Какие препараты лечат молочницу у женщин

Как грибы попадают в организм?

О грибах мы с вами уже как-то говорили. Но это был разговор о микозах ногтей и кожи стоп.

Среди прочих возбудителей микозов я называла вам и дрожжеподобные грибы рода Кандида.

https://www.youtube.com/watch?v=ckfTu8Oxkp8

Они-то и являются причиной молочницы.

Их мы можем приобрести в процессе жизни, а можем заполучить в подарок от мамы еще при рождении, если ее в аккурат перед родами посетила молочница.

В первом случае вульвовагинальным кандидозом, как иначе называют молочницу, можно заразиться при непосредственном контакте с больным человеком, в том числе половом, через общее с ним полотенце.

Во втором случае при прохождении через родовые пути грибы попадают на кожу ребенка, обустраиваются на слизистой оболочке полости рта, с околоплодными водами проникают внутрь организма и становятся постоянными жителями толстого кишечника, слизистой влагалища.

Лекарство от молочницы

Существует несколько способов лечения этого неприятного недуга. Выбирать препараты от молочницы рекомендуется с учетом многочисленных факторов. Заболевание может развиться у мужчин, женщин или ребенка, поражая слизистую во рту, носу или области половых органов. С учетом клинической картины можно использовать:

  • медикаментозное лечение;
  • спринцевание настоями лекарственных трав;
  • противогрибковые препараты для местного лечения(мази, кремы, спреи).

Обсуждать эффективность того или иного метода лечения рекомендуется врачом. Все противогрибковые медицинские препараты подразделяются на местные и внутренние. Мази и кремы от хронической молочницы и заболеваний запущенной формы малоэффективны, но помогают избавиться от зуда, снять раздражение. Если верить отзывам, то самой действенной является комплексная терапия, которая сочетает местные препараты против молочницы и противомикотические капсулы с домашними средствами.

В домашних условиях кандидозный вульвовагинит и другие виды данного заболевания лечат отварами трав, кремами и таблетками, в которых есть антимикробные составляющие. Почти все лекарства от молочницы для женщин имеют широкий спектр действия, поэтому подбирать их нужно внимательно, чтобы не нанести здоровью вред. Прежде чем начинать терапию, стоит проконсультироваться с врачом.

препараты для лечения

Важным этапом лечения является определение чувствительности к противогрибковым препаратам. На начальной стадии лучше выбирать местные средства борьбы с молочницей, а при хронических генитальных кандидозах нужен курс специальных таблеток (нитроимидазолов). Особенно ответственно к лечению нужно относиться женщинам во время беременности и при грудном вскармливании.

Популярные препараты для лечения кандидоза у девушек:

  1. Вагинальные капсулы с фентиконазолом Ломексин.
  2. Свечи Миконазол, Пимафуцин, Неотризол.
  3. Однократный прием Флуконазола (дешевый аналог Флюкостата).

Данное заболевание может развиться не только у женщин, но и у мужчин, однако, лечение его имеет особенности. Как избавиться от кандидоза? Нужно делать выбор в пользу препаратов с сильным эффектом для местного нанесения. Используют специальные противогрибковые гели, мази и крема дважды в день, пока не исчезнут признаки инфекции.

Какими препаратами лечить молочницу у мужчин:

  • Эконазолом;
  • Ламизилом;
  • Иконазолом;
  • Раствором клотримазола;
  • Натамицином.

Когда болеют малыши, родителям особенно важно выбрать лучшее средство от молочницы. В современных аптеках есть несколько распространенных лекарств, которые отличаются по цене и форме выпуска. Чем лечить у ребенка кандидоз? Можно рассмотреть противогрибковое средство для лечения молочницы у детей из представленного списка:

  1. Мирамистин имеет широкий спектр действий. Выпускается средство в виде мази или лечебного раствора. Состав наносят небольшим слоем на поврежденную область.
  2. Кандид – эффективное средство, если верить отзывам родителей. Малышам его назначают в форме раствора, который используют для обработки пораженной области. Принимать не более 3 раз каждый день, курс – до двух недель.
  3. Нистатин – антибиотик, выпускаемый в форме таблеток. Его могут назначить при запущенной и тяжелой форме. Состав иногда вызывает аллергию.

