Как передается вич и гепатит

Как передается инфекция?

Чтобы определить пути передачи инфекции от носителя здоровому человеку, необходимо разобраться в механизмах заражения социально-значимыми заболеваниями. Это позволит близкому окружению пациентов применять меры профилактики и избежать инфицирования.

На самом деле, подцепить инфекцию не так просто как кажется. Невозможно заразится ею воздушно-капельным путем. ВИЧ-инфекция и гепатит относятся к разряду гемоконтактных вирусов, это значит, что заразиться ими можно только через кровь. Поэтому в быту инфицироваться сложно.

Пути распространения инфекции можно разделить на медицинские и немедицинские. К первой группе относят медицинские манипуляции с кровью человека, при неправильном выполнении которых можно распространить болезнь. Это переливание крови, инъекции и другие процедуры. Вторая же группа включает в себя процедуры, не имеющие отношений к медицине, например половой контакт, введение наркотиков или же косметические процедуры, которые нарушают кожный покров человека и выполняются в антисанитарных условиях.

Стоит также помнить о том, что не только социально неблагополучные граждане могут заразиться инфекцией, поскольку в последнее время структура таких инфекций изменилась, распространившись и на вполне благополучных людей. Если раньше регистрировались в основном неблагополучные пациенты, инфицированные ВИЧ-инфекцией или гепатитом, то сейчас участились случаи случайного инфицирования людей, которые ведут нормальный образ жизни.

Чтобы избежать инфицирования от члена семьи или близкого человека, необходимо придерживаться мер профилактики. Во-первых, необходимо пользоваться только собственными средствами личной гигиены (зубной щеткой, полотенцем и маникюрными инструментами). Во-вторых, не обязательно пользоваться индивидуальной посудой, поскольку воздушно-капельным путем инфекция не передается. Для пар, где один из супругов заражен, существуют барьерные средства контрацепции, которые предотвращают передачу инфекции.

Куда следует обращаться, если вы заподозрили у себя инфекцию или же имели контакт с инфицированным человеком?

Все люди должны знать, что делать в ситуации когда, не дай Бог, произошло заражение инфекцией. Все пациенты с ВИЧ-инфекцией или гепатитом имеют право совершенно бесплатно получить консультацию у специалиста. В таком случае необходимо обратится к врачу-инфекционисту. Такие специалисты есть в каждой больнице, если же по месту жительства такого врача нет, то необходимо поехать в районную больницу и проконсультироваться там. Инфекционист – это тот врач, которому можно и нужно детально рассказать обо всех моментах заболевания, а также задать интересующие вас вопросы.

Данный врач не только проводит консультацию и ставит диагноз, но еще и обязан совершать диспансерное наблюдение больных.

Также, обратится за помощью больные гепатитом или СПИД могут не только в поликлинику, но еще и в Центры по борьбе со СПИД, которые находятся по всей России. Здесь присутствуют и анонимные кабинеты, в которых принимаю инфекционисты. Также, данные учреждения проводят и первичные консультации для инфицированных ВИЧ.

Врачи, к которым больные обращаются за помощью, не имеют права сообщать кому-либо о вашем диагнозе. Поэтому, при подозрении на инфекцию, не стоит опасаться разглашения диагноза и стоит провериться. Обязанность врача сохранять тайну закреплена и на законодательном уровне. Статья 23 КРФ закрепляет право граждан на личную и семейную тайну.

Уже давно было замечено, что при строгом отборе доноров (зараженные гепатитом В от донорства отстранялись) при переливании их крови у 5–8% реципиентов почему-то возникал вирусный гепатит (хотя при самых тщательных лабораторных исследованиях у них не было обнаружено маркеров гепатитов А и В). В 1988–1989гг. был выделен вирус, ответственный за этот тип гепатита, который вскоре получил название – вирус гепатита С.

Вирус неоднороден, так как состоит из 6 (а по некоторым данным, из 10) генотипов и множества подтипов. В разных регионах мира циркулируют различные генотипы, что затрудняет разработку единой вакцины.

Гепатит СЧ передается инъекционно, в основном – при переливании зараженной крови, введении препаратов, полученных из крови, инъекциях нестерильными шприцами (отсюда высокая – до 20% – заболеваемость наркоманов). Реже вирус может передаваться вертикально (от матери новорожденному внутриутробно или во время родов), а также парентеральным и половым путем.

Классификация путей передачи гепатита С

Гематогенный;

Парентеральный (через кровь). Причиной может стать, даже сильный укус;

Половой.

Как передается в больнице гепатит С ?

Врачи, медсестры хирурги и прочий медперсонал имеют шанс заразиться гепатитом С на работе, (больнице либо клинике), так как травмы при работе с пациентами случаются, и контакт с инфицированной кровью может повлечь заболевание. Реже приичной гепатита С служат гемотрансфузии (переливание крови другому человеку) шанс всего 4%.

При медицинских манипуляциях, если нарушаются санитарные нормы, риск заражения гепатитом. С может и сохраняться в хорошо развитых странах. Местом инфицирования может стать любой кабинет, где люди халатно относятся к своим обязательствам. Часто источник при гепатите С установить так и не удаётся.

Обычно передача гепатита С происходит через медикаменты, нестерильные инструменты, хирургическим скальпелем, в кабинете стоматолога, а также внутривенные инъекции – всё это является повышенной степенью риска заражения через кровь.

Ещё несколько лет назад этот способ заразиться гепатитом С был основным, но в новом тысячелетии он отошел на второй, а то и на третий план.

Профилактика гепатита С

Как заражаются половым путем гепатитом С ?

Передача вируса половым путём с носителем вируса мало вероятна, она составляет всего 3-5%. При моногамном браке и того меньше, но шанс заразиться гепатитом С возрастает с большим количеством случайных партнёров. На сей счёт врачи до сих пор дискутируют, но он есть. Это возможно при микротравмах половых органов, а также в результате занятий сексом при месячных. Риск передачи есть для мужчины или для женщины.Как может передаться гепатит с при оральном сексе, неизвестно.

Для профилактики гепатита С рекомендуется использовать презервативы, если вы хотите избежать заражения при половом контакте с носителем вируса или больным гепатитом. При этом выявить человека с гепатитом C по внешним признакам невозможно. Поэтому даже если риск минимальный – консультация у квалифицированного врача необходима как минимум.

В идеале, анализ на гепатит с должен пройти каждый, так как количество инфицированных растёт, и в ближайшем будущем это станет всемирной проблемой. Излечиться от этого можно, но конкретной вакцины от него не существует, хотя и делают прививки от других форм гепатита.

Как передается в бытовых условиях гепатит С?

В бытовых условиях вирус гепатита с может также легко передаться в ваш организм, как и через кровь. Очень важно использовать в личной гигиене только свои предметы (мочалка, зубная щётка, маникюрный набор, бритвенный станок и т.д.). Не пренебрегайте этими, хоть и минимальными требованиями. Дело в том, что вирус после попадания в организм, не пропадает полностью.

Гепатитом С заражаются через пирсинг

Сейчас очень популярно стало (в основном среди девушек) делать пирсинг. Как в области пупка, так и в интимных зонах. Это очень опасно потому, что не в каждом тату – салоне могут качественно сделать подобный прокол.

Сегодня наиболее реально заразиться гепатитом C можно именно через иглу при нанесении татуировки или проколе пирсинга. К сожалению, в современных салонах красоты и тату салонах стерильная обработка инструментов зачастую вовсе отсутствует, что привело к резкому скачку уровня заболеваемости гепатитом С.

Как передается болезнь от матери к ребенку?

Возможность передачи гепатита от матери к плоду не значительна в районе 5%. Большая вероятность возникает во время родах, при прохождении ребёнком родовых путей. Избежать этого пока медицине не представляется возможным.

При беременности будущему ребёнку может передаться гепатит с от инфицированной матери, но на этот счёт есть различные мнения квалифицированных врачей. Риск есть, но достаточно мизерный. При кормлении грудного ребёнка молоком вирус гепатита С не передаётся, но может перейти если у женщины повреждены соски (ребёнок во время кормления может укусить случайно, увлёкшись процессом кормления) и эти все факторы нужно учитывать.

Другие возможные способы заболеть гепатитом С

Питаясь продуктами питания в общественных местах и столовых, вам тоже может передаться гепатит С. Конечно, всё предусмотреть нельзя и так как вакцины от этого гепатита не существует, даже учитывая большую распространённость заболевания, вы сможете предотвратить болезнь. Стоимость лечения варьируется и точно определить сумму, которую необходимо будет потратить на излечение, зависит от показателей анализов (форм заболеваний и т.д.) поэтому без осмотра врача точно сказать ничего нельзя.

Однако, в среднем у 10% заразившихся острым гепатитом С, а также у 30% больных хроническим гепатитом С пути заражения выяснить не представляется возможным.

Как нельзя заразиться гепатитом С?

Как передается вич и гепатит

Гепатит C НЕ ПЕРЕДАЁТСЯ —

воздушно капельным путём (при чихании разговоре со слюной),

при рукопожатии,

пользовании общей посудой, едой, напитками,

так же поцелуях и объятиях.

Если всё же передача произошла в быту, то, несомненно, имеет место попадание крови больного, в кровь заразившегося (будь то травма, порез или ссадина). Людей больных вирусом гепатита C, не стоит ограничивать или создавать некие особые условия в работе, учёбе или при уходе за ними только на основании наличия у них вируса.

Как передается гепатит от человека к человеку

Если учитывать каким образом передается гепатит С и то, что время его нахождение во внешней среде – 96 часов, то жить с зараженным человеком можно обычной жизнью. Здесь нужно просто соблюдать элементарные правила:

  1. Когда кровь инфицированного человека попала на одежду, куда-нибудь в комнате, то обязательно провести обработку поверхности любым средством, в составе которого присутствует хлор.
  2. Во время стирки одежды или белья нужно выставлять температуру 60 градусов. Именно при такой температуре вирус погибает через 30 минут. При установке режима кипячения он погибнет уже через 2 минуты.

Но соблюдать определенные правила должен и сам носитель инфекции, чтобы не «наградить» заболеванием своих близких и родных:

  1. При травмировании и кровотечении он обязан перевязать эти участки или заклеить пластырем. Если зараженному человеку оказывается первая помощь, то делать это нужно в перчатках.
  2. У каждого должен быть свой набор для маникюра, станки для бритья, зубные щетки.
  3. Он не должен использовать те предметы домашнего обихода, которые применяют остальные члены семьи, так как они могут стать потенциальными факторами передачи инфекции.

