Грибковая пневмония: причины, симптомы и лечение заболевания

Общее описание

Кандидоз легких — это заболевание бронхо-легочной системы человека, которое обусловлено ее поражением грибами рода Candida. Преимущественно это дрожжеподобные грибки Candida albicans, относящиеся к категории условных патогенов.

У 30–80% здоровых людей имеет место кандидоносительство. Это следует иметь в виду во избежание гипердиагностики данной патологии.

Сферами обитания кандид являются кожный покров и слизистые оболочки каждого индивидуума. Болезнетворные свойства начинают проявляться только в результате ослабления защитных сил организма, например, при длительно текущих заболеваниях, авитаминозах, продолжительном употреблении антибиотических препаратов, гормональных средств, иммунодепрессантов.

Способствуют кандидозной агрессии и хронические интоксикации наркотиками, никотином и алкоголем. Кандидоз легких всегда развивается на фоне других заболеваний. Ими могут быть воспаления легочной ткани различного генеза, легочный туберкулез, септические состояния, угнетение кроветворения. При этом заболевании образуются очаги в легких по типу пневмонических с участком некроза в центре очага и с фибринозным экссудатом в альвеолах, окружающих некротическую зону.

Причины

Заболевание формируется на фоне как первоначального эпизода инфицирования, так и в результате осложнения респираторной инфекции (обструкции легких, бронхоэктазии).

Пневмония лёгких

Часто причиной развития данной пневмонии становится элементарное вдыхание грибковых спор, образующихся на старых деревянных полах или сырых стенах, пищевых продуктах.

Распознают несколько типов грибковых возбудителей:

  • дрожжеподобные: Candida;
  • плесневые: Mucor, Aspergilus;
  • пневмоцисты: Pneumocustis;
  • эндемичные диморфные: Cocidioides, Blastomyces, Histoplazma.

Развитие микотической патологии обусловлено поражающим воздействием возбудителей – кандида (C. Аlbicans), пневмоцисты (P.Carinii) и  аспергиллы.

Грибковая инфекция способна развиваться у больных с онкологической патологией (лейкоз в острой фазе) и новообразованиями лимфопролиферативного рода. Недуг может являться последствиями сахарного диабета, бронхиальной астмы, СПИДа, апластической анемии, ВИЧ-инфекции. Причинами патологии могут стать состояния после искусственной вентиляции легких или трансплантации органов.

Предрасполагающим фактором в формировании инфекции является дисбаланс микрофлоры дыхательных органов. Длительный и бесконтрольный прием антибиотических средств также способствует развитию грибковой пневмонии.

Патология часто развивается у женщин в климактерический период, во время обострения воспалительных заболеваний гинекологического характера.

Основной фактор, приводящий к активизации грибков в легких у взрослых и детей — это снижение иммунитета. Это может быть вызвано разными причинами: нездоровым образом жизни, стрессами, другой болезнью. Нужно помнить, что иммунитет ослабевает вследствие нерационального приема антибиотиков. По этой причине использовать данные средства для самолечения запрещено.

Сахарный диабет, ВИЧ и СПИД, туберкулез и снижение концентрации кровяных телец существенно подрывают здоровье человека. Длительное хроническое течение воспалений гортани и бронхов, имеющих грибковую природу, приводит к заражению близлежащих органов, в том числе и легких.

Сахарный диабет
Сахарный диабет

Кроме этого, сильное негативное влияние на иммунитет оказывают злокачественные опухоли. Не менее выраженное влияние имеют лучевая и химиотерапия. Нередко такая мера приводит к появлению воспалений разной локализации.

Грибковая пневмония: причины, симптомы и лечение заболевания

Среди возбудителей пневмонии выделяют:

  • аспергиллез: попадает в легкие с грязным воздухом;
  • бластомикоз: опасен тем, что часто переносится на другие органы;
  • кокцидиоидомикоз: распространяется по странам с засушливым климатом;
  • кандидоз: грибок уже есть в организме, поэтому проявляется при снижении иммунитета;
  • гистоплазмоз: основной способ распространения – через помет птиц.

Грибки могут попасть в легкие человека с зараженным воздухом. Например, в старых домах с высокой влажностью микроорганизмы растут на стенах, в углах комнат. Жить или работать в таких помещениях опасно, поскольку риск появления грибковой пневмонии возрастает в разы из-за заразной окружающей среды.

Разновидности пневмомикоза (кандидоз, аспергиллез)

Различают следующие разновидности заболевания, каждая из которых имеет свои особенности:

  1. Кандидоз, аспергиллез и мукомиркоз – эти виды грибка, поражающие людей с иммунными патологиями, особенно ВИЧ положительных. Патология протекает тяжело, с возможными серьезными осложнениями.
  2. Бластомикоз – грибковая инфекция, типичная для умеренного климата. Грибок опасен своими осложнениями на другие органы. Для диагностики достаточно исследования мокроты и крови.
  3. Кокцидиодомикоз – грибковое поражение, характерное для засушливого климата. Вызывает острую или хроническую микотическую пневмонию. Нередко грибами, помимо органов дыхания, поражаются костная система и отдельные участки мозга. Диагностика включает исследование крови, мокроты и биопсии, пораженных участков.
  4. Гистоплазмоз – вид, распространенный во всем мире, но наиболее часто поражает жителей тропиков с умеренными климатическими условиями. Вызывает общее недомогание, длительную лихорадку, кашель и ломоту в теле. В редких случаях возможно поражение селезенки, костного мозга, печени. Данная форма грибов характеризуется хронической пневмонией с ярко выраженной симптоматикой на протяжении нескольких месяцев.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины Женщины
Возраст,
лет
0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60
Кол-во
заболевших
0.5 1.8 3.5 12.6 14.2 15.9 23 0.5 1.8 3.5 12.6 14.2 15.9 23

Что нужно пройти при подозрении на кандидоз легких

  • ПЦР-диагностика инфекций

    Положительный результат ПЦР-диагностики на наличие возбудителя кандидоза с большой степенью точности указывает на наличие этой инфекции.

  • Посев на грибы

    Выявление грибов при бактериологическом посеве в количестве, превышающем нормальные значения, а у людей со сниженным иммунитетом в любом количестве, может свидетельствовать о наличии грибкового заболевания.

  • Иммунологические исследования

    Для кандидоза характерно увеличение содержания иммуноглобулина М (IgM).

Симптомы грибковой пневмонии

Клиническая картина грибковой инфекции проявляется медленно с нарастающими симптомами интоксикации:

  • периодический субфебрилитет (до 37,3 градуса);
  • переутомление и общая слабость;
  • боли в мышцах и горле;
  • потливость в ночные часы;
  • неприятные симптомы в горле;
  • снижение веса и отсутствие аппетита.

Далее проявляется картина дыхательной недостаточности:

  • кашель, усиливающийся на выходе из помещения на свежий воздух;
  • одышка во время физических усилий;
  • сухой кашель с вязкой мокротой.

При прогрессировании заболевания выделяется розовая пенистая мокрота, свидетельствующая об отеке легких и поражении мелких бронхов.

Грибковая патология значительно тяжелее протекает в детстве, чем во взрослом возрасте, усугубляется поражением сердца, печени и почек. По статистике 70% случаев приводят к смертельному исходу.

Что нужно пройти при подозрении на кандидоз легких

  • ПЦР-диагностика инфекций

    Положительный результат ПЦР-диагностики на наличие возбудителя кандидоза с большой степенью точности указывает на наличие этой инфекции.

  • Посев на грибы

    Выявление грибов при бактериологическом посеве в количестве, превышающем нормальные значения, а у людей со сниженным иммунитетом в любом количестве, может свидетельствовать о наличии грибкового заболевания.

  • Иммунологические исследования

    Для кандидоза характерно увеличение содержания иммуноглобулина М (IgM).