Хронический гастродуоденит армия

Причины

Причины заболевания носят экзогенный и эндогенный характер.

Эндогенные факторы

Эндогенные причины возникают в собственном организме. Они связаны с нарушением баланса агрессивных и защитных факторов пищеварительного тракта. К агрессивным факторам относят желудочный сок, секрет поджелудочной железы, соляную кислоту и желчь. Защитными являются бикарбонатный буфер, слизь, простагландины, адекватное кровоснабжение.

Экзогенные факторы

Множество неблагоприятных факторов действуют на организм извне. К ним относятся:

  • неправильное питание (злоупотребление острыми и солеными блюдами, еда всухомятку, перекусы);
  • курение, употребление алкоголя;
  • частые стрессы и психоэмоциональная перегрузка;
  • нарушение режима отдыха и труда, неполноценный сон и т. д.

Важную роль в развитии заболевания играет хеликобактерная инфекция. H. pylori усиливает влияние агрессивных факторов и снижает защитные способности слизистых оболочек 12-перстной кишки и желудка.

Общая информация

Врач осматривает призывников на основании «Расписания болезней», которое было утверждено Правительством России. В это расписание входят недуги, наличие которых освобождает молодого человека от службы. Гастрит имеет отношение к 59 и 61 статье одновременно. 59 статья затрагивает болезни ЖКТ и состоит из трех подпунктов.

61 статья оговаривает болезни, при которых призывник получает отсрочку от армии. Отсрочка предоставляется в двух ситуациях:

  • острый гастрит обнаружился в период призывного мероприятия;
  • хроническая форма гастрита обострилась.

Чтобы уйти в отсрочку на законных основаниях, юноша должен предъявить медицинскую справку или больничный лист. Если заболевание не было подтверждено врачом, то призывник будет вынужден вернуться к своим обязанностям.

Симптомы заболевания

При хроническом гастродуодените симптомы обусловлены нарушением пищеварения и изменением состояния нервной системы. У больного наблюдаются следующие явления:

  • Фото 101боль в животе преимущественно в эпигастрии, которая возникает через 1,5-2 ч после еды;
  • вздутие, урчание в животе;
  • плохой аппетит;
  • тошнота, иногда рвота, частая отрыжка кислым;
  • неустойчивый стул с чередованием поносов и запоров;
  • желтоватый или сероватый налет, отпечатки зубов на языке;
  • неприятный вкус во рту;
  • похудание;
  • бледность кожи;
  • потливость;
  • раздражительность.

При атрофическом гастродуодените могут быть тяжесть, распирание в животе, отрыжка воздухом, быстрое насыщение. Боль обычно имеет тупой ноющий характер, прослеживается четкая связь с приемом пищи. Пациент может жаловаться на раздражительность, нарушения сна. При обострениях гастродуоденита симптомы становятся более выраженными, значительно нарушается трудоспособность больного. Во время ремиссий остаются некоторые проявления, но интенсивность их ослабевает.

Хронический гастродуоденит у детей отличается большим разнообразием симптомов. 12-перстная кишка имеет эндокринную функцию, поэтому у детей чаще бывают симптомы вегето-сосудистой дистонии. Ребенка могут беспокоить головные боли, периодические головокружения, нарушения сна, повышенная утомляемость, вялость.

Через 1,5 ч после еды нередко появляются слабость, потливость, повышенная перистальтика кишечника. Иногда наблюдаются симптомы гипогликемии: дрожь, мышечная слабость, головокружение. Изолированный гастрит или дуоденит у детей бывают редко, обычно воспалительный процесс поражает сразу и желудок, и ДПК.

Лечение данного заболевания включает в себя несколько компонентов:

  1. медикаментозную терапию,
  2. диету,
  3. режим,
  4. психотерапию.

Выбор лекарств зависит от вида и причин гастродуоденита. Если при обследовании выявлена хеликобактерная инфекция, то проводят антибактериальную терапию. Обычно используют комбинацию из 2-3 антибиотиков. При хроническом гастродуодените с повышенной кислотностью применяют ингибиторы протонной помпы, антацидные и антигистаминные средства.

Правильное питание имеет важнейшее значение при гастродуодените. Во время ремиссии необходимо исключить из питания следующие продукты:

  • жирные мясо, птицу и рыбу;
  • острые блюда (горчица, перец, хрен, чеснок и т. д.);
  • крепкие кофе и чай;
  • алкоголь;
  • крепкие бульоны;
  • маринады, копчености и т. д.

