Камни в почках дробление ультразвуком как происходит

Причины образования камней в почках

Процесс почечного камнеобразования характерен для лиц молодого возраста 20-40 лет. Точные причины, почему происходит формирование камней в почках, пока не изучены.

Предрасполагающие факторы к развития заболевания:

  • врожденные аномалии почек;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение метаболизма из-за неправильного питания;
  • недостаточное суточное потребление жидкости;
  • патологии, которые приводят к застою урины в почках;
  • изменение рН мочи.

Основной причиной роста камней в почках является нарушение процессов обмена. Главным образом на это явление влияет водно-солевой обмен и химический состав крови человека. При этом в моче появляется избыток солей – это и приводит к образованию кристаллов (камней).

Виды литотрипсии

Процесс дробления камней ультразвуком называется литотрипсия. На сегодняшний день выделяют следующие виды ультразвуковой литотрипсии:

  • экстракорпоральная;
  • контактная;
  • дистанционная.

Каждая из них имеет свои особенности, которые нуждаются в проведении дополнительных диагностических процедур.

Экстракорпоральная литотрипсия применима в том случае, если камень имеет диаметр от 5 до 25 мм. Дробление начинается благодаря воздействию ударной волны на образование. После этого фокус начинает смещаться на определенную точку в самом камне, и мощность энергии достигает своего максимума.

В результате этого процесса начинается деформация, степень которой превышает прочность. Необходимо отметить, что на проблему воздействует не одна, а целая серия волн (от 1500 до 3500). Конечно же, интенсивность воздействия будет зависеть от состава камня. Ударные волны, которые фокусируются на камне, начинают разрушать мелкие фрагменты. Средняя продолжительность процедуры будет варьировать в пределах 30-40 минут.

Особое преимущество экстракорпоральной литотрипсии почек заключается в том, что пациент может покидать стены больницы уже на следующий день после проведения операции. В течение 1-2 недель проводится повторный рентген, который показывает, насколько результативно была проведена операция, полностью был удален камень или остались определенные фрагменты.

Прежде чем пациент будет направлен на экстракорпоральную литотрипсию, врач должен проанализировать текущее состояние пациента. Для этого можно использовать эхоскопию почек и мочевыводящих путей. Наряду с этим пациент должен сделать УЗИ, различные анализы крови и мочи. Главное — определить свертываемость крови, которая может сделать невозможной оперативное вмешательство.

Камни в почках дробление ультразвуком как происходит

По окончанию процедуры, в почку вставляется мочеточниковый стент, который будет удален в течение недели. Вся процедура практически безболезненна, поскольку осуществляется под действием местной или спинальной анестезии.

У данной методики есть свои преимущества:

  • высокая эффективность;
  • минимальная травматичность (до 25%);
  • врач имеет возможность удалить сразу несколько камней за 1 процедуру.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия предполагает фокусирование на камне, в то время как акустическая волна будет близка к ультрафиолету. Такая волна проходит через организм, не повреждая никакой ткани. Эффективность процедуры будет зависеть от характера патологического процесса. В результате воздействия удается раздробить камень, который со временем в раздробленном виде выйдет вместе с мочой.

Подводя небольшой итог, можно сказать о том, что когда удаляем камень, надо приготовиться к тому, что может потребоваться повторная процедура. Это касается только запущенных случаев. При обнаружении каких-либо симптомов пациент должен обращаться за помощью к врачу. Необходимо отметить, что литотрипсия должна быть в комплексе с консервативными методиками лечения и правильным питанием.

Удаление конкрементов из почек без оперативного вмешательства выполняется двумя способами:

  • Бесконтактный (дистанционный). Под действием волны (лазерной, ультразвуковой) плотное образование постепенно измельчается. При этом не повреждаются ткани почки.
  • Контактный. Под наркозом в просвет мочевыводящих путей вводится эндоскопический зонд. Дробление происходит внутри органа.

Обе методики позволяют разбить образовавшиеся в почках камни до мелких частиц. Литотрипсия почти не травмирует ткани почки и служит альтернативой хирургическому вмешательству.

Контактная литотрипсия камней почек используется при диаметре конкрементов более 2 см, а также при коралловой форме. Операция проводится при непосредственном контакте с органом через кожные покровы или уретру. Контактное хирургическое вмешательство проводится под общей анестезией.