Если заболевание носит легкую форму, то рекомендуется местное лечение растворами, спреями, мазями, а принимать антибактериальные таблетки стоит при тяжелых случаях. Дело в том, что антибиотики негативно влияют на мочевой пузырь, печень и почки. Ниже представлены популярные противогрибковые препараты при молочнице местного действия:

  1. Канестен – антибактериальный гель, крем, вагинальные таблетки.
  2. Нистатиновая мазь – эффективное средство с низкой стоимостью.
  3. Миконазол – данное средство входит в топ самых популярных лекарств для местного лечения молочницы.
  4. Леворин – еще одно эффективное средство местного применения с приемлемой стоимостью.

Местная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний женской половой системы не только позволяет уничтожить болезнетворные микроорганизмы, но и неизбежно приводит к нарушению баланса полезной микрофлоры влагалища и снижению местного иммунитета. Если не произвести быстрое восстановление лактофлоры, возможна активация условно патогенной микрофлоры, которая приведет к обострению молочницы или бактериальных инфекций.

По той же причине может быть недостаточно эффективной и противогрибковая терапия вагинального кандидоза. Поэтому важно после первого этапа лечения, направленного на уничтожение инфекции, провести второй этап — восстановить баланс полезной микрофлоры при помощи капсул Лактожиналь. Это единственный зарегистрированный на территории Российской федерации препарат-трибиотик.

Лактожиналь быстро восстанавливает рH, микрофлору влагалища и надолго защищает от повторного обострения бактериального вагиноза и молочницы. Двухступенчатая терапия в последнее время стала золотым стандартом лечения состояний, сопровождающихся патологическими выделениями. Многие специалисты уверены, что только такой метод позволяет обеспечить выраженный и долговременный лечебный эффект, укрепить местный иммунитет что служит профилактикой последующих обострений.

Свечи от молочницы

Когда кандидоз беспокоит женщин, самым удобным средством для лечения являются суппозитории. Вещества препарата при терапии вагинальными свечами активно проникают в слизистую, снимают воспаление, дискомфорт и зуд. Самыми популярными являются, Ломексин, Залаин, Дифлюкан свечи от молочницы. Курс лечения длится, в зависимости от локализации заражения – до 14 дней. Такой способ терапии не рекомендуется использовать в период менструации, кроме свечей на основе Повидон-Йода: Бетадин или Сертаконазола.

Часто свечи путают с вагинальными таблетками из-за похожего способа применения. Назначить лечение такими препаратами должен врач. Применение вагинальных таблеток эффективно даже при запущенных формах заболевания. Капсулы вводятся аппликатором или напальчником, предварительно смачиваясь водой. Допускается применение таблеток при беременности. Самые популярные препараты представлены ниже:

  1. Клион-Д 100 – цена – около 400 рублей.
  2. Тержинан – средство с содержанием нистатина, тернидозола, преднизолона. Стоимость упаковки из 6 штук – 330-380 рублей.
  3. Ирунин – цена около 300-350 рублей за упаковку.

Если при обнаружении первых признаков заболевания начать местное лечение, то можно избежать запущенной формы и снять раздражение. Крем против молочницы для женщин подходит даже для терапии в период лактации и беременности. Самые популярные средства представлены ниже:

  • Пимафуцин;
  • Кандид
  • Тридерм;
  • Залаин.

Кроме мазей, кремов и свечей для лечения кандидоза в интимной области можно использовать средства в форме аэрозолей. Спрей от молочницы – безопасный вариант лечения, подходящий при начальной стадии заболевания. Самыми популярными являются следующие аэрозольные препараты:

  • Хасико;
  • Панавир;
  • Кандистон;
  • Эпиген.

