Хламидиоз у женщин и у мужчин – симптомы и лечение

Возможные осложнения при неправильном лечении

Своевременное обращение к специалисту способствует скорейшему выздоровлению

Своевременное обращение к специалисту способствует скорейшему выздоровлению

Неграмотность и несвоевременность лечения может легко привести к такому роду последствиям, как:

  • Проявление простатита, что выражается в воспалении предстательной железы, затруднительном мочеиспускании, в поясничных и паховых болях. Простата в таком положении крайне чувствительна к любым касаниям, тем более она болезненна и имеет неоднородную структуру.
  • Наличие воспалительного процесса в придатках яичек, что трактуется как эпидимит – также тяжело проходит для мужчин, что проявляется в высокой температуре и увеличении в размерах придатка. Такое воспаление провоцирует нарушение процесса сперматогенеза, что может закончиться бесплодием.
  • Синдром Рейтера одновременно поражает суставы, кожные покровы и слизистую оболочку глаз.

Помимо этих последствий при самолечении многовероятно проявление заболеваний суставов, артритов, полиартритов, цистита, пиелонефрита и других болезней. В различных источниках информации можно встретить утверждение, что помогают экспресс-методы, когда необходимо пить или колоть определенные чудодейственные препараты. Но за три дня невозможно вывести хламидийную инфекцию, и чтобы не навредить собственному здоровью, нужно выдержать все установленные врачом сроки.

Группы риска

Хламидиоз – часто встречаемое заболевание, которое передается половым путем, поэтому в группу риска заразиться этой болезнью входят как мужчины, так и женщины от 16 до 25 лет. Но это не исключает опасность заболевания урогенитальным хламидиозом и у представителей других возрастных категорий.

Людям, входящим в зону риска, и которые регулярно меняют половых партнеров, рекомендуется регулярно сдавать анализы, чтобы при обнаружении хламидий начать своевременное их лечение.

Как лечат хламидиоз: схема и виды лечения

Излечить полностью хламидиоз – это сложная задача, поэтому врач-венеролог должен тщательно изучить результаты проведенных исследований и анализов, которые проходил пациент, чтобы назначить верное лечение. Хламидиозные микроорганизмы способны попадать внутрь клеточных мембран и вести там свою жизнедеятельность.

Лечение хламидиоза предусматривает комплексный подход с обязательным использованием антибактериальных препаратов, способных проникать внутрь клеточной мембраны. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема терапии, исходя из особенностей организма и чувствительности к определенным группам антибиотиков.

  • Нормализация работы ЖКТ и приведение микрофлоры кишечника в состояние баланса (Линекс, Хилак Форте, Бифидумбактерин).
  • Профилактика заболеваний пищеварительной системы, связанных с дисфункцией поджелудочной железы (Креон, Фестал).
  • Очистка печени препаратами из разряда гепапротекторов (Гептрал, Эссенциале, Карсил, Овесол).

Необходимость проведения подготовительного этапа заключается в том, что использование антибиотиков оказывает сильную нагрузку на организм, и длительный прием сильнодействующих токсичных средств провоцирует обострение других болезней, в том числе и хронических.

Хламидиоз у женщин и у мужчин – симптомы и лечение

Прерывание терапии в связи с ухудшением самочувствия пациента и последующее возобновление лечения после стабилизации состояния приводит к тому, что бактерии хламидий становятся нечувствительными к применяемым препаратам, то есть, происходит привыкание.

К наиболее эффективным препаратам антибактериального спектра относят следующие:

  • Макролиды (Джозамицин, Азитромицин, Зитромакс, Фромилид Уно, Кларитромицин). Медики из этой группы обычно назначают Кларитромицин при хламидиозе, он обладает эффективным бактериостатическим действием. Терапевтическая концентрация сохраняется в течение суток, если принять Эритромицин при хламидиозе. Курс лечения может составлять 7-10 дней в зависимости от принимаемого средства и дозировки.
  • Тетрациклины (Дорикс, Вибра Табс, Тетрациклин, Доксициклин). Препараты этой группы обладают способностью проникать через клеточную мембрану и пагубно воздействовать на бациллу хламидиоза. Курс лечения обычно длится 7-14 дней.
  • Фторхинолины (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин, Спавфлоксацин).  К примеру, назначается препарат Офлоксацин при неприятном недуге, возникшем на фоне инфекции другого типа.Средняя продолжительность лечения — 10 дней.
  • Следующая категория – это цефалоспорины. Назначается введение в ягодичную мышцу уколов Цефриаксона при хламидиозе. Действующее вещество активно ведет себя по отношению к внутриклеточным бактериям.
  • Синтетические антибактериальные средства. Как противопаразитарное и противомикробное средство применяется Трихопол при хламидиозе, разрушительно действующий на ДНК бактерий.

Среди антибиотиков можно выделить еще средства, которые способны уничтожить болезнетворные грибы, например, это могут быть свечи Пимафуцин для лечения хламидиоза. Также препарат эффективен по отношению к штаммам гриба кандида.

Мнение эксперта

Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет

Чаще всего хламидиоз лечится комплексно. Основной удар по бациллам производится с помощью антибактериальных препаратов – это макролиды, тетрациклиновая линия и фторхинолоны.  К антибиотикам обязательно добавляются лекарства, помогающие укрепить иммунитет, таким образом, повышая шанс скорейшего выздоровления. Лечение должны проходить оба половых партнера, после терапии сдаются тестовые анализы.

Наряду с приемом антибиотиков благотворное влияние на лечебный процесс оказывает и применение процедур местного порядка, направленных на повышение проницаемости клеточных мембран и, как результат — лучшего всасывания антибактериальных препаратов. Например:

  • вагинальные ванночки, тампоны, суппозитории (для женщин);
  • клизмы;
  • ректальные свечи;
  • инстилляции лекарственных средств непосредственно в полость мочеиспускательного канала.

Хороший эффект наблюдается и от использования различных физиопроцедур, в частности — инфракрасного излучения, квантовой терапии, ультразвука, ионофореза, магнитного поля, электрофореза и т.д.

Важно помнить, что лечение должны проходить оба партнера независимо от наличия или отсутствия симптоматики заболевания. В случае если хламидии успевают приобрести иммунитет к применяемым антибиотикам, необходимо учитывать, что устойчивость бактерий будет наблюдаться ко всем препаратам этой группы.

