При каких зппп болит горло

Можно ли заразиться ИППП при оральном сексе?

Заразиться можно.

Правда, риск инфицирования обычно ниже, чем при генитальном контакте.

Поэтому распространенность оральных форм значительно меньше.

Многие формы остаются недиагностированными.

Потому что оральные ИППП часто имеют минимальные клинические проявления.

ИППП через оральный секс

Если же нет субъективных ощущений, то пациент сам может не обнаружить во рту сыпь или покраснение.

Легкое першение в горле или затруднения при глотании он списывает на простуду.

С такими слабо выраженными симптомами к врачу обычно не обращаются.

В отличие от многих других ИППП, ВИЧ почти никогда не передается орально.

Теоретически это возможно.

Некоторые единичные случаи описаны.

На практике же это маловероятно.

Инфицирование может произойти лишь при наличии предрасполагающих факторов.

Таковыми являются:

  • наличие во рту эрозивных поверхностей, язв, трещин;
  • воспалительные процессы десен с их кровоточивостью;
  • попадание в рот спермы;
  • травма половых органов во время орального секса (например, нанесенная зубами женщины травма пениса) с попаданием в рот зараженной крови.

Венерические заболевания орально

На практике вероятность заражения ВИЧ орально ничтожно мала.

После обнаружения у человека половой инфекции начинается лечение.

И в этот период доктор запрещает больному заниматься сексом.

Но пациент полагает, что ограничения касаются только вагинальных контактов.

После того как основные симптомы проходят, желание секса возвращается.

И пациент всячески стремится обойти запреты врача.

В том числе при помощи орального секса.

Но заниматься им тоже нельзя.

Потому что большинство ИППП передаются орально.

Если сдержаться невозможно, лучше заняться вагинальным сексом, но в презервативе.

Учитывая, что половой акт проходит на фоне лечения, с использованием барьерной контрацепции, риск заражения партнера минимальный.

Возбудитель ВИЧ-инфекции даже при классическом половом контакте передается здоровому партнеру с наименьшей вероятностью заражения и составляет не более 1% риска. Оральным путем вероятность передачи инфекции является минимальной, если слизистая полости рта и губ партнера совершенно здорова.

Инфицирование становится возможным только в том случае, если половой партнер:

  • возбудители ИПППчасто кусает губы;
  • имеет повреждения на слизистой рта;
  • недавно обращался к стоматологу и проводились какие-либо манипуляции во рту;
  • страдает пародонтозом, провоцирующим кровоточивость десен при чистке зубов, откусывании твердой пищи;
  • страдает от акне.

С большей вероятностью повышается риск инфицирования, при попадании в рот спермы, так как именно она содержит возбудителей.

При каких зппп болит горло

Половые инфекции передаются через такой вид интимного контакта.

Причем как в одну, так и в другую сторону.

От пациента, страдающего орофарингеальной формой инфекции, его партнер может подхватить генитальную форму этого заболевания.

И наоборот, инфекция переходит от гениталий в ротовую полость.

Области поражения:

  • слизистая рта;
  • миндалины;
  • глотка;
  • кожа губ.

Не все ИППП через оральный секс могут распространяться.

Некоторые простейшие и бактерии не приспособлены к паразитированию вне мочеполового тракта.

Однако большинство существующих инфекций таким способом могут распространяться.

И риск заражения достаточно высокий, если у источника заболевания ИППП в данный момент находится в активной фазе, со значительным бактерио- или вирусовыделением.

Мы уже говорили о том, какие инфекции ИППП орально могут предаваться.

ВИЧ в этом списке не было.

 инкубационный период ЗППП

При существующей теоретической возможности инфицирования человека во время орального секса, на практике подобные случаи являются казуистикой.

Даже незащищённым вагинальным сексом нужно заниматься годами с источником инфекции, чтобы подхватить ВИЧ.

При оральном половом акте это практически невозможно.

Теоретически инфицирование может состояться, если:

  • во рту женщины есть кровоточащие раны;
  • туда попадает сперма (она содержит значительно более высокую концентрацию вирусов, чем другие биологические жидкости, выделяемые половыми органами);
  • в данный период времени у источника инфекции отмечается высокая вирусная нагрузка (начальный период после заражения или напротив, финальная фаза ВИЧ-инфекции с развитием иммунодефицита).