Литотрипсия конкрементов проводится через мочевыделительный канал, в который вводится эндоскоп с ультразвуковым оборудованием. Камера, которой оборудован эндоскоп, позволяет точно определить местонахождение очага заболевания, на который наводятся ударные волны. Контактное дробление ультразвуком осуществляется с равным временным промежутком.

После дробления камней в почках больному вводится специальная трубка, через которую будет осуществляться отхождение урины и крови. В течение 3 дней больной пребывает в стационаре с установленной дренажной системой.

Какие факторы способствуют возникновению уролитиаза?

К таким факторам относятся:

  • Повышенная жесткость воды. Существуют целые регионы в РФ, где процент пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, очень высок именно по этой причине.
  • Излишнее употребление в пищу соленых, жареных, острых блюд.
  • Нарушение питьевого режима. Недостаток жидкости в организме приводит к образованию более концентрированной мочи, вследствие чего риск отложения солевых кристаллов в почках возрастает.
  • В регионах с жарким климатом при недостаточном употреблении жидкости у людей риск развития мочекаменной болезни возрастает.
  • Гиподинамия приводит к застою крови. Внутренние органы, в том числе и почки, страдают от недостатка питания. Доказано, что при гиподинамии происходит вымывание кальция из костей. Это приводит к повышенному содержанию кальция в моче, а следовательно, и риску роста камней в почках.
  • Нарушение работы мочевыделительной системы.
  • Хронические заболевания и инфекции мочевой системы.
  • Наследственность.
  • Недостаток или, наоборот, избыток некоторых витаминов ведет к нарушению обменных процессов. Необходимо поддерживать оптимальный баланс витаминов С, А, а также группы Д.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Бесконтрольный прием определенных лекарственных средств (диуретиков, сульфаниламидных препаратов и др).

Камни при мочекаменной болезни могут находиться в любом из отделов мочевыделительной системы (почках, мочевом пузыре, мочеточниках). Виды камней в почках бывают самые разные. Они могут отличаться по химическому составу, форме, размерам, весу и количеству. Бывают одиночные конкременты или множественные.

Виды камней в почках по химическому составу также бывают разнообразные:

  • Фосфаты – образуются из солей фосфорной кислоты (фосфорно-кислый кальций или магнезия). Трипельфосфаты – это фосфорнокислая аммиак-магнезия. Эти камни образуются в щелочной моче, они рыхлые, мягкой консистенции. Обычно белого или сероватого цвета. Они быстро растут и хорошо дробятся. Обычно образуются при хронических воспалительных процессах мочевыделительной системы.
  • Оксалаты – это соли щавелевой кислоты (щавелевый кальций или аммоний). Это труднодробимые плотные камни черного или темно-коричневого цвета. Имеют неровную бугристую поверхность, часто шиповидные.
  • Ураты – это соли мочевой кислоты (мочевой натрий, или аммоний). Это камни плотные , гладкие, как правило, без отростков, бурого цвета.
  • Ксантиновые – состоят из ксантина и мочевой кислоты. По цвету серовато-зеленые или темно-желтые. Очень плотные. Образуются в кислой моче. Встречаются редко.
  • Карбонаты – эти камни состоят из углекислой магнезии и углекислого кальция. Они имеют белую окраску, легко дробятся.
  • Цистиновые – обычно находятся сразу в обеих почках, гладкие, блестящие, бледно-серого цвета и мягкой консистенции. Наблюдаются у больных с редким наследственным заболеванием – цистинурией. Встречаются у пациентов с уролитиазом.
  • Белковые – состоят из фибрина, различных образований из бактерий и солей, уплощенной формы, белые, слоистые.
  • Холестериновые – черного цвета, легко крошатся. Встречаются редко.
  • Смешанные – это камни, состоящие из различных химических компонентов. Вокруг ядра камня одного состава формируются концентрические круги из других химических элементов.

По статистике в 80% случаев при уролитиазе встречаются оксалаты, реже – ураты (от 5 до 15%) и фосфаты (от 5 до 8%). Остальные виды камней в почках встречаются редко.

