Контрацептивы при миоме: лечение миомы ок, гормональные оральные контрацептивы после 40, какие лучше при миоме

Презервативы.

Презерватив – один из немногих

, практически не имеющий противопоказаний к применению (

). Поэтому данное

рекомендуется использовать при наличии у женщины миомы матки.

Выделяют следующие преимущества презервативов:

  • не требуют специального назначения врача;
  • безопасны в использовании;
  • практически не обладают побочными действиями;
  • удобны в применении;
  • при правильном использовании надежно защищают от нежелательной беременности;
  • защищают от заболеваний, передающихся половым путем.

Миома и противозачаточные

Женский организм подвержен многим заболеваниям, связанным с половыми органами, но одной из наиболее часто встречающихся проблем является миома матки. Женщины детородного возраста подвергаются заболеванию, не наблюдая никаких проявлений, симптомов.

При появлении патологии возникают особые узлы, которые с большой вероятностью полопаются и приведут к внутриматочному кровотечению. Правильный выбор противозачаточных таблеток при миоме матки позволяет сберечь здоровье, улучшить состояние организма, а также не допустить нежелательной беременности.

Гормональная защита

Мнения врачей сходятся в одном, что наиболее верным вариантом считается выбор гормональных противозачаточных средств. Регулярное использование таблеток женщиной не только дарит ощущение надежности, не допуская беременности, но и влияет на организм, улучшая состояние, самочувствие. При точном подборе контрацептива миома матки ослабляет симптомы, а после устраняется.

Препараты, разработанные на основе синтетических компонентов, являющиеся аналогами гормонов, обеспечивают надежную защиту от нежелательной беременности и профилактику заболеваний репродуктивных органов.

Разнообразные контрацептивы, отличающиеся названием, составом, дозировкой и прочим, позволяют подобрать оптимальный вариант в соответствии с необходимыми параметрами.

На какой бы стадии развития не находилось заболевание, врачи не советуют заниматься самостоятельным выбором или ориентироваться на мнение и опыт подруг, так как каждый организм индивидуален, необходима консультация гинеколога.

Действие таблеток

Лекарственные противозачаточные препараты с синтетическими составляющими не только предотвращают беременность, но улучшают работу и функционирование организма. Несмотря на схожесть женских и синтетических гормонов, искусственные компоненты оказывают иное воздействие, отличающееся свойствами:

  • Регулируется менструальный цикл;
  • Сокращается длительность месячных;
  • Уменьшается объем кровяных выделений;
  • Размер миомы матки постепенно уменьшается.

Контрацептивы при миоме: лечение миомы ок, гормональные оральные контрацептивы после 40, какие лучше при миоме

При попадании дополнительных гормонов в организм, потребность производить собственные на время проходит. Медикаменты улучшают гормональный фон, восстанавливают и нормализуют функции репродуктивных органов. Узлы под влиянием особых гормональных воздействий постепенно уменьшаются.

Эффективность препаратов отмечается при наличии доброкачественной опухоли, чей размер не превышает 1,5 см, необходимость в оперативном вмешательстве проходит.

Пациентка не должна делать пауз между приемами курсов, за первым сразу же начинается второй. Учитывая особенность употребления драже, вероятность нежелательной беременности снижается до нуля. Пилюли, в состав которых входит один компонент, также имеют высокую эффективность.

Список лекарств

Таблетки смешанного, комбинированного типа, в составе которых присутствует прогестаген и эстроген, подходят для профилактики и лечения миомы матки.

Прогестаген является аналогом гормона, вырабатываемого женским организмом, прогестерона.

Для обеспечения наилучшего усвоения гормонов, следует выбирать однофазные препараты, где активные вещества находятся на одном и том же уровне. Популярностью пользуются средства:

  • Ярина;
  • Регивидон;
  • Регулон;
  • Жанин;
  • Диане 35;
  • Мирена;
  • Джес.