Что же касается мужчин, то они вряд ли могут подхватить ВИЧ от женщины при оральном сексе, даже если будут им заниматься каждый день в течение десятков лет.

Это терапия, которая применяется по эпидемиологическим, а не клиническим или микробиологическим показаниям.

То есть, при наличии незащищенного орального секса с источником инфекции в анамнезе.

 вирус иммунодефицита человека

Превентивное лечение проводят ещё до появления симптомов.

После него инфекция не проявится с вероятностью, близкой к 100%.

Обе патологии требуют применения инъекций, а не таблеток.

Превентивная терапия проводится врачом-венерологом.

После неё нужен лабораторный контроль.

Если это гонорея, берутся мазки через 2 недели после введения антибиотика.

Если терапия была проведена для предотвращения сифилиса, через 3 месяца человек однократно сдает анализ крови.

 язвы во рту при ИППП орально

При отсутствии в ней антител дальнейшее наблюдение за пациентом не требуется.

Конечно же, заниматься сексом с диагностированной венерической инфекцией нельзя.

По крайней мере, в интимном контакте не должна быть задействована та часть тела, где отмечаются очаги инфекции.

К примеру, при изолированной орофарингеальной гонорее заниматься вагинальным сексом можно.

Кроме того, если в роли пассивного партнера при оральном сексе выступает женщина, то половые контакты возможны с использованием презерватива.

Если же пассивный партнер – мужчина, применение барьерной контрацепции технически невозможно.

В таких ситуациях оральный секс запрещен до проведения этиотропной терапии.

 боли в горле при оральной гонорее

После лечения заниматься сексом можно сразу же.

Ждать результатов контрольных анализов не обязательно.

С высокой вероятностью лечение было успешным и привело к полному уничтожению патогенных микроорганизмов во рту.

Но даже если там остались какие-то бактерии, их очень мало.

Этого количества микробов недостаточно, чтобы произошла передача ИППП орально.

При герпесе период вирусовыделения длится, пока сохраняется сыпь во рту.

Как только она исчезнет, половые акты разрешены, даже если никакого лечения не проводилось вообще.

При папилломавирусной инфекции ограничений на секс нет.

Эта патология лечится очень долго, иногда месяцами и годами.

На этот период вовсе не обязательно объявлять целибат.

Какие инфекции передаются ИППП орально

Возбудители венерических заболеваний попадают в полость рта во время контакта с инфицированным источником. Оральным путем могут передаваться следующие инфекции:

  • вирус иммунодефицита человека;
  • вирус папилломы человека (ВПЧ), дающий начало образованию кондилом на слизистой губ, языка и горла;
  • цитомегаловирус;
  • гонококки;
  • грибы рода Candida, вызывающие кандидоз слизистой полости рта;
  • хламидии;
  • вирусы, вызывающие различные формы гепатита;
  • вирус герпеса, провоцирующий появление пузырьков, заполненных жидким содержимым, с последующим образованием язвочек на губах;
  • бледная трепонема, вызывающая сифилис.

Человек при оральном сексе может заразиться такими заболеваниями:

  • гонорея – бактериальная инфекция, одна из самых распространенных;
  • сифилис – при инфицировании через рот в дальнейшем развиваются симптомы диссеминированной инфекции, так как возбудитель попадает в кровь;
  • хламидиоз – редко выявляется, потому что обычно не вызывает симптомов во рту;
  • герпес – проявляется появлением пузырьков и болезненных эрозий, нередко имеет рецидивирующее течение;
  • микоплазма – только один вид (М. fermentans) может вызывать фарингит в результате полового заражения;
  • папилломавирус – провоцирует появление кондилом во рту;
  • контагиозный моллюск – вызывает появление папул во рту, которые могут не исчезать месяцами.

Таким образом, большинство инфекций передаются при оральном сексе.

Лишь несколько заболеваний не распространяются таким способом.

Воспалительных процессов во рту не вызывают урогенитальные виды микоплазм и уреаплазм.