Основу питания должны составлять супы (на втором бульоне), постное мясо, птица, нежирная рыба, крупы, овощи и фрукты. Продукты можно отваривать, тушить, готовить на пару или запекать. При хроническом гастродуодените в стадии обострения питание должно быть механически, химически и термически щадящим. Можно готовить жидкие молочные каши, протертые супы на овощном или слабом мясном бульоне, кисель, компот. Все блюда следует есть в теплом виде.

Следует придерживаться определенного режима. Необходимы полноценный сон и отдых, частые прогулки, нормальная физическая активность.

При хроническом гастродуодените лечение народными средствами можно проводить одновременно с приемом тех препаратов, которые назначил врач. Также народными рецептами можно пользоваться для профилактики обострения болезни. Больше информации по этому вопросу, а также действенные рецепты, ищите в статье: Целительная сила народных средств против гастродуоденита.

Этиологический фактор является основанием для классификации гастродуоденитов:

  • первичные (экзогенные);
  • вторичные (эндогенные).

В зависимости от распространенности осуществляется классификация на локализованные и распространенные. Уровень кислотности является показателем для деления гастродуоденитов на следующие категории по состоянию секреторной функции :

  • нормальная;
  • пониженная;
  • повышенная.

Существует несколько причин возникновения воспалительного заболевания, которые объединяют в две группы:

  1. эндогенные;
  2. экзогенные.

Эндогенные причины являются основанием для акцентирования внимания на кислотообразовании, сбоях гормональной регуляции секреции, снижении уровня образования слизи. Предрасположенность к гастродуодениту наблюдается у пациентов со следующими диагнозами:

  1. заболевания желчных путей и печени;
  2. эндокринная патология.

Хронический гастродуоденит армия

Наиболее распространенными экзогенными этиологическими факторами, влияющими на развитие гастродуоденита считаются:

  • прием холодной или горячей, острой, пищи;
  • химические (воздействие пестицидов);
  • проникновение в организм бактерии Helicobacterpylori.
Фото 201

Гастродуоденит требует подбора схемы лечения

Результатом влияния на слизистую двенадцатиперстной кишки желудка патологических этиологических факторов является воспалительная реакция, которая является начальной стадией физиологической регенерации слизистой, последующей атрофии.

Вышеперечисленные факторы неизбежно приводят к нарушению полноценного функционирования секреторной и моторной функций. На практике отмечено, что в большинстве случаев воспалительное заболевание сопровождается дискинезией двенадцатиперстной кишки, повышением моторики и тонуса желудка.

Изменения структуры слизистой сопровождаются соответствующими симптомами, кроме этого на проявление признаков оказывают влияние состояние желудка, нарушение обменных процессов. Характерными симптомами, проявляющимися на всех стадиях развития заболевания являются вялость, бессонница, бледность, слабость, витаминная недостаточность. В зависимости от уровня нарушения обменных процессов проявляются вышеперечисленные признаки.

Для достижения положительных результатов в лечении гастродуоденитов необходимо набраться терпения, последовательного выполнения назначений врача. Обязательно следует придерживаться двигательного и пищевого режима, диеты, принимать антацидные препараты (викалин, алмагель), препараты стимулирующие репаративные процессы, в зависимости от специфических особенностей заболевания — минеральную воду, поливитамины, седативные и спазмолитические препараты.

В идеале рекомендуется проводить комплексное лечение заболеваний органов пищеварения.

  • Протертые супы, на рыбных, грибных и мясных с добавлением овощей и круп.
  • Нежирные сорта мяса: вареная курятина, говядина, кролик; паровые и тушеные котлеты, нежирная ветчина, нежирная сельдь(тщательно вымоченная).
  • Кисломолочные продукты, нежирное молоко, некислая сметана, неострые сорта сыра.
  • Яйца всмятку, омлет протертые и хорошо разваренные каши, мучные блюда, за исключением сдобы.
  • Фрукты, овощи ( сырые, вареные), соки, кофе, чай, какао.
  • Допустимое количество соли — в пределах 12-15 г. Рекомендуется принимать витамины С, В1, B2, РР.
  • Питание пятикратное.

