Физическая нагрузка при сахарном диабете 2 типа

Физическая активность при сахарном диабете

Физическая активность – важное дополнение к медикаментозному лечению сахарного диабета.

Механизм лечебного действия физических нагрузок:

  1. работающие мышцы активно поглощают из крови сахар, за счет чего его уровень в крови снижается.
  2. при физической нагрузке увеличивается расход энергии и, если такая нагрузка достаточно интенсивная и регулярная, в ход идут энергетические запасы (то есть жир) и снижается вес тела. Физическая нагрузка непосредственным образом, а не только через снижение веса, положительно воздействует на основной дефект при сахарном диабете 2 типа – сниженную чувствительность к инсулину.
  3. улучшают физическое и психическое состояние;
  4. нормализуют обмен веществ и кровяное давление;
  5. способствуют снижению веса;
  6. тренируют сердечно-сосудистую систему;
  7. улучшают показатели липидного обмена (холестерин и др.);
  8. снижают уровень сахара в крови;
  9. повышают чувствительность клеток к инсулину

Физические упражнения оказывают общее оздоравливающее действие, улучшая качество жизни, снижая риск сердечно – сосудистых болезней и смертность от них.

Перед планированием физических нагрузок, необходимо обсудить детали с лечащим врачом. Даже при отсутствии жалоб обязательно необходимо провести электро – кардиографическое исследование не только в покое, но и при физической нагрузке, что может позволить выявить скрытую коронарную недостаточность.

Важно!

Перед тем как приступить к тренировкам, важно выяснить, каково состояние вашего позвоночника и суставов. Многие невинные, на первый взгляд, упражнения могут привести к серьёзным последствиям. Больные ишемической болезнью сердца и с артериальной гипертонией при регулярных занятиях физкультурой должны систематически консультироваться с врачом

Поглощение глюкозы мышцами сохраняется на более высоком уровне в течение 48 часов после физической нагрузки. Ежедневных прогулок быстрым шагом в течение 20-30 минут достаточно для увеличения чувствительности к инсулину у больных СД типа 2.

Существуют основные принципы подбора физических нагрузок: индивидуальный подбор интенсивности и методики выполнения упражнений для каждого конкретного человека, в зависимости от возраста, возможностей и состояния здоровья; системность воздействия; регулярность выполнения упражнений; умеренность воздействия физических нагрузок.

Наиболее универсальными подходящими видами физической активности являются ходьба, плавание и езда на велосипеде легкой или умеренной интенсивности. Для тех, кто только начинает заниматься «с нуля», продолжительность занятий должна возрастать постепенно с 5-10 минут до 45-60 минут в день. В одиночку систематические занятия под силу не каждому, поэтому, если имеется такая возможность, полезно включиться в группу.

Физическая нагрузка при сахарном диабете 2 типа

Важна регулярность и постоянность физических нагрузок. Они должны быть не реже 3 раз в неделю. При длительном перерыве положительный эффект от физических упражнений быстро исчезает. К физической нагрузке можно отнести не только занятия спортом, но и, например, уборку квартиры, ремонт, переезд, работу в саду, дискотеку и т.д.

Так как при физической нагрузке сильно возрастает нагрузка на ноги, увеличивается опасность их травмирования (потертости, мозоли). Поэтому обувь для занятий, в том числе и прогулок, должна быть очень мягкой и удобной. Необходимо осматривать ноги до и после физических нагрузок

Можно избавить себя от многих трудностей, если заниматься спортом с друзьями (тренером), которые знакомы с проявлением диабета и знают, как нужно действовать при возникновении каких либо ситуаций (например, гипогликемий!) И конечно, глюкометр должен быть рядом!

Особое внимание следует уделять препаратам, потенцирующим гипогликемию, например большие дозы салицилатов, – блокаторы, алкоголь

При нарушении чувствительности стоп и нарушением кровоснабжения нижних конечностей не рекомендуется бег, а предпочтительнее ходьба, велосипед (велотренажёр) или плавание. Больным с нелеченой или недавно леченной ретинопатией следует избегать упражнений, при которых повышается внутрибрюшное давление, упражнения с задержкой дыхания на вдохе, интенсивные и быстрые движения головой.

Внимание!

При артериальной гипертензии рекомендуется избегать подъёма больших тяжестей, упражнений с задержкой дыхания на вдохе и предпочтительнее упражнения с вовлечением главным образом мышц нижних, а не верхних конечностей.

Интенсивность и частота физических упражнений должны нарастать медленно, но они должны быть регулярными, по крайней мере, 3-4 раза в неделю. Можно начать с регулярной ходьбы по 30-40 минут в день. Полезны езда на велосипеде, плаванье, бег трусцой и танцы.

Что касается интенсивности, то рекомендуется, чтобы частота пульса составляла до 50% от максимальной или пульс не выше 110 ударов в минуту, по крайней мере, на начальном этапе программы физического оздоровления. Возможен и другой, более простой, подход к выбору нагрузки, особенно аэробной: она должна вызывать лёгкую потливость, но при этом интенсивность дыхания не должна мешать разговору.

Физическими упражнениями следует заниматься не менее 3 раз в неделю, но с пропусками не более 2 дней подряд. Полезны также упражнения для стоп.

  • сгибание и разгибание пальцев
  • попеременное поднятие пяток и носков
  • круговые движения носками и пятками
  • попеременное сгибание и разгибание ног в колене
  • движение стопами на себя и от себя при выпрямленных в коленях ногах
  • попеременные круговые движения выпрямленной в колене ногой
  • скатывание в шары и разглаживание газеты

Каждое упражнение рекомендуется выполнять по 10 раз.

  • доза короткого/простого инсулина перед завтраком снижается, если физические упражнения проводятся в пределах 3-часового интервала, включающего завтрак;
  • доза короткого/простого инсулина перед обедом и утренняя доза НПХ инсулина должны быть снижены, если физические упражнения проводятся в поздние утренние часы или около полудня;
  • доза короткого/простого инсулина перед ужином снижается, если физические упражнения проводятся после ужина.
  • измеряйте сахар крови до, во время и после физической активности;
  • незапланированной физической активности должен предшествовать дополнительный приём углеводов, например 15-30 г на каждые 30 минут активности; дозу инсулина, возможно, придётся снизить непосредственно после физической активности;
  • если физическая активность планируется, то доза инсулина должна быть снижена как до, так и после физических упражнений, в соответствии с её интенсивностью и продолжительностью, а также личным опытом больного диабетом;
  • во время физических упражнений может потребоваться дополнительный приём углеводов, который добавляется к основному приёму пищи или промежуточному;
  • для атлетов или тех, кто занимается фитнесом, требуется специальная консультативная поддержка инструктора и тренировка по индивидуализированной программе.
  • – уровень гликемии выше 13 ммоль/л в сочетании с ацетонурией или выше 16 ммоль/л, даже без ацетонурии, так как в этом случае гипергликемия на физическую активность может усиливаться;
  • – гемофтальм, отслойка сетчатки, первые полгода после лазерокоагуляции сетчатки;
  • – препролиферативная и пролиферативная ретинопатия – противопоказаны нагрузки с резким повышением АД, бокс, силовые, с вероятностью травмы глаза и головы, аэробные, джоггинг;
  • – неконтролируемая артериальная гипертензия.
  • виды спорта, при которых трудно купировать неожиданно возникающую гипогликемию (подводное плавание, дельтапланеризм, серфинг и т.п.);
  • ухудшение субъективного распознавания гипогликемии;
  • дистальная нейропатия с потерей чувствительности и вегетативная нейропатия (ортоститическая гипотония);
  • нефропатия (нежелательное повышение АД);
  • непролиферативная ретинопатия.

Применяя физические упражнения, Вы сможете улучшить контроль сахарного диабета, улучшить настроение, поддерживать компенсацию сахарного диабета и предотвратить развитие осложнений!

Значение физических нагрузок

Физические нагрузки являются полноправным, самостоятельным методом лечения сахарного диабета 2 типа. Чем это объясняется?

Во-первых, работающие мышцы активно поглощают из крови сахар, за счет чего его уровень в крови снижается. Важно сразу отметить, что у больных, получающих сахароснижающие препараты (инсулин или таблетки), на фоне мышечной работы возможны гипогликемии!

Во-вторых, при физической нагрузке увеличивается расход энергии, и, если такая нагрузка достаточно интенсивная и регулярная, в ход идут энергетические (то есть жировые) запасы организма и снижается вес тела.

В-третьих, физическая нагрузка непосредственным образом, а не только через снижение веса, положительно воздействует на основной дефект при сахарном диабете 2 типа, – сниженную чувствительность к инсулину.

В результате влияния трех перечисленных факторов физическая активность становится мощным средством достижения компенсации диабета. И это еще не исчерпывает полностью положительных свойств физической нагрузки!

Уже давно известно благотворное влияние физической активности на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Физические нагрузки улучшают показатели липидного обмена (холестерин и др.), помогают в профилактике и лечении артериальной гипертонии. Врачи-кардиологи настоятельно рекомендуют физические упражнения своим пациентам, разумеется, если нет противопоказаний.

К сожалению, сейчас люди в основном ведут малоподвижный образ жизни. Кстати, считается, что это один из важнейших факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета в современном мире.

Многие больные долгие годы не предпринимают физических нагрузок, и, кроме того, могут иметь сопутствующие заболевания, требующие осторожности. Поэтому нельзя всем без исключения больным диабетом рекомендовать интенсивные физические нагрузки; каждый пациент должен обсудить свои возможности в этом отношении с врачом.

1. Наиболее приемлемая и безопасная программа физических нагрузок – это физкультурные упражнения легкой, а затем умеренной интенсивности. Если человек начинает «с нуля», их продолжительность должна постепенно возрастать с 5-10 до 45-60 мин. В одиночку систематические занятия под силу не каждому, поэтому, если имеется такая возможность, полезно включиться в группу.

2. Важна регулярность физических нагрузок. Их надо предпринимать не реже трех раз в неделю, только в этом случае можно рассчитывать на эффект в отношении тех положительных влияний, которые мы описали выше. Польза физических нагрузок, к сожалению, очень быстро иссякает в случае длительных пауз.

3. В период физических нагрузок особую важность приобретает контроль за собственным состоянием, а также самоконтроль уровня сахара крови, учитывая как неблагоприятное действие высокого сахара, так и риск гипогликемии. Обо всем этом подробно будет рассказано ниже.

4. Надо учитывать, что значительные физические нагрузки у многих людей могут иметь место и вне занятий физкультурой и спортом. Это, например, генеральная уборка, ремонт, работа в саду, огороде и т.д. Все эти нагрузки также требуют тщательного контроля.

Активный образ жизни при сахарном диабете

Физические упражнения приносят несомненную пользу при сахарном диабете. Связано это с тем, что при занятиях спортом развивается мышечная масса, а значит, увеличивается количество рецепторов к инсулину, что самым благоприятным образом отражается на качестве обменных процессов: усиливается потребление и окисление глюкозы, более интенсивно расходуются жиры, активизируется белковый обмен.

Физическая нагрузка при сахарном диабете 2 типа

При физических нагрузках улучшается и психо-эмоциональное состояние человека, что также положительно отражается на его самочувствии. Поэтому физические упражнения с давних пор считаются необходимым звеном немедикаментозного лечения диабета.Более того, исследования показывают, что в некоторых случаях физическая нагрузка помогает предотвратить или задержать развитие диабета 2 типа1.

Вам наверняка известно, что для контроля диабета крайне важно соблюдать специальную диету и регулярно проверять уровень сахара крови. Но знаете ли вы, что есть еще и третий важный элемент комплексного подхода к управлению диабетом? Регулярные физические упражнения! Физическая нагрузка повышает чувствительность организма к инсулину, что, в свою очередь, позволяет лучше контролировать уровень сахара крови.

К сожалению, занятия физкультурой являются самым недооцененным средством управления диабетом, несмотря на то, что это очень эффективный и полезный способ контроля уровня глюкозы крови, не требующий особенных материальных затрат.

В последние десять лет проведено множество исследований, оценивающих физическую активность людей. Их результаты позволяют сделать вывод о том, что регулярная физическая нагрузка снижает риск развития диабета второго типа. Например, в ходе Программы профилактики диабета (Diabetes Prevention Program), проводимой в США, исследовались 3 234 взрослых человека, имеющих проблемы с лишним весом, с высоким содержанием глюкозы крови и высоким риском развития диабета.

Участников разделили на группы. Одной из них предложили следовать своему привычному образу жизни, а другой предложили перейти на диету с пониженным содержанием жира и увеличить время физической активности до 150 минут (2,5 часа) в неделю. Для этого можно, например, заняться ходьбой быстрым шагом, минимум через каждые два-три дня и минимум по 10 минут за один раз. Через три года риск развития диабета у участников «активной» группы снизился на 58%, несмотря на их изначальную высокую предрасположенность.

Более того, снижение риска происходило независимо от этнической принадлежности, возраста или пола. Но самое удивительное – чем старше были участники, тем более выраженным был эффект! Похожие исследования, проведенные в Финляндии, показали точно такое же 58-процентное снижение риска.

Если упражнения оказываются настолько эффективными, почему же люди все еще сомневаются в важности здорового образа жизни? Как это часто бывает, возможно, просто необходимо какое-то время, чтобы это осознать. Между тем поступает все больше и больше данных, свидетельствующих об успешности применения занятий физкультурой для контроля уровня сахара крови.

Они должны были делать не менее 10 тыс. шагов ежедневно (примерно восемь километров ходьбы) на протяжении 3х месяцев. В результате у участников исследования заметно улучшилось физическое состояние, показатели уровня сахара крови, уровень холестерина, давление и масса тела! Причем многие из этих изменений произошли в первые четыре недели.

Совет!

Диабет является серьезным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, а недостаточная физическая активность еще больше повышает риск развития осложнений, связанных с работой сердца. Регулярные занятия спортом помогут улучшить уровень сахара крови и уменьшить риск заболеваний сердца одновременно! Физическая нагрузка также снижает риск повышения уровня липидов в крови (холестерина и других жиров), развития инсулинорезистентности и гипертонии.

Даже простые регулярные прогулки продлевают жизнь. Недавнее исследование показало, что у взрослых людей с диабетом, которые ходят пешком хотя бы два часа в неделю, снижается риск смерти от различных осложнений на 39% и на 34% – риск смерти от болезни сердца. Люди с диабетом, как правило, более подвержены травмам связок, поэтому ходьба быстрым шагом подходит им больше, чем бег, который дает большую нагрузку на суставы.

Помимо всего прочего, регулярные занятия спортом помогают увеличить эффективность действия инсулина, даже при несоблюдении диеты. У людей, занимающихся спортом, относительный гликемический эффект (повышение уровня сахара крови) после приема пищи снижается, а количество гликемических скачков сокращается, потому что организм начинает лучше использовать инсулин.

Однако, без соблюдения правильной диеты эффект от регулярных упражнений ощутимо снижается. Поэтому для наилучшего контроля диабета, сочетайте ежедневные занятия физкультурой, правильное питание и регулярный самоконтроль уровня глюкозы крови.

Итак, перестаньте думать о занятиях спортом как о менее эффективном средстве профилактики и лечения диабета второго типа, чем диета или лекарства. Физическая активность – это поистине одно из лучших «лекарств», которое только можно найти!

Вы все еще сомневаетесь, что упражнения оказывают положительное действие на уровень сахара крови? Убедитесь в этом сами! Начните выполнять любые упражнения (например, регулярные прогулки) и воспользуйтесь нашей бесплатной формой для контроля результатов Акку-Чек – Парное тестирование. Это простая и удобная форма, рассчитанная на 7 дней, для сравнения результатов измерения уровня сахара крови до и после определенной активности (в данном случае – физической нагрузки). Распечатайте форму Акку-Чек Парное тестирование прямо сейчас!

Соблюдение предосторожностей при физических нагрузках

1. Необходима осторожность при сопутствующих заболеваниях (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и т.д.), а также при осложнениях диабета (ретинопатия, нефропатия, нейропатия). Неадекватные физические нагрузки могут ухудшить состояние больных с этими проблемами. Иногда нужно проконсультироваться с врачом-специалистом, например, кардиологом, окулистом, сделать специальные обследования, чтобы оценить возможность применения физических нагрузок и определить уровень их интенсивности.

2. Тревожным сигналом являются любые неприятные ощущения при физических нагрузках: боль и перебои в сердце, головная боль, головокружение, одышка и т.д. Их не следует преодолевать; надо прекратить занятия и, возможно, посоветоваться с врачом.

3. Если вы получаете сахароснижающие препараты, очень важно помнить, что на фоне физической активности возможны гипогликемии. Они могут возникать как в ходе нагрузки, так и через несколько часов после нее! Поэтому при физической нагрузке необходимо иметь при себе легко усваиваемые углеводы (сахар, фруктовый сок) для снятия возможной гипогликемии.

4. Высокий уровень сахара крови служит основанием для того, чтобы отложить физкультурные занятия или другие нагрузки. В связи с этим самоконтроль перед началом нагрузок очень желателен. Трудно точно назвать тот уровень сахара крови, который накладывает запрет на физкультурные занятия; обычно говорят о том, что они допустимы при уровне сахара натощак не выше 11 ммоль/л. В любом случае, если показатели сахара повышены, надо добиваться их нормализации и другими средствами, в том числе медикаментозными.

5. Так как при физической активности сильно возрастает нагрузка на ноги, увеличивается опасность их травмирования (потертости, мозоли). Поэтому обувь для занятий, в том числе и для прогулок, должна быть очень мягкой, удобной. Обязательно надо осматривать ноги до и после физических нагрузок. Отметим, что даже при серьезных осложнениях на ноги возможно увеличение физической активности. Это могут быть упражнения в положении сидя.

И.И. Дедов, Е.В. Суркова, А.Ю. Майоров

Опубликовал Константин Моканов

Сахарный диабет и спорт

Сахарный диабет, проявляющийся относительной или абсолютной недостаточностью инсулина, — очень распространенное заболевание. 347 миллионов человек во всем мире больны диабетом . Большинство больных могут безопасно заниматься физкультурой и даже состязательными видами спорта, в том числе на высоком уровне.

Яблочный уксус при сахарном диабете

Для профилактики осложнений и поддержания физической работоспособности крайне важен нормальный уровень глюкозы в крови. При таких осложнениях, как нефропатия, нейропатия и ретинопатия, не рекомендуются виды спорта с большой нагрузкой, но регулярная физическая активность должна поощряться. У больных сахарным диабетом она часто в большей степени, чем у здоровых, сказывается на общем самочувствии, весе тела, липидном профиле и других факторах риска атеросклероза.

Внимание!

Снижение уровня глюкозы в крови уменьшает риск микроангиопатических осложнений, а также смертность от сахарного диабета и общую смертность (на 35%, 25% и 7% соответственно при снижении уровня гемоглобина А,с на 1%). За счет умеренного снижения калорийности пищи, регулярных физических упражнений и, как следствие, снижения веса и инсулинорезистентности обычно достигается близкий к нормальному уровень глюкозы в крови.

Статистика по диабету катастрофически ухудшается с каждым годом во всех развитых странах. Почти у половины (40%) взрослого населения США, развивается диабет 2 типа в том или ином возрасте, как показало новое крупнейшее исследование опубликованное в The Lancet Diabetes {amp}amp; Endocrinology в августе 2014 года.

Польза спорта при сахарном диабете неоспорима, но возможны и серьезные осложнения. Главное из них — это метаболические нарушения, прежде всего гипогликемия, которая может развиться как во время, так и после физической нагрузки, если не были вовремя изменены режим питания или дозы препаратов. У больных, получающих инсулин или производные сульфанилмочевины, метаболические нарушения более вероятны.

  • Измерение уровня глюкозы в крови до, во время и после физической нагрузки
  • Регулярная физическая нагрузка в утренние часы (в отличие от нерегулярной) облегчает корректировку питания и дозы инсулина
  • Всегда иметь при себе либо легкоусвояемые углеводы, либо глюкагон, 1 мг (для п/к или в/м введения)
  • Корректировка дозы инсулина и режима питания
  • Корректировка инсулинотерапии перед физической нагрузкой
  • Перед физической нагрузкой не следует вводить инсулин в руку или в ногу; лучшее место инъекции — это живот
  • Необходимо снизить дозу инсулина короткого действия в соответствии с запланированным временем занятий: {amp}lt; 60 мин — на 30%, от 60 до 90 мин — на 40% и {amp}gt; 90 мин — на 50%; очень тяжелая нагрузка может потребовать еще большего снижения дозы
  • Дозу инсулина средней длительности действия (инсулина NPH) необходимо снизить на одну треть
  • Лучше использовать лизпро-инсулин (он отличается более быстрым и менее продолжительным действием)
  • При использовании носимых дозаторов скорость введения инсулина снижают на 50% за 1—3 ч до занятий и на время занятий
  • Если физическая нагрузка планируется сразу после еды, снижают дозу инсулина, вводимую перед едой, на 50%
  • Корректировка режима питания
  • Полноценный прием пищи за 2—3 ч до физической нагрузки
  • Углеводная закуска непосредственно перед нагрузкой, если уровень глюкозы в крови {amp}lt; 100 мг% (15 г углеводов повышают уровень глюкозы примерно на 50 мг%)
  • Углеводная закуска во время нагрузки, если она длится более 1 ч, из расчета 30—60 г углеводов на каждый час нагрузки
  • Потребление большого количества жидкости

Это лишь общие рекомендации. Каждый спортсмен с сахарным диабетом нуждается в индивидуальной корректировке питания и доз инсулина. Отсроченная гипогликемия чаще развивается ночью, спустя 6—15 ч после физической нагрузки. Поэтому она, возможно, опаснее. Отсроченная гипогликемия обычно вызвана неполным восстановлением запасов гликогена в ближайшие часы после нагрузки.

Отсроченная гипогликемия возможна и через 30 ч, если сохраняется вызванная нагрузкой повышенная чувствительность к инсулину и продолжаются утилизация глюкозы и синтез гликогена в скелетных мышцах. В печени запасы гликогена восполняются медленнее, чем в мышцах, таким образом, потребность в углеводах после длительной физической нагрузки может быть повышена в течение почти 24 ч.

С учетом сказанного выше физическая нагрузка противопоказана, если уровень глюкозы превышает 250 мг% и имеется кетоацидоз. В отсутствие кетоацидоза физическая нагрузка допускается и при уровне глюкозы более 300 мг%, но с соблюдением крайней осторожности.

Сахарный диабет ускоряет развитие атеросклероза, поэтому врачи должны особенно внимательно относиться к жалобам больных сахарным диабетом и расширять показания к кардиологическому обследованию. Если у больного есть хотя бы один из факторов риска, перечисленных ниже. Американская диабетическая ассоциация рекомендует перед умеренными или тяжелыми упражнениями проводить нагрузочную пробу.

  • Возраст {amp}gt; 35 лет
  • Сахарный диабет типа 1 длительностью {amp}gt; 15 лет
  • Сахарный диабет типа 2 длительностью {amp}gt; 10 лет
  • Подтвержденная ИБС
  • Дополнительные факторы риска атеросклероза (артериальная гипертония, курение, отягощенная наследственность, гиперлипопротеидемия)
  • Микроангиопатические осложнения
  • Атеросклероз периферических артерий
  • Вегетативная нейропатия

Алкоголь при сахарном диабете

Большой проблемой для больных сахарным диабетом, ведущих активный образ жизни, могут быть заболевания стоп. Мы не будем останавливаться здесь на этих осложнениях, отметим только, что они возникают очень часто. Поэтому врачи, рекомендуя больным сахарным диабетом активный образ жизни, должны объяснять также, что во избежание заболеваний стоп следует надевать для занятий спортом мягкую, не сдавливающую пальцы обувь и носки из влагоотводящей ткани и тщательно ухаживать за ногами.

  • Сывороточный и другие виды протеина
  • Аминокислоты (в том числе BCAA, L-карнитин)
  • Витаминно-минеральный комплекс
  • Креатин

Противопоказаны или применять с осторожностью: гейнеры, протеиновые батончики (с сахаром), белково-углеводные смеси, изотоники с углеводами.

В исследовании 2014 года Monique E. Francois и James C. Baldi было показано, что короткие интенсивные физические нагрузки перед приемом пищи позволяют значительно улучшить показатели контроля уровня сахара крови. Исследователи сообщают, что 6 интервальных сетов по 1 минуте с максимальной интенсивностью на беговой дорожке за 30 минут до еды оказались наиболее эффективными, по сравнению с обычной 30-минутной аэробной тренировкой. В качестве альтернативы можно использовать любую аэробную нагрузку, включая степ-аэробику.

Было проведено три групповых исследований из данных которых можно расценить взаимосвязь между длительной высокобелковой низкоуглеводной диетой и диабетом второго типа как возможную. В двух из представленных трех исследований данная взаимосвязь была выявлена в отношении животных протеинов, возможно, потому, что продукты животного происхождения являлись главным источником протеинов в указанных исследованиях. При этом взаимосвязи с потреблением протеинов растительного происхождения выявлено не было.

Совет!

Тем не менее, количество потребляемого растительного белка было значительно ниже, чем белка животного происхождения. В связи с этим неясно, какие результаты были бы получены в случае увеличения потребления растительных белков. В исследовании среди женщин была сделана поправка на возраст, отношение к курению, уровень физической активности, отношение к алкоголю, наследственный фактор диабета второго типа, индекс массы тела, использование гормональных препаратов.

В исследовании среди мужчин к описанным выше факторам, была добавлена поправка на употребление кофе и общую калорийность диеты . В совместных исследованиях мужчин и женщин, была сделана поправка на пол участников, а также, помимо вышеупомянутых факторов – на уровень образования, количество потребляемой клетчатки, магния , на базовое значение окружности талии, уровень потребления насыщенных жиров, полиненасыщенных жиров, холестерина, витамина Е, гликемическую нагрузку, уровень артериального давления.

Стоит отметить, что использование статистических поправок на иные факторы могло привести к другим результатам исследования. Кроме того, невозможно точно установить, были результаты в контексте высокобелковых низкоуглеводных диет получены вследствие высокого содержания протеинов, или низкого содержания углеводов.

Люди с диабетом часто сталкиваются с препятствиями на пути к большому спорту. Как со стороны тренеров, так и врачей. Самое главное, что нужно помнить: официально, правомерно, никто не может человеку с диабетом отказать в принятии участия в соревнованиях профессионального уровня.

Закона, запрещающего людям с СД заниматься спортом, нет. Единственное – при медицинской комиссии врач может отказать в разрешении, если есть какие-либо осложнения из-за диабета: гипертония, сердечно-сосудистые проблемы, невропатия и т.д. Если же здоровье у пациента в порядке и диабет хорошо компенсирован, человек с диабетом имеет право участвовать во всех соревнованиях

https://www.youtube.com/watch?v=nGP524QP3Es

Однако, есть рекомендации для спортивной комиссии, в которых действительно сахарный диабет является противопоказанием к соревнованиям. Те. заключение делается на усмотрение врача. И, опять же, если анализы в норме, диабетик имеет право отстаивать свои интересы.