Члены семьи больного должны знать о его состоянии, чтобы предотвратить случайное заражение гепатитом С. Чтобы не инфицировать других, носитель вируса должен соблюдать простые правила:

  • не пользоваться чужой зубной щеткой, зубочистками, зубной ниткой;
  • пользоваться собственным бритвенным прибором, электробритвой;
  • пользоваться личными ножницами для стрижки ногтей, маникюрными щипчиками другими предметами маникюрного набора;
  • аккуратно делать перевязку при случайных порезах и травмах;
  • больной должен помнить, что болезнь передается половым путем.

Как передается вич и гепатит

Кровь не должна попасть на предметы обихода и на других членов семьи. Если это произошло, предметы и пол нужно вымыть водой с хлоркой или другим веществом, предназначенным для дезинфекции. Человек, перевязывающий раны больному, должен использовать резиновые перчатки.

Основными факторами риска ВИЧ являются:

  • больше 2 половых партнеров в течение 1 года;
  • отказ от использования презерватива;
  • анальный секс;
  • гомосексуализм;
  • наркозависимость;
  • наличие половых инфекций.

Для медицинского персонала фактором риска ВИЧ является любая
травма, так как она может повлечь за собой контакт с кровью инфицированного
пациента. Например, это может быть укол иглой или порез скальпелем.

Для некоторых категорий людей пути передачи гепатита С и причины заражения становятся особенно актуальными в связи с особенностью их деятельности. Например, вирус представляет опасность для медицинских работников, особенно операционных сестер и сестер манипуляционных кабинетов, которые ежедневно проводят медицинские манипуляции.

Рискуют заразиться инфекцией наркоманы, вводящие наркотики инъекционным путем. В такой группе населения правила гигиены не соблюдаются, и наркоманы пользуются одним шприцем на несколько человек, что приводит к заражению патологией.

Также определенный риск заразиться есть у лиц, содержащихся в условиях временного заключения. Как известно, в тюрьмах одна из наиболее неблагоприятных во всех отношениях обстановка, поскольку заключенные часто употребляют наркотики, вступают в гомосексуальные связи т.д.

ВИЧ-инфекция, как и гепатит С, передается через кровь, поэтому существует определенная группа людей, наиболее подверженная риску заболеть:

  1. В первую очередь это наркоманы, употребляющие наркотические средства, вводимые внутривенно. Зачастую при таких инъекциях используются нестерильные шприцы, через которые инфекция и попадает в кровь. Таким образом заражается 90% всех больных гепатитом С и СПИДом.
  2. Другой распространенный способ передачи вируса СПИДа и ВИЧ-инфекции — это анальный секс, практикуемый гомосексуалистами.

Существует риск получить вирус при переливании крови, если она не прошла адекватной проверки и обработки, но в настоящее время такие случаи единичны. Поэтому больные с гемофилией, а им требуется переливание крови несколько раз в год, могут не опасаться заболеть СПИДом или гепатитом С.

Здоровая печень – залог хорошего самочувствия, но далеко не все жители планеты могут похвастаться здоровой печенью, поскольку согласно медицинским показателям, около 30% населения болеет тем или иным заболеванием печени. Опасность и коварность таких патологий является то, что практически все болезни печени на ранних этапах своей болезни не имеют выраженной симптоматики, а проявляются только когда болезнь обретает более серьезные стадии развития.

Как передается вич и гепатит

Первые места среди всех патологий печени занимает гепатит, который в себе объединяет несколько видов острых и хронических диффузных поражений печени, в большинстве случаях вирусного происхождения. В практике врачей чаще всего встречаются вирусные гепатиты группы A, B, C, D, которые достаточно опасны для здоровья человека и способны привести и смерти человека.

Вирусы гепатита этих групп хорошо изучены медициной, но не смотря на ее возможности, для многих диагноз «гепатит» звучит как приговор, поскольку вылечить его невозможно. Любой из вирусов гепатита является гепатотропным, то есть поражает клетки печени, с последующим поражением внутренних органов и систем.

Являются ли гепатит и ВИЧ-инфекция СПИДом

Даже если больному поставлен диагноз СПИД, лечение гепатита С продолжается с помощью Интерферона и Рибавирина (первый препарат применяют три раза в неделю, а второй – два раза).

Лечение проводится под неустанным контролем врачей, так как препараты имеют побочные эффекты, у пациента могут наблюдаться слабость, депрессия, раздражительность, анемия.

Лечение Гепатита С длится долго, более года.

Гепатит С в острой форме лечат с помощью пегилированного интерферона в течение шести месяцев. Возможно также применение терапии комбинированного типа, однако она не изучена врачами и учеными.

Терапия считается эффективной, если организм реагирует следующим образом:

  • снижается вирусная нагрузка;
  • уменьшается активность аланинаминотрансферазы;
  • снижается репликация РНК HСV;
  • улучшается состояние печени.

Как известно, ВИЧ-инфекция, а именно вирус иммунодефицита человека, не является заболеванием. Это, скорее, синдром, то есть набор признаков, в данном случае — отсутствие у человека иммунной защиты. Человек не болен, но его организм потерял возможность бороться с любыми заболеваниями. При проникновении какой-либо инфекции в такой незащищенный организм ВИЧ переходит в СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита. И если с ВИЧ-инфекцией человек может жить десятилетия, то при СПИДе смерть наступает через несколько месяцев.

Таким образом, возникает вопрос: может ли гепатит С перевести ВИЧ в СПИД или нет, ведь это довольно сильная инфекция, и существуя отдельно, она считается неизлечимой. Отличие гепатита С от форм А и В этого же заболевания заключается в том, что форма С всегда приводит к циррозу печени.

Однако при правильной терапии длительность и качество жизни больного остаются на столь высоком уровне, что даже при ВИЧ-инфекции переход в СПИД не состоится годами. Таким образом, на сегодняшний день наука не может дать однозначного ответа на вопрос, может ли коинфекция стать причиной СПИДа. Этот переход зависит от следующих факторов:

  • желания больного жить;
  • соблюдения всех предписаний врачей;
  • назначенной терапии.

Перспектива успешного лечения острого гепатита С значительно выше, чем в случае лечения хронического заболевания. В то время, как у ВИЧ-отрицательного населения, как правило, длительный вирусологический ответ бывает около 90%, одно небольшое исследование, изучающее лечения острого гепатита С с коинфекцией ВИЧ, показало 61% исчезновения РНК ВГС в конце лечения. Схема лечения острого гепатита С у коинфицированных пациентов с ВИЧ ещё не чётко установлена.

Профилактика

При отсутствии или несвоевременности лечения эта болезнь приводит к хроническому воспалению печени, циррозу и даже летальному исходу. А потому важно знать, как передается гепатит С – все способы заражения и методы профилактики заболевания.

Гепатит С относится к парентеральным вирусным заболеваниям, то есть основные пути заражения человека – через кровь и другие биологические жидкости инфицированного: пот, слюну, влагалищный секрет, сперму.

Но важен не столько контакт с той или иной биологической жидкостью, сколько его условия. К примеру, есть мнение, что передача ВГС невозможна через поцелуй. И это соответствует действительности, поскольку в слюне вирусная нагрузка очень незначительная. Однако если у обоих есть какие-либо повреждения слизистой оболочки рта (стоматит, недавно удаленный зуб), риск заражения существенно возрастает.

Больной может заразить здорового человека при наличии острой, хронической и латентной формах гепатита Ц. Степень инфицирования определяется количеством вируса в организме больного, то есть вирусной нагрузкой, определяемой методом количественного ПЦР.

К основным способам передачи вирусного гепатита С относятся:

  1. «Кровь в кровь»: проведение косметических процедур, татуажа, пирсинга и медицинских операций с использованием нестерильных инструментов, пересадка донорских органов и переливание крови.
  2. От матери к ребенку: при родах и лактации. Вероятность заражения плода при беременности стремится к нулю, поскольку вирус не способен преодолеть маточно-плацентарный барьер. А вот во время родов (особенно естественных) и при кормлении грудью шансы более высокие, поскольку ребенок может контактировать с материнской инфицированной кровью.

Если близкому человеку поставили диагноз «гепатит С», важно узнать, передается ли это заболевание в быту, и если да, какие есть способы его передачи.

Сразу же следует отметить: заражение в быту возможно только при наличии свежих ссадин или травм у здорового человека и его прямом контакте в этот период с биологической жидкостью больного члена семьи. Но и в таком случае риск очень невысок.

При этом болезнь не передается такими путями:

  • воздушно-капельным;
  • при рукопожатиях, объятиях и прочих прямых контактах;
  • при использовании общих бытовых предметов (например, посуды), за исключением зубных щеток, бритв и прочих вещей, приводящих к нарушению целостности слизистых оболочек и кожных покровов.

Иными словами, заразиться ВГС в быту практически невозможно, но разумные меры предосторожности не помешают.

Многих интересует: передается ли гепатит С половым путем? Ответ неоднозначный, поскольку это зависит от вирусной нагрузки больного. Сам вирус в определенных количествах есть в семенной и влагалищной жидкостях, но при контроле вирусной нагрузки и использовании презервативов риск инфицирования крайне мал.

Исключение составляют лица с воспалительными заболеваниями половых органов. Кроме того, вероятность заражения ВГС половым путем (через секс) существенно возрастает при наличии у одного или обоих партнеров микротрещин слизистых и некоторых венерических заболеваний (трихомониаза, хламидиоза). Также в группу риска входят люди, склонные к регулярным случайным половым связям.

Бытует мнение, что гепатит С передается через животного человеку, однако это не более чем миф, поскольку этиология и особенности заболеваний совершенно разные.

Более того, кошки вообще не подвержены вирусному гепатиту: болезни печени у них диагностируются в результате определенных инфекционных заболеваний (энтерита, чумки, лептоспироза) либо интоксикации (в том числе лекарственной).Собаки болеют вирусным гепатитом, передающимся через контакт с больным животным, воду или корм.

Таким образом, заразиться гепатитом С от собаки или кота невозможно.