Не передается орально трихомониаз.

Кандида может вызывать воспалительные процессы ротовой полости, но обычно манифестирует как эндогенная инфекция.

Симптомы развиваются в результате снижения иммунитета, а не заражения оральным путем.

Вирус папилломы человека 6 и 11 типа может поражать как гениталии, так и слизистую рта.

Инкубационный период ИППП при оральной передаче длится от 3 месяцев и больше, иногда до 9 месяцев.

Только после этого появляются симптомы.

Обычно единственным признаком инфекции остается появление наростов во рту – кондилом.

Они располагаются на тонкой ножке, значительно выступают над поверхностью слизистой.

Реже выглядят как папулы.

Иногда отмечаются субъективные ощущения: зуд, боль.

Врач при осмотре может обнаружить отечность или покраснение.

В основном они наблюдаются в период активного роста кондилом.

Лечение проводится физическими методами.

Многие способы терапии, доступные на других участках тела, во рту недоступны.

В полости рта не используют цитотоксические мази или химические едкие вещества.

 герпетические высыпания во рту

Потому что высокий риск побочных эффектов.

При проглатывании этих веществ можно получить химические ожоги горла.

Легче всего удалить кондиломы физическими методами.

Проводится криодеструкция, лазерная вапоризация, радиоволновое удаление.

Процедура выполняется одномоментно и длится лишь несколько минут.

Слизистую рта обезболивают анестетиками, затем выполняют удаление кондилом.

Через 2-3 недели ранки заживают.

 забора мазка на оральные ИППП

Дальше человеку может быть назначено иммуномодулирующее лечение для устранения риска рецидива кондилом.

Если появляются высыпания во рту при ИППП, орально человек мог заразиться герпесом.

Инфекцию вызывает вирус простого герпеса 1 или 2 типа.

Раньше, до повсеместного распространения орального секса, лабиальный герпес вызывал только вирус 1 типа, генитальный – 2 типа.

Сегодня ситуация изменилась.

 мирамистин для профилактики оральных ИППП

Во рту до 30% воспалительных процессов вызывает возбудитель генитального герпеса.

Симптомы могут быть разными.

Классический вариант – это появление на губах и во рту пузырьков с жидкостью.

Субъективно пациент может ощущать жжение, боль.

Появляются везикулы и на задней стенке глотки.

Они быстро вскрываются с образованием эрозивных поверхностей, иногда обширных и болезненных.

Возможна лихорадка, часто увеличиваются лимфатические узлы.

Самая легкая форма герпеса – абортивная.

венерические заболевания, передающиеся орально

На губах и во рту появляется небольшое количество папул, участков покраснений, иногда единичные пузырьки.

Все элементы исчезают за несколько дней.

Иногда развивается геморрагическая форма.

Она возникает у пациентов, которые:

  • лечатся глюкокортикоидами;
  • принимают цитостатики;
  • имеют нарушения в системе коагуляции крови.

Пузырьки наполнены не прозрачной жидкостью, а кровью.

Возникают обширные эрозивные поверхности.

Возможно формирование язв.

гепатит С орально

В дальнейшем они заживают с образованием рубцов.

Нередко возникают очаги некроза во рту.

Одна из самых тяжелых форм орального герпеса – язвенно-некротическая.

Она возможна у ВИЧ-инфицированных и онкогематологических больных.

Появляются значительные участки некроза, корки, рубцы.

Список заболеваний, которые могут распространяться через оральный секс:

  • хламидиоз;
  • сифилис;
  • гонорея;
  • герпес;
  • папилломавирус.

Другие патологии не передаются, либо риск инфицирования больше теоретический, чем практический.

Не приспособлены к паразитированию в ротовой полости:

  • микоплазма;
  • уреаплазма;
  • гарднерелла;
  • трихомонада.

Предрасполагающие факторы передачи ИППП орально

Возбудитель сифилиса является обитателем различных сред организма человека. Поэтому способов инфицирования сифилисом очень много. Инфицирование может произойти даже при попадании возбудителя на здоровую кожу. Не является исключением и слизистая рта.