Какие препараты лечат молочницу у женщин

Молочница, как заболевание, стоит на первом месте по распространенности среди населения. Препараты против молочницы имеют достаточно большой спектр воздействия, поэтому определение конкретного медикамента должно проводиться лечащим специалистом с учетом индивидуальных особенностей организма пациентки. То есть невозможно найти конкретное лучшее средство от молочницы, для каждого случая оно может быть различным.

Наиболее распространенным средством от молочницы для женщин является Дифлюкан. В капсулах содержится флуканазол, подавляющий грибковое размножение. Схема лечения не имеет сложностей в исполнении – достаточно приема 1 капсулы, где содержится 150 мг основного лекарственного компонента. Стоит учитывать, что имеются противопоказания: период вынашивания и кормления ребенка, почечные и печеночные болезни.

Ливарол является безопасным и эффективным средством против молочницы у женщин, где в качестве главного лекарственного компонента выступает кетоконазол. Разрешается прием в период вынашивания ребенка за исключением первых 3 месяцев. Выпускается в виде вагинальных суппозиториев. Применять свечи нужно в течение нескольких суток, если требуется вылечить молочницу легкого типа, а при хронической форме – более недели.

Эпиген интим является спреем, который имеет противовоспалительное, противозудное, противовирусное и иммуностимулирующее воздействие. Главным лекарственным компонентом глицирризиновая кислота. Разрешается применение в период вынашивания ребенка и кормящим матерям.

Пимафуцин является весьма эффективным и популярным медикаментом, который разрешается применять при беременности и кормлении грудью. Форма выпуска различна: суппозитории, таблетки, крем. Лекарство имеет хорошую переносимость, нетоксичность, не вызывает аллергии. Главным лекарственным компонентом является натамицин – антибиотик , имеющий воздействие против грибка, широкого спектра воздействия.

Гексикон представлен в виде раствора, применяется местно, бывает в виде геля и вагинальных свечей. Является антисептиком, где главный лекарственный компонент – хлоргексидиномбиглюконат. Имеет хорошую эффективность при лечении кандидоза в период беременности, и может применяться в качестве санации перед родами. Стоит отметить, что Гексикон с содержанием небольшого количество лекарственного компонента разрешается применять, чтобы лечить детей.

Вагинальные жители

Впрочем, грибы – это не постоянные и не преобладающие представители вагинальной фауны. Сейчас написала это слово и задумалась: интересно, почему когда речь идет о микробах, говорят микроФЛОРА? Ведь «флора» — это растения, а «фауна» — животные. Или микроорганизмы больше смахивают на растения?

Ну, да Бог с ними. Идем дальше.

Основные жители влагалища – лактобактерии.  Они составляют больше 90%.

В минимальных количествах здесь обитают также бифидобактерии и условно-патогенные микробы: гарднереллы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, анаэробы и др.

Лактобактерии выполняют очень важную функцию: они защищают влагалище от внешних микроорганизмов, сдерживают чрезмерное размножение «соседей» и не дают им пуститься во все тяжкие.

Вагинальный эпителий – конструкция многослойная. Наподобие рогового слоя кожного эпидермиса, в самом нижнем слое зарождаются юные эпителиальные клетки, которые делятся, созревают, продвигаясь к верхним слоям, а затем слущиваются.

В эпителиальных клетках влагалища есть гликоген. Лактобактерии расщепляют его с образованием молочной кислоты. Это поддерживает кислую среду во влагалище на уровне 3,8-4,5, что защищает его от патогенных бактерий.

Какие препараты лечат молочницу у женщин

Отсюда понятно, почему нельзя использовать спринцевания раствором соды, которые так любят рекомендовать доктора. Сода защелачивает влагалище и провоцирует гинекологические проблемы.

Да и вообще любые спринцевания – это вред, т.к. вымывают полезные микробы, нарушают соотношение хороших и условно плохих бактерий. Хороших становится меньше, но свято место пусто не бывает, поэтому его заполняют те самые условно патогенные бактерии, которые только этого и ждали, чтобы начать размножаться.