Питье и пища должны быть теплыми, не горячими и не холодными.  Категорически не допускается употребление твердой пищи, продукты необходимо тщательно жевать. В идеале пищу необходимо разделить на несколько маленьких порций. Учитывая то, что хронический гастродуоденит имеет отличительные признаки, сравнительно с чередованием обострения с периодами ремиссии — циклическое течение болезни, необходимо придерживаться следующих принципов:

  1. в период обострения пациенту необходимо соблюдать постельный режим, в среднем в течение 7-8 дней;
    обязательным условием является соблюдение специальной диеты, на практике подтверждено , что правильное питание позволяет существенно ускорить процесс лечения, снизить болезненные ощущения.
  2. с целью нейтрализации HeliobacterPilori рекомендуется проводить медикаментозную терапию, включающую висмут трикалия дицитрата, макролид, амоксициллин. В зависимости от индивидуальных особенностей состояния пациента лечебный курс занимает 7 — 10 дней;
    для борьбы с повышенной кислотностью желудка назначают H2-блокираторы рецепторов гистамина и омепразол;
  3. на практике доказана эффективность применения физиотерапии, положительные результаты не заставят долго ждать, кроме этого по возможности следует посещать ЛФК, пройти санитарно-курортное лечение.

Фото 100

Праздничный мясной пудинг

1. метронидазол и де-нол (в среднем срок приема колеблется в пределах 10-14 дней), антибиотики тетрациклинового ряда (в среднем курс лечения 7-10 дней);2. омеправзол и кларитромицин и дополненные метронидазолом (в среднем курс лечения 7 дней);3. амоксициллин и метронидазол (курс лечения 10 дней), ранитидин (2 раза в сутки до еды в течении 2 недель).

Назначение определенной схемы лечения зависит от специфических особенностей болезни. При проявлении первых признаков воспалительного заболевание необходимо незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу гастроэнтерологу, который после проведения обследования назначит лечение соответствующее состоянию больного.

С целью профилактики гастродуоденита необходимо соблюдать общи, пищевой, двигательный режим, обеспечить сбалансированное питание, вести здоровый образ жизни. Своевременное лечение, соблюдение правил реабилитационного периода считается наиболее эффективным методом предотвращения язвенной болезни.

При выявлении проблем гастродуоденальной зоны у детей, необходимо строго придерживаться правил возрастного питания, оградить ребенка от эмоциональных и физических нагрузок. Необходимо регулярно посещать детского гастроэнтеролога, проводить своевременную терапию.

Несвоевременное и неправильное лечение гастродуоденита и хронического гастрита является причиной рецидива острых состояний. По мере взросления снижения наблюдается снижение работоспособности человека, наблюдается быстрая утомляемость. Пренебрежительное отношение к назначениям врача — наиболее распространенная ошибка, необходимо полностью довериться квалифицированному специалисту.

Категория годности к военной службе при гастрите

Гастрит является неоднозначной болезнью. Решение комиссии о присвоении категории зависит от характера протекания этого заболевания и от его формы. В зависимости от ситуации, юноша с гастритом может быть отнесен к:

  • категории Б. В группу входят призывники с атрофическим гастритом и гастродуоденитом. Если эти патологии не сопровождаются частыми приступами, то юношу забирают в армию;
  • категории В. Призывники данной категории также болеют гастритом или гастродуоденитом. Отличие состоит в том, что эти болезни хронические и находятся в острой стадии (когда идет призыв). Периодические болевые приступы и/или прохождение лечения более двух месяцев за год дают комиссии повод присвоить категорию В. Это означает, что молодой человек годен с ограничениями. К ограничениям относятся невозможность службы по контракту или в элитных войсках, а также нахождение в запасе;
  • категория Г. Категория дает отсрочку от армии сроком на 6 месяцев. Для того, чтобы получить это право, призывник должен пережить рецидив заболевания в момент призыва. К ухудшениям здоровья относятся сильные боли и повышение уровня соляной кислоты. Через полгода юноша обязывается пройти повторную медкомиссию;
  • категория Д. Последняя категория, наличие которой делает призывника негодным. Медкомиссия приходит к такому заключению при наличии серьезных диагнозов. К их числу относятся эрозии, частые обострения, недобор веса и нарушения работы секреторных желез. Дополнительным основанием будет прохождение юношей лечения в стационаре на протяжении более 2 месяцев.