Этот метод лечения направлен на растворение камней в почках и ощелачиванию мочи. Применяют его в основном при наличии уратных и смешанных конкрементов, которые формируются в кислой среде. Для этого используют такие лекарственные средства, как “Блемарен” и “Уралит У”.

Для растворения почечных, а также желчных конкрементов применяют препарат на растительной основе “Уролесан”, в состав которого входит экстракт пихты, хмеля, душицы и мяты. Это лекарственное средство обладает противовоспалительным действием и расслабляет гладкую мускулатуру, что способствует отхождению мелких камней.

Показания и противопоказания

В основном эта процедура применяется для дробления конкрементов в почках, мочеточниках или мочевом пузыре размером от 0.5 до 2.5 см. Но, кроме этого, данная процедура очень универсальная, она имеет широкий спектр показаний, таких как:

  • болезни пищеварительного тракта (гастрит, язва);
  • нарушение обмена веществ (избыточный вес);
  • болезни системы кровообращения (гипертония, варикоз);
  • болезни органов дыхания (бронхит, астма);
  • болезни нервной системы (неврозы, невралгии);
  • нарушения двигательных функций (артроз, остеохондроз)
  • кожные заболевания (псориаз).

Но данная процедура также имеет ряд противопоказаний. Это может быть:

  • беременность или менструация;
  • осложнения после предыдущих процедур литотрипсии;
  • деформация позвоночника;
  • воспаления внутренних органов;
  • нарушения работы сердца;
  • болезни почек.

Операция по дроблению камней в почках осуществляется строго по показаниям. Основным показанием является их большой размер. Большим в медицине считается образование, размеры которого в диаметре значительно превышают размеры мочеточника или мочевыделительного канала. Крупные новообразования опасны для здоровья и жизни больного, так как в процессе роста могут повреждать органы мочевыделительной системы. При отхождении могут стать причиной закупорки мочеточника или уретры, что приводит к нарушению оттока урины и ее застою.

Несмотря на достаточную безопасность современных методов крошения, существуют определенные противопоказания, которые могут стать причиной множества осложнений. Дробление камня врачи не советуют проводить пациентам в период обострения хронических заболеваний, при патологиях сердечно-сосудистой системы. Также противопоказаны операции женщинам в период беременности и менструации.

Особенно опасно измельчать плотные новообразования при низком уровне тромбоцитов, которые отвечают за скорое восстановление после операции и участвуют в процессе свертываемости крови. Кроме этого, противопоказания есть у пациентов с онкологией и воспалительными заболеваниями внутренних органов.

Не рекомендуется процедура литотрипсии при наличии следующих патологий:

  • киста в почках;
  • аномалии развития органа;
  • коралловидный нефролитиаз;
  • плохая свертываемость крови;
  • аневризма;
  • наличие кардиостимулятора;
  • раковые опухоли;
  • острые инфекционные заболевания.

Литотрипсия запрещена при развитии следующих патологических состояний:

  • почечная киста,
  • аномалии строения органа,
  • коралловидная форма нефролитиаза,
  • плохая свертываемость крови,
  • аневризмы,
  • онкологии,
  • обострение инфекции.

https://www.youtube.com/watch?v=DvY27ZqWhAY

Операция по дроблению камней в почках ультразвуком и эндоскопом показана в следующих случаях:

  • камни от 0,5 см;
  • выраженный болевой синдром;
  • неэффективность консервативной терапии;
  • состав камня позволяет выполнить ультразвуковое дробление и удаление.

Как любая другая медицинская манипуляция литотрипсия имеет ограничения и противопоказания:

  • избыточный вес и большой рост, хотя некоторые современные аппараты не имеют таких ограничений;
  • беременность;
  • высокая плотность и очень большой размер камней;
  • некоторые общие заболевания;
  • воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.

Кроме того, перед процедурой анестезиолог обязан выяснить есть ли у пациента непереносимость наркоза. В этом случае большому может быть предложено дистанционное разрушение камней без обезболивания.

Не всегда мочекаменная болезнь может лечиться с помощью литотрипсии.

Показания для камнедробления:

  • частые почечные колики;
  • функциональные проблемы в почках, связанные с нарушением оттока урины;
  • большой размер камня.