К тому же сода сушит слизистую, а сухая слизистая ранима. Посему уменьшение симптомов после такого метода лечения – это затишье перед бурей. Молочница разыграется с новой силой, к грибам присоединятся другие малыши-плохиши. Разовьется бактериальный вагиноз.

Почему вагинальный кандидоз называется «молочницей»?

Потому что выделения при этом заболевании напоминают прокисшее молоко.

Но о симптоматике чуть дальше.

Схема лечения молочницы

Итак, наиболее частые факторы, провоцирующие появление молочницы:

  1. Антибиотики. Они уничтожают не только вредные, но и полезные микробы, в том числе во влагалище, т.е. лактобактерии. Их становится меньше, они не могут выполнять свою защитную функцию, и грибы начинают усиленно размножаться.
  2. Беременность. При беременности вагинальный кандидоз возникает в 2-3 раза чаще.

Иногда молочница является маркером беременности, когда тест еще ничего не показывает, а грибок уже тут как тут!

Это объясняется, во-первых, физиологическим снижением иммунитета в этот период, дабы уменьшить активность иммунной системы, которая расценивает плод как инородное тело, которое нужно выдворить.

Во-вторых, происходят гормональные изменения, в результате которых гликогена в клетках влагалища становится слишком много, и это тоже плохо. Лактобактерии не успевают его расщепить, и он провоцирует размножение грибов.

  1. Нарушение правил гигиены. Это использование тампонов, которые, порой, находятся в интимном месте целый день, собирая на себя всех представителей вагинальной фауны. Сюда же отнесем чрезмерное увлечение антисептическими средствами, не предназначенными для интимной гигиены. Они подобно антибиотикам уничтожают всех подряд, не разбираясь, кто прав, кто виноват.

Имейте ввиду сами и говорите покупательницам, что тампоны нужно менять каждые 2 часа!

Некоторые гинекологи выступают не только против тампонов, но и против ежедневных прокладок, т.к. они нарушают доступ кислорода к интимному месту.

  1. Бассейны. Хлорированная вода сушит слизистую, что ведет прямиком к вагинальному дисбактериозу.
  2. Одежда и некоторые предметы туалета. Это узкие брюки, джинсы, которые жмут и трут в интимных местах, нарушая кровообращение и снижая местную защиту. То же относится к стрингам.

Какие препараты лечат молочницу у женщин

О путешествии микроорганизмов по стрингам из пункта К (кишечник) в пункт В (влагалище) мы уже с вами когда-то беседовали.

Добавим сюда трусы из синтетических материалов, которые задерживают тепло и влагу, из-за чего  грибы растут, как после дождя. Так что долой кружевное сексуальное белье, да здравствуют старые добрые хэбэшечки!

  1. Часто молочницу привозят из теплых стран. Во-первых, смена климата – это стресс  для организма, в результате которого снижается иммунитет. Во-вторых, это означает повышенную влажность в интимном месте, если целый день находиться в мокром купальнике.
  2. Гипотиреоз. Как вы знаете, щитовидная железа регулирует функцию яичников. При ее гипофункции гормональные нарушения в репродуктивной системе обеспечены. Мало эстрогенов – мало гликогена в эпителии влагалища. Мало гликогена, лактобактериям нечего расщеплять. Нечего расщеплять – не образуется в нужном количестве молочная кислота. Не образуется молочная кислота – не поддерживается кислая среда во влагалище.
  3. Любовь к сладкому. Оказывается, грибы – ужасные сладкоежки. Поэтому во время лечения кандидоза врачи советуют отказаться от сладостей и мучного. По этой же причине молочница часто посещает диабетиков.
  4. Комбинированные гормональные контрацептивы. Они попали в этот черный список потому, что создают в женском организме более низкий уровень эстрогенов, чем природный.
  5. Эстрогенсодержащие гормональные препараты для ЗГТ. Здесь другая крайность: эстрогенов много, повышается уровень гликогена в клетках, он тянет на себя воду, слизистая разрыхляется, pH сдвигается в щелочную сторону. У 20% женщин изменяется толерантность к глюкозе.
  6. Глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры – т.е. препараты, снижающие иммунитет.