Для лечения неосложненного урогенитального хламидиоза назначаются антибактериальные медикаменты, где врач учитывает чувствительность патогенного микроорганизма. Чаще всего доктор прописывает Эритромицин, Кларитромицин, а препарат Азитромицин можно принимать однократно. В некоторых случаях дозировки в 1000 мг достаточно, чтобы полностью подавить рост бацилл.

Хламидиоз у мужчины

Этот вид недуга вначале лечат слабыми противохламидиозными препаратами. Если через несколько дней не наступает улучшение, то врач их заменяет сильнодействующими лекарствами. Это так называемые резервные медикаменты, относящиеся к группе флорхинолонов. Они способны уничтожать штаммы хламидий группы L.Попутно больной принимает иммуномодуляторы, витаминные комплексы и противогрибковые средства.

Если болезнь трудно поддается лечению или ее вовсе не лечат, она переходит в хроническую стадию, которая гораздо труднее подвергается лечебной терапии. В этом случае используются антибактериальные препараты в необходимой дозировке, но сам срок терапии может быть длиннее в 2-3 раза.Осложненные формы хламидиоза потребуется лечить три недели или более. Параллельно профильные врачи ведут патогенетическую и симптоматическую терапию.

Так, сколько же лечится хламидиоз?

Основная схема лечения хламидиоза, расписанная на одну неделю.

  • Препараты из группы тетрациклинов назначаются так: 1 день – 200 мг однократно, 2-7 дни – по 100 мг принимать 2 раза в сутки. Это может быть Вибрацин, Доксибене.
  • Лекарства из группы макролидов: 1 день – дозировка по 500 мг сразу выпить 2 таблетки препарата Сумамед, далее 3, 5, 7 дни – по 500 мг по 1 таблетке/сутки. Можно принимать Джозамицин всю неделю, ежедневно 3 раза/сутки по 500 мг.

Женщинам рекомендуется параллельно с этой терапией ставить во влагалище на ночь тампоны с тетрациклиновой мазью.

Как лечить хламидиоз? Терапия неосложненной инфекции

Тогда препаратами выбора являются азитромицин в дозировке 1 г однократно или доксициклин (по 100 г дважды в день на протяжении семи ­дней).

Эффективность препаратов первой линии при лечении неосложненного урогенитального хламидиоза составляет 97–98 %.Азитромицин эффективен для лечения негонококкового уретрита, ассоциированного с C. trachomatis, микоплазмами и другими возбудителями. Двойная терапия азитромицином и доксициклином рекомендуется при одновременном инфицировании хламидиозом и ­гонореей.

NB! Точность ПЦР, полученных на образцах мочи, очень высока и сравнима с результатами мазков с шейки матки или ­уретры.

Cook RL et al.Systematic review: noninvasive testing for Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae. Ann Intern Med. 2005; 142 (11):914–925

Альтернативная схема лечения хламидийной инфекции, которая показана при непереносимости или неэффективности препаратов первой линии, включает эритромицин, или левофлоксацин, или офлоксацин на протяжении семи дней (рекомендации 2010 года Centers for Disease Control and Prevention — CDC). Европейские рекомендации 2010 года предлагают в качестве альтернативного препарата ­джозамицин.

В шести рандомизированных клинических исследованиях показано, что азитромицин и доксициклин для лечения хламидиоза одинаково ­­эффективны.

Lau CY, Qureshi AK. Azithromycin versus doxycycline for genital chlamydial infections: a meta-analysis of randomized clinical trials. Sex Transm Dis. 2002;29 (9):497–502

Широкая доступность дженериков азитромицина, невысокая стоимость и высокий комплаенс (добровольное следование пациента предписанной схеме лечения) стали основанием для их массового применения. Для лечения хламидийной инфекции азитромицин считается экономически более выгодным, чем альтернативные препараты от хламидиоза, а также дает возможность полного контроля над применением однократной дозы.

Эритромицин менее эффективен, чем азитромицин и доксициклин, главным образом, из‑за частых желудочно-кишечных побочных эффектов, которые приводят к снижению комплаенса. Левофлоксацин и офлоксацин обладают сравнимой с азитромицином эффективностью, но более высокой стоимостью. Другие фторхинолоны либо были признаны неэффективными при хламидийной инфекции, либо их применение пока недостаточно ­изучено.

NB! В период беременности применение фторхинолонов противопоказано. Препараты выбора — азитромицин 1 г однократно или амоксициллин по 500 мг три раза в день в течение 7 дней. Последнему отдается предпочтение как более безопасному. Согласно Европейским рекомендациям 2010 года, эритромицин во время беременности для лечения хламидийной инфекции не ­применяется.

Уросептики

Какие применяют препараты при хламидиозе

Весьма обширна и сложна схема лечения хламидиоза у мужчин. Препараты, назначаемые для борьбы с заболеванием, в большинстве своем недешевые. Может потребоваться не один курс. Здоровый образ жизни и диета поспособствуют скорейшему выздоровлению. Также необходимо воздержаться от половой жизни во время курса лечения.

После полного курса лечения необходимо сдать анализы, чтобы исключить риск инфицирования повторно. Анализ сдается сначала через 21 день после окончания лечения, а потом через два месяца.

Бактерия хламидия очень живуча и может перейти в спящую стадию в организме. Урогенитальный хламидиоз способен рецидивировать через несколько лет например. Это является следствием неправильного проведения лечения.

Лечение хламидиоза у мужчин и женщин – довольно серьезная задача, которую должен решать специалист.

Медикаментозное лечение

Решение проблемы требует грамотного подхода.

Только в том случае, когда проводится комплексное лечение, есть шанс получить положительный результат.

Терапия проводится следующими группами препаратов:

  1. Антибиотиками
  2. Ферментами
  3. Иммуностимуляторами

Помимо основного лечения назначаются:

  • Препараты, обладающие антимикотическим действием (Флюконазол, Нистатин), так как применение антибиотиков может стать причиной развития кандидоза
  • Бактериофаги для борьбы с неспецифической патогенной флорой
  • Пробиотические препараты, нормализующие вагинальную и кишечную микрофлору
  • Физиотерапия. Назначается для лечения спаечного процесса, спровоцированного патогенной микрофлорой
  1. При хронической форме заболевания применение ферментов является необходимым, так как благодаря им антибиотики могут проникать в ткани и накапливаться в них.