Но процедура разрешена не всем. Дробление камней в почках противопоказано в следующих случаях:

  • Беременность. Есть риск интенсивным волновым воздействием нанести вред развитию плода.
  • Низкая свертываемость крови. При измельчении могут повреждаться почечные капилляры. Нарушение свертываемости станет причиной внутреннего кровотечения.
  • Аневризма аорты.
  • Крупная киста в почечной ткани. Воздействие волн при литотрипсии может спровоцировать кровотечение.
  • Злокачественные новообразования. Волны провоцируют рост раковых клеток. Повышается и риск разрывов находящихся внутри или рядом с опухолью сосудов.
  • Инфекция. Процедура противопоказана не только при почечных воспалениях, но и при других инфекционных процессах. Дробить почечные камни нельзя даже при простуде.
  • Патологии предстательной железы.

Для бесконтактной литотрипсии противопоказанием являются коралловидные конкременты. Из них образуются крупные неровные осколки, которые повреждают слизистую лоханок и мочеточников.

Кардиостимулятор
При наличии у человека сложных имплантатов (кардиостимуляторы) процедуру проводят с осторожностью. Волновое воздействие может нарушить работу электронных механизмов. Если, кроме дробления, нет другого способа избавить человека от камней, то используют контактную методику.

Обследование и диагностика

Как определить камни в почках? Существует лабораторная диагностика их определения и инструментальная. Первая включает в себя выполнение различных лабораторных исследований. Инструментальная выполняется при помощи специального оборудования.

  1. Клинический анализ крови входит в обязательное обследование при любых заболеваниях. При присоединении инфекции могут быть выявлены: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево или анемия.
  2. Биохимия крови назначается для определения концентрации мочевой кислоты, кальция, магния, неорганического фосфора. Их повышенное содержание в крови может свидетельствовать о нарушении обменных процессов в организме.
  3. Общий анализ крови входит в обязательное обследование при различных патологиях, а особенно мочевыделительной системы. При мочекаменной болезни в осадке мочи при микроскопии могут присутствовать эритроциты, кристаллы солей, а при присоединении инфекции – бактерии и повышенное количество лейкоцитов.
  4. Для выявления камней в почках назначаются различные мочевые пробы: Нечипоренко, Амбурже, Аддис-Каковского.
  5. Биохимическое исследование мочи.
  6. Выполняют посев мочи на бактериальную флору.
  1. Обзорная рентгенография.
  2. Контрастная рентгенография.
  3. УЗИ мочевыделительной системы (почек, мочевого пузыря).
  4. Магнитно-резонансная томография.
  5. Компьютерная томография.
  6. Радиоизотопная нефросцинтиграфия.
  7. Цистоскопия.

Перед тем, как назначать ультразвуковое дробление камней, врач должен назначить ряд обследований, чтобы оценить характер образований, их потенциальную угрозу для пациента.

Обязательные анализы:

  • общий анализ мочи и крови;
  • кровь на сахар;
  • УЗИ почек и внутренних органов;
  • ЭКГ;
  • рентгенография почек;
  • флюорография.

Вспомогательная диагностика:

  • КТ;
  • МРТ;
  • экскреторная урография.

Стоимость процедуры

Перед операцией рекомендуется пройти специальную подготовку с целью определения общего состояния больного, физических и химических свойств конкремента. Для этого на подготовительном этапе необходимо пройти полное лабораторное обследование, сдав кровь и урину для проведения общеклинического, биохимического и бактериологического анализов. Результаты позволят получить более полную клиническую картину пациента.

После лабораторных исследований проводится инструментальное изучение состояния мочевыделительных органов с помощью ультразвука, рентгена, компьютерной томографии. Эти методы позволяют определить размеры, локализацию конкрементов, а также химический и органический состав. На основе полученных данных врач выбирает способы дробления камней в почках.

Непосредственно за несколько часов перед дроблением больному противопоказано есть и пить. В больнице проводится очищение кишечника с помощью клизм. После этого больной размещается на операционном столе. При необходимости внутривенно или внутримышечно вводятся обезболивающие и спазмолитические средства общего или местного действия.

литотрипсия дистанционная

Далее больной размещается в позу, которая позволит получить доступ к месту расположения камня, в проекции, которого устанавливается охлаждающая подушка с водой. После указанных подготовительных мероприятий проводится непосредственное дробление камней в почках лазером или ультразвуком.