Существуют определенные и достаточно действенные методы профилактики гепатита С:

  • не делайте косметологические процедуры (педикюр, маникюр, татуаж, пирсинг) в салонах с несоблюдением гигиены;
  • при посещении стоматологического кабинета или медучреждения следите за тем, чтобы все манипуляции выполнялись только стерильными или одноразовыми инструментами;
  • не пользуйтесь чужими зубными щетками, бритвенными станками и прочими предметами, на которых могла остаться кровь.

И в заключение несколько слов о лечении ВГС. Если заражение все же произошло, не отчаивайтесь. Несколько лет назад в продаже появились препараты прямого действия и их дженерики (более доступные по стоимости) – эффективные лекарства в борьбе с этой страшной болезнью.

Для того чтобы не дать перейти ВИЧ-инфекции в СПИД, достаточно соблюдать ряд профилактических мероприятий:

  1. Все инъекции следует делать только одноразовыми шприцами. Нельзя принимать наркотики внутривенно: в большинстве случаев они убивают человека раньше, чем это сделает СПИД, но бывает так, что сначала отказывает печень.
  2. Все предметы личной гигиены (зубная щетка, бритва, маникюрные ножницы) должны содержаться в чистоте, их нельзя отдавать во временное пользование другим людям.
  3. Не следует проходить процедуры нанесения татуировок, пирсинга и декоративного шрамирования, поскольку инструменты для этих манипуляций, как правило, нестерильны.
  4. Сексуальные отношения с малознакомыми людьми являются причиной многих заболеваний, в том числе ВИЧ-инфекции и гепатита С. В связи с этим нужно или избегать такого секса или использовать презерватив, хотя производители данного контрацептива не дают стопроцентной гарантии защиты от инфекций.
  5. Для того чтобы при заражении ВИЧ иметь положительный прогноз, необходимо узнать о его развитии в организме как можно раньше. В связи с этим необходимо минимум 2 раза в год проходить медицинский осмотр с обязательным анализом крови на ВИЧ и гепатит С.

ВИЧ и гепатит

Зная, чем отличается ВИЧ-инфекция от СПИДА, носитель данного вируса, проходя антиретровирусную терапию и защищая себя от коинфекций, способен прожить до глубокой старости. При этом качество жизни у такого человека порой лучше, чем у здоровых людей, ведь в процессе терапии он поддерживает здоровую диету, занимается спортом, много гуляет, не курит и не употребляет алкоголь.

По-другому протекание синдрома происходит при коинфекции с гепатитом С. Лечить эти заболевания пока не научились, и единственное, что возможно сделать, это трансплантировать печень от здорового донора. Но в большинстве стран из-за дороговизны и редкости донорских органов пересадку делают людям без ВИЧ-инфекции, давая таким образом шанс тем, кто может прожить долгую жизнь.

Исследовав данный вопрос, можно подвести следующий итог. Адекватное лечение гепатита С и ВИЧ до сих пор наукой не найдено. Существует лишь поддерживающая терапия, направленная на стабилизацию состояния больного.

Гепатит С и СПИД не просто взаимосвязаны, а являются неразрывным явлением, то есть СПИД развивается на фоне гепатита С. Уберечь себя от этих заболеваний можно только с помощью правильной профилактики и ведения здорового образа жизни без вредных и опасных привычек.

Несмотря на то, что ВИЧ появился десятки лет назад, вакцина
от этой инфекции до сих пор не разработана. В настоящее время нет крупных
разработок в этой области, от которых ученые ожидали бы успешной разработки
вакцины. Поэтому нет перспектив, что в ближайшие годы врачи начнут делать
прививки от ВИЧ.

Индивидуальные рекомендации, как не заразиться:

  • не меняйте половых партнеров слишком часто;
  • не вступайте в половые контакты с лицами,
    ведущими беспорядочную половую жизнь, наркозависимыми или злоупотребляющими
    алкоголем людьми (от них легко можно заразиться не только ВИЧ, но  венерическими болезнями, вирусными
    гепатитами);
  • всегда используется презерватив, при любых видах
    секса;
  • мужчинам не стоит заниматься сексом с девушкой
    во время менструации;
  • не употребляйте наркотики, а в случае
    употребления – пользуйтесь только одноразовым шприцем.

Большинство людей заражаются через секс или инфицированную
иглу. Поэтому отказ от беспорядочной половой жизни и наркотиков практически
гарантирует, что вы никогда не столкнетесь с вирусом иммунодефицита.

Вторичная профилактика состоит в регулярных обследованиях.
Регулярно сдавайте анализы на ВИЧ, если вы входите в группу риска по этому
заболеванию. В этом случае болезнь можно будет выявить своевременно, получить
лечение и не допустить дальнейшего распространения вируса.

Третичная профилактика заключается в использовании
антиретровирусной терапии. Если один из партнеров в семье получает препараты,
которые снижают вирусную нагрузку, то риск передачи инфекции близок к нулю.

Профилактические меры по недопущению передачи вируса от
матери к новорожденному:

  • антиретровирусная терапия, которую получает
    женщина для снижения вирусной нагрузки;
  • антиретровирусная терапия новорожденному;
  • плановое кесарево сечение до начала схваток;
  • отказ от грудного вскармливания.

Как передается вич и гепатит

Раньше кесарево сечение проводили во всех случаях, когда у
матери обнаруживался вирус иммунодефицита. Сегодня его не делают, если вирусная
нагрузка в ходе лечения снижается до неопределяемой.

Диагноз ВИЧ или Гепатит С страшны сами по себе, а если речь идет про коинфекцию, это еще более осложняет ситуацию пациента. Однако при ранней диагностике и систематическом и правильном лечении пациенты могут жить достаточно длительное время.

Гепатит С может развиваться вообще без симптомов, которые проявляются лишь спустя какое-то время. Определенных прогнозов при обнаружении у пациента ВИЧ-инфекции и Гепатита С, как правило, не дают даже врачи. Очень важно, чтобы пациент не отчаивался.

При обнаружении коинфекции важно скрупулезно соблюдать все назначения врача, не нарушать сроков приема лекарств, придерживаться диеты и правильного образа жизни.

Парентеральный путь передачи ВИЧ инфекции

Вирус гепатита С может передаваться такими способами, как незащищенный секс, совместное использование шприцев, зубных щеток, от матери к ребенку. Можно ли заразиться через поцелуй или воздух? Рассмотрим более подробно интересующие вопросы.

Может ли гепатит С передаваться половым путем? Такое заболевание очень редко передается представленным способом. Если был незащищенный сексуальный контакт, то вероятность заражения составит 3–5%.

При использовании средств защиты, эти цифры сводятся к нулю. Посмотрев на человека нельзя понять, болен они гепатитом С или нет, а тем более инфицирован ли он.

Как передается вич и гепатит

Повышенный риск передачи гепатита С половым путем наблюдается при постоянных случайных контактах без средств защиты. Кроме этого, он увеличивается при следующих условиях:

  • агрессивный секс, который влечет за собой повреждение слизистых, кровянистые выделения;
  • анальный секс без защиты;
  • сексуальный контакт во время менструации.

Многих интересуют такой важный вопрос: передается ли гепатит С через поцелуй и слюну? Согласно проводимым исследования, можно с точной уверенностью ответить отрицательно, так как поцелуй – это не путь заражения. Причина в том, что в слюне содержится минимальное количество вируса у человека, серьезно больного гепатитом С.

Такой процесс возникает очень редко. Как правило, передача гепатита С от матери к ребенку в период родоразрешения может произойти в 5 % случаев. Во время родов возможно заражение малыша, так как через плаценту недуг не передается. Согласно статистике, инфицированные женщины рожают абсолютно здоровых детей.

На сегодняшний день отсутствуют точные сведения о течении инфекции у взрослых и детей. Кроме этого, не разработаны точные способы предотвращения инфицирования. Нет четких сведений о том, может ли заразиться малыш через грудное молоко. Многие врачи советуют молодым мамочкам при наличии трещин молочных желез или ранах прекратить кормление крохи.

Те, кто думает, что можно занести инфекцию через воздух, глубоко ошибаются. Гепатит С не передается при разговоре или кашле. Он не распространяется при рукопожатиях, объятиях или во время приема общей пищи. Не страшно, если вас укусило какое-то непонятное насекомое, ведь такой способ заражения также отсутствует.

Заболевание может поразить во время получения травмирования, в ходе которого вирус передастся от больного человека к здоровому. Если в семье имеется человек, страдающий гепатит С, но он не должен находиться в изоляции. Просто проявляйте осторожность, когда возникли кровоточащие раны у носителя вируса.

Передача через кровь называется парентеральным путем. Так инфицируются большинство пациентов. Этот путь наиболее часто становится причиной заражения вирусом, поскольку передающееся вирусное содержимое попадает непосредственно в кровь. Пациенты интересуются, сколько нужно зараженной крови, чтобы стать жертвой недуга?

Как передается вич и гепатит

Передача половым путем гепатита С может и не произойти, если половые партнеры пользуются презервативами. Риск заразиться таким способом один из самых низких, но он все же существует. Врач считают, что заражение происходит при нарушении целостности кожных покровов сексуальных партнеров. Кроме того, партнера может заразить менструальная кровь, если были половые контакты в этот период.

В салоне красоты вы делаете пирсинг, татуировку и даже не догадываетесь, что можете подхватить серьезное заболевание, которое передается через кровь – гепатит С. Довольно часто патология наблюдается у наркоманов, которые делают себе инъекции. Также гепатит С диагностируют у заключенных.

Не исключено заражение у медперсонала, который работает в инфицированной кровью. Гепатит С может передаться, если вам делали переливание крови. Сейчас это редкий случай, потому что перед процедурой кровь донора проверяется на ВИЧ-инфекции, гепатит С.

При нарушениях санитарных норм вы можете легко заразиться гепатитом на приеме у стоматолога или вовремя других медицинских манипуляций. К сожалению, чаще всего узнать о точной причине инфицирования гепатитом С очень сложно.

Вы должны понимать, что гепатит С не передается контактным или бытовым путем. Основной источник инфицирования – это кровь. Вы заболеваете, когда в ваш организм вводится достаточное количество крови с вирусом.

К примеру, на инструменте в салоне красоты или у стоматолога осталась инфицированная кровь, после проведенных процедур вы можете заболеть гепатитом С. Также довольно часто заболевание передается через маникюрные принадлежности, зубные щетки, бритву, а также через укус.