Капсулы от молочницы

Запущенные и хронические формы данного заболевания требуют серьезного лечения противомикробными средствами. Популярные таблетки для приема внутрь от молочницы представлены ниже:

  1. Пимафуцин – известный антибиотик, не вызывающий аллергии, может применяться при лечении кандидоза у беременных.
  2. Дифлюкан – очень эффективные капсулы широкого спектра действия. Противопоказаны при беременности, заболеваниях почек, печени.
  3. Флюкостат – таблетки с быстрым эффектом. Улучшение отмечается после приема одной капсулы.

При чем здесь первый день цикла?

Возможно, вы видели в назначениях врачей, что противогрибковые препараты при рецидивирующей молочнице назначаются в первый день месячных.

Знаете, почему?

Эпителий влагалища гормонозависим. Эстрогены помогают его клеткам накапливать гликоген и значит, расщеплять его с выделением молочной кислоты. А еще они обеспечивают сцепление лактобактерий с  клетками вагинального эпителия.

Но в первые дни цикла эстрогенов мало.

В этот период во влагалище попадает большое количество разрушенных клеток эндометрия и клеток крови, и среда здесь смещается в щелочную сторону (pH увеличивается до 5,0-6,0).

Поэтому риск заболеть молочницей в начале менструального цикла возрастает.

В каких случаях стоит подключать местные средства?

Кроме медикаментозного метода лечения, стоит рассмотреть многочисленные домашние рецепты. Например, полезно средства гигиены при молочнице заменить отваром ромашки или череды. Однако самым популярным способом народной терапии является спринцевание. Для него используют отвары зверобоя, раствор соды или марганца.

Узнайте, ­как лечить молочницу у мужчин.

Стоимость популярных противогрибковых препаратов в российских аптеках

Название

Цена в рублях

Форма выпуска

Тержинан

235-310

Таблетки № 6

365-450

Таблетки № 10

Полижинакс (Ниастан)

250-280

Капсулы № 6

405-515

Капсулы № 12

Клотримазол (Кандибене, Канистен)

15-20

Вагинальные таблетки

Изоконазол

570-730

Свечи

Пимафуцин (Натамицин)

290-360

Суппозитории

Миконазол (Клион Д-100, Гинезол)

220-270

Суппозитории

Клотримазол является средством против грибка, выпускаемым в форме таблеток, кремов, мази, раствора и порошка для местного использования. В период первых 3 месяцев беременности использовать препарат запрещается, а в дальнейшем с большой осторожностью.

Микосист является препаратом с противогрибковым воздействием, где активное вещество – флуканазол. Не рекомендуется применять беременным и кормящим представительницам прекрасного пола, а также детям до 6 месяцев.

Микомаст является препаратом той же серии, но только выпущен в виде капсул, сиропа и раствора. Не используется в период беременности и лактации, но разрешается к применению у детей.Тержинан является препаратом против грибковых и бактериальных микроорганизмов для терапии кандидоза и прочих болезней. Вагинальные таблетки разрешается применять при вынашивании ребенка, за исключением первого триместра, и в период кормления грудью. Тержинан является одним из немногих средств, применение которого не отменяется в период менструации.

Полижинакс является средством против грибка и бактерий, выпускаемым в виде интравагинальных и вагинальных капсул с наличием эмульсии. Не рекомендовано применение препарата без врачебного разрешения в период вынашивания ребенка и кормления грудью.

Поэтому лечение назначается только врачом с учетом симптоматики и диагностики заболевания.

Устранить патологию можно таблетированными лекарствами, но показан и местный способ воздействия на микрофлору гениталий. Используют кремы или мази, а также свечи для женщин, если недуг протекает остро, а признаки проявляются бурно. То есть возникает много отделяемого из влагалища с кисловатым запахом и появляется стойкая белая пленка на головке полового члена и на крайней плоти. Прием и таблетированных форм, и местных средств в таком случае будет оправдан.

