Простат-специфический антиген (ПСА), определение уровня простат-специфического антигена (ПСА)

Содержание


Названия

 Название: Простатоспецифический антиген (ПСА) общий.


Простатоспецифический антиген (ПСА) общий
Простатоспецифический антиген (ПСА) общий

Описание

 Исследование общего простат-специфического антигена. Диагностический тест, предназначенный для определения количества сериновой протеазы в крови, содержащейся в секрете предстательной железы. Повышенный уровень общего ПСА в плазме указывает на повреждение предстательной железы. Исследование проводится как часть комплексной диагностики рака, часто с анализом СЕА в крови. Результаты используются в онкологии, урологии и хирургии для выявления патологий предстательной железы, включая рак, и для отличия злокачественного новообразования от других заболеваний желез. Для рака простаты будет показан тест мониторинга патологии ПСА для оценки ответа на терапию. Кровь берется из вены, и анализ проводится по методу ILA. Обычно значения не превышают 4 нг / мл. Результаты ожидания – 1 день.


Дополнительные факты

 Простат-специфический антиген представляет собой гликопротеин, специфичный для предстательной железы. Он определяется в эпителиальных клетках протоков предстательной железы, в клетках аденомы, в метастазах злокачественных опухолей предстательной железы, в семенной жидкости. ПСА выполняет функцию фермента – он участвует в процессе расщепления сложных белков на простые фрагменты, тем самым делая семенную жидкость более жидкой. Часть секрета попадает в кровоток и выполняет гормональные функции: поддерживает функционирование половых желез и мочевого пузыря, усиливает либидо. Простат-специфический антиген входит в плазму вместе с ней. Лабораторными методами можно обнаружить две фракции ПСА: свободную и связанную с альфа-1 антихимотрипсином. Небольшой процент этого белка находится в комплексе с альфа-2-макроглобулином и недоступен для анализа.
Итого PSA состоит из свободной (10%) и связанной (90%) формы. Колебания этого показателя отражают активность предстательной железы. Но различия в концентрациях ПСА у разных пациентов не всегда объясняются патологическим процессом. Они могут быть связаны с размером предстательной железы, возрастом, механическим напряжением, частотой эякуляции. Умеренное увеличение индекса определяется гиперплазией предстательной железы, воспалением и инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей; выраженный – при раке предстательной железы. Основная задача анализов крови на ПСА является общей – своевременное выявление онкопатологии, тест важен для раннего выявления заболевания, пригодного для скрининга. Кровь берут из вены, сыворотку исследуют методом ИЛА. Основными областями применения этого анализа являются онкология, урология и хирургия.


Простатоспецифический антиген (ПСА) общий
Простатоспецифический антиген (ПСА) общий

Показания к применению

 Общий тест ПСА показан при первичной диагностике заболеваний предстательной железы. Назначается при воспалительных и инфекционных процессах, ишемическом поражении, инфаркте и злокачественной опухоли предстательной железы. Повышенная общая концентрация ПСА в начале заболевания связана с нарушением функции клеток и повышенной проницаемостью сосудистой стенки. Опухолевые ткани производят ПСА в меньшем объеме, чем здоровые. Но при раке предстательной железы количество антигена увеличивается из-за всех возможных факторов (клеточных, сосудистых и опухолевых). Установлена ​​взаимосвязь между массой злокачественного новообразования и общим количеством ПСА в плазме. Для повышения чувствительности диагноза этот анализ объединяют с определением доли свободного ПСА. Исследование может быть выполнено как часть профилактического обследования, если имеются типичные жалобы на заболевание предстательной железы и с установленным диагнозом рака, оно показано для контроля течения заболевания, раннего выявления рецидива и оценки реакции на терапию.
При тестировании пациентов с подозрением на рак простаты ограничение теста PSA, распространенного в крови, заключается в том, что он более специфичен для функционирования ткани предстательной железы, а не рака: раковые клетки синтезируют простат-специфический антиген в меньших количествах, чем здоровые. Следовательно, при небольшом и умеренном увеличении показателей теста можно предположить, что с равной вероятностью можно предположить травму, гипертрофию, воспалительные процессы, инфекционные процессы и начальные стадии рака. Преимущество общего теста ПСА в крови заключается в том, что увеличение концентрации маркера указывает на изменения функции простаты, поскольку этот гликопротеин не продуцируется другими тканями.