Уже доказано, что очень редко заболевание передается половым путем. Около 3% заболевают вирусом после незащищенного секса. Риск может повышаться, если человек часто меняет своих партнеров, постоянно заводит случайные связи. Лучше всего предохраняться, потому что вы можете даже не догадываться, что ваш партнер – носитель серьезного вируса гепатита С.

Очень редко происходит инфицирование плода от больной матери. Такое случается только во время родов, когда малыш проходит через родовые пути. На сегодняшний день от такого инфицирования невозможно уберечься. Также нет протоколов, в которых бы указывалось, как лечить новорожденного с гепатитом С.

До сих пор неизвестно о передаче вируса во время лактации. Инфекционисты рекомендуют отказаться от кормления, если на сосках трещины.

Запомните, заболевание не передается со слюной, при разговоре, когда человек чихает или кашляет. Также невозможна передача через рукопожатие, объятья, общую посуду, напитки, еду.

В быту заразиться инфекцией можно только через частицу крови от больного к носителю – при порезе, травме и через ссадину. Стоит отметить, что носитель гепатита С не изолируется от других людей. Человек продолжает нормаль жить и работать. Есть только одно ограничение в России при гепатите С – освобождение от армии.

Эпидемиологи выделяют людей, которые больше всего рискуют заразиться вирусом:

  • Наркоманы, которые используют инъекции.
  • Люди, которым делали переливание крови в 80-х годах.

Как передается вич и гепатит

Средний риск заражения имеют:

  • Больные, у которых искусственная почка.
  • Люди, которым был пересажен орган в начале 90-х.
  • Человек с печеночным заболеванием.
  • Новорожденный, у которого инфицирована мать.

Редко могут заразиться:

  • Медики или сотрудники санитарно-эпидемиологической службы.
  • Человек, который имеет половой акт с инфицированным партнером.
  • Человек, у которого много половых партнеров.

Анализ на гепатит С обязательно сдают медицинские работники; люди, связаны с наркотиками или, были в прошлом с ними связанны. Также анализ должны сдавать ВИЧ-инфицированный. В 2 года сдает анализ крови ребенок, который родился от больной мамы.

Человек, который имеет гепатит С должен обязательно сделать прививку от гепатита В, потому что он рискует первым заболеть этим вирусом.

Первым назначается анализ на антитела к вирусу HCV. Стоит учитывать, что довольно часто анализ может ошибаться:

  • Ложноположительный – показывает, что инфекция есть, а ее нет.
  • Ложноотрицательный – показывает, что инфекции нет, а она развивается.

В данной ситуации необходимо сдавать еще дополнительные анализы.

Как передается вич и гепатит

Иногда случается, что человек заразился вирусом, переболел и выздоровел. Чаще всего после заражения вирусом человек становится носителем. В данной ситуации вирус размножается в его организме, но не вредит. После проведенного обследования изменений в печени не обнаруживается. Опасно, когда гепатит С постепенно и скрыто прогрессирует.

Вы должны понимать, если заразились вирусом, инфекционист поставит вам диагноз – хроническая форма гепатита HCV. Всем больным необходимо регулярно проверять печень, сдавать биохимический анализ, чтобы своевременно выявить патологию.

Многих интересует вопрос: можно вылечиться от гепатита, а потом опять заболеть? К сожалению, да. Если вы успешно прошли лечение, все равно риск повторного заражения существует. Гепатит С опасен тем, что к нему не вырабатывается иммунитет, поэтому вы можете быть повторно инфицированы.

Таким образом, гепатит С передается только гематогенным путей. Если у кого-то из членов семьи обнаружен вирус, необходимо соблюдать определенные правила: отказаться от общих бритв, зубных щеток, ножниц, на которых может остаться кровь; при травме, порезе, срочно закрыть пораженное место; запрещено быть донором.

Для того, чтобы заразиться, достаточно капли свежей крови. К тому же, вирус гепатита С необычайно живуч: в подсохшей кровяной корочке, на открытом воздухе, он остается жизнеспособным до 16 часов. Быстро убить болезнетворные микроорганизмы может только низкая температура (- 20°C ) и кипячение в течение 2 минут.

Заболевание широко распространено среди наркоманов, использующих шприцы для введения наркотических препаратов в вену. Часто несколько человек по очереди пользуются одним одноразовым шприцем. Для инфицирования общим шприцем достаточно небольшого количества крови, растворенной внутри препарата с наркотиком или находящейся на игле.

Инфекция может находиться на поверхности маникюрного инструмента, парикмахерских ножниц, бритвы и бритвенных приборов. Если этот инструмент прикасается к открытым ранкам или слизистым оболочкам человека, то посетитель парикмахерского салона может получить вирусный гепатит. Микроорганизмы может содержать любой медицинский, косметический или бытовой прибор, прикасавшийся к порезам и ранкам на теле носителя заболевания.

Половой путь передачи болезни

По внешнему виду человека невозможно определить, что он заражен вирусом гепатита С. Далеко не каждый носитель инфекции готов признаться, что он болен. Опасное заболевание может поразить людей любого пола, им можно заразиться и в детском, и в пожилом возрасте. Поэтому люди часто задают себе вопрос, что такое гепатит С и как он передается. Каковы пути передачи гепатита С?

Заболевание имеет достаточно широкое распространение. Главный путь передачи инфекции — попадание крови носителя болезни в кровоток здорового человека. Вирус должен попасть в кровь, затем вместе с током крови он перемещается в ткани печени. Это питательная среда для вирусных микроорганизмов, здесь они начинают активно размножаться.

Для того, чтобы произошла передача инфекции, на слизистых оболочках сексуальных партнеров должны быть трещины, царапины, язвы. Партнер не всегда объявляет о таких вещах, поэтому при половых сношениях с мало знакомыми людьми следует использовать презерватив. Это касается традиционного, анального и орального секса.

Можно ли заразиться гепатитом в быту? Врачи считают, что инфицирование при повседневных бытовых контактах невозможно. Здоровые люди каждый день общаются с больными, не подозревая о их проблеме. Нельзя заболеть, если обмениваешься рукопожатиями, обнимаешься, ешь с вирусоносителем за одним столом. Бытовой путь передачи инфекции возможен, если на предметах бытового обихода есть кровь инфицированного человека, что бывает крайне редко.

Носители заболевания не должны подвергаться какой-либо дискриминации, их нельзя лишить работы, общения, они не должны становиться изгоями в обществе. Детей не изолируют от братьев и сестер, они ходят в детский сад, школу, другие учебные заведения. Бытовые контакты не опасны, вирусоносительство не создает проблем для других членов общества. Работодатель не может отказывать больному человеку в трудоустройстве.

Уход за лежачими и пожилыми людьми не приведет к заражению членов семьи, больничного персонала и работников социальных служб. Инфекция ни коим образом не должна становиться причиной ограничения в гражданских правах и изоляции.

Как передается вич и гепатит

Справка: молодые люди, у которых диагностирован гепатит С, считаются непригодными к срочной службе в армии.

Восточная медицина для лечения многих заболеваний практикует иглоукалывание. Использование не стерильных игл — возможный путь инфицирования в клиниках, практикующих нетрадиционные восточные методики. Персонал таких учреждений должен относиться к стерилизации инструмента со всей серьезностью.

Медицинские работники могут заразиться гепатитом при случайной травме, проколе кожи через перчатку, попадании крови, взятой для проведения анализов, в рану. К персоналу больниц и лабораторий предъявляются высокие требования по части безопасности манипуляций.

Справка: Иммунитет к вирусу гепатита С не вырабатывается. Поэтому после полного выздоровления человек может заразиться и переболеть еще раз.

Гепатит — это заболевание, от которого никто не застрахован. Отсутствие симптомов делает его нахождение в организме незаметным до тех пор, пока не будет катастрофически поздно. Помимо этого, заболевший человек теоретически может заразить остальных.

Как передается вич и гепатит

Распространенные пути передачи гепатита С:

  • Через иглы. Это один из самых частых на сегодняшний день способов заражения. И грозит он не только наркоманам, использующим одну иглу. Риск заразиться таким образом сохраняется при нанесении татуировок, при пирсинге или прокалывании ушей. Существует и изощренный способ передачи болезни. Своего рода месть со стороны больных людей, особенно молодежи: использованные иголки разбрасываются в разных публичных местах, особенно на сидениях общественного транспорта, где они легко могут уколоть случайного пассажира.Как заражаются спидом и гепатитом с
  • Незащищенный половой акт. Вероятность заболеть сравнительно невелика и не превышает 5%. При этом неизвестен риск заражения при оральном сексе и поцелуях. Однако при наличии открытых ранок во рту или в случае недавнего стоматологического вмешательства, особенно удаления зуба, от близости лучше воздержаться. Внешне определить, что человек — носитель гепатита, невозможно. Поэтому опасность есть всегда и возрастает в случае:
    1. Наличия нескольких половых партнеров.
    2. Грубого акта, при котором возможно повреждение слизистых оболочек.
    3. Если незащищенный акт имеет место во время менструальных кровотечений.
    4. Во время незащищенного анального секса, поскольку вероятность микроповреждения слизистой очень высока.
  • От матери к ребенку. Вероятность такого заражения не превышает 5%. Во время беременности плод надежно защищен плацентой, гепатит С ему не передается. Но инфицирование может произойти при прохождении через родовые пути. Поэтому лучше всего сделать все необходимые анализы при планировании беременности или на ее ранних сроках. Риск заражения малыша существенно вырастает при лактации. На первых этапах кормления появление микротрещин сосков практически неизбежно. При наличии в молоке хоть одной капельки крови вирус, скорее всего, передастся ребенку. В этом случае нужно поступать по рекомендации врача и, возможно, отказаться от грудного вскармливания.Как заражаются спидом и гепатитом с
  • Через профессиональные инструменты. Визит к стоматологу, в парикмахерскую или маникюрный салон может привести к заболеванию. При этом ни персонал, ни сам зараженный могут об этом даже не узнать. Поэтому выбирать места для посещений нужно особенно тщательно.

При посещении медицинских учреждений нужно настаивать на использовании одноразовых шприцев и следить за тем, чтобы многоразовые инструменты были стерильны. Это же правило касается посещения косметических и тату-салонов, многие из которых могут пренебрегать санитарными нормами.

