Как пить противозачаточные таблетки: как принимать в первый раз, как работают, когда начинать, действие КОК, противопоказания

Какие анализы надо сдать, чтобы получить рецепт?

Как правило, никакие. Гормональные контрацептивы для того и придумали, чтобы они были доступны, а тонны анализов эту самую доступность снижают.

На консультации врач в основном ориентируется на то, что рассказывает сама женщина о своём образе жизни, проблемах со здоровьем, о препаратах, которые постоянно принимает. Исходя из этого, он решает, какой прогестиновый компонент подойдёт больше, и назначает именно его.

Чтобы проверить, противопоказаны женщине таблетки или нет, действительно надо сдать ряд анализов.

Влияние противозачаточных таблеток на организм женщины

Действие противозачаточных таблеток на организм считается относительно безопасным, если при их назначении учтены факторы риска и противопоказания к приему. Наименьшее количество побочных эффектов и негативного влияния наблюдается у здоровых молодых женщин, у которых нет сердечно-сосудистых ил  гинекологических заболеваний.

Риск появления вреда у нерожавших женщин выше, если используются противозачаточные с высокой дозой гормонов. Поэтому подросткам назначают таблетки только при активной половой жизни и установившемся менструальном цикле. Коротким курсом КОК используют при ювенильных дисфункциональных кровотечениях.

Врачи предостерегают, что пользоваться гормональными противозачаточными таблетками девушкам и женщинам, имеющим патологи сердца и сосудов не рекомендуется. В группу риска входят следующие категории пациенток:

  • страдающие сахарным диабетом;
  • с частыми мигренями;
  • перенесшие инфаркт или инсульт.

Влияние на сердце и сосуды опосредовано метаболизмом гормонов в печени и способностью нарушать соотношение липидов крови. Если имеется предрасположенность, то КОК увеличивают вероятность развития атеросклероза и тромбоза на его фоне.

Показатели крови

Наибольшие опасения врачей с использованием противозачаточных связано с их способностью увеличивать вязкость крови и образование тромбов. Риск возрастает, если женщина злоупотребляет алкоголем, курит, имеет лишний вес или в возрасте после 35 лет.

Не рекомендуется использовать противозачаточные при патологии печени. В этом состоянии нарушается синтез некоторых липидов, белков, увеличивается свертываемость крови. При перенесенных  тромбоэмболиях, инсультах, инфарктах повторение тромбоза выше при использовании КОК.

Новообразования

Доказано, что противозачаточные таблетки положительно влияют на организм в плане профилактики новообразований. Одним из фактров риска миомы, эндометриоза, а также рака репродуктивных органов выступают многократные менструации, во время которых за счет спазма микрососудов эндометрия происходит гипоксическое повреждение тканей матки. Защитным эффектом обладает беременность, а для нерожавших женщин рекомендован прием КОК.

Ранее читалось, что противозачаточные увеличивают риск рака груди и мастопатии. Но последние исследования показывают, что подтверждения этой теории нет. А продолжительный прием КОК помогает снизить вероятность развития мастопатии.

Гинекологи рекомендуют осмотрительно относится к выбору противозачаточных таблеток и не начинать пить их самостоятельно. Поле обследования врач назначит подходящий препарат, который не навредит организму. При появлении побочных эффектов рекомендуется прекратить использование контрацептивов и обратиться к врачу.

Можно ли забеременеть, принимая противозачаточные средства?

КОК

Такая возможность есть, но ее вероятность на фоне использования противозачаточных таблеток минимальна.

Условия для возникновения нежелательной беременности на фоне приема ОК:

  • Нарушение правил приема препарата – использование просроченных таблеток с истекшим сроком годности, пропуски или нерегулярный прием в разное время суток.

  • Рвота при отравлениях сразу же после приема ОК или прием таблеток совместно с другими лекарственными средствами, снижающими контрацептивный эффект.

Конечно, нет. Прием ОК во время беременности очень сильно повлияет на плод. Прием препаратов нужно сразу же прекратить.

Даже при соблюдении всех условий, может возникнуть ситуация, что противозачаточные не подходят, а понять это можно после периода адаптации. Для привыкания к КОК требуется в среднем до 3 месяцев. В этот период могут наблюдаться межменструальные мажущие выделения, нагрубание молочных желез, раннее начало месячных.

Если не подходят противозачаточные таблетки, симптомы могут быт следующие:

  • снижение либидо;
  • депрессивные настроения;
  • угревая сыпь;
  • болезненность молочных желез при приближении месячных;
  • сухость слизистой влагалища;
  • болевые ощущения в мышцах ног;
  • скудные или обильные месячные;
  • кровотечения между месячными;
  • аменорея.