Подготовка

 Рекомендуется сдавать кровь на ПСА утром, перед завтраком. Если процедура отбора проб планируется в другое время дня, последний прием пищи длится не менее 4 часов. За неделю до исследования необходимо ограничить механическое воздействие на простату: отказ от массажа, езда на велосипеде и т. Д. В течение 24 часов избегайте употребления алкогольных напитков и секса (эякуляция), мучительных физических нагрузок, избегайте эмоциональных нагрузок. Последние полчаса рекомендуется проводить в непринужденной обстановке, не курить. Образец крови берется из локтевой вены с минимальным временем наложения жгута. В тот же день биоматериал в стерильных пробирках доставляется в лабораторию.
Перед тестом пробирку с кровью помещают в центрифугу, чтобы она была разделена на сгусток и плазму. Факторы свертывания крови удаляются из плазмы для получения сыворотки. Наиболее точным методом изучения ПСА в целом является иммунохимический люминесцентный анализ. Суть его заключается в том, что простат-специфический антиген образует комплексы с введенными антителами, связанными с ферментом. Затем образец промывают и обрабатывают хемилюминесцентным субстратом – веществом, которое излучает свечение при взаимодействии с ферментом. Кванты люминесценции регистрируют с помощью специальных устройств, а общую концентрацию ПСА определяют по полученным значениям. Процедура анализа проводится в течение одного рабочего дня.


Нормальные значения

 Как правило, небольшое количество общего ПСА циркулирует в крови мужчин – от 0 до 4 нг / мл. Конечный показатель отчасти зависит от массы предстательной железы: чем больше вырабатывается железа, тем больше выделяется секрета. Кроме того, выработка простат-специфического антигена увеличивается после массажа простаты, езды на велосипеде и других механических воздействий, а также после эякуляции (эякуляции). Методы испытаний могут незначительно отличаться в лабораториях, поэтому контрольные значения должны быть объяснены в соответствующем разделе формы результатов. Повторные анализы должны проводиться в одном и том же диагностическом центре, чтобы врач мог сравнить значения ПСА друг с другом и сделать вывод о ходе заболевания.


Оценка результатов

 Рак предстательной железы является причиной наибольшего увеличения общего уровня ПСА в крови, и чем больше масса опухоли, тем больше показатели анализа отклоняются от нормы. При этом заболевании увеличение концентрации простат-специфического антигена связано с нарушением работы клеток предстательной железы, увеличением проницаемости сосудов и дополнительной продукцией гликопротеина опухолевыми клетками. В диагностике рака простаты лабораторные методы, в отличие от ультразвука и пальпации, могут обнаружить заболевание на ранней стадии. Причиной небольшого и умеренного повышения уровня ПСА в крови может быть инфекционный и / или воспалительный процесс в мочевыводящих путях, гипертрофия предстательной железы, простатит, ишемия и инфаркт простаты, а также ранний рак. Для более точного диагноза назначается дополнительное исследование без PSA – повышение уровня характерно для доброкачественного процесса.


Причины

 При низких показателях общего простатического специфического антигена риск развития заболевания простаты низок. Причиной снижения общего ПСА в крови пациентов с патологией предстательной железы, включая больных раком, является хороший ответ на терапевтические агенты и выздоровление.

Что это такое – простатический специфический антиген (ПСА, PSA)?

Определение ПСА

Простатический специфический антиген (ПСА) – это белок, который производится в простате (секретируется эпителиальными клетками) и в других клетках как у мужчин, так и у женщин. ПСА производится для эякулята, где он разжижает сперму в семенном сгустке и позволяет сперме свободно перемещаться. (1) Также обнаружено, что ПСА способствует растворению женской цервикальной слизи, что способствует входу спермы в матку.

В норме небольшое количество простатического специфического антигена поступает в эякулят и секрет простаты, и очень незначительное количество попадает в кровь. К другим (не простатическим) источникам ПСА относят парауретральные железы,  молочную железу (грудное молоко) и амниотическую жидкость (околоплодные воды).

У женщин ПСА обнаруживается в женском эякуляте в концентрациях, примерно равных концентрациям, обнаруженным в мужской сперме. Помимо спермы и женского эякулята, наибольшая концентрация ПСА в биологических жидкостях обнаруживается в грудном молоке и околоплодных водах. Низкие концентрации ПСА были выявлены в уретральных железах, эндометрии, нормальной ткани молочной железы и ткани слюнных желез. Пса также обнаруживается в сыворотке крови женщин с раком молочной железы, раком легких или раком матки и у некоторых больных раком почек.