В случае возникновения любых сомнений в стерильности инструмента лучше поискать другое место.

Об этих случаях тоже лучше знать, хотя вероятность заражения гепатитом при этом близка к нулю. Но вооружен — значит защищен. Передача гепатита С может произойти следующим образом:

  • Донорская кровь. До недавнего времени это был основной способ заражения вирусом гепатита С. Но с 1992 года у нас в стране вся донорская кровь проверяется на наличие вируса HCV. Поэтому вероятность заражения таким образом уже невелика и составляет менее 5%. Однако об этом риске необходимо помнить людям, путешествующим и живущим в других странах мира.
  • Профессиональное заражение. Такое случается крайне редко. Но все же медицинские работники, часто имеющие дело с инфицированной кровью, входят в группу риска. Любое ранение по неосторожности может привести к заражению. Поэтому необходимо соблюдать технику безопасности и внимательно относиться к работе с острым инструментом.Как заражаются спидом и гепатитом с
  • Бытовой путь. Риск заражения гепатитом С в быту крайне ничтожен, но он сохраняется. Например, при пользовании общей опасной бритвой. Самый лучший вариант — иметь свои инструменты для личной гигиены. В ином случае гепатит С для окружающих не опасен.
  • Драки, ДТП, аварии. Есть риск заражения в случае попадания крови инфицированного человека в открытую рану здорового. Но вероятность также ничтожно мала.

Для заражения необходимо, чтобы некая доза инфицированной крови попала в кровь здорового человека. Поэтому если имело место подобное происшествие, лучше не рисковать здоровьем и как можно раньше сдать анализы.

Согласно статистическим данным Всемирной Организации Здравоохранения, около 30% всего мирового населения страдает различными патологиями печени, наиболее распространены среди них гепатиты. Гепатит — это болезнь печени различной этиологии, протекающая в острой или хронической форме.

Как передается вич и гепатит

Поражение печени вирусом гепатита группы В практически во всех случаях протекает достаточно тяжело и влечет за собой ряд осложнений, среди которых цирроз печени или стеноз желчных протоков. Опасность заражения такая же, как и при гепатите С , то есть в основном передача человеку от человека происходит через кровь.

Одним из главных признаков гепатита В является желтушность кожи и склер глаз, что говорит в воспалительном процессах в ткани печени.

Пути передачи гепатита В могут быть естественными или искусственными, но в любом из случаев заражение происходит через инфицированную кровь. К искусственным относится заражение связанные с медицинскими манипуляциями: переливание крови, отсутствие стерильности медицинского инструмента. Некий риск есть и при проведении стоматологических процедур, но только тогда, когда персонал клиник не используют систему обработки инструментов «Анти-гепатит и анти-СПИД». Только обработка медицинских инструментов данной системой позволит защитить от вируса.

Медицинские манипуляции при несоблюдении правил стерилизации – увеличивает риск заражения гепатитом

Не редко заразится данным недугом можно и при инвазивных методах диагностики: проведение ФГДС, осмотре у гинеколога и у любого другого врача, который использует нестерильные инструменты, на которых содержатся частички вируса. Заражение естественным путем гепатитом В, включает половой или оральный путь передачи. Беспорядочные половые связи, отсутствие контрацепции, частая смена половых партнеров в разы повышает риск заражения вирусом гепатита группы B.

Гепатит А, или болезнь Боткина также имеет вирусное происхождение. На данный момент, это достаточно распространенная форма вирусного гепатита. В отличии от других видов болезни, гепатит А не имеет тяжелых последствий, но заражение им может происходить несколькими путями. Источником инфекции вирусного гепатита группы А является больной человек. После проникновения инфекции внутрь организма, происходит поражение клеток паренхимы печени.

Основной путь заражения – энтеральный, то есть инфицирование происходит через желудок и кишечник. Заразится данным вирусом можно через грязную воду, рукопожатие с больным человеком. Человек болеющий гепатитом А вместе с каловыми массами выделяет вирус в окружающую среду. Передача вируса также может происходить после употребления грязной воды, продуктов питания, которые не прошли должную обработку или бытовые предметы. Иногда вспышки болезни могут отмечаться в целой семье.

  • внутриутробно (редко);
  • во время родов (чаще всего);
  • при грудном вскармливании.

Как не передается гепатит С

  1. при грудном вскармливании (при условии целостности сосков и слизистой ротовой полости ребенка);
  2. от человека при рукопожатии, объятиях;
  3. во время кашля и чихания;
  4. гепатит С в быту не передается через общую еду и напитки;
  5. при укусах насекомых и животных;
  6. при переливании крови, если они проверена на наличие вируса.

Картинка 1

Нередко в своем заражении ВИЧ и гепатитом обвиняют врачей стоматологов, хирургов, гинекологов. В случаях с ВИЧ-инфекцией это бред, потому что вирус не устойчив во внешней среде — все инструменты в больницах тщательно стерилизуют, донорскую кровь проверяют. С гепатитом были случаи медицинского заражения до 2000 года, когда инструменты использовали повторно. Риск заразиться ВИЧ и гепатитом В и С гораздо выше у врача, который проводит операцию, а не у пациента.

Инкубационный период ВИЧ и гепатита (от момента заражения до появления в крови антител) занимает от трех недель до трех месяцев. Часто в СПИД-центр приходят анонимные пациенты, которые говорят, что вчера у них был половой контакт без презерватива, и они хотят сдать тест на ВИЧ. Это бесполезно, потому что вирус проявляется позднее. Это так называемый период «серого окна», когда вирус в крови есть, но анализ его не находит.

Нет, нельзя. Почему люди думают, что можно заразиться через слюну? Возможно потому, что существуют слюнные тесты на ВИЧ: достаточно провести по внутренней стороне щеки лопаткой, затем опустить ее в специальный раствор и смотреть — положительный результат или нет. Чтобы заразиться, нужно выпить порядка трех-пяти литров слюны. Даже если целоваться сутками, заражения не произойдет. Конечно, при условии, что у обоих людей нет во рту открытых ран.

Вирусы выделяются абсолютно со всеми жидкостями: кровь, слюна, пот, сперма. Но в каких-то жидкостях вируса просто недостаточно для того, чтобы заразить окружающих. Если человек принимает таблетки, тогда можно исключить даже половой путь — риск будет минимальным.

Это глобальное заблуждение. О ВИЧ-инфекции и гепатите мы узнали вх годах, на волне сексуальной революции. С тех пор эти стереотипы засели в голову и стали частью общественного сознания. Да, правда, 80% наркоманов, употребляющих инъекционные наркотики – больны гепатитом. Но это не значит, что большая часть больных гепатитом – наркоманы. Заразиться гепатитом может каждый.

До 2004 года в России донорская кровь на гепатиты не проверялась и фактически в группе риска был каждый, кому переливали кровь. Да и сейчас остается риск заражения при переливании. Проблема в том, что стандартными тестами вирусные гепатиты диагностируются лишь через полгода после заражения.

Вопреки распространенному мнению, вирусные гепатиты редко передаются половым путем. Чтобы произошло заражение, у обоих партнеров должны быть сильные повреждения слизистых оболочек и даже кровотечение. Риск заразиться существенно выше при стоматологических операциях, нанесении татуировок, пирсинге, маникюре.

Это принципиально разные болезни. ВИЧ поражает иммунную систему человека, вирусы гепатитов В и С — печень и в редких случаях другие органы. Люди могут путать эти болезни, так как вирусы ВИЧ-инфекции и гепатитов могут быть одномоментно у человека. И часто встречаются у людей, которые раньше употребляли инъекционные наркотики. Человек с гепатитом может никогда не стать ВИЧ-инфицированным и с точностью до наоборот.

Известно два типа ВИЧ (1 и 2) и около десяти вирусов гепатита, среди которых четыре основных: A, B, C и D. Гепатит А — это болезнь грязных рук, передается через воду и пищевым путем (почти каждый из нас перенес гепатит А в детстве). Гепатит В чаще всего передается половым путем, а гепатит С — через инъекции.

Люди путают хроническое заболевание — ВИЧ-инфекция (вирус иммунодефицита человека) — и его терминальную стадию – СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека). Если долгое время не лечить ВИЧ-инфекцию, она вскоре перерастет в СПИД. Из стадии СПИД можно вернуться в стадию ВИЧ, при условии, что ВИЧ-положительный вовремя начал прием терапии.

2) через кровь при инъекциях, использовании нестерилизованных инструментов и переливании крови,

3) половым путем, при попадания в организм спермы или влагалищных селекций.

Человек может прожить с ВИЧ десять-пятнадцать лет без всяких симптомов, сам того не осознавая. ВИЧ-инфекцию нельзя вылечить, но специально подобранная схема терапии подавляет активность вируса и не дает ему размножаться. Терапия состоит трех препаратов, которые действуют на вирус на разных стадиях его размножения.

Избавиться от вирусов ВИЧ и гепатита B нельзя, но можно перевести их в неактивную стадию, предотвратить их размножение и разрушение печени. Зато гепатит С можно полностью вылечить.

Мало кто знает, что существует прививка от гепатита B. С ней можно забыть о страхе заразиться гепатитом В. Прививку можно сделать совершенно бесплатно по программе ОМС.

В России до сих пор больше распространена стандартная терапия интерфероном и рибавирином. Терапия состоит из одного укола в день или в неделю и ежедневного приема таблеток. Но эффективность этой терапии не очень высокая и зависит от многих факторов. Могут проявиться серьезные побочные эффекты. В Европе такое лечение считается устаревшим.

В последние несколько лет появились так называемые «препараты прямого действия», которые напрямую подавляют размножение вируса. С осени 2015 года эти препараты будут доступны и в России. Курс лечения обойдется приблизительно втыс. руб. без учета дополнительных расходов на обследование. Зато продолжительность лечения сокращается до трех месяцев, а эффективность возрастает до 95-98% вне зависимости от генотипа вируса.

Конечно, многим лечение такими препаратами не по карману. Некоторые компании передают технологию создания своих лекарств «контрактным» производителям с условием не продавать «дженерики» в Европе, США, Канаде и других странах, где люди финансово способны купить оригинальные препараты. Несмотря на то, что средний уровень дохода россиян существенно ниже, чем в Европе и США, официально дженереки у нас не продаются. Препараты распространены в Индии, Египте, Китае и других странах. Средняя стоимость курса лечения дженериками — от $1000.