Если в курс лечения хламидий при хроническом течении процесса не будут включены ферментные препараты, то уменьшается вероятность полного выздоровления пациента.

Даже если прием антибиотиков продолжался на протяжении длительного времени.

Для улучшения биодоступности антибактериального препарата, он может вводиться в область голени.

  1. С целью усиления иммунной защиты организма против патогенов назначаются иммуностимуляторы.

Механизм их действия направлен на усиление защитных реакций организма.

Благодаря иммунным препаратам, процесс выздоровления происходит быстрее и ткани, пораженные хламидийной инфекцией, эффективнее восстанавливаются.

Прием иммуностимуляторов врачи назначают на более продолжительное время, по сравнению с антибиотиками.

Средства, стимулирующие деятельность иммунной системы, редко дают побочные эффекты.

К ним относят: Виферон, Гриппферон, Интерферон и др.

К ним можно условно отнести и витаминно-минеральные комплексы, которые оказывают общеукрепляющее действие на организм.

В случае если хламидиоз у мужчин диагностируется, то самыми эффективными препаратами считаются макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. При их назначении учитывается возраст, характер заболевания, размер зоны поражения.

Острая и хроническая форма рассматриваемого заболевания снимается макролидами, представляющие собой, по-большому счету, антибиотик, который представлен целой группой препаратов:

  • Клацид и Кларитромицин – лекарства, вводимые внутривенно в больших объемах, а также они могут быть применимы перорально. Эти средства являются устойчивыми к кислой среде желудка, соответственно они не зависят от приема пищи.
  • Мидекамицин и Макропен – средства, способные разрушить внутриклеточный патоген при хламидиозе, блокируя его дальнейшее деление. Препараты хорошо справляются в этом варианте с различными инфекционными осложнениями.
  • Рокситромицин – антибиотик, который особо активно борется с хламидиями, создавая оптимальную его концентрацию уже через два часа.
  • Вильпрафен и Джозамицин – подавляют регенеративную функцию возбудителя, при этом они совершенно нетоксичны, поэтому часто назначаются докторами.
  • Эритромицин и Эрмицед – обладают наибольшей активностью, если сравнивать с Азитромицином, целенаправленно проникая внутрь пораженной клетки.
  • Азитромицин и Сумамед – отличаются меньшим числом побочных эффектов. Лечение Азитромицином и Сумамедом может составлять от пяти до десяти дней.

Для достижения наибольшего эффекта квалифицированные специалисты советуют проводить лечение разными антибиотиками одновременно. Азитромицин при хламидиозе представлен такими препаратами, как Азимед, Азитросандоз, Зитроцини Хемомицин.

Помимо макролидов, лечить хламидийную инфекцию можно и тетрациклинами. Уместны в этом отношении Доксициклин и Тетрациклин, отлично уничтожающие паразитов, не прибегая к дополнительной терапии. Антибиотик Доксициклин особенно уместен при остром протекании болезни. Тетрациклин прописывается перорально мужчине, если он не имеет хронических болезней почек и печени.

Хламидиоз

В том случае, когда макролиды и тетрациклины не дали положительных результатов, прописываются фторхинолоны. К таковым относят таблетки Офлоксацина, аналогами которого являются Зофлокс и Заноцин. В некоторых ситуациях требуется и Ципрофлоксацин. В большинстве случаев справиться с хроническим хламидиозом помогает иммунотерапия, естественно с врачебного разрешения.

Народная медицина в борьбе с хламидиозом

При изобилии медицинских средств и всей доступности терапии в условиях больниц некоторые предпочитают проводить лечение народными средствами. Различные чаи, настойки и отвары иногда дают хороший результат:

  • Для профилактики хламидиоза и лечения на ранних стадиях можно заваривать сбор березового листа и травы хвоща. Одну столовую ложку смеси трав и листьев заливают 2 стаканами кипятка и настаивают около получаса. Пить трижды в день по половине стакана.
  • Хвощ полевой и можжевельник в равных частях смешивают и столовую ложку заваривают в стакане кипятка. Настоявшийся отвар пьют по одной ложке три раза в день.
  • Также в народной медицине используют эльсгольцию. Отвары и настойки с этой травой имеют бактерицидное действие.
  • Сочетать можно чаи и отвары из калины, плодов шиповника, листьев и коры ивы, облепихи, траву крапивы, ромашки, чабреца и др.

Список народных средств и рецептов огромен. Главный совет – необходимо своевременно обратиться к врачу при ухудшении ситуации и ни в коем случае не пускать заболевание на самотек.

Пути заражения

Развитие болезни во многом определяется тем путем, по которому болезнь проникла в организм. Существует 4 основных пути заражения мужчин:

  • Половой путь. Этим путем хламидийная инфекция передается чаще всего. Применение презерватива не предохраняет от данной болезни на 100%, но делает ее менее вероятной. Также возможность заразиться резко уменьшается, если непосредственно после полового акта проводить гигиенические процедуры полового члена и зоны промежности. Передача может произойти как при вагинальном, так и при других видах секса — анальном или оральном.
  • Бытовой путь. Способность хламидий к выживанию вне организма человека довольно высокая, если сравнивать ее с другими микробами, вызывающими венерические заболевания. При средней комнатной температуре и нормальной влажности воздуха бактерия продолжает жить на протяжении 2-х суток, во время которых может попасть на эпителий человека и начать свое развитие. Поэтому заражение может произойти в общественном туалете, в транспорте, при использовании чужих полотенец, белья, халатов и т. д. Существует вероятность заражения членов семьи, если кто-то из домочадцев болен хламидиозом.
  • «Вертикальный» путь. Такая передача наблюдается во время беременности через зараженные околоплодные воды, при заглатывании плодом амниотических вод или во время родов. Если мать заражена, то ребенок тоже рискует получить хламидии, которые влияют на его внутриутробное развитие и могут вызывать сложности со здоровьем с самых первых дней жизни.
  • Воздушно-капельный путь. Такая передача возможна только при пневмонийной форме, которая распространяется на половые органы мужчины лишь в самых редких случаях.