Нежелательные эффекты чаще возникают в первые 2 месяца после начала использования противозачаточных таблеток. Далее происходит привыкание организма и нормализация реакций. При сохранении неприятных симптомов требуется перейти на новый препарат с другим составом или полная отмена КОК.

Противозачаточные таблетки работают с гормонами почек, изменяют активность вазопрессина и увеличивают способность задерживать жидкость. Поэтому часто женщины отмечают прибавку веса. Но он не связан с увеличением потребления пищи или замедлением обмена веществ. Чтобы устранить побочный эффект, переходят на препараты с дроспиреноном.

В период приближения климакса увеличение веса связано с особенностями изменений в гормональном фоне, нарастанием синтеза энзимов, которые стимулируют аппетит и увеличивают способность запасать питательные вещества. Поэтому женщинам старшего возраста рекомендуются трехфазные препараты.

Кровотечения

На фоне адаптации организма к препарату в первые 2 месяца могут возникать кровотечения в середине цикла. Если они повторяются и дальше, необходимо заменить противозачаточное средство на другое, содержащее более высокую дозу эстрогенов или трехфазный препарат.

Кровотечения чаще возникают у женщин, которые принимают гестагенные средства. Такое осложнение может возникнуть после одноразового использования таблеток для экстренной контрацепции. Но иногда при нарушении режима приема незащищеный секс может привести к беременности, в том числе внематочной. А кровотечение станет показателем трубного аборта.

Во время начала действия противозачаточных таблеток у женщин нормализуется менструальный цикл, становится меньше кровопотеря. Но после отмены препарата гипоталамо-гипофизарная система испытывает стресс, не всегда сразу включается в работу. Поэтому месячные не приходят, в яичниках может обнаруживаться функциональная киста.

Плюсы применения гормональных противозачаточных таблеток

Если сравнивать барьерные контрацептивы и современные противозачаточные таблетки нового поколения, то все преимущества будут на стороне последних.

Плюсы использования оральных контрацептивов, принимаемых по рекомендации гинеколога:

  • Почти 100% эффективный метод контрацепции;

  • Доступны для использования женщинам в любом возрасте;

  • На их фоне становится регулярным менструальный цикл, исчезают меноррагии;

  • Присутствует косметический эффект – уменьшается гирсутизм, акне, себорея волосяного покрова;

  • Женщина приобретает психологический комфорт, так как исчезает страх нежелательной беременности;

  • Появляется возможность регулировать время наступления менструации;

  • Предположительно возникает лечебный эффект при  мастопатии, кистах яичника, эндометриозе, миоме матки (этот вопрос остается открытым, так как большинство исследований финансируются производителями ок);

  • Фертильность не страдает, способность к деторождению восстанавливается через 2-6 циклов, максимум через год.

Для получения объективной картины следует проанализировать аргументы против приема оральных контрацептивов. В любом случае, женщина должна принимать решение, вооруженная знаниями о пользе и опасности длительного приема препаратов.

Как пить противозачаточные таблетки: как принимать в первый раз, как работают, когда начинать, действие КОК, противопоказания

Современное производство лекарств – это такой же бизнес, как строительство, торговля и любые другие отрасли экономики. Чем чаще приходится принимать препараты, тем большую выгоду их производство приносит изготовителям. Можно предположить, насколько выгодно производить противозачаточные таблетки, которые следует принимать ежедневно миллионам женщин во всем мире. Независимые эксперты из США провели в течение последнего десятилетия несколько исследований, результаты которых могут шокировать.

Последствия приема оральных контрацептивов нерожавшими женщинами (по данным исследований):

  • Риск рака молочной железы;

  • Повышенный риск рака печени, рака шейки матки;

  • Повышение уровня сахара крови;

  • Алопеция (выпадение волос);

  • Приступы мигрени;

  • Развитие остеопороза;

  • Приступы депрессии;

  • Появление пигментации на коже лица и тела.

Центры гормональной регуляции – гипофиз и гипоталамус, связанные с периферическими железами, вырабатывающими гормоны (яичники, надпочечники, щитовидная железа), выполняют в организме человека предназначенные природой функции. Яичники с помощью этой системы взаимодействуют со всеми органами женщины. Матка каждый цикл готовится принять оплодотворенную яйцеклетку, и это хрупкое равновесие может нарушить любое вмешательство извне.

