Фиброколоноскопия и колоноскопия отличия

Что представляет собой процедура

Колоноскоп представляет собой специальный гибкий жгут, который со всех сторон оснащен всевозможными медицинскими инструментами, осветительными приборами и камерой. В связи с тем, что колоноскоп является достаточно гибким, данный прибор может без каких-либо трудностей проникать в самые удаленные отделы кишечного тракта.

Фиброколоноскопия кишечника дает возможность врачу оценить то положение, в котором находятся все отделы толстого кишечника. Вместе с этим определить состояние дистального отдела кишечного тракта, который находится в подвздошном районе. При помощи колоноскопа можно не только осуществлять визуальный осмотр отделов тонкого кишечника, но и в случае необходимости выполнять радикальные манипуляции, например биопсию (забор образца тканей, находящихся в кишечнике, для дальнейшего его лабораторного исследования).

Если в полости кишечного тракта были обнаружены различные новообразования, такие как полипы и небольших размеров опухоли, то при помощи этого же прибора производится их резекция (удаление). Такая медицинская манипуляция осуществляется с большой точностью и проводится достаточно быстро, практически мгновенно.

Точность и быстрота выполнения резекции при помощи колоноскопа дает возможность пациенту, проходящему процедуру, в случае необходимости избежать осуществления какой-либо хирургической операции на данном внутреннем органе и, соответственно, выполнения подготовительных и реабилитационных процессов, связанных с проведением оперативного вмешательства.

Диагностика под наркозом

Колоноскопия под наркозом — это та же самая процедура колоноскопии — обследования толстой кишки посредством эндоскопа (видеоколоноскопа, фиброколоноскопа), только с анестезиологическим пособием (обезболиванием).

Важно понимать, что при колоноскопии внутривенный наркоз — это медикаментозный сон, и пациент дышит самостоятельно.

Данный вид анестезии принципиально отличается от эндотрахеального наркоза, при котором за пациента дышит аппарат искусственного дыхания. 

этапы проведения фкс

Обезболивание при колоноскопии рекомендовано пациентам: 

  • у которых были хирургические вмешательства на органах брюшной полости и малого таза (гинекологические операции); 
  • при пониженном болевом пороге, пациентам с синдромом раздраженной кишки 
  • в тех случаях, когда были выявлены дополнительные петли сигомвидной кишки (долихосигма) 
  • возможно, выполнение колоноскопии с анестезиологическим пособием целесообразно у пациентов с дивертикулезом (если они об этом знают), поскольку дополнительное растяжение дивертикулов (мешковидных выпячивавший стенки кишки) воздухом может провоцировать болевой синдром.
  • безусловно, тем, кто вообще не хочет испытывать каких- либо неприятных ощущений во время исследования.

Эндофото

1 — просвет толстой кишки.  2 — устье дивертикула (до 2мм в диаметре)

  Колоноскопия под наркозом проводится в специально оборудованных помещениях. Пациенту устанавливается тонкий гибкий внутривенный катетер (безопаснее жестких игл) через который вводится препарат.

В современном мире для внутривенного наркоза используется препарат пропофол.

Сонливое состояние плавно переходящее в сон, наступает примерно в течение 30 сек, после введения препарата, без признаков возбуждения, доза препарата зависит от массы тела пациента.

Во время исследования пациент находится под контролем врача-анестезиолога, который динамично при помощи специальных приборов контролирует показатели артериального давления, дыхания и сатурацию (насыщение крови кислородом). Лекарственный ненаркотический сон прекращается сразу после завершения исследования, которое в среднем длится 15-20 мин.

N.В! Важно помнить, что в день исследования, если планируется колоноскопия с наркозом в первой половине дня, нужно прийти строго натощак.

Помнить об этом следует пациентам страдающим гипертонической болезнью и принимающим гипотензивные препараты (понижающие давление) «автоматически» т. к.

Пропофол также обладаем этим эффектом, никаких лекарств в день исследования принимать не нужно. Грамотный анестезиолог при необходимости сам скорректирует гемодинамику.

Пациентам, страдающим сердечно — сосудистыми заболеваниями, которые регулярно наблюдаются в терапевтических стационарах, перенесшим инфаркты, инсульты, больным с сахарным диабетом лучше предварительно проконсультироваться с анестезиологом и уточнить индивидуально, какие препараты следует принимать накануне либо в день исследования.

Рисунок 1. 