При раке простаты уровень ПСА увеличивается
ПРИ РАКЕ ПРОСТАТЫ КЛЕТКИ ВЫБРАСЫВАЮТ В КРОВЬ БОЛЬШЕЕ КОЛИЧЕСТВО ПСА (И)

Известно, что здоровые и раковые клетки производят ПСА хотя раковые клетки простаты могут производить его в более высоких количествах. Таким образом, анализ ПСА иногда используется для скрининга рака предстательной железы. (1)

Уровни ПСА также могут повышаться из-за других нераковых состояний, таких как воспаление предстательной железы, доброкачественное увеличение простаты и инфекции мочевыводящих путей. (1)

Взаимодействие ПСА

Было обнаружено, что простатический специфический антиген взаимодействует с ингибитором протеина С.  ПСА также взаимодействует с сосудистыми эндотелиальными факторами роста VEGF-C и VEGF-D, которые участвуют в ангиогенезе опухоли и в метастазировании опухолей по лимфатической системе.

Простат-специфический антиген (или сокращённо – ПСА) представляет собой белковое вещество, вырабатываемое клетками предстательной железы. ПСА является наиболее ценным опухолевым маркёром, исследование которого в сыворотке крови необходимо для диагностики и наблюдения за течением доброкачественной гиперплазии и рака предстательной железы.

Поскольку в настоящее время рак простаты занимает второе место среди причин смерти мужчин от злокачественных новообразований и встречается после 60 лет у каждого шестого мужчины, исключительно важно выявить заболевание на ранней стадии, когда эффективность лечения выше. Установлено, что при раке простаты уровень ПСА в сыворотке крови может значительно повышаться. В то же время, повышение уровня простат-специфического антигена в крови не всегда свидетельствует о наличии злокачественного процесса.

Простат-специфический антиген (ПСА), определение уровня простат-специфического антигена (ПСА)

Причинами повышения ПСА помимо рака простаты также могут быть:

  • Наличие воспаления или инфекции в простате.
  • Доброкачественная гиперплазия простаты (также называемая аденомой простаты).
  • Ишемия или инфаркт простаты.
  • Эякуляция накануне исследования.

Как определяется уровень ПСА?

Определение уровня простат-специфического антигена проводится путем взятия анализа крови из вены. В зависимости от методики определения ПСА в каждой конкретной лаборатории и ряда других факторов результат становится известен в различные сроки – от 8 часов до нескольких дней.

https://www.youtube.com/watch?v=voJ-gDfTil4

Чтобы исключить возможность ложноположительных результатов, взятие крови на исследование следует проводить не ранее 5 суток после таких манипуляций, как пальцевое ректальное исследование, массаж простаты, трансректальное ультразвуковое исследование (когда датчик вводится в прямую кишку) и после любых других механических воздействий на предстательную железу (клизма, тепловые процедуры и т.п.). Рекомендуется также избегать эякуляции за 2–3 дня до исследования, езды на велосипеде или на лошади, а также употребления алкоголя.

Описание

Исследование общего простат-специфического антигена. Диагностический тест, предназначенный для определения количества сериновой протеазы в крови, содержащейся в секрете предстательной железы. Повышенный уровень общего ПСА в плазме указывает на повреждение предстательной железы. Исследование проводится как часть комплексной диагностики рака, часто с анализом СЕА в крови.

Результаты используются в онкологии, урологии и хирургии для выявления патологий предстательной железы, включая рак, и для отличия злокачественного новообразования от других заболеваний желез. Для рака простаты будет показан тест мониторинга патологии ПСА для оценки ответа на терапию. Кровь берется из вены, и анализ проводится по методу ILA. Обычно значения не превышают 4 нг / мл. Результаты ожидания – 1 день.

Если результаты вашего анализа ПСА в норме

Для мужчин нормальные результаты – означает нормальное соотношение свободного / общего ПСА. В этом случае у вас, вероятно, нет увеличенной простаты, воспаления простаты или рака. Вы также можете иметь более низкий риск смерти от рака предстательной железы. (2, 26)

Простат-специфический антиген (ПСА), определение уровня простат-специфического антигена (ПСА)

Как правило, небольшое количество общего ПСА циркулирует в крови мужчин – от 0 до 4 нг / мл. Конечный показатель отчасти зависит от массы предстательной железы: чем больше вырабатывается железа, тем больше выделяется секрета. Кроме того, выработка простат-специфического антигена увеличивается после массажа простаты, езды на велосипеде и других механических воздействий, а также после эякуляции (эякуляции).