Для того, чтобы заражение прошло успешно, хламидия должна внедриться через клеточную мембрану в эпителиальную клетку. Это происходит таким образом, чтобы не погубить клетку-хозяина, в которой будет проходить дальнейшее развитие бактерии.

Существует два основных способа инфицирования хламидиозом:

  • Половой путь. Заражение может произойти при незащищенном сексуальном контакте: генитальном, оральном, анальном. В зону риска попадает приблизительно каждый четвертый партнер, причем женщины являются наиболее восприимчивыми к «приему» инфекции.
  • Вертикальный путь. В этом случае передача хламидий происходит от матери к ребенку во время родов. Данных о возможности внутриутробного заражения плода на сегодняшний день не существует.

Вариант заражения бытовым методом практически исключен, так как бактерии хламидии нежизнеспособны во внешней среде. Поэтому пользование общим туалетом (сидением унитаза), банными полотенцами и другими гигиеническими принадлежностями, посещение саун, бассейнов и прочих мест большого скопления людей не несут особой опасности.

Симптомы и первые признаки хламидиоза у женщин и у мужчин

Хламидиоз у женщин и у мужчин – симптомы и лечение

Хламидийная инфекция представляет серьезную опасность не только для беременной женщины, но и для развивающегося плода.

При выявлении хламидий у женщины в период вынашивания ребенка обязательно проводится лечение на любом этапе развития беременности.

Терапия сходна с той, которая применяется у небеременных.

Разница лишь в выборе препаратов, так как большая их часть противопоказана к применению.

Особенно это касается лечения на ранних сроках беременности, так как в этот период происходит закладка органов.

Опасно для плода лечение фторхинолонами, причем они способны причинить даже больший вред развивающемуся плоду, чем сами хламидии.

Поэтому такие препараты, как Доксициклин, Левофлоксацин, Офлоксацин находятся под запретом.

Беременной женщине могут быть назначены Джозамицин или Азитромицин, который более удобен в применении, но обладает меньшей эффективностью, по сравнению с Джозамицином.

При неосложненном течении патологии назначается Азитромицин.

Как альтернатива, может назначаться Амоксициллин.

Важно понимать, что лечение беременной с хламидиозом должен назначать только специалист.

Больная должна находиться под его наблюдением.

Причем терапия вспомогательными препаратами должна также проводиться осторожно, т.к. большая часть лекарств противопоказана к применению во время вынашивания младенца.

Каждая половая инфекция имеет свои характерные клинические признаки. По наличию таких симптомов врач может поставить предварительный диагноз.

Половой хламидиоз имеет один их ярких признаков – это выделения. При поражении полового органа появляются прозрачные выделения. Выделения имеют стекловидный характер.

Если заболевание осложняется другими инфекциями, то выделения могут иметь гнойный характер. После чего присоединяются зудящие ощущения в интимной области. Акт выведения мочи становится болезненным и сопровождается дискомфортом.

Во время секса отмечается болезненность, возможно нарушение цикла менструации. Может наблюдаться слипание половых губ.

При длительном отсутствии лечения, появляется слабость и повышение температуры. Происходит хронизация патологического процесса.

Симптоматические проявления имеют длительность примерно две недели, после чего проходят. Но это не значит, что наступило выздоровление. Даже после того, как симптомы исчезли, заболевание продолжает развиваться.

Не вылеченное заболевание может стать причиной осложнений. При этом будут поражаться печень, почки, лимфатическая система. Так как хламидия поражает слизистые мочеполовых органов, в них возникают воспалительные процессы. Как результат, при дальнейшей диагностике отмечается образование:

  • Цистита;
  • Кольпит;
  • Появление спаек;
  • Эндометрит.

Насколько длительный период инкубации у женщин?

Как и каждая инфекция, хламидиоз, имеет свой бессимптомный период. В этот временной промежуток происходит проникновение возбудителя в организм. Половой хламидиоз имеет инкубационный период до трех недель. По завершению этого периода, микроорганизм начинает интенсивно размножаться, сопровождаясь характерными симптомами.

Хламидиоз у женщин и у мужчин – симптомы и лечение

Индивидуальных отличительных особенностей проявления хламидиоза у женщин нет, поэтому ориентироваться можно только на общие признаки, присущие другим половым инфекциям. К ним относятся:

  • Боли внизу живота и пояснице, несущие периодический кратковременный характер.
  • Легкое недомогание (слабость, потеря аппетита, ломота в теле), протекающее на фоне незначительного повышения температуры в пределах 37-7,5 °С.
  • Болезненное мочеиспускание, ощущение жжения при опорожнении, идентичное с клинической картиной цистита.
  • Выделения из влагалища слизисто-гнойного характера. Внешняя окраска может быть белой или с желтоватым оттенком. Выделения сопровождаются неприятным рыбным запахом, поэтому хламидиоз легко спутать с бактериальным вагинозом.
  • Жжение в области половых органов, поскольку инфекция локализуется на слизистых оболочках и тем самым раздражает их поверхность.

Симптомы хламидиоза у мужчин

Симптоматика заболевания выражается в следующих признаках:

  • Болезненные ощущения при мочеиспускании. Можно заметить, что первая капля мочи отличается мутностью, а процесс опорожнения сопровождается зудом и жжением.
  • Кровянистые выделения при эякуляции, а также в конце мочеиспускания.
  • Воспаление яичек, характеризующееся укрупнением их размеров, болезненностью при дотрагивании, локальным покраснением.
  • Появление стекловидных выделений из уретры. Обычно такие явления происходят утром перед мочеиспусканием.
  • Воспаление предстательной железы (простатит). Характеризуется болями в зоне промежности, убавлением сексуального влечения, нарушениями эрекции, затрудненным мочеиспусканием, наличием выделений из головки члена.
  • Общее недомогание, сопровождающееся повышением температуры до 37-37,5 °С.

Лечение хламидий и схема приема препаратов системного действия у мужчин и женщин практически ничем не отличается.

Независимо от половой принадлежности, прием антибиотиков прописывается в определенных дозах и длительности применения.