Иллюстрация 2

ВИЧ-инфекцию на территории РФ лечат бесплатно. С гепатитом все сложнее. Носители вирусов гепатита могут получать бесплатное лечение только в случае, если у пациента есть инвалидность или плюс к гепатиту он инфицирован ВИЧ.

Отсутствие гепатитов в программе ОМС связано, во-первых, с неактивностью самих пациентов; во-вторых, с тем, что у государства нет понимания сколько всего пациентов, какими лекарствами требуется лечить и сколько на это потребуется денег.

Стандартная терапия обходится втыс руб. за курс. Но осенью уже будут доступны современные безинтерфероновые схемы по ценетыс. руб. за терапию.

Я живу с ВИЧ с 2001 года, вокруг меня куча таких людей. Мы живем полноценными жизнями, рожаем здоровых детей. До 2004 года не было никаких препаратов для ВИЧ-инфекции, это был фактически приговор. Позже появились препараты, которые позволяют подавлять вирус. Сейчас ВИЧ и гепатит — это обычные хронические заболевания, с которыми люди живут и не планируют умирать.

Расскажу на личном примере. До 2010 года я жила без таблеток, дотянула до СПИДа, но начала пить терапию и вернулась к ВИЧ. Сейчас я стою на учете в СПИД-центре, мне выписывают лекарства. Сложностей с этим почти нет. Раз в три месяца я сдаю анализы, проверяю, какая у меня вирусная нагрузка, каждый день пью таблетки в определенное время по будильнику.

  • Гематогенный или парентеральный путь (через кровь) — переливание крови или использование общей иглы от шприца несколькими людьми.
  • Контактный. Заразится гепатитом С можно в салонах красоты, делая пирсинг, татуировку, через маникюрные ножницы и другие инструменты, которые не прошли нужную стерилизацию и содержат на своей поверхности инфицированную кровь больного человека.
  • Медицинские манипуляции. В ходе оперативного вмешательства, введении лекарственных препаратов, стоматологических процедурах также есть риск заражения данным недугом.

Медицинские инструменты непрошедшие нужную стерилизацию – повышают риск заражения гепатитом

  • Заражение половым путем. Встречается довольно редко и только в 3% случаях при незащищенном половом акте. Гепатит С передается половым путем только в случаях незащищенного полового акта. Малоизвестный медицине передача вируса через оральный секс.
  • Внутриутробное инфицирование плода. Такой путь заражения также встречается довольно редко, менее чем 5% случаях. А вот опасность инфицирование ребенка в процессе родов достаточно высок. Нет точной информации и о том, может ли болезнь передаться ребенку через грудное вскармливание, но в случаи, когда роженица болеет гепатитом C, грудное вскармливание рекомендуют отменить.

Заражение гепатитом В через кровь

В любом из вышеперечисленных случаях, гепатит C передается только через кровь.

Гематогенный;

Иллюстрация 3

Половой.

при рукопожатии,

  • Укусы насекомых. После тщательных исследований ученые пришли к выводу, что вирус гепатита С не передается с укусом насекомого. В том числе и в экзотических странах.
  • Укусы животных. Несмотря на то что риск микротравм при контакте с животными, в том числе и домашними, очень велик, случаев заражения таким образом зафиксировано не было.
  • Бытовым путем. Ни через посуду, ни через полотенце заразиться нельзя.
  • Воздушно-капельным путем.
  • Через объятия.
  • Через еду и напитки.

Острый гепатит С в сочетании с ВИЧ-инфекцией

Наличие в организме двух или более инфекций называют коинфекцией. Коинфекции играют большую роль в распространении эпидемии СПИДа и в развитии ВИЧ-заболевания в организме конкретного человека. Сейчас многие медицинские и профилактические центры во всем мире рассматривают проблемы ВИЧ-инфекции. инфекций, передающихся половым путем. а также туберкулеза как единое направление работы.

В программах профилактики часто уделяется основное или исключительное внимание ВИЧ-отрицательным людям, которых стремятся уберечь от заражения. Однако правила безопасного поведения и предотвращения инфекций крайне важны и для ВИЧ-положительных, поскольку заражение ИППП, туберкулезом, гепатитами или реинфицирование ВИЧ может пагубно сказаться на их здоровье и качестве жизни.

Долгое время вопросы ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), рассматривались независимо друг от друга. На самом деле между эпидемией СПИДа и распространением ИППП существует тесная взаимосвязь. Инфекции, передающиеся половым путем способствуют эпидемии СПИДа, кроме того многие ИППП особенно опасны для ВИЧ-положительных.

Вирусные гепатиты — одна из наиболее частых причин хронических болезней печени, особенно опасных для людей с ВИЧ. Большой процент ВИЧ-положительных одновременно являются носителями вируса гепатитов В и С, которые передаются тем же путем, что и ВИЧ.

Всем ВИЧ-положительным рекомендуется обследоваться на гепатиты и в случае отрицательного анализа избегать заражения, а в случае положительного — постараться снизить риск хронических заболеваний печени. В отличие от гепатитов В. С и D, путь передачи которых сходен с ВИЧ, вирусные гепатиты А и Е передаются подобно кишечным инфекциям.

Картинка 4

Гепатит А — вирусная инфекция, передаваемая фекально-оральным путем, чаще всего через загрязненную воду или пищу; переболев гепатитом А, человек получает пожизненный иммунитет к данному возбудителю. Профилактика — контроль за чистотой питьевой воды и соблюдение личной гигиены.

Вирус гепатита Е передается фекально-оральным путем; профилактика его такая же, как гепатита А.

Гепатит В передается так же, как и ВИЧ, при непосредственном контакте с жидкостями тела зараженного человека — половым путем, через шприцы или другие колющие и режущие инструменты, при переливании крови, от матери ребенку. Подобно ВИЧ, этот вирус не передается при бытовом контакте, через пищу, воду, воздушно-капельным путем.

Главное отличие гепатита В от ВИЧ — его более высокая заразительность: вероятность передачи гепатита враз выше, чем вероятность передачи ВИЧ при таком же контакте с инфекцией. Из-за высокой устойчивости вируса гепатита В существует реальный риск заражения при пирсинге или нанесении татуировок нестерильными инструментами (при ВИЧ такой риск значительно ниже). Из всех вирусных гепатитов В с наибольшей вероятностью передается половым путем.

Около 30% всех заражений гепатитом В проходят бессимптомно; в таком случае диагноз можно поставить только по анализу крови. К симптомам гепатита относится желтуха (необычная желтизна кожи или глазных белков), потеря аппетита, тошнота, боль в желудке или суставах, повышенная утомляемость и некоторые другие.

У части зараженных гепатит В переходит в хроническую форму; хронический гепатит в некоторых случаях ведет к тяжелым поражениям печени, включая цирроз. Для лечения хронического гепатита В применяются альфа-интерферон и ламивудин, эффективные примерно у 40% пациентов, однако радикально излечивающего средства не существует.

Поэтому очень важна профилактика заражения, аналогичная профилактике ВИЧ-инфекции. К счастью, в отличие от ВИЧ, от гепатита В существует вакцина, обеспечивающая полную защиту. Гепатит D (дельта) вызывается дефективным РНК-содержащим вирусом, репликация которого возможна только в присутствии гепатита В.

Заражение может произойти только в сочетании с заражением гепатитом В (одновременно или впоследствии, при присоединении одной инфекции к другой). При сочетании острых инфекций В и D повышается риск осложнений. Когда гепатит D присоединяется к хроническому гепатиту В, вероятность развития тяжелых поражений печени возрастает примерно вдвое.

Наиболее подвержены заражению гепатитом С потребители инъекционных наркотиков (50-90%), так как этот вирус передается главным образом через кровь. Риск передачи гепатита С половым путем гораздо ниже, чем гепатита В или ВИЧ-инфекции, но он тем не менее существует. Нет подтвержденных сведений о передаче гепатита С при татуировках и пирсинге.

Примерно у 70% зараженных вирусом гепатита развивается хронический гепатит С. В свою очередь хронический гепатит С в 70% случаев приводит к поражению печени. Сочетание ВИЧ-инфекции и гепатита С ассоциируется с более быстрым развитием заболеваний печени и с высоким риском смертельно опасного цирроза печени.

Комбинированная противовирусная терапия ВИЧ-инфекции не помогает лечению гепатита С; в большинстве случаев его лечат интерфероном или альфа-интерфероном и рибавирином. При терапии интерфероном и комбинированной терапии ВИЧ необходимо полное воздержание от алкоголя и наркотиков.

Гематогенный;

Половой.

при рукопожатии,

Первые стадии обоих заболеваний протекают незаметно для пациентов, без симптомов. Только примерно через год появляются симптомы ВИЧ-инфекции или Гепатита С. Если у пациента имеется коинфекция, то симптомы проявляются гораздо быстрее. В любом случае, для точной диагностики заболевания необходимо сдавать следующие анализы:

  • Кровь;
  • Мочу;
  • Биохимию;
  • Диагностику вирусов типа В и С;
  • УЗИ внутренних органов.

Изображение 5

ВИЧ-инфекция диагностируется при помощи изучения венозной крови. Основным методом является поиск антител и определение вирусной нагрузки, подтверждение положительного результата иммуноферментного анализа. Также проводят цепную полимеразную реакцию, с помощью которой можно выявить сразу несколько возбудителей.

Причины нарушения

Факторы возникновения гепатита достаточно разнообразны, но чаще всего развитию болезни способствует проникновение в организм вирусной инфекции, в основном это вирусы гепатитов А, В, С, D, Е. Это гепатотропные вирусы, но известны также и негепатотропные вирусы (цитомегаловирус, герпес и прочее), также поражающие печень.

Кроме этого, гепатит способен возникнуть на фоне интоксикаций различного рода. Спровоцировать развитие данного заболевания могут следующие факторы:

  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • бесконтрольный или длительный прием некоторых медикаментозных средств;
  • контакт с вредными веществами (например, работа на мебельном или табачном производстве) и прочее.

Чаще всего возникает именно вирусный гепатит. Как можно заразиться вирусом? Как передается гепатит от человека к человеку? Ниже рассмотрим эти вопросы подробнее.