Методы испытаний могут незначительно отличаться в лабораториях, поэтому контрольные значения должны быть объяснены в соответствующем разделе формы результатов. Повторные анализы должны проводиться в одном и том же диагностическом центре, чтобы врач мог сравнить значения ПСА друг с другом и сделать вывод о ходе заболевания.

В общепринятом смысле под понятием «норма» подразумевают значения общего ПСА менее 4 нг/мл. В последние годы врачи-урологи подходят к понятию «нормы» дифференцированно – с учетом возраста пациента. Так, если у мужчины 70 лет значение ПСА 4,5нг/мл можно считать нормальным, то в 50 лет при ПСА выше 2,7 нг/мл пациент нуждается в дообследовании.

Дополнительные факты

Простат-специфический антиген представляет собой гликопротеин, специфичный для предстательной железы. Он определяется в эпителиальных клетках протоков предстательной железы, в клетках аденомы, в метастазах злокачественных опухолей предстательной железы, в семенной жидкости. ПСА выполняет функцию фермента – он участвует в процессе расщепления сложных белков на простые фрагменты, тем самым делая семенную жидкость более жидкой.

Часть секрета попадает в кровоток и выполняет гормональные функции: поддерживает функционирование половых желез и мочевого пузыря, усиливает либидо. Простат-специфический антиген входит в плазму вместе с ней. Лабораторными методами можно обнаружить две фракции ПСА: свободную и связанную с альфа-1 антихимотрипсином.

Небольшой процент этого белка находится в комплексе с альфа-2-макроглобулином и недоступен для анализа. Итого PSA состоит из свободной (10%) и связанной (90%) формы. Колебания этого показателя отражают активность предстательной железы. Но различия в концентрациях ПСА у разных пациентов не всегда объясняются патологическим процессом.

Они могут быть связаны с размером предстательной железы, возрастом, механическим напряжением, частотой эякуляции. Умеренное увеличение индекса определяется гиперплазией предстательной железы, воспалением и инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей; выраженный – при раке предстательной железы.

Основная задача анализов крови на ПСА является общей – своевременное выявление онкопатологии, тест важен для раннего выявления заболевания, пригодного для скрининга. Кровь берут из вены, сыворотку исследуют методом ИЛА. Основными областями применения этого анализа являются онкология, урология и хирургия.

Показания к применению

Общий тест ПСА показан при первичной диагностике заболеваний предстательной железы. Назначается при воспалительных и инфекционных процессах, ишемическом поражении, инфаркте и злокачественной опухоли предстательной железы. Повышенная общая концентрация ПСА в начале заболевания связана с нарушением функции клеток и повышенной проницаемостью сосудистой стенки.

Опухолевые ткани производят ПСА в меньшем объеме, чем здоровые. Но при раке предстательной железы количество антигена увеличивается из-за всех возможных факторов (клеточных, сосудистых и опухолевых). Установлена ​​взаимосвязь между массой злокачественного новообразования и общим количеством ПСА в плазме.

Для повышения чувствительности диагноза этот анализ объединяют с определением доли свободного ПСА. Исследование может быть выполнено как часть профилактического обследования, если имеются типичные жалобы на заболевание предстательной железы и с установленным диагнозом рака, оно показано для контроля течения заболевания, раннего выявления рецидива и оценки реакции на терапию.

При тестировании пациентов с подозрением на рак простаты ограничение теста PSA, распространенного в крови, заключается в том, что он более специфичен для функционирования ткани предстательной железы, а не рака: раковые клетки синтезируют простат-специфический антиген в меньших количествах, чем здоровые.

Простат-специфический антиген (ПСА), определение уровня простат-специфического антигена (ПСА)

Следовательно, при небольшом и умеренном увеличении показателей теста можно предположить, что с равной вероятностью можно предположить травму, гипертрофию, воспалительные процессы, инфекционные процессы и начальные стадии рака. Преимущество общего теста ПСА в крови заключается в том, что увеличение концентрации маркера указывает на изменения функции простаты, поскольку этот гликопротеин не продуцируется другими тканями.

Что делать, если уровень ПСА повышен?

