Польза и вред противозачаточных таблеток

Информация о противозачаточных таблетках

Противозачаточные таблетки предупреждают наступление нежелательной беременности. Комбинированные оральные контрацептивы предупреждают созревание и выход яйцеклетки из яичника. После их приема цервикальная слизь становится гуще, в результате сперматозоиды не могут проникнуть в шейку матки. Кроме этого, препараты изменяют слизистую стенки матки, в результате чего к ней не может прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка.

Мини-пили содержат прогестин, они не влияют на выход и созревание яйцеклетки. Они делают гуще цервикальную слизь и предупреждают имплантацию зародыша в стенку матки.

У всех современных противозачаточных таблеток имеется абортивный эффект.

Состав и действие противозачаточных таблеток на организм

Бесспорна эффективность приема противозачаточных оральных препаратов в плане предотвращения нежелательного зачатия. Поэтому, прежде чем категорично отвергать подобную методику предохранения, необходимо тщательно взвесить все за и против. Современные оральные контрацептивные таблетки отличаются минимально возможным перечнем побочных реакций, поэтому эффективность от них гораздо выше и значительней, нежели неприятные последствия. Как правило, КОК корректируют гормональный статус пациенток, однако, подобные изменения практически всегда идут на пользу женщинам.

  1. Механизм действия таблеток реализуется на клеточном уровне, ведь гестагены и эстрогены блокируют рецепторные функции в репродуктивных структурах женщины. В результате подобного влияния тормозится овуляция. Благодаря снижению выработки гипофизарных гормонов (ФСГ и ЛГ) подавляется созревание и развитие женских половых клеток.
  2. Также контрацептивные средства воздействуют и на маточное тело, точнее, на ее внутренний эндометриальный слой, в котором происходит своего рода атрофия. Поэтому, если случится, что женская клетка все-таки созреет, выйдет из яичника и оплодотворится, то в маточный эндометрий имплантироваться она уже не сможет.
  3. Кроме того, оральные контрацептивные таблетки изменяют свойства цервикальной слизи, увеличивая ее вязкость. За счет подобных изменение обеспечивается защита маточной полости от проникновения в нее сперматозоидов.
  4. Влияют КОК и на маточные трубы, снижая их сократительные возможности, что существенно затрудняет продвижение по этим каналам половой клетки, делая его практически невозможным.

Ярче всего действие оральной контрацепции выражается в овуляторном торможении. Эти препараты приводят к созданию в женском организме нового, искусственного месячного цикла, а нормальный, природный, они подавляют. Фактически репродуктивная система функционирует по механизму обратной связи, когда гипофизарные гормоны вырабатываются вследствие снижения эстрогенно-гестагенного производства. Т. е.

Виды препаратов

Нельзя принимать какие-либо препараты самостоятельно, это может нанести непоправимый вред здоровью

Нельзя сказать наверняка, насколько изменится гормональный фон пациентки на фоне приема оральной контрацепции, поскольку организм индивидуален. Степень изменений зависит от количества жировой ткани и веса, а также от содержания ССГ (секссвязывающего глобулина) крови, который отвечает за связывание и транспортировку эстрадиола и тестостерона.

Нецелесообразно проводить исследования эстрогенов и прогестеронных гормонов при приеме оральных контрацептивных средств. При приеме высокодозных контрацептивов гормональный фон пациентки приобретает «беременные» показатели, если же принимались низкодозные препараты, то эти показатели все равно будут выше нормы, но ниже, чем при вынашивании ребенка.

Как правило, при поступлении в организм любого гормонального вещества происходит сбой в деятельности всей системы, нарушаются связи и взаимодействия между внутриорганическими структурами и железистыми органами. В результате процессы стрессоустойчивости, иммунной защиты и саморегуляции утрачивают стабильность, а иммунные эндокринные и нервносистемные структуры начинают функционировать в режиме сверхнапряженности. На фоне подобной напряженной деятельности вскоре происходит сбой.