1- прямая кишка (20см) 2- сигмовидная кишка (30-40см) 3- нисходящая ободочная кишка(12-15см) 4- селезеночный изгиб 5- поперечно-ободочная кишка (30-80см) 6- печеночный изгиб 7- восходящая ободочная кишка(15-20см) 8- слепая кишка (6-8см) 9- баугиниевая заслонка (место впадения тонкой кишки в толстую)

  Пациент лежит на левом боку.

В просвет кишки слегка нагнетается воздух, чтобы расправить стенки и осмотреть каждую складку, при выведении аппарата из кишки повторно осматривается слизистая, а также аспирируется воздух через эндоскоп.

При выявлении какой-либо патологии выполняется биопсия специальными эндоскопическими щипцами (забор ткани для гистологического анализа размером 2-3 мм, до 4 -7 кусочков в зависимости от площади поражения).

Эндофото с увеличением 1- полип над куполом слепой кишки до 5 мм в диаметре. 

2- биопсионные щипцы (проводятся через специальный канал в эндоскопе)

  После исследования возможен (не обязательно) некоторый дискомфорт в животе, при отхождении газов эти явления проходят. По возвращении домой можно принять однократно 2 капсулы эспумизана для облегчения состояния. От правильной подготовки кишки зависит качество осмотра.

Рекомендуется использовать Фортранс или Флит (фосфо — соду ) — препарат применяется с осторожностью, может вызывать электролитные нарушения. На рынке появился Российский аналог — препарат под названием Лавакол, действующее вещество тоже, что и у фортранса, но в разы дешевле.

При использовании выше перечисленных препаратов (подробные схемы даны в инструкциях) клизмы ставить не нужно!

Еще раз напомним показания к колоноскопии:

  1. Жалобы на боли, вздутие, дискомфорт в животе, выделение крови слизи из прямой кишки, изменение частоты и характера стула, похудение. 
  2. Анемия, повышение специфичных онкомаркеров (СА – 242, РЭА). 
  3. Если у Ваших родственников были выявлены онкологические заболевания, то обследование следует предпринять на 5 лет раньше того возраста, в котором был выявлен рак у ближайшего родственника (брат, сестра, родители, бабушка, дедушка). 
  4. Пациентам старше 50 лет.

https://www.youtube.com/watch?v=xTT9zJGU9bo{amp}amp;modestbranding=0{amp}amp;controls=1{amp}amp;rel=0{amp}amp;showinfo=1{amp}amp;enablejsapi=1{amp}amp;origin=

Цена на колоноскопию под наркозом в городе варьирует от 6 до 14 тысяч рублей в зависимости от клиники. Анестезия (обезболивание) процедуры колоноскопии обеспечивает комфортное состояние пациента во время всего исследования. Очень важно Ваше позитивное настроение и настрой!

Анализы перед общим наркозом при эндоскопии:

  • клинический анализ крови (действителен 7 дней)
  • АЛТ (действителен 14 дней)
  • АСТ (действителен 14 дней)
  • Креатинин (действителен 14 дней)
  • МНО протромбин (действителен 14 дней)

      ЭКГ (пациентам старше 40 лет, действителен 30 дней)

При наличии серьезных заболеваний сердечно — сосудистой системы желательно также зключение кардиолога (терапевта).

Материал подготовила Аванесян Альбина Арташевна, врач — эндоскопист, к.м.н, заведующая отделением эндоскопии научно — практического центра онкологии.

Когда все подготовительные мероприятия были выполнены, пациент приходит на диагностику, врач его укладывает на кушетку на левый бок, ноги должны быть согнуты в коленях.

Введение колоноскопа в прямую кишку осуществляется через анальное отверстие. Внутрь закачивается воздух. Такие мероприятия необходимы для лёгкого движения колоноскопа внутри кишки. Пациент ощущает чувство распирания и лёгкий болевой синдром. Чтобы облегчить своё состояние, необходимо расслабиться и дышать животом.

У себя на компьютере врач рассматривает стенки кишечника. Аппарат даёт картинку, на которой можно обнаружить самые мелкие изменения в тканях. Специалист двигает колоноскоп и делает снимки тех участков, где присутствуют патологические поражения.

Специальный канал трубки оснащён манипуляторами. Они служат для забора тканей и удаления полипов. Шейку полипа захватывают петлей и удаляют. На том месте образуется небольшое кровотечение. Для его устранения врач осуществляет прижигание при помощи лазера. После операции у пациента могут возникнуть такие симптомы, как повышение температуры и болезненные ощущения в животе.