При повышении уровня ПСА необходимо выполнить биопсию предстательной железы. Симптомы различных заболеваний предстательной железы, которые могут сопровождаться повышением ПСА, очень похожи. Ими могут быть учащённое затруднённое мочеиспускание, вялая струя мочи, необходимость мочиться несколько раз за ночь, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, сильные позывы к мочеиспусканию и т.д.

Пальцевое ректальное исследование, дополненное ультразвуковым исследованием, не может обеспечить своевременную диагностику рака простаты, особенно в случае начальных стадий заболевания без экстракапсулярного поражения. Даже компьютерная или магнитно-резонансная томографияпредстательной железы при небольшом увеличении ПСА не позволяют провести дифференциальный диагноз между доброкачественной и злокачественной опухолью простаты. Именно поэтому роль биопсии простаты в ранней диагностике рака предстательной железы исключительно важна.

Подготовка

Рекомендуется сдавать кровь на ПСА утром, перед завтраком. Если процедура отбора проб планируется в другое время дня, последний прием пищи длится не менее 4 часов. За неделю до исследования необходимо ограничить механическое воздействие на простату: отказ от массажа, езда на велосипеде и т. Д. В течение 24 часов избегайте употребления алкогольных напитков и секса (эякуляция), мучительных физических нагрузок, избегайте эмоциональных нагрузок.

Последние полчаса рекомендуется проводить в непринужденной обстановке, не курить. Образец крови берется из локтевой вены с минимальным временем наложения жгута. В тот же день биоматериал в стерильных пробирках доставляется в лабораторию. Перед тестом пробирку с кровью помещают в центрифугу, чтобы она была разделена на сгусток и плазму.

Факторы свертывания крови удаляются из плазмы для получения сыворотки. Наиболее точным методом изучения ПСА в целом является иммунохимический люминесцентный анализ. Суть его заключается в том, что простат-специфический антиген образует комплексы с введенными антителами, связанными с ферментом. Затем образец промывают и обрабатывают хемилюминесцентным субстратом – веществом, которое излучает свечение при взаимодействии с ферментом.

В каких еще случаях используется определение ПСА?

Простат-специфический антиген (ПСА), определение уровня простат-специфического антигена (ПСА)

Определение ПСА используется для выработки и контроля правильной лечебной тактики у больных распространенными формами рака предстательной железы (когда диагноз установлен по результатам биопсии простаты, а выполнение радикальной операции невозможно или нецелесообразно).

Кроме того, измерение ПСА у больных, перенесших радикальную простатэктомию (через 3, 6 и 12 месяцев после операции, далее каждые полгода в течение ещё 2-х лет, а затем ежегодно всю жизнь), является единственным тестом, указывающим на ранний рецидив заболевания, что позволяет своевременно назначить, а в последующем контролировать адекватное медикаментозное лечение.

Ежегодное определение ПСА рекомендуется пациентам, перенесшим различные операции на предстательной железе по поводу аденомы простаты (трансуретральная резекция или чреспузырная аденомэктомия), а также мужчинам, у которых при первой биопсии предстательной железы не было выявлено раковых клеток. В последнем случае уролог может рекомендовать и более частое определение уровня ПСА (через 3 или 6 месяцев).

Если результаты вашего анализа ПСА в норме

Рак предстательной железы является причиной наибольшего увеличения общего уровня ПСА в крови, и чем больше масса опухоли, тем больше показатели анализа отклоняются от нормы. При этом заболевании увеличение концентрации простат-специфического антигена связано с нарушением работы клеток предстательной железы, увеличением проницаемости сосудов и дополнительной продукцией гликопротеина опухолевыми клетками.

В диагностике рака простаты лабораторные методы, в отличие от ультразвука и пальпации, могут обнаружить заболевание на ранней стадии. Причиной небольшого и умеренного повышения уровня ПСА в крови может быть инфекционный и / или воспалительный процесс в мочевыводящих путях, гипертрофия предстательной железы, простатит, ишемия и инфаркт простаты, а также ранний рак. Для более точного диагноза назначается дополнительное исследование без PSA – повышение уровня характерно для доброкачественного процесса.

Причины

 При низких показателях общего простатического специфического антигена риск развития заболевания простаты низок. Причиной снижения общего ПСА в крови пациентов с патологией предстательной железы, включая больных раком, является хороший ответ на терапевтические агенты и выздоровление.

 1. Массаж предстательной железы может провоцировать значительный рост простатического специфического антигена в сыворотке крови перед сдачей анализа.