Беседа с врачом

Вместо того, чтобы оптимально и продуктивно взаимодействовать между собой, внутренние органы и железистые структуры устанавливают искусственные, грубые связи, функционирующие вынужденно. Т. е. организм подвергается функциональному насилию. Если пациент принимает какие-либо гормональные препараты, то внутрисексретирующие железы перестают вырабатывать эти гормоны самостоятельно.

Это вполне понятно, зачем делать лишнюю работу, если гормон присутствует в организме в необходимых количествах. Если подобная картина имеет место недолго, то все еще поправимо, но при длительном нарушении может произойти усыхание железистого тела, его атрофия, соответственно, возникают проблемы и в работе всех структур, зависящих от данной железы.

Под влиянием приема оральных препаратов контрацептивного действия нормальный месячный цикл женщины исчезает. У пациентки регулярно наступают кровотечения отмены, однако, ничего общего с месячными они не имеют, поскольку фактически менструальный цикл у женщины отсутствует. Женский цикл весьма чувствителен к внутриорганическим изменениям, именно цикличность процессов в организме и обеспечивает полноценное функционирование всех систем, причем не только репродуктивных.

Если в организме происходит разлад в работе органов и систем, то для поддержания нормальной работоспособности организму понадобится масса усилий. В результате все системы привыкают работать на износ в состоянии стресса. При приеме контрацептивов длительно и постоянно нельзя рассчитывать на сохранение нормального женского цикла в будущем.

Принцип действия противозачаточных таблеток построен на основе способности подавлять выбросы лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов гипофиза. В норме они стимулируют созревание фолликула в яичниках, а при недостатке ЛГ и ФГ происходит подавление овуляции. Яйцеклетка не созревает, но менструальный цикл поддерживается, месячные приходят в срок примерно через 2 дня после последней таблетки препарата.

Противозачаточные препараты выпускаются в 3 вариантах, для каждого из них характерны свои особенности механизма действия и дополнительные эффекты.

КОК состоят из двух активных компонентов – эстрогена и гестагена. В качестве первого выступает этинилэстрадиол, в современных противозачаточных препаратов 2-3 мкг. Он не обладает контрацептивным эффектом. Влияние этого компонента противозачаточных таблеток на организм женщины основано на поддержании функции яичников.

Второй компонент – гестаген, он нарушает созревание яйцеклетки, сгущает цервикальную слизь. По типу гестагенов подбирают противозачаточные с лечебными свойствами. Популярностью пользуются таблетки с антиандрогенным действием.

В составе таких противозачаточных только один гестагенный компонент. Чаще всего это дезогестрел, который обладает высокой активностью, хорошо подавляет овуляцию и не вызывает гиперандрогении. Оральные контрацептивы начинают действовать через несколько часов после приема, но для получения противозачаточного эффекта необходимо пить их не менее 7 дней. Курс приема начинают с первого дня месячных, чтобы к 12-14 дню, когда обычно происходит овуляция, ее подавить и не предохраняться дополнительно.

Механизм действия основан на следующих эффектах:

  • подавление выработки гипофизарных гормонов ЛГ и ФСГ по принципу обратной связи;
  • прекращение созревания фолликулов;
  • сгущение цервикальной слизи;
  • изменение функционального слоя эндометрия;
  • снижение перистальтики маточных труб.

Экстренные противозачаточные начинают действовать раньше, чем таблетки для регулярного приема за счет высокой дозы гормона. Они не влияют на зародыш, ели он имплантировался в стенку матки и не способны вызвать выкидыш. Противозачаточный эффект связан с изменением перистальтики маточных труб, изменением строения эндометрия.

Но часто прибегать к такому методу защиты от беременности нельзя. Таблетки несут вред гормональному фону, влияют на регулярность месячных.

Противозачаточные средства, которые не содержат гормонов, используются только для экстренной контрацепции. В их состав входит мифепристон в небольшой дозе, который менее вреден, чем гормональные препараты. Он также нарушает процесс имплантации эмбриона, а в высоких дозировках вместе с мизопростоном используется для медикаментозного аборта.

Негормональные средства также способны негативно сказаться на состоянии репродуктивной системы. Частое использование может стать причиной сбоя в менструальном цикле и бесплодия.