сифилис оральным путем

Возбудитель прекрасно себя чувствует, поселившись в полости рта и на миндалинах. Такая форма заболевания носит название шанкр-амигдалит. В некоторых случаях у пациентов диагностируется сифилитическая форма фарингита. Заболевание, как правило, протекает бессимптомно.

Очаг поражения первичной формой сифилиса обнаруживается при осмотре венерологом. Иногда больных беспокоит сиплость голоса. Обычно они его связывают с простудой, так как проявления быстро проходят. О том, что это может быть сифилис мало кто задумывается.

Не всегда незащищенный секс приводит к инфицированию.

Существуют ситуации, которые повышают риск заражения.

Передача ИППП при оральном контакте с большей вероятностью состоится при наличии таких предрасполагающих факторов:

  • активная фаза инфекции у её источника (пузыри на половых органах, язвы, обильное уретральное отделяемое);
  • большая продолжительность полового акта;
  • многократные оральные половые контакты;
  • попадание в рот спермы (она может содержать много микроорганизмов в случае инфицирования простаты или яичек);
  • наличие во рту ранок;
  • ослабленный иммунитет реципиента;
  • наличие уже существующих очагов инфекций, в том числе неспецифических (например, гингивит или стоматит).

Оральный микоплазмоз

Воспаление глотки может вызывать только один вид микоплазм – М. fermentans.

Причем, воспалительные процессы урогенитального тракта он не вызывает никогда.

Но возможно его бессимптомное носительство в мочеполовой системе.

При вагинальном сексе М. fermentans если и передается, то не становится причиной воспалительных процессов урогенитального тракта.

Но если заражение происходит орально, могут возникнуть симптомы фарингита.

Появляется першение в горле, боль, покраснение.

Оральный сифилис

При заражении сифилисом орально проявления первичного периода этой ИППП возникают во рту.

возбудитель хламидиоза

Появляется эрозия на уплотненном основании.

Она может быть такой же, как возникает на гениталиях.

Но бывают и отличия.

Они заключаются в следующем:

  • эрозия чаще бывает болезненной;
  • больше риск язвенной формы;
  • больше инфильтрация.

Чаще всего локализуется первичная сифилома при заражении ИППП орально на красной кайме губ.

Одновременно наблюдается увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов.

При естественном течении шанкр во рту заживает в среднем через 1-1,5 месяца.

герпес оральным путем

При лечении бензилпенициллином он может исчезнуть уже через 2 недели.

ИППП орально без поражения половых органов

Орофарингеальные формы венерических инфекций диагностируются достаточно часто.

Приблизительно в 95% случаев они сочетаются с генитальными формами этих же патологий.

Но встречаются и изолированные орофарингеальные формы.

Только ротовая полость чаще всего поражается, когда:

  • пара практикует оральный секс;
  • при этом нет вагинального секса, либо он защищён презервативом.

Презервативами многие пользуются лишь как средством контрацепции.

При этом защите от половых инфекций не уделяется должное внимание.

Забеременеть при оральном сексе невозможно.

Соответственно, презерватив обычно не используется.

В таких случаях происходит передача ИППП только орально.

Подобные ситуации встречаются у пациентов обоих полов.

Изолированные орофарингеальные венерические инфекции опасны в первую очередь в эпидемиологическом плане.

Большинство заболеваний, кроме сифилиса, не опасны для самого больного.

Они не осложняются и не имеют тяжелых симптомов.

Часто симптоматики нет вообще.

признаки ВПЧ во рту

Но при этом больные остаются рассадником инфекции.

Они инфицируют своих партнеров во время орального секса.

Оральные формы гонореи, хламидиоза и других ИППП часто остаются недиагностированными.

Потому что пациенты обращаются к отоларингологам, стоматологам, но только не к венерологам.

При появлении боли в горле или воспалении слизистой рта, венерическое заболевание – это последнее, о чём подумает, как пациент, так и большинство врачей.

Заражение кандидозом орально

Для появления кандидоза во рту совсем не обязательно занятие сексом. Часто болезнь заявляет о себе после приема антибиотиков или при снижении иммунитета.