2. Недавно выполненная биопсия простаты (повышение простат-специфического анитигена может сохраняться до 6-ти недель), повышение  обусловлено активным воспалением ткани простаты после инвазивной процедуры.

3.Острая задержка мочи и катетеризация мочевого пузыря.

4. При раке предстательной железы , за счет увеличения выделения PSA опухолевыми клетками и разрушении ими нормальных.

5. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты, за счет компрессии нормальной ткани простаты аденоматозной, в результате происходит большее проникновение простат-специфического антигена в кровь.

6. Инфекционные заболевания простаты (острый простатит или обострение хронического простатита) , происходит нарушение проницаемости клеточных мембран и значительное количество  простатического специфического антигена поступает в кровь. Иногда бывает повышение простат-специфического антигена до 30 нгмл и выше.

Простат-специфический антиген (ПСА), определение уровня простат-специфического антигена (ПСА)

7. Эякуляция накануне сдачи анализа.

Расшифровка  ПСА

Высокое значение простат-специфического антигена позволяет заподозрить рак предстательной железы, дает основание провести биопсию предстательной железы.

Если простат-специфический антиген менее 2.5нгмл у мужчин старше 50 лет риск развития рака простаты минимален.

Оценивать результаты PSA необходимо в соответствии с возрастом пациента, объемом простаты. 

Повышение простат-специфического антигена  до 10 нгмл является «серой зоной», расшифровка- для определения дальнейшей тактики используют вычисление соотношения между  свободный PSA общий PSA. При значении соотношения менее 15 % прогноз неблагоприятный и необходимо выполнять биопсию простаты.

Повышение  простат-специфического антигена более 10 нгмл показана биопсия простаты.

С возрастом простатический специфический антиген возрастает из-за роста аденомы простаты, поэтому для уменьшения воздействия аденомы простаты на результат анализа крови  простат-специфического антигена используют плотность PSA — отношение PSA общего к объему простаты. В норме этот показатель не более 0.15 нгмлсм3. Значение плотности PSA более 0.15 нгмлсм3 — показание для биопсии простаты.

Скорость прироста PSA более 0.75 нгмл в год характерна для рака простаты и диктует необходимость биопсии простаты.

Если  простат специфический антиген более 20 нгмл у 20% пациентов будут поражены лимфоузлы таза.

Если простат- специфический антиген более 50 нгмл у 75% пациентов будут поражены лимфоузлы таза, и высокий риск отдаленных метастазов.

Если простат-специфический антиген более 100 нгмл- отдаленные метастазы рака простаты.

При выполнении радикальной простатэктомии (хирургическое лечение рака предстательной железы) простатический специфический антиген должен опуститься ниже 0.2 нг\мл.

При лучевой терапии простатический специфический антиген менее 1 нг\мл позволяет надеяться на длительный безрецидивный период (3-5 лет).

1. Рекомендуется воздержаться от эякуляции в течение 2-х суток перед сдачей анализа.

2. Простат-специфический антиген  лучше сдавать не ранее, чем через 10-14 дней после массажа простаты, цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря.

3. После биопсии простаты не ранее, чем через 6-ть недель.

4. После операции на простате не ранее, чем через 6 месяцев.

Простат-специфический антиген (ПСА), определение уровня простат-специфического антигена (ПСА)

5. Ограничить в еде в течение 3-х дней жирное, жареное, алкоголь.

6. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.

 Один день.

Здоровья Вам. С уважением, доктор Ходаков Александр Анатольевич.

Цены в клиниках

Цена Всего:, показано: 40

Клиника Цена Телефон
Клиника функциональных нарушений на Габричевского
г. Москва, ул. Габричевского, д. 5, корп. 3
м. Щукинская
7(499) 519..показать 7(499) 519-37-61


7(495) 363-07-54


7(499) 654-08-00

Даная на проспекте Энгельса
г. Санкт-Петербург, пр-т Энгельса, д. 154
м. Проспект Просвещения
7(812) 515..показать 7(812) 515-10-05


7(981) 106-52-46

МЦ Здоровье на Мира
г. Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 16
м. Горьковская
7(812) 306..показать 7(812) 306-27-72
Инфекционная больница №1 на Волоколамском шоссе
г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 63
м. Щукинская
7(499) 190..показать 7(499) 190-01-01
ГКБ №57 им. Д.Д. Плетнева
г. Москва, ул. 11-я Парковая, д. 32
м. Первомайская
7(495) 465..показать 7(495) 465-24-23