Важно, чтобы мужчины и женщины во время лечения строго соблюдали рекомендации доктора, так как от этого зависит, будут ли проявляться побочные действия препарата и как антибиотик повлияет на хламидии.

Рекомендации специалистов следующие:

  • Строгое соблюдение дозировки, назначенного доктором препарата. Нельзя уменьшать или увеличивать дозу, так как при недостаточном поступлении действующего вещества в организм пациента невозможно будет уничтожить хламидии, а при избыточном приеме препарата – легко спровоцировать побочные эффекты.
  • Негативно скажется на результатах лечения самостоятельное изменение продолжительности приема препаратов, назначенных врачом.
  • Лечиться от заболевания должны оба половых партнера, причем делать это надо одновременно, чтобы исключить повторное инфицирование.
  • При появлении признаков побочного действия антибиотиков необходимо сообщить об этом лечащему врачу, чтобы тот мог скорректировать схему лечения. Только так можно будет избежать серьезных осложнений.

Среди инфицированных 50 % мужчин и 80 % женщин даже не подозревают о заболевании, поскольку у них хламидиоз протекает бессимптомно. Однако некоторые проявления могут быть обнаружены во время осмотра, в частности, уретрит у мужчин и уретрит и/или вагинит и /или цервицит у ­женщин.

У представителей обоих полов хламидиозу может ­сопутствовать:

  • расстройство ­мочеиспускания;
  • желтое слизисто-гнойное отделяемое из ­уретры.

Признаки хламидиоза у женщин (в 20 % ­случаев):

  • выделениями из ­влагалища;
  • аномальными вагинальными кровотечениями, в том числе после полового ­акта;
  • диспареунией (болью во время полового ­акта);
  • проктитом и/или выделениями из прямой кишки (при практикуемом анальном ­сексе);
  • болью внизу живота (характеризуется небольшой интенсивностью с постепенным нарастанием по мере хронизации ­инфекции);
  • лихорадкой (в случае развития ­ВЗОМТ).

У мужчин в 50 % случаев отмечаются следующие ­проявления:

  • выделения из ­уретры;
  • проктит и/или выделения из прямой кишки (при практикуемом анальном ­сексе);
  • боли внизу ­живота;
  • отек ­мошонки;
  • ­

  • лихорадка.

Таблица 3.

Подробные рекомендации по лечению хламидийной инфекции при ВЗОМТ (CDC, 2002 год)

Пероральная терапия Парентеральная терапия (при непереносимости или неэффективности пероральных препаратов)*
Препараты первой линии офлоксацин 400 мг 2 раза в день 14 дней
илилевофлоксацин 500 мг один раз в день 14 дней
без или с метронидазолом 500 мг два раза в день 14 дней
цефокситин 2 г в/в каждые 6 часов
плюсдоксициклин 100 мг перорально или в/в каждые 12 часов**
Альтернативная терапия (при неэффективности или непереносимости препаратов первой линии) цефтриаксон 250 мг в/м однократно
или цефалоспорин 3‑го поколения
плюс
доксициклин 100 мг 2 раза в день 14 дней без или с метронидазолом 500 мг один раз в день 14 дней
клиндамицин 900 мг в/в каждые 8 часов
плюс
гентамицин в/в или в/м 2 мг/кг веса (ударная доза), а затем поддерживающая доза 1,5 мг/кг каждые 8 часов,
или
офлоксацин 400 мг в/в каждые 12 часов,
или левофлоксацин 500 мг в/в один раз в день без или с метронидазолом 500 мг в/в каждые 8 часов,
или
ампициллин/сульбактам 3 г каждые 6 часов
плюс
доксициклин 100 мг перорально или внутривенно каждые 12 часов

Так как хламидии способны проникать внутрь клеточных структур, эффективное лечение предполагает прием препаратов, которые обладают не только противомикробным действием, но и имеют высокую проникающую способность. Курс лечения назначает врач – уролог (так как хламидиоз поражает, в первую очередь, мочеполовую систему), а также венеролог (так как недуг относится к группе ЗППП).

Данная патология сложно поддается лечению, для терапии необходимо выбирать особые препараты, которые могут проникать внутрь клеточной структуры. Это антибактериальные средства (макролиды, препараты на основе тетрациклина, фторхинолоны). Базисная терапия включает в себя не только прием антибиотиков широкого спектра действия, но и использование обезболивающих препаратов, иммуномодуляторов, растворов для местной антисептической обработки пораженных участков, а также применение физиотерапевтических процедур. Только комплексное лечение поможет добиться положительного терапевтического эффекта.

Мнение эксперта

Мадмузев Армен Давидович, специализируется на мужских венерологических заболеваниях

Если речь идет об осложненной форме хламидиоза (когда в организме человека присутствует не только хламидия, но и другие разновидности бактерий, имеются нарушения работы внутренних органов), назначают особую схему лечения.

Терапия включающую в себя:

  1. Базисную терапию (прием подходящих антибиотиков, иммуномодуляторов).
  2. Прием симптоматических препаратов, а также противогрибковых средств (если это необходимо).
  3. Восстановительное лечение (использование гепатопротекторов, средств для местного обеззараживания, физиотерапевтические процедур

Терапия как острого, так и хронического процесса производится при помощи антибиотиков. Основные их группы, применяемые при хламидиозе:

  • тетрациклины (Вибрамицин, Дорикс, Вибра-Табс);
  • макролиды (Азитромицин, Кларитромицин);
  • фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин, Спирамицин, Норфлоксацин и пр.

Фотография проявления хламидиоза

Иногда врач предписывает одновременное применение нескольких групп антибиотиков. В ряде случаев их прием комбинируют с антимикотическими препаратами, такими как Флуконазол или Пимафуцин. Длительность приема подбирается индивидуально и составляет от нескольких дней до месяца в запущенных случаях.

Антибиотики

Наиболее часто в лечении хламидиоза у мужчин применяют такие антибактериальные средства как:

  1. Эритромицин. Принимать препарат следует 2 раза в день по 500 МГ. Длительность терапии составляет 7-9 дней.
  2. Ровамицин. Принимают по 2-3 таблетки (2 млн. МЕ в каждой), 2 – 3 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 9 млн. МЕ. Длительность лечения – около 1 недели.
  3. Доксициклин. Назначают по 1 таблетке 100 МГ. в день. При тяжелом течении патологии эту дозу удваивают. Длительность терапии составляет 1-2 недели.