Польза и вред противозачаточных таблеток

Действие противозачаточных таблеток на организм считается относительно безопасным, если при их назначении учтены факторы риска и противопоказания к приему. Наименьшее количество побочных эффектов и негативного влияния наблюдается у здоровых молодых женщин, у которых нет сердечно-сосудистых ил  гинекологических заболеваний.

Риск появления вреда у нерожавших женщин выше, если используются противозачаточные с высокой дозой гормонов. Поэтому подросткам назначают таблетки только при активной половой жизни и установившемся менструальном цикле. Коротким курсом КОК используют при ювенильных дисфункциональных кровотечениях.

Врачи предостерегают, что пользоваться гормональными противозачаточными таблетками девушкам и женщинам, имеющим патологи сердца и сосудов не рекомендуется. В группу риска входят следующие категории пациенток:

  • страдающие сахарным диабетом;
  • с частыми мигренями;
  • перенесшие инфаркт или инсульт.

Влияние на сердце и сосуды опосредовано метаболизмом гормонов в печени и способностью нарушать соотношение липидов крови. Если имеется предрасположенность, то КОК увеличивают вероятность развития атеросклероза и тромбоза на его фоне.

Показатели крови

Наибольшие опасения врачей с использованием противозачаточных связано с их способностью увеличивать вязкость крови и образование тромбов. Риск возрастает, если женщина злоупотребляет алкоголем, курит, имеет лишний вес или в возрасте после 35 лет.

Не рекомендуется использовать противозачаточные при патологии печени. В этом состоянии нарушается синтез некоторых липидов, белков, увеличивается свертываемость крови. При перенесенных  тромбоэмболиях, инсультах, инфарктах повторение тромбоза выше при использовании КОК.

Новообразования

Показания

Противозачаточные таблетки

Все противозачаточные таблетки применяются для предупреждения нежелательной беременности.

Есть контрацептивы, например, Диане-35, которые используются при андрогензависимых патологиях, вызванных преобладанием мужских гормонов:

  • выпадение волос;
  • легкая волосатость тела;
  • угревая сыпь.

Некоторые противозачаточные таблетки, к примеру, Ригевидон, назначают при предменструальном синдроме и расстройстве месячного цикла.

Вред противозачаточных таблеток для организма женщины возможен, если пить их при наличии противопоказаний. В зависимости от конкретного препарата они могут отличаться. Но почти все контрацептивные таблетки противопоказаны при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Воспаление поджелудочной железытромбозы вен и артерий, нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболия, в том числе и в прошлом;
  • предрасположенность к тромбозу, стенокардия;
  • мигренозные головные боли, которые сопровождаются неврологическими признаками;
  • тяжелая форма сахарного диабета с нарушением кровообращения;
  • воспаление поджелудочной железы, сопровождающиеся повышением триглицеридов в кровотоке;
  • период вынашивания плода;
  • непереносимость компонентов противозачаточных таблеток;
  • кровотечение из половых путей неясной этиологии;
  • дисфункция печени, в том числе и возникшая на фоне злокачественных и доброкачественных опухолей органа;
  • гормонозависимые злокачественные опухоли и подозрение на их наличие.

С осторожностью противозачаточные средства нужно принимать, если у пациентки наблюдаются следующие патологии:

  • никотиновая зависимость;
  • тромбозы, расстройство церебрального кровообращения и инфаркт миокарда в молодом возрасте у близких родственников;
  • лишний вес;
  • повышение уровня липидов в организме;
  • высокое давление;
  • мигрень без неврологических признаков;
  • аритмия;
  • патологии клапанов сердца;
  • продолжительная иммобилизация, которая связана с серьезной операцией или травмой;
  • сахарный диабет без патологических изменений в сосудах;
  • системная красная волчанка;
  • болезнь Гассера;
  • наследственный отек Квинке;
  • воспаление поверхностных вен;
  • серповидноклеточная анемия;
  • неспецифический язвенный колит;
  • регионарный энтерит.