Если молочница хроническая, пероральный прием должен подкрепляться местными лекарствами. Это поможет не только системно повлиять на возбудителя, но и прицельно воздействовать на него при местной обработке половых органов.

При терапии недуга важно подобрать одинаково эффективные препараты для обоих партнеров, причем лечить болезнь нужно до полного исчезновения признаков. Только так можно увериться в отсутствии рецидивов заболевания. После восстановления нормальной микрофлоры необходимо соблюдать гигиену, стараться не прибегать к приемам антибиотиков, своевременно устранять симптомы обострения у заболевшего, чтобы не заразить полового партнера.

Как проявляется молочница?

Узнать молочницу несложно.

Могут быть следующие жалобы:

  1. Зуд, жжение, дискомфорт в интимном месте, которые усиливаются в вечернее время.
  2. Белые творожистые выделения без запаха. В народе их называют «бели».
  3. Болезненность при половом контакте.
  4. Жжение при мочеиспускании.

Молочница встречается и у мужчин, и тогда на половом органе появляются белые налеты, краснота, отек.   Остальные жалобы те же, что у женщин, но они менее выражены.

Для подтверждения диагноза кандидоза берут мазок, делают посев.

Отзывы

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Другие средства

Когда к вам обращаются с просьбой дать что-нибудь от молочницы, не нужно сразу предлагать антимикотик. Поговорите с покупательницей. С чего она взяла, что это молочница?

Вопросы могут быть такими:

  1. Этот диагноз поставил Вам врач?
  2. Как проявляется заболевание? Зуд, жжение, боли при мочеиспускании есть? Выделения какого характера?(интересуют цвет, консистенция). Белые, творожистые – это молочница. Если другие, то большой вопрос, что это такое. Возможно, ЗППП, и рекомендовать тот же Флуконазол бессмысленно.
  3. Это у Вас впервые, или уже были подобные симптомы? Если молочница уже была, выясните, как часто случаются обострения.

От выраженности симптоматики, частоты обострений зависит схема лечения Флуконазолом.

— Ага, очередь в пол-аптеки, а я буду выделениями интересоваться?

Чтобы не смущать покупательницу и не смущаться самой, лучше выйти к ней в зал со словами: «Сейчас я к Вам выйду, мне нужно кое-что уточнить», далее, отведя ее в сторону, задаете ей эти вопросы, поскольку без этого Ваши рекомендации могут оказаться  не совсем грамотными.

На время лечения:

  1. Используйте только х/б белье.
  2. Откажитесь от стрингов и обтягивающих брюк, джинсов.
  3. Исключите из питания сладкое, мучное.
  4. От половых контактов на этот период нужно воздержаться.
  5. Лечиться нужно обоим.

Почему часто лечение молочницы оказывается неэффективным?

Эффективное лечение предполагает несколько элементов:

  • системное воздействие на грибковую колонию, как правило, назначают таблетки для приема внутрь;
  • использование местных средств;
  • восстановление здоровой микрофлоры пораженных областей;
  • иммунотерапия;
  • профилактика рецидивов.

Аккуратное и последовательное выполнение всех этапов – залог пусть не быстрого, но полного выздоровления.

Лучшими таблетками от молочницы для мужчин и женщин медики считают антимикотики категории триазолов (на основе флуконазола или итраконазола). Эти же действующие вещества представлены фармапроизводителями и в других формах, как то: раствор для инъекций, гель, вагинальные суппозитории, сироп.

Дозировку и длительность курса препаратами корректируют на основании динамики и клиники грибковой инфекции.

Так, таблетки Флуконазол (Дифлюкан, Микосист, Фуцис) обоим партнерам назначают по 150 мг. Кратность приемов:

  • легкая форма кандидоза – единоразово;
  • при выраженной клинической картине – дважды (с промежутком во времени 72 часа);
  • рецидивирующая молочница – трижды.