Возможно ли защититься от инфицирования?

Не всегда сразу после инфицирования здоровый человек может заболеть. Поэтому он должен знать следующие сведения:

  1. Сильный иммунитет – это залог здоровья. Как правило, человек с крепкой иммунной системой переносит заболевания в легкой форме и полностью избавляется от него. В медицинской практике таких случаев зафиксировано 20%.
  2. Примерно 70% после заражения приобретает хроническую форму гепатита С. По этой причине регулярно необходимо ходить на обследование всем носителям инфекции, постоянно наблюдаться у врача. Причина в том, что риск активизации вируса сохраняется в течение всей жизни.
  3. Можно подцепить вирус и остаться его носителем. Бывают случаи, когда он медленно размножается, поэтому пациент не отмечает у себя никаких подозрительных симптомов. Даже данные анализа не вызывают инфекцию.

Лучший метод защиты от гепатита В — это вакцинация, инъекцию можно получить в медицинском учреждении по месту жительства. Вакцина от гепатита С на сегодняшний день отсутствует. Для предупреждения заражения вирусом необходимо избегать любых контактов с биологическими жидкостями постороннего человека.

Однако осуществить это не всегда возможно. Например, случайный контакт с кровью больного человека и, как следствие последующее инфицирование может произойти в салоне красоты, при выполнении обычного маникюра, если инструменты недостаточно хорошо обрабатываются после каждого клиента и на них остаются микро-частички крови.

С помощью простой обработки антисептическим средством невозможно убить вирус.

Если один из членов семьи болен гепатитом В или С, следует соблюдать определенные правила:

  • больной человек не должен использовать общие предметы гигиены, через которые инфекция способна проникнуть в организм других людей (бритва, зубная щетка, расческа, инструменты для маникюра);
  • инфицированный не может быть донором;
  • любые повреждения кожи (порезы, царапины, ссадины) обязательно нужно покрывать бинтом для того, чтобы кровь не смогла проникнуть наружу (если больному необходимо сделать перевязку, следует использовать одноразовые медицинские перчатки);
  • все места, на которые попала кровь зараженного человека, должны обрабатываться специальными дезинфектантами, это могут быть моющие средства с содержанием хлора, раствор хлорной извести (в соотношении 1:1000), во время кипячения вирус погибает за 2 минуты, во время стирки при 60ºС — в течение получаса.

Гепатит способен протекать в острой или хронической форме. В первом случае после выздоровления иммунная система организма человека вырабатывает антитела к вирусу гепатита, который он перенес. Однако патология способна перейти из острой формы в хроническую, никак себя при этом не проявляя. Инфицированный человек может продолжительное время не догадываться о своей болезни и гепатит постепенно приводит к циррозу. Какие-либо лечебные мероприятия в данной ситуации будут уже неэффективны.

Острый гепатит на начальной стадии развития можно спутать с обычной простудой. Данная патология сопровождается насморком, кашлем, субфебрильной температурой, ломотой в суставах.

Также могут наблюдаться диспепсические явления — тошнота, чувство дискомфорта в желудке и кишечнике, нарушение пищеварения, диарея и прочее.

По прошествии некоторого времени могут пожелтеть кожные покровы, причиной этого является застой желчи и ее проникновение в кровоток. Однако такой симптом, как желтушность кожи часто остается без внимания, и больной человек связывает возникновение неприятных симптомов с переутомлением и стрессами, не подозревая о развитии гепатита.

Также данное патологическое состояние может проявляться и другими признаками, такими как:

  • желтушность склер;
  • темный оттенок мочи;
  • обесцвечивание каловых масс.

При возникновении любых нехарактерных симптомов следует незамедлительно обращаться к специалисту. Своевременная диагностика и адекватные терапевтические мероприятия позволят достичь максимально положительного результата при лечении гепатита.

Многие болезни, особенно в начальной стадии, имеют схожие с гепатитом С симптомы, поэтому точный диагноз ставится по результатам анализов (в том числе, на антитела). От момента заражения до клинического проявления болезни обычно проходит от 20 до 140-150 дней. Заболевание может долгое время протекать в скрытой форме.

Нередки случае, когда пациент приходит к врачу и ему ставят диагноз «цирроз печени». Врач сообщает пациенту, что тот болен уже много лет, а причиной цирроза стал гепатит С. Но иногда болезнь начинается остро. Для острой формы болезни характерны следующие симптомы:

  • желтые белки глаз и желтая кожа;
  • периодические боли в животе;
  • светло-желтый, белесый кал;
  • темная мутная моча;
  • признаки интоксикации (отравления) организма;
  • боли в суставах;
  • тошнота;
  • при пальпации и по результатам УЗИ обнаруживается увеличение селезенки и печени;
  • слабость, потеря аппетита.

Острая форма заболевания протекает тяжело, но симптомы проходят в течение одной или двух недель без лечения. Хронический гепатит С имеет следующие симптомы:

  • неприятные ощущения в области печени;
  • боли в животе;
  • периодическое или постоянное вздутие живота;
  • частые боли в суставах и мышцах;
  • худоба, потеря аппетита;
  • частые лихорадочные состояния;
  • плохое настроение и депрессия;
  • синдром хронической усталости;
  • вялость, апатия;
  • желтые склеры глаз, желтушная кожа;
  • на коже проявляются «звездочки» капилляров.

Животные, в том числе, кошки и собаки, болеют гепатитом. У собак может быть гепатит С. Как передается это заболевание среди животных? Некоторыми видами гепатита животные могут заразиться при близких контактах с себе подобными, при употреблении в пищу инфицированной воды и корма, при драках друг с другом.

Случаев заражения человека от домашних питомцев не зафиксировано. Животное может быть переносчиком человеческого гепатита С, если оно оцарапало или укусило носителя вируса гепатита С до крови, а потом — здорового человека (то есть был прецедент переноса крови больного вирусоносителя в рану здорового человека).

Передача гепатита С от животного к человеку невозможна, а человек никак не может передать свой гепатит С животному. Раны и царапины, сделанные домашними животными обрабатывают йодом, так как через них в организм может попасть другая инфекция. В случае воспаления ран врач может назначить антибиотики.

Инкубационный период

С момента того, как заражаются гепатитом С, до момента проявления клинических симптомов заболевания длится инкубационный период. Это значит, что вирус находится в организме человека, но он об этом скорее всего даже не подозревает. Такой период у HCV довольно длителен – от двух недель до шести месяцев.

Каждая форма болезни имеет отличный период развития в человеческом организме. Сколько длится инкубационный период:

  1. Форма А развивается на протяжении 7-50 суток, после начинают проявляться симптомы – лихорадка, головная боль, озноб. Реже на теле появляются высыпания, больной чувствует слабость и болезненность в суставах.
  2. Тип В может не проявлять себя вплоть до 180 дней. У детей болезнь может протекать бессимптомно, у взрослых признаки схожи с разновидностью патологии А.
  3. Форма С развивается на протяжении 2-26 недель. Зачастую у людей выявляется пассивное носительство вируса, при котором инфекция живет внутри и действует на печень, не вызывая какой-либо симптоматики.
  4. Тип D развивается от полутора до шести месяцев. Как правило, человек заражается одновременно двумя типами вируса – В и D, поскольку последний не может существовать самостоятельно. Комбинация обеих форм болезни приводит к циррозу печени.
  5. Форма Е имеет инкубационный периоддней и симптоматику, напоминающую тип А.

Симптомы ВИЧ

Очень часто зараженные гепатитом узнают об инфекции случайно, например при плановом осмотре, на медкомиссии или при сдаче анализов. Таким образом, можно утверждать, что первичное инфицирование вирусом гепатита зачастую бессимптомно. Но, даже если у вас не ухудшилось самочувствие и отсутствуют любые признаки недомогания, нельзя откладывать визит к инфекционисту. Врача нужно посетить сразу же после того, как вам стал известен диагноз.

Изображение 6

Симптомы хронического гепатита зачастую присутствуют у больных, проявляясь общей слабостью организма, потливостью, быстрой утомляемостью, плохим аппетитом, болями в области печени, потемнением мочи, расстройствами кишечника и пожелтением склер глаз.

Обращаться к врачу необходимо при появлении данных симптомов. Срочная медицинская помощь требуется для больных, у которых начала развиваться желтуха, постоянно болит печень, появилась сыпи, а утренняя моча приобрела темный цвет.

  • Повышенная температура тела, которая без причины держится на протяжении месяца и больше;
  • Расстройство кишечника, которое больной наблюдает в течение месяца и больше;
  • Значительное снижение веса больного притом, что питание не изменилось;
  • Рецидив пневмонии в течение года;
  • Воспаление лимфатических узлов, которое присутствует больше месяца;
  • Паразитарные и гнойно-воспалительные процессы, которые постоянно повторяются.

Обследование, которое необходимо пройти пациентам, зараженным социально-значимыми инфекциями.

Когда человек, подозревающий у себя инфекцию гепатита и ВИЧ, обращается за консультацией к врачу-инфекционисту, то на этом приеме специалист должен определить дальнейшее обследование пациента, чтобы точно установить диагноз и оценить состояние организма.

Для диагностики вируса гепатита необходимо:

  • сдать общий анализ крови, биохимию, общий анализ мочи (аспаратат аминотрансфераза, билирулин, аланинаминотрансфераза, гамма-глютамилтрансфераза, тимоловая проба, щелочная фосфатаза), протромбиновый индекс, онкомаркер альфафетопротеин и другие показатели;
  • пройти диагностику гепатита В, методами ИФА и ПЦР;
  • пройти диагностику гепатита С, методами ИФА и ПЦР;
  • УЗИ внутренних органов (печени, селезенки, желчного пузыря и поджелудочной железы);
  • обследование степени развития фиброза с помощью лабораторных исследований и исследования аппаратом «Фиброскан», биопсия печени.

Для диагностики ВИЧ-инфекции необходимо:

  • сдать анализ крови на антитела к ВИЧ, который проводится методом ИФА. Если тест покажет положительный результат, то необходимо проверить кровь дополнительно методом иммуноблота. В последующем проводится исследование методом ПЦР для определения вирусной нагрузки, такой тест проводят в специализированных лабораториях центра по борьбе со СПИД.