Драже подбираются строго исходя из индивидуальных особенностей и реакций организма на компоненты, входящие в состав. Врач-гинеколог проводит тщательный осмотр, а после назначает конкретный препарат.

Женщины с удаленными ранее миоматозными узлами также принимают подобные контрацептивы, чтобы предотвратить нежелательную беременность, снизить риск повторного возникновения узлов, если курс приема длится 5 лет и более.

Женщина, имеющая миому матки, должна более тщательно относиться к своему здоровью, соблюдать правила приема таблеток, чтобы процесс оказал положительное воздействие на органы, не наступала беременность. Основные указания по использованию:

  • Драже принимаются ежедневно в строго указанное время. Чаще прием назначается на вечер, например, ее пьют перед сном;
  • При наступлении первого дня менструации начинают употреблять препарат;
  • Ежедневная доза не должна быть превышена;
  • Если женщину вырвало после приема пилюли, вещества не усвоятся организмом, необходимо выпить еще одну таблетку;
  • Женщина, пропустившая прием драже, должна как можно быстрее принять препарат, чтобы действие, оказанное на организм, не пропало;
  • В ситуациях, когда таблетки только начинают принимать, используют дополнительные средства контрацепции на протяжении первых двух недель;
  • Возникновение необильных межменструальных кровотечений не препятствует приему средства. Если же кровяные выделения обильны, следует обратиться к врачу за консультацией.

Нельзя забывать, что гормональные контрацептивы в первую очередь препятствуют возникновению беременности, а не являются лекарственным средством в полной мере. Препараты устраняют симптомы, облегчают течение заболевания, способны избавить от опухолей ранних стадий малых размеров.

При заболевании разрастается мышечная ткань матки, что ранее излечивалось исключительно ее удалением. Женщина не только забывала о проблемах, связанных с контрацепцией, но и получала немало комплексов по поводу собственного организма.

Контрацепция при наличии миомы не сильно отличается от использования препаратов здоровой женщиной, кроме того большая часть таблеток положительно влияет на состояние. Врачи рекомендуют не делать выбор самостоятельно, а прислушаться к их советам и провести полное обследование.

При наличии чрезмерного объема прогестерона, организм дает сбои, возникают миоматозные узлы, поэтому использование контрацептивов на основе гормона исключены. Назначают драже, в составе которых присутствует заменитель прогестерона – прогестаген. К противопоказаниям относят следующие факторы:

  • Курение женщины старше 30 лет;
  • Употребление алкогольных напитков в чрезмерном количестве;
  • Наличие гипертонии;
  • Маточные кровотечения;
  • Болезни печени;
  • Тромбозы;
  • Злокачественные новообразования;
  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Сахарный диабет;
  • Беременность.

Осложнения могут появиться после абортов, вызывающих маточные кровотечения, болезненные ощущения, увеличение скорости роста опухолей.

При наличии патологии строго запрещается пользоваться средствами экстренной контрацепции. Большое количество гормональных веществ в составе способно негативно сказаться на развитии миомы матки, организме в целом. Допускается использование только гормональных средств умеренной дозировки, назначенных лечащим врачом.

Многие женщины задаются вопросом — можно ли применять противозачаточные таблетки при миоме матки? Поскольку появление доброкачественных узлоподобных опухолей в матке — распространенное заболевание, возникающее у все большего количества женщин репродуктивного возраста, приоритетным является вопрос выбора метода контрацепции при наличии в матке миоматозных узлов.

09 февраль 2018 12723 0

Многие женщины среди существующих видов контрацептивов отдают предпочтение гормональным препаратам. Кроме этого, данные средства могут назначаться пациенткам в терапевтических целях. Некоторые врачи-гинекологи назначают гормональные таблетки при миоме. Однако они не оказывают выраженного эффекта на миоматозные узлы в матке.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

При лечении опухоли в медицинских учреждениях применяются методы, эффективность которых доказана во всем мире. Современные клиники лечения миомы предлагают пациенткам воспользоваться помощью опытных специалистов в области гинекологии.