Стоимость ультразвуковой литотрипсии может варьировать от 15 000 до 60000 рублей. На ее формирование влияют метод операции, сложность. В частных клиниках цену формируют самостоятельно. В каждом городе она может быть разной. Также большую роль играет квалификация и репутация специалиста, который будет проводить такую процедуру.

Разрушение камней в почках ультразвуком считается одним из самых эффективных методов лечения почечнокаменной болезни. Благодаря процедуре можно избежать неприятных осложнений, которые часто бывают при открытых операциях. Но проводить литотрипсию можно только при наличии камней не более 2,5 см и при неосложненной форме заболевания.

Перед дроблением необходимо пройти обследование. Человеку назначают:

  • УЗИ. Определяют размер и локализацию камня, исследуют состояние мочевыделительной системы. У мужчин при УЗИ осматривается простата.
  • ОАК. В первую очередь смотрят лейкоциты (повышение укажет на воспаление) и гемоглобин (анемия может быть признаком скрытой кровопотери).
  • ПТИ (протромбиновый индекс) или коагулограмма. Дает картину свертываемости крови.
  • Флюорография.
  • Сахар крови.
  • ОАМ. Дает информацию о состоянии системы мочевыделения, выявляет скрытые воспаления.
  • Биохимия крови. Исследование дает клиническую картину о работе печени и о водно-солевом обмене. Состав находящихся в плазме веществ указывает на возможные нарушения в работе внутренних органов.
  • Контрастная урография. Оценивается проходимость уретры и мочеточников, выявляются места патологических сужений.
Доктор рисует сердце
Людям после 40 лет перед дроблением требуется сделать ЭКГ и пройти консультацию кардиолога. Аналогичное обследование проводится у более молодых людей, если в анамнезе есть патологии сердца и сосудов.

Если не выявлено противопоказаний (воспаления, склонность к кровотечениям), то человеку назначают курс витаминов и средств для улучшения микроциркуляции крови. Лекарственная терапия позволит быстрее восстановить ткани почки после процедуры.

Перед дроблением требуется очистка кишечника. Применяются слабительные или клизма.

Цена литотрипсии колеблется в зависимости от того, какой вид процедуры применяется — контактный или бесконтактный, а также от типа и размера камня и их количества. Но обычно, это недешевая процедура.

Поэтому, лучше заниматься профилактикой, а не лечением, поскольку литотрипсия не лечит мочекаменную болезнь, она лишь избавляет от ее результатов.

Возможные осложнения

Существуют следующие методы дробления камней:

  • дистанционный способ разрушения конкрементов;
  • контактное дробление камней в почках;
  • лазерный способ крошения;
  • операция открытым способом.

У каждого указанного способа есть свои преимущества и недостатки. Сегодня наиболее часто врачи используют дробление лазером, дистанционную или контактную литотрипсию. Открытые операции с брюшным доступом проводятся при наличии ограничений к указанным выше методам.

Главным преимуществом ультразвуковых и лазерных методов является отсутствие необходимости длительного пребывания больного после операции в условиях стационара. Показаниями к врачебному наблюдению являются осложнения после операции, сильные боли или неполное разрушение твердых новообразований.

Также, преимуществом современных методов крошения с использованием ультразвука является их быстрота. Хирургическое вмешательство возможно сразу после получения полной клинической картины на основе инструментальных и лабораторных данных, не требует длительной подготовки. Еще одной положительной чертой является малое количество противопоказаний к подобным хирургическим методам.

Операция по дроблению камней в почках процедура болезненная и сложная. Осложнений после оперативного вмешательства обычно нет. При условии высокой квалификации врачей, хорошего оборудования, внимательном уходе, соблюдением самим пациентом предписаний врача.

В противном случае возможны:

  • гематома почки;
  • пиелонефрит;
  • обтурация уретры;
  • аритмия;
  • повышение артериального давления;
  • пневмония;
  • воспалительные заболевания мочевыводящих органов и путей.

Мы выяснили, что дробление камней в почках осуществляют различными способами. Все они имеют как и достоинства, так и недостатки. Выбрать оптимальный вид литотрипсии вам поможет лечащий врач. Не затягивайте с операцией, чтобы избежать серьёзных осложнений.

Будьте здоровы!