При каких зппп болит горло

Передача инфекции орально практически не встречается. Потому что при проявлении молочницы в области гениталий мало кто может заниматься оральным сексом. Ведь болезнь проявляется не только малоприятными симптомами, но и сопровождается наличием неприятного запаха и обилием выделений.

Нет доказательств, что кандидоз передается орально.

По крайней мере, после орального секса не возникает воспалительных процессов во рту.

Если грибы попадают в рот, они лишь вызывают колонизацию слизистых оболочек.

Однако если происходит колонизация, то в будущем обострение грибкового воспаления может возникнуть спустя месяцы или годы после заражения.

мужчина у венеролога

Это случается только после воздействия определенных факторов, снижающих защитные силы организма.

Кандидоз во рту обостряется в результате:

  • снижения иммунитета;
  • уничтожения бактерий во рту антибиотиками.

Некоторые исследования показывают, что оральный секс увеличивает частоту кандидозных воспалений урогенитального тракта.

Это может быть связано с непосредственной передачей грибков.

Есть и другие мнения на этот счет.

Исследователи допускают, что виной обострениям не грибы, а факторы слюны, уничтожающие бактерий.

Когда бактериальной флоры становится меньше, чаще наблюдается чрезмерный рост грибков рода Кандида.

Симптомы ИППП орально

диагностика венерических заболеваний

Клинические признаки у разных инфекций разные.

Часто они неспецифичны.

Аналогичные проявления возникают при воспалительных процессах во рту другой этиологии.

Сифилис

Инкубационный период длится 3-4 недели.

Во рту появляется безболезненная эрозия.

венерические заболевания орально: лечение

Она называется первичной сифиломой.

В классическом варианте она:

  • круглая;
  • безболезненная;
  • красная;
  • не глубокая;
  • плотная у основания;
  • единичная.

Но бывают исключения.

При расположении в углу рта это может быть не эрозия, а трещина.

В случае присоединения вторичной бактериальной флоры она может стать воспаленной и болезненной.

Иногда эрозия бывает множественной.

У некоторых больных она превращается в язву.

Гонорея

Возникают признаки воспаления.

Это может быть:

  • стоматит;
  • гингивит;
  • фарингит;
  • тонзиллит.

Чаще всего воспалительный очаг находится на задней стенке глотки.

Пациенты жалуются на боль в горле, дискомфорт при глотании.

Хламидиоз

 Развитие зуда или жжения области промежности и наружных половых органов.

Симптомы выражены очень слабо.

В большинстве случаев их нет вообще.

Чаще всего воспаляется глотка или миндалины.

Обычно жалоб у пациента нет.

Иногда отмечается сухость и першение в горле.

Но даже при отсутствии объективной симптоматики врач может обнаружить признаки воспаления во рту.

Это покраснение, отечность, небольшие эрозии.

Наиболее частым проявлением папилломавирусной инфекции становятся кондиломы во рту.

Они могут появиться только через несколько месяцев после полового акта.

У пациентов с иммунодефицитом кондиломы:

  • раньше появляются;
  • быстрее растут;
  • достигают больших размеров;
  • появляются в большем количестве;
  • чаще вызывают осложнения, в том числе онкологические.

Герпес

Характерным симптомом является возникновение на губах пузырьков с жидкостью.

Субъективно ощущается жжение или боль.

Симптомы проходят за 1-2 недели.

Место пузырьков занимают язвочки, а те затем подсыхают с формированием корочек.

После исчезновения сыпи возможны обострения заболевания.

У 80% пациентов рецидивы происходят уже в течение первого года после заражения.

Вы можете обращаться в нашу клинику в таких ситуациях:

  • появление симптомов, указывающих на возможную половую инфекцию;
  • половой контакт с инфицированным партнером или возможным носителем ИППП;
  • желание предотвратить заражение при активной половой жизни (профилактическое обследование, вакцинация от ВПЧ, супрессивная терапия герпеса).

Мы предоставляем такие услуги:

  • обследование пациентов с орофарингеальными или другими формами ИППП;
  • превентивное лечение или экстренная профилактика венерических болезней;
  • терапия в случае обнаружения патологии;
  • специфическая плановая профилактика инфекций.