Когда диагностика была окончена, воздух из кишечного тракта выводится при помощи специальной трубки. Ещё на протяжении нескольких часов пациента будет посещать чувство вздутия. Но все неприятные симптомы со временем исчезнут. Длительность процедуры составляет 15–30 минут. По окончании диагностики пациент отправляется домой.

Нередко фиброколоноскопия проводится под наркозом. Делают такую манипуляцию следующей категории людей:

  1. Детям в возрасте до 12 лет. Даже самые незначительные болезненные ощущения могут нанести травму неустойчивой детской психике. Поэтому колоноскопия у таких пациентов должна проходить под наркозом.
  2. Людям со спаечной болезнью кишечника. Такая патология формируется после проведения различных операций на органах брюшной области. Петли исследуемого органа могут сильно срастись, что препятствует нормальному прохождению колоноскопа. Это вызывает сильную боль, что предполагает проведение диагностики под наркозом.
  3. Пациентам, страдающим на обширный деструктивный процесс в исследуемом органе.
  4. Фиброколоноскопия под наркозом должна проходить у людей с низким порогом болевой чувствительности.

Фиброколоноскопия – эффективный метод диагностики кишечника для определения различно рода патологий, проведения удаления полипов и взятия ткани на биопсии. Проводить исследование необходимо только после подготовки, иначе получить точную картинку, а, тем более, определить патологию, будет очень сложно.

Колонофиброскопия является безопасной процедурой. Тем не менее, есть широкий перечень противопоказаний, препятствующих проведению эндоскопического исследования кишечника. Любые патологии в острой стадии, а также плохое самочувствие пациента делают процедуру опасной, поэтому врач подбирают альтернативу или предлагает отложить диагностику до момента улучшения самочувствия.

Фиброколоноскопия не проводится при следующих недугах:

  • инфаркт миокарда;
  • перитонит;
  • инсульт;
  • атеросклероз;
  • перфорация стенок кишечника;
  • гипертонический криз;
  • легочная недостаточность;
  • пупочная грыжа;
  • спайки в кишечнике.

В список противопоказаний для фиброколоноскопии могут входить и те заболевания, которые находятся в списке показаний к проведению процедуры, если они в острой фазе. Если в кишечнике присутствует воспалительный процесс, введение зонда может стать причиной повреждения тканей. Поэтому вопрос о необходимости процедуры решается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Фиброколоноскопия и колоноскопия отличия

Исследования кишечного тракта при помощи эндоскопических приборов можно причислить к одним из самых неприятных с точки зрения как физических ощущений, так и эмоциональных переживаний.

Чтобы уменьшить неприятный эффект от процедуры, врач использует местные анестетики и седативные препараты, которые позволяют человеку расслабиться. Посоветовавшись с лечащим врачом, пациент может принимать их самостоятельно накануне фиброколоноскопии, чтобы лучше выспаться.

https://www.youtube.com/watch?v=https:b7ZBKZXueaY

Однако в некоторых случаях человеку чрезвычайно сложно перенести эндоскопическое исследование кишечника:

  • при тяжелом общем состоянии;
  • наличии спаек и воспалительных процессов в кишечнике.

Тогда проводится колоноскопия под наркозом.

Противопоказания к проведению

Колоноскопия считается самым информативным методом исследования всей толстой кишки на предмет наличия в кишечнике новообразований или различных его болезненных поражений.

Однако имеющийся к проведению этой диагностической процедуры ряд противопоказаний, а также возможное категорическое нежелание пациента к выполнению такой диагностики, приводят к необходимости поиска альтернативных методов обследования толстой кишки и состояния ее слизистой оболочки.

Фиброколоноскопия и колоноскопия отличия

Одним из таких альтернативных методов диагностики кишечника является ректороманоскопия. Однако стоит учесть, что при ректороманоскопии возможно исследовать всю прямую и лишь 30 см толстой кишки.

Ректороманоскопия – это диагностическая процедура предназначенная для оценки состояния прямой кишки и части и нижней части толстой кишки при помощи ректоскопа.

Ректоскоп это специальный диагностический прибор, относящийся к эндоскопическому оборудованию, металлический наконечник которого вводится в заднепроходное отверстие пациента и позволяет осмотреть состояние прямой кишки и некоторых отделов толстой кишки на расстоянии до 30 см от входа в анус. Ректороманоскопия также как и колоноскопия позволяет в ходе обследования кишки брать на дальнейшее исследование биопсийный материал с подозрительного её участка.

Главным отличием в проведении этих двух процедур для пациента является то, что проведение ректороманоскопии менее болезненно, занимает меньше времени и не требует долгой и серьёзной подготовки.