Уросептики

Антисептические средства для местного применения в области мочеполовой системы – уросептики, назначаются в качестве дополнительных терапевтических средств. Они необходимы для того, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции, проникновение ее в ткани соседних внутренних органов. Указанные средства позволяют не только обеззаразить пораженные участки, но и снять воспаление.

Так как одним из проявлений хламидиоза является выраженный болевой синдром, в некоторых случаях (например, если у пациента низкий болевой порог) без применения обезболивающих и спазмолитических средств не обойтись. Чаще всего такие препараты назначают в виде таблеток. Это, например, Кеторол, Папаверин – средства, позволяющие купировать боль, вне зависимости от ее локализации. Также широко применяют Ибупрофен, Вольтарен, которые позволяют не только снять боль, но и устранить воспаления.

Мнение эксперта

Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет

При сильной боли назначают средства в виде растворов для внутримышечного введения. Это, например, Мелофлекс.

Вспомогательные препараты, назначаемые во время лечения хламидиоза у мужчин:

  • лекарства, содержащие бифидо- и лактобактерии для восстановления микрофлоры — Линекс, Лактобактерин, Бифидобактерин;
  • ферментные препараты — Панкреатин, Мезим, Гептрал, Эссенциале;
  • иммуностимуляторы — Виферон, Ликопид, Деринат и др.;
  • поливитамины —Центрум, Упсавит, Олиговит и пр.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтическое лечение также считается дополнительным методом, позволяющим ускорить процесс выздоровления пациента. Широко используют такие методы как лазерное лечение, магнитотерапия, лечение ультразвуком. Такое лечение оказывает губительное действие на возбудителя инфекции, кроме того, воздействия лазера, магнитных или ультразвуковых волн позволяет снять воспаление, уменьшить болезненные проявления недуга.

Список лекарств, которые назначают при хламидиозе

Список лекарств, которые назначают при хламидиозе

Хламидиоз у женщин и у мужчин – симптомы и лечение

Хотя в 50% случаев хламидиоз протекает бессимптомно, однако симптомы и признаки хламидиоза у мужчин иногда проявляются уже через 2 недели после заражения инфекцией хламидии. Как проявляется урогенитальный хламидиоз у мужчин, перечислено ниже:

  • при хламидиозе наблюдается повышение температуры, появляется слабость, усталость; из мочевого канала выходят выделения;
  • мужчина ощущает зуд и жжение при мочеиспускании;
  • имеют место и кровянистые выделения;
  • губы мочевого канала краснеют, появляется отечность;
  • ощущаются боли в паху, пояснице.
  • потом симптомы затихают, выделения бывают редко, и если никакого лечения у мужчин не проводилось, то болезнь переходит в хроническую фазу.

Список менее популярных средств

Ни в коем случае не следует руководствоваться советами из Интернета либо покупать то, чем лечились знакомые. Антибиотики должен прописывать врач.

Наиболее часто назначаемые специалистами препараты:

  • “Клацид” – средство с высокой эффективностью лечения (курсом от 3 дней до 2 недель).
  • “Цефтриаксон” – антибиотик третьего поколения с широким спектром действия.
  • “Джозамицин” и “Макропен” – макролидные средства нового поколения, имеют наименьшее количество побочных эффектов.
  • “Сумамед” – на фоне высокой эффективности наименьшее количество побочных эффектов.
  • “Рулид”, “Клабакс”, “Хемомицин”, “Кларитромицин” – полусинтетические макролидные антибактериальные препараты.
  • “Ровамицин”, “Юнидокс солютаб” – антибиотики тетрациклиновой группы.
  • “Вильпрафен” и “Амоксиклав” – назаначаются при инфекциях малого таза.
  • “Эритромицин” – высокоэффективное средство для лечения хламидиоза.

Эффективность антибиотиков очень индивидуальна, при неправильном назначении (чаще самостоятельном) прием может существенно ухудшить состояние человека.

Для устранения недуга используются средства для внутреннего и наружного применения.

Специалисты считают, что лечение таким способом неэффективно и даже представляет опасность в плане развития серьезных побочных эффектов.

Дело в том, что справиться с возбудителем могут только антибиотики.

Народные средства не обладают способностью уничтожать патогены, что спровоцирует переход заболевания в хронический процесс.

Причем, если больной не принимает аптечные препараты, а лечится только с помощью народных рецептов, то самолечение способно нанести больше вреда, чем пользы.

Поэтому есть смысл обратиться к врачу и пройти полноценный курс терапии, а народные средства можно использовать в качестве дополнения, но предварительно посоветовавшись со специалистом.

Схема лечения полового хламидиоза

При активном воспалительном процессе требуется целый комплекс лекарственных средств для полноценного курса лечения хламидиоза. Препараты, используемые в схемах лечения, подбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, клинических симптомов заболевания, тяжести воспалительного процесса и результатов всех анализов — иммунограммы, печеночных проб, общего анализа крови, посевов мочи, результатов ПЦР, ИФА и пр. лабораторных данных.

На сегодня стандарты лечения не предполагают назначение иммуностимуляторов или иммуномодуляторов в лечении даже осложненного хламидиоза. Препараты этих групп, за исключением серьезных цитостатических препаратов, имеющих строгие показания и назначаемые только после выполнения иммунограммы, не должны использоваться, как препараты с недоказанным действием.

Вся информация о лекарственных препаратах и схемах лечения предназначена для ознакомления. Лечение хламидиоза назначается только квалифицированным врачом по результатам анализов, учитывая анамнез пациента, сопутствующие заболевания и пр.

Курс терапии хламидиоза должен проводиться комплексно. При лечении заболевания следует использовать препараты, как общего, так и местного воздействия на возбудителя. При своевременно начатом курсе терапии, заболевание легко подается лечению и не оставляет после себя осложнений.

Хламидиоз у женщин и у мужчин – симптомы и лечение

При хроническом течении заболевания, микроорганизм проявляет устойчивость ко многим препаратам. Именно поэтому лечение вызывает затруднения, длительность курса может затянуться.

В основу терапии входят антибактериальные препараты.