У нас работают высококвалифицированные венерологи.

По вашему желанию обследование или лечение будет проведено анонимно.

Для диагностики и лечения оральных ИПППобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Заражение гонореей оральным путем

Гонорея является инфекцией, которая может быть передана здоровому человеку при оральном сексе. Возбудители заболевания способны поражать глотку и вызывать фарингит. Чаще симптомы заболевания слабо выражены. В некоторых случаях больной может предъявлять жалобы на наличие сухости и боли в горле, а также на осиплость голоса.

 Увеличение регионарных лимфатических узлов в паху

Довольно часто передается орально гонококковая инфекция.

Большая часть таких случаев остается недиагностированной.

Потому что оральная гонорея возникает одновременно с урогенитальной.

Так как лечение проводится системными, а не местными антибактериальными препаратами, то гонококковая инфекция во рту в результате терапии тоже уничтожается.

Но встречаются также изолированные оральные формы гонореи.

Бывает так, что секс у партнеров был только оральный.

Также встречаются ситуации, когда заражение при вагинальном контакте не произошло, а оральным путем инфекция распространилась.

Если передача ИППП при оральном контакте, выраженные симптомы гонореи могут и не появиться.

 твердый шанкр при сифилисе

Но такие больные опасны в эпидемиологическом отношении.

Потому что они распространяют инфекцию среди своих партнеров.

При оральном сексе они заражают других людей, вызывая у тех генитальные формы гонореи.

Первые симптомы ИППП оральной гонококковой инфекции:

  • сухость в горле;
  • першение;
  • боль при глотании.

Часто субъективных проявлений нет вообще.

 вопросы венерологу

Объективно врач обнаруживает покраснение глотки, миндалин, признаки воспаление дёсен.

Выявляются желто-серые налеты.

Изредка увеличиваются лимфоузлы, появляются эрозии во рту.

Некоторые пациенты жалуются на неприятный запах и кровоточивость дёсен.

Как заподозрить ИППП орально?

Диагноз оральной формы половой инфекции легко поставить при помощи существующих лабораторных тестов.

Но чтобы они показали какие-то результаты, нужно обратиться к врачу и сдать анализы.

А для этого, в свою очередь, необходимо заподозрить болезнь.

Сделать это бывает непросто.

Потому что проявляются ИППП точно так же, как неспецифические тонзиллиты, гингивиты или стоматиты.

ИППП через оральный секс

Причем у большей части пациентов симптомов нет вообще.

Заподозрить оральную форму ИППП можно только с учетом анамнестических данных.

Необходимо сочетание двух факторов:

  • незащищенный половой акт;
  • появление симптомов спустя 1-4 недели после секса.

Как заподозрить, что половой акт мог привести к инфицированию?

Вот факторы, говорящие в пользу ИППП:

  • это был новый половой партнер, а не тот, с которым вы занимались сексом в последние несколько лет;
  • этот человек ведет разнообразную и бурную половую жизнь;
  • он имеет явные признаки половой инфекции (выделения из половых органов, сыпь и т.д.).

Если у вас есть подозрения, что симптомы во рту могут быть обусловлены ИППП, стоит обратиться к врачу и сдать анализы.

Какие сдают анализы при ИППП орально?

Если врач подозревает орофарингеальную форму венерической инфекции, он берет анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть свои догадки.

Это единственный способ получить точную информацию, присутствует ли во рту возбудитель ИППП.

Микроскопия как метод диагностики малоинформативен.

Хотя для выявления генитальных форм венерических болезней он используется, у пациентов с орофарингеальными формами он практически бесполезен.

В ходе микроскопии мазка мочеполовой системы могут быть обнаружены:

  • кандиды;
  • трихомонады;
  • гонококки.

Кандиды во рту попадаются, но их наличие говорит скорее о слабом иммунитете или переохлаждении, чем о заражении половым путем.

Трихомонады во рту не паразитируют вообще.

Что же касается гонококков, то они там есть.

симптомы оральной гонорея

Но во рту, в отличие от уретры, также могут присутствовать:

  • менингококки;
  • непатогенные нейссерии.