Всё, что требуется от пациента перед проведением ректороманоскопии – за 3 дня до проведения исследования исключить употребление шлаковой пищи, а за день до неё тщательно очистить кишечник с помощью клизмы.

Фиброколоноскопия и колоноскопия отличия

К проведению ректороманоскопии нет абсолютных противопоказаний, есть только относительные, которые препятствуют проведению этого диагностического обследования только при остром своём течении. К относительным противопоказаниям проведения процедуры ректороманоскопии можно отнести:

  • наличие анальной трещины;
  • острое воспаление окружающих прямую кишку тканей
  • кишечное кровотечение;
  • невозможность её проведения из-за патологического сужения просвета прямой кишки.

После проведения лечебных мероприятий по устранению этих противопоказаний, либо при затухании их симптомов процедуру ректороманоскопии проводить можно.

Почему же, при всех своих плюсах, данный метод не стал главенствующим в диагностике? Специалисты утверждают, что ректороманоскопия не может быть полной альтернативой колоноскопии, так как она не дает полных данных о состоянии всей толстой кишки.

  • установления причины кровотечения из прямой кишки – это могут быть анальные трещины, полипы, геморроидальные узлы и, даже, запущенная стадия рака;
  • наличие гнойных или слизисто-гнойных выделений из анального отверстия, которые могут указывать на наличие воспаления близлежащих тканей (парапроктит);
  • болевые ощущения в прямой кишке при дефекации, после неё, а также в любое время, которые могут свидетельствовать не только о наличии внутреннего геморроя или трещины, но и развитии рака кишечника.

Итак, ректороманоскопия хороший метод для обследования нижних отделов толстой кишки. В случае необходимости обследования всей толстой кишки с детальным изучением слизистой, необходимо проведение тотальной колоносткопии, то есть исследование на протяжении всей толстой кишки. Поэтому в комплексе с ректороманоскопией могут быть назначены дополнительные исследования состояния толстого кишечника, такие как

  • виртуальная колоноскопия, при которой исследование выполняется с использованием высокоточного компьютерного томографа;
  • УЗИ толстого кишечника, при наличии в клинике ультразвукового оборудования нового поколения;
  • рентгенография с использованием бариевой смеси, при котором в полость толстой кишки вводится контрастное вещество, позволяющее рассмотреть её стенки и выявить наличие на ней дефектом.

https://www.youtube.com/watch?v=9n75xQEQFRc

Такие обследования, вместе с ректороманоскопией обходятся недешево, кроме этого отнимают время. Более того, все вышеперечисленные исследования не дают такой высокий процент информативности как колоноскопия и не решают вопрос с забором биопсийного материала с внутренней слизистой оболочки толстого кишечника.

Вывод. В ряде случаев поставить точный диагноз для определения эффективного лечения заболеваний толстой кишки без проведения колоноскопии невозможно.

Поэтому, если страх и боязнь пациента являются единственными противопоказаниями к проведению этого высокоточного исследования, мы предлагаем пройти исследование под наркозом, а точнее в состоянии медикаментозного сна.

В таком случае вы избежите любых возможных ощущений дискомфорта.

Узнать стоимость процедуры “колоноскопия”

Диагностика и лечение Эндокринология Гастроэнтерология Проктология

На вопросы о том, как проводится ФКС кишечника, что это такое, ответит врач, выписавший направление. Фиброколоноскопия (ФКС) кишечного тракта на сегодняшний день относится к одной из самых распространенных диагностических процедур, при помощи проведения которой можно обнаружить различные патологические нарушения, возникающие в данном органе.

Проводится такая методика диагностики с помощью специального медицинского прибора, который называется колоноскопом. При помощи такого прибора можно произвести визуальный осмотр полости кишечника и оценить состояние его слизистой оболочки. Кроме этого, колоноскопом можно осуществлять и другие манипуляции, являющиеся невозможными для многих современных медицинских приборов.

Для многих людей, впервые столкнувшихся с заболеваниями пищеварительной системы, актуальным является вопрос: фиброколоноскопия – что это такое? ФКС – это процедура эндоскопического исследования всех отделов толстого кишечника с помощью специального зонда, вводимого в ректальное отверстие.

Данная диагностическая манипуляция позволяет осмотреть ткани кишечника изнутри, произвести необходимые терапевтические манипуляции и выполнить забор материала для гистологического или микроскопического исследования. Таким образом, фиброколоноскопия помогает выявить целый ряд опасных патологий на самом раннем этапе развития.

