Гарднерелла во рту

Как можно заразиться гарднереллой?

Половой путь передачи гарднереллеза самый распространенный

Чтобы уберечь себя от заражения, конечно же, важно знать, как передается гарднереллез (или «гарденеллез» — как иногда по ошибке пишут в интернете).

Существует 3 основных способа заражения гарднереллой:

  • интимный контакт;
  • бытовой путь;
  • и от роженицы к ребенку через родовые пути.

Вероятность передачи у каждого из путей заражения гарднереллезом разная.

Самый распространенный путь заражения гарднереллой — попадание бактерии в половые пути от инфицированного полового партера здоровому. В зоне риска — лица, которые часто меняют половых партеров и пренебрегают презервативами.

Микрофлора влагалища — типичная область обитания гарднерелл. Во рту этот вид бактерий не выживает, однако полость рта при оральном сексе — это промежуточный источник заражения. Например, подобная ситуация возникает, если оба половых партнера — женщины.

В анализах на бактериологический посев гарднереллу (Gardnerella vaginalis) выявляют у 21-33% женщин репродуктивного возраста. Повышенное количество Gardnerella vaginalis становится частой причиной проблем с зачатием и вынашиванием беременности.

При наступлении беременности вылечить женщину от гарднереллеза очень сложно, потому что у будущих мам существуют противопоказания к приему антибактериальных средств. К тому же, иммунитет беременной женщины понижен, что осложняет течение болезни.

Поэтому заражение ребенка в родах — явление нередкое. Впрочем, у малыша гарднереллы присутствуют в небольшом количестве и не вызывают симптомов. Запуск болезни может произойти только при определенных факторах. Поэтому путь передачи инфекции от матери ребенку является причиной возникновения гарднереллеза у девственниц.

Бытовой путь инфицирования — самый спорный. Гарднерелла — анаэробный микроорганизм. Это означает, что для бактерии оптимальны те области, где мало воздуха. Как показали исследования, при общем использовании полотенец, мочалок и постельного белья, гарднереллез передается, но происходит это крайне редко.

Повышенное количество Gardnerella vaginalis в микрофлоре влагалища становится частой причиной проблем с зачатием и вынашиванием беременности

Общие сведения

Гарднереллез является наиболее частым вариантом бактериального вагиноза, т. е. нарушения баланса в составе естественной микрофлоры женских половых органов. Гарднереллез наблюдается у 20% женщин в репродуктивном периоде. Молочнокислая микрофлора, в норме преобладающая во влагалище, при бактериальном вагинозе вытесняется условно-патогенными видами, лидером среди которых является гарднерелла. Путь передачи гарднереллеза – половой, чаще гарднерелла выявляется у женщин активных в сексуальной жизни. Мужчины обычно выступают в роли носителей инфекции, поэтому, чтобы исключить рецидивы гарднереллеза, следует осуществлять одновременное лечение всех половых партнеров.

Гарднереллез в запущенной форме может вызывать развитие воспаления мочевых путей, матки и придатков, бесплодию, осложнениям во время беременности и родов. При гарднереллезе часто отмечается смешанное инфицирование с другими микроорганизмами: гонококками, трихомонадами, микоплазмами, хламидиями, кандидами и т. д.

Гарднереллез

Гарднереллез

Откуда появляется патология: причины возникновения и пути передачи

В норме гарднерелла плохо размножается в женском организме, потому что ее активность сдерживают другие обитатели половых путей — полезные лактобактерии и другие микроорганизмы. Но если с этими обитателями что-то случается — например, они гибнут из-за антибиотиков или по другим причинам, — то гарднерелла начинает быстро размножаться.

Причины, которые активируют гарднереллу у женщин, делятся на 2 группы: внешние и внутренние.

К внешним факторам относятся:

  • частые сексуальные связи с разными людьми;
  • отсутствие барьерной защиты — презервативы;
  • стресс;
  • прием антибиотиков;
  • прием оральных контрацептивов, других гормональных препаратов;
  • лечение цитостатиками;
  • лучевая терапия.

В норме гарднерелла плохо размножается в женском организме, потому что ее активность сдерживают полезные лактобактерии и другие микроорганизмы

К внутренним причинам, которые вызывают гарднереллез у женщин, относятся:

  • ослабленный иммунитет;

  • гормональные сбои в подростковом возрасте, во время беременности, в период менопаузы;

  • снижение иммунитета в осенне-зимний период, после простудных заболеваний;

  • сопутствующие или перенесенные заболевания мочеполовых органов;

  • дисбактериоз кишечника практически в 100% сопутствует клинике гарднереллеза;

  • заболевания иммунной системы (ВИЧ, рак, лейкемия).

  • Инфекция. Часто гарднереллезу сопутствуют такие заболевания, как гонорея, хламидиоз, трихомониаз, передающиеся половым путем. Размножение болезнетворных бактерий провоцирует воспаление слизистой и нарушение нормальной микрофлоры влагалища, а при отсутствии лечения может привести к серьезным последствиям, вплоть до развития бесплодия;
  • Гормональный сбой. Подобное явление также бывает обусловлено различными причинами. Например, беременностью. Для беременных женщин гарднереллез и молочница – вполне привычное явление. Также изменение гормонального фона может быть спровоцировано сильным стрессом, приемом лекарственных средств, в том числе противозачаточных и антибиотиков, наличием некоторых заболеваний. Точную причину гормонального сбоя устанавливает специалист;
  • Сильная интоксикация организма. Обычное пищевое отравление способно спровоцировать дисбактериоз кишечника и влагалища. В итоге возможно возникновение симптомов и того, и другого заболевания;
  • Эндокринные заболевания. В частности, сахарный диабет. Повышенный уровень сахара в крови способствует нарушению щелочного баланса слизистой влагалища и, как следствие, размножению в нем патогенной микрофлоры;
  • Любое хирургическое вмешательство в область половой системы (аборт, лечебные гинекологические манипуляции);
  • Частое использование барьерной контрацепции, местных способов лечения воспалительных заболеваний влагалища. В применении презервативов нет ничего плохого, однако входящая в их состав смазка у некоторых женщин провоцирует размножение гарднереллы и грибка, вызывающего молочницу. То же самое касается вагинальных свечей, показанных при трихомониазе, кандидозе и иных инфекциях;
  • Резкое снижение иммунитета. Это может быть обусловлено внутренними (заболевание крови, костного мозга, частые инфекции системы дыхания и т.п.) и внешними (резкое изменение климатических условий, облучение, прием некоторых лекарств) причинами;
  • Частая смена половых партнеров (может стать причиной заражения ИППП, развития гарднереллеза и других неприятных для здоровья последствий).

Ранее считали, что это гарднереллез не приносит вреда. В настоящее время его считают фактором риска воспаления придатков матки, женского бесплодия, преждевременных родов, осложнений беременности и родов.

Несмотря на то, что гарднереллез это не венерическая болезнь, она все равно требует лечения. Если инфекцию оставить без должного внимания, она может вызвать довольно серьезные осложнения, как у женщин, так и у мужчин.

  • Воспаления органов малого таза;
  • Уретральный синдром;
  • Послеабортовый и послеродовой эндометрит;
  • Бесплодие;
  • Внутриэпителиальная цервикальня неоплазия;
  • Бартолинит или абсцесс бартолиновой железы.
  • Негонококкового уретрита;
  • Хронического простатита;
  • Цистита;
  • Баланопостита.

Главный механизм заражения при гарднереллезе – это сексуальный контакт. Передается возбудитель в основном от женщины к мужчине при традиционном акте. Встречаются также анально-генитальный и орально-генитальный способ заражения гарднереллой. Хотя данное заболевание и не входит в группу венерических инфекций, оно часто сопровождает патологии, передающиеся в результате полового контакта. Подцепить такой недуг можно и бытовым путем – после использования чужих гигиенических средств или постельного белья.

Некоторые специалисты высказывают сомнения по поводу того, как передаются гарднереллы. Ведь не всегда этими микроорганизмами пациенты могут заразиться после секса с инфицированным партнером. Именно по этой причине данный недуг не относят к венерическим болезням. У женщин не исключается также самозаражение этими бактериями. В подобной ситуации вызвать нарушение микрофлоры могут:

  • проведение курса антибактериальной терапии;
  • неправильное употребление препаратов контрацепции;
  • сильное снижение работоспособности иммунитета;
  • спринцевание влагалища.