При этом должна учитываться чувствительность микроорганизма к антибиотику.

Схема лечения устанавливается после определения тяжести поражения организма и стадии заболевания.

Антибиотикотерапия назначается только лечащим врачом после пройденной лабораторной диагностики. По результатам исследования, доктор назначает курс и дозы препарата.

Часто к хламидиозу могут присоединяться сопутствующие заболевания. В этом случае будет применяться антибиотики широкого спектра действия. Для лечения могут назначаться:

  • Эритромицин;
  • Доксициклин;
  • Сумамед;
  • Ципрофлоксацин;
  • Офлоксацин.

Чтобы лечение было эффективным, как правило, назначают два, три вида препаратов. Сроки лечения антибиотиками половой хламидии составляют 5-6 дней.

Симптомы при хламидиозе у мужчины

Для местного воздействия на очаг воспаления, проводят инстилляции при помощи антисептических растворов.

При развитии заболевания происходит снижение иммунитета. Поэтому в схему лечения обязательно будет включаться иммуностимулирующие препараты.

В результате длительного приема антибиотиков естественная микрофлора угнетается. Пробиотики помогают восстановить микрофлору. Они назначаются на 7-10 дней. Для восстановления естественной микрофлоры организма важно соблюдать и правильный режим питания

Как лечить хламидиоз у инфицированных мужчин, т.е. определить схему лечения, может только специализирующийся на этом врач. Для этого ему нужно точно установить давность заражения, время появления симптомов, непереносимость у пациента каких- либо лекарств, имеется ли у него аллергия на препараты и иные особенности организма.

То, чем будут лечить хламидиоз у мужчин, определяется специалистом после определения всех особенностей организма. Основными лекарствами против хламидийной инфекции являются следующие препараты:

  • тетрациклины
  • фторхинолоны;
  • макролиды.

Схема по лечению хламидиоза у мужчин может дополняться антибиотиками из иной фармакологической группы, могут быть добавлены и противогрибковые препараты. Кроме этого, применяются иммуномодуляторы, диеты и различные витамины. Для предохранения печени от принятия большого количества медикаментов применяют гепатопротекторы, предупреждающие осложнения в этом органе.

Продолжительность лечения хламидий у мужчин составляет 25 дней, но в хронических случаях необходимо проводить несколько лечебных курсов, чтобы исключить всякие последствия хламидиоза у мужчин, что может длиться месяцами. Во время прохождения лечения пациентам запрещается занятие сексом, прием алкоголя.

Тетрациклины

Тетрациклины это антибиотики. Они оказывают бактериостатическое действие за счет подавления синтеза белка вирусов. Тетрациклины действуют против аэробных грамположительных бактерий, однако некоторые к ним устойчивы, как многие грибки, и мелкие вирусы.

Фторхинолоны

Фторхинолоны – это препараты, имеющие природное происхождение, обладающие уникальным свойством останавливать рост клеток бактерий, что приводит к их гибели. Редко имеют побочные эффекты и легко выводятся из организма с мочой.

Макролиды

Макролиды – самая безопасная группа антибиотиков. Они слаботоксичны и хорошо переносятся больными. Макролиды активны в отношении грамположительных кокков, а также внутриклеточных и мембранных паразитов.

Благодаря контрольным исследованиям проверяют, насколько эффективен был курс лечения.

Проводят контрольные анализы после лечения через 3-4 недели. Тесты следует выполнять после завершения курса приема антибиотиков.

Для контроля исследования делают мазок и забор венозной крови.

Хламидиоз

Самым лучшим методом диагностики является ПЦР исследование. Тест полимеразной реакции позволяет обнаружить ДНК микроорганизма, даже в скрытой форме. Данный метод очень редко дает ложные результаты.

Кроме этого, для исследования применяют ИФА метод. Для анализа методом иммунофлюоресценции используют кровь. Но ИФА исследования не всегда подходят для контроля лечения. Потому для контроля берут мазок из половых органов, после чего направляют в лабораторию для изучения. Для подтверждения того что человек здоров проводят три анализа. Третий выполняется с провокацией.

Если три подряд исследования показали отрицательный результат, то можно смело говорить про эффективность терапии. Положительный ответ требует прохождения повторного лечения.

Если болезнь не лечить или заниматься самолечением, то под влиянием осложнений у пациента могут появиться другие опасные заболевания типа простатита, уретрита, сужения уретры, орхита, эпидидимита, цистита, воспаления почек, поражения суставов, сердечно сосудистых заболеваний, бесплодия, воспаления семенных пузырьков, семенников и половых желез, синдрома Рейтера. Также у мужчин может наступить импотенция.

Хламидиоз может вызывать серьезные осложнения в организме женщин и мужчин.

У представителей мужского пола хламидия поражает предстательную железу. В результате развивается осложнение — простатит. После инфекция будет распространяться, и поражать яички, провоцируя бесплодие.

Анализ крови при хламидиозе

Воспаления канала мочеиспускания приводят к стриктуре уретры.

У женщин в результате заражения хламидиозом может развиваться внематочная беременность или эндометрит. При не вылеченной инфекции течение беременности может осложняться и приводить к преждевременным родам.

Инфекция снижает иммунитет и приводит к появлению спаек. Важно проходить профилактические медицинские осмотры и своевременно лечить острый процесс.

Второй методикой лечения является эубиотический подход, вбирающий курс лечения антибиотиками, а также препаратами, предупреждающими развитие дисбактериоза. Связано это с тем, что применяемые средства стремятся к уничтожению как патогенной, так и полезной микрофлоры. В дополнении к основному лечению пациенту показана специальная диета, прописанная только лечащим доктором. Основу диетического питания составляют кисломолочные продукты.

Иммуномодуляторы крайне важны, когда фиксируется хронический рецидивирующий хламидиоз. Эти препараты представлены обычно инъекциями, которые вводятся внутримышечно, как правило, параллельно с курсом антибиотиков. Такие сопутствующие медикаменты производятся на основе интерферона (Виферон, Интерлок, Реаферон, Циклоферон, Лаферон).