Медикаментозное лечение . Наиболее распространенные схемы лечения гастродуоденита

Как и при хроническом гастрите, получить освобождение с этой патологией крайне  сложно. С дуоденитом берут в армию, если заболевание протекает с незначительным нарушением секреторной функции и редкими обострениями. В такой ситуации призывная комиссия присваивает молодому человеку категорию годности Б-3. Если заболевание обострится во время несения службы, военнослужащий будет направлен на лечение в военный госпиталь.

Получить военный билет с категорией В при гастродуодените можно, только если:

  • заболевание требует длительного лечения в стационаре,
  • заболевание сопровождается нарушением секреторной и кислообразующей функций, частыми обострениями и дефицитом массы тела (ИМТ{amp}lt; 19).

Аналогичным будет ответ на вопрос, берут ли в армию с бульбитом. Это заболевание  при котором воспалительный процесс развивается в луковице двенадцатиперстной кишки. Если на военно-врачебной комиссии не обнаружится серьезных нарушений функций ЖКТ и частых рецидивов заболевания, в этом случае призывная комиссия признает его годным к армии и отправляет служить.

Формы гастрита

Мировая классификация болезней выделяет три формы гастрита:

  • поверхностный;
  • хронический;
  • эрозивный.

Гастриты могут сопровождаться панкреатитом, синдромом раздраженного кишечника и другими патологиями. Каждая форма имеет свои отличительные симптомы и требует разного лечения.

Хронический гастродуоденит армия
Формы гастрита

Поверхностный

При таком типе гастрита воспаляются верхние слои слизистой оболочки желудка. Раздражение сопровождается болевыми приступами, которые локализуются в области двенадцатиперстной кишки. Эти симптомы врачи называют дуоденитом. К числу факторов, которые провоцируют поверхностный гастрит относятся:

  • медикаментозные препараты;
  • острая или соленая пища;
  • табак;
  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • химические добавки.

Поверхностный гастрит распознается по кислой отрыжке, колющим болям и жидкому стулу. Для подтверждения диагноза врач назначает три обследования:

  • гacтpoдyoфибpockoпия;
  • биопсия;
  • рентген желудка.

Такое течение гастрита не наносит серьезного ущерба здоровью. Диагноз не является поводом для отсрочки от армии или допущения ограничений. Призывника, который интересуется тем, берут ли в армию с поверхностным гастритом в 2019, ждет разочарование. С данной формой болезни военкомат признает новобранца годным.

Хронический

Хронический гастрит отличается распространенности среди населения. Ей подвержены как маленькие дети, так и пожилые люди. Больной способен не замечать признаки хронического гастрита до момента обострения. Провоцируют патологию такие причины как:

  • неправильное питание (злоупотребление соленым, копченым, жирным);
  • вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков);
  • низкая стрессоустойчивость.

Хронический гастрит проявляет себя по-разному. Больной может ощущать изжогу, тошноту, боли до приема пищи, отвращение к еде. Нередки жалобы на приступы поноса и длительную отрыжку.

Вопрос о том, берут ли в армию с хроническим гастритом, не имеет однозначного ответа. Если в момент призыва у призывника проявилось обострение, ему назначают анализы. Юноша должен будет сдать кровь, кал и пройти эндоскопию. По результатам обследования комиссия примет окончательно решение. Если при прохождении осмотра болезнь не обострялась, то с хроническим гастритом берут в армию.

Эрозивный

Хронический гастродуоденит армия

Эрозивная форма – самая опасная, поскольку наносит ЖКТ большой ущерб. Причины ее возникновения ничем не отличаются от предыдущих случаев. Злоупотребление медикаментами, плохой пищей и вредными привычками сказывается на здоровье. Эрозивный гастрит состоит из четырех подтипов:

  • острого;
  • хронического;
  • антрального;
  • эрозивного рефлюкса.

Проявления этой формы гастрита схожи с уже описанными. Боли, тошнота, отрыжка становятся постоянными спутниками больного. Призывника с эрозивным гастритом могут признать нетрудоспособным или дать ему отсрочку. Для такого решения комиссия должна располагать документами от врачей, которые подтверждают вероятность появления язвы. Если оснований для опасений нет, то эрозивный гастрит и армия не взаимоисключают друг друга.

Берут ли в армию с гастритом

Сам по себе гастрит с армией совместим, по субъективной оценке составителей основ медицинской экспертизы. Однако следует учесть, что при имеющейся предрасположенности к прогрессированию заболеванию, не долеченный недуг, стресс и другие факторы могут стать провоцирующим фактором и гастрит перейдёт в эрозивный гастрит, а затем в язву.