Они выглядят точно так же.

Поэтому при микроскопии существует высокий риск гипердиагностики гонореи.

Таким образом, для выявления орофарингеальных форм ИППП могут использоваться только:

  • ПЦР;
  • бактериологический посев;
  • анализы крови на антитела.

Посев может проводиться только на гонококки.

Теоретически посеять материал можно и на хламидии.

Но во рту они есть и есть, то в очень небольшом количестве.

Поэтому чувствительность теста будет очень низкой.

первые симптомы ИППП орально

С высокой вероятностью реально обитающие во рту хламидии не будут обнаружены.

Что же касается герпеса и ВПЧ, то для их диагностики посев не используется вообще.

Таким образом, наиболее информативным исследованием остается ПЦР.

Методика позволяет:

  • одновременно провериться на все ИППП, которые передаются орально;
  • оценить наличие и количество не только бактерий, но и вирусов;
  • получить результаты на следующий день;
  • получить результаты, в точности которых врач может быть уверен на 100%.

Мазки берут изо рта, горла или губ.

Врач выбирает место для взятия биоматериала, где имеются элементы сыпи или признаки воспаления (покрасневшая, отечная или эрозивная слизистая).

Показания к проведению исследования:

  • клинические признаки венерической инфекции;
  • наличие генитальных очагов ИППП и оральный секс в анамнезе;
  • анамнестические данные, указанные на оральный половой акт с человеком, имеющим диагностированное венерологическое заболевание или его клиническое признаки.

ПЦР может использоваться и для выявления сифилитической инфекции.

Для неё также применяется анализ крови на антитела.

Хотя в первичном периоде сифилиса он нередко бывает ложноотрицательным.

Для диагностики оральных ИППП сдаются:

  • кровь;
  • орофарингеальные мазки.

Обычно мазки изо рта не исследуют под микроскопом.

Потому что во рту обитает большое количество различной флоры.

С ней легко перепутать истинных возбудителей половых инфекций.

В ротовой полости живут непатогенные трепонемы и гонококки.

Поэтому лучше использовать:

  • культуральное исследование (посев) с видовой идентификацией микроорганизма;
  • ПЦР исследование соскоба эпителиальных клеток.

При помощи ПЦР можно выявить не только бактериальные ИППП, но также:

  • сифилис;
  • герпес;
  • ВПЧ;
  • хламидию.

Молекулярные методы из-за высокой чувствительности и специфичности лучше всего подходят для диагностики оральных ИППП.

Как лечить оральные ИППП

Лечат инфекционные заболевания точно так же, как если бы они протекали в обычной урогенитальной форме.

Инфекции рта, если не поражены другие органы, считаются неосложненными.

При изолированной орофарингеальной гонорее назначают одну инъекцию цефтриаксона.

Разовая доза – 250 мг.

Препарат вводят внутримышечно.

ПЦР анализы на оральные ИППП

Через 2 недели берут мазок из горла для анализа ПЦР.

Если результат отрицательный, человек считается излечившимся.

При хламидийной инфекции горла назначают доксициклин на 5 дней, по 100 мг в сутки в 2 приема.

Может применяться азитромицин в дозе 0,5 г, однократно.

Но эта схема менее эффективна.

Она дает меньший процент излеченности.

При герпетической инфекции применяются ациклические нуклеозиды.

Назначаются они как можно раньше.

Принимают ацикловир или валацикловир.

Эти препараты имеют сопоставимую эффективность, но второй удобнее для пациента.

Их принимают внутрь до исчезновения симптомов.

Обычно курс лечения при первичном инфицировании длится 5-10 дней.

При рецидивах часто бывает достаточно и 5 дней применения медицинских препаратов.

антибиотикотерапия оральных ИППП

В случае заражения папилломавирусной инфекцией лечение проводят симптоматическое.

Кондиломы во рту удаляют лазером или жидким азотом.

При необходимости назначается иммуномодулирующее лечение.

Оно позволяет предотвратить повторное образование кондилом и вывести вирус из организма.

Если во рту выявлен первичный сифилис, лечение проводят препаратами пенициллина.