Что такое фиброколоноскопия, при подозрении на какие заболевания она проводится, какие противопоказания существуют, и кому показано проведение ФКС под общим наркозом.

Показания к ФКС

Фиброколоноскопия проводится при подозрении на заболевания кишечника:

  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • полипоз;
  • синдром раздраженного кишечника.

Разница между ректороманоскопией и колоноскопией

Подозрение на эти заболевания возникают при клинической картине, включающей в себя следующие симптомы:

  • кровь и слизь в стуле;
  • боль в животе;
  • частые диареи или запоры;
  • снижение веса при достаточной калорийности рациона.

ФКС кишечника может проводиться и в профилактических целях, например, у людей старше 50 лет, которые сталкиваются с подобными патологиями чаще всего. При этом большая часть патологий протекают бессимптомно до момента наступления терминальной, трудноизлечимой стадии.

К наиболее часто встречающимся патологическим процессам специалисты относят болезни органов пищеварительной системы, что объясняется наличием множественных причин. К их числу относят не только употребление вредных продуктов питания, но также отсутствие физической активности, неблагоприятную экологию, переедание, нервное перенапряжение и многие другие.

Для оценки состояния пищеварительных отделов в современной медицине применяется фиброколоноскопия (ФКС).

Фиброколоноскопия кишечника – диагностический метод, дающий возможность обследовать все отделы пищеварительного тракта.

место проведения фкс в кишке

Проведение процедуры происходит, как правило, без использования анестезирующих препаратов. Чтобы выполнить обследование, применяется специальный прибор, который получил название фиброколоноскоп. При его введении в область прямой кишки удается за считанные минуты определить, в каком состоянии находится толстый кишечник.

В настоящее время такая методика относится к одним из более эффективных видов диагностического исследования, имея существенные преимущества перед рентгенологическим или ультразвуковым обследованием.

С помощью проведения ФКС появляется возможность:

  • оценивания общего состояния прямой кишки (перистальтики, просвета, воспалительных процессов или отечности слизистой);
  • определения геморроидальных образований и кровотечения;
  • обнаружения полипозных, язвенных и эрозивных поражений, рубцов и трещин;
  • выявления инородных тел.

Благодаря фиброколоноскопии можно также провести анализ взятых образцов тканей, устранить полипозные опухоли или инородные предметы, провести восстановление кишечного просвета, осуществить остановку кровотечения.

Процедура применяется не только для выявления патологических состояний кишечного отдела, но и с целью определения отсутствия патологий, затрагивающих толстый кишечник.

В первую очередь отличие от колоноскопии заключается в наибольшей современности методики и более частом ее использовании. По сравнению с колоноскопом фиброколоноскоп представляет собой более сложный по своему строению прибор, для создания которого применяется сверхпрочное оптическое волокно.

Кроме этого, колоноскоп отличается от современного приспособления меньшей гибкостью и более утолщенным размером, что позволяет фиброколоноскопу осуществлять процедуру с меньшим дискомфортом для пациента.

По остальным параметрам эти два метода ничем не отличаются и обладают одинаковой информативностью и удобством проведения диагностики.

Когда назначается

Фиброколоноскопию делают при следующих показаниях:

  • в кале присутствуют слизистые и кровянистые примеси;
  • человек страдает от хронического запора или поноса;
  • отмечается беспричинное повышение температуры тела в течение длительного периода времени;
  • наблюдается непроходимость кишечника;
  • есть подозрение на присутствие постороннего тела в прямой кишке;
  • диагностирование болезни Крона или язвенного колита;
  • онкология.

Фиброколоноскопия и колоноскопия, в чём разница между методами

При обнаружении полипозных новообразований с помощью ФКС появляется возможность их удаления.

В чем разница ректороманоскопии и колоноскопии

Ректороманоскоп позволяет обследовать лишь прямую кишку и дистальные отделы сигмовидной, а колоноскоп исследует всю толстую кишку. Сами приборы отличаются длиной трубок – фиброколоноскоп имеет длину до полутора метров, а ректороманоскоп не более шестидесяти сантиметров.

  • хронические поносы и запоры;
  • постоянная боль неясной природы;
  • кровь и слизь в кале;
  • полипы;
  • болезнь Крона;
  • язвенная болезнь;
  • подозрения на раковые опухоли;
  • воспалительные процессы;
  • анемия,
  • снижение веса.

ФКС также проводят при кишечной непроходимости и язвенном колите, а ректороманоскопию при хроническом геморрое для выявления геморроидальных узлов.