Инкубационный период при гарднереллезе продолжается не более 4-10 суток. Представители сильного пола заражаются таким недугом непосредственно во время сексуального контакта с женщиной. В подобной ситуации инфекцию рассматривают уже как венерологическое заболевание. Данный факт подтверждается последующей передачей возбудителя от мужчины-носителя к его здоровым партнершам. Повторно заразиться гарднереллами могут и излечившиеся представительницы слабого пола, если у них состоялся половой акт с переносчиком бактерий.

Носительство гарднереллеза у мужчин практически всегда протекает без каких-либо явных симптомов патологии. Но если такой пациент сдаст соответствующий анализ на определение этих микроорганизмов – результат окажется положительным. В таком случае вероятность передачи инфекции к сексуальным партнершам очень высока.

Лишь у одного из десяти мужчин гарднерелла может вызвать развернутые воспалительные реакции в мочеполовой сфере – простатиты, баланопоститы, уретриты, расстройства мочевыделения, поражение половых желез и бесплодие. У остальных представителей сильного пола болезнь проходит сама, причем совершенно безболезненно. Микробы покидают организм, не вызывая дискомфортных ощущений.

Передается ли гарднерелла через оральный секс? Да, вредоносные бактерии могут переходить от инфицированных женщин и мужчин к здоровым партнерам, хотя вероятность такого механизма заражения очень низка. Данные микробы просто не могут долго находиться на слизистой оболочке ротовой полости или глотки, и тем более размножаться в таких условиях.

Даже если этот микроорганизм попадает в полость рта или глотку, никаких проблем с органами пищеварительной или дыхательной системы у пациентов не возникает. В подобной ситуации опасность представляют лишь новые сексуальные связи с другими партнерами, так как гарднереллы еще несколько дней могут находиться во рту и слюне.

Бактериальный вагиноз (гарднереллез) возникает как дисбаланс в составе естественной микрофлоры влагалища, когда начинают доминировать «нефизиологичные» виды микроорганизмов, в первую очередь, гарднерелла. Нарушать нормальную микрофлору мочеполовых органов могут внешние и внутренние факторы.

Среди внешних факторов, обусловливающих развитие гарднереллеза, преобладают:

  • неблагоприятная экология;
  • недавняя и частая смена полового партнера;
  • нерациональное питание, диеты с недостатком молочно-кислых продуктов;
  • венерические заболевания;
  • применение антибиотиков (в том числе свечи, мази);
  • применение противозачаточных средств (вагинальных свечей, содержащих 9-ноноксинол, презервативов со спермицидной смазкой, гормональных препаратов);
  • использование гигиенических средств (прокладок, тампонов, парфюмированных средств интимной гигиены) и частое спринцевание;
  • ношение белья и одежды из синтетических материалов, плотно облегающих фигуру.

К внутренним факторам, вызывающим гарднереллез, относятся:

  • эндокринные нарушения и изменения (в том числе беременность);
  • снижение уровня иммунной защиты, иммунодефицитные состояния;
  • эмоциональное и физическое переутомление, стресс;
  • хронические заболевания, дисбаланс микрофлоры кишечного и мочеполового тракта.

Перед выяснением, как нужно лечить гарднереллу, стоит сказать о важности терапии именно у мужского пола. Дело в том, что даже при отсутствии явных симптомов болезни у человека будет развиваться хроническое воспаление и нарушение иммунитета. Это в свою очередь, способно привести к серьезным нарушениям половой функции мужчины (уретрит при распространении уреаплазмы, простатит, нарушение мочеиспускания и даже бесплодие).

Более того, если мужчина является активным носителем, то при каждом незащищенном половом контакте он будет заражать женщину, провоцируя у нее нарушение микрофлоры, понижение количество полезных лактобактерий и развитие дисбактериоза. Что касается гарднеллеза у женщин, то он должен обязательно лечиться, ведь от этого во многом зависит общее функционирование половой системы пациентки и даже состояние ее репродуктивной функции.

Если у вас диагностировали гарднерелла вагиналис, как лечить ее посоветует квалифицированный специалист, зачастую требуется длительная терапия и тщательно подобранные медикаментозные препараты. Традиционное лечение предусматривает назначение иммуномодулирующих препаратов и антибиотиков. Принимать их нужно не менее десяти дней подряд. После этого повторно сдаются анализы и при необходимости терапия продляется.

Многие задаются вопросом, как лечить гарднереллу так, чтобы не заразить полового партнера.
Ответ при этом прост: на период терапии нужно отказаться от интимной связи, особенно без использования презерватива. Гинеколог (уролог) должен лично контролировать процесс проведения общей терапии для лечения гарднерелла вагиналис. Как лечить данную инфекцию знает только специалист, ни в коем случае не принимайте лекарства без его назначения и не занимайтесь самолечением.

Механизм развития гарднереллеза

Заражение гарднереллой (на фото) является причиной возникновения гарднереллеза

  • окисление среды — в кислой среде вредные микроорганизмы плохо размножаются;

  • повышение местного иммунитета;

  • синтез перекиси водорода — естественного антисептика.

https://www.youtube.com/watch?v=pCdJey2nsN4

Гарднереллу можно назвать «затаившимся хищником». Эта бактерия присутствует во влагалище, но находится в статусе условного патогена — т.е. сосуществует с лактобактериями и не вызывает воспалительных явлений. Ее болезнетворные свойства заключаются в следующем:

  • при возрастании количества патогенной микрофлоры и снижении лактобактерий, гарднерелла начинает активно уничтожать полезные бактерии;

  • гарднерелла защелачивает среду, с уровня рН 4,5 до 7,5. Щелочная среда идеальна для размножения инфекции и в то же время, тормозит восстановление количества лактобактерии;

  • при щелочной рН Гарднереллы образуют токсичные химические соединения с запахом тухлой рыбы, которые плохо влияют на клетки слизистой влагалища.

Патогенез

В норме во влагалище у взрослой женщины обнаруживается более 15 видов микроорганизмов. Преобладают ацидофильные лактобактерии, меньшую часть составляют бифидобактерии (10%), пептострептококки (~ 5%). Лактофлора благодаря молочной кислоте поддерживает кислую среду слизистой гениталий, которая выполняет местную защитную и иммунную функции.

В малых количествах во влагалище женщин встречаются анаэробные бактерии (мобилункус, бактероиды, гарднерелла и др.), генитальные микоплазмы, трихомонады, кандиды. Резкое увеличение численности этих микроорганизмов нарушает микробиологическое равновесие, возникает дисбактериоз влагалища или бактериальный вагиноз. Он характеризуется уменьшением количества микрофлоры Додерляйна (лактобактерий) и преобладанием условно-патогенных видов. Чаще других у женщин с бактериальным вагинозом обнаруживают вагинальную гарднереллу, являющуюся основной, хотя и не единственной причиной этих нарушений. Поэтому состояние бактериального вагиноза называют гарднереллез.

Кроме гарднерелл увеличивается количество других бактерий (кокковые виды, трихомонады, микоплазмы, мобилункус, дрожжеподобные грибки). Роль гарднереллы в развитии бактериального вагиноза состоит в том, что она создаёт благоприятный фон для размножения условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Влагалищная среда защелачивается, продукты обмена гарднерелл усугубляют возникшие нарушения слизистой, возникает основа для проникновения других инфекций. Поэтому гарднереллез способствует развитию воспалительных заболеваний мочеполовой системы женщин.

Как протекает и проявляется гарднереллез

Как было сказано выше, гарднереллы передаются, в основном, половым путем. Заражение женщин происходит после незащищенного секса. Особенно рискуют заразиться те, кто ведет беспорядочную интимную жизнь.Развитие болезни зависит от наличия благоприятных факторов: снижение иммунитета, гормональный сбой и прочие — их мы перечислили выше. Если же таких проблем человек не испытывает, то гарднереллы находятся в организме скрытно и не вызывают развития болезни.

дней — таков средний инкубационный период гарднереллеза

После заражения средний инкубационный период гарднереллеза составляет 7-10 дней. Иногда период растягивается до 5 недель.

У женщин симптомы гарднереллеза — это рыбный запах, бело-серые выделения из половых путей, зуд и жжение в интимной области. Гарднереллез поражает влагалище, шейку матки и мочеиспускательный канал. Иногда при запущенной форме возможно распространение инфекции на матку. Подробнее о симптомах и методах лечения гарднереллеза у женщин читайте в специальной статье.

У мужчин заболевание проходит в основном бессимптомно. В редких случаях возможно воспаление мочеиспускательного канала и предстательной железы. Бессимптомное течение гарднереллеза у мужчин — является частой причиной распространения гарднереллы вагиналис: человек не чувствует проблем, не подозревает об инфекции и заражает партнершу.

Симптомы

Гарднереллез имеет течение, несколько сходное с другими воспалительными заболеваниями гениталий у женщин. При гарднереллезе наблюдаются: сероватые выделения из влагалища (однородные, пастообразные, с неприятным «рыбным» запахом); жжение, зуд, дискомфорт при мочеиспускании и половом контакте. Гарднереллез сопровождается воспалительными изменениями во влагалище, уретре и шейке матки. При использовании внутриматочных спиралей, после месячных, прерываний беременности и родов гарднереллез может осложниться эндометритом, воспалением придатков матки. Гарднереллез неблагоприятно воздействует на беременность: чаще наблюдаются преждевременные роды, дети рождаются ослабленными, недоношенными, возможно инфицирование плода в родах.

Наличие гарднерелл в урогенитальном тракте мужчин, в большинстве случаев, никак не проявляется, изредка вызывает вялотекущий воспалительный процесс с признаками уретрита. Тогда могут появляться небольшие выделения из уретры (серозно-гнойные, сероватого цвета с «рыбным» запахом), дискомфорт при мочеиспускании. Возможны осложнения в виде простатита, воспаления яичек и придатков, развития бесплодия.

В большинстве случаев гарднерелла вагиналис у мужчин практически никак не проявляется, так как зачастую они являются только носителями данной инфекции и сами ею не болеют (нет выраженной симптоматики). Редко могут наблюдаться незначительные воспалительные процессы в уретре, небольшие гнойные выделения и боль при мочеиспускании.

В более запущенных случаях у мужчины (при длительном поражении гарднереллой вагиналис) может развиваться бесплодие , воспаление яичек и простатит. Следует отметить, что более чем в 95% всех случаев при поражении гарднереллой вагиналис мужчина даже не будет догадываться о том, что он болен и заражает свою партнершу при сексуальных контактах.

МЫ СОВЕТУЕМ!
Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции – не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет.

У женщин гарднерелла вагиналис сопровождается явными воспалительными процессами во влагалище и шейке матки.
Главным признаком данного заболевания будет появление слизистых или гнойных выделений из влагалища, которые будут иметь выраженный неспецифический запах «испорченной рыбы».

Особенно явно это заметно при половом контакте без применения презерватива. Также часто у больной наблюдается зуд и жжение в половых органах, появление липких желтоватых выделений и боль при половом акте. Реже бывает дискомфорт во время мочеиспускания, раздражение и покраснение слизистой вагины.

Важно знать

Ситуация меняется в том случае, когда бактерии гарднереллы вагиналис становится слишком много и она начинает вредить микрофлоре женщины. Особенно это опасно при пониженном иммунитете и беременности. Для выявления инфекции гарднереллы вагиналис пациенту следует взять мазок из влагалища (уретры для мужчин) и отправить его для дальнейшего микроскопического исследования.

Это самый верный способ, который позволит точно выявить возбудителя (очаг) болезни, его тип и т.п.
В качестве вспомогательных диагностических методик рекомендуется провести осмотр у гинеколога (уролога), взять анализ на другие анаэробные бактерии и проверить чувствительность к бактерии методом ПЦР.

  1. Период носительства, когда заболевание никак себя не проявляет.
  2. Появление активной репликации бактерии и распространения инфекции гарднереллы.
  3. Появление первых признаков заболевания у мужчины (зуд, жжение, покраснение, появление небольших язв на головке члена). После этого появиться боль при мочеиспускании и жжение во время полового акта.
  4. Развитие болезней на фоне инфекции гарднереллы. При этом у мужчины может возникнуть баланопостит или уретрит.

гарднерелла у женщин симптомы и лечение как передается

Если не начать своевременное лечение, то инфекция гарднерелла начнет распространяться по организму вместе с кровью, поражая не только слизистые оболочки, но и также органы. Таким образом, у больного может развиться абсцесс легких, воспаление мочевого пузыря, сепсис и синдром Рейтера.

Стоит знать, что инфекция гарднерелла, если она будет выявлена при беременности, способна вызвать цистит, преждевременные роды, инфицирование плода либо его рождение с аномалиями.
Более того, у женщины инфекция гарднерелла способна вызвать заражение крови, хроническое воспаление, ухудшение работы мочевого пузыря и нарушение детородной функции.

Чтобы снизить риск заражения инфекцией гарднереллы, следует соблюдать такие врачебные рекомендации:

  1. Два раза в год проходить контрольное обследование у гинеколога (у уролога мужчинам) и сдавать анализы у венеролога.
  2. Иметь постоянного сексуального партнера и избегать случайных половых связей. С непостоянными половыми партнерами нужно всегда пользоваться презервативом.
  3. Своевременно лечить все болезни половой системы, которые повышают риск развития инфекции гарднерелла.
  4. Носить нижнее белье только из натуральных тканей.
  5. Тщательно соблюдать интимную гигиену.
  6. Укреплять свой иммунитет (заниматься спортом, избегать стрессов, полноценно питаться).
  7. Ни в коем случае не пользоваться чужими средствами личной гигиены и не позволять брать свои полотенца и т.п. даже близким людям.

Гарднереллез представляет собой инфекционный процесс, который развивается преимущественно у женщин. Он не сопровождается воспалительной реакцией, но при отсутствии должных терапевтических мероприятий может вызвать развитие инфекционных осложнений.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Развитие гарднереллеза у женщин сопровождается минимальной клинической симптоматикой. Появляются выделения из влагалища, которые характеризуются следующими определенными особенностями:

  • Небольшой объем.
  • Отсутствие связи с менструальным циклом. Редко отмечается небольшое увеличение объема выделений во время овуляции (овуляция – фаза менструального цикла, характеризующаяся дозреванием и выходом яйцеклетки).
  • Слизистый характер, серый цвет.
  • Характерный неприятный «рыбий» запах.
  • Отсутствие воспалительных признаков.

Появление признаков развития воспалительной реакции (боль, жжение, зуд в области вульвы, покраснение и отечность слизистой оболочки влагалища) указывает на присоединение другого инфекционного процесса, спровоцированного ослаблением защитных свойств слизистой оболочки влагалища.

У мужчин гарднереллез протекает с развитием воспалительной реакции и появлением нескольких клинических проявлений:

  • Общая интоксикация различной степени выраженности, чаще с минимальными изменениями общего состояния.
  • Появление неприятных субъективных ощущений дискомфорта в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, к которым относится жжение, боль различной степени выраженности. Она может усиливаться после мочеиспускания.
  • Покраснение (гиперемия) слизистой оболочки головки полового члена, а также области наружного отверстия мочеиспускательного канала.
  • Появление необъемных слизистых выделений из наружного отверстия мочеиспускательного канала, которые имеют неприятный запах.

Ухудшение общего состояния мужчин, изменение локальных проявлений (усиление болей, появление гнойных выделений) указывают на более тяжелое течение инфекционного процесса, а также присоединение других возбудителей.

Достоверная диагностика и лечение гарднерелеза у женщин проводится врачом гинекологом, у мужчин – урологом.

Слабые изменения в микрофлоре влагалища обычно проходят бессимптомно. Женщина может даже не заметить незначительные признаки наличия инфекции.

Гарднереллез может быть острым и хроническим. Изначально наблюдается хроническая форма, при которой симптомы отсутствуют. Острая может развиться со временем, будет сопровождаться зудом, жжением, болью во время секса.

Иногда при гарднереллезе увеличивается объем влагалищных выделений. Они приобретают другой цвет и запах, может смениться консистенция. Эти симптомы также не способны прямо указать на активность гарднерелл, так как наблюдаются и при кандидозе, гонорее, хламидиозе.

Показателем инфекции практически всегда является запах выделений. Если он стал неприятным и не смывается даже после водных процедур, можно говорить о наличии инфекции половой системы. Определить точную причину изменений способен только врач по результатам анализов.

Общие симптомы гарднереллеза у женщин:

  • обилие сероватых и желтоватых выделений, которые имеют кремообразную консистенцию и прилипают к стенкам влагалища;
  • видимое воспаление влагалища;
  • гнилостный запах, похожий на рыбный (появляется вследствие распада аминов при воздействии анаэробных бактерий);
  • зуд, раздражение, жжение, дискомфорт или боль во время секса.

У мужчины при заражении этими бактериями симптомы проявляются редко, так как по своей специфике гарднереллы поражают плоский эпителий, находящийся во влагалище. У мужчин эпителий находится в мочеиспускательном канале, где нет подходящих условий для активности бактерий. Заподозрить гарднереллез у мужчин можно только по неприятному запаху крайней плоти и головки полового члена. Болезнь не несет серьезной угрозы для здоровья.

Гарднереллез по определению является дисбактериозом влагалища. Поэтому мужчинам такой диагноз ставить неправильно. Иногда возбудители гарднереллеза вызывают уретрит у мужчин, который проявляется жжением и болью при мочеиспускании. В этом случае необходимо лечение. В остальных случаях (выявление Gardnerella vaginalis точными методами; гарднереллез у половой партнерши) в лечении мужчин необходимости нет.

При нормальном иммунном статусе около 25% мужчин являются носителями гарднерелл, то есть не имеют никаких проявлений инфекции.

Носительство развивается при попадании Gardnerella vaginalis в половые пути мужчины. Только в условиях достаточно сильной иммуносупрессии возможны развитие баланопостита, уретрита, простатита (примерно 15% всех случаев).

Гарднереллез не относится к венерическим болезням. Заражение половым путем не доказано. Тем не менее, он тесно связан с факторами риска венерических болезней (множество половых партнеров, недавняя смена полового партнера). Поэтому женщин с гарднереллезом целесообразно обследовать на основные венерические заболевания.

Диагностика болезни

  • Гинекологический осмотр. При первичном приеме врач осуществляет сбор информации о половой жизни, методах контрацепции, регулярности цикла. Обязателен осмотр на кресле с использованием гинекологических зеркал с целью осмотра влагалища;
  • Взятие мазка для лабораторных и микроскопических исследований, в ходе которых будет установлено наличие патогенных микроорганизмов;
  • Взятие мазка на маркеры вагиноза;
  • Определение уровня кислотности во влагалище при помощи специальных тест-полосок;
  • ПЦР-диагностика — метод полимерной цепной реакции;
  • Реакция на изонитрил — вещество, которое появляется во влагалище при гарднереллезе и придает выделенным запах гнилой рыбы.

Для подтверждения диагноза гарднереллеза на консультации гинеколога у женщины берут мазки из влагалища. В диагностике гарднереллеза значение имеет не столько наличие гарднерелл, сколько их количество и соотношение микроорганизмов в составе влагалищного секрета. Гарднереллы присутствуют во влагалищной флоре большинства здоровых женщин без развития дисбактериоза. Диагноз «гарднереллез» устанавливается на основании:

  • жалоб пациенток и клинических проявлений (наличие однородных пастообразных выделений серовато-белого цвета);
  • увеличения РН секрета влагалища ({amp}gt; 4,5);
  • присутствия «ключевых» клеток в микроскопии мазков из влагалища и уретры («ключевые клетки» – эпителиальные клетки, облепленные мелкими палочками (гарднереллами) – важный признак гарднереллеза);
  • аминового теста

При гарднереллезе, в процессе своей жизнедеятельности, гарднереллы и анаэробные микроорганизмы образуются летучие амины (путресцин, триэтиламин, кадаверин), которые при распаде дают неприятный «рыбный» запах. Основанием для постановки диагноза гарднереллеза служит обнаружение как минимум трёх из этих критериев. Также необходимо обследоваться на наличие дисбактериоза кишечника, который может провоцировать развитие бактериального вагиноза, и провести его лечение. Это снизит риск рецидивов гарднереллеза.

Итак, на сегодняшний день бактерия перестала считаться главным виновником такой патологи, как вагиноз бактериальный. Также и высоко специфическим маркером этого заболевания. Но при подозрении на последнее по-прежнему проводятся анализы на гарднереллу. Для гарднереллы норма в анализах показательна только в ситуации развития баквагиноза и подразумевает не определенное количество микроорганизмов (10 в 4 степени, 3 степени, 5, 6, 7 и т.д.). А их соотношение с иными представителями влагалищной флоры.

Система критериев Амселя для вагиноза бактериального включает:

  • результаты теста с гидроксидом калия
  • микроскопическое обнаружение «ключевых клеток» в мазке
  • наличие запаха
  • наличие выделений
  • рН влагалищной среды более 4,5.

Балльная система Ньюджента (Нугента) подразумевает подсчет в мазке под микроскопом морфологических типов вагинальной гарднереллы, лактобацилл и мобилинкуса.

Чем меньше морфотипов гарднереллы/мобилинкуса и больше лактобацилл, тем меньше присуждается баллов. Суммарное количество до 3 баллов соответствует нормальной микрофлоре, свыше 7 – баквагинозу. При отсутствии симптомов болезни обнаружение такой бактерии, как гарднерелла, норма в мазке не устанавливается.

Хотя в некоторых лабораториях, когда проводится бак посев на нее, могут указываться нормальные показатели до 10 в 4 степени. Также обнаружение только гарднереллы в мазке методом ПЦР не является основанием для постановки диагноза бактериального вагиноза. Поскольку методика чрезвычайно чувствительна и определяет даже минимальное количество ДНК микроорганизма.

Важно знать

В процессе осмотра гинеколог осуществляет забор секрета из влагалища (мазок), который отправляют на анализ в лабораторию. Результаты исследования дают точное представление о природе болезни. Мазок считается самым простым и точным методом лабораторной диагностики гарднереллеза.

Иногда все же требуются сложные анализы. Главный из них – . Метод определения возбудителей болезни: хламидии, гонококки, трихомонады, гарднереллы. Их активность приводит к нарушению микрофлоры влагалища и высокой концентрации патогенных бактерий.

Также нужно установить уровень рН влагалища: при повышении концентрации гарднерелл и других патогенных бактерий рН увеличивается, среда влагалища становится щелочной. Последним этапом диагностики является проверка на изонитрил, выделяемый большим скоплением гарднерелл.

Три доказательства болезни после диагностики:

  • наличие патологических элементов (анаэробных бактерий) на плоском эпителии;
  • щелочная среда влагалища;
  • увеличение объема однородных влагалищных выделений, появление гнилого запаха.

Гарднереллез у женщин: особенности проявления, опасности и лечение при беременности

Гарднереллёз у женщин имеет весьма скудную симптоматику. Очень похож в своих проявлениях на подобные женские болезни, например, молочницу.

Главными признаками является наличие чаще скудных, однородных, серо-белых или желтоватых выделений из вагины с запахом «протухшей» рыбы. Когда присоединяются воспалительные явления, то выделения сопровождаются зудом и жжением во влагалище, болезненностью нижней трети живота и дискомфортным коитусом.

Гарднерелла во рту

Сама гарднерелла вагиналис не доставляет большого вреда. Но на ее фоне успешно развиваются трихомонады, микоплазмы, дрожжеподобные грибки, что может быть очень опасно для женского организма. Так что чем раньше начато лечение, тем лучше.

Гарднерелла не является опасной венерической болезнью.

Очень часто такому бактериальному вагинозу способствуют:

  • большое число сексуальных партнеров;
  • случайный секс;
  • изменения в гормональном фоне;
  • спринцевание хлоргексидином и мирамистином;
  • применение противозачаточных средств с 9-ноноксинолом:
  • хронический стресс;
  • некоторые антибактериальные препараты.

Гарднереллу нужно лечить комплексно. Лечение состоит из преодоления дисбаланса микрофлоры в вагине и укрепления иммунной защиты во влагалище. Также необходимо повысить состояние общего иммунитета.

Терапию нужно проводить двумя этапами.

Во время первого этапа количество гарднерелл в вагине необходимо резко уменьшить.

Во время второго — необходимо заселить лактобактериями влагалище. Эффективность второго этапа обусловлена качеством первого.

На первом этапе применяется антибиотикотерапия.

Конкретно о препаратах мы поговорим позднее.

Если есть противопоказания к назначению антибиотиков (например, наличие беременности или кормление грудью, аллергические реакции), то применяют препараты местно.

На втором этапе более сложная задача, нужно восстановить нормальную микрофлору влагалища. Снова заселить лактобактериями влагалище. Лечение должно быть не только местное, но и общее. Поскольку, наряду с бактериальным вагинозом наблюдается и явления дисбактериоза кишечника. Курс насыщения организма лактобактериями длится около одного месяца.

Лечение не должно проходить на фоне активной сексуальной жизни, а уж если случается секс, то только защищенный. Чтобы оценить эффективность лечения необходимо сдать контрольные анализы.

Если гарднерелла осталась в организме, то лечение продлевается. Если женщина, у которой один сексуальный партнер, заболевает повторно, то необходимо с профилактической точки зрения его лечить. Потому-что он причина повторного заражения.

Даже если у него нет симптомов, он является носителем.

Во время первого триместра беременности используют вагинальные свечи. Они безопасны для развивающегося плода.

При необходимости применяют общее лечение во втором триместре.

Для третьего триместра характерно применение препаратов с клиндамицином. Самое главное при беременности не убить возбудителя, а снизить его численность и убрать воспаление вагины.

Нелеченый гарднереллёз может вызвать заболевания репродуктивной системы и МПС женского организма.

На первом этапе лечения применяют антибактериальные препараты для борьбы с гарднереллой вагиналис.

Вначале обязательно проводят тест на чувствительность возбудителя к различным лекарственным средствам. Лечить нужно и полового партнера, если ПЦР показало наличие у него возбудителя. Лечатся тетрациклинами, линкозамидами и фторхинолонами.

  • метронидазолом (трихополом);
  • тинидазолом;
  • доксициклином;
  • клиндамицином (далацином);
  • левофлоксацином.

Метронидазолом лечатся таблетками для внутреннего употребления и вагинальными таблетками.

Лечение занимает порядка десяти дней.

Антибактериальным и противопротозойным средством тинидазолом лечатся по индивидуально назначенному лечащим врачом курсу лечения. Доксициклином (тетрациклиновая группа антибиотиков) и левофлоксацином (фторхинолон) часто лечат проявления гарднереллёза у мужчин.

Таблетками для внутреннего применения – клиндамицином (антибиотиком линкозамидной группы) очень хорошо подавлять гарднереллу вагиналис. Но назначение препаратов производится только лечащим врачом.

Самолечение недопустимо.

Местно применяют раствор Мирамистина, гель Метронидазола или вагинальные свечи Бетадин.

Для профилактики гарднереллы не следует увлекаться спринцеванием.

Гарднерелла во рту

Отдавать предпочтение свободному нижнему белью из хорошего натурального волокна, строго соблюдать интимную гигиену, заниматься укреплением иммунитета. И обязательно лечиться, и консультироваться у врача. Только врач решает, продолжать лечиться или нет.

Общая схема проявлений гарднереллеза у женщин имеет три этапа: носительство, активная фаза (период проявления заболевания), нарушение микрофлоры или развитие бактериального вагиноза.

После первичного заражения данный венерический возбудитель (гарднереллез у женщин) «приживается» во влагалище и при благоприятных условиях начинает активное размножение.

Если же у женщины сильный иммунитет, то, скорее всего, большая часть бактерий погибнет, так и не «пустив корни». При этом гарднереллез у женщины будет иметь форму носительства. После первой фазы наступает период активного размножения бактерии. При этом у больной будет зуд, жжение и неприятный запах из половых органов.

Как показывает врачебная практика, гарднереллез у женщин имеет длительное протекание, часто сопровождающееся осложнениями. Опасность данного заболевания состоит в том, что репликация бактерий изменяет общий баланс микрофлоры женщины. В свою очередь, это провоцирует развитие вагинального дисбактериоза или дисбиоза.

При этом данная лактобацилла способствует тому, что женщина становится очень сильно подверженной различным воспалительным болезням мочеполовой системы.
Именно по этой причине очень важно своевременно диагностировать и лечить гарднереллез у женщин. При выявлении гарднереллеза у женщин в период беременности назначать традиционные антибиотики запрещено, так как они могут отрицательно воздействовать на плод.

В таком случае рекомендуется использование специальных вагинальных свеч, которые обладают сильным противомикробным и антибактериальным эффектом. Длительность подобного лечения должна подбираться врачом индивидуально. Также в таком случае лечебную терапию должен проходить и половой партнер пациентки.

Лечение гарднереллеза у мужчин и женщин является комплексным. Оно проводится в 2 этапа и подразумевает уничтожение возбудителя инфекционного процесса с последующей нормализацией микрофлоры слизистых оболочек, а также функционального состояния иммунной системы. Первый этап лечения включает применение антибактериальных средств, которые активны в отношении гарднерелл.

Обычно назначаются антибактериальные средства группы полусинтетические пенициллины () или цефалоспорины (). Длительность антибиотикотерапии определяется тяжестью течения инфекционного процесса, она не должна быть меньше 5-ти дней. Совместно с антибиотиками назначаются антисептики для локального применения в виде полосканий или спринцеваний у женщин (раствор ).

На втором этапе проведения терапевтических мероприятий у женщин применяются препараты для локального использования на основе молочной кислоты (пробиотики), что дает возможность повысить активность лактобацилл. При необходимости назначаются препараты иммуномодуляторы на растительной основе (женьшень, лимонник).

Прогноз при гарднереллезе у мужчин и женщин в целом является благоприятным. Отсутствие лечения приводит к развитию осложнений, которые включают различные воспалительные процессы во внутренних органах половой системы, что является результатом снижения защитных свойств слизистых оболочек.

Гарднереллез – инфекционная болезнь женских половых органов. Не считается ИППП
(инфекции, передающиеся половым путем). Возбудитель болезни содержится в микрофлоре влагалища здоровой женщины, но активация анаэробной бактерии гарднереллы или Gardnerella vaginalis начинается только при определенных условиях. Изменения состава микрофлоры приводит к развитию воспалений в половой системе.

Гарднереллез способен передаваться от женщины к мужчине во время полового акта. Поэтому инфекцию часто принимают за венерическое заболевание. Бактерия в половых органах мужчины редко вызывает какие-либо симптомы.

Главный носитель гарднереллы — женщина. Болезнь не связана с возрастом и регулярностью половой жизни. Иногда заболевания развивается у маленьких девочек, что обусловлено внутренними нарушениями организма, а не внешними факторами.

Болезнь развивается вследствие изменения состава микрофлоры влагалища. В определенных условиях количество патогенных бактерий начинает преобладать над количеством полезных микроорганизмов (лактобацилл).

Сбой может быть результатом:

  1. Инфекции. Нередко гарднереллез сочетается с гонореей, трихомониазом, и другими инфекциями, передающимися половым путем. Высокая концентрация болезнетворных бактерий приводит к тому, что слизистая воспаляется, нарушается здоровая микрофлора. Без лечения такое состояние может привести даже к бесплодию.
  2. Эндокринной болезни. Сахарный диабет, нередко осложняется гарднереллезом. При повышенном уровне сахар в крови происходит нарушение щелочного баланса слизистой оболочки влагалища. Это дает возможность патогенным бактериям активно размножаться.
  3. Сбоя гормонального статуса. Гормональный фон у женщины сильнее всего меняется во время беременности, поэтому молочница и гарднереллез являются частыми спутниками вынашивания ребенка. Гормональный фон может также измениться при стрессе, приеме лекарств (антибиотиков, противозачаточных). Точно установить причину дисбаланса гормонов может только врач.
  4. Хирургического лечения. Любое вмешательство в половую систему может спровоцировать изменение микрофлоры влагалища.
  5. . Частое применение средств барьерной контрацепции и способов местного лечения воспаления влагалища могут привести к развитию гарднереллеза. Сами по себе презервативы только полезны, но они содержат смазку, которая может повлиять на микрофлору влагалища. В особенности вещества смазки действуют на грибки и гарднереллы, вызывая молочницу. Подобный эффект можно наблюдать после использования вагинальных свечей от кандидоза, трихомониазы и других инфекционных процессов.
  6. Сильной интоксикации. Даже обычное пищевое отравление без лечения может вызывать дисбактериоз влагалища и кишечника.
  7. Резкого упадка иммунной функции. Иммунитет может быть ослаблен внутренними и внешними факторами: заболевания крови, костей, мозга, легких и других органов, изменение климата, облучение, прием медикаментов.
  8. Частой смены половых партнеров. Беспорядочная половая жизнь опасна не только гарднереллезом, но также ИППП и другими серьезными заболеваниями.

Ранняя и точная диагностика гарднереллеза позволяет своевременно провести его лечение. Методы терапии, которые применяет современная гинекология, позволяют добиться выздоровления пациентки и избежать развития осложнений, но не гарантируют отсутствие рецидивов заболевания в будущем. Терапевтическое лечение гарднереллеза должно ликвидировать причины и проявления заболевания и создать условия для нормализации микрофлоры половых органов.

На первом этапе лечения гарднереллеза женщинам назначают препараты клиндамицина и метронидазола (перорально и интравагинально): клиндамицина фосфат – капсулы и вагинальный крем (2%); метронидазол – таблетки и гель (0,75%). Чтобы избежать развития вагинального кандидоза при лечении гарднереллеза, назначают клотримоксазол (крем). При ведении беременности у женщин, страдающих гарднереллезом, лечение начинают во втором триместре беременности этими же препаратами (внутрь и местно по назначению врача). В первом триместре пероральное применение метронидазола и клиндамицина недопустимо.

Лечение гарднереллеза проводится под контролем клинико-лабораторных анализов, и считается оконченным при исчезновении жалоб, симптомов и нормализации лабораторных критериев. Во время лечения гарднереллеза необходимо избегать половых контактов без презерватива, отказаться от спиртных напитков, не использовать прокладки на «каждый» день, тесное синтетическое бельё. Второй этап лечения гарднереллеза включает применение внутрь и местно препаратов, содержащих лакто- и бифидумбактерии, витаминов, иммуностимуляторов.

Необходимость обследования и лечения мужчин – половых партнеров женщин, больных гарднереллезом, остаётся дискуссионной. Рецидивы гарднереллеза у женщин могут возникать и после лечения обоих половых партнёров. Всё же, целесообразно при упорных и рецидивирующих случаях гарднереллеза проводить такое лечение и у представителей сильного пола.

Группы риска

Поскольку гарднерелла вагинализ в норме является частью микрофлоры влагалища и никогда не удаляется полностью. Появиться она может в любое время у женщин репродуктивного возраста не зависимо от половой жизни. По наблюдениям врачей гарднереллез появляется у 32% девственниц, и у 28% одиноких женщин. Иногда она передается девочкам школьного возраста бытовым способом. Однако все эти случаи являются исключением, а не правилом.

Наиболее подвержены заболеванию женщины и мужчины, ведущие беспорядочную половую жизнь без использования барьерных контрацептивов. Передается оно и новорожденной девочке от матери. Возможно развитие гарднереллеза у женщин, перенесших роды и аборты.

Инфекция гарднерелла у мужчин: симптомы, осложнения и профилактика

Профилактика сводится к отказу от спринцевания и применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол. При случайных половых контактах и при контактах с непостоянными половыми партнерами следует пользоваться презервативами.

Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) также может способствовать развитию гарднереллеза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища.

До окончания лечения рекомендуется избегать половых контактов во влагалище без презерватива. Лечение полового партнера не снижает частоту рецидивов у женщин.

Гарднереллы считаются составной частью нормальной микрофлоры влагалища женщины. Данный тип микроорганизмов относят к условно-патогенным возбудителям — если количество этих бактерий увеличивается до определенного уровня, то у женщины возникает заболевание – гарднереллез. Многие врачи считают, что эта болезнь не нуждается в специфическом лечении, другие же настаивают на проведении терапевтических мероприятий.

Что же такое гарднереллез, как передаются его возбудители? — рассмотрим данную проблему более подробно.

  • Врожденное снижение активности иммунитета.
  • Длительное, бесконтрольное применение антибиотиков, приводящее к нарушению нормальной микрофлоры влагалища.
  • Нарушение обменных процессов в организме женщины, сопровождающееся повышением уровня глюкозы и появлением благоприятных условий для размножения условно-патогенных микроорганизмов.
  • Локальное или общее переохлаждение организма.
  • Недостаточная интимная гигиена, способствующая скоплению микроорганизмов в области больших и малых половых губ.
  • Беспорядочная половая жизнь без использования презервативов.

Гарднерелла во рту

У мужчин развитие гарднереллеза провоцирует незащищенный секс с женщиной, у которой имеется нарушение нормальной микрофлоры влагалища. Этому способствует беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров, снижение функциональной активности иммунитета.

Профилактика гарднереллеза у мужчин и женщин включает выполнение мероприятий, направленных на устранение воздействия провоцирующих факторов. Очень важно следить за репродуктивным здоровьем, вести упорядоченную половую жизнь, а при появлении первых признаков развития патологического процесса своевременно обращаться к медицинскому специалисту.

Главная рекомендация гинекологов при любой инфекции половой системы – прекратить беспорядочную половую жизнь. Связи с малознакомыми партнерами могут закончиться не только гарднереллезом, но и более опасными болезнями.

Крайне рекомендуется обращать внимание на все необычные симптомы, своевременно заниматься диагностикой и лечением болезней половой и эндокринной систем. Для укрепления всего организма будет полезно сбалансированное питание, полноценный отдых и сон, отсутствие стрессов и других факторов, способных повлиять на иммунитет.

Нужно посещать гинеколога дважды в год даже при отсутствии каких-либо симптомов, многие болезни репродуктивной системы не проявляются.

Избежать развития гарднереллеза и его рецидивов помогут профилактические меры, направленные на устранение причин возникновения бактериального вагиноза. Широкая распространенность и опасность последствий гарднереллеза требуют не только немедленного лечения заболевания, но и его регулярной бытовой и медицинской профилактики. Женщинам рекомендуется:

  • иметь постоянного полового партнёра и исключить случайные половые связи;
  • пользоваться барьерным методом контрацепции (презерватив), свести к минимуму использование местных противозачаточных средств;
  • не применять часто и без контроля вагинальных антибактериальных свечей и таблеток;
  • использовать вакцинацию для создания местного иммунитета;
  • соблюдать общую и интимную гигиену.

Как лечить гарднереллу: разные способны терапии гарднерелла вагиналис

Во влагалище женщины присутствует определенная микрофлора, включающая массу микроорганизмов, — как полезных (лактобактерии), так и условно-патогенных. Их соотношение у здоровой женщины оптимально для здоровья репродуктивной системы и всего организма.

При определенных ситуациях условно-патогенная флора начинает активно размножаться, вытесняя полезную.

Микроорганизм гарднерелла вагиналис как раз относится к разряду условно-патогенных. В норме ее количество в половых путях ничтожно либо наблюдается полное отсутствие.

При нарушении биоценоза из-за приема антибиотиков, при беспорядочных половых контактах, использовании противозачаточных свечей гарднерелла вагиналис активно размножается, вытесняя полезные микроорганизмы.

Гарднереллез называют бактериальным вагинозом, развивающимся по причине дисбактериоза половых путей. При этой болезни патогенные микробы оказывают негативное влияние на влагалище, вызывая воспалительный процесс.

Важно знать

Классификация

Как и большинство болезней, поражающих женскую мочеполовую систему, гарднереллез имеет определенную классификацию. Врачи-гинекологи чаще классифицируют заболевание по тяжести протекания:

  • бактериальный вагиноз компенсированного типа — при таком течении по анализам отмечается незначительное наличие условно-патогенной флоры у больных;
  • бактериальный вагиноз по субкомпенсированному типу — значительно уменьшается количество полезных лактобактерий с повышением условно-патогенной флоры, в том числе гарднереллы;
  • вагиноз по декомпенсированному типу — полезная флора практически полностью вытеснена патогенной, воспалительный процесс сильный, выраженный, характерны изменения эпителиального слоя.
  • бактериальный вагиноз компенсированного типа — при таком течении недуга по анализам отмечается незначительное наличие условно-патогенной флоры у больных;
  • бактериальный вагиноз по субкомпенсированному типу — значительно уменьшается количество полезных лактобактерий с повышением условно-патогенной флоры, в том числе гарднереллы;
  • вагиноз по декомпенсированному типу — полезная флора практически полностью вытеснена патогенной, воспалительный процесс сильный, выраженный, характеры изменения эпителиального слоя.

Клиническая картина

Болезнь может поражать женщин в любом возрасте, включая совсем юных девушек и женщин в возрасте.

Как проявляется гарднерелла у женщин?

Патология может развиваться:

  • бессимптомно — заболевание диагностируют по анализам, никаких жалоб женщина не предъявляет, болей и выделений нет;
  • с ярко выраженной клинической картиной — боли и рези, выделения, плохое самочувствие.

Инкубационный период гарднереллеза у женщин — с момента попадания гарднереллы в половые пути до момента проявления — составляет от недели до 20 дней.

В этот период патогенная флора начинает постепенно распространяться, вытесняя полезную.

Начало болезни характеризуется слабовыраженными признаками — небольшой дискомфорт, слабые выделения.

Яркая клиническая картина появляется на 14-20 дни — симптомы выраженные, выделения обильные, болевой синдром и дискомфорт максимальны.

Основные признаки, свидетельствующие о развитии гарднереллеза:

  • Плохой запах от половых путей — это первый симптом развития вагиноза; запах зловонный, резкий, похож на аромат от разлагающейся рыбы, что обусловлено разложением аминов из-за быстрого размножения гарднерелл.
  • Выделения из влагалища — их характер меняется в зависимости от тяжести. При начальной стадии выделения имеют вид слизистой полупрозрачной и мутной жидкости, по мере усугубления патологии выделения становятся серыми, непрозрачными, вязкими, приобретают зеленый или желтый оттенок.

    При запущенной стадии выделения образуют наслоения на стенках влагалища, вызывая его отек и покраснение. Характерная особенность выделений при гарднереллезе — дурной запах.

  • Внезапные сбои менструального цикла могут указывать на развитие бактериального вагиноза.
  • Дискомфорт в районе мочеполовых органов — по мере размножения патогенной флоры появляются зуд и жжение в уретре, половых губах, влагалище, слизистые оболочки могут выглядеть отекшими, воспаленными.
  • Развитие болезней, затрагивающих органы мочевой системы, — уретрит, цистит указывают на гарднереллез. Это обусловлено непосредственной близостью расположения половых органов и мочевыводящих.
  • Болевые ощущения при половом акте — болезненность может возникнуть непосредственно при близости и сохраняться после нее.
  • Боли во время мочеиспускания — возникают при распространении инфекции на уретру.
  • Общее недомогание — патология может привести к общему нарушению самочувствия, ощущению слабости, возможно повышение температуры, как следствие активного размножения негативных микробов.

Как проявляется гарднерелла у женщин? Патология может развиваться:

  • бессимптомно — заболевание диагностируют по анализам, никаких жалоб женщина не предъявляет, болей и выделений не наблюдается;
  • с ярко выраженной клинической картиной — боли и рези, выделения, плохое самочувствие.

Инкубационный период гарднереллеза у женщин — с момента попадания гарднереллы в половые пути до момента проявления — составляет от недели до 20 дней. В этот период патогенная флора начинает постепенно распространяться, вытесняя полезную.

Начало болезни характеризуется слабовыраженными признаками — небольшой дискомфорт, слабые выделения. Яркая клиническая картина появляется на 14-20 день — симптомы выраженные, выделения обильные, болевой синдром и дискомфорт максимальны.

  • Плохой запах от половых путей — зачастую это первый симптом развития вагиноза; запах зловонный, резкий, похож на аромат от разлагающейся рыбы, что обусловлено разложением аминов из-за быстрого размножения гарднерелл;
  • Выделения из влагалища — их характер меняется в зависимости от тяжести недуга. При начальной стадии выделения имеют вид слизистой полупрозрачной и мутной жидкости, по мере усугубления патологического процесса выделения становятся серыми, непрозрачными, вязкими, приобретают зеленый или желтый оттенок. При запущенной стадии выделения образуют наслоения на стенках влагалища, вызывая его отек и покраснение. Характерная особенность выделений при гарднереллезе — дурной запах;
  • Внезапные сбои менструального цикла могут указывать на развитие бактериального вагиноза;
  • Дискомфорт в районе мочеполовых органов — по мере размножения патогенной флоры появляется зуд и жжение в уретре, половых губах, влагалище, слизистые оболочки могут выглядеть отекшими, воспаленными;
  • Развитие болезней, затрагивающих органы мочевой системы — уретрит, цистит указывают на наличие гарднереллеза. Это обусловлено непосредственной близостью расположения половых органов и мочевыводящих;
  • Болевые ощущения при половом акте — болезненность может возникнуть непосредственно при близости и сохраняться после;
  • Боли во время мочеиспускания — возникают при распространении инфекции на уретру;
  • Общее недомогание — патологический процесс может привести к общему нарушению самочувствия, ощущению слабости, возможно повышение температуры как следствие активного размножения негативных микробов.

Чувствительность к антибиотикам

Нитроимидазолы: метронидазол, тинидазол, тернидазол, орнидазол Чувствительны/препараты первого ряда Перорально, интравагинально, местно. Способ применения зависит от локализации и тяжести воспалительного процесса.
Линкозамиды: клиндамицин Чувствительны/препараты первого ряда Перорально, интравагинально, местно. Чаще используются локальные формы (свечи, кремы и гели с клиндамицином)
Макролиды (джозамицин, азитромицин, эритромицин) Чувствительны Перорально, внутривенно, используются при тяжелых формах инфекции, сочетании баквагиноза с хламидиозом, микоплазмозом
Тетрациклины: доксициклин Умеренно чувствительны Перорально, в качестве одного из антибиотиков в схеме лечения ИППП (хламидиоз)
Аминогликозиды: гентамицин, амикацин Нечувствительны Не используются для лечения инфекции, вызванной гарднереллами
Защищенные пенициллины (амоксиклав) Чувствительны Чувствительность установлена экспериментально, для лечения в настоящее время не применяются
Фторхинолоны (офлоксацин) Чувствительны Могут использоваться в схемах лечения (чаще при сочетании с ИППП)

Диагностические мероприятия

Опасность болезни — в ее возможном скрытом течении, без жалоб и признаков. При этом женщина, не подозревая о наличии вагиноза, может заражать половых партнеров.

При ярком начале болезни важно своевременное обращение за медицинской помощью. Врач, который лечит гарднереллез — гинеколог.

Диагностика заболевания должна быть комплексной, важно дифференцировать гарднереллез с другими заболеваниями мочеполовой сферы — вульвит, кольпит, хламидиоз.

Основные методы установления диагноза:

  • Гинекологический осмотр. При первичном приеме врач осуществляет сбор информации о половой жизни, методах контрацепции, регулярности цикла. Обязателен осмотр на кресле с использованием гинекологических зеркал для осмотра влагалища.
  • Взятие мазка для лабораторных и микроскопических исследований, в ходе которых будет установлено наличие патогенных микроорганизмов.
  • Взятие мазка на маркеры вагиноза.
  • Определение уровня кислотности во влагалище специальными тест-полосками.
  • ПЦР-диагностика — метод полимерной цепной реакции.
  • Реакция на изонитрил — вещество, которое появляется во влагалище при гарднереллезе и придает выделениям запах гнилой рыбы.

У женщины, больной гарднереллезом, в мазке низкое количество лактобактерий — 20-30% вместо положенных 90%, повышенное количество лейкоцитов, щелочная среда вместо кислой. При изучении мазка видно, что собственные клетки сплошь покрыты гарднереллами.

гарднерелла у женщин симптомы и лечение как передается

Общий клинический анализ крови, мочи позволяет определить тяжесть протекания патологии, ее распространение на мочевыводящие органы. После подтверждения диагноза врач дополнительно может провести кольпоскопию, чтобы установить наличие воспалительных процессов в шейке матки.

Что известно об этих микробах?

Гарднелелла – этот микроорганизм относится к роду монотипных бактерий и является характерным представителем факультативных анаэробов. Основной средой его обитания считают женское влагалище. В нормальном состоянии вагинальная слизь содержит небольшое их количество. Опасность данных микробов заключается в том, что даже незначительное повышение их концентрации вызывает активацию и усиленное размножение других патогенных инфекций.

Так, часто именно гарднереллы указывают на развитие у представительниц прекрасного пола признаков бактериального вагиноза. Резкое увеличение содержания данных микроорганизмов во влагалище способствует появлению воспалительных реакций. Также сами бактерии в процессе жизнедеятельности выделяют вредоносные вещества, которые отравляют микрофлору половых органов. В результате у пациентов возникают патологии репродуктивной и мочевыводящей системы – уретриты, вагиниты, простатиты.

Заболевание может передаваться и мужчинам, которые в подобном случае чаще являются лишь бессимптомными носителями инфекции. В мужском организме отсутствуют благоприятные условия для жизни и размножения этих возбудителей, поэтому в таком микроклимате инфекция быстро погибает. Означает ли это, что гарднереллез не опасен для мужчин?

Как и чем лечить: схемы приема препаратов

Лечение проводится в несколько этапов:

  • уничтожение самого возбудителя;
  • восстановление микрофлоры во влагалище;
  • общая укрепляющая терапия — для повышения иммунитета.

Антибиотики

Первый этап, направленный на подавление патогенной флоры и дальнейшее недопущение ее роста. Важно определить чувствительность гарднерелл к антибиотикам, чтобы лечение прошло успешно.

Основные группы антибиотиков, применяемых в терапии гарднереллеза:

  • антибиотики широкого спектра воздействия — Клиндамицин, Метронидазол — убивают виновника болезни и прочие микроорганизмы — стафилококк, кишечную палочку;
  • производные имидазолов — Трихопол, Тинидазол — эти препараты губительны в отношении гарднерелл, трихомонад, которые зачастую присоединяются к течению болезни;
  • препараты антисептического действия — Макмирор — действуют мягче, чем антибиотики, но дополнительно препятствует росту грибов во влагалище, предупреждая молочницу.

Антибиотикотерапия составляет в среднем 7-10 дней в дозировках, рассчитанных в зависимости от возраста, веса больных, выраженности воспаления.

Общепринятая дозировка — не менее 500 мг в сутки для препаратов с содержанием метронидазола, трихопола; 300 мг — для Клиндамицина.

гарднерелла у женщин симптомы и лечение как передается

При легком и среднем течении болезни возможен разовый прием Метронидазола в объеме 2 г.

Применение свечей актуально при незапущенном течении болезни. В основном, суппозитории активно назначают беременным, ведь их плюс — не системное влияние на весь организм, а действие на проблемный очаг — половые пути, влагалище.

Лекарственная терапия суппозиториями проводится в течение 7-8 дней, при тяжелом течении срок увеличивают до 10 дней. Дозировку индивидуально подбирает гинеколог, обычно в первые 2-3 суток назначается максимальная, затем дозу немного корректируют.

Популярные свечи в лечении гарднереллеза:

  • Тержинан — комплексный препарат в форме вагинальных таблеток, содержит антимикробные и противогрибковые компоненты;
  • Метровагин — содержит метронидазол, губительный по отношению к анаэробной инфекции;
  • Гексикон — свечи с содержанием хлоргексидина, который уничтожает вредные микробы, не влияя на лактобактерии;
  • Макмирор в форме свечей — губительно воздействует на условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, дополнительно содержит нистатин.

Прочие лекарства

После уничтожения возбудителя важно продолжить лечение медикаментами, которые снимут неприятные симптомы во влагалище и восстановят баланс микрофлоры.

Лактобактерии в виде свечей или таблеток для употребления внутрь помогут наладить «правильный» биоценоз: пройдут зуд, жжение, неприятные ощущения в животе.

Для таких целей назначают:

  • Бифидумбактерин в виде лиофилизата;
  • Ацилакт в форме свечей;
  • Лактобактерин — свечи и порошок.

Курс приема должен быть не менее 14 дней, чаще потребуется месяц, чтобы полезная микрофлора прижилась, поднялся местный иммунитет — в кишечнике и влагалище.

Для общего укрепления иммунной системы назначают иммуномодуляторы, которые помогут противостоять размножению патогенной флоры.

Наиболее эффективны следующие средства:

  • Вобэнзим;
  • Генферон в свечах;
  • Иммунал;
  • Интерферон.

Курс — от 10 до 14 дней, после перерыва возможно повторение для лучшего эффекта.

Народные средства

Средства народной медицины безопасны, в основе их действия — травы и растительное сырье с антимикробным и вяжущим эффектом — кора дуба, ромашка, шалфей, череда.

Применяют масла, способные заживлять поврежденную слизистую — оливковое, облепиховое.

Но несмотря на безопасность, лечение без разрешения врача лучше не проводить. Народные способы можно применять в комплексе наряду с лекарственной терапией, для облегчения симптомов.

Уничтожить возбудителя и предотвратить развитие болезни травы и прочие средства из масел, меда не в состоянии.

Популярные рецепты народной медицины в лечении гарднереллеза:

  • спринцевание настоем коры дуба (на 10 г сырья 200 мл кипятка) перед сном в течение недели;
  • спринцевание настоем из ромашки и подорожника (на 20 г смеси трав стакан кипятка) на ночь, курс — 10 дней;
  • тампоны с облепиховым маслом — стерильную марлю пропитать подогретым маслом, свернуть и ввести во влагалище на ночь, курс — 7-10 дней.

Средняя продолжительность лечения бактериального вагиноза составляет почти 2 месяца, из которых 7-10 дней длится терапия антибиотиками, около 14-30 дней происходит восстановление микрофлоры путем приема биопрепаратов, около 2-х недель нужно для поднятия защитных сил организма.

Сложно лечить — болезнь может возвращаться. При малейших провоцирующих факторах — переохлаждение, стресс — гарднерелла опять начинает активизироваться. Поэтому курсы лекарственной терапии периодически важно повторять.

гарднерелла у женщин симптомы и лечение как передается

Лечение партнера — обязательное условие. Хотя у мужчин гарднереллез не вызывает тяжелого течения, воспаление уретры может возникнуть. Да и женщина, излечившаяся от болезни, может повторно подцепить инфекцию от невылеченного партнера.

Мужчинам чаще назначают антимикробные средства в виде мазей и кремов (Метронидазол гель) — они воздействует на очаг воспаления, уничтожая возбудителя.

Контрольное обследование важно проводить обоим — женщине и партнеру, при отсутствии в мазке инфекции и клинических проявлений болезнь считается побежденной.

Гарднереллез у беременных

Эта напасть диагностируется и у беременных на разных сроках. Для плода болезнь не несет опасности — через кровь и плаценту бактерии попасть к ребенку не могут.

Но невылеченная патология может осложнить течение беременности и родового процесса, состояние самой женщины.

Перечень возможных осложнений:

  • преждевременные роды;
  • ранний прорыв околоплодного пузыря;
  • послеродовой эндометрит — воспаление в матке.

Лечить гарднереллу у женщин при беременности можно и нужно. Гинекологи назначают более мягкие, щадящие препараты с местным действием.

Антибиотики противопоказаны, особенно на раннем сроке. Свечи с клиндамицином либо вагинальные таблетки Тержинан уничтожают патогенную флору во влагалище, не всасываясь в общий кровоток, и попадание через плаценту исключено.

Не менее важно для беременных, лечащихся от вагиноза, употребление кисломолочных продуктов в виде био-йогуртов, кефира. Это помогает создать правильный баланс полезных бактерий.

Беременным важно периодически сдавать мазки на определение «вредной» микрофлоры, чтобы своевременно диагностировать и лечить инфекционные болезни половых путей.

Беременность приводит к обострению гарднереллеза, так как сильно меняется гормональный фон. Чтобы не допустить инфицирования ребенка и развития осложнений, матери нужно вовремя обращаться за помощью.

Возможные последствия гарднереллеза у беременной:

  • маточные кровотечения;
  • инфицирование плода с осложнениями;
  • послеродовой эндометрит;
  • преждевременный разрыв околоплодной оболочки во время родов;
  • хронические воспаления мочеполовой системы, сочетаемые с постоянными рецидивами;
  • патологии вследствие кесарева сечения, операций на органах малого таза;
  • пневмония ребенка;
  • нехватка веса у новорожденного.

Терапия гарднереллеза у беременных сводится к наблюдению у гинеколога и лечению антибиотиками. Заниматься самолечением в данном случае опасно для жизни и матери, и ребенка. Клиндамицин противопоказан при вынашивании малыша. В первом триместре при лечении гарднереллеза не назначают и метронидазол. При обострении рекомендован ампициллин, а во втором и третьем триместре метронидазол.

Последствия, прогноз: можно ли вылечить полностью и навсегда

Если лечение проведено грамотно, с применением антимикробных препаратов, общеукрепляющих средств и медикаментов, способствующих восстановлению «правильной» микрофлоры, риск негативных последствий для организма сводится к минимуму.

Распространенное осложнение — ослабление защитных сил организма. Ему нужно время, чтобы прийти в норму.

Если болезнь была запущена, возможно появление проблем с мочевыводящими путями (цистит), репродуктивным здоровьем (сбой менструального цикла, воспаление яичников и придатков).

В основном, прогноз благоприятный, серьезные осложнения возникают редко. Главное — распознать болезнь в самом начале.

Профилактические меры

гарднерелла у женщин симптомы и лечение как передается

Гарднереллез — болезнь неприятная, опасная, поэтому лучше предупредить ее развитие. Основа профилактики — забота о здоровье мочеполовой системы и всего организма.

Важно укреплять иммунитет простыми мерами:

  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • рациональный режим труда и отдыха;
  • избегание стрессовых, конфликтных ситуаций.

Женщина должна избегать переохлаждений, регулярно соблюдать гигиену половых органов, причем для этих целей важно выбрать правильные очищающие средства с молочной кислотой, использование которых не вызовет нарушение кислотности во влагалище.

Особо тщательной должна быть гигиена во время критических дней — частая замена прокладок, отказ по возможности от частого применения тампонов.

Грамотное половое поведение позволит сохранить здоровье репродуктивной системы. Наличие проверенного партнера, применение контрацептивов позволит избежать заражения болезнями, передающимися половым путем.

Если незащищенный контакт произошел, следует применить антисептики для обработки половых путей (Мирамистин, Хлоргексидин).

При любых настораживающих признаках — небольшой зуд, непонятные выделения, дискомфорт — повод для визита к гинекологу.

Гарднереллез — коварная болезнь. Хоть оно не считается таким тяжелым, как ЗППП, но способно подорвать здоровье женщины и ухудшить качество жизни.

Гарднереллез у женщин - как происходит заражение, симптомы и лечение

Своевременное выявление инфекции, комплексный подход к лечению и бережное отношение к своему организму позволит сохранить отличное самочувствие надолго.