Назначается 2 инъекции бензатин пенициллина по 2,4 миллиона ЕД с интервалом в 1 неделю.

Лечатся такие инфекции точно так же, как неосложненные генитальные формы этих же патологий.

можно ли заниматься сексом при лечении ИППП орально

Схемы терапии:

  • гонорея – однократная инъекция цефтриаксона в дозе 250 мг;
  • хламидиоз – прием в течение 1-2 недель джозамицина или доксициклина;
  • герпес – прием ацикловира или валацикловира в течение 5-10 дней (до исчезновения симптомов);
  • папилломавирус – удаление кондилом во рту с последующей иммуномодулирующей и противовирусной терапии для выведения вируса и предотвращения повторного появления бородавок;
  • сифилис – если диагностируется в первичной стадии, назначают три укола бензатин пенициллина с перерывами в 5-7 дней.

Местными препаратами оральные формы половых инфекций не лечатся.

Если они сочетаются с воспалением влагалища, шейки матки или уретры, схемы аналогичные.

Осложненные формы требуют более длительного лечения.

Часто используются более высокие дозы препаратов.

презерватив – защита от ИППП

Иногда лечение проходит в стационаре.

Профилактика оральных ИППП

Если пассивный партнер – женщина, то можно использовать презерватив, чтобы избежать заражение.

Если пассивный партнер – мужчина, то его применение в такой ситуации невозможно.

Тогда со 100% вероятностью предотвратить заражение нельзя.

Профилактика может проводиться в экстренном порядке – уже после полового акта.

Для этого применяют антисептики, например Мирамистин.

Чтобы предотвратить передачу ИППП орально, Мирамистин используют для полоскания рта в первые 2 часа после секса.

В этом случае шанс, что заражение не произойдет, будет максимальным.

Некоторая эффективность препарата сохраняется в течение 5 часов после секса.

Если прошло больше времени, его можно не использовать – это бессмысленно.

Тогда экстренная профилактика может быть проведена только антибиотиками.

Если присутствует риск заражения гонореей, назначается укол цефтриаксона.

Его используют внутримышечно в дозе 0,25 г.

При риске инфицирования хламидиозом – таблетка азитромицина (0,5 грамм).

Профилактику сифилиса после полового акта называют превентивным лечением.

Оно проводится с помощью:

  • 1 укола Ретарпена в дозе 2,4 млн единиц;
  • прокаин-пенициллина, который назначается 1 раз в день, курсом 1 неделя, по 1,2 млн ЕД.

Эффективность превентивного лечения близка к 100%.

Для диагностики и лечения оральных форм ИППП обращайтесь в нашу клинику.

Мы проведем необходимые исследования и подберем эффективные антибиотики или препараты других фармакологических групп.

После лечения проведем лабораторный контроль для оценки результатов терапии.

При подозрении на оральные ИППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Отличаются они тем, что первая проводится до полового акта, вторая – после него.

Специфическая профилактика разработана только для папилломавирусной инфекции.

От неё можно сделать прививку.

От других ИППП, передающихся орально, профилактической вакцины нет.

Плановая профилактика герпеса заключается в применении супрессивной терапии.

Это такой вид противовирусного лечения, который человек получает вне периодов обострения, при отсутствии симптомов.

То есть, когда герпес находится в «дремлющем» состоянии.

Супрессивная терапия применяется постоянно, при регулярных половых актах, или ситуативно.

Если половая жизнь нерегулярная, прием противовирусных средств можно начать за 3 дня до полового акта и прекратить сразу после него.

Все прочие инфекции можно предотвратить, только если:

  • использовать презерватив;
  • избегать орального секса с подозрительными партнерами (имеющими повышенную половую активность или симптомы венерических заболеваний).

Вторичная профилактика заключается в регулярном обследовании у венеролога.

Анализы можно сдавать не только при появлении симптомов, но и в рамках скринингового обследования.

Оно в первую очередь необходимо тем, кто:

  • имеет больше 2 партнеров в течение года;
  • не пользуется презервативом или использует его не всегда;
  • имеет постоянного партнера, который не слишком разборчив в интимных связях.