Литотрипсия с помощью ультразвука является самым предпочтительным методом дробления камней в почках. Его применяют, если размер образований не более 1,5-2 см. Операция относится к числу закрытых (исключение – дробление коралловидных камней). Принцип методики заключается в наведении ультразвукового аппарата на месторасположение камня и дробление его с помощью ультразвуковой волны заданной мощности и частоты. Литоприпсию проводят в стационаре. При отсутствии осложнений пациента выписывают через 3-4 дня.

Перед дроблением камней проводится очистительная клизма, применяются сорбенты, чтобы очистить кишечник. Должна быть соблюдена легкая диета, отказ от алкоголя. Предварительно рекомендуется пройти курс антибиотикотерапии, чтобы исключить риск возникновения бактериальных инфекций.

Преимущества литотрипсии:

  • минимальная травматизация для организма;
  • небольшое число осложнений в сравнении с открытыми операциями;
  • быстрый период восстановления и реабилитации.

Дробление камней проводят несколькими способами. Какой способ предпочтительнее, в каждом конкретном случае врач определяет индивидуально. Нужно учитывать не только размер, состав и местоположение отложений, а также наличие сопутствующих патологий, противопоказания к проведению той или иной процедуры.

Преимущество дробления камней в почках ультразвуком в том, что риск его для здоровья минимальный. В редких случаях могут быть такие осложнения:

  • гематома;
  • обострение пиелонефрита;
  • «каменная дорожка», которая может стать основой для образования новых камней.

Литотрипсия проводится в больнице. В зависимости от метода, которым происходит камнеразрушение в почках, человек находится в стационаре несколько дней или процедуру делают амбулаторно.

Аппарат для дробления ультразвуковой волной называется литотриптор. Устройство фокусирует пучок колебаний, направляя излучение на образовавшийся в почке конкремент. Под влиянием высокочастотного звука происходит разрушение камня до небольших частиц.

Процедура проводится под общим наркозом или же применяется местная анестезия.

Литотрипсия относится к малоинвазивным методам. При дроблении камешков ткани почки почти не повреждаются. Но, несмотря на небольшую травматичность процедуры, в некоторых случаях возможны осложнения. В первые дни после дробления могут произойти:

  • гематома почки;
  • гематурия (кровь в моче);
  • почечная колика;
  • внутреннее кровотечение;
  • повреждение мочеточников и уретры;
  • задержка мочи;
  • лихорадка;
  • воспаление почки.

При эндоскопическом дроблении спустя несколько месяцев могут развиться негативные последствия:

  • стриктура (сужение) мочеточника;
  • рефлюкс-пиелонефрит (воспаление почки из-за обратного заброса мочи из мочеточника).

При появлении крови в урине или при сильном ухудшении самочувствия требуется посетить уролога и сделать УЗИ.

Недостатком метода является то, что не всегда удается разбить конкремент на мелкие частицы. Крупные части камня при выходе повреждают краями слизистую уретры и мочеточника или перекрывают мочевыводящие пути, вызывая задержку мочи.

Дробление камней ультразвуковыми волнами считается самым современным способом, а осложнения после его реализации проявляются редко. Но даже при положительном прогнозе врач обязан предупредить пациента о рисках и возможных осложнениях. К негативным последствиям литотрипсии относятся:

  • образование гематомы в почках,
  • формирование остаточной каменной дорожки, которая может впоследствии спровоцировать повторное формирование камней,
  • обострение воспалительного процесса почечных лоханок.

Достоинство ультразвукового дробления – это минимальная угроза здоровью, поэтому процедура очень часто реализуется для измельчения и выведения разных типов конкрементов, даже довольно крупных в диаметре.

Литотрипсия конкрементов до сих пор остается самым востребованным методом коррекции мочекаменной болезни, так как у нее отличные показатели эффективности, низкая травматичность, процедура не угрожает жизни больного. Стоимость дробления камней зависит от выбранного способа, диаметра и тяжести протекания заболевания.

Как выводят остатки камней

После процедуры внутри почки остаются мелкие частицы. Чтобы их вывести, человеку рекомендуют:

  • выпить за час 2 литра воды;
  • принять спазмолитик;
  • делать активные движения (прыжки, приседания, ходьба по лестнице).

