще всего.

Длится острый период 14 дней с момента попадания в организм патогенных бактерий. Лечение, начатое в этом периоде, является наиболее эффективным и позволяет свести к минимуму негативные последствия или даже вовсе избежать их.

Второй период свежей формы заболевания – подострый. Как правило, к этому моменту проходят практически все симптомы, характерные для острой фазы. Из признаков, указывающих на гонорею, для подострого периода характерны:

  • Жжение в области половых органов;
  • Зуд;
  • Выделения с примесью гноя.

Также могут сохраняться болезненные ощущения внизу живота.

Самый опасный период – торпиадный. Все признаки и симптомы заболевания полностью проходят – женщина становится носителем инфекции, и представляет опасность не только для своего будущего малыша, но и для окружающих её людей.

Хроническая форма

Наступает через два месяца после заражения. Симптоматика заболевания отсутствует, проявляется только в периоды обострения заболевания.

Хроническая гонорея при беременности, к сожалению, чревата очень серьёзными осложнениями, например:

  • Возникновением внематочной беременности (когда плодное яйцо прикрепляется не к стенке матки, а к маточной трубе и застревает там);
  • Самопроизвольным прерыванием беременности на любом сроке;
  • Преждевременным началом родовой деятельности;
  • Увеличением в несколько раз риска выкидыша на ранних сроках (до 10-12 недель).

Для плода хроническая гонорея опасна тяжёлыми патологиями и отклонениями в развитии, так как часто есть большая вероятность инфицирования околоплодных вод и амниотических оболочек. Помимо этого, есть риск развития плацентарной недостаточности, что также самым негативным образом отражается на состоянии малыша.

Латентная форма

Так же, как и хроническая, протекает без каких-либо признаков. Главное её отличие в том, что мазок на возбудителей заболевания, сделанный в этот период, не покажет наличие гонококков. Таким образом, женщина становится постоянным носителем патогенных бактерий и возможным источником инфицирования.

Необходимо понимать, что ребёнок, родившийся от больной мамы, также может заразиться гонореей во время прохождения по родовым путям. Это может стать причиной развития сепсиса в период новорожденности. Заражение крови крайне опасно для детей такого возраста и может привести к необратимым последствиям.

Помимо этого гонорея может вызвать различные инфекционные заболевания суставов, а также проблемы дерматологического характера (преимущественно в области головы). Нередко в первые трое суток после рождения малыша поражает конъюктивит, требующий немедленной лекарственной терапии.

Одним из самых опасных осложнений для новорожденного является развитие менингита. Это острое воспалительное заболевание, поражающее головной и спинной мозг, которое может закончиться даже смертью малыша.

Гонорея при беременности: чем опасна и как проявляется.

Для успешной борьбы с  гонореей при беременности крайне важна тесная связь урологов и дерматовенерологов с акушерами и гинекологами. Для этой цели обследуются беременные женщины, а также женщины, страдающие хроническими воспалительными заболеваниями половых органов и бесплодием.

При выявлении гонореи в женских консультациях, отмечается преобладание острой формы заболевания, в то время как хроническая гонорея встречается значительно реже. В то же время низкая выявляемость хронической формы заболевания возможно связана с недостаточной работой акушеров-гинекологов на местах.

Снижение общего числа заболевания гонореей тесно связано с всеобщей активизацией профилактической работы гинекологов и акушеров  с женщинами, страдающими воспалительными заболеваниями (острыми и хроническими) мочеполовой сферы.

Так, при достаточно эффективной работе женских консультаций в вопросах диагностики гонореи, процент выявленных ими больных достигает 40% от общего количества пациентов, с  впервые выявленным, и взятым на учет, диагнозом.

В 10% воспалительных заболеваний мочеполовой системы причиной является гонококк. Тщательному обследованию и методу провокации должны подвергаться женщины, которые имеют следующие патологии:

  • частые обострения воспалений придатков матки;
  • острые и хронические бартолиниты;
  • бесплодие;
  • расстройства менструального цикла;
  • воспалительные состояния, вызванные трихомонадой.