Подготовительные процедуры при осуществлении ФКС

Для того чтобы фиброколоноскопия была проведена успешно, пациенту перед ее осуществлением необходимо пройти ряд подготовительных процедур. Подготовка к процедуре ФКС начинается не менее чем за 3 дня до ее проведения и включает в себя прием специальных медикаментозных препаратов, обладающих слабительным действием, а также соблюдение диетического питания.

Диетическое питание подразумевает употребление пациентом в пищу только следующих продуктов:

  • всевозможные каши, сваренные на воде без добавления молока и сливочного масла;
  • хлебобулочные изделия с содержанием незначительного количества глюкозы (сахара);
  • нежирные сорта мяса или рыбы, приготовленные на пару либо сваренные;
  • всевозможные нежирные бульоны как на мясной основе, так и овощной;
  • разрешается употребление вареных яиц, но только по 1 штуке в день;
  • различные молочные продукты.

При этом из повседневного рациона пациенту необходимо исключить:

  • употребление сырых овощей и фруктов, особенно тех, которые имеют много маленьких косточек;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • бобовые и блюда, приготовленные на их основе;
  • жареные, копченые и кислые блюда;
  • пищу, приправленную какими-либо острыми пищевыми добавками;
  • употребление различных алкогольных напитков.

Фиброколоноскопия и колоноскопия, в чём разница между методами

Для очистки кишечного тракта от каловых масс применяется такой препарат, как Фортранс. Действие этого препарата основывается на задержке жидкости в кишечнике, размягчении сформировавшихся каловых масс и дальнейшем их комфортном выведении из организма человека. Использование такого медикаментозного средства может сопровождаться возникновением у человека тошноты.

https://www.youtube.com/watch?v=

Поэтому, чтобы устранить такое неприятное явление, после приема препарата рекомендуется положить в рот кусочек лимона или кислого яблока. Фортранс начинают принимать за 1 день до начала ФКС и не мене чем за 3 часа перед проведением самой процедуры. Дозировка такого средства определяется врачом индивидуально для каждого пациента и зависит от его массы тела.

Подготовка для проведения фиброколоноскопии необходима. Благодаря ей можно получить более точные данные во время исследования. Подготовка включает в себя очищение кишечника. Для этих целей задействуют специальные слабительные препараты. Поэтому подготовка к диагностике не может обойтись без Диагнола, Эндофалька, Фортранса.

Помимо приёма препаратов, пациент должен посидеть 3–4 дня на бесшлаковой диете. Подготовка накануне и в день проведения колоноскопии включает в себя полную голодовку.

Подготовка к исследованию

Как и любое эндоскопическое исследование, фиброколоноскопия требует специальной подготовки. Для того чтобы исследование прошло успешно, пациенту нужно полностью очистить нижний отдел пищеварительного тракта до процедуры.

Подготовка начинается за трое суток, в этот период пациенту нужно скорректировать свой рацион таким образом, чтобы снизить газообразование в кишечнике.

  • Для этого исключаются такие продукты, как капуста, бобы, фастфуд, сдоба.
  • Меню преимущественно должно состоять из каш, сваренных на воде, и нежирных сортов мяса.

Многие пациенты для быстрого очищения принимают слабительные препараты, например, отвар сенны, или препараты с химическим составом. Но делать этого врачи не рекомендуют, так как слабительные средства повышают тонус кишечника, что приводит к затруднению процесса фиброколоноскопии.

Для очищения кишечника лучше прибегнуть к клизмам объемом до полутора литров. Одна из них делается на ночь, накануне процедуры, другая – наутро. Если самостоятельно поставить клизму не получается, можно использовать специальные препараты:

  • Фортранс,
  • Форлакс,
  • Лавакол.

При наличии геморроидальных шишек подготовительный процесс должен быть еще более тщательным:

  • нужно пить не менее полутора литров воды;
  • за 3 дня до ФКС соблюдать «жидкую диету»;
  • принимать мягкие слабительные препараты, такие как Эндофальк или Флит Фосфо-сода.

За сутки до фиброколоноскопии полезно выпить около 40 мл касторового масла.

Для фиброколоноскопии используется наркоз средней степени, при которой человек способен реагировать на боль – так диагностика становится более точной. После пробуждения пациент не будет помнить ничего из происходящего, в том числе моменты боли при прохождении зонда по кишечнику.

Таким образом, современная медицинская диагностика делает обследование организма максимально безболезненным, точным и информативным.

Показания к ФКС

Эндофото

Рисунок 1. 