Хламидиоз у женщин и у мужчин – симптомы и лечение

Ввиду негативного воздействия (кандидоз) антибактериальных составляющих назначают Итраконазол, Натамицин, Нистатин или Флуконазол. Чрезмерную нагрузку испытывает и печень, для чего актуально применение таких средств, как гепатопротекторы (Эссенциале форте, Фосфоглив, Карсил). Кишечную микрофлору поддержат пробиотики (Бифиформ, Линекс, Лактобактерин, Бифидумбактерин).

Выбрать тот или иной антибиотик поможет только доктор, который посоветует правильную схему лечения. Приблизительная ее форма может выглядеть следующим образом:

  • В подготовительный период, длящейся около недели, прописываются по необходимости иммуностимуляторы (Вобэнзим), ванночки с добавлением хлоргексидина и комплекс мультивитаминных средств.
  • На протяжении двух недель назначаются два антибиотика, препарат антимикотического действия (противогрибковые средства), а также медикаменты, стимулирующие пищеварение (Панкреатин или Фестал). При этом витаминные комплексы и энзимы не отменяются, потому что благотворно влияют на организм из-за собственного животного и растительного наполнения (Лонгидаза или Трипсин).
  • В двухнедельный реабилитационный период должна быть восстановлена деятельность печени, нужны пробиотики, а также полагается пройти физиотерапевтический курс.

Все составленные схемы учитывают те или иные симптомы заболевания, к тому же важна верная трактовка проведенных лабораторных исследований. Антибиотики представлены в основном в форме таблеток, но случается так, что уколы являются единственным решением в борьбе с болезнью.

Хламидиоз. Лечение (препараты-антибиотики)

Антимикробные средства являются основными в схеме лечения хламидиоза. И как правило, при хроническом хламидиозе лечение препаратами заключается в применении комбинации из 2 антибиотиков. Длительность курса лечения, индивидуальная дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от вида заболевания, динамики воспалительного процесса.

При выборе антибиотика при хламидиозе незаменимыми являются лабораторные данные по определению чувствительности патогенного микроорганизма к конкретному антибактериальному препарату. Поэтому целесообразно культуральные методы лабораторной диагностики дополнять антибиотикограммой.

Наименование препарата Схема лечения хламидиоза

Тетрациклины

Доксициклин (Юнидокс солютаб, Дорикс, Вибрамицин, Вибра-Табс). Форма солютаб повышает биодоступность препарата (то есть проникновение его к тканям) до 93 %.

0,1 дважды в сутки 7 дней.

Макролиды

Эритромицин (Эритроцин) – разрешен у беременных и кормящих 500 мг 4 раза в сутки через 6 часов, 7  суток
Азитромицин (Сумамед, Зитромакс, Хемомицин) 500 мг 2 табл. однократно
Джозамицин (Вильпрафен) и Кларитромицин (Кларбакт, Фромилид Уно) 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней
Спирамицин (Ровамицин) 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки, 7 дней

Фторхинолоны

Офлоксацин (Флоксин, Заноцин, Таривид, Офлоксин) 300 мг дважды в сутки через 12 часов, на 7 дней
Левофлоксацин (Таваник, Глево, Левостар, Флексид) 1 р/день после еды по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10-14 дн., при осложненных формах более 14 дней.
Ломефлоксацин (Ломфлокс) 400 мг/сут в течение 10 дней.
Спарфлоксацин (Спарфло) по 200 мг в первые сутки дважды, со вторых по 1 таблетке
Ципрофлоксацин (Цифран, ципробай, ципринол, Ципро-бид) 2 р/день по 500 мг в течение недели
Норфлоксацин (Нолицин, норбактин) 2 р/день по 400 мг. в течение 7—10 дней;

В практике предпочтение отдается:

  • 15-членным макролидам, то есть Азитромицину
  • 16-членным макролидам, то есть Джозамицину,
  • но резистентные формы хламидиоза особенно хронического лечат фторхинолонами.

Кларитромицин

Но это будет терапия второго ряда, так как фторхинолоны сразу нежелательно назначать, помня, что скоро туберкулез лечить будет нечем. А фторхинолоны – это резервные препараты. И коммерческая выгода не должна застить глаза, и ежели можно пролечить макролидом, то нужно лечить макролидом. У беременных разрешенным препаратом на сегодня является Джозамицин (Вильпрафен), который предпочитают европейские стандарты.

  • Схемы: Азитромицин 500 мг 2 табл. однократно, Доксициклин 0,1 дважды в сутки 7 дней.
  • Второй ряд:
    • Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки через 6 часов 7  суток
    • Офлоксацин 300 мг дважды в сутки через 12 часов на 7 дней
    • Рокситромицин 150 мг дважды в сутки через 12 часов 7 дней
    • Спирамицин 3 млн Ед каждые 8 часов 7 дней
  • Для беременных:
    • Эритромицин 500 мг через 6 часов 4 раза в сутки 7 дней
    • Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней, Спирамицин 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки 7 дней

Терапии подвергаются оба партнера. При этом тетрациклины могут использоваться для лечения острых неосложненных уретритов или цервицитов, у ранее не лечившихся пациентов. Устойчивые к одному из тетрациклинов штаммы хламидий проявляют устойчивость и к другим препаратам этой группы, то есть менять препараты один на другой при неэффективности в пределах одной группы смысла нет.

Критерием излеченности будет отрицательная ПЦР соскобов урогенитального тракта через 1,5-2 месяца после окончания терапии.

  • Тетрациклины.
  • Макролиды.
  • Фторхинолоны.

Для поддержания иммунитета необходимо совместить курс анитибиотиков с иммуномодулирующими средствами.

Общие рекомендации при приеме антибиотиков для лечения хламидиоза:

  • Соблюдать время принятия лекарств (одно и то же, с одинаковыми интервалами).
  • Продолжать курс лечения до конца, даже после улучшения состояния (симптомы могут исчезнуть практически сразу).
  • Проводить лечение обоим партнерам одновременно.
  • Не иметь половых контактов на протяжении всего курса лечения.
  • Сдать все необходимые анализы до начала лечения и после.

“Азитромицин” условно занимает вторую строчку рейтинга среди антибиотиков, назначаемых при хламидиозе. При его приеме необходимо тщательно следить за возникающими побочными эффектами. Обязательно перед назначением сдать тест на чувствительность бактерии к данному препарату.