Выход мелких частиц не всегда безболезненный. При прохождении острых обломков по мочевыводящим путям могут появиться дискомфортные ощущения.

Камни в моче
Урина с выделенными остатками камней собирается в отдельную емкость. Это позволяет посмотреть, в каком количестве выходят камни из почек, и изучить их состав.

Послеоперационный период

После завершения литотрипсии пациентам требуется хотя бы сутки находиться в больнице. Также им назначается прием следующих видов препаратов:

  • спазмолитики,
  • антибактериальные медикаменты,
  • мочегонные чаи,
  • альфа-адреноблокаторы.

Только доктор определяет конкретные препараты и их дозы в соответствии с клиническими симптомами и состоянием человека.

Пациентам после операции следует четко следовать советам врача, принимать все назначенные лекарственные средства, полностью соблюдая их дозы и время употребления. Это помогает восстановиться очень быстро и без последствий вывести частицы конкрементов из организма, предупредить осложнения.

Процесс дробления ультразвуком не пройдет совсем бесследно для организма. В первые несколько дней после операции отмечается:

  • учащение мочеиспускания с несильными резями,
  • гематурия,
  • выведение маленьких осколков с мочой,
  • почечная колика.

После завершения процедуры обязательно нужны лекарства, которые ускорят процесс выведения частицы камня. Также врач советует пить много воды – не меньше 2,5 л за день. Операция не гарантирует, что повторного формирования конкрементов не произойдет, поэтому пациенту нужно правильно организовывать питание и питьевой режим.

После процедуры пациенту назначаются лекарства, которые способствуют выведению раздробленного конкремента и предупреждают развитие осложнений. Рекомендуется пить много жидкости (до 2,5 л).

Группы препаратов после операции:

  • мочегонные;
  • спазмолитики;
  • антибиотики;
  • анестетики.

Выбор лекарств, которые следует принимать после процедуры, должен определить врач, исходя из общей клинической картины и состояния пациента.

Операция дробления камней не дает гарантии, что они не будут формироваться снова. Поэтому, чтобы это исключить, необходимо нормализовать питание и питьевой режим.

Если не было осложнений при литотрипсии, то медикаментозная терапия состоит из приема спазмолитиков, облегчающих выход раздробленных остатков. Важно, чтобы из почки вышли все части конкремента. Оставшиеся частицы будут притягивать из мочи соли, и в органе начнет расти новый камень.

Легкий выход раздробленных частиц бывает не всегда. Острые обломки травмируют мочевыводящие пути, вызывая боль и повышая риск воспаления. Для предотвращения возможных осложнений назначают антибиотики, а для купирования болезненных ощущений – анальгетики.

Жалобы пациентов после проведения операции не отличаются от жалоб при других хирургических вмешательствах. Обычно пациенты отмечают:

  • боли при мочеиспускании;
  • повышение температуры тела;
  • небольшое кровотечение в области операционного поля;
  • общая слабость и недомогание.

Длительность восстановления различна:

  • при ультразвуковой и лазерной литотрипсии больные выписываются буквально на следующий день;
  • нахождение под наблюдением при подкожном и дистанционном удалении камней несколько более длительное.

Всем пациентам, независимо от вида оперативного вмешательства, назначают покой, снижение физической нагрузки. Прописывают приём спазмолитиков, антибиотиков, анальгетиков, витаминов.

Операция по дроблению камней в почках - восстановление пациента
Пациент в послеоперационный период

Важно соблюдение диеты, приём достаточного количества чистой воды. Назначаются различные фиточаи, обладающие мочегонным действием. В аптеках они продаются под названием «Урологические сборы» на основе брусники, хвоща. Диета состоит в уменьшении жареного, солёного, отказ от алкоголя, употреблении качественных продуктов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.

Врач, по ситуации, отменит некоторые лекарства, которые принимает пациент, поэтому необходима консультация лечащего врача профиля добавочного заболевания.

Через две недели после лечения необходимо посетить врача уролога для профилактического осмотра и исследований. Рецидивов при соблюдении всех клинических условий не случается.

Медикаментозное лечение

При возникновении воспалительного процесса в мочевыделительной системе и наличии конкрементов сначала врач назначает антибиотики. Только после снятия воспаления принимается решение о методе лечения уролитиаза.