Дозы гормонов, поступающие ежедневно с противозачаточными таблетками, изменяют функции матки и яичников. Оральные контрацептивы подавляют овуляцию и деятельность яичников, нарушается продуцирование яйцеклеток. Эти нарушение отражаются на работе высших регулирующих центров гормональной системы. За годы и даже десятилетия приема препаратов для контрацепции происходит изменение маточного эндометрия.

Невостребованность гормонов, производимых яичниками, приводит к сокращению их количества, нарушению питания и размеров яичников. Гормональная «встряска» в начале приема контрацептивов и в период их отмены – стресс для репродуктивной системы женщины. Именно поэтому фертильность так долго восстанавливается (до года), а в отдельных случаях не восстанавливается совсем.

Как пить противозачаточные таблетки: как принимать в первый раз, как работают, когда начинать, действие КОК, противопоказания

Негативные последствия приема противозачаточных таблеток:

  • При наличии серьезных противопоказаний женщинам запрещено принимать оральные контрацептивы во избежание тромбоза вен с летальным исходом, развития онкологического процесса;

  • Ускоряется выведение витаминов b2, b6, что приводит к кожным заболеваниям, поражению нервной системы (раздражительность, бессонница, слабость, повышенная утомляемость);

  • Нарушается получение организмом фолиевой кислоты, необходимой для зачатия и проведения беременности, маркетинговый ход фармацевтических компаний о ее включении в состав гормональных препаратов чаще всего не подтверждается на практике;

  • При длительном приеме противозачаточных таблеток вдвое возрастает риск развития глаукомы, по данным исследований университета штата калифорния среди 3500 женщин, принимавших ок, глаукома встречается чаще, чем у тех, кто не принимает такие препараты;

  • Повышение риска развития остеопороза, возрастающего после 40 лет;

  • В 3 раза повышается риск развития болезни крона у женщин, принимавших оральные контрацептивы в течение 5 и более лет (по данным исследования, проведенного с 230 тыс. Женщин);

  • Повышение риска развития опухолей мозга в 1,5-3 раза при длительном применении ОК (по данным ученых из Дании);

  • Повышенное тромбообразование в сосудах мозга, сердечной и легочной артерии, что повышает риск инсульта и преждевременной смерти от тромбоэмболии, от чего чаще страдают курящие женщины, пациентки с гипертонией и генетической предрасположенностью;

  • Появление венозной недостаточности – сосудистые «звездочки», отеки ног, чувство тяжести, боли и судороги, варикозное расширение вен, появление трофических язв;

  • Повышение риска воспалительных заболеваний цервикального канала, опухолей молочной железы;

  • Нарушения способности к деторождению, проблемы с зачатием и вынашиванием;

  • Невозможность защитить от заболеваний, передающихся половым путем;

  • Возникновение пигментации на коже лица и тела;

  • Повышение риска рассеянного склероза на 35% (по данным исследования ученых из США);

  • Выпадение волос;

  • Развитие транзиторного гипотиреоза (снижение функции щитовидной железы);

  • Развитие депрессии;

  • Снижение полового влечения;

  • Возможность пропуска времени приема, ошибок при использовании, необходимость в самоконтроле;

  • Необходимость в посещении гинеколога;

  • Высокая стоимость противозачаточных таблеток.

В соответствии со статистическими данными, приведенными ВОЗ, оральными контрацептивами пользуется около 100 млн. женщин во всем мире. Этот огромный рынок приносит колоссальную прибыль, поэтому истина о вреде ОК наносит вред интересам производителей.

Общественные организации создают свое лобби, цель которого – привлечение внимания женщин к опасности оральных контрацептивов, а также запрет особо опасных препаратов. Результат этого – рекомендации гинекологов Америки и Европы использовать для предохранения от нежелательной беременности и от половых инфекций презервативами. Эту же роль смогут сыграть гормональный пластырь и внематочная спираль.

Пропаганда опасности противозачаточных таблеток, ряд летальных исходов и судебных процессов в странах США и Европы привели к запрещению препарата Диане-35. По данным опросов, 67% европейцев от 16 до 64 лет используют для контрацепции презервативы, 16% – гормональный пластырь, 7% – спираль. Лишь около 10% опрошенных пользуются оральными контрацептивами.

В России по-прежнему гинекологи рекомендуют использование ОК женщинам, начиная с подросткового возраста. Большинство врачей не сообщает женщинам полную информацию об истинной картине опасности контрацептивов для здоровья.

Автор статьи:Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

Другие врачи

12 трав, эффективно понижающих сахар в крови

12 трав, эффективно понижающих сахар в крови