По числу «находок» рака кишечник – чемпион в пищеварительной системе. Поэтому знать состояние толстой и прямой кишок конкретного человека очень важно.

Фиброколоноскопия и колоноскопия, в чём разница между методами

С появлением волоконной оптики в этот отдел кишечника теперь стало заглянуть так же просто, как в микромир с помощью микроскопа.

И узнать, что там происходит, не делая разрезов и не ломая голову над анализами испражнений. Потому что появился фиброколоноскоп.

Первые два названия – синонимы. Последнее название придумали остряки-потребители процедуры по аналогии с казнью – насаживанием на кол. Процедура, разумеется, ничего общего с казнью не имеет, но вводимая часть прибора не только гибкая, но и достаточно твёрдая.

Поэтому и «кол». Но вообще «колон» – это «толстая кишка» в переводе с латыни.

Фиброколоноскоп

  • По длине рабочей части приборы подразделяются на несколько видов:
  • сигмофиброскопы: от 65 до 85;
  • колоноскопы короткие: от 105 до 110;
  • колонофиброскопы: от 135 до 145;
  • колоноскопы длинные: от 165 до 175 см.

Поскольку кишка перед процедурой освобождена от содержимого, она находится в сдувшемся состоянии.

Боль в животе

Поэтому для продвижения зонда-волновода используется раздуваемая воздухом манжета в корпусе волновода, его продвижение по кишечнику пациентом чувствуется и воспринимается с тревогой.

Почему не используется анестезия? В ней просто нет необходимости: просвет кишки достаточно широк, диаметр вводимого зонда в сравнении с ним мал, поверхность же безукоризненно гладка, введение никаких затруднений не вызывает.

Прибор создан на основе волоконной оптики: волокно проводит свет к дальнему своему концу – месту исследования – и транслирует обратно видимую там картину на систему наблюдения и увеличения изображения.

Наблюдаемые явления можно фотографировать, обрабатывать на компьютере, создавая объёмные изображения, можно документировать и архивировать.

… и лечебный

Прибор способен не только обнаруживать патологию – с его помощью можно осуществлять небольшие хирургические вмешательства (удаления) прямо в ходе процедуры.

Удаленный материал, захваченный манипулятором, по извлечении может быть подвергнут исследованию (на предмет злокачественного перерождения).

Аспиратор, имеющийся внутри зонда, служит для удаления (отсасывания) имеющихся в очаге поражения патологических жидкостей.

Фиброколоноскопия может быть назначена в плановом порядке:

  • при подозрении на онкологический процесс в толстой кишке;
  • при болезни Крона;
  • при неспецифическом язвенном колите;
  • при необходимости гистологического исследования;
  • для проведения локального хирургического вмешательства (удаления полипа, рассечение стриктуры).

Микрохирургические операции проводятся благодаря наличию аспиратора и биопсийного канала, через который к очагу могут быть подведены такие инструменты, как щипцы и петля.

Аспиратор позволяет проводить диагностику даже при недостаточным образом подготовленном кишечнике.

В экстренном порядке исследование применяется в случае:

  • кровотечения;
  • кишечной непроходимости;
  • присутствия в толстой кишке инородного тела.

Должным образом подготовиться к ФКС кишечника самостоятельно, используя клизмы и слабительные средства, не всегда представляется возможным.

А недостаточно полно проведённая подготовка может потребовать повторной диагностики.

При применении Фортранса – препарата, способствующего очистке кишечника – подготовка к процедуре фиброколоноскопии проходит более легко и тщательно. Достаточно использовать приложенную к препарату инструкцию.

Если не использовался Фортранс, накануне принимается внутрь от 30 до 50 мл касторового масла, а после прихода стула ставится клизма; в ночь перед исследованием очистительная клизма делается также.

Возможности аппарата позволяют осмотреть весь толстый кишечник, поскольку длина рабочей части фиброколоноскопа может достигать 175 см.

Препятствием для проведения манипуляции могут быть только имеющиеся в кишечнике болезненные или препятствующие его прохождению образования. Но, поскольку исследование проводится под визуальным контролем, опасности повредить их нет никакой.

А справиться с волнением пациенту позволяет присутствие и помощь должным образом обученной медсестры кабинета ФКС, ассистирующей врачу.

Пациент уложен на левый бок; после проведения врачом пальцевого исследования прямой кишки гибкая часть фиброколоноскопа, смазанная вазелином, вводится им через анальное отверстие в просвет прямой кишки и медленно продвигается далее по просвету толстых кишок до самого их начала – слепой кишки.

В начале исследования в манжету нагнетается необходимое количество воздуха для расправления спавшейся кишки. Растяжение кишки сопровождается ощущением дискомфорта, но болезненных ощущений не возникает. Анестезия проводится при наличии показаний и в зависимости от состояния слизистой оболочки кишки.

Затем, извлекая зонд вытягиванием его в обратном направлении, ещё раз осматривают слизистую оболочку вплоть до анальной области и при необходимости совершают лечебные или диагностические манипуляции: производят биопсию, удаляют полипы.

В ходе движения в том и другом направлении слизистая толстых кишок осматривается дважды, что уменьшает риск упустить из виду патологию.

Употребление воды

Данные проведённых исследований документируются.

В случае крайне редко развивающихся после манипуляции осложнений перфорации (прободения) и кровотечения пациент госпитализируется в стационар на срок, необходимый для восстановления состояния здоровья.

Отзывы о процедуре фиброколоноскопии есть благодарные и не очень,- подробнее можно узнать мнение пациентов ниже.

Делать фиброколоноскопию настолько боялась, что в кабинет вошла чуть живая. Зато теперь могу рассказать о своих ощущениях. Ничего ни страшного, ни позорного не испытала. Одели в смешные штаники с дырочкой, легла на кушетку, согнула ноги, как велели.

Врач медленно и аккуратно ввёл шланг, больно не было, немного неприятно при прохождении некоторых отделов кишечника. Если ощущения становились сильными, врач давал передохнуть и тихонечко продвигал шланг дальше. Вся процедура заняла минут 20, может, 40. Бояться не стоит! Да, глаза у страха, и, правда, велики!

Елена, 23 года, студентка

Есть неприятные ощущения, когда накачивают воздухом. Процедура продлилась не более 3 минут. Просмотрев 1 метр и 10 см, поставили диагноз: хронический колит, дисбактериоз. Спасибо доктору и медсестре за доброжелательность и внимательное отношение!

Галина, 34 года, домохозяйка

Проведение фиброколоноскопии

Могу сказать, что зонд прибора, весьма невеликий размерами, неудобств доставил не больше, чем клизменный наконечник. На 12 см введения, к большому сожалению, обнаружили опухоль, существование которой предполагалось. Но теперь хоть буду знать, и готовиться к испытаниям и моральным, и физическим…

Сергей, 62 года, пенсионер

Я сделала фиброколоноскопию и ничего страшного не оказалось! Вся процедура не более часа! Терпимо, маточные трубы было смотреть куда больнее!

Мария, 31 год, служащая

Приблизительная цена фиброколоноскопия (включая покупку 3 пакетиков средства «Фортранс») равняется 4 тысячам рублей.

Необходимо знать!

На основании данных о высокой информативности метода, соотношении цены на услугу и ее качества (на основании опубликованных отзывов) метод следует считать перспективным в нынешнем своем варианте исполнения и многообещающим после устранения некоторых неудобств для пользователей.

Пациенту состояние своего здоровья необходимо знать!

Как проходит фиброскопия

Фиброколоноскопия – процедура, в ходе которой пациенту через ректальное отверстие вводится в кишечник зонд длиной 160-185 см. Он оснащен:

  • камерой, которая визуализирует изображение на мониторе прибора;
  • оптикой;
  • специальным инструментом, при помощи которого осуществляется забор тканей для биопсии или терапевтические манипуляции.

Фиброколоноскопия производится строго натощак.

  1. В процедурном кабинете пациент полностью раздевается, ложится на левый бок и сгибает ноги в коленях. Для того чтобы процедура была менее неприятной, область анального отверстия обрабатывается специальным гелем, в составе которого есть лидокаин.
  2. Врач медленно вводит зонд для фиброколоноскопии в кишечник, периодически подавая через специальное отверстие в трубке газ, который расправляет кишечник, позволяя прибору легче продвигаться.
  3. Врач следит за движением прибора на мониторе прибора. В том случае, если обнаруживается полип или иное образование, он мгновенно удаляет его или производит забор тканей для последующего исследования в лаборатории.

Фиброколоноскопия в среднем продолжается 20-40 минут, после чего пациент может сразу отправиться домой. Для того чтобы устранить последствия подачи газа в кишечник, ему следует принять активированный уголь.

Не следует пугаться, заметив в стуле небольшие следы крови после фиброколоноскопии. Это может быть следствием забора небольшого участка тканей для исследования. При значительном кровотечении нужно незамедлительно обратиться к врачу.