Широкое распространение в гинекологии получает эмболизация маточных артерий (ЭМА). Она является уникальной процедурой, после которой опухоль необратимо уменьшается. Эмболизация является безопасной процедурой, практически не имеющей противопоказаний.

Существует ошибочное мнение, что основной причиной развития миомы является нарушение гормонального фона. Миома является хроническим заболеванием, при котором из гладкомышечных клеток матки формируются узлы, поэтому противозачаточные таблетки при миоме оказываются неэффективны.

Существует два подхода к выявлению причин данной патологии. Согласно первой теории, зачатки миом формируются в период внутриутробного развития. Дефекты миометрия, появившиеся в это время, в репродуктивный период могут переродиться в миому матки.

Врачи-гинекологи, которые придерживаются другой теории, считают, что миома формируется из-за того, что во время менструации повреждаются ткани матки.

Высокая распространенность патологии среди современных женщин объясняется тем, что беременность и роды за жизнь у них наступают в среднем 1-2 раза.

Врачи-гинекологи выделяют ряд факторов, наличие которых может способствовать преобразованию миоматозных зачатков и росту опухолей:

  • аборты;
  • выскабливания;
  • частые воспалительные процессы;
  • операции на матке;
  • осложнения после родов.

Наиболее подробно о причинах развития миомы рассказывает своим пациенткам акушер-гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин. Он длительное время занимается изучением данной проблемы и поиском эффективных терапевтических методик.

Репродуктивное здоровье женщины во многом зависит от того, насколько регулярно она посещает гинеколога. Патологии на начальном этапе их развития зачастую обнаруживаются при плановом осмотре. Для того чтобы получить ответы на интересующие вопросы по методам контрацепции, эффективным противозачаточным, методам лечения миомы, следует записаться на приём к врачу-гинекологу.

Возможно ли лечение миомы гормональными контрацептивами

Регулярное использование гормональной контрацепции может предотвратить появление новых узлов и в некоторой степени замедлить рост старых. Но полностью избавиться от образований таким способом не получится. В следующих ситуациях гормональные контрацептивы показаны при миоме с лечебной целью:

  • при небольших узлах;
  • для уменьшения объем кровопотери во время месячных;
  • при наличии сопутствующей патологии (патология эндометрия, мастопатия и т.п.);
  • как этап подготовки к оперативному удалению узлов.

Гормональные оральные контрацептивы – это эффективные противозачаточные средства, имеющие в своем составе синтетические аналоги женских половых

противозачаточные средства при миоме матки

). Помимо этого данные препараты успешно используются в качестве профилактики миомы матки, а также их прием замедляет и приостанавливает рост миоматозных узлов размером до полутора сантиметров.

Оральные контрацептивы женщине следует принимать ежедневно, желательно в одно и то же время в течение 21-го (если в упаковке содержатся 21 таблетка) или 28-ми (если в упаковке содержатся 28 таблеток) дней. В настоящее время существует множество видов гормональных оральных препаратов, отличающихся между собой по составу и дозировке.

Как выбрать?

Современная фармацевтика предлагает широкий выбор гормональных средств, которые оказывают благотворное влияние на женский организм и на миому. Их выбор должен осуществляться при участии гинеколога, который учтёт все индивидуальные показатели пациентки, вид миоматозных узлов, уровень их развития. Попадая в организм, искусственные гормоны блокируют производство естественных, за счёт чего и происходит нормализация гормонального фона. Принято выделять две группы этих лекарственных средств:

  • КОК (или комбинированные оральные контрацептивы), формула которых содержит искусственные заменители прогестагена и эстрогена («Марвелон», «Новинет», «Силуэт»);
  • Монофазные средства, которые в каждой таблетке содержат одинаковое количество активных веществ и действующих компонентов («Ригевидон», «Овранетте», «Ан-На»).

Внутриматочная спираль.