Поэтому вопрос о том берут ли в армию с гастритом вполне понятен, никто не хочет получить ухудшение здоровья. Освидетельствование с болезнями органов пищеварения проходит по группе статей Расписания болезней, с гастритом – по 59 статье этого документа. Рассмотрим условия, при которых юноша может получить освобождение от воинской службы.

Молодые люди интересуются тем, берут ли в армию с гастритом. Гастрит – распространенная болезнь. Ее признаки обнаруживает у себя каждый второй. Годами эта болезнь может развиваться бессимптомно. Если бы военкомат освобождал от армии каждого призывника с гастритом, то армии бы не было. Для комиссования у медкомиссии должны быть уважительные причины, к числу которых относятся:

  • отсутствие стойкого улучшения;
  • продолжительное лечение в стационаре (от 60 дней в год);
  • постоянные обострения (от 3 раз в год);
  • вероятность ухудшения (образование язвы).

Во всех остальных случаях гастрит и армия не исключают друг друга. Чтобы не иметь проблем с прохождением осмотра, больным желательно проходить профилактические осмотры у врачей. Если юноша сможет подтвердить свое длительное лечение, военкомат изменит свое решение.

Формально при недоборе веса призывнику присваивается категория Д. Но на практике получить военный билет на этом основании проблематично. Для расчета веса военкомат использует индекс массы и тела. Чтобы получить его, вес делят на рост, помноженный на себя же. Недобор веса начинается от 19 единиц и ниже.

Если врачи приходят к выводу, что вес юноши низкий, его направляют на дообследование. Призывник идет к гастроэнтерологу и эндокринологу, чтобы специалисты провели подробную диагностику. Если диагностика не выявит никаких патологий, то юношу признают годным по категории Б. Когда начнется служба, новобранец будет получать двойной паек – так в армии предлагают справиться с проблемой недобора веса.

Способы диагностики

Практикуется выявление диффузной и очаговой гиперемии слизистой оболочки, гипертрофии, отека посредством эндоскопического обследования. В определенных случаях слизистая становится истонченной, бледной, со сглаженными складками. Указанные признаки характерны для атрофического процесса, следует отметить, что определение наличия атрофии, ее степени возможно исключительно при помощи гистологических исследований.

Гистологическая диагностика двенадцатиперстной кишки и слизистой оболочки желудка — обязательное условие для определения степени развития дистрофических, воспалительных процессов.Определение состояния секреторной функции желудка.

Внутрижелудочная рН-метрия обеспечивает возможность определения рН тела, антрального отдела желудка посредством встроенных электродов, специального зонда. Нормальным уровнем рН области тела желудка натощак считается 1,7-2,5 ( дети старше 5 лет); после воздействия стимулятора (гистамина) — 1,5-2,5. Нейтрализацию кислоты обеспечивает антральный отдел желудка, рН которого должна составлять более 5, соответственно разница между антральным отделом и рН тела должна превышать 2 ед.

Снижение показателей в стимулированной и базальной фракции является признаком снижения секреторной функции. При повышении определенных показателей любой фракции можно сделать вывод о повышении секретной функции.

Фото 202

Внутрижелудочная рН-метрия — диагностика гастродуоденита

В большинстве случаев у пациентов в раннем возрасте хронический гастродуоденит сопровождается повышенной или нормальной секреторной функцией, снижение показателей может свидетельствовать о проявлении индивидуальной нормы. Понижение уровня желудочной секреции характерно для тяжелых атрофических форм гастрита, которые крайне редко встречаются в раннем возрасте.

Для получения достоверной информации относительно моторной функции необходимо провести антродуоденальнуюманометрию. Кроме этого практикуется оценка моторной функции посредством электрогастрографии (ЭГГ), УЗИ ( с предварительным заполнением желудка жидкостью).

Не практикуется применение рентгеноскопии для диагностики ХГД, это эффективный метод оценки эвакуаторной функции.

Хронический гастродуоденит армия

Обязательным этапом определения типа гастродуоденита, с последующим назначением эффективного лечения является диагностика Нр-инфекции. Диагностика хеликобактериоза классифицируется на две группы:

  1. Гистологический способ на практике доказал эффективность, ему присвоен статус золотого метода в осуществлении диагностики хеликобактериоза.
  2. Бактериоскопия — выявление Нр в цитологических мазках с биоптата.