В условиях роддомов женщины, поступающие без обменных карт, должны обязательно быть обследованы на гонорею. Замечено, что мочеполовой трихомониаз диагностируется почти у 80% женщин, заболевших гонореей. Распространенным и предпочтительным методом выявления гонореи считаются скрининг-тесты.

Важной стороной профилактики гонореи является качественное клинико-лабораторное обследование женщин. Невнимательное отношение к постановке диагноза может привести к врачебным диагностическим ошибкам.

Например, больные с торпидной или хронической формой заболевания обращаются к гинекологам, даже не подозревая о болезни. При этом врачи назначают симптоматическую терапию, не беря во внимание гонорею, исключая лабораторный метод обследования. Так, при выявленном лейкоцитозе в мазках, акушеры — гинекологи  используют антисептическую терапию, хотя пациентки требуют тщательной диспансеризации.

Таким образом, у  женщин с воспалительными заболеваниями половых органов методом посевов представлялось возможным в два раза чаще обнаружить гонококки, чем при бактериоскопии. У беременных женщин  удавалось обнаружить возбудителя гонореи в три раза чаще.

Должна существовать тесная связь венерологов и акушеров — гинекологов. Родильные дома и женские консультации своевременно должны передавать информацию в кожно — венерологические  диспансеры о находившихся и поступающих на лечение к ним, женщинах.

Гонорея при беременности: чем опасна и как проявляется.

Пациентки с заболеваниями, подозрительными на гонорею, направляются на дообследование в кожно — венерологические  диспансеры, где они и их партнеры должны проходить обязательное  обследование и лечение гонореи и трихомониаза. Важна работа патронажного аппарата лечебных учреждений для привлечения, диспансеризации и обследования населения.

  • Снижение общего числа заболевания гонореей тесно связано с всеобщей активизацией профилактической работы гинекологов и акушеров  с женщинами, страдающими воспалительными заболеваниями (острыми и хроническими) мочеполовой сферы.
  • Так, при достаточно эффективной работе женских консультаций в вопросах диагностики гонореи, процент выявленных ими больных достигает 40% от общего количества пациентов, с  впервые выявленным, и взятым на учет, диагнозом.

Гонорея — заболевание инфекционной природы, вызываемое гонококком. Чаще всего поражает органы мочеполовой системы и прямую кишку. Также в более редких случаях процесс могут вовлекаться глаза, глотка, в исключительных случаях болезнь может приобрести генерализованное течение (диссеминированная инфекция, сепсис и т.д.).

Основной путь передачи гонореи — половой контакт. Также в процессе родов может происходить заражение ребенка от больной матери. Начальные признаки гонореи проявляются спустя 5-6 дней от момента заражения.

Немного истории

Возбудитель гонореи

Симптомы гонореи

Можно ли избежать заражения

Женщина, планируя беременность, должна пройти полное обследование, чтобы выявить наличие хронических патологий, вылечить их, а уже потом задумываться о рождении малыша. Довольно часто во время таких обследований и обнаруживаются венерические заболевания, о которых женщина даже не подозревает. Если своевременно пролечить гонорею, то риск для женщины и ее ребенка снижается во много раз, возможно забеременеть и родить здорового малыша.

Чтобы предотвратить гонорею, можно порекомендовать придерживаться следующих правил:

  1. Не допускать случайных связей, которые могут закончиться плачевно для здоровья.
  2. Во время близости с мужчиной, даже с мужем, на протяжении вынашивания малыша необходимо пользоваться качественными презервативами.
  3. Своевременно сдавать все анализы, которые рекомендует врач.
  4. Соблюдать гигиену тела и личного пространства.

Планируя беременность, и особенно в период вынашивания малыша женщина должна очень внимательно относиться к своему здоровью.

Гонорея при беременности: чем опасна и как проявляется.

Эти рекомендации помогут избежать не только гонореи, но и многих других патологий, которые передаются половым путем и не лучшим образом сказываются на здоровье женщины и ее ребенка.