Данное контрацептивное средство представляет собой пластиковое устройство, в стержне которого содержатся гормоны (

). Гормоны, находящиеся в спирали, вырабатываются ежедневно в полость матки, оказывая местное воздействие.

Помимо того что гормональная внутриматочная спираль надежно защищает от незапланированной беременности, также, воздействуя на матку, она оказывает лечебное действие при миоме. Данное противозачаточное средство способно замедлить развитие миоматозных узлов. Однако при наличии подслизистых миоматозных узлов, растущих в полость матки, внутриматочная спираль противопоказана.

Перед установкой спирали женщине необходимо пройти гинекологический осмотр и сдать необходимые анализы (

Существуют следующие противопоказания к установлению внутриматочной спирали:

  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • рак груди;
  • рак печени;
  • беременность;
  • заболевания шейки матки (дисплазия, лейкоплакия, полипы шейки матки);
  • кровотечения неясной этиологии.

Также миома – это заболевание, которое в ряде случаев может являться причиной невынашивания беременности или

Как принимать?

Приём противозачаточных средств при миоме должен осуществляться в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Общие правила приёма следующие:

  • начинать необходимо с 1-го дня месячных;
  • запрещается превышать подобранную дозу;
  • пить таблетки ежедневно в одно и то же время;
  • не рекомендуется прерывать курс и делать перерыв;
  • в течение первых двух недель с начала приёма необходимо дополнительно предохраняться во время полового акта.

Как действуют ОК на миому

Миома матки – гормонально обусловленное заболевание. И даже если на первый взгляд какие-то нарушения сложно заметить, при доскональном обследовании они выявляются в большинстве случаев.

Считается, что первично или вторично фиброматозный узел еще на самой ранней стадии своего развития проявляет неадекватную чувствительность к действию половых гормонов, в частности, к эстрогенам, гестагенам и пролактину. В миоме меняется количество рецепторов к ним, что в дальнейшем стимулирует ее рост.

Избыток эстрогенов приводит к дефициту гестагенов, а это уже нарушает циклическую выработку ЛГ и ФСГ (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов) гипофизом. Также неоднозначно оценивается значимость пролактина в развитии миомы матки.

Таким образом, при наличии узла в матке у женщины однозначно можно обнаружить увеличение выработки ЛГ и ФСГ, дисбаланс половых гормонов.

Миома матки

Контрацептивы при миоме: лечение миомы ок, гормональные оральные контрацептивы после 40, какие лучше при миоме

Принимая оральные контрацептивы, женщина вносит существенные коррективы в свой организм. Основное действие ОК реализуется через снижение выработки ЛГ и ФСГ по принципу обратной связи. Это приводит к задержке росту узлов, даже к некоторому уменьшению их размеров.

Какие лучшие контрацептивы при миоме

Гормональные контрацептивы бывают разного состава и формы. Наиболее распространенными являются следующие:

  • монофазные двухкомпонентные (содержат эстроген и гестаген),
  • мини-пили,
  • гестагенные препараты,

Агонисты и антагонисты гонадотропных гормонов также дают контрацептивный эффект, но используются с лечебной целью. Во-первых, так как их нельзя принимать длительно (более 6 — 12 месяцев). Во-вторых, они имеют множество побочных реакций.

Если выделять по формам, наиболее популярными являются таблетки. Но также существуют следующие виды гормональной контрацепции:

  • вагинальное кольцо (Новаринг),
  • внутриматочная спираль (Мирена),
  • накожные пластыри,
  • внутримышечные инъекции.

Какой вид и форма лекарства подойдут конкретной женщине, может определить только специалист после досконального обследования.

При небольших узлах

С профилактической целью и при небольших узлах подойдут обычные препараты, которые используются для предупреждения беременности. Выбирать необходимо с учетом конституции девушки, особенностей ее полового развития и гормонального статуса. Также эффективно и безопасно применение мини-пилей, которые содержат только гестагены и имеют меньше противопоказаний к приему.