7(499) 780-08-04


7(495) 465-18-76


7(495) 465-95-81

Поликлиника № 2 УДПРФ
г. Москва, ул. 2-я Фрунзенская, д. 4
м. Фрунзенская
7(495) 481..показать 7(495) 481-88-00


7(499) 242-07-35


7(495) 481-88-11


7(495) 481-88-22

ФГБУ РНЦ рентгенорадиологии на Профсоюзной
г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 86
м. Калужская
7(495) 333..показать 7(495) 333-91-20


7(495) 334-15-08


7(495) 334-10-13


7(495) 334-13-96

Гарвей на Пушкинской
г. Санкт-Петербург, пос. Шушары, ул. Пушкинская, д. 38
м. Купчино
7(812) 986..показать 7(812) 986-92-90
AndroHelp на Малой Пироговской
г. Москва, ул. Малая Пироговская, д. 1, стр. 4
м. Фрунзенская
7(495) 920..показать 7(495) 920-98-09


7(495) 989-89-81

ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова
г. Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2
м. Хорошево
7(495) 530..показать 7(495) 530-33-97


7(495) 530-32-68


7(495) 530-33-88

ЦКБ №6 ОАО ‘РЖД’
г. Москва, ул. Шоссейная, д. 43
м. Печатники
7(495) 354..показать 7(495) 354-34-02


7(495) 644-47-05


7(495) 644-47-10

СлимХауз в Золоторожском проезде
г. Москва, Золоторожский пр-д, д. 2
м. Площадь Ильича
7(495) 707..показать 7(495) 707-10-10


7(495) 364-29-45

ФГБУЗ ЦМСЧ №119 ФМБА России
г. Москва, ул. Сущёвский вал, д. 24
м. Марьина Роща
7(499) 972..показать 7(499) 972-09-46


7(495) 212-11-19


7(499) 972-03-55


7(499) 972-04-00

ЭКО Био-Оптима на Большой Переяславской
г. Москва, ул. Большая Переяславская, д. 7, стр. 1
м. Проспект Мира
7(495) 980..показать 7(495) 980-40-28


7(495) 980-40-29

Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой РН
г. Москва, ул. Давыдковская, д. 6
м. Славянский бульвар
7(495) 125..показать 7(495) 125-22-36


7(499) 445-40-83


7(495) 740-61-75

Benessere в Электрическом переулке
г. Москва, Электрический пер., д. 8, стр. 5
м. Белорусская
7(499) 745..показать 7(499) 745-09-29
ДКБ им. Семашко
г. Москва, ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
м. Люблино
7(499) 266..показать 7(499) 266-98-98
МЦ Здоровье на проспекте Королева
г. Санкт-Петербург, пр-т Королева, д. 48, корп. 5
м. Комендантский проспект
7(812) 306..показать 7(812) 306-27-72
ГКБ №31 в Санкт-Петербурге
г. Санкт-Петербург, пр-т Динамо, д. 3
м. Крестовский остров
7(812) 235..показать 7(812) 235-11-04


7(812) 230-86-30


7(812) 235-31-95


7(812) 235-12-02

Центр охраны здоровья семьи на Бескудниковском
г. Москва, Бескудниковский бульвар, д. 20, корп. 5
м. Петровско-Разумовская
7(495) 921..показать 7(495) 921-36-47
МЦ Здоровье на Лётчика Пилютова
г. Санкт-Петербург, ул. Лётчика Пилютова, д. 6, корп. 2
м. Проспект Ветеранов
7(812) 306..показать 7(812) 306-27-72
МСЧ №1 на Автозаводской
г. Москва, ул. Автозаводская, д. 23, корп. 8
м. Автозаводская
7(495) 627..показать 7(495) 627-10-84


7(495) 627-10-85


7(495) 627-10-83

Медик в Королёве
г. Королев, ул. Станционная, д. 20
м.
7(495) 519..показать 7(495) 519-76-74


7(495) 764-56-05


7(925) 903-97-82

Центр охраны здоровья семьи на Молдагуловой
г. Москва, ул. Молдагуловой, д. 3, корп. 3
м. Выхино
7(495) 925..показать 7(495) 925-00-40


7(495) 374-79-53

Medclinic на Бауманской
г. Москва, ул. Бауманская, д. 56/17
м. Бауманская
7(495) 276..показать 7(495) 276-06-20