Если же лабораторные исследования подтвердят наличие в крови ВИЧ-инфекции, то пациенту необходимо будет пройти полное обследование. Для этого нужно сдать:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохомию крови;
  • сдать кровь на антитела к Torch-инфекциям;
  • пройти консультации у различных медицинских специалистов (уролог, хирург, терапевт, окулист и другие);
  • ЭКГ;
  • УЗИ внутренних органов.

Важно то, что доступ к историям болезни имеет только врач, поэтому никто из посторонних не сможет узнать диагноз кого-нибудь из больных. Все карточки хранятся в кабинете врача-инфекциониста, а карточки пациентов, зараженных ВИЧ-инфекцией – в сейфе врача.

Каковы последствия заболевания социально-значимыми инфекциями без обращения к врачу.

Здоровье людей, больных ВИЧ напрямую зависит от их сознательности и осведомленности. Пациент должен четко понимать, для чего ему важно лечиться и постоянно проходить осмотр раз в пол года, даже если ничего не болит и не беспокоит. При прогрессировании ВИЧ-инфекции иммунитет человека сильно страдает, это негативно сказывается на всем организме.

Появляются вирусные заболевания, гнойные процессы, грибковые и воспалительные процессы. Когда ВИЧ переходит в СПИД, то вся жизнь пациента превращается в постоянную борьбу за здоровье, поскольку иммунитет настолько снижен, что даже мельчайшая царапина на теле не в состоянии зажить. Такая информация должна дисциплинировать больного и заставить его не игнорировать осмотры и обследования. Ведь регулярное наблюдение у врача и своевременное лечение и поддержка организма дадут весьма позитивный результат в плане развития болезни.

На вопросы многих пациентов «Зачем посещать врача, если ничего не болит? » есть ответ, и он весьма неутешителен. Если больной не желает тратить время на посещение поликлиники и сдачу анализов, то вскоре прогрессировавшая болезнь гепатита даст о себе знать невыносимыми болями в печени, желтухой, фиброзом и многими другими симптомами, на лечение которых пойдет гораздо больше времени.

А самое страшное то, что при несвоевременной помощи такой процесс уже необратим. Гепатит – это очень страшная болезнь, последствия которой необходимо предупреждать своевременно для того, чтобы сохранить жизнь.Чем реже больной гепатитом будет посещать врача, тем сильнее будет неприятный сюрприз болезни.

Следовательно, гепатит спровоцирует цирроз печени или рак печени. При циррозе печени происходит разрастание соединительной ткани в тканях печени, и замещают сам орган. Этого можно избежать, постоянно наблюдаясь у врача и принимая препараты своевременно. Чтобы предупредить рак печени необходимо ежегодно проверять кровь на наличие онкомаркера альфафетопротеин.

Адаптация зараженных гепатитом и ВИЧ-инфекцией в социуме.

В нашей стране несколько затруднена адаптация в социуме больных ВИЧ. Это происходит потому, что многие люди предпочитают держаться подальше от такой категории населения. Работодатели не желают устраивать к себе столь проблемных граждан, и в основном те, кто работают, совершают устройство без медицинской книжки. Сами же пациенты не хотят разглашать окружающим о своем диагнозе, а также посещать медицинские центры. И таких людей можно понять.

На высоком уровне развития сейчас находится социальная адаптация больных ВИЧ на Западе. Все дело в общественном мнении. Там люди не так категоричны к больным, по сравнению с российскими гражданами. Поэтому, пациенты спокойно устраиваться на работу и вести активный образ жизни.

Люди, зараженные хроническим гепатитом, не испытывают в социуме таких трудностей, как зараженные ВИЧ. Трудоустроится больной может в общем порядке. Что же касается работы в школах и детских садах, то там существуют ограничения. В детское учреждение не могут устроится работать больные гепатитом А и Е, поскольку такой вирус передается фекально-оральным путем. А при болезни других форм инфекции трудоустройство возможно.

Профилактические меры социально-значимых инфекций.

Профилактика гепатита в России закреплена на юридическом уровне. Для этого были приняты такие документы:

  1. Приказ № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране» 12.07.89 года;
  2. СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В».

Картинка 7

При обнаружении гепатита В, членам всей семьи пациента делают вакцинацию против вируса. Если же гепатитом В и С заболели медицинские работники, то отстранению подлежат только хирурги, стоматологи, гинекологи, урологи, а также операционные и процедурные медсестры, которые имеют ссадины или царапины на коже. Если заражению подверглись остальные медицинские работники, то они в дальнейшем выполняют свою работу, строго соблюдая личную гигиену.

При заражении гепатитом, связанным с выполнением профессиональных обязанностей, работников переводят на должности, которые не предусматривают прямого контакта с кровью.Что же касается семей больных, то все их члены должны сдать кровь на анализ и пройти обследование. В быту необходимо избегать контакта с кровью больного, и пользоваться своими личными предметами гигиены (зубной щеткой, полотенцем, бритвой, мочалкой, постельным бельем и маникюрными инструментами). Для профилактики передачи инфекции половым путем, необходимо использовать барьерные средства контрацепции.

Длительное время при гепатите не проявляются никакие симптомы, после чего организм сигнализирует о нарушении работы печени. К сожалению, эти проявления наступают уже на стадии серьезных нарушений. На начальном этапе гепатит характеризуется усталостью, депрессией, снижением работоспособности. Возникает тошнота, проблемы с перевариванием пищи.

На стадии поражения печени у пациентов возникают классические симптомы – желтушность кожи и склер, может развиться асцит, некоторые пациенты теряют в весе. Изменяются показатели давления, поднимается температура. Носитель гепатита страдает от интоксикации организма, которая произошла из-за нарушений в работе печени.

Сроки сдачи анализов и проведения исследований

Спустя месяц после начала лечения необходимо провести тест, позволяющий оценить эффективность терапии.

Уровень РНК HCV оценивается до начала лечения и спустя три месяца с помощью единственного метода. Если через 3 месяца после начала терапии РНК HCV упала на 2log10, лечение будет продолжено.

Биопсия печени проводится через полгода после терапии. С учетом результатов всех анализов на определенных этапах и корректируется лечение.

Чтобы узнать наличие у человека вирусного гепатита, необходимо сделать ряд анализов, поскольку внешние признаки заболевания проявляются поздно, и заболевший может не знать о своем статусе HCV-позитивного пациента . В первую очередь делается анализ крови на антитела к возбудителю. Затем проверяются показатели трансаминаз, которые при гепатите стабильно повышены.

Иллюстрация 8

Для определения РНК вируса в крови проводится анализ полимеразно-цепной реакции, что дает однозначный ответ, есть вирус у человека, или нет. Дополнительными исследованиями является ультразвуковая диагностика печени, а также биопсия, ведь заразившись недугом, пациенты страдают в первую очередь от некротических изменений в клетках печени.

Результаты анализов передаются врачу, где он проводит расшифровку и планирует схему лечения

Показания к инициированию лечения анти-ВГС

Обнаружение у пациента ВИЧ-инфекции и Гепатита С служит поводом для назначения ему специфического лечения. Врач определяет, какое из заболеваний лечить в первую очередь: в 60% лечение начинают с борьбы с Гепатитом С.

Единственным эффективным способом борьбы с указанными инфекциями является прием антиретровирусных препаратов. Медицинские манипуляции в данной ситуации бессильны.

Если при существующей ВИЧ-инфекции у пациента стремительно развивается Гепатит С, пациенту рекомендуют сделать прививки от гепатита А и В: это позволяет минимизировать риски передачи заболевания.

При обнаружении коинфекции врачи настоятельно рекомендуют своим пациентам:

  1. соблюдение диеты и дробное питание: необходимо принимать пищу около 4–5 раз в день небольшими порциями;
  2. умеренные нагрузки и упражнения в виде ходьбы, йоги, езды на велосипеде и пр.;
  3. отказ от курения и спиртных напитков.

Для лечения Гепатита С используют два основных препарата: Интерферон и Рибавирин, применяемые в комплексе. Интерферон является белком, который быстро разрушается в желудке, поэтому его вводят под кожу. А Рибавирин призван усиливать действие Интерферона.

Основными антиретровирусными препаратами являются:

  • Диданозин: применяют его со Ставудином и Рибавирином. Однако этот препарат запрещен на последних стадиях Гепатита С, при циррозе печени.
  • Зидовудин или Фосфазид;
  • Эфавиренз: среди противопоказаний имеются расстройства психики, принимать его нужно аккуратно;
  • Ингибиторы протеазы.

Лечение патологии долгое время осуществлялось стандартным назначением рибавирина и интерферонов в различной интерпретации, однако такая терапия давала много побочных эффектов,  да и результативность у нее была не высока. Сейчас лечение

HCV основывается на применении прогрессивных препаратов – Софосбувир, Даклатасвир и Ледипасвир. Эти средства имеют наивысшую эффективность в отношении вируса, к тому же лечение ими можно сократить до трех месяцев. Этими препаратами возможны терапии гепатита, осложненного ВИЧ, компенсированным  и декомпенсированным циррозом печени.

Если человек инфицирован обоими вирусами и печень была серьёзно повреждена, прежде всего должно быть начато лечение ВИЧ-инфекции. Но, если ВИЧ не лечится в течение 6-12 месяцев, это может иметь очень серьёзные последствия, от этого факта зависит то, сколько живут инфицированные люди. Кроме того, из-за повреждений печени приём некоторых лекарственных препаратов следует начинать, как можно, скорее.

Терапия анти-ВГС, как правило, имеет небольшой эффект, если наблюдается снижение уровня лимфоцитов CD4 ниже значения 200 клеток/мм3. Кроме того, на этой стадии ВИЧ-инфекции, как правило, антиретровирусная терапия уже инициирована, и возникает потенциальный риск лекарственных взаимодействий. Подход к людям с уровнем лимфоцитов CD4, составляющимклеток/мм3, строго индивидуален.

Что делать, если в семье есть инфицированный?

При появлении в семье человека, страдающего этим недугом, необходимо понять, что гепатит С для окружающих не опасен, он не передастся при соблюдении всех условий, и больной может вести такую же полноценную жизнь, как и здоровые родственники, лишь с некоторыми ограничениями. Для такого больного нужно организовать специальное диетическое питание, давать витамины в необходимых количествах.

Похожие записи