Польза и вред противозачаточных таблеток

При наличии этих патологий только врач оценивает соотношение возможного вреда и пользы гормональных препаратов для здоровья.

Рекомендации по приему противозачаточных средств

Нежелательные эффекты чаще возникают в первые 2 месяца после начала использования противозачаточных таблеток. Далее происходит привыкание организма и нормализация реакций. При сохранении неприятных симптомов требуется перейти на новый препарат с другим составом или полная отмена КОК.

Противозачаточные таблетки работают с гормонами почек, изменяют активность вазопрессина и увеличивают способность задерживать жидкость. Поэтому часто женщины отмечают прибавку веса. Но он не связан с увеличением потребления пищи или замедлением обмена веществ. Чтобы устранить побочный эффект, переходят на препараты с дроспиреноном.

В период приближения климакса увеличение веса связано с особенностями изменений в гормональном фоне, нарастанием синтеза энзимов, которые стимулируют аппетит и увеличивают способность запасать питательные вещества. Поэтому женщинам старшего возраста рекомендуются трехфазные препараты.

Кровотечения

На фоне адаптации организма к препарату в первые 2 месяца могут возникать кровотечения в середине цикла. Если они повторяются и дальше, необходимо заменить противозачаточное средство на другое, содержащее более высокую дозу эстрогенов или трехфазный препарат.

Кровотечения чаще возникают у женщин, которые принимают гестагенные средства. Такое осложнение может возникнуть после одноразового использования таблеток для экстренной контрацепции. Но иногда при нарушении режима приема незащищеный секс может привести к беременности, в том числе внематочной. А кровотечение станет показателем трубного аборта.

Во время начала действия противозачаточных таблеток у женщин нормализуется менструальный цикл, становится меньше кровопотеря. Но после отмены препарата гипоталамо-гипофизарная система испытывает стресс, не всегда сразу включается в работу. Поэтому месячные не приходят, в яичниках может обнаруживаться функциональная киста.

Выбор

Следует прекратить прием противозачаточных таблеток, если:

  • наступила беременность;
  • появились абдоминальные боли, увеличилась печень, так как это может быть признаком рака печени, что чревато возникновением внутреннего кровотечения и летальным исходом;
  • наблюдаются отек, боль, дискомфорт в ноге при стоянии или во время ходьбы, местное повышение температуры, изменение цвета кожи в пораженной нижней конечности — это могут быть признаки тромбоза глубоких вен;
  • возникает нарушение дыхания, неожиданный кашель, появление крови в мокроте, острые загрудинные боли, которые могут усиливаться при глубоком вдохе, тревожность, головокружение, аритмия — это, возможно, признаки тромбоэмболии легочной артерии;
  • появляется неожиданная слабость, односторонняя потеря чувствительности лица и конечностей, нарушение сознания, расстройство речи и двигательной функции, односторонняя или двусторонняя слепота, вертиго, сильная головная боль, обморок, эпилептический припадок, — это могут быть симптомы инсульта;
  • возникает неожиданная боль в ногах или руках, их отечность и посинение, «острый» живот — это, возможно, связано с закупоркой сосудов;
  • обнаруживается холодный пот, слабость, диспноэ, тошнота, рвота, тахикардия, аритмия, боли в груди, которые могут отдавать в руку, спину, эпигастральную область, гортань, — возможно, это признаки инфаркта миокарда.

Чтобы уменьшить негативное влияние противозачаточных таблеток на организм, нужно соблюдать ряд правил:

  • Консультация врача гинеколога перед приемом противозачаточныхпротивозачаточные таблетки для рожавших и нерожавших должен подбирать только врач. Лишь он может сказать, будут вредны ли гормоны, и не лучше ли подобрать другой способ предохранения от нежелательной беременности;
  • перед началом приема контрацептивов надо пройти обследование, чтобы выявить возможные противопоказания;
  • чтобы предупредить вероятность возникновения сердечно-сосудистых патологий, рекомендуется отказаться от курения сигарет или хотя бы сократить их количество до 15 штук в день, особенно женщинам старше 35 лет;
  • пить противозачаточные таблетки нужно в одно и то же время, в противном случае эффекта от них не будет;
  • нельзя принимать просроченный и неправильно хранившийся медикамент.