Итраконазол (капсулы Итракон, Итразол) рекомендуют при хронической инфекции. Варианты дозировки:

  • 400 мг, разделенные на 2 раза в сутки;
  • 600 мг (по 200 мг на прием) в течение 3 дней.

Параллельно проводят местное лечение:

  • мужчинам рекомендуют смазывать пораженную область мазью Кетоканозол или обрабатывать препаратами флуконазола;
  • женщинам назначают вагинальные свечи / таблетки с фунгистатическим / фунгицидным действием.

Для поддержания иммунитета используют витаминные комплексы (Витрум, Центрум). Микрофлору восстанавливают с помощью пробиотиков (Бифидумбактерина).

Триазолы – популярная, но не единственная лекарственная группа антимикотиков. Альтернатива – нистатин, полиеновые антибиотики. Вместо суппозиториев и использования кремов иногда (редко) рекомендуют обтирания половых органов Хлоргексидином, водные процедуры с добавками антисептических растворов или трав.

Нередко к врачу идет только один из партнеров, но такой вариант развития событий недопустим. Во-первых, лекарства от молочницы для мужчин и женщин отличаются формой выпуска, если рассматривать местное применение средства, а значит, необходимо корректировать дозировку. Во-вторых, заболевание протекает по-разному, при составлении схемы обязательно учитывают симптоматический компонент.

Схема лечения зависит от нескольких факторов:

  1. Острый или хронический процесс?
  2. Только ли там молочница? Часто грибы объединяются с другими представителями условно-патогенной флоры, поэтому задача усложняется.
  3. Насколько яркая симптоматика?
  4. Есть ли сопутствующие заболевания?

Комплексное лечение молочницы включает:

  1. Системный антимикотик.
  2. Местный антимикотик.
  3. После курса лечения – влагалищный эубиотик для восстановления флоры влагалища.
  4. При хронической молочнице – иммуномодулятор.

Для системной терапии чаще всего используются Флуконазол и Итраконазол.

Схемы лечения Флуконазолом есть разные, но наиболее логичной мне представляется следующая:

  1. Необильные выделения, незначительные зуд и дискомфорт или впервые возникшая молочница:

Флуконазол 150 мг однократно и мужчине, и женщине.

  1. Зуд, жжение, дискомфорт, обильные выделения, 1-4 эпизода молочницы в год:

Женщина: Флуконазол 150 мг двукратно с интервалом 72 часа.

Мужчина: 150 мг однократно.

  1. Рецидивирующая молочница (более 4 эпизодов в год):

Женщина: 150 мг трехкратно с интервалом в 72 часа. Затем по 150 мг 1 раз в неделю 6 мес.

Мужчина: 150 мг однократно.

При неэффективности Флуконазола  – к врачу обследоваться!

Если диагноз кандидоза подтвердится, врач может назначить, к примеру, Итраконазол по 200 мг 2 раза 1 день или по 200 мг 1 раз в день 3 дня.

Я нашла этому 5 причин:

  1. Женщина молчит, как партизан, и ничего не говорит мужу, регулярно отдавая ему супружеский долг сквозь боль и слезы. Это чистой воды мазохизм!
  2. Мужчина не хочет лечиться. Выгнать! :)
  3. Кандидоз вызван не Candida Albicans, что встречается чаще всего, а другим зверьем этой группы, на которого данный антимикотик не действует. В этом случае необходим посев вагинального отделяемого с определением чувствительности к антимикотикам. (Для информации: примерно 15 видов грибов Кандида могут вызвать молочницу).
  4. Женщина никогда не долечивается до конца по причине «все прошло» или «дорого». Возможно, у нее уже хроническая форма кандидоза, и нужны другие схемы лечения.
  5. Здесь вовсе не молочница или не только молочница, а бактериальный вагиноз или сочетанная грибково-бактериальная инфекция. Нужно обследоваться и лечиться другими препаратами.