Для купирования боли обычно применяют анальгетики: “Баралгин”, “Но-Шпа”, “Ибупрофен”, “Метамизол Натрия”, “Индометацин”, “Диклоберл”, “Дексалгин”, “Морфин”, “Баралгетас”. Применение этих препаратов не только устраняет болевой синдром, но и способствует снятию спазма с мочеточников и расслаблению мускулатуры всей системы мочевыделения. Это значительно облегчает состояние пациентов и стимулирует самостоятельный выход отдельных мелких конкрементов.

Применяя медикаментозное лечение уролитиаза, специалисты советуют соблюдать питьевой режим и больше двигаться. Это способствует отхождению камней.

Оперативное лечение

Если врач подтвердил, что у пациента имеются камни в почках, операция по их удалению также может быть предложена. Оперативное лечение данной патологии может выполняться как открытая хирургическая операция, эндоскопическое удаление камней и литотрипсия (контактная или дистанционная). Литотрипсия – это дробление конкрементов. Эта процедура может выполняться при помощи лазера или ультразвука.

Ультразвуковое дробление почечных камней: преимущества и виды

Дистанционный способ представляет собой воздействие ударно-волнового импульса на камень, разрушающий его на очень мелкие структуры. Импульсы генерируются специальным устройством литотриптором. Прибор располагается на расстоянии от 20 см до полутора метров от области воздействия.

Дистанционная ударно-волновая операция
Дистанционная ударно-волновое воздействие

Операция проводится с помощью УЗИ или рентгенографии. Длится час-полтора.

  • невысокая стоимость;
  • неинвазивность – разрезы и проникновения в тело человека отсутствуют;
  • большой опыт работы врачей с этими технологиями, поскольку разработки начались в 60-х годах прошлого века;
  • короткий срок пребывания в стационаре;
  • метод используется также для детей.

Ударно-волновая литотрипсия почти не даёт осложнений. Но могут быть травмы тканей почки, рецидивы. Разрушенные остатки камней выходят самостоятельно, безболезненно и нетравматично. Иногда в послеоперационном периоде проводится стентирование – вставка специального резинового катетера, улучшающего выведение остатков камней.

Разрушать таким образом почечные конкременты можно контактно или дистанционно.

Литотрипсия дистанционная проводится с помощью воздействия ультразвука на камни через мышечные ткани. Но применение данного метода может привести к осложнениям, т. к. воздействие оказывается не только на конкременты, но и на близлежащие ткани. Это может привести к контузии почек.

Камни в почках дробление ультразвуком как происходит

Чаще проводится контактное дробление камней в почках ультразвуком. Отзывы пациентов свидетельствуют об эффективности такого лечения. Контактная литотрипсия проводится с помощью эндоскопического оборудования. При этом воздействие ультразвуком оказывается непосредственно на конкременты. Они рассыпаются на отдельные маленькие кусочки и вымываются нагнетаемой жидкостью или удаляются отсосом.

В зависимости от клиники от 15 до 45 тыс. рублей будет стоить такая процедура, как дробление камней в почках ультразвуком. Отзывы свидетельствуют, что контактная литотрипсия стоит несколько дороже, чем дистанционная. Она обойдется пациенту от 20 до 50 тыс. рублей. В стоимость входит полное обследование, консультация и сама процедура дробления в несколько приемов.

При уролитиазе народная медицина предлагает множество способов лечения. Главным образом это применение различных лекарственных трав. Их используют как по отдельности, так и в сборах. Применяют отвары и настои шиповника, спорыша, душника, молодых листьев березы, плоды можжевельника, траву зверобоя продырявленного, траву тимьяна ползучего и др.

Самый простой способ приготовить такое лекарство – это сделать настой в термосе. Для этого одну ст. ложку сухого сырья надо с вечера засыпать в термос и залить одним стаканом только что вскипяченой воды. Термос закрыть, утром снадобье будет готово. Обычно такие настои рекомендуют принимать по 1/3 стакана до еды 3 раза в день.

Такое лечение можно проводить в тех случаях, если обнаружены мелкие камни в почках. Отзывы пациентов свидетельствуют об эффективности методов народной медицины. При крупных конкрементах в почках (более 3 мм) прежде чем применять какие-то действия по самолечению, нужно проконсультироваться с врачом, т. к.