7(499) 265-69-63


7(963) 669-44-73


7(495) 645-93-65

Центр охраны здоровья семьи на Азовской
г. Москва, ул. Азовская, д. 24, корп. 3
м. Севастопольская
7(495) 921..показать 7(495) 921-36-47
Medclinic на Фонвизина
г. Москва, ул. Фонвизина, д. 6
м. Тимирязевская
7(495) 639..показать 7(495) 639-08-29


7(495) 610-41-11


7(903) 171-92-02


7(495) 645-93-65

Прайм Роуз на Савушкина
г. Санкт-Петербург, ул. Савушкина, д. 115, корп. 4
м. Старая Деревня
7(812) 430..показать 7(812) 430-82-12


7(812) 431-03-37

Центр охраны здоровья семьи на Ельнинской
г. Москва, ул. Ельнинская, д. 20, корп. 2
м. Молодежная
7(495) 374..показать 7(495) 374-79-43


7(495) 921-36-47

Центр охраны здоровья семьи на Зеленом проспекте
г. Москва, Зеленый пр-т, д. 48, корп. 3
м. Новогиреево
7(499) 921..показать 7(499) 921-36-47


7(495) 374-79-43

КВД на Открытом шоссе
г. Москва, Открытое шоссе, д. 48А, стр. 2
м. Бульвар Рокоссовского
7(499) 966..показать 7(499) 966-72-01


7(499) 966-72-05


7(499) 270-03-50

Medclinic на Измайловском шоссе
г. Москва, Измайловское шоссе, д. 11
м. Семеновская
7(495) 366..показать 7(495) 366-06-83


7(903) 171-87-27

Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД»
г. Санкт-Петербург, пр-т Мечникова, д. 27
м. Площадь Мужества
7(812) 679..показать 7(812) 679-70-03
Поликлиника №220 на Заморенова
г. Москва, ул. Заморенова, д. 27
м. Краснопресненская
7(499) 255..показать 7(499) 255-54-04


7(499) 252-44-21


7(499) 252-65-07


7(499) 255-00-02

AndroClinic в Электрическом переулке
г. Москва, Электрический пер., д. 8, стр. 5
м. Белорусская
7(499) 745..показать 7(499) 745-09-29
Исток в Звенигороде
г. Звенигород, ул. Комарова, д. 10
м.
7(495) 597..показать 7(495) 597-73-00


7(498) 697-92-57


7(495) 597-74-77

Стоматология №6 на Строителей
г. Москва, ул. Строителей, д. 6, корп. 1
м. Университет
7(495) 930..показать 7(495) 930-14-29


7(495) 930-99-10


7(495) 930-39-06

ЭндоМедЛаб в Люберцах
г. Люберцы, ул. Л. Толстого, д. 16А
м. Выхино
7(495) 506..показать 7(495) 506-75-91


7(800) 700-63-49

Витбиомед на Большой Марфинской
г. Москва, ул. Большая Марфинская, д. 2
м. Фонвизинская
7(495) 104..показать 7(495) 104-40-03
ЭндоМедЛаб на Новодмитровской
г. Москва, ул. Новодмитровская, д. 5А, стр. 2
м. Дмитровская
7(495) 773..показать 7(495) 773-44-97


7(499) 270-33-71


7(495) 627-61-03

Ещё клиник – 526. используйте фильтры

Образ жизни и вещества, которые могут помочь снизить уровень ПСА

Устраните основные проблемы со здоровьем вашей моче-половой системы. Похудейте.

Простат-специфический антиген (ПСА), определение уровня простат-специфического антигена (ПСА)

Практикуйте диеты, содержащую больше растительных продуктов с полифенолами, таких как гранат, зеленый чай, брокколи и куркума. (42) Уменьшите в питании количество животного белка и жиров (мясо, молочные продукты), которые стимулируют выработку фактора роста IGF-1 и увеличение ПСА.(51)

Практикуйте энергичные аэробные физические упражнения (ходьба, бег, плавание, ходьба на лыжах) не менее 3-х часов в неделю, что может снизить на 61% риск смерти от рака предстательной железы. (49)

Серьезно уменьшите психологический стресс, который является пусковым механизмом роста показателей ПСА. (50)

Воздержитесь от физических упражнений (например, езда на велосипеде), которые вызывают давление на вашу простату перед анализом ПСА. (6)