Кстати, если у женщины есть сомнения в том, что это молочница, вы можете предложить ей ФрауТест Кандида.

Прочее

Для местного лечения, если по симптоматике это точно молочница, на мой взгляд, это должен быть монопрепарат: Пимафуцин, Ливарол, Залаин, Клотримазол, Гинезол 7, Гинофорт.

Для женщины чаще всего это свечи или вагинальные капсулы/таблетки, для мужчины – крем.

Продолжительность лечения для каждого препарата своя.

Средняя длительность применения крема у мужчины 7-10 дней.

Что касается комбинированных средств (Тержинан, Полижинакс, Клион Д и др.), то применять их при молочнице – это все равно что резать себе палец и одновременно мазать его йодом. Антигрибковым компонентом мы будем уничтожать грибок, а другими – полезных микробов, снижая при этом местный иммунитет, что само по себе является причиной молочницы.

Их обычно назначают при сочетанной грибково-бактериальной инфекции.

Вы спросите: а как же ее узнать?

Во-первых, бактериальная инфекция проявляется «цветными» выделениями (желтовато-зеленоватыми).

Вагинальные свечи Миконазола

Во-вторых, неприятным запахом.

В-третьих, она может давать боли в животе, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.

И тогда, скорее всего, нужен внутрь Макмирор, Флагил или антибиотик широкого спектра действия. Плюс комбинированное местное средство типа Тержинана или Полижинакса.

А дальше после антимикотика нужно восстановить флору влагалища. В этом помогут Ацилакт, Лактожиналь, Экофемин, т.е. препараты, содержащие лактобактерии.

Информация к размышлению.  В инструкции к подобным препаратам кандидоз значится в списке противопоказаний, но врачи в комплексном лечении молочницы их назначают. Как это понять? 

Четких объяснений этому я не нашла. Более того, мнения на счет того, в какой среде лучше размножаются грибы Кандида, разделились: одни говорят, что в кислой (с чем я не согласна), другие — в щелочной. Если предположить, что они любят кислую среду, то как объяснить их существование в толстом кишечнике, где слабощелочная среда?

И все же: почему эти средства противопоказаны при кандидозе?

Полагаю, что во-первых, из-за вспомогательных веществ. Например, в препарате Ацилакт написано, что бактерии культивированы с добавлением сахарозо-молочной среды, а грибы, как вы теперь знаете, любят сладкое.

Во-вторых, на фоне кандидоза пораженные клетки эпителия влагалища содержат мало гликогена, поэтому лактобактериям не хватит питательного субстрата, и кандидоз только усугубится.

А вот после окончания противогрибковой терапии при отрицательных мазках на грибок эти препараты будут очень даже кстати.

А что думаете по этому поводу вы?

При рецидивирующем кандидозе врач может назначить Виферон, Генферон, Полиоксидоний в свечах и прочее.

Ухаживаем правильно

И еще в идеале, особенно, при рецидивирующей молочнице, хорошо использовать специальное средство для интимного ухода, которое будет поддерживать оптимальную среду во влагалище (например, Лактацид).

Что можно при молочнице во время беременности?

Пимафуцин: свечи, таблетки. Остальное — все с какими-то оговорками.

Вот и все, что я хотела сказать вам сегодня.

Как вам понравилась эта статья, друзья? Если хотите что-то добавить, прокомментировать, задать вопросы, пишите в окошечке комментариев.

Буду признательна, если поделитесь ссылкой на статью со своими коллегами в соц. сетях. Кнопки находятся ниже.

Если Вы еще не являетесь подписчиком блога, Вы можете стать им прямо сейчас. Для этого нужно заполнить форму подписки на блоге, которая есть в конце каждой статьи и в правой колонке. Если что-то непонятно, вот здесь инструкция. Через несколько минут после подписки Вы получите на почту ценные шпаргалки для работы.

Если вдруг письма нет, проверьте, пожалуйста, папку «спам». Возможно, оно попало туда. Если и там нет, пишите.

А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова