Флора бациллярная в умеренном количестве

Анализ на определение бациллярной флоры

Анализы в виде мазка на определение флоры являются информативной методикой, которую используют в гинекологии, чтобы исследовать состояние микрофлоры во влагалище. Также эта процедура проводится для мочеиспускательного канала и шейки матки.

Проведение методики

Бациллярная флора: при лабораторном микроскопическом исследовании специалисты определяют уровень лейкоцита и эритроцита, есть ли лактобациллы в системе, грибковые заболевания и другие инфекции. Берется анализ на мазок из уретры влагалища, а также в шейке матки. Все это проводят при врачебном осмотре.

Перед данной процедурой женщины должны соблюдать некоторые правила, это за несколько дней до процедуры не вступать в половые контакты, и в качестве интимной гигиены не использовать различные средства, а только мыло. За неделю до посещения врача необходимо перестать использовать вагинальные свечи, а также другие лекарства.

Это необходимо для того, чтобы данные средств не повлияли на результат анализа. Зачастую, они его делают малоинформативным. Как правило, результаты данной процедуры обычно готовы в течение нескольких дней. Расшифровка результата проводится только специалистом, который учитывая все данные, выдает точный ответ.

Бациллярная флора: бациллами является палочковидный вид бактерий. Лактобацилла — это нормальный обитатель, во влагалище если такие виды кс в системе, то это не является фактором образования заболевания или инфекционного процесса. Лактобациллами являются молочнокислые бактерии, которые производят молочные кислоты.

За счет которых происходит препятствие роста патогенного процесса, они уничтожают грибки и бактерии. В нормальной кислой среде сдерживается процесс роста микробных образований. На фоне которых, происходит образование какого-либо заболевания. Когда в ходе исследования в анализе гинекологического мазка обнаруживается, что лактобициллы понижены по уровню показателя, то это означает, что произошло нарушение в микрофлоре, а также это иногда указывает на бактериальный вагиноз и развитие инфекционного процесса.

Анализ спермограммы122

Смешанная флора: вариант нормы или нарушение?

Помимо лактобациллов, в анализе мазка у здоровых пациенток обнаруживают в ходе исследования стрептококков, стафилококков и других палочкообразных бактерий. Их присутствие в системе, как и с клетками лактобацилы решается не при их наличии, а по тому, в каком они количестве в системе. Определение факта отклонений от нормы в анализе мазка вводит только специалист, который оценивает, в каком количестве бациллы, эритроциты, лейкоциты и грибки. Наличие здоровой микрофлоры очень важный показатель для женского пола, так как от нее, в первую очередь зависит способность к зачатию.

Бывают такие ситуации, когда в микрофлоре влагалища происходит агрессивное состояние, при этом, как правило, подавляется двигательная активность, а также жизнь клеток сперматозоида. Это происходит из-за того, что они не добираются до яйцеклетки. Когда нарушается микрофлора во влагалище, также происходит непривычное выделение с неприятными запахами.

Это влияет на состояние организма и снижает качественный уровень жизни. Следует знать, что когда происходит отрицательное изменение микрофлоры во влагалище, то зачастую это образуется из-за гинекологического заболевания или инфекционного процесса в системе. При такой симптоматике необходима помощь специалиста, который проведет все необходимые исследования и выяснит причину заболевания. Симптоматика проявляется, в виде:

  • постоянного обильного выделения;
  • жжения.

Бациллярная флора в мазке: какая бы не была ситуация по своей проблемности у микрофлоры, ее корректировка в любом случае возможна. После обследования и выявления показателя гинеколог назначит все нужные препараты для лечения. Анализ мазка на определение бациллярной флоры берется в качестве профилактики.

Когда отсутствуют жалобы и не проявляется симптоматика, то специалисты проводят такую методику раз в полгода, как плановый гинекологический осмотр. Но, зачастую данную процедуру назначают, когда у женщины проявляется определенная симптоматика. Это, когда возникают болевые ощущения ниже живота, ощущается зуд в половом органе, возникает боль во время полового акта. Обильное выделение необычной консистенции и неприятного запаха.

Внеплановые мазки на определение бациллярной флоры назначают также, когда планируют беременность. Данная процедура является безопасной, и поэтому назначается при беременности, чтобы провести дополнительный контроль за состоянием здоровья. Такую процедуру беременным проводят не менее трех раз. Значительное изменение в бациллярной микрофлоре происходят, когда длительно принимают антибиотики или другие сильнодействующие препараты.

Флора в мазке у женщин: проведение процедуры не допустимо, когда менструационный период, а также методику не проводят при острых формах инфекционных заболеваний. За несколько дней до процедуры не следует использовать контрацептивы, смазки и делать спринцевание. А также не рекомендуется обработка полового органа при помощи антисептических средств, это может повлиять на результат анализа.

Когда пациентка предоставляет лечащему врачу графики менструационного цикла за пару месяцев, то анализ мазка на состояние микрофлоры назначается в подходящие дни. Конкретная рекомендация по поводу подготовительных мероприятий к анализу мазка на определение бациллярной микрофлоры находится у гинеколога или в лабораторном кабинете, где производят диагностирование.

Коммерческие медицинские центры иногда предоставляют специальный буклет, в котором есть перечень всей необходимой информации, чтобы подготовиться к обследованию (когда определяется флора бациллярная). Что значит исследование в мазке на флору? Как правило, берут материал со стенки во влагалище и в шейке матки.

Флора бациллярная в умеренном количестве

Заборы на биологический материал проводят в гинекологическом кресле. Бывают такие случаи, когда требуется обследование на микрофлору системы мочевыделения. В таком случае назначается дополнительный мазок, который берут из уретры. Данный вид исследования создает большой дискомфорт с болевыми ощущениями.

После процедуры два дня может быть боль во время мочеиспускания. Норма показателя со значимыми изменениями определяется специалистом. Анализ в виде мазка на определение бациллярной микрофлоры проводят в течение двух минут. При этом, необходимо выполнить все наставления специалиста, таким образом, болевое ощущения может сойти до минимума.

Такая методика также допустима для обследования состояния микрофлоры у несовершеннолетних пациенток. Биологические материалы, которые получают, когда берут мазок, затем высушиваются с помощью специальной технологии. Затем этот материал направляется на определение результата в условиях исследовательской лаборатории.

Микробы умеренно себя проявляют при их обнаружении. Перед тем, как проводят данное испытание, образец красят при помощи специального вещества. Это делают с целью различия клеток, когда проводится визуальный осмотр. Осмотр проводят при помощи микроскопа. Различный вид бактерий, который вступает в химические реакции с реактивами, при этом окрашивается в различные цвета.

Решение проблемы

В результате проведения всех правил для процедуры легче иденфицируется конкретная разновидность микроорганизма. Различие разных бактерий является легким процессом, так как каждая по-разному впитывается краситель. Есть такие виды исследования, при которых некоторые части биологических материалов изучают в жидком состоянии. Такая методика применима, когда требуется обнаружить микроорганизм, который способен двигаться.

Бациллой является определенный тип бактерии, который по своей форме похож не палочку. Данный вид бактерии способен к формированию своеобразных цепочек, которые объединяются при помощи своих концов.

Когда в ходе исследования во влагалище обнаруживаются лактобактерии, то это означает, что происходит воспалительный процесс. Когда во влагалище нормальное состояние, то бациллы там находятся в определенных количествах. Данный вид бактерий принимает участие в образовании молочных кислот, которые выступают в роли защитных функций, а также ведут активную борьбу против различных инфекций и вредоносных грибков. Когда бациллярная микрофлора содержит недостаточное количество лактобактерии, то образуется процесс в виде вагиноза.

Норма показателя СОЭ у детей132

Чтобы оценить состояние организма, а также бациллярную флору в органах половых и мочевыводящих систем определяют четыре типа. Собственно, по которым определяется чистота во влагалище. Выявление первой и второй степени является нормальным показателем. И, в этом случае, нет повода для беспокойства. Но, как правило, при первой определяют, что организм полностью здоров без каких-либо отклонений.

Когда в ходе обследования выявляют третью или четвертую степень, то это означает, что в системе организма происходит развитие патологического процесса. Когда четвертый тип, то это означает серьезное воспаление, а также факт того, что нарушен баланс в микрофлоре. Чтобы устранить эти причины и нормализовать микрофлору, специалист после тщательного исследования назначает правильное лечение. При разумном применении лекарств, а также соблюдении рекомендации специалиста показатель приходит в норму.

Что значит такая флора в гинекологическом анализе

При определенных факторах соотношение микроорганизмов меняется, полезная флора вытесняется или погибает. Здоровье женской репродуктивной системы подрывается из-за развивающихся патологий (дисбактериоза, ЗППП).

У здоровой женщины микрофлора влагалища представлена на 90% молочнокислыми лактобактериями (палочками Дедерлейна), на 10% — бифидобактериями. Менее 0,5-1% — доля условно-патогенных микроорганизмов (кишечной палочки, грибков).

Такое соотношение не позволяет патогенным микробам негативно влиять на женское здоровье.

Кокковая

Что означают кокки в мазке на флору у женщин?

Флора бациллярная в умеренном количестве

и включает обширную группу микроорганизмов.

Самые распространенные представители микрофлоры:

  • стафилококки;
  • менингококки;
  • стрептококки;
  • гонококки.

Если в мазке на флору обнаружены кокки, самые опасные — первые два микроба из-за способности вызывать тяжелые инфекционные болезни, поражающие кишечник, мозг, другие органы.

Гонококки провоцируют развитие венерических болезней. Особенность кокковой флоры — в высокой устойчивости к антибиотикам и нагреванию.

Бациллярная

Бациллярная флора в мазке — что это такое? Разновидность микрофлоры включает как полезные, так и патогенные палочковидные микроорганизмы.

К полезным в мазке на флору относятся бациллы в виде крупных палочек Дедерлейна (полезные лактобактерии). Их польза — в выработке молочной кислоты.

Молочная кислота поддерживает оптимальный биоценоз во влагалище, не допуская роста вредных бактерий, грибка.

К опасным представителям бацилл в мазке на флору относят мелкую палочковую флору — грамотрицательные микробы, способные вызывать воспалительные реакции и дисбактериоз половых путей.

Мелкопалочковая флора понижает общий и местный иммунитет, замедляя процесс выздоровления.

Коккобациллярная

Коккобациллярная флора в мазке — что это такое?

значительным недостатком полезных микробов и наличием в большом количестве бактерий, объединяющих два рода патогенных микроорганизмов — бацилл и кокков.

Коккобациллярная флора может быть представлена хламидиями, гемофильной палочкой, гарднереллой.

Такие микроорганизмы вызывают серьезные заболевания, трудно поддающиеся лечению, — хламидиоз, гемофильную инфекцию, кольпиты, гарднереллез.

При обнаружении коккобациллярной микрофлоры нужно обратиться за медицинской помощью.

Причины

Смешанная флора в мазке может возникнуть как у взрослых женщин, ведущих активную половую жизнь, так и у молодых девочек подростков. Причин развития такого отклонения от нормы может быть несколько – это и воспалительные процессы в половых органах и инфекционные венерические заболевания.

Сильный зуд, жжение, выделения из влагалища с неприятным запахом могут свидетельствовать о развитии кольпита или бактериального вагиноза. Основными возбудителями таких недугов являются вредоносные микроорганизмы. Некоторые патологии развиваются при повышении количества лейкоцитов, для других же заболеваний такое условие не обязательно. Однако в любом случае в мазке наблюдается повышенная концентрация вредоносных патогенных бактерий.

Некоторые заболевания невозможно полностью вылечить без антибиотиков. Однако такие лекарства уничтожают часто не только вредные, но и полезные бактерии из-за чего у женщины начинается дисбаланс вагинальной микрофлоры. Также антибиотики снижают иммунную защиту, что провоцирует размножение болезнетворных микроорганизмов.

Еще одной причиной смешанной микрофлоры могут стать слишком частые спринцевания. Раствор вымывает микрофлору во влагалище и провоцирует рост вредных бактерий. Если вы хотите сохранить баланс флоры, лучше откажитесь от внутриматочных спиралей и гормональных контрацептивов.

Определить точную причину развития патологического состояния может только квалифицированный медик после комплексного обследования организма пациентки. Современная диагностика позволит установить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Каковы нормальные показатели микрофлоры в мазке у женщин?

Согласитесь, что появление даже незначительных проблем в области гениталий, причиняет довольно значительный дискомфорт и вызывает желание побыстрее разобраться с проблемой. Причины банальны: нарушение микрофлоры влагалища или незначительное воспаление. При обращении к врачу-гинекологу и предъявлении жалоб в первую очередь необходимо провести обследование влагалища и исследования мазков на флору.

Лейкоциты (L)— белые кровяные тельца, составляющие в норме до 10 поля зрения. У беременных, как правило, лейкоцитоз увеличивается до 20-30 в поле зрения. Чем более острый процесс, тем выше уровень лейкоцитов, такие изменения чаще всего характерны для кольпита, вагинита.

Плоский эпителий – это клетки, которые выстилают поверхность слизистой. Половые пути женщины также покрыты слизистой. Эпителий в норме здесь присутствует всегда, так как, отмирая, плоский эпителий слущивается, попадая в полость влагалища. При возникновении инфекции в области влагалища количество эпителия может значительно увеличиваться.

Флора бациллярная в умеренном количестве

Дрожжи — дрожжеподобные грибы из рода Кандида. Наличие дрожжевых грибков у женщин является патологией, допустимый порог — до 104 КоЕ/мл. Более высокие показатели свидетельствуют о наличии вагинального кандидоза (молочнице). В случае появления болей и дискомфорта, выделений с неприятным запахом, зуда, жжения, а также после длительного лечения антибиотиками, необходимо провести исследование микрофлоры для исключения кандидоза.

Слизь – как продукт жизнедеятельности микроорганизмов и клеток может косвенно указывать на проявление дисбактериоза либо быть симптомом инфекционного воспалительного процесса. Определение слизи является крайне важным. В результатах мазков наличие небольшого количества слизи не является патологией и это подтверждает нормальные показатели РН.

Палочка Додерлейна – лактобацилла, постоянный обитатель влагалищной среды, которая составляет 90% всей микрофлоры влагалища. Обильное присутствие палочек способствует нормализации кислотной среды влагалища, также их снижение бывает при бактериальном вагинозе.

«Ключевые клетки» — так названы клетки эпителия, со всех сторон покрытые гарднереллами, их еще называют атипичными клетками.

Мелкие бактерии – гарднереллы являются микроорганизмами и находятся в здоровой среде влагалища. Но когда их количество резко увеличено, а колонии гарднерелл оседают на крупных эпителиальных клетках, формируясь в «ключевые клетки», это указывает на бактериальный вагиноз или гарднереллез. При обилии атипичных клеток в мазке можно думать о дисбактериозе влагалища.

Кишечная палочка. Эта бактерия – обитатель кишечника, но иногда, попадая в половые пути, она обитает во влагалище в небольшом количестве. Патологическое разрастание количества может вызвать воспаление и часто приводит к циститам у женщин.

Золотистый стафилококк – встречается как вариант нормальной микрофлоры в расшифровке результатов. При повышении содержания и одновременном увеличении лейкоцитов в гинекологическом анализе, являются симптомом воспаления слизистой влагалища и даже эндометрита (воспаление слизистой матки).

Лептотрикс – патологическая анаэробное бактерия (грамотрицательная), часто приводит к бактериальным инфекциям, к кандидозу, вагинозу, ухудшает течение хламидиозы и трихомониаза.

Флора бациллярная в умеренном количестве

Мобилункус – анаэробная бактерия, встречается у женщин с дизбактериозом и бактериальным вагинозом.

Трихомониада (Trich) – является микроорганизмом рода простейших, обитающим в жидкой среде влагалища. Часто приводит к инфекционным осложнениям.

Кокки – это также бактериальные организмы шаровидной формы и при их наличии в гинекологическом мазке можно с уверенностью диагностировать воспаление. Иногда среди кокков встречаются двойные палочки, которые называются диплококки. Их также называют гонококки (Gn). Эти организмы являются симптомом гонореи. При обилии кокков в мазке можно думать о снижении иммунитета женщины либо о начале воспалительного процесса слизистых оболочек гениталий.

Чтобы врачу-гинекологу назначить правильное лечение, необходимо знать принадлежность «кокковой флоры» к категории бактерий: грамположительные (гр. ), либо грамотрицательные (гр.-).

В гинекологическом мазке должно быть указание на эту принадлежность, так как эти кокки, имея разное строение и воздействие на слизистую оболочку имеют и разные способы лечения. Для помощи гинекологу и правильного выбора лекарственных средств для эффективного лечения, необходимо, в некоторых случаях провести бактериальный посев мазка для уточнения диагноза.

Коккобациллярная флора в мазке: что это такое, что означает наличие кокков?

Результаты исследований бакпосева на флору могут отличаться у одной и той же женщины в течении жизни. С 14 до 55 лет, когда критически меняется гормональный фон, изменяется и нормальный результат анализа на микрофлору.

Женская сущность – в её уникальности и индивидуальности. Также индивидуальна и её микрофлора. Хорошие показатели не должны иметь патогенных грибов или болезнетворных бактерий, наиболее распространенные из которых — дрожжевые грибки рода Кандида, гонококки, хламидии. Здоровая флора состоит из 90% молочнокислых бактерий, вырабатывающих молочную кислоту для постоянной РН слабокислой среды.

Это значит, до тех пор, пока кислая среда поддерживается во влагалище, вредная флора не размножается, то есть не причиняет особого дискомфорта организму женщины. Изменения микрофлоры влагалища часто бывают при низком иммунитете, при различных нарушениях обмена, сахарном диабете, вирусных и простудных заболеваниях, приеме антибиотиков. Одним из важных факторов является стабильный гормональный фон, а именно регулярная выработка эстрогенов.

У беременных выработка эстрогенов временно приостанавливается, зато идет обильная выработка прогестерона. Как правило, организм женщины, защищая себя от возможного заражения и заболеваний плода, регулирует состояние слизистых оболочек. Например, в микрофлоре влагалища в 10 раз увеличивается количество палочки Додерлейна, чтобы снизить активизацию патологической флоры.

Следить за состоянием половых путей требуется не только в период вынашивания плода, но и в течение жизни. В расшифровке бакпосева гинекологи называют четыре степени чистоты слизистой:

  • I – без патологии. При расшифровке мазка — лактобактерий 95%. Одиночное присутствие лейкоцитов, клеток эпителия.
  • II — это так же вариант здоровой микрофлоры, но могут появится условно патогенные микроорганизмы в малом количестве.
  • III – число условно патогенных бактерий в бакпосеве превышает количество палочек Додерлейна.
  • IV – на фоне большого количества бактериальной флоры, обильного присутствия лейкоцитов и эпителия, резкое уменьшение палочек Додерлейна.

При изменении микрофлоры влагалища при разных степенях чистоты отмечается изменение реакции РН. От кислой, при первой-второй стадии, на третьей стадии – слабощелочной и на четвертой стадии – щелочной РН. Врачу-гинекологу крайне необходимо анализировать результаты мазка для установления диагноза и выбора правильного метода лечения, так как мазок показывает не только наличие хронических инфекций или дисбактериоза в организме женщины, но и качество работы её иммунной системы. Для уточнения врач может сделать затем дополнительные исследования выделений женщины (цитоморфологию и бактериальный посев).

Правила для получения достоверного и информативного результата анализа:

  1. Во время менструального кровотечения мазок не сдавать.
  2. Не принимать ванну.
  3. Не пользоваться спринцовкой.
  4. Не применять лечебные внутривлагалищные средства (свечи, крем, таблетки для влагалища).
  5. Накануне анализа не вести половую жизнь.

Перед посещением гинеколога для бакпосева рекомендовано применять для мытья половых органов простое мыло. Желательно перед сдачей бакпосева не мочиться. Используя стерильный шпатель, врач-гинеколог возьмет мазок на бакпосев из мочеиспускательного канала, со слизистой оболочки влагалища, шейки матки.

  • из влагалища – пометка «V-vagina»;
  • из шейки матки – пометка «C-cervix»
  • из мочеиспускательного канала – пометка «U-uretra».

Своевременная регулярная задача анализов у гинеколога – залог женского здоровья. Мазок на микрофлору стоит сдавать один раз в 6 месяцев, что позволит полностью исключить возникновение любых нарушений в женской половой сфере.

При обнаружении подобной микрофлоры в мазке ведущую роль отводят количеству патогенов.

В идеале количество палочек Дедерлейна должно быть больше 95-99%. Это вариант нормы, свидетельствующий об отсутствии грибковых и инфекционных поражений половых органов.

Количество коккобацилл в мазке на флору может быть охарактеризовано как:

  • незначительное — менее 0,5-1%;
  • умеренное — от 2 до 8%;
  • повышенное — от 8-10 до 50%;
  • обильное — больше 50% либо полное отсутствие лактобактерий.

Отсутствие или скудное содержание коккобациллярной флоры — вариант нормы.

Если флора бацилл обильно представлена в гинекологическом мазке, это тревожный признак, сопровождающийся отклонениями в женском здоровье: выделениями слизистого или гнойного характера, болью в животе, дискомфортом, сбоями менструального цикла.

Расшифровка

Результат лабораторного исследования микрофлоры матки и влагалища должен внимательно изучить гинеколог. Эта информация поможет ему обосновать возникновение у пациентки неприятной симптоматики, поставить точный диагноз и при необходимости назначить лечение. Самостоятельно заниматься расшифровкой гинекологических анализов не рекомендуется, но некоторые подробности все же знать необходимо.

Во время гинекологического осмотра медик изымает небольшое количество слизи из влагалища или шейки матки, и отправляет образец на лабораторное исследование. Если у женщины нормальная микрофлора, полезных бактерий в образце будет не менее 95%. Такие микроорганизмы защищают мочеполовую систему от вредных элементов, предотвращая их патологическое размножение.

Существует несколько степеней чистоты флоры во влагалище, а именно:

  • Степень №1. В образце есть небольшое количество слизи, лейкоциты и эпителиальные клетки в норме. Обнаружено большое количество полезных лактобактерий. Это свидетельствует о нормальной микрофлоре и отсутствии воспалительных процессов в половых органах.
  • Степень №2. В образце нормальное содержание лейкоцитов. Дрожжевых грибков и лактобактерий немного больше нормы. У пациенток с таким анализом значительно возрастает риск развития воспаления. Такой результат исследования мазка может также сообщать о недавно проведенном аборте, выскабливании или биопсии.
  • Степень №3. В мазке много лейкоцитов и клеток эпителия.
  • Сетепень №4. В образце микрофлоры слишком много лейкоцитов, лактобактерии вообще не обнаружены. Мазок полностью заселен вредными бактериями и микроорганизмами. На такой стадии не рекомендуется проводить какие-либо гинекологические процедуры, так как у пациентки развивается воспаление. При необходимости медик может назначить пересдачу анализа.

Если в мазке пациентки обнаружена смешанная патогенная микрофлора, кокки или дрожжевые грибки, необходимо незамедлительно начинать соответствующее лечение. У пациенток с плохими анализами нередко возникают дополнительные неприятные симптомы – зуд, выделения слизи из влагалища, жар, повышение температуры тела.

Дополнительная диагностика

Главный способ подтверждения избыточной коккобациллярной флоры —

Мазок берется из влагалища и шейки матки. Это необходимо для выявления степени активности патологии.

В качестве дополнительных методов диагностики используют:

  • кольпоскопию в целях диагностического осмотра вульвы, влагалища, его стенок для выявления изменений в слизистой;
  • УЗИ органов малого таза в целях выявления состояния внутреннего слоя матки;
  • ПЦР-диагностику возбудителя инфекции;
  • общий анализ крови, как показатель общего состояния.

Результаты всех диагностических процедур сводятся воедино и анализируется, затем выставляется диагноз с указанием причины болезни.

Влагалищная микрофлора

После изучения в мазке у женщин обычно обнаруживается наличие лейкоцитов, лактобацилл Дедерлейна, плоскоэпителиальных клеток, кокков и некоторых других микроорганизмов. Именно содержание мазка позволяет определить тип микрофлоры и оценить риск возникновения некоторых патологий. Мазок на флору рекомендуется сдавать примерно каждые полгода.

Гинекологами влагалищная микрофлора, в зависимости от своего состава, разделяется на несколько видов:

  • Скудная. Исследование идентифицирует наличие практически только полезных лактобацилл – палочек Дедерлейна.
  • Средняя. Исследователь наблюдает достаточно объемные лактобацильные колонии и до десяти лейкоцитов.
  • Флора смешанная. Помимо не очень большого объема лактобацилл обнаруживается до тридцати лейкоцитов и наличие кокков.
  • Обильная смешанная флора. Как правило коккобациллярная, имеющая неприятный, достаточно резкий аромат. Лактобациллы полностью отсутствуют, лейкоцитов явный избыток. Во время осмотра наблюдается чрезмерно обильное выделение слизи.

Исследование микрофлоры осуществляется для диагностирования присутствия патогенной флоры, что позволяет определять гинекологические воспалительные процессы. Мазок на флору обычно назначается, если женщина испытывает болезненность нижнего отдела живота, у нее изменились окраска или аромат выделений, во влагалище наблюдаются жжение либо зудящие ощущения.

Помимо этого, микрофлору рекомендуется обязательно проверять с началом климакса, беременности, любом подозрении на появление гинекологического недуга. Гинекологи настаивают на проверке микрофлоры после курса лечения гормональными препаратами, которые способны оказать влияние на внутриматочную кислотность.

Лечение патогенной флоры

Лечить коккобациллярную флору необходимо, иначе возможно развитие неблагоприятных последствий для здоровья, самое опасное из которых — бесплодие.

Терапия назначается после результатов обследования и включает:

  • подавление и уничтожение патогенных микроорганизмов антибиотиками, антисептиками;
  • заселение «правильной» микрофлорой;
  • восстановление местного иммунитета и общего.

На первом этапе назначают:

  • Метронидазол (при наличии гарднерелл) — по 500 мг дважды в сутки, курс приема составляет 7 дней;
  • Цефтриаксон внутримышечно (при хламидиях, гонококках) — по 0,5 г дважды в сутки курсом в 7-10 дней;
  • Тержинан (при влагалищном дисбактериозе) в виде вагинальных таблеток — по одной штуке в дозировке 500 мг на ночь курсом в 10 дней;
  • Амоксиклав перорально по 0,5 г 2 раза в сутки курсом в 7 дней.

Следующий этап не менее важен, его цель — создание оптимального биоценоза во влагалище.

Гинекологи предпочитают назначать средства в виде суппозиториев с содержанием лактобактерий. Их преимущество — в быстром эффекте, поступлении активных веществ сразу к проблемному очагу.

Наиболее результативные препараты — Ацилакт, Вагинорм-С, Вагилак.

Не менее эффективны тампоны, пропитанные раствором Лактобактерина и Бифидумбактерина. Курс для восстановления флоры длится не менее 14 дней.

Третий этап направлен на повышение местного и общего иммунитета. Применение иммуномодуляторов (местно и перорально, в виде инъекций) на протяжении 10-14 дней скорректирует иммунные возможности в сторону усиления.

Применяются следующие медикаменты:

  • Генферон или Виферон (суппозитории);
  • Интерферон (внутримышечно);
  • Вобэнзим (перорально).

Нормальная или умеренная смешанная флора влагалищной среды говорит о хорошем уровне здоровье пациентки, что отмечается первой или второй степенью чистоты. В этом случае проведение какой-либо специфической терапии не требуется.

Наравне с этим, если появляются дополнительные тревожные симптомы (зуд, раздражение, жжение, покраснение, обильные выделения, неприятный запах), следует посетить гинеколога и пройти осмотр на кресле.

Зачастую нарушение баланса микрофлоры влагалища (умеренное или выраженное) наблюдается после приема медикаментов из группы антибиотиков. Эти лекарства убивают патогенные и полезные бактерии. Но только благодаря этому появляется возможность справиться с различными инфекционными заболеваниями.

Медикаментозное лечение дисбактериоза влагалища, вызванного гарднереллой

Выбор препарата для лечения воспалительных процессов в половых путях будет зависеть от выявленного возбудителя болезни:

  • Молочницу (кандидозный кольпит) лечат противогрибковыми препаратами.
  • При выявлении гарднерелл в высоком титре показан прием метронидазола.
  • Условно-патогенная флора хорошо лечится антисептиками широкого спектра действия.
  • При смешанной инфекции применяются препараты, воздействующие сразу и на грибы, и на бактерии.

Приоритет отдается средствам местного действия (суппозитории, вагинальные таблетки). Системные препараты в таблетках и капсулах в гинекологии назначаются крайне редко: при выраженном воспалительном процессе у женщин с иммунодефицитом, при хламидийной и микоплазменной инфекции.

Если женщины лечатся антибиотиками, нужно придерживаться следующих правил:

  1. Соблюдать терапевтическую схему.
  2. Не прерывать курс после исчезновения симптомов.
  3. Принимать назначенную дозу.
  4. Провести курс восстановления микрофлоры половых путей пробиотиками после завершения антибактериальной терапии.

Если дисбиоз влагалища – последствие антибактериальной терапии, то необходимо в течение 2-3 недель придерживаться диетического питания, ввести в рацион кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, исключить алкоголь и газированные напитки, сладости.

По назначению врача стоит принимать препараты, восстанавливающие флору. Они идут в виде капсул, таблеток и суппозиториев.

При кандидозном поражении прописывают медикаменты из группы противогрибковых средств. Если были выявлены гонококки, обязательно комплекс включает антибактериальные препараты.

Контролируется эффективность назначенной терапии посредством изучения результатов анализа: бактериологического посева из цервикального канала. Контрольное исследование делается спустя 2 недели после завершения курса терапии. Определять, какие именно принимать лекарства, должен только лечащий врач.

Медикаментозное лечение дисбактериоза влагалища, вызванного гарднереллой
Медикаментозное лечение дисбактериоза влагалища, вызванного гарднереллой

Что может показать исследование мазка

Исследование флоры предполагает отбор специалистом материала как непосредственно из влагалища, так и из уретры. Макроскопическая диагностика обычно выявляет в мазке следующие клеточные типы:

  • Плоский эпителий. Этот клеточный тип образует всю внутреннюю влагалищную поверхность. Выявление чрезмерного количества этого клеточного типа может означать наличие уретрита либо вагинита. Нехватка плоского эпителия практически наверняка сообщает, что присутствует недостаточность синтеза прогестерона.
  • Лейкоциты. Являются своеобразными «сторожами», противостоящими патогенным микроорганизмам. Норма их наличия составляет для влагалища не более десяти штук, а для шейки матки не более тридцати. Если содержание лейкоцитов более высокое, то можно предполагать развитие воспалительных патологий (вагинит либо цервицит). При этом обычно присутствует фагоцитоз – пожирание патологических агентов лейкоцитами.
  • Слизь. Является секрецией шейки матки или влагалищных желез. Умеренная величина в анализе является нормальным явлением. Смешанная обильная слизь достаточно часто сообщает о дисбактериозе.
  • Влагалищные палочки. Обычно этот элемент (грамположительные клетки) составляют нормальную микрофлору. Однако иногда наблюдается их недостаток, что значит наличие бактериального вагиноза.

Как видно, любое отклонение от нормального значения любого из показателей микрофлоры способно сообщить о развитии той либо иной патологии. Поэтому даже здоровым женщинам рекомендуется периодически сдавать мазок для исследования. Это позволяет выявлять патологии на самых ранних этапах их развития, когда лечение еще может оказаться достаточно несложным.

Уровень опасности при беременности

Обнаружение коккобациллярной флоры в мазке у женщин в положении — не редкость, что обусловлено гормональным дисбалансом и понижением иммунитета.

Лечение требуется обязательно, иначе велик риск передачи инфекции ребенку (при прохождении через родовые пути), развития у плода гипоксии, серьезного воспаления матки у женщины вплоть до метроэндометрита.

Терапия включает щадящие антимикробные препараты в виде медикаментов для наружного применения: Клацид гель и Метронидазол в виде свечей.

После подавления вредных бактерий необходимо применение средств с содержанием лакто- и бифидобактерий (суппозитории и лечебные тампоны).

Абсолютно безопасно для будущих мам применение тампонов, пропитанных раствором Лактобактерина. Их вводят во влагалище не менее 2-х недель утром и вечером.

Дополнительно беременным назначают витаминные комплексы (Элевит, Компливит мама) и эубиотики (Линекс, Бифиформ) для общего укрепления организма и профилактики дисбиоза.

Что такое кокковая, бациллярная и коккобациллярная флора в мазке у женщин, в чем заключается лечение подобного состояния, мы рассмотрели.

Обнаружение коккобациллярной флоры указывает на серьезные неполадки в женской репродуктивной системе.

Наличие инфекционных болезней или дисбактериоз половых органов — повод для немедленного обследования и лечения.

При своевременном обращении к гинекологу от патогенной флоры можно успешно избавиться за месяц без негативных последствий.

Что означает смешанная флора

Влагалищная среда населена неопасными и условно-опасными микроорганизмами. Когда количество болезнетворных представителей превышает число полезных бактерий, повышается риск развития гинекологических заболеваний. Потенциально опасным считается увеличение численности лейкоцитов, лактобацилл, мицелия, фибрина, эритроцитов.

Такие результаты свидетельствуют о прогрессировании патологий инфекционного или воспалительного характера. В период беременности обнаружение патогенной флоры в мазке представляет опасность для внутриутробного развития плода. Стафилококки, гонококки и коккобациллярные представители провоцируют выкидыш и преждевременные роды.

Процесс забора мазка на флору из влагалища
Процесс забора мазка на флору из влагалища

В норме концентрация полезных бактерий составляет 95%, а условно-патогенных не больше 5%. Патогенных микроорганизмов в мазке здоровой женщины быть не должно. При смешанной флоре наблюдается дисбаланс между количеством полезных лактобактерий и условно-патогенных кокков и палочек. Количество последних резко увеличивается.

Смешанная флора появляется при снижении местного иммунитета. Существует несколько причин такого состояния:

  1. Лечение антибиотиками. Препараты этой группы нарушают баланс между болезнетворными и естественными микроорганизмами, в результате чего развивается молочница, бактериальный вагиноз.
  2. Использование спермицидных средств контрацепции. Они повышают содержание во влагалищной среде и на шейке матки лейкоцитов и условно-патогенной флоры.
  3. Ношение внутриматочных спиралей. Увеличивается риск активного размножения коккобацилл, нарушения биоценоза влагалища.
  4. Перенесенная ОРВИ, кишечная инфекция. Баланс микрофлоры половых путей также нарушается при хронической патологии пищеварительного тракта.

Когда влагалищная флора перенаселена болезнетворными микроорганизмами, развивается дисбактериоз. Это одна из причин воспалительных процессов в половых путях.

При молочнице появляется белый налет (споры грибов Candida). На фоне бактериального вагиноза при активизации гарднерелл появляется сероватый налет с запахом тухлой рыбы.

При таких симптомах важно посещение гинеколога, проведение осмотра на кресле с зеркалами и выполнение микроскопического анализа (обзорный мазок на вагинальную флору).

Показано и бактериологическое исследование (посев материала из шейки матки и влагалища на флору). Исследование предусматривает выращивание микроорганизмов на питательной среде. Если колонии увеличиваются, выявляют тип возбудителя, его чувствительность к антибиотикам, а затем назначают лечение.

Смешанная флора в мазке прежде всего сообщает о дисбалансе микроорганизмов (опасных и неболезнетворных). Материал, полученный от здоровой пациентки, содержит различные микроорганизмы. При этом анализ помимо практически девяноста пяти процентов лактобацилл всегда будет содержать около пяти процентов условно-болезнетворных микроорганизмов.

В мазке при беременности достаточно часто обнаруживается повышение колоний опасных микроорганизмов, что требует адекватного лечения. Своевременное лечение беременной обычно позволяет остановить бесконтрольный рост числа патогенных агентов (наиболее часто – стафилококков).

Расшифровывая анализ, специалист назначает полученному биоматериалу определенную степень чистоты. Присвоенная степень указывает на присутствие во флоре палочек и различных бактерий, а также уровень рН. Всего присваивается четыре степени:

  • Нормальная, флора где все микроорганизмы за установленные пределы не выходят.
  • Состояние влагалищной микрофлоры относительно нормальное. Наблюдается некоторое увеличение количества болезнетворных агентов, однако угроза здоровью отсутствует.
  • Смешанная флора. Наблюдается явное преобладание патогенных организмов над полезными лактобактериями.
  • Состояние среды патологическое, при этом наблюдается значительный рост содержания во флоре лейкоцитов, плоских эпителиальных клеток и «посторонних» микроорганизмов.

Понятие смешанной обильной микрофлоры несколько сложнее. Некоторым женщинам, прочитавшим такое определение в расшифровке результата мазка, приходится объяснять, что это значит. В первую очередь такие цитологические данные позволяют заподозрить прогрессирование в матке абсцесса.

Выставление подобного диагноза происходит при обнаружении микроскопическим исследованием большого количества слизи, содержащего форменные кровяные элементы. В мазке обязательно присутствуют следы фагоцитоза, напластования клеток МПЭ, объем плоского эпителия увеличен. Рекомендуется лечение вагинальными свечами, угнетающими болезнетворные микроорганизмы с одновременным восстановлением уровня рН.

Процесс забора мазка на флору из влагалища

Коккобациллярная флора

Коккобациллы представляют собой нечто среднее между обычными патологичными кокками и бациллами. При преобладании во флоре цервикального канала либо влагалища коккобацилл, такое патологическое состояние называется коккобациллярной флорой. При исследовании, обнаружившем патологическое состояние, наиболее часто определяются гемофильные палочки, хламидии, гарднереллы вагиналис.

Наличие достаточно большого количества патогенных агентов чревато значимыми изменениями органов женщины. Как правило, диагностируются вагинит, различные грибковые поражения либо бактериальный вагиноз. Причин появления и активного размножения коккобацилл достаточно много, причем некоторые из них, казалось бы, не способны вызвать патологию.

Так, использование гормональных контрацептических препаратов способно спровоцировать изменения микрофлоры, влияющие на количество в среде лактобацилл и лейкоцитов. Предохранение с использованием внутриматочных спиралей так же способно привести к образованию дисбаланса вагинальной среды, которая становится благоприятной именно для коккобацилл.

Иногда патология развивается вследствие частых спринцеваний. Проведение процедуры способствует вымыванию флоры, что ослабляет защитные функции. Результатом становится активное размножение патогенных бактерий. Кстати, еще одной причиной может послужить лечение некоторыми антибиотиками, ослабляющими иммунитет, который перестает обеспечивать должную защиту от болезнетворных бактерий.

Бороться с коккобациллярной флорой, как, впрочем, и с любой другой патогенной смешанного типа, иногда получается достаточно несложно. В большинстве случаев для исцеления достаточно добиться восстановления нормального значения рН влагалища. Быстро подавить активность нежелательных микроорганизмов можно щадящими антибиотиками, являющимися антигенами коккобацилл.

Во время гинекологического осмотра врачи берут биологический материал с целью последующего микроскопического и бактериологического исследования. Рассмотрим детально, насколько опасна смешанная флора в мазке.

Результат указывает на нормальную, смешанную, палочковую флору в мазке, но что это такое известно не каждой девушке. Подобная диагностика определяет на ранней стадии патологические изменения в функционировании половой системы и отдельных органов

Анализ выявляет: бластоспоры (грибок Candida), гарднереллы, клебсиеллы, коки, коринекобактерии, коринобактерии, лептотриксы,нейтрофилы и прочее.

Порядок забора материала

Разновидности микрофлоры во влагалище

Во время исследования лаборанты выявляют плоский эпителий, палочки Дедерлейна, кокки, лейкоциты, эритроциты в мазке на флору. Повышение количества тех или иных микроорганизмов указывает на развитие разных заболеваний или патологических процессов.

Поскольку терапия будет отличаться, важно правильно определить, что преобладает: полиморфно-палочковая флора в мазке, нормальная или смешанная.

Смешанная флора

При выполнении бактериологического посева результаты рассматривают только в соотношении с данными осмотра. Дополнительно проводится мазок на онкоцитологию для раннего выявления рака шейки матки (вне зависимости от наличия жалоб).

Вид коккобациллярной флоры в мазке под микроскопом
Вид коккобациллярной флоры в мазке под микроскопом

Дисбаланс развивается по следующим причинам:

  • климактерический период;
  • венерические заболевания;
  • начало полового созревания;
  • состояния, связанные со снижением общего и местного иммунитета.

В норме преобладает содержание лактобацилл в составе биологического материала. Об отсутствии воспалительных патологий и хорошем уровне иммунитета свидетельствует наличие в мазке лактобактерий, слизи, эпителиальных клеток и лейкоцитов в небольшом количестве.

Допускается определение небольшого числа дифтероидов. Получение таких результатов говорит о том, что пациентка здорова.

Когда присутствуют лейкоциты (более 5 в поле зрения), умеренное количество слизи, кокки, грибки (мицелий в мазке на флору), повышается вероятность развития процессов воспалительного характера.

Большая концентрация лейкоцитов, слизи, эпителия указывает на патологию, поэтому требуется дополнительное обследование.

Опасным является минимальное содержание лактобактерий и преобладание в посеве грибков и палочек. В этом случае воспалительный процесс уже запущен и требует незамедлительного купирования. Для этого определяют тип возбудителя, чувствительность к лекарствам и назначают терапию.

Микроскопическое изучение проводится с целью определения количества полезных и болезнетворных бактерий, палочек и прочих организмов в составе влагалища. По результатам анализа устанавливают, имеются ли проблемы с репродуктивной системой, отдельными органами или пациентка здорова.

Мелкопалочковая флора указывает на присутствие грамотрицательных бактерий. Они снижают защитные способности организма. В результате этого иммунитет не может подавлять жизнедеятельность патогенных представителей самостоятельно. Обильное содержание палочковой флоры указывает на развитие воспаления.

Пациенткам рекомендуют проведение комплексного лечения, в состав которого включены препараты для восстановления нормальной микрофлоры влагалища.

Палочкообразные организмы указывают также на развитие гарднереллеза и дисбактериоза. Лечение в этом случае подбирается индивидуально, с учетом особенностей клинической картины.

Палочки Дедерлейна (грамположительные) входят в категорию полезных. Это лактобактерии, и в мазке их должно быть не менее 95% (107 КОЕ). Они несут ответственность за создание кислой среды на стенке влагалища, необходимой для осуществления процесса оплодотворения. Эти микроорганизмы обеспечивают чистоту половых путей. Благодаря им у возбудителей трихомониаза и гонореи нет возможности размножаться.

Палочковая флора
Палочковая флора

Патогенной считается полиморфная палочковая флора. Это микроорганизмы, провоцирующие развитие дисбактериоза влагалища. При проведении микроскопического анализа совместно с ними выявляется повышенное содержание лейкоцитов, способных к фагоцитозу, и резкое снижение числа палочек Дедерлейна. В результате этого развивается воспалительный процесс.

Иногда в результатах анализа указывают обнаружение бациллярной флоры. Расшифровывать этот параметр бессмысленно, поскольку в норме влагалищная среда заселена бациллами. Определяет наличие отклонений врач после подсчета в мазке количества дрожжевых грибов (иногда их называют бластоспорами), эритроцитов и лейкоцитов.

Когда влагалищная среда агрессивная, сперматозоиды погибают еще на пути к яйцеклетке, поэтому оплодотворение не происходит.

Микроскопическое исследование биологического материала, полученного посредством взятия мазка из влагалища и шейки матки, считается высокоинформативным. Флора в мазке есть всегда. Если погибают лактобактерии, на их место приходят патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.

Зачастую это связано с продолжительным лечением антибиотиками, которые убивают как полезные, так и патогенные микроорганизмы. Такие результаты указывают на необходимость восстановления баланса влагалищной среды.

Во время беременности всем рекомендуют взять мазок на флору: при первой явке к врачу, в 30 недель и перед родами. Своевременно обнаруженные грибковые споры, стафилококки, гонококки лечатся без серьезных последствий для будущего ребенка и матери. Обязательно необходимо проведение гинекологического осмотра и постоянное наблюдение.

Смешанная флора

Вид коккобациллярной флоры в мазке под микроскопом

Что еще можно обнаружить в мазке

При выполнении бактериоскопии можно сделать оценку биоценоза. Такое исследование еще называют мазком на стафилококк.

Но совместно с этим не исключено выявление псевдомицелия, смешанной микрофлоры, определяются грибковые споры, энтеробактерии, стрептококки, гемофильная палочка, коринебактерии. Они относятся к потенциальным возбудителям вагинита, вульвита и вульвовагинита.

Нормой содержания во влагалищной среде для условно-патогенных микроорганизмов является показатель не более 104 КОЕ (колониеобразующих единиц). При повышенном содержании нельзя исключать воспаление, могут присутствовать нейтрофильные лейкоциты (более 5 в поле зрения).

Особенности анализа во время беременности

Многие женщины, особенно те, у которых беременность первая, боятся забора мазка из влагалища для проведения микроскопического исследования.

Они думают, что такие манипуляции навредят будущему ребенку, но это ошибочное мнение. Исследование обязательно при постановке на учет и в третьем триместре вынашивания.

Дополнительно врач может назначить диагностику, если имеются подозрения на следующие проблемы:

  • замершая беременность;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • многоводие;
  • инфицирование плода.

Специальной подготовки к анализу не требуется. Мазок берут во время стандартного гинекологического осмотра на кресле.

Для забора мазка врач использует стерильные или одноразовые инструменты. На исследование под микроскопом отправляют материал, полученный с боковой стенки влагалища или шейки матки.

Расшифровка включает предоставление данных о составе микрофлоры (количество полезных и патогенных бактерий), цвете полученного образца, наличии или отсутствии запаха, слизи. В основном используется методика окрашивания по Грамму.

Поскольку в организме беременных женщин происходит множество изменений, связанных с колебанием гормонального фона, допускаются некоторые отклонения в полученных результатах.

Во время беременности в мазке выявляется до 10 лейкоцитов в поле зрения без сопутствующего воспалительного процесса. Может несколько снижаться уровень лактобактерий. При выявлении явных отклонений назначается терапия с учетом выявленного возбудителя болезни.

Отклонения в мазке на флору или бактериологическом посеве – не показание для прерывания беременности. Вопрос о сохранении плода всегда решается индивидуально с учетом результатов иных методов обследования (УЗИ, амниоцентез).

Смешанная флора – это нарушение нормального баланса влагалищной среды между полезными и болезнетворными микроорганизмами. Чтобы не допустить развития серьезного гинекологического заболевания, необходимо пройти лечение, назначенное врачом, а в целях профилактики посещать женского специалиста один раз в год.