При больших узлах

Фото: Противозачаточные таблетки при миоме матки

Принимая гормональные при больших узлах, следует понимать, что миома не пройдет. Лишь при использовании серьезных средств, типа Бусерелина и аналогов, могут несколько уменьшиться размеры опухолей для последующего оперативного лечения. Обычные же гормональные контрацептивы значимого эффекта не дадут.

Данное обстоятельство может причинять женщине дискомфорт (боли, в том числе при половых контактах, обильные менструации и т.п.), и даже вызывать выпадение спирали.

Заболевания Выбор контрацепции
Кровотечения и анемия Оптимальное решение в большинстве подобных ситуаций – внутриматочная спираль с гестагенным компонентом. Она устанавливается на пять лет, дает значимый результат и часто спасает от оперативного лечения.
Миома и эндометриоз В этом случае полезно принимать как эстроген-гестагенные контрацептивы, так и монокомпонентные. В некоторых ситуациях приходится воспользоваться агонистами и антагонистами гонадотропных гормонов.
Эрозия и миома Пока шейка матки не будет здоровой, не следует пользоваться гормонсодержащими внутриматочными спиралями (например, Мирена). Усики ВМС будут дополнительно раздражать поверхность эпителия, также на них очень легко адсорбируются патогенные микробы. Поэтому на фоне спирали в области эрозии постоянно будет воспалительный процесс, что способствует прогрессированию недуга.

По этой же причине лучше отказаться от влагалищного кольца. В этом случае предпочтение следует отдать таблетированным формам и пластырям, при необходимости – инъекционным.

Патологии эндометрия При выявлении патологии эндометрия на фоне миомы обычные оральные контрацептивы не всегда могут помочь. Поэтому желательно использовать пролонгированные формы (Депо-провера и т.п.), внутриматочную спираль с гестагеном.
Мастопатия При мастопатии и миоме идеальным вариантом будут таблетированные формы. Они помогут снять все симптомы напряжения в молочных железах, а также предотвратить прогрессирование недуга.

Для молодых девушек

Если учитывать возрастной диапазон, то до 35 — 30 лет лучше использовать эстроген-гестагенные препараты в виде таблеток, вагинальных колец. Также подходят мини-пили. В принципе, в этот период меньше всего ограничений для любых средств.

После 40 лет

По мере приближения менопаузы следует учитывать, что возрастает количество соматических заболеваний у женщины, а также гинекологической патологии. Поэтому предпочтительнее использовать либо негормональные методы предохранения, либо пролонгированные формы. Они смогут помочь женщине более мягко подойти к климаксу.

Современные технологии позволяют женщинам удалять миоматозные узлы и сохранять при этом матку. После подобного лечения также возникает вопрос, как правильно предохраняться и можно ли гормональные препараты.

Действительно, последним стоит отдать предпочтение. Они помогут избежать образования новых узлов. Лучше всего использовать таблетированные или инъекционные гестагенные средства, но подойдут мини-пили, и даже обычные двухкомпонентные противозачаточные таблетки. При выборе следует учитывать возраст, планируется ли беременность, другие заболевания и т.п.

Правила применения контрацептивов при миоме

Контрацептивы при миоме: лечение миомы ок, гормональные оральные контрацептивы после 40, какие лучше при миоме

Режим дозирования в каждом конкретном случае устанавливается индивидуально. Наиболее корректную схему может установить только врач. Следующие варианты возможны:

  • Классический прием в течение 21 дня с перерывом в 7 суток (либо в это время также принимаются таблетки-пустышки). По этой схеме используются пластыри (замена каждую неделю), вагинальные кольца.
  • Использование гормональных средств только во второй фазе. Обычно с 14 по 28 дни.
  • Для пролонгированных форм — инъекция проводится раз в три недели.
  • ВМС устанавливается сроком на 5 лет непрерывного ношения.

Возможные осложнения при приеме оральных контрацептивов при миоме

Даже при грамотном подборе средства есть риск развития осложнений, особенно у женщин с предрасположенностью к заболеваниям крови, нервной системы и некоторых других. Поэтому следует тщательно учитывать все противопоказания при назначении. Из наиболее часто встречающихся осложнений можно выделить следующие:

  • Периодические мажущие бурые выделения и даже прорывные кровотечения. Обычно подобное наблюдается в период адаптации на протяжении первых 2 — 3 месяцев.
  • Головные боли и даже мигрени. При их появлении следует отменить препараты. Даже единичные эпизоды мигрени в анамнезе – противопоказание к использованию гормональной контрацепции.
  • Тромбозы и тромбоэмболии. Особенно подвержены им женщины с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Гормональные контрацептивы несколько увеличивают вязкость крови, поэтому противопоказаны всем, кто когда-либо имел проблемы с венами, инсульты, инфаркты и т.д.
  • Снижение полового влечения. Обусловлено это изменением гормонального профиля женщины.
  • Незначительное увеличение массы тела. Как правило, не более 3 — 5 кг.
  • Дискинезия желчевыводящих путей, особенно на фоне уже имеющихся нарушений. Проявляется это в виде тошноты, рвоты и т.п.

Женщины, которым впервые был выставлен диагноз миома матки, первое время весьма растеряны и не представляют, что из себя представляет лечение данного состояния, а также для чего назначаются схемы лекарственных средств, особенно гормональных. Ведь в обществе уже давно сформированным стереотипом является факт о том, что гормональные препараты ничего кроме вреда организму не приносят.

На самом деле есть логичное объяснение тому, почему же нельзя в терапии такого заболевания, как миома матки, нельзя обойтись без гормонального лечения.

Одно из основных мест в этиопатогенезе миоматозного поражения женской репродуктивной сферы занимают нарушения гормональной регуляции в женском организме.

Ведь еще до недавнего времени провоцирующим фактором некорректного разрастания миоцитов среднего слоя матки считались только лишь эстрогены, а точнее, их повышенное количество, так называемая, гиперэстрогения. То есть гормональный фактор. А как же возможно воздействовать на первопричину именно этого заболевания?

Гормональные контрацептивы при миоме матки

По такому же механизму действуют эти препараты при миоме матки? Все дело в том, что эти средства в своем составе имеют как эстрогенный, так и гестагенный препарат в определенных концентрациях. При приеме данных таблеток происходит поступление действующих веществ в женский организм, который является довольно сложным комплексом со взаимосвязанными процессами регуляции синтеза половых стероидов.

Организм понимает, что в крови есть достаточная концентрация половых гормонов, а значит не стоит больше синтезировать эти гормоны. Происходит каскадная реакция, при которой прекращается их выработка. Ежедневно поступающие гормоны поддерживают работы данной схемы. При этом создается искусственно довольно ровный и благоприятный фон для миомы, в котором нет скачков стероидов и их чрезмерного количества.

В последние годы были проведены исследования, в которых было доказано существование миом, рост которых зависит не от высокого уровня эстрогенов, а прогестерона, это довольно удивительно, так как ранее именно прогестерон использовался для лечения всех видов миом. Однако, вопреки этому, факт остается фактом.

Как предохраняться при миоме матки?

Контрацепция при миоме матки как раз и выполняется путем применения тех же препаратов – комбинированных оральных контрацептивов. Их противозачаточный эффект объясняется следующим: за счет медикаментозно сформированного гормонального фона, при котором организм не вырабатывает гормоны самостоятельно, в яичнике не происходит циклических процессов, характерных для овариально-менструального цикла, в том числе и не происходит рост и созревание фолликула, а следовательно, и овуляции. Не овуляции, нет яйцеклетки, нет беременности.

Противозачаточные таблетки при миоме матки после 40 назначаются, однако, обязательным условием является обязательное медицинское обследование перед их применением, так как при наличии новообразований в молочных железах, например, что является довольно частой патологией перименопаузального возраста, назначать эту группу препаратов нельзя.