Соблюдение этих рекомендаций уменьшит вред от противозачаточных средств.

Вред от противозачаточных таблеток

Ни одно гормональное средство не несет в себе исключительную пользу для организма. Вмешательство в эндокринную систему может привести к негативным последствиям:

  • Риск возникновения тромбозов и тромбоэмболических состояний. Комбинированные контрацептивы повышают свертываемость крови. Особенно высока опасность тромбообразования в сосудах отмечаются у женщин-курильщиков. Самые грозные осложнения терапии противозачаточными таблетками – инфаркты и инсульты.
  • КОК делают женщину более уязвимой к инфицированию ВИЧ и хламидиозом.
  • Девушки могут заметить снижение либидо – полового влечения к партнеру.
  • Набор веса. Оральные контрацептивы окутаны мифами о возможном увеличении массы тела, которые, отчасти, являются правдой. КОК ведут к усилению аппетита и появлению скрытых отеков, из-за чего цифра на весах может расти вверх.
  • Как и любой другой метод контрацепции, противозачаточные таблетки могут дать сбой. Их эффективность в разы снижается на фоне приема больших доз крепкого алкоголя, некоторых антибиотиков, противогрибковых препаратов и антацидов.
  • Высокая концентрация эстрогенов в препаратах может привести к обострению желчнокаменной болезни, метеоризму и диарее.

Выраженность вреда противозачаточных таблеток для организма зависит от множества факторов, в том числе и от конкретного медикамента. Если после приема контрацептива женщина чувствует себя плохо в течение от одного до трех месяцев, то это считается нормой. В течение этого времени организм привыкает к применению противозачаточных таблеток.

Чаще всего контрацептивы становятся причиной вреда для здоровья, вызывая побочные эффекты:

  • Увеличение веса при приеме противозачаточныхтошноту;
  • отеки;
  • абдоминальные боли;
  • молочницу;
  • маточное кровотечение;
  • увеличение веса;
  • аллергию;
  • злокачественные новообразования;
  • тромбоз и тромбоэмболию.

Тошнота

Входящий в состав противозачаточных таблеток эстроген может стать причиной тошноты, которая обычно возникает после окончания приема первой упаковки. Чтобы уменьшить риск развития этого нежелательного явления, пить контрацептивы лучше после ужина, перед отходом ко сну.

Бывает, что противозачаточные таблетки становятся причиной задержки жидкости в организме. Это приводит к появлению отеков, которые обычно исчезают к концу адаптационного периода. Если этого не произошло, то нужно проконсультироваться с врачом.

Молочница

Вред гормональных контрацептивов в том, что они могут вызывать размножение грибов рода Кандида и стать причиной молочницы. Для нее характерно появление зуда, белых творожистых вагинальных выделений. Мало того, что молочница доставляет дискомфорт пациентке, она может стать причиной ряда осложнений, в том числе цистита, уретрита, спаечной болезни, бесплодия.

Абдоминальные боли

Из-за входящего в состав противозачаточных таблеток эстрогена они могут стать причиной появления болевых ощущений в эпигастральной области. Чтобы уменьшить их выраженность, контрацептив нужно пить вечером. Когда это не помогает, доктор может подобрать другие противозачаточные таблетки с меньшим содержанием эстрогенов.

Кровотечение

Пока организм привыкает к противозачаточным таблеткам, могут наблюдаться мажущие кровотечения. Если препарат подобран правильно, то со временем все нормализуется. Обратиться к гинекологу нужно, если наблюдается обильное вагинальное кровотечение, так как это, возможно, симптом следующих патологий:

  • фиброма матки;
  • эндометриоз;
  • воспаление какого-либо органа мочеполовой системы;
  • эктопическая беременность.

Любое из этих заболеваний может привести к опасным последствиям.

Увеличение веса

Если противозачаточные таблетки подобраны неправильно, то вред от контрацептивов заключается в увеличении массы тела. Поэтому большинство женщин боятся пить КОК.

Набор веса возможен по следующим причинам:

  • липофильные синтетические эстрогены могут стать причиной набора веса;
  • гестагены, входящие в состав противозачаточных таблеток, относятся к анаболикам, а они усиливают аппетит.

Чтобы уменьшить риск появления дополнительного чувства голода, медики назначают противозачаточные таблетки с минимальной дозировкой эстрогенов.

Осложнения

Но если контрацептив подобран правильно, то он не будет вреден, а принесет пользу и окажет лечебное действие на организм, не вызывая нарушения метаболизма.

Аллергия

Прием противозачаточных средств при индивидуальной непереносимости может спровоцировать аллергию. Контрацептивы могут стать причиной высыпаний, уртикарии, узловатой и мультиформной эритемы.

Риск возникновения рака шейки матки возрастает у женщин с папилломавирусной инфекцией, особенно у тех, кто пьет комбинированные оральные противозачаточные таблетки в течение долгого времени.

У женщин, принимающих противозачаточные таблетки, возрастает риск развития рака груди.

Из-за использования комбинированных оральных контрацептивов повышается вероятность возникновения злокачественных и доброкачественных опухолей печени.

Однако до конца не доказано, что развитие злокачественных новообразований связано с применением гормональных контрацептивов.

Возможно, обнаружение рака связано с совершенствованием современных методов обследования.

Опасность противозачаточных препаратов в том, что они могут стать причиной тромбоза вен или артерий. Также может возникнуть артериальная тромбоэмболия, из-за которой возможно развитие инфаркта, инсульта, закупорка сосудов.

В результате нарушается их трофика, что может спровоцировать необратимые патологические процессы и стать причиной проблем с зачатием. В этом вред от приема противозачаточных таблеток нерожавшим девушкам.

Именно поэтому гормональные контрацептивы должен подбирать доктор.

Когда не нужно принимать противозачаточные таблетки

  1. Перед применением оральных контрацептивов необходимо проконсультироваться с врачом. Определенные препараты назначаются, исходя из возраста и анализов гормонального фона пациентки, поэтому самостоятельный выбор КОК недопустим.
  2. Начало приема большинства препаратов приходится строго на первый день менструального цикла.
  3. Следует помнить о том, что КОК не защищают от инфекций, передающихся половым путем. При необходимости защиты врачи рекомендуют «двойной голландский метод» — одновременная контрацепция при помощи КОК и презерватива.
  4. В инструкции к препаратам подробно описана тактика при случайном пропуске одной, двух и более таблеток. Для снижения риска неудач следует с ней ознакомиться.

Несомненно, каждая девушка/женщина должна сама решать, принимать ей гормональные контрацептивные препараты или нет. Если уж вы решили на некоторое время воспользоваться препаратами оральной контрацепции, то необходимо подбирать таблетки только по рекомендациям практикующего гинеколога, а не по собственному желанию.

В инструкции к противозачаточным препаратам строго определены противопоказания к их использованию. Запрещено  это делать в следующих состояниях:

  • Прием противозачаточных при тромбозахперенесенные тромбозы или склонность к ним;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • опухоли половых органов, желудка или печени;
  • в период кормления грудью;
  • при кровотечениях из влагалища;
  • при нарушении функции поджелудочной железы.

Женщинам после кесарева сечения можно принимать противозачаточные таблетки не раньше, чем через 1 месяц после операции.

Принцип действия оральных контрацептивов

Таблетки в руках

Если у женщины имеются противопоказания к использованию противозачаточных средств в виде таблеток, можно применять другие не менее надежные контрацептивы. Эффективно местное использование гормонов в виде вагинального кольца. Оно содержит прогестаген, который равномерно выделяется на протяжении 3 недель и действует местно.

Если нет противопоказаний к внутриматочным средствам, можно установить медьсодержащую спираль. При эндометриозе, миоме или гиперплазии эндометрия эффективно использование гормональной системы Мирена.

Менее эффективны, но могут использоваться спермицидные контрацептивы, мужской или женский презерватив. Также существуют физиологические способы защиты от беременности, которые подходят